Villkor för Reflex Nya Världen

2002-03-01 Villkor för Reflex Nya Världen LFAB 03184 Utg 04 2002-02 Innehållsförteckning 1. Försäkringsgivare 1 2. Försäkringstagare 1 3. Försäkrad 1 4. Förmånstagare 1 4.1 Förmånstagare allmänt 1 4.2 Begrepp i förmånstagarförordnandet 1 4.3 Avståenderätt 2 5. Försäkringsavtalet 2 6 När börjar försäkringen att gälla? 2 7. Premier 2 7.1 Premieberäkning 2 7.2 Första premien 2 7.3 Förnyelsepremie 2 7.4 Placering av premie 3 7.5 Uppsägning på grund av utebliven premie 3 7.6 Brist i betalningshandlingen 3 7.7 Fribrev 3 8. Nya Världen förvaltning 3 9. Pensionsförmåner 4 9.1 Ålderspension 4 9.2 Efterlevandepension 4 10. Övergångsrätt (optionsrätt) 4 11. Ändringsrätt 4 12. Premiebefrielse vid sjukdom och olycksfallsskada 4 12.1 Karenstid 4 12.2 Rätten till premiebefrielse 5 12.3 Bedömning av arbetsoförmåga 5 12.4 Regler för ersättning 5 13. Allmänna bestämmelser för utbetalning 5 14. Pantsättning, lån, återköp och överlåtelse 5 15. Undantag i försäkringsavtalet 5 15.1 Självmord 5 15.2 Flygning 5 15.3 Krigstillstånd i Sverige 6 15.4 Deltagande i krig eller i politiska oroligheter utom Sverige 6 15.5 Vistelse utom Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter 6 15.6 Sport och idrott 6 16. Åtgärder för utbetalning eller premiebefrielse 6 17. Preskriptionsregler 6 18. Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser 6 19. Force majeure 6 20. Ångerperiod 6 21. Vart kan man vända sig om man är missnöjd med Länsförsäkringars bedömning? 7 Ordlista 8 De ord som angivits med kursiv stil i villkoret finns förklarade i ordlistan. 1. Försäkringsgivare Försäkringsgivare är Länsförsäkringar Liv Försäkringsaktiebolag (publ), org.nr. 516401-6627. Styrelsens säte är Stockholm. Fortsättningsvis kallas försäkringsgivaren Länsförsäkringar. 2. Försäkringstagare Försäkringstagare är den som ingår avtal med Länsförsäkringar och som är ägare till försäkringen. Övergår äganderätten till annan, betraktas denne därefter som försäkringstagare. 3. Försäkrad Försäkrad är den person på vars liv försäkringen gäller. 4. Förmånstagare 4.1 Förmånstagare allmänt Förmånstagare är den som försäkringsbeloppet ska utbetalas till, om den försäkrade har gjort förordnande om detta. Förordnande eller ändring av förordnande ska anmälas skriftligen till Länsförsäkringar och kan inte göras eller ändras genom testamente. Vid arbetsgivarägd tjänstepensionsförsäkring är den försäkrade förmånstagare till ålderspensionen. Rätten att sätta in förmånstagare till efterlevandepension ska, om inte annat avtalats, tillkomma den försäkrade ensam. 4.2 Begrepp i förmånstagarförordnandet Make. Avser förmånstagare som den försäkrade är gift med. Med make avses även registrerad partner enligt lagen om partnerskap. Förordnande till make upphör att gälla då mål om äktenskapsskillnad pågår. Sambo. Avser förmånstagare som den försäkrade sammanbor med på sådant sätt som avses i lagen om sambors gemensamma hem respektive lagen om homosexuella sambor. Barn. Avser förmånstagare som är den försäkrades arvsberättigade barn. Barnbarn kan inte vara förmånstagare. Barn som inte är arvsberättigade måste namnges för att vara förmånstagare. Förutom ovanstående personer kan enligt inkomstskattelagen följande personer insättas som förmånstagare men måste då namnges: fd make eller fd sambo fosterbarn till den försäkrade barn, styvbarn eller fosterbarn till make, sambo, fd make, fd sambo. 1

4.3 Avståenderätt Om förmånstagare helt eller delvis avstår från sin rätt, inträder den/de som enligt förordnandet hade fått beloppen om den avstående varit avliden. 5. Försäkringsavtalet För försäkringsavtalet gäller vad som anges i dessa villkor, i försäkringsbeskedet och i tillhörande handlingar, i lagen om försäkringsavtal, i försäkringsrörelselagen och i allmän lag i övrigt. Svensk lag gäller för försäkringsavtalet. Avtalet grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren och/eller den försäkrade skriftligen lämnar till Länsförsäkringar. Har oriktiga eller ofullständiga uppgifter lämnats kan det medföra att försäkringen helt eller delvis inte gäller. Försäkringsavtalet kan förklaras ogiltigt eller riskskyddet kan komma att reduceras till den nivå och omfattning det skulle haft med hänsyn till erlagd premie, om riktiga och fullständiga uppgifter lämnats. Om försäkringsavtalet förklaras ogiltigt betalas pensionskapitalet ut. Avtalet kan endast sägas upp av Länsförsäkringar enligt bestämmelserna under punkterna 7.3, 7.5 och 13. Länsförsäkringar har rätt att ändra dessa villkor under försäkringstiden om det är påkallat på grund av försäkringens beskaffenhet eller annan särskild omständighet. Ändringen får verkan fyra veckor efter det att Länsförsäkringar skickat meddelande om villkorsändringen till försäkringstagaren. Om ett enskilt försäkringsavtal medför särskilda kostnader för Länsförsäkringar, t ex vid ändring, utbetalning via utbetalningskort eller utbetalning till utlandet, har Länsförsäkringar rätt att ta ut ersättning för sådan kostnad. Länsförsäkringar har rätt att registrera anmälda skador med anledning av detta försäkringsavtal i ett skadeanmälningsregister (GSR) som är gemensamt för försäkringsbranschen. 6. När börjar försäkringen att gälla? Försäkringen börjar gälla när Länsförsäkringar har fått fullständiga ansökningshandlingar, dvs försäkringsansökan och i vissa fall läkarutlåtande och HIV-test, samt om följande förutsättningar är uppfyllda: Länsförsäkringar kan bevilja försäkringen med normal premie och utan förbehåll. Försäkringstagaren har inte begärt att försäkringen ska gälla från senare tidpunkt. Länsförsäkringar har även rätt att kräva kompletterande utredning. För försäkring tecknad med engångspremie krävs dessutom att premien inbetalats. Om Länsförsäkringar endast kan bevilja försäkringen mot förhöjd premie eller med särskilda villkor gäller försäkringen först när försäkringstagaren skriftligen accepterat det erbjudandet. Länsförsäkringars ansvarighet vid dödsfall påverkas dock inte av premieförhöjning eller särskilda villkor som enbart avser premiebefrielseförsäkring. Om Länsförsäkringar ska återförsäkra en viss del av försäkringen på grund av försäkringens storlek gäller denna del först när återförsäkringen är beviljad. 7. Premier 7.1 Premieberäkning Försäkringen omfattar ålderspension men kan också gälla med efterlevandepension, övergångsrätt (optionsrätt) och rätt till premiebefrielse vid sjukdom. Underlag för premieberäkningen är Länsförsäkringars erfarenhet om livslängden bland de försäkrade och om kostnaden för premiebefrielse. Vid försäkringens tecknande och löpande under försäkringstiden har Länsförsäkringar driftskostnader, till vilka hänsyn tas vid premieberäkningen. Nämnda underlag ligger till grund för vid tecknandet antagna risk- och driftskostnader. I försäkringen ingår ett sparmoment som erfordrar ett ränteantagande som tillämpas vid premieberäkningen. Premierna är garanterade under hela försäkringstiden gentemot i avtalet angivna pensionsförmåner. 7.2 Första premien Första premien liksom engångspremie ska betalas inom 14 dagar från den dag då Länsförsäkringar skickat avi om premien. Om inte premien betalas inom 14 dagar gäller inte försäkringen. Om premien betalas inom 30 dagar därefter blir försäkringen gällande igen från betalningsdagen under förutsättning att den försäkrade skriftligen intygar att hälsotillståndet inte har försämrats efter de 14 dagarna. För premiebetalning via autogiro gäller följande: Första premien liksom engångspremie ska finnas tillgänglig på av kunden angivet konto den dag Länsförsäkringar via autogiro gör uttagsförsök från kontot. Om premien inte finns tillgänglig på kontot vid första dragningsförsöket gäller inte försäkringen. Om premien, inklusive eventuell förnyelsepremie, hålls tillgänglig på angivet konto vid förnyad autogirodragning en månad efter första försöket, blir försäkringen gällande igen från uttagsdagen under förutsättning att hälsotillståndet inte försämrats under månaden. 7.3 Förnyelsepremie När försäkringen tecknas bestäms premiens storlek och betalningstermin. Premien betalas i förskott och löper på tiden fram till nästa förfallodag. Försäkringstagaren har rätt att när som helst inbetala ytterligare premier, lägre premie än den avtalade eller att avstå från premiebetalning. Däremot medför ett avsteg från det fastställda betalningsschemat att garanterade pensionsförmåner kommer att förändras. Avvikelse från det vid tecknandet fastställda 2

betalningsschemat påverkar inte kommande premieavisering. Länsförsäkringars ansvarighet vid dödsfall och sjukdom upprätthålls genom att Länsförsäkringar löpande ur pensionskapitalet, så långt detta är möjligt, tillgodogör sig för riskkostnaderna. Om försäkringens värde understiger 10 % av gällande prisbasbelopp enligt lagen om allmän försäkring, har Länsförsäkringar rätt att säga upp försäkringen och utbetala värdet i form av ett engångsbelopp. Uppsägningen får verkan fyra veckor efter det att Länsförsäkringar avsänt meddelande om detta till försäkringstagaren. Uppsägningen gäller inte om den premie Länsförsäkringar aviserar i samband med uppsägningen kommer Länsförsäkringar tillhanda inom fyra veckor. Länsförsäkringar har rätt att bestämma visst minsta belopp för premiebetalning. 7.4 Placering av premie Första premien liksom engångspremie placeras under förutsättning att försäkringen har beviljats, inom fyra bankdagar från det att premien kommit Länsförsäkringar tillhanda. Förnyelsepremie placeras senast fyra bankdagar efter det att den kommit Länsförsäkringar tillhanda. Om det är oklart hur någon premie ska placeras, görs placering inom fyra bankdagar efter det att det står fullständigt klart för Länsförsäkringar hur premien ska placeras. Premier kan inte placeras före försäkringens dateringsdag. 7.5 Uppsägning på grund av utebliven premie Om summan av inbetalda premier under de senaste 36 månaderna inte uppgår till minst hälften av summan av de premier som enligt försäkringsavtalet skulle ha inbetalats under samma tid, upphör premiebefrielseförsäkring samt avtalad efterlevandepension att gälla fyra veckor efter det att Länsförsäkringar skickat meddelande till försäkringstagaren om detta. Premiebefrielseförsäkringen och den avtalade efterlevandepensionen gäller åter om skillnaden mellan betald premie och den premie som minst skulle ha betalats kommer Länsförsäkringar tillhanda inom nyssnämnda fyra veckor. 7.6 Brist i betalningshandlingen All premieinbetalning ska ske med angivande av försäkringsnummer. Om det saknas försäkringsnummer på betalningshandlingen, eller om numret är felaktigt eller oläsligt eller om betalningen av andra orsaker inte kan hänföras till rätt försäkring och om felet inte beror på Länsförsäkringar, sker placering när betalningen identifierats. Länsförsäkringar ansvarar i sådant fall inte för eventuell värdeförändring under tiden fram till det att placeringen kan verkställas. 7.7 Fribrev Om premiebetalningen permanent upphör på grund av försäkringstagarens begäran, ändras försäkring med avtalad efterlevandepension att gälla med återbetalningsskydd. Övergångsrätt (optionsrätt) samt premiebefrielseförsäkring upphör. Om pensionskapitalet understiger de minimigränser Länsförsäkringar vid varje tillfälle tillämpar, har Länsförsäkringar rätt att betala ut försäkringens värde som ett engångsbelopp. Under de första fem åren efter försäkringens tecknande är försäkringens värde detsamma som pensionskapitalet och därefter det högsta av det garanterade värdet och pensionskapitalet. 8. Nya Världen förvaltning Försäkringen har ett garanterat värde som innehåller inbetalda premier med avdrag för de vid tecknandet antagna risk- och driftskostnaderna och antagen avkastningsskatt. Antagen ränta är 0 %. För försäkringar som innehåller enbart ålderspension tillkommer riskkompensation. För att garantin ska gälla fordras att försäkringstiden för förvaltningsformen pågått i minst 5 år. För garantin tas en årlig kostnad ut på pensionskapitalet. Återbäring beräknas och tillgodoräknas enligt följande: Den verkliga avkastningen inklusive värdeförändringar på tillgångarna som svarar mot pensionskapitalet i försäkringarna, fördelas såsom återbäringsränta på de enskilda försäkringarna i förhållande till deras bidrag till avkastningen. Med återbäringsränta menas här den dagligt bestämda verkliga avkastningen reducerad med kostnaden för garantin. På motsvarande sätt beräknas löpande försäkringarnas andel av risk- och driftskostnaderna. Återbäringen är försäkringens andel i det överskott som uppstår om resultatet sammantaget blir gynnsammare än vad som motsvaras av vid premieberäkningen gjorda antaganden beträffande ränta, riskkompensation, risk- och driftskostnader samt avkastningsskatt. Andelen kan öka men kan också minska. Försäkringens återbäringsandel utgör således ett riskkapital. Återbäringen är inte garanterad utan tilldelas försäkringen först i samband med utbetalning. Försäkringens pensionskapital utgörs av inbetalda premier ökade med återbäringsräntan och minskade med försäkringens andel av de verkliga risk- och driftskostnaderna jämte avkastningsskatt och kostnader för garantin. För försäkringar som innehåller enbart ålderspension tillkommer riskkompensation. Försäkringens pensionskapital är angivet såsom ett visst antal andelar av marknadsvärdet av samtliga tillgångar inom Nya Världen förvaltning. Storleken på de verkliga riskkostnaderna beror på den försäkrades ålder, kön, premie som medför rätt till premie- 3

befrielse, storleken på efterlevandepensionen samt försäkringens pensionskapital. Kostnader för övergångsrätt (optionsrätt) beror på risksumman vid försäkringens tecknande. Riskkostnaderna tas ur pensionskapitalet. För täckning av de verkliga driftskostnaderna görs uttag på inbetald premie och på pensionskapitalet samt uttas en fast kostnad per försäkringsavtal. Dessa kostnadsuttag samt sättet att ta ut kostnaderna kan ändras under försäkringstiden. De verkliga risk- och driftskostnaderna samt avkastningsskatt tas ut löpande under försäkringstiden genom försäljning av andelar. Kostnadsuttaget för garantin är avräknat innan andelsvärdet redovisas. Sättet att ta ut risk- och driftskostnader, avkastningsskatt samt kostnad för garantin kan ändras under försäkringstiden. Det finns ingen rätt att flytta pensionskapitalet till annan förvaltningsform eller till annan försäkringsgivare. 9. Pensionsförmåner 9.1 Ålderspension Ålderspensionens storlek bestäms av det högsta av det garanterade värdet och pensionskapitalet. Vid uppnådd pensionsålder, dock tidigast från 55 års ålder, utbetalas pensionen till den försäkrade under den avtalade utbetalningstiden. Utbetalningstid kan väljas mellan 5 och 30 år. Utbetalningarna upphör vid den försäkrades död. 9.2 Efterlevandepension Efterlevandepensionens lägsta nivå bestäms vid avtalets ingående och framgår av försäkringsbeskedet. Om den försäkrade avlider före den avtalade utbetalningstidpunkten utbetalas efterlevandepensionen under avtalad utbetalningstid, dock minst fem år. Sker dödsfallet under utbetalningstiden utbetalas efterlevandepension från dödsfallet under avtalad tid med avräkning för den tid som ålderspensionen utbetalats. Till grund för efterlevandepensionens storlek vid dödsfall före den avtalade pensionsåldern ligger det högsta av den avtalade efterlevandepensionen, pensionskapitalet och det garanterade värdet. Utbetalningarnas storlek grundar sig på : a) Om det per dödsdagen är den avtalade efterlevandepensionen som är störst : Den avtalade efterlevandepensionen per dödsdagen ökat med pensionskapitalet per anmälningsdagen för dödsfallet eller närmaste bankdag därefter och minskat med pensionskapitalet per dödsfallsdagen. b) Om det per dödsdagen är pensionskapitalet som är störst: Pensionskapitalet per anmälningsdagen för dödsfallet eller närmaste bankdag därefter. c) Om det per dödsdagen är det garanterade värdet som är störst : Det garanterade värdet per anmälningsdagen för dödsfallet eller närmaste bankdag därefter. Om den försäkrade avlider efter avtalad pensionsålder grundar sig efterlevandepensionens storlek på det högsta av pensionskapitalet och det garanterade värdet. Efterlevandepensionen utbetalas under förutsättning att anmäld förmånstagare finns. 10. Övergångsrätt (optionsrätt) Har försäkringen tecknats med övergångsrätt till efterlevandepension (se försäkringsbeskedet) gäller följande: Den försäkrade kan när som helst före 50 års ålder utan ny hälsoprövning komplettera sin ålderspension med en efterlevandepension. Nivån på den maximala efterlevandepensionen fastställs vid tecknandet av övergångsrätten. Övergång medges om den försäkrade ingår äktenskap eller partnerskap eller inleder sammanboende under äktenskapsliknande förhållanden eller arvsberättigat barn till den försäkrade tillkommer samt förutsättningar i övrigt för att teckna sådan försäkring föreligger. Övergångsrätten får inte utnyttjas på grund av samboförhållande, äktenskap eller partnerskap som förelåg vid försäkringens tecknande. Inte heller får övergångsrätten utnyttjas med hänvisning till barn som fanns vid tecknandet eller med anledning av äktenskap eller partnerskap med person som var sambo med den försäkrade vid tecknandet. Övergångsrätten får utnyttjas inom högst ett år från ovan angiven händelse, ändring får inte ske sedan den försäkrade fyllt 50 år. Försäkringstagaren ska skriftligen meddela Länsförsäkringar vilken händelse som inträffat och anmäla förmånstagare. 11. Ändringsrätt Lägsta pensionsålder är 55 år och högsta 75 år. Om efterlevandepension ingår måste denna upphöra senast på den försäkrades 90-årsdag. För att få avkorta utbetalningstiden krävs ibland hälsoprövning. Kortaste utbetalningstid är dock 5 år. 12. Premiebefrielse vid sjukdom och olycksfallsskada Om försäkringen är tecknad med rätt till premiebefrielse vid sjukdom och olycksfallsskada (se försäkringsbeskedet) gäller följande: 12.1 Karenstid Försäkringen gäller med en karenstid på tre månader. Karenstiden förkortas med den sammanlagda tid som arbetsoförmåga, omfattad av försäkringen, pågått i perioder om minst en månad under de senaste 12 månaderna. 4

12.2 Rätten till premiebefrielse Om den försäkrade på grund av sjukdom eller olycksfalls skada får arbetsförmågan nedsatt med minst hälften, föreligger rätt till premiebefrielse för den tid sådan arbetsoförmåga i oavbruten följd varar utöver den avtalade karenstiden. Med sjukdom jämställs isolering som smittbärare enligt myndighets föreskrift. Hel arbetsoförmåga berättigar till fullständig premiebefrielse. Nedsättning av arbetsförmågan med minst hälften berättigar till befrielse från så stor del av premien som motsvarar nedsättningen. Om arbetsoförmågan beror på missbruk av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel eller narkotiska medel föreligger inte rätt till premiebefrielse. Rätt till ersättning föreligger inte för sjukperiod som pågår när försäkringen träder i kraft. Premiebefrielse medges inte för tid före 16 års ålder och inte heller för tid efter fyllda 65 år. Premiebefrielse medges inte heller för tid efter utbetalningstidpunkten. För den premie som enligt avtalet betalas närmast före utbetalningstidpunkten, medges premiebefrielse endast för så stor del av premien som den återstående tiden fram till utbetalningstidpunkten utgör av den avtalade premieperioden. Rätten till premiebefrielse avser endast den i försäkringsavtalet bestämda premien och premiebetalningstiden. Inbetalningar som skett därutöver, berättigar inte till premiebefrielse. Rätten till premiebefrielse upphör om överenskommelse träffas om att premiebetalningen ska upphöra. 12.3 Bedömning av arbetsoförmåga Till grund för bedömning av arbetsoförmåga läggs sådana skador och symptom som objektivt kan fastställas. Bedömningen sker med hänsyn till den försäkrades förmåga att trots sjukdomen eller olycksfallsskadan utföra sitt vanliga arbete eller annat arbete som motsvarar krafter och färdigheter och som rimligen kan begäras med hänsyn till ålder, utbildning, tidigare verksamhet och bosättningsförhållanden. 12.4 Regler för ersättning Ersättning från premiebefrielseförsäkring för premiebefriad tid tillgodoförs försäkringen per den dag då premiebefrielse beviljas. Beviljas premiebefrielse för tid för vilken den avtalade premiebetalningsdagen ännu inte har inträtt, tillgodoförs ersättning för sådan tid på den avtalade betalningsdagen. 13. Allmänna bestämmelser för utbetalning Utbetalning kan göras per månad, kvartal, halvår och år. Utbetalningsdag är den sista bankdagen i månaden. Utbetalningsdagen kan förändras. När utbetalning sker vid försäkringstidens slut, säljer Länsförsäkringar andelar tidigast sju dagar före utbetalningsdagen (utbetalningstillfället). Beloppet fastställs genom omräkning som bygger på aktuell prognos över pensionskapitalets framtida utveckling med hänsyn till ränta, riskkompensation, driftskostnader och avkastningsskatt. Prognosantagandena uppdateras löpande. Om det belopp som ska utbetalas vid utbetalningarnas början är lägre än 2 % av gällande prisbasbelopp per månad, har Länsförsäkringar rätt att betala beloppet i efterskott kvartalsvis, halvårsvis eller årsvis. Om pensionskapitalet understiger 30 % av gällande prisbasbelopp, har Länsförsäkringar rätt att säga upp försäkringen och betala ut ett engångsbelopp. Om årsbeloppet eller pensionskapitalet understiger de minimigränser Länsförsäkringar vid varje tillfälle tillämpar, har Länsförsäkringar rätt att betala ut hela pensionskapitalet. 14. Pantsättning, lån, återköp och överlåtelse Försäkringen får inte pantsättas, belånas, återköpas och inte heller ändras på sådant sätt att den inte längre uppfyller inkomstskattelagens föreskrifter för pensionsförsäkring. Med de undantag som anges i inkomstskattelagen får försäkringen inte heller överlåtas eller förmånstagare insättas. 15. Undantag i försäkringsavtalet Vid självmord, flygning, krig och politiska oroligheter gäller särskilda nedan angivna bestämmelser beträffande försäkringens giltighet. Om försäkringen enligt dessa bestämmelser inte gäller, föreligger rätt till pensionskapitalet. Undantagen i försäkringens giltighet upphävs, om särskilt avtal om detta har träffats. 15.1 Självmord De tre första åren efter tecknandet eller premiebetalningen återupptogs gäller inte försäkringen om Länsförsäkringar visar att försäkringsfallet föranletts av självmord. Om det görs antagligt att självmordet skulle ha begåtts även om försäkringen inte funnits, gäller dock försäkringen. 15.2 Flygning Försäkringen gäller vid alla slag av flygning om den försäkrade är passagerare. Den gäller inte vid dödsfall som inträffar under eller i samband med att den försäkrade är förare eller har annan befattning ombord vid: militär flygning avancerad flygning yrkesmässig provflygning privatflygning utom Europa eller flygning för flygbolag som inte har koncession i Sverige, Norge, Danmark, Finland eller Island. 5

15.3 Krigstillstånd i Sverige Vid krigstillstånd i Sverige gäller särskild lagstiftning i fråga om Länsförsäkringars ansvarighet och rätt att ta ut tilläggspremie (krigspremie). 15.4 Deltagande i krig eller i politiska oroligheter utom Sverige Försäkringen gäller inte vid dödsfall om den försäkrade deltar i krig (som inte sammanhänger med krigstillstånd i Sverige) eller i politiska oroligheter. Inom ett år efter sådant deltagande gäller den inte heller vid dödsfall som kan ha orsakats av kriget eller oroligheterna. Samma regler gäller för arbetsoförmåga i premiebefrielseförsäkring. 15.5 Vistelse utom Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter Försäkringen gäller inte vid dödsfall de tre första åren efter tecknandet om den försäkrade vistas i områden där krig eller politiska oroligheter råder och dödsfallet kan ha orsakats av detta. Inom ett år efter sådan vistelse gäller den inte heller vid dödsfall som kan ha orsakats av kriget eller oroligheterna. Om krig eller oroligheter utbryter när den försäkrade vistats i området gäller inte ovanstående undantag under de tre första månaderna. Samma regler gäller för arbetsoförmåga i premiebefrielseförsäkringen. 15.6 Sport och idrott Försäkringen gäller inte för skada som leder till arbetsoförmåga eller dödsfall vid utövande av: boxning eller annan kampsport där slag/sparkar eller motsvarande ingår bergsklättring. 16. Åtgärder för utbetalning eller premiebefrielse Anmälan om dödsfall ska göras till Länsförsäkringar snarast möjligt. Anmälan om sjukdom eller olycksfallsskada för premiebefrielse bör göras inom fyra månader. De handlingar som Länsförsäkringar behöver för bedömning av försäkringsfallet och Länsförsäkringars ansvarighet ska skickas in och bekostas av den som gör anspråk på utbetalning. Om särskilt läkarintyg krävs bekostas detta av Länsförsäkringar. För bedömning av rätten till premiebefrielse har Länsförsäkringar rätt att kräva att den försäkrade uppsöker särskilt anvisad läkare. Detta gäller även under pågående sjukperiod. Kostnaden för denna undersökning och eventuella resor i samband med undersökning bekostas av Länsförsäkringar. Länsförsäkringar betalar inte ut ersättning om den försäkrade inte genomgår undersökningen. Den försäkrade eller dennes rättsinnehavare ska godkänna att Länsförsäkringar får inhämta upplysningar från läkare, sjukhus, annan vårdinrättning, allmän försäkringskassa eller annan försäkringsinrättning. Den som gör anspråk på utbetalning ska, om han inte är försäkringstagaren, styrka sin rätt. 17. Preskriptionsregler Den som har anspråk på försäkringsersättning förlorar sin rätt om han inte väcker talan mot Länsförsäkringar inom tre år från det han fick kännedom om att anspråket kunde göras gällande och i varje fall inom tio år från det att anspråket tidigast kunde göras gällande. Har anspråk framställts till Länsförsäkringar inom denna tid är dock fristen enligt ovan minst sex månader räknat från dagen då Länsförsäkringar förklarat sig ha tagit slutlig ställning i ersättningsfrågan. 18. Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser Utbetalning från försäkringen ska göras senast en månad efter det att Länsförsäkringar mottagit fullständiga handlingar. Om utbetalning begärs på grund av den försäkrades död kan Länsförsäkringar anse att det med hänsyn till dödsorsaken eller av annan anledning finns skäl att utreda om någon uppgift som lagts till grund för försäkringsavtalet varit oriktig eller ofullständig. I sådana fall behöver utbetalning inte göras förrän en månad efter det att sådan utredning avslutats. Länsförsäkringar får inte fördröja utredningen. Görs utbetalningen senare än vad som sagts ovan betalar Länsförsäkringar dröjsmålsränta enligt räntelagen. Även om Länsförsäkringar inte är i dröjsmål betalar Länsförsäkringar ränta på försäkringsbelopp som förfallit till betalning men kvarstår i Länsförsäkringars förvaltning. Ränta betalas med en räntefot som svarar mot avkastningen på värdehandlingar i vilka beloppet kan placeras minskad med skäliga driftskostnader. Räntefoten anmäls till Finansinspektionen. Om rätt till dröjsmålsränta föreligger enligt räntelagen och denna räntefot är högre än ovan nämnda ska denna högre räntefot tillämpas för den tid dröjsmålsränta ska utgå. Räntegottgörelse betalas inte om den är mindre än en halv procent av prisbasbeloppet enligt lagen om allmän försäkring för det år utbetalning sker. 19. Force majeure Länsförsäkringar är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av: krig eller politiska oroligheter befintliga eller nya lagar myndighets åtgärd stridsåtgärd i arbetslivet. 20. Ångerperiod När försäkringen tecknats kan försäkringstagaren ångra sig inom 14 dagar från det att försäkringsbeskedet utfärdats. Genom att ringa eller skriva till Länsförsäkringar kan försäkringen sägas upp. Det belopp som utbetalas är det lägsta av inbetald premie och pensionskapitalet minskat med Länsförsäkringars kostnader för administration m m, dock lägst 500 kr och högst 6 000 kr. 6

21. Vart kan man vända sig om man är missnöjd med Länsförsäkringars bedömning? Den som är missnöjd med Länsförsäkringars beslut i frågor som rör försäkringen kan begära omprövning av beslutet. Har nya omständigheter framkommit är vi beredda att ompröva vårt beslut. Begäran sänds till den handläggare som beslutat i ärendet. begära att Länsförsäkringar inhämtar utlåtande från Livförsäkringens Villkorsnämnd om saken rör tolkning av ett försäkringsvillkor. Begäran sänds till den handläggare som beslutat i ärendet. väcka talan mot Länsförsäkringar vid allmän domstol. Särskild klagomålsansvarig är anmäld till Finansinspektionen. Upplysningar i försäkringsfrågor lämnas dessutom av Konsumenternas Försäkringsbyrå, Klara Norra Kyrkogata 33, 111 22 Stockholm, tfn 08-22 58 00. Rättsskyddsförsäkring kan gälla även vid tvist med försäkringsbolaget. 7

Ordlista Avkastningsskatt Länsförsäkringar betalar avkastningsskatt på pensionsförsäkring. Underlaget för skatten är försäkringsbolagets samlade pensionskapital vid årets ingång, multiplicerat med den genomsnittliga statslåneräntan året före. På detta underlag är skatten för närvarande 15 %. Fribrev Innebär att premiebetalningen upphör i förtid. Försäkringen fortsätter att gälla men ev. avtalad efterlevandepension, övergångsrätt (optionsrätt) och premiebefrielseförsäkringen upphör att gälla. Förmånstagare Den som försäkringsbelopp enligt förmånstagarförordnandet ska utbetalas till. Försäkrad Försäkrad är den person på vars liv försäkringen gäller. Försäkringstagare Försäkringstagare är den som ingår avtal med Länsförsäkringar och som är ägare till försäkringen. Övergår äganderätten till annan, betraktas denne därefter som försäkringstagare. Garanterat värde De premier som inbetalats på försäkringen minus de vid tecknandet antagna risk- och driftskostnaderna och antagen avkastningsskatt. Förräntning med räntefot 0 % tillkommer. Karenstid Den tid sjukperiod ska pågå innan premiebefrielse kan beviljas. Kurs Marknadsvärdet av placeringstillgångarna (bestäms dagligen). Pensionskapital Består av inbetalda premier, ökade med den verkliga tillväxten och minskade med verkliga risk- och driftskostnader samt avkastningsskatt. Premiebefrielseförsäkring Premiebefrielseförsäkring betalar vid tre månaders karenstid hela eller delar av premien om den försäkrade på grund av sjukdom eller olycksfallsskada blir sjukskriven till minst hälften. Prisbasbelopp Avser prisbasbeloppet enligt lagen om allmän försäkring. Prisbasbeloppet är på visst sätt knutet till konsumentprisindex och förändras i takt med den allmänna prisnivån. Prisbasbeloppet fastställs av regeringen varje år. Riskkompensation Kompensation får försäkringar som har ett pensionskapital som är större än vad som utbetalas om den försäkrade dör. Riskskydd Består av efterlevandepension, övergångsrätt (optionsrätt) och premiebefrielseförsäkring. Återbetalningsskydd Utbetalas vid dödsfall under förutsättning att förmånstagare finns. Återbetalningsskyddet grundar sig på det högsta av det garanterade värdet och pensionskapitalet på dödsdagen. Återbäring Det överskott som uppstår och som fördelas mellan försäkringstagarna. Överskott uppstår när den verkliga utvecklingen av ränta, risk- och driftskostnader samt avkastningsskatt blir gynnsammare än de antaganden om ränta och kostnader som Länsförsäkringar räknade med när försäkringen tecknades. Överskottet tilldelas försäkringen först i samband med utbetalning. Återbäringsränta Den verkliga avkastningen bestäms löpande och är underlag för återbäringsräntan. Återbäringsräntan är lika med den dagligt bestämda verkliga avkastningen reducerad med kostnaden för garantin. 8