TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2017-10-27 Sida 1 (1) Diarienr AN 2017/00398-1.3.2 Sociala nämndernas förvaltning Helena Duske Epost: helena.duske@vasteras.se Kopia till Äldrenämnden Boendeplan inom äldrenämndens verksamhetsområde Förslag till beslut Äldrenämnden beslutar godkänna sociala nämndernas förvaltning förslag till boendeplan inom äldreomsorgens verksamhetsområde 2017-2021. Ärendebeskrivning Äldrenämnden godkände 2014-04-22 Boendeplan inom äldrenämndens verksamhetsområde 2015-2030. Under 2015 och 2016 beslutade nämnden om en viss revidering av planen med fokus på samma tidsperiod. Boendeplanens syfte är att beskriva det samlade behovet av platser i särskilt boende utifrån demografi och andra faktorer som kan påverka behovet t.ex. reviderade riktlinjer för bistånd till både hemtjänst och särskilt boende. Denna boendeplan omfattar perioden 2017-2021. Det beräknade demografiska behovet av nettotillskott av platser fram till 2021 är 132 platser. Behoven av 41 platser utifrån demografin för 2022 (perioden efter denna plan) beräknas tillgodoses med platser inom byggnationer som planeras i denna boendeplan. Det innebär att det sammanlagda behovet av platser enligt demografin uppgår till 173 platser för planperioden. Dessa ska tillgodoses med de redovisade projekten i boendeplanen. Planerade byggnationer av äldreboendeplatser fram till 2021 uppgår till ca 263 platser. Den planerade byggnationen är större än det beräknande behovet enligt demografin vilket bör ge ett utrymme för förändrade riktlinjer, för det nuvarande ökade trycket beroende på omvärldsfaktorer samt andra förändringar som kan beslutas i senare skede.
Boendeplan Äldrenämnden 2017-2022 Sociala nämndernas förvaltning 721 87 Västerås 021-39 00 00 www.vasteras.se Duske, Helena 021-391369 helena.duske@vasteras.se
2017-09-18 Innehållsförteckning 1. Bakgrund... 3 2. Sammanfattning... 3 3. Kommunstyrelsens ansvarsområde... 4 4. Nämndens ansvarsområde... 4 5. Nämndens målgrupper... 5 6. Faktorer som påverkar behov... 5 6.1. DEMOGRAFI 2013- BEHOV AV ÄLDREBOENDEPLATSER... 5 6.2. FAKTORER SOM PÅVERKAR BEHOVET AV PLATSER FÖRUTOM DEMOGRAFI... 6 6.2.1. Bostadsmarknaden i stort... 6 6.2.2. Kvarboende... 6 6.2.3. Riktlinjer för personer 90+... 6 6.2.4. Begränsningar i riktlinjerna för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen för hemtjänst.... 7 6.2.5. Rätten att tacka nej till erbjuden verkställighet av insatsen boende... 7 7. Analys av behovet och nulägessituation... 8 7.1. TRYGGHETSBOENDE... 9 7.2. NÅGRA KOMMENTARER OM BRA BOSTÄDER FÖR ÄLDRE... 9 8. Behov av omställning av befintliga lokaler... 10 8.1. BEHOV ENLIGT ÄN:S NYA BEDÖMNING... 12 9. Analys... 14 2
1. Bakgrund Äldrenämnden godkände 2014-04-22 Boendeplan inom äldrenämndens verksamhetsområde 2015-2030. Vid uppdateringarna 2015 och 2016 har vissa mindre revideringar gjorts i planen mot den som antogs 2014 utifrån då kända faktorer. Boendeplanens syfte är att visa på ett samlat behov av platser utifrån demografin och andra faktorer som påverkar behovet till exempel reviderade riktlinjer för särskilt boende, bostadsbrist i samhället osv. 2. Sammanfattning Nämnden har en detaljerad planering för nybyggnationer av boendeplatser för de närmaste åren fram till 2023 samt även mer övergripande planering fram till 2030. Nämnden ser att det behövs cirka 600 platser fram till 2030 för att täcka det demografiska behovet. Utöver det behöver nämnden nya lokaler för att kunna ersätta idag ej ändamålsenliga lokaler. Nämnden har även upphandlat platser. När dessa avtal går ut måste antingen en ny upphandling ske eller platserna ersättas med platser i egna lokaler. Planerade byggnationer kommer fram till 2023 att ge ett bruttotillskott på 345-375 platser. Efter omställning av Solglimten, Rösegården, Södergårdens gruppboende samt ersättningsplatser för upphandlade platser Gotlandsgatan är nettotillskottet 209-239. Enbart det demografiska behovet uppgår till 212 under samma period. Utöver detta ser nämnden att det krävs mer ändamålsenliga lokaler dvs äldreboendeplatser istället för en del av dagens servicehusplatser. För att göra denna omställning krävs ytterligare tillskott av äldreboendeplatser. 3
3. Kommunstyrelsens ansvarsområde Ett problem för målgruppen i sin helhet är den rådande bristen på lägenheter i det ordinarie bostadsbeståndet. Det innebär bland annat att äldre söker servicehus då de behöver en ny bostad. Behoven för målgruppen skulle i många fall kunna lösas om bostadsmarknaden hade fler lägenheter att erbjuda och då med en hyra som äldre uppfattar som rimlig. Av Socialtjänstlagen 3 kap 2 framgår bland annat att socialnämndens medverkan i samhällsplaneringen ska bygga på nämndens sociala erfarenheter. Socialtjänsten ska genom sitt deltagande i samhällsplaneringen verka för grupper som i olika avseenden är underförsörjda, belysa sambanden mellan sociala problem och samhällsstrukturen. Formerna för socialnämndens medverkan i samhällsplaneringen har inte närmare preciserats i Socialtjänstlagen. Ansvaret för kommunal planering för bostadsförsörjningen är en kommunövergripande fråga som ytterst vilar på kommunstyrelsen. Nämnden har således inga möjligheter att hantera detta själv. 4. Nämndens ansvarsområde Äldrenämnden ansvarar för insatser till personer som har fyllt 65 år och arbetet styrs främst av socialtjänstlagen (SoL) och hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Nämnden ska underlätta för den enskilde att bo kvar i sitt ordinära boende. Om den enskilde har omfattande omvårdnadsbehov eller är otrygg, trots stödinsatser i sitt ordinära boende, kan särskilt boende erbjudas. Nämndens verksamhetsområden är: Stöd i ordinärt boende (hemtjänst och hemsjukvård) Särskilt boende inkl. korttidsplatser Särskilt boende för personer yngre än 65 år Förebyggande verksamhet, ex. anhörigstöd 4
Mötesplatser Dagverksamhet Bostadsanpassnings bidrag Ekonomisk fördelning Äldrenämnden har ekonomiskt ansvar för all hemtjänst och hemsjukvård. Nämnden för personer med funktionsnedsättning har ekonomiskt ansvar för allt boendestöd enligt SoL. 5. Nämndens målgrupper Äldrenämnden ansvarar för insatser till personer som fyllt 65 år och arbetet styrs främst av socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Hemsjukvården omfattar personer över 18 år. De som får en lägenhet på ett särskilt boende har ett omfattande behov av service och omvårdnadsinsatser som inte är tillfälliga. Vårdbehoven kan vara både fysiska och psykiska. På äldreboendet ska man kunna bo kvar oavsett vilket vårdbehov man får i framtiden 6. Faktorer som påverkar behov 6.1. Demografi 2013- behov av äldreboendeplatser På äldrenämndens uppdrag tog PwC under 2013 fram en rådgivningsrapport Kartläggning och analys av behovet av särskilt boende för äldre daterad 2013-10-31. Äldrenämnden godkände 2013-11-20 rapporten som var en viktig del av underlaget för att ta fram boendeplanen. För att beräkna behovet av platser i särskilt boende fram till år 2030 har som grund stadens befolkningsprognos använts (2013 års befolkningsprognos). Ett antagande om att samma andel av olika åldersgrupper inom hela gruppen 65 år och äldre har behov av särskilt boende i framtiden som vid tillfället för framtagande av underlag enligt ovan (2013) visar på behov av ett nettotillskott på 670 platser åren 2013-2030. Behovet har specificerats för varje år under perioden. Under 5
perioden 2017-2021 uppgår behovet av nya platser till 132 enligt PWC rapporten. 6.2. Faktorer som påverkar behovet av platser förutom demografi 6.2.1. BOSTADSMARKNADEN I STORT Äldrenämnden ser en ökning när det gäller ansökningar om särskilt boende med anledning av att bostäder i ordinärt boende ska stam renoveras och att hyresgästerna behöver en ersättningsbostad som inte tillhandahålls av fastighetsägaren. Detta gäller även när äldre bor i egenägda bostäder som behöver renoveras. Inom Västerås stad och framförallt inom tätorten är det en stor efterfrågan på bostäder. Detta har inneburit högre priser på bostadsrätter och längre bostadsköer för hyresrätter. Detta sammantaget innebär att fler äldre ser som en lösning att ansöka om ett biståndsbeslut för servicehus för att lösa sin bostadssituation. 6.2.2. KVARBOENDE Västerås stad kan också se att det har uppstått ett kvarboende inom äldreboenden, det vill säga när den som har behovet av insatsen gått bort och make/maka som inte har behov av insatsen bor kvar. Regeln är att den kvarboende skyndsamt ska leta annan bostad. Bristen på bostäder inom staden gör dock att personer bor kvar och de uppehåller på så sätt en plats som är avsedd för personer med stora omvårdnadsbehov samtidigt som äldrenämnden har kostnader för platsen. Förvaltningen har tecknat ett avtal med det kommunala bostadsbolaget Mimer om att de i vissa fall kan vara behjälpliga med anskaffande av bostad för den kvarboende. 6.2.3. RIKTLINJER FÖR PERSONER 90+ Riktlinjerna som idag finns inom Västerås stad ger personer vid hög ålder (90+) större rätt till ett särskilt boende i form av servicehus än vad Socialtjänstlagen föreskriver. Detta har lett till ett ökat behov av platser. På äldrenämndens sammanträde 2015-04-21 redovisades en uppföljning av förändringen i riktlinjer avseende boende i servicehus för personer 90 år 6
och äldre. Sedan riktlinjerna ändrades har en ökning skett av antalet personer i denna åldersgrupp som uppfyller kriterierna att beviljas särskilt boende på servicehus. Hela åldersgruppen 90 år och äldre kommer enligt befolkningsprognosen att öka med drygt 100 personer under perioden 2015-2020. Om riktlinjen för rätten till särskilt boende kvarstår på samma sätt som idag kommer behovet av platser öka. 6.2.4. BEGRÄNSNINGAR I RIKTLINJERNA FÖR BISTÅNDSBEDÖMNING ENLIGT SOCIALTJÄNSTLAGEN FÖR HEMTJÄNST. En faktor som påverkar behovet av antal platser är också utformningen av riktlinjerna för biståndsbedömning. Vid en antagen riktlinje med en övre gräns för antalet timmar som kan beviljas i form av hemtjänst kommer behovet av äldreboendeplatser att öka. Kostnader i hemtjänst kommer dock att minska då det är billigare att tillgodose stora behov i ett särskilt boende när man kommer över ett visst antal timmar. Vid ett införande av riktlinje där behovet av stöd bör överstiga ett antal timmar i hemtjänst för att kunna erhålla ett särskilt boende skulle behovet av platser minska. Därför spelar det roll för bedömningen om endast en övre gräns för antal hemtjänsttimmar införs, eller om det även införs en lägsta gräns för när särskilt boende kan beviljas. 6.2.5. RÄTTEN ATT TACKA NEJ TILL ERBJUDEN VERKSTÄLLIGHET AV INSATSEN BOENDE Västerås stad har en idag en generös hållning när det gäller personer som ansökt och beviljats ett särskilt boende och som önskar ett specifikt boende eller som av andra skäl vill vänta på att beslutet verkställs. Det finns idag personer som erbjudits en lägenhet inom olika äldreboenden som tackat nej till erbjuden plats upp till 9 gånger. Behovet av insatsen kan då ifrågasättas samt att det innebär en omfattande administration. Om den enskilde tackar nej mer än en gång, tar handläggaren kontakt med den enskilde för att ta reda på varför. Kontakten ska klarlägga om behovet kvarstår. 7
7. Analys av behovet och nulägessituation I allt väsentligt är det omsättningen i det befintliga särskilda boendebeståndet som möjliggör verkställande av nya beslut. Vid vissa tidpunkter måste beståndet utökas främst beroende på demografiska förändringar. Antalet äldre ökar helt enkelt. Den bedömning som tidigare gjorts av behov av utökning av lägenheter, bygger på demografin och ett omförändrat behov hos målgruppen. Om behovet ändras, på grund av till hälsotillstånd, till gång till trygghetsbostäder till exempel, kan behovet av platser förändras både att behovet av platser ökar eller minskar. Vi vet att omsättningen i de olika särskilda boendeformerna ser ut ungefär enligt följande: Servicehusen 30 % per år, gruppboende för personer med demenssjukdom 40 % per år och ålderdomshem 50 % per år. Med dessa procentsatser som beräkningsgrund på det antal platser som i dagsläget är i bruk (totalt 1 740 platser) omsätts drygt 690 platser på årsbasis. Sedan halvårsskiftet 2015 har äldrenämnden inte kunnat erbjuda plats inom särskilt boende inom 3 månader för alla personer. Västerås stad kan även hamna i en situation där viten för ej verkställda beslut kan utdömas om erbjudande ej kan lämnas inom 3 månader. Alla som söker särskilt boende har ej omfattande behov av vård och omsorg. De senaste åren har förvaltningen sett ett ökat behov av äldreboende samt ett minskat behov av servicehusplatser. Konsekvensen av det är att ett stort antal servicehuslägenheter står tomma varje månad (ca 60), samtidigt som det saknas äldreboendeplatser. Sammantaget har ÄN idag 1740 lägenheter i servicehus och äldreboende. Av dessa är nästan 700 servicehusplatser. Det finns ett behov av att öka äldreboendeplatser och minska servicehusplatser under de närmaste åren. Andra - mer eller mindre konkreta idéer och förslag till åtgärder för att möta behoven av bra bostäder för äldre under perioden 2016-21 8
7.1. Trygghetsboende Många olika definitioner florerar när man pratar om seniorboende och trygghetsboende. Det är viktigt att vid varje tillfälle klara ut att man pratar om samma sak då det framförallt när det gäller seniorboende, kan vara till exempel olika åldersgränser för att få flytta in i boendet. Med trygghetsboende avses ett boende som vänder sig till en äldre målgrupp, 70 år och äldre. Det är inte ett biståndsbedömt boende utan fastighetsägaren har hand om kön och fördelning av lägenheter. Kriterier för att få en bostad i en trygghetslägenhet är åldern. Bostäderna har god tillgänglighet, gemensamhetsytor och där finns viss tid personal värd/värdinna. Hur omfattande det är avgörs av varje fastighetsägare, likaså vilka uppgifter denna värd/värdinna har. Boendet ger trygghet, gemenskap och viss naturlig tillsyn. Äldrenämnden har tidigare beslutat om finansiering av del av gemensamhetsytor i trygghetsboende som en förebyggande åtgärd. Eftersom det nu planeras för flera byggnationer av trygghetsboenden inom kommunen, kommer frågeställningen om eventuell delfinansiering säkert att återkomma. Är det ökad trygghet som man vill uppnå kan det vara någon form av finansiering av personal som är aktuell. Är det en lägre hyra för boende som man vill uppnå kan det vara någon form av finansiering av gemensamhetsyta. 7.2. Några kommentarer om bra bostäder för äldre I samband med att ordinarie bostadsbestånd renoveras och vid nyproduktion är det viktigt att hänsyn tas till behoven hos äldre och personer med funktionsnedsättningar så att dessa bostäder har en god tillgänglighet. Då kan trycket minska på biståndsbedömt särskilda boende, framförallt servicehus. Äldrenämnden ser idag att äldre söker särskilt boende, servicehus, på grund av behov av en bättre anpassad bostad. Dessa personer har ej omvårdnadsbehov, men söker en mindre bostad då man behöver bättre tillgänglighet och ej orkar med trädgårdsskötsel m.m. 9
Behovet av biståndsbedömt särskilt boende framåt i tiden är svårt att bedöma då det beror på vad som händer på den ordinarie bostadsmarknaden och om det till exempel tillkommer olika typer av trygghetsboenden. För att kunna påverka i dessa delar är det viktigt att även Äldrenämnden deltar i samhällsplaneringen, när detaljplaner med mera behandlas. 8. Behov av omställning av befintliga lokaler Av redovisning framgår att ÄN behöver minska antalet servicehusplatser till förmån för äldreboendeplatser. Ett förslag är att ställa om delar av Karlslunds servicehus till äldreboendeplatser. Andra förslag kan vara att minska antalet lägenheter på något servicehus och att lämna servicehus som inte är helt ändamålsenliga som Gideonsberg. När det gäller Karlslund så har förvaltningen gett i uppdrag till Teknik och fastighetsförvaltningen att tillsammans med fastighetsägaren Aroseken utreda möjligheten att anpassa delar av servicehusplatserna till äldreboendeplatser. Förslaget innebär att omvandla 50 platser till ca 43 äldreboende platser. Förslag på lösning och hyressättning väntas under hösten 2017. I samband med nybyggnationen av ett nytt äldreboende vid Karlslund kan ytterligare 22 servicehuslägenheter ersättas av äldreboendeplatser. Gideonsbergs servicehus har idag 47 lägenheter. Lokalerna är inte heller lämpliga för den verksamhet som idag bedrivs här. Lokalen är inte heller lämplig att ställa om till äldreboende. Antalet platser bidrar till bedömningen att Gideonsbergs servicehus skulle kunna avvecklas i den omställning som behöver göras bland annat utifrån att antalet platser redan motsvarar ungefär det antal som idag står tomma. Nämnden har idag lokaler som används för äldreboende som av både arbetsmiljöskäl och boendemiljö skäl behöver lämnas, Rösegården och Södergården. Rösegården är det enda äldreboendet i Västerås där enskilda inte har en fullvärdig bostad, det vill säga eget badrum och pentry. Rummen är små 10
och gör det också svårt att uppnå en god arbetsmiljö. En utredning har gjorts av Teknik och fastighetsförvaltningen, om möjligheten att bygga om och/eller till lokalerna för att komma till rätta med bristerna. I utredningen konstateras att det inte är möjligt att bygga till på höjden eller utöka byggnaden i markplan. Det innebär att ersättningslokaler behöver tas fram inom en överskådlig tid. Avtalet med utföraren, Attendo, löper till 2021-01- 31 och kan förlängas med två plus två år. Staden äger lokalen och den kan sägas upp av äldrenämnden med nio månaders varsel. Södergårdens gruppboende har 18 platser och är insprängt i ett hyreshus med andra hyresgäster. Platserna är fördelade på tre våningsplan. Det innebär att personalen behöver gå in och ut i ett trapphus för att nå de andra enheterna. Trapphuset delas av alla hyresgäster i huset. Detta gör det extra svårt att få en tillfredställande bemanning som är ekonomiskt försvarbar, särskilt gällande nattbemanningen. Det innebär att ersättningslokaler behöver tas fram. Avtalet med utföraren, Attendo, löper till 2019-03-31 och kan förlängas ett år. Hyresavtalet löper till 2020-11-30. Uppsägning ska ske 9 månader innan avtalstiden går ut annars förlängs avtalet med tre år. Om äldrenämnden lämnar dessa lokaler finns intresse från andra sociala nämnder att överta lokalerna. Äldrenämnden har ett ramavtal för äldreboende/kortidsplatser med Attendo. Det omfattar 54 platser på boendet Gotlandsgatan. Eftersom Äldrenämnden hade akut behov av fler platser på äldreboende som ej kunde tillgodoses inom befintlig bestånd, gjordes en ramavtalsupphandling 2016. När detta avtal går ut behöver platserna ersättas med andra, alternativt måste en ny upphandling göras. I samma hus/lokal i Tillberga där Äldrenämnden idag har äldreboendeplatser och servicehuslägenheter finns idag även ett boende enligt LSS (Lagen om särskilt stöd till vissa funktionshindrade). Nämnden för personer med funktionsnedsättning ser över om dessa lokaler kan ersättas med andra lokaler utanför Parkgården. Det skulle kunna innebära att lokalerna kan ställas om till äldreboendeplatser, med ett tillskott på ca 5 platser. 11
Även om avveckling av några äldreboenden/servicehus ligger långt fram i tiden, är det viktigt att ta ställning på lång sikt för att möjliggöra en avveckling och undvika onödiga kostnader. Om beslut tas i god tid, kan en avveckling anpassas till såväl avtalstider som hyreskontrakt. För de enskilda som bor i dessa boenden är det också en trygghet att kunna planera i god tid. Omställning görs lämpligen i samband med en nybyggnation. 8.1. Behov enligt ÄN:s nya bedömning Äldrenämnden ser ett fortsatt behov av att använda de ramupphandlade platserna fram tills platser kan erbjudas inom egna (blockhyrda) lokaler. Det är en demografisk ökning av målgruppen och ett ökat behov av platser utifrån omvärldsfaktorer som bostadsbrist, riktlinjer och uppkommen väntetid till biståndsbedömt boende. Äldrenämndens bedömning är att det under 2017 kommer att vara av stor vikt att erforderliga beslut fattas och att åtgärder vidtas. Det gäller framförallt behov av förändrade riktlinjer för särskilt boende där det behövs en tydlighet i att behovet av stöd ska uppgå till en viss nivå för att insatsen särskilt boende ska kunna beviljas. Riktlinjen för 90+ kommer behöva följas upp över tid för att följa konsekvenser utifrån den. Beslutade projekt För projektering Platser som kan lämnas 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Vallonen 30 Solglimten 12 Hemsö 17 Gryta 18 Ombyggnad Hus C Karlslund Östermälarstrand 90 Gruppboende 18 Södra Källtorp 120 Gotlandsg. 54 Karlslund 70-100 Rösegården 52 Utökning efter omstrukturering Behov enligt demografin 18 35 43* 72 66 18-48 20 22 27 26 35 41 Servicehusplatser omvandlas till säbo men är inte klart att det går eller beslut fattat 12
Det beräknade demografiska behovet av nettotillskott av platser fram till 2022 är 171 platser. Planerade byggnationer av äldreboendeplatser fram till 2022 uppgår till 345-375platser. Under denna period finns det stort behov av att lämna platser inom verksamheterna på Solglimten (12 platser), Rösegården (48 platser) och Södergårdens gruppboende (18 platser). Avtalet om platser på Gotlandsgatan (54 platser)sträcker sig till 2020-12-31 och kan förlängas i två år. Det innebär att dessa platser behöver tillgodoses på något sätt efter avtalstiden. Detta innebär att om dessa omstruktureringar genomförs, blir tillskottett 38 platser utöver det uppskattade demografiska behovet. Det bedöms vara i underkant för att möta behovet som beror på andra faktorer än demografin. För att kunna ställa om servicehusplatser till nybyggda äldreboendeplatser behöver ytterligare äldreboende byggas Den planerade byggnationen är större än det beräknade behovet enligt demografin vilket bör ge ett utrymme för förändrade riktlinjer och det för nuvarande ökade trycket beroende på omvärldsfaktorer. Idag finns många lediga lägenheter i servicehus. Det ger nämnden utrymme för att kunna lämna ett mindre servicehus t ex Gideonsberg. Ramupphandling av platser på Gotlandsgatan (Attendo) har genomförts och sedan våren 2016 köper Äldrenämnden 54 platser. Avtalet gäller fram till 2020-12-31 med möjlighet till förlängning 2 år. Dessa platser kan lämnas i samband med att Södra Källtorps äldreboende kan tas i bruk. Efter eventuella omstruktureringar genom flytt av verksamheterna på Solglimten, Södergården och Rösegården till något av de nya boendena samt att avtalet med platser på Gotlandsgatan upphör så motsvarar ökningen 232-290 platser. Detta kan jämföras med den preliminära demografiska uträkningen över behov av platser som uppgår till 189 platser för perioden (då är även 2022 medräknat). Eftersom nämnden under 2015 beslutat om ändrade riktlinjer för att bromsa volym- och kostnadsökningar för hemtjänsten så har det och kommer fortsätta medföra ökat behov av äldreboendeplatser. Likaså har de ändrade riktlinjerna för personer 90 år och äldre som söker boende i 13
servicehus och som har ett ganska litet behov av vård och omsorg, inneburit ett ökat behov av platser. Under 2015 beslutade Äldrenämnden av besparingsskäl att lägga ner verksamheten på Gude vilket innebar en minskning med 25 platser. Detta påverkade under en lång tid att de platser som blev lediga i första hand fick erbjudas de personer som bodde på Gude. Detta innebar även att Hällborgs öppnande inte blev det tillskott med platser som det ursprungligt var planerat i föregående boendeplaner. Under 2016-2018 är behovet av nytillskottet av lägenheter stort för att därefter kunna vara i fas med det planerade tillskottet av platser under 2019 och 2020. 9. Analys Sammanfattning Bakomliggande faktorer till obalans i beviljade insatser om boende i förhållande till lediga platser har många olika orsaker. Med anledning av att Äldrenämnden beslutade att det särskilda boendet Gude skulle avvecklas av besparingsskäl, behövde de boende inom denna enhet erbjudas ett ersättningsboende. Det innebar att personer med nya beslut fick vänta längre på att erbjudas en plats. Under hösten 2014 fattade Äldrenämnden beslut om generösare riktlinjer för personer 90+. I korthet innebär det att personer som är 90+ lättare kan beviljas ett boende delvis på grund av sin ålder och inte enbart utifrån behovet av stöd. Detta har medfört en ökning av den målgruppen på servicehusen. Den ansträngda bostadsmarknaden påverkar även antalet ansökningar om särskilt boende. Förvaltningen ser att antalet ansökningar om särskilt boende för att få tillgång till en bättre anpassad bostad ökar. De personer som söker har inte alltid ett behov av stöd för sin dagliga livsföring. Långa köer till en hyresbostad, höga priser på bostäder och brist på bra bostäder för äldre medför ökat antal ansökningar av biståndsbedömt boende. Inom det befintliga äldreboendebeståndet har det även uppstått vattenskador i lägenheter som inneburit att platser har behövt stå tomma under långa perioder och personer behövt erbjudas ersättningsboende. 14
Detta medför att alla platser inte kunnat användas optimalt. För att kunna hantera sådana situationer krävs en viss överkapacitet. Äldrenämnden kommer att behöva vidta åtgärder för att säkerställa att de personer som har störst behov av insatsen särskilt boende kan tillförsäkras det. Beslut om en övre och nedre gräns för att erhålla insatsen hemtjänst respektive särskilt boende kommer att vara avgörande för att kunna vara i balans med ekonomi och behovet av platser. Behovet av platser kommer också vara starkt kopplat till hur den ordinarie bostadsmarknaden utvecklas. Finns det tillräckligt med bra bostäder för äldre som kan erhållas efter en relativt sett kort kötid så kan behovet av framförallt servicehuslägenheter att minska. För att klara framtidens äldreomsorg med en ökad grupp äldre behöver Äldrenämnden och Västerås stad i stort ta ett helhetsgrepp för att tillförsäkra att det finns tillräckligt med bra bostäder för äldre på den ordinarie bostadsmarkmarknaden för att de mest sjuka äldre med de största behoven ska kunna erbjudas ett särskilt boende. 15
År Behov enligt demografi Antal platser Behovet tillgodoses genom 2017 22 Vallonen +18 platser 2018 22 Gryta+ 18+ (6), Hemsö 17 = 35 (41) platser 2019 27 Omstrukturering ca 43 platser (Karlslund) 2020 26 Östermälarstrand 90 platser 2020-35 Södra Källtorp 120 2021 platser 2022 41 Ingår i ovanstående? 2023 39 Karlslund eller liknande objekt 70-100 Möjlighet till avveckling Summa 212 376-406 120 platser 2024 46 Ingår i ovanstående 2025 42 Nytt boende ca 120 2026 49 Ingår i ovanstående 2027 56 Nytt äldreboende ca 120 2028 53 Ingår i ovanstående 2029 60 Nytt äldreboende ca 120 2030 49 Summa 355 360 Total 567 736-766 Södergården, 18 platser Rösegården, 48 platser Gotlandsgatan, 54 platser Ännu saknas underlag för beslut 16
Förslag till beslut Boendeplanen sträcker sig över lång tid och såväl nybyggnation som avveckling tar tid, därför behövs inriktningsbeslut för att planering ska kunna ske på ett bra sätt och utan onödiga kostnader. Under de närmaste åren finns det ganska konkreta förslag och planer och i några fall är redan beslut fattade. För åren längre fram behövs en uttalad viljeinriktning för att säkerställa tillgång till tomter och för att förberedelser ska kunna ske. När det gäller trygghetsboenden skulle äldrenämnden kunna fatta principbeslut om finansiering av gemensamhetslokal för att påverka hyressättning och/eller värd/värdinna av trygghetsskäl. Även om ett principbeslut tas, behöver sedan beslut tas i varje enskilt fall. Inriktnings beslut om avveckling av Rösegården och Södergårdens gruppboende Beslut om att utreda omställning/avveckling av servicehuslägenheter för att tillgången ska motsvara efterfrågan. Planering för framtida avveckling av ytterligare platser i servicehus som då ska ersättas med äldreboendeplatser. 17