Dina socialförsäkringsrättigheter i Luxemburg
Informationen i denna vägledning har utarbetats och uppdaterats i nära samarbete med de nationella företrädarna för det ömsesidiga informationssystemet om social trygghet inom EU (Missoc). Ytterligare information om nätverket Missoc finns på Internet: http://ec.europa.eu/social/main.jsp?langid=sv&catid=815 Vägledningen ger en allmän beskrivning av socialförsäkringssystemen i respektive länder. Ytterligare information kan hämtas från andra publikationer från Missoc, som samtliga nås genom nämnda länk. Du kan även kontakta de behöriga myndigheter och institutioner som förtecknas i bilaga till vägledningen. Varken Europeiska kommissionen eller någon annan person som företräder kommissionen kan hållas ansvarig för hur informationen i denna publikation används. Europeiska unionen, 2012 Återgivning tillåten med angivande av källan. Juli 2012 2
Innehållsförteckning Kapitel I: Allmänt, organisation och finansiering... 4 Allmänt... 4 Organisation av det sociala skyddet... 4 Finansiering... 5 Kapitel II: Hälso- och sjukvård... 7 Rätt till hälso- och sjukvård... 7 Omfattning... 7 Tillgång till hälso- och sjukvård... 8 Kapitel III: Kontantförmåner vid sjukdom... 9 Rätt till kontantförmåner vid sjukdom... 9 Omfattning... 9 Tillgång till kontantförmåner vid sjukdom... 9 Kapitel IV: Förmåner vid moderskap och faderskap...11 Rätt till förmåner vid moderskap och faderskap...11 Omfattning...11 Tillgång till förmåner vid moderskap och faderskap...11 Kapitel V: Förmåner vid invaliditet...12 Rätt till förmåner vid invaliditet...12 Omfattning...12 Tillgång till förmåner vid invaliditet...13 Kapitel VI: Ålderspensioner och åldersförmåner...14 Rätt till åldersförmåner...14 Omfattning...14 Tillgång till åldersförmåner...14 Kapitel VII: Efterlevandeförmåner...15 Rätt till efterlevandeförmåner...15 Omfattning...15 Tillgång till efterlevandeförmåner...15 Kapitel VIII: Förmåner vid arbetsskada...16 Rätt till förmåner vid arbetsskada...16 Omfattning...16 Tillgång till förmåner vid arbetsskada...17 Kapitel IX: Familjeförmåner...19 Rätt till familjeförmåner...19 Omfattning...20 Tillgång till familjeförmåner...20 Kapitel X: Arbetslöshet...22 Rätt till arbetslöshetsförmåner...22 Omfattning...23 Tillgång till arbetslöshetsförmåner...23 Kapitel XI: Minimiresurser...25 Rätt till förmåner som rör minimiresurser...25 Omfattning...25 Tillgång till förmåner som rör minimiresurser...26 Kapitel XII: Långtidsvård...27 Rätt till långtidsvård...27 Omfattning...27 Tillgång till långtidsvård...28 Bilaga : Institutioners adresser och telefonnummer samt användbara webbplatser...29 Juli 2012 3
Kapitel I: Allmänt, organisation och finansiering Allmänt Socialförsäkringssystemet i Luxemburg tillhandahåller följande förmåner: Sjuk- och föräldraförmåner samt förmåner som rör långtidsvård. Förmåner vid arbetsolycksfall och yrkessjukdomar. Invaliditetsförmåner. Ålders- och efterlevandeförmåner. Arbetslöshetsförmåner. Förtidspension. Familjeförmåner. Registrering Om du är anställd är det din arbetsgivare som sköter de formaliteter som krävs för din anslutning till socialförsäkringssystemet, inom åtta dagar från det att du börjar arbeta i Luxemburg. Du behöver själv inte vidta några åtgärder. Om du är egenföretagare måste du själv inom åtta dagar anmäla dig till den centrala enheten för social trygghet (Centre commun de la sécurité sociale). Överklaganden Du kan överklaga alla beslut som fattas av de behöriga institutionerna till deras förvaltningsorgan inom 40 dagar efter det att du har meddelats ett beslut. Om du därefter inte är nöjd med det slutliga beslutet kan du inom 40 dagar efter att du fått meddelande om detta beslut överklaga till socialförsäkringsdomstolen (Conseil arbitral de la sécurité sociale). Ett beslut i socialförsäkringsdomstolen kan överklagas till högre instans (Conseil supérieur de la sécurité sociale) inom samma tidsfrist från det att du fått meddelande om beslutet i socialförsäkringsdomstolen. När det gäller arbetslöshetsförmåner ska du lämna ditt överklagande till en särskild kommission inom arbetsmarknadsministeriet (Ministère du Travail et de l Emploi) i ett rekommenderat brev inom 40 dagar från det att du fått meddelande om beslutet. Du kan inom samma tidsfrist överklaga beslut i denna kommission till socialförsäkringsdomstolen och vidare till högre instans (Conseil supérieur de la sécurité sociale). Organisation av det sociala skyddet Socialförsäkringssystemet i Luxemburg har delats upp i sju grenar. För närvarande finns ungefär tio institutioner inom socialförsäkringsområdet. De är offentliga institutioner. De är ekonomiskt självständiga och förvaltas av arbetsmarknadens parter. Arbetsgivare och arbetstagare företräds av lika många representanter. Olika grupper av egenföretagare är också representerade. Institutionerna är underkastade lagstadgad tillsyn av allmänna socialförsäkringsinspektionen (Inspection générale de la sécurité sociale) och hierarkisk kontroll av ansvarig minister. Juli 2012 4
När det gäller sjukförsäkring har nationella sjukkassan (Caisse nationale de santé) hand om alla anställda inom den privata sektorn. Inom den offentliga sektorn finns tre kassor: Sjukkassan för offentliganställda (Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics). Sjukkassan för kommunalanställda (Caisse de maladie des fonctionnaires et employés communaux). Sjukkassan för järnvägsanställda (Entraide médicale des chemins de fer luxembourgeois). Nationella sjukkassan har även hand om förmåner relaterade till långtidsvård. En bedömningsenhet (Cellule d'évaluation et d'orientation), som är en särskild sektorsövergripande byrå, bedömer behovet och bestämmer de nödvändiga tjänsternas omfattning (i fråga om varaktighet) för hjälpbehövande. Försäkringskassan för företag (Mutualité des Employeurs) erbjuder arbetsgivare återförsäkring för att hantera risken som är förenad med skyldigheten att fortsätta betala de anställdas lön när de är sjuka. Det avgiftsfinansierade pensionssystemet förvaltas av den nationella pensionsförsäkringskassan (Caisse nationale d'assurance pension). En ersättningskassa (Fonds de compensation) förvaltar pensionsförsäkringens tillgångar. Arbetsolycksfall och yrkessjukdomar handläggs av organisationen för olycksfallsförsäkringar (Association d'assurance accident). Även för familjeförmåner finns endast en ansvarig institution nationella kassan för familjeförmåner (Caisse nationale des prestations familiales). Arbetslöshetsförmåner och sysselsättningsstrategi av byrån för arbetsmarknadsutveckling (Agence pour le développement de l'emploi). Den centrala enheten för social trygghet (Centre commun de la sécurité sociale) har hand om anslutning och mottagande av avgiftsinbetalningar inom alla socialförsäkringsgrenar. En särskild enhet inom socialförsäkringsförvaltningen (Contrôle medical de la sécurité sociale) är ansvarig för att fatta beslut och utarbeta bedömningar för andra institutioner på det medicinska området. Den nationella solidaritetsfonden (Fonds national de solidarité) och socialkontoren (offices sociaux) på lokal nivå har ansvar för socialt stöd. Slutligen finns det särskilda domstolar med behörighet att avgöra tvister på socialförsäkringsområdet: Socialförsäkringsdomstolen (Conseil arbitral de la sécurité sociale) och högsta socialförsäkringsdomstolen (Conseil supérieur de la sécurité sociale). Finansiering Du ska betala in avgifter till sjuk- och föräldraförsäkringen, långtidsvårdsförsäkringen och pensionsförsäkringen (ålders-, invaliditets- och efterlevandeförsäkring). Juli 2012 5
Avgiftsbeloppen utgörs av en procentandel av din arbetsinkomst. Halva avgiftsbeloppet betalar du själv, och den andra hälften betalar din arbetsgivare. När avgiften för långtidsvårdsförsäkringen fastställs tar man även hänsyn till förmögenhet. Denna avgift betalar du helt själv. Du behöver inte betala avgifter för arbetsolycksfalls- och yrkessjukdomsförsäkring, familjeförmåner eller arbetslöshetsförmåner. Juli 2012 6
Kapitel II: Hälso- och sjukvård Rätt till hälso- och sjukvård Du är berättigad till hälso- och sjukvård om du är anställd eller egenföretagare eller om du exempelvis är lärling, får kontantförmåner för sjukdom, föräldraskap eller olycksfall, är arbetslös och uppbär arbetslöshetsförmån, får ålderdoms-, invaliditets- eller efterlevandepension, får arbetsskadeersättning, är ung deltagare i frivillig verksamhet, är en funktionshindrad arbetstagare som är anställd i skyddat arbete eller tar emot ersättning för gravt funktionshindrade, är familjemedlem till en försäkrad som är bosatt i Luxemburg (maka/make, registrerad partner, minderåriga barn och myndiga barn upp till 30 år vars inkomst ligger under en viss gräns). Även minderåriga barn som inte är försäkrade som familjemedlemmar omfattas av försäkringen. Specifikationer Det krävs ingen kvalifikationstid för hälso- och sjukvård. Omfattning Du kan få följande naturaförmåner: Läkarvård och tandvård. Paramedicinsk behandling (sjukvårdspersonal, sjukgymnastik osv.). Laboratorieprov och laboratorieundersökningar. Tandproteser, ortopediska proteser och andra proteser. Läkemedel. Synhjälpmedel (t.ex. glasögon och kontaktlinser). Medicintekniska produkter och diverse material. Sjukhusvård. Kurbehandlingar och konvalescensvistelser. Medicinsk och yrkesinriktad rehabilitering. Rese- och transportkostnader i samband med dessa behandlingar. Dessa förmåner får du utan tidsbegränsning från och med den dag du blir sjuk, så länge du är försäkrad. När du upphör att vara försäkrad har du dock fortfarande rätt till förmåner under den månad du upphör att vara försäkrad och de tre följande månaderna, under förutsättning att du har varit försäkrad i sex månader utan avbrott Juli 2012 7
omedelbart före försäkringens upphörande. Rätten till vård kvarstår i sex månader för de sjukdomar du redan fått behandling för. Tillgång till hälso- och sjukvård Du får själv välja vårdgivare (läkare, sjukhus etc.). Vid läkarbesök och läkarundersökningar måste du visa upp det socialförsäkringskort som du fick när du blev försäkrad. Vissa förmåner måste först godkännas av din sjukkassa. I regel godkänns dessa efter yttrande från en särskild enhet inom socialförsäkringsförvaltningen (Contrôle médical de la sécurité sociale). Hur betalas förmånerna ut? I regel betalar du själv först för den vård du får och ansöker därefter om ersättning från din sjukkassa, som lämnar ersättning efter eventuella avdrag med de belopp du själv ska betala. Kostnaderna för sjukhusvistelser, kirurgiska ingrepp, läkemedel, laboratorieprover och laboratorieanalyser betalas dock direkt av sjukkassorna till läkarna, apoteken eller vårdinrättningarna. Du behöver då bara betala det belopp som sjukkassan inte täcker. I regel ersätts kostnaderna fullt ut på grundval av en taxa som fastställs i avtal mellan nationella sjukkassan och vårdgivarna (t.ex. läkare, vårdpersonal och sjukhus). Den försäkrade måste dock betala en del av vissa förmåner. Du betalar t.ex. 20 % av taxan för läkarbesök i hemmet och 12 % för andra läkarbesök. Kostnader för läkemedel ersätts till 80 %, med undantag av läkemedel för behandling av långvariga sjukdomar eller i samband med sjukhusbehandling. Dessa ersätts till 100 %. Vissa läkemedel som inte är nödvändiga (médicaments de confort) ersätts endast till 40 %. När du blir inlagd på sjukhus måste du betala en avgift på 20,42 euro per dag under högst 30 dagar, utom för barn under 18 år. Det bör noteras att kostnader för förmåner som inte anses vara nödvändiga inte heller ersätts. Sjukkassorna ersätter t.ex. bara två läkar- eller hembesök under varje sjudagarsperiod, om inte din kassa ger tillstånd till fler. De extra kostnaderna för sjukhusvård med extra komfort och för tidsbeställda besök måste du själv betala. Juli 2012 8
Kapitel III: Kontantförmåner vid sjukdom Rätt till kontantförmåner vid sjukdom Se avsnittet om hälso- och sjukvård. Specifikationer Det krävs ingen kvalifikationstid för sjukförmåner. Omfattning Vid arbetsoförmåga fortsätter arbetsgivaren att betala din lön fram till slutet av den månad då den 77:e sjukskrivningsdagen infaller (i genomsnitt 13 veckor). Därefter betalar den nationella sjukkassan (Caisse nationale de santé) en sjukpenning (indemnité pécuniaire de maladie) till samma belopp som lönen i högst 52 veckor under en referensperiod på 104 veckor. Du måste lämna in ett utlåtande från din behandlande läkare senast den tionde veckan av arbetsoförmåga, och därefter måste utbetalningen av sjukpenningen godkännas efter yttrande från en särskild enhet inom socialförsäkringsförvaltningen (Contrôle médical de la sécurité sociale). Du kan eventuellt omfattas av de rehabiliteringsåtgärder som beskrivs nedan. Ersättning för begravningsavgift När en försäkrad eller en familjemedlem till en försäkrad avlider utbetalar den behöriga sjukkassan, mot uppvisande av fakturor och den avlidnes dödsattest, en schablonmässigt beräknad begravningshjälp till den person som har betalat begravningskostnaderna. Begravningshjälpen minskas till hälften för barn under sex år och till en femtedel för dödfödda barn. Tillgång till kontantförmåner vid sjukdom Hur betalas förmånerna ut? Efter att de fortsatta löneutbetalningarna upphör tillhandahålls förmånerna direkt varje månad genom sjukkassan (Caisse nationale de santé). Om du är egenföretagare får du förmånen först från och med första dagen i månaden efter den månad då den 77:e sjukskrivningsdagen infaller. Förfaranden Om du endast är arbetsoförmögen i en eller två dagar krävs inget läkarintyg, på villkor att arbetsgivaren meddelas om arbetsoförmågan samma dag. Det finns en särskild blankett för sjukanmälan. Blanketten har tre delar. Senast den tredje arbetsdagen som du är arbetsoförmögen ska du skicka den första delen till din sjukkassa. Den andra delen är avsedd för arbetsgivaren. Om du lämnar in läkarintyget senare har du rätt till sjukpenning först från och med den dag då arbetsoförmågan anmäldes. Juli 2012 9
Du måste genomgå de läkarundersökningar som din läkare kallar dig till. Om du inte infinner dig till undersökningen får du inte längre någon ersättning. Om ett barn som är yngre än 15 år blir sjukt har du rätt till ledighet av familjeskäl i två dagar per barn och år. Du kan även begära 5 dagars ledighet för dödsfall i familjen om en familjemedlem eller registrerad partner är dödssjuk. Du måste meddela arbetsgivaren om din frånvaro samma dag och lämna in ett läkarintyg för barnets sjukdom eller ett intyg som styrker att du ständigt måste närvara hos en döende person. Under dessa typer av ledighet har du rätt till samma ersättning som vid arbetsoförmåga. Rehabiliteringsåtgärder Vid längre arbetsoförmåga kallas du till en undersökning av en särskild enhet inom socialförsäkringsförvaltningen (Contrôle médical de la sécurité sociale) för att avgöra om sjukledigheten ska förlängas eller om du kan återgå till ditt arbete. Om du har konstaterats vara arbetsoförmågen har du rätt till invaliditetspension, annars överförs ditt ärende till företagsläkaren för att undersöka om din arbetsoförmåga endast gäller ditt tidigare arbete. Om så är fallet får du omskola dig, antingen inom företaget på en tjänst som är lämplig för din kvarvarande arbetsförmåga, eller på den öppna arbetsmarknaden genom att du anmäler dig som arbetssökande och får arbetslöshetsförmån. I båda dessa fall har du rätt till ekonomisk kompensation som motsvarar skillnaden mellan din gamla och din nya inkomst. Om du inte finner någon alternativ sysselsättning under den tid som du har rätt till arbetslöshetsförmån har du rätt till ett bidrag som motsvarar invaliditetspensionens storlek, under förutsättning att du står till arbetsmarknadens förfogande. Juli 2012 10
Kapitel IV: Förmåner vid moderskap och faderskap Rätt till förmåner vid moderskap och faderskap För att få kontantförmåner vid föräldraskap krävs att modern ska ha omfattats av en obligatorisk försäkring under minst sex månader under året före föräldraledigheten. Omfattning Kostnaderna för vård i samband med förlossning, läkar- och barnmorskehjälp, vistelse på sjukhus och läkemedel ersätts enligt de regler som gäller vid sjukdom. Kostnader förknippade med spädbarnskost ersätts genom ett engångsbelopp. Till kvinnor som är anställda eller egenföretagare betalas föräldrapenning ut under 16 veckor åtta veckor före och åtta veckor efter förlossningen, under förutsättning att de var obligatoriskt försäkrade i minst 6 månader under de 12 månader som föregick föräldraledigheten. Denna ersättning betalas även ut om den kvinna som är gravid eller har fött barn inte behövt arbeta på grund av hon har ett arbete som innebär hälsorisker. Föräldrapenningen motsvarar den lön modern skulle fått om hon hade kunnat arbeta. Föräldrapenning betalas inte ut om arbetsgivaren fortsätter att betala ut lön till modern. Även adoption av ett barn ger rätt till kontantförmåner, och ersättningen betalas ut till den förälder som är adoptionsledig. Tillgång till förmåner vid moderskap och faderskap För att beviljas föräldrapenning under de åtta veckorna före förlossningen ska du lämna in ett läkarintyg till sjukkassan med uppgift om beräknat datum för förlossningen. Juli 2012 11
Kapitel V: Förmåner vid invaliditet Rätt till förmåner vid invaliditet Personkrets Du omfattas av invaliditetsförsäkringen om du är anställd eller egenföretagare, eller (denna uppräkning är inte uttömmande) är lärling, får kontantförmåner för sjukdom, föräldraskap, olycksfall eller yrkessjukdom, får arbetslöshetsförmån, är ung deltagare i frivillig verksamhet, är föräldraledig, är en funktionshindrad arbetstagare som är anställd i skyddat arbete. Specifikationer För att få invaliditetspension måste du ha varit försäkrad i tolv månader under de tre åren innan invaliditeten uppkom, konstaterats vara arbetsoförmögen, dvs. att du varken kan arbeta i din senaste anställning eller utöva någon annan verksamhet som motsvarar din förmåga eller dina kunskaper. Om du blivit arbetsoförmögen på grund av ett olycksfall (i eller utanför arbetet) eller en yrkessjukdom som uppkommit under den tid du är försäkrad, har du rätt till invaliditetspension även om du inte fullgjort den försäkringsperiod på tolv månader som normalt krävs. Omfattning Invaliditetspensionen består av ett fast belopp (varav 1/40 intjänas för varje försäkringsår upp till högst 40 år) och ett procentuellt tilläggsbelopp på 1,85 % av den deklarerade arbetsinkomsten under hela den tid den försäkrade har förvärvsarbetat i Luxemburg. Därutöver utbetalas ett särskilt fast belopp på 1/40 för varje år från den tidpunkt då man fick rätt till pensionen och till 65 års ålder, samt ett särskilt procentuellt tilläggsbelopp för åren från den tidpunkt då man fick rätt till pensionen till 55 års ålder. Det särskilda procentuella tilläggsbeloppet uppgår till 1,85 % av den genomsnittliga arbetsinkomsten innan arbetsoförmågan uppkom. Om din invaliditetspension är lägre än den lagstadgade minimipensionen beviljas du en tilläggspension som uppgår till 1/40 av denna minimipension för varje fullgjort år, under förutsättning att du har varit försäkrad under minst 20 år. Juli 2012 12
Tillgång till förmåner vid invaliditet Förfaranden För att få invaliditetspension ska du lämna in en ansökan till den behöriga institutionen på en särskild blankett som du får från denna institution. De bestyrkande handlingar som du ska bifoga anges på ansökningsblanketten. Om du är bosatt i en annan medlemsstat ska du lämna in din ansökan till den försäkringsinstitution som handlägger pensioner i detta land. Pensionerna betalas ut månadsvis i förskott. Rehabiliteringsåtgärder Se avsnittet om kontantförmåner vid sjukdom. Juli 2012 13
Kapitel VI: Ålderspensioner och åldersförmåner Rätt till åldersförmåner Personkrets Se avsnittet om förmåner vid invaliditet. Specifikationer För att få ålderspension måste du både ha varit försäkrad under minst 120 månader och ha uppnått 65 års ålder. Under vissa förutsättningar som rör försäkringstiden kan ålderspension beviljas tidigare, från 57 eller 60 års ålder. Hänsyn tas till försäkringsperioder som fullgjorts i andra EU-medlemsstater. Om du inte har rätt till pension vid 65 års ålder kommer de avgifter som du har betalat in att betalas tillbaka till dig. Omfattning Ålderspensionen består av ett fast belopp (varav 1/40 intjänas för varje försäkringsår upp till högst 40 år) och ett procentuellt tilläggsbelopp på 1,85 % av den deklarerade arbetsinkomsten under hela den tid den försäkrade har förvärvsarbetat i Luxemburg. Om du fortsätter att arbeta efter pensionsåldern höjs detta tilläggsbelopp med 0,01 % per ytterligare arbetsår och ytterligare år som du fyller. Om din ålderspension är lägre än den lagstadgade minimipensionen beviljas du en tilläggspension som uppgår till 1/40 av denna minimipension för varje fullgjort år, under förutsättning att du har varit försäkrad under minst 20 år. Alla som har pension den 1 december får också ett extra bidrag vid det årets slut. Tillgång till åldersförmåner Samma förfaranden gäller som för invaliditet. Juli 2012 14
Kapitel VII: Efterlevandeförmåner Rätt till efterlevandeförmåner Personkrets Du omfattas av efterlevandeförsäkringen om du är efterlevande (änka, änkling, registrerad partner, frånskild make/maka, f.d. registrerad partner eller barn som mist en eller båda föräldrarna) till en person som omfattas av ålderdomsförsäkringen. Förmånerna betalas ut i form av efterlevandepensioner. Specifikationer För att en efterlevandepension ska kunna beviljas måste den avlidne ha varit försäkrad i minst tolv månader under de tre åren närmast före dödsfallet. Någon kvalifikationstid krävs dock inte om dödsfallet inträffar på grund av ett olycksfall eller en erkänd yrkessjukdom. Hänsyn tas till försäkringsperioder som fullgjorts i andra EUmedlemsstater. Efterlevandepension betalas inte ut till en efterlevande maka/make eller partner som gift sig eller ingått partnerskap med en försäkrad mindre än ett år innan denne gick i pension eller avled. Efterlevandepension betalas heller inte ut till den som gift sig eller ingått partnerskap med en person som uppbar ålders- eller invaliditetspension. I dessa fall kan den dock betalas ut under vissa förutsättningar (t.ex. när dödsfallet inträffat på grund av ett olycksfall eller när ett barn har fötts inom äktenskapet). Omfattning Pensionen till en efterlevande maka/make eller partner består av hela det fasta belopp och hela det fasta särskilda belopp som den försäkrade hade eller kunde haft rätt till samt 3/4 av det procentuella tillägg och det procentuella särskilda tillägg som den försäkrade fick eller kunde ha fått. Om den efterlevande maken/makan eller partner gifter om sig eller ingår ett nytt partnerskap betalas pensionen ut i form av ett schablonmässigt beräknat engångsbelopp (rachat). Barnpensionen uppgår till 1/3 av det fasta belopp och det fasta särskilda belopp som den försäkrade hade eller kunde haft rätt till samt 1/4 av det procentuella tillägg och det procentuella särskilda tillägg som den försäkrade fick eller kunde ha fått. Om båda föräldrarna har avlidit fördubblas barnpensionen. Barnpension betalas ut till 18 års ålder. Den fortsätter att betalas ut till 27 års ålder för studerande. Tillgång till efterlevandeförmåner Samma förfaranden gäller som för invaliditet. Juli 2012 15
Kapitel VIII: Förmåner vid arbetsskada Rätt till förmåner vid arbetsskada Personkrets Du omfattas av försäkringen mot olycksfall i arbetet och yrkessjukdomar om du är anställd eller egenföretagare, eller om du exempelvis är lärling, volontär eller funktionshindrad arbetstagare som är anställd i skyddat arbete. Även andra grupper omfattas av försäkringen, exempelvis elever och studenter, personer som deltar i registrerade kurser och prov, föreläsare, fackförenings- och arbetsgivarrepresentanter, personer som deltar i räddningsinsatser eller frivilligarbete, officerare och så vidare. Definition av olycksfall i arbetet och yrkessjukdomar Försäkringen omfattar olycksfall i arbetet, olycksfall vid resa samt yrkessjukdomar. Med olycksfall i arbetet avses varje olycksfall som inträffar på grund av eller under arbetet. Med olycksfall på väg till eller från arbetet avses olycksfall som inträffar på den normala vägen till eller från arbetet. Om en försäkrad som omfattas av luxemburgsk lagstiftning råkar ut för ett olycksfall på väg till eller från arbetet utanför landets territorium betraktas olycksfallet som om det hade inträffat inom landets territorium. Det finns en officiell förteckning över yrkessjukdomar som du hittar i regelverket för socialförsäkringar (Code de la sécurité sociale) eller på socialförsäkringsorganens webbplats. En sjukdom som inte finns med i denna förteckning kan ändå bli föremål för ersättning om det kan styrkas att den har orsakats av arbetet. Omfattning Naturaförmåner Du har rätt till hälso- och sjukvård som omfattas av sjukförsäkringen och till omvårdnadsförmåner på grund av olycksfall i arbetet eller yrkessjukdom. Förmånerna tillhandahålls av den nationella sjukkassan (Caisse nationale de santé) för organisationen för olycksfallsförsäkringar (Association d'assurance accident). Du har rätt till ersättning för materiella skador och för skador på proteser, samt, inom vissa gränser, till ersättning för skador på ditt motorfordon, även om du själv inte fick några fysiska skador i samband med olyckan. Kontantförmåner När du är arbetsoförmögen på grund av ett olycksfall i arbetet eller en yrkessjukdom har du rätt till fortsatta löneutbetalningar och till kontantersättning på samma villkor som gäller för arbetsoförmåga på grund av sjukdom. Juli 2012 16
När du inte längre har rätt till kontantförmåner betalas full olycksfallsförmån (rente complète) ut till dess att du återhämtat dig från skadorna. Förmånen uppgår till den lön som du har betalat socialförsäkringsavgifter för under de tolv kalendermånader som föregick olyckan. Om du kan återgå till arbetet efter arbetsolycksfallet kan du beviljas en delförmån (rente partielle) om din arbetsinkomst har minskat med minst 10 %, din arbetsförmåga är nedsatt med minst 10 % efter att behandlingens resultat har befästs och socialförsäkringsförvaltningen har fastställt att du inte kan fortsätta med ditt senaste arbete eller tidigare arbetsrutiner. Vid rehabiliteringsåtgärder kan du beviljas en förmån (rente d attente) som uppgår till 85 % av olycksfallsförmånens fulla belopp. Förmåner vid icke-ekonomiska skador Om du efter att behandlingens resultat har befästs förblir helt eller delvis arbetsoförmögen kan du få ersättning för fysiska men enligt en fast skala samt ersättning för psykologiska eller estetiska skador. Efterlevandeförmåner I dessa förmåner ingår en olycksfallsförmån för efterlevande maka/make eller partner (rente de survie), en barnförmån (rente d orphelin) för den avlidna personens barn, en ersättning för psykologiska skador. Efterlevande maka/make eller partner får en förmån som uppgår till tre fjärdedelar av 1,85 % av den årliga arbetsinkomsten som den avlidna personen skulle ha tjänat under resten av sitt yrkesverksamma liv fram till 65 års ålder, med beaktande av om dödsfallet inträffade efter eller före 55 års ålder. Barnförmånen uppgår till en fjärdedel av detta belopp. Pensionerna betalas ut förskottsvis varje månad. Pensionerna anpassas automatiskt till de förändrade levnadsomkostnaderna och justeras regelbundet med hänsyn till löneutvecklingen. Omvandling av pension till engångsbelopp När en efterlevande make/maka eller partner gifter om sig eller ingår ett nytt partnerskap ersätts hans eller hennes månatliga pension automatiskt med ett engångsbelopp enligt ovanstående princip (rachat). Tillgång till förmåner vid arbetsskada Förfaranden Vid olycksfall i arbetet ska du omedelbart informera din arbetsgivare. Du ska även anmäla din arbetsoförmåga till organisationen för olycksfallsförsäkringar inom samma tid som gäller vid sjukdom. Juli 2012 17
Naturaförmåner Dessa förmåner beviljas enligt samma regler som gäller för vårdförmåner inom sjukförsäkringen, men du behöver själv inte betala något för dessa förmåner. De betalas direkt till vårdgivaren av Association d'assurance accident (organisationen för olycksfallsförsäkringar). Kontantförmåner Dessa förmåner betalas ut på samma sätt som inom sjukförsäkringen. Juli 2012 18
Kapitel IX: Familjeförmåner Rätt till familjeförmåner Barnbidrag Alla barn som bor och är skrivna i Luxemburg har rätt till familjetillägg. Om du har en avlönad anställning i Luxemburg har du även rätt till familjetillägg för dina barn som bor i andra EU-medlemsstater. I regel utbetalas familjeförmånerna till barn under 18 år. Om barnet går gymnasial utbildning eller är funktionshindrat betalas förmånerna ut till 27 år. Vid högre studier får studenterna ett särskilt bidrag i stället för familjetillägg. Födelsebidrag I samband med barns födelse utbetalas ett bidrag (allocation de naissance), varav en första del före förlossningen, en andra del i samband med förlossningen och en tredje del efter förlossningen. För att få bidraget före förlossningen måste kvinnan genomgå de lagstadgade läkarundersökningarna under graviditeten. För att få bidraget i samband med förlossningen måste barnet vara fött i Luxemburg och modern genomgå en läkarundersökning inom åtta veckor efter förlossningen. Bidraget efter förlossningen betalas ut bara till de barn som genomgått de sex lagstadgade läkarundersökningarna före två års ålder. Föräldrapenning Ett vårdnadsbidrag utbetalas till personer som är skrivna och faktiskt bosatta i Luxemburg eller till personer som är medborgare i ett EU-land och arbetar i Luxemburg eller deras familjemedlemmar, tar hand om ett eller flera barn som har rätt till familjetillägg i sitt hem, i huvudsak sysselsätter sig med att ta hand om barnen i sitt hem och inte arbetar som anställd eller egenföretagare, eller arbetar men inte har så hög inkomst att den tillsammans med makans/makens inkomst överstiger en viss gräns (tre gånger existensminimum om man har ett barn, fyra gånger om man har två barn, fem gånger om man har tre barn), minskar sin arbetstid till minst hälften för att ta hand om ett eller flera barn; i detta fall betalas halva bidraget ut. Föräldrapenning Du har rätt till ledighet med föräldrapenning när du i ditt hem tar hand om ett eller flera barn under fem år som får familjetillägg. Den förälder som ansöker om föräldrapenning måste ta helt ledigt från sitt arbete eller minska sin arbetstid (föräldraledighet på deltid) med minst hälften av sin normala arbetstid per månad. Juli 2012 19
Om den förälder som ansöker om föräldrapenning är egenföretagare måste han eller hon vara verksam som egenföretagare i Luxemburg vid den tidpunkt då barnet föds eller adopteras. Om den förälder som ansöker om föräldrapenning är anställd måste han eller hon ha varit sysselsatt i samma företag i Luxemburg under minst ett år före den tidpunkt då föräldraledigheten börjar (med en arbetstid per månad som enligt anställningsavtalet uppgår till minst hälften av den normala arbetstiden i detta företag). Varje förälder som arbetar har rätt till egen föräldraledighet, men en av föräldrarna måste ta ut sin föräldraledighet i direkt anslutning till moderns föräldraledighet. Föräldraledigheten på deltid kan dock fördelas mellan de två föräldrarna så att någon förälder alltid tar hand om barnet. Omfattning Barnbidrag Följande tre typer av familjeförmåner finns: ett generellt familjetillägg, ett tilläggsbidrag och ett bidrag vid den årliga skolstarten. Det generella familjetillägget varierar beroende på antalet barn i hushållet. Bidraget höjs när barnet fyller sex respektive tolv år. Bidraget till den årliga skolstarten (allocation de rentrée scolaire) varierar beroende på barnets ålder och antalet barn i hushållet. Födelsebidrag Födelsebidraget är 580,03 euro per part. Föräldrapenning Bidrag: 485,01 euro. Halva bidraget kan beviljas vid deltidsarbete. Föräldrapenning Föräldraledigheten är sex månader per barn. Vid föräldraledighet på deltid förlängs ledigheten till tolv månader. Föräldraledigheten ger rätt till ett schablonbelopp som betalas ut varje månad under hela ledigheten. De sociala avgifter som dras av från föräldrapenningen är bara avgifterna för sjuk- och omvårdnadsförsäkringen. Avgiften för pensionsförsäkringen betalas av staten. Tillgång till familjeförmåner Du lämnar in ansökan till den nationella kassan för familjeförmåner (Caisse nationale des prestations familiales). Du får ansökningsblanketten hos Caisse nationale des prestations familiales eller vid kommunkontoren. De bestyrkande handlingar som du ska bifoga anges på ansökningsblanketten. Juli 2012 20
Alla familjetillägg, utom bidraget vid den årliga skolstarten, betalas en gång per månad till föräldrarna om barnet bor tillsammans med båda föräldrarna. Om föräldrarna lever åtskilda betalas förmånerna ut till den förälder som har den faktiska vårdnaden om barnet. Bidraget till den årliga skolstarten (allocation de rentrée scolaire) betalas ut i augusti varje år för barn från och med sex års ålder. Juli 2012 21
Kapitel X: Arbetslöshet Rätt till arbetslöshetsförmåner Arbetslöshetsförmåner Om du arbetar i Luxemburg omfattas du av arbetslöshetsförsäkringen. För att få arbetslöshetsförmån måste du ha blivit ofrivilligt arbetslös, vara arbetsför och beredd att ta alla arbeten som motsvarar din kompetens, vara mellan 16 och 64 år, uppfylla villkoret att inte uppbära ålders- eller invaliditetspension eller full pension från olycksfallsförsäkringen (rente accident), vara inskriven som arbetssökande, ha arbetat i Luxemburg i minst 26 veckor under de tolv månaderna omedelbart före arbetslösheten, om du under denna tolvmånadersperiod vid något tillfälle varit arbetsoförmögen förlängs denna period med den tid som arbetsoförmågan varade, detsamma gäller också för de perioder då du gjort militärtjänstgöring eller fått arbetslöshetsförmån. Förtidspension Socialförsäkringssystemet i Luxemburg omfattar även fyra typer av förtidspension: solidarisk förtidspension, progressiv förtidspension, förtidspension för omställning och förtidspension för skift- och nattarbetare. Om du arbetar i ett företag som har godkänt förtida pensioneringar inom ramen för ett kollektivavtal eller ett särskilt avtal med ministeriet för arbete och sysselsättning kan du gå i pension tidigast tre år före den månad som du skulle ha fått rätt till ålderspension eller förtida pension vid 60 års ålder. Du måste alltså minst vara 57 år och ha gjort en särskild överenskommelse med din arbetsgivare om att du ska sluta din anställning en viss dag och arbetsgivaren ska göra ett formellt åtagande och att ge dig förtida pension. Den progressiva förtidspensionen beviljas på samma villkor som den solidariska förtidspensionen om du går med på att din heltidsanställning omvandlas till en deltidsanställning. Villkoren för förtidspension för omställning är jämförbara med vad som gäller för solidarisk förtidspension. Den gäller anställda som är äldre än 57 år och som arbetar på företag som ska läggas ned eller struktureras om, är i konkurs eller under tvångsförvaltning. Om du är anställd och har fyllt 57 år och om du har arbetat skift eller haft nattjänstgöring under minst 20 år kan du ha rätt till förtidspension. Juli 2012 22
Omfattning Arbetslöshetsförmåner Arbetslöshetsförmånen uppgår till 80 % av din tidigare lön. Den höjs till 85 % om du har försörjningsplikt för barn. Den får dock inte vara högre än 2,5 gånger den lagstadgade minimilönen. Om du är arbetslös under mer än sex månader inom en tolvmånadersperiod får arbetslöshetsförmånen uppgå till högst dubbelt så mycket som den lagstadgade minimilönen. Om du under den tid du är arbetslös utövar någon tillfällig verksamhet eller har en bisyssla, minskas arbetslöshetsförmånen med de inkomster du får. Du kan få arbetslöshetsförmån under lika lång tid som du arbetade under den tolvmånadersperiod som föregick inskrivningen som arbetssökande, dock i högst tolv månader under en 24-månadersperiod. Arbetslöshetsförmånen kan förlängas för arbetslösa som har fyllt 50 år. Förtidspension Om du går i förtida pension har du rätt till en pension som beräknas i förhållande till din genomsnittliga bruttolön de tre månaderna omedelbart före pensioneringen eller utifrån en referensperiod på tolv månader för den rörliga delen av ersättningen, beroende på vilket beräkningssätt som är mest förmånligt. Under det första året uppgår pensionen till 85 % av lönen, det andra året uppgår den till 80 % och det tredje året till 75 %. Vid progressiv förtida pensionering anpassas pensionens storlek allt eftersom arbetstiden minskar. Tillgång till arbetslöshetsförmåner Förfaranden Du måste anmäla dig som arbetssökande samma dag som du blir arbetslös, antingen vid byrån för arbetsmarknadsutveckling (Agence pour le développement de l'emploi) eller något av dess lokalkontor. Vid samma ställe ska du lämna in en ansökan om arbetslöshetsförmån inom två veckor efter det att du blev arbetslös. När du klarat av dessa formaliteter utbetalas din arbetslöshetsförmån från och med den första arbetslöshetsdagen. Om du inte anmäler dig den första arbetslösa dagen har du bara rätt till ersättning från och med den dag du anmälde dig. Om du inte lämnar in någon ansökan om arbetslöshetsförmån inom två veckor utbetalas förmånen för tiden före ansökan på begäran. Denna tid får inte överstiga 14 kalenderdagar. Utbetalning av arbetslöshetsersättning Arbetslöshetsförmånen betalas ut genom postanvisning i slutet av varje arbetslöshetsvecka. Utbetalning av förtidspension Juli 2012 23
I princip är det arbetsgivaren som betalar din förtidspension, men om detta inte är möjligt på grund av att företaget har lagts ned eller befinner sig i stora ekonomiska svårigheter betalas pensionen av sysselsättningsfonden (fonds pour l emploi). Juli 2012 24
Kapitel XI: Minimiresurser Rätt till förmåner som rör minimiresurser Garanterad minimiinkomst Syftet med den garanterade minimiinkomsten är att garantera tillräckliga medel för en skälig levnadsstandard och åtgärder för yrkesrelaterad och social integration. Du har rätt till garanterad minimiinkomst om du har fyllt 25 år, är lagligen bosatt i Luxemburg (och, med undantag för medborgare i en EU- eller EES-stat, schweiziska medborgare, flyktingar och statslösa personer, har bott i Luxemburg i minst fem år under de senaste 20 åren) och uppfyller vissa behovsrelaterade villkor. Garanterad minimiinkomst för gravt funktionshindrade Du kan ha rätt till garanterad minimiinkomst för gravt funktionshindrade personer (revenu pour personnes gravement handicapées) om du har fyllt minst 18 år, och din arbetsförmåga är nedsatt med minst 30 % på grund av ett fysiskt, mentalt, sensoriskt eller psykiskt funktionshinder och/eller psykosociala svårigheter som förvärrar funktionshindret (funktionshindret måste ha uppstått innan du fyllt 65 år), och ditt hälsotillstånd är sådant att du inte bör arbeta eller din arbetsförmåga är så nedsatt att det inte går att anpassa en vanlig eller skyddad arbetsplats efter dina behov, och du har uppehållstillstånd i Luxemburg och är faktiskt bosatt där. Genom undantag från de första tre punkterna kan du också ha rätt till ersättning för gravt funktionshindrade personer om du är en erkänt funktionshindrad arbetstagare som är ofrivilligt arbetslös och har en inkomst som är lägre än ersättningen för gravt funktionshindrade personer. Omfattning Den garanterade minimiinkomsten består av antingen ett integrationsbidrag (indemnité d'insertion) eller ett tilläggsbidrag (allocation complémentaire) som ska kompensera skillnaden mellan de högsta beloppen av garanterad minimiinkomst och hushållets sammanlagda tillgångar. Den garanterade minimiinkomstens storlek (revenu minimum garanti) varierar beroende på hushållets sammansättning. Förmåner till barn betalas ut som tillägg till den garanterade minimiinkomsten. Juli 2012 25
Tillgång till förmåner som rör minimiresurser Garanterad minimiinkomst De differentiella förmånerna är ett separat ärende. För integrationsåtgärderna upprättas ett integrationskontrakt (contrat d insertion). Socialkontoret i den kommun där den sökande bor och den nationella solidaritetsfonden (Fonds national de solidarité) behandlar ansökningar om förmåner. Tilläggsbidraget beviljas av socialkontoret i den kommun där den sökande bor eller av den nationella solidaritetsfonden. Integrationsbidraget beviljas av den nationella solidaritetsfonden. Garanterad minimiinkomst för gravt funktionshindrade Ansökningar om garanterad minimiinkomst för gravt funktionshindrade ska lämnas in till en medicinsk kommitté vid byrån för arbetsmarknadsutveckling (Agence pour le développement de l'emploi) Förmånen beviljas av den nationella solidaritetsfonden. Juli 2012 26
Kapitel XII: Långtidsvård Rätt till långtidsvård Om du är ansluten till en sjukkassa i Luxemburg omfattas du automatiskt av omvårdnadsförsäkringen. Du betraktas som omvårdnadsbehövande om du på grund av sjukdom eller ett fysiskt, psykiskt eller mentalt funktionshinder behöver regelbunden hjälp av någon annan person med dina vardagssysslor. Med vardagssysslor avses följande: Kroppshygien: tvätta sig, borsta tänderna, sköta sin hudvård och gå på toaletten. Måltider: laga mat som innehåller en lämplig kost, äta och dricka. Fysisk rörlighet: stiga upp ur sängen, lägga sig, byta ställning, klä på sig, klä av sig, förflytta sig, stå upp, gå upp och ned för trappor, gå ut och ta sig hem. I princip krävs att du måste få hjälp med det dagliga livets aktiviteter under minst tre och en halv timme per vecka och omvårdnadsbehovet måste rimligen kunna förväntas kvarstå i mer än sex månader eller vara bestående. Omfattning Naturaförmåner En person som ingår i en vårdgrupp kommer och hjälper dig med vardagssysslor och hushållsbestyr i ditt hem samt ger dig råd och stöd. Om du bor på ett vårdhem eller liknande har du även rätt till naturaförmåner. Kontantförmåner Om du fortfarande bor kvar i egen bostad och får hjälp av en närstående, kan naturaförmånerna (hjälp av en vårdgrupp) till viss del ersättas med kontantförmåner. Du måste då betala de kontantförmåner du får till den närstående person som hjälper dig. Personen i fråga kan få tillgodoräkna sig pensionsrättigheter om han eller hon inte har fyllt 65 år. Avgiften till pensionsförsäkringen betalas av omvårdnadsförsäkringen. Du måste därför anmäla personen i fråga till den centrala enheten för social trygghet (Centre commun de la sécurité sociale). Om du bor på ett vårdhem eller liknande har du inte rätt till kontantförmåner. Andra förmåner Genom försäkringen kan du också få ett engångsbelopp till de produkter som krävs för omvårdnaden samt till hjälpmedel och anpassning av bostaden. Juli 2012 27
Tillgång till långtidsvård Förfaranden För att få rätt till omvårdnadsförmåner måste du fylla i en ansökningsblankett och bifoga ett tomt formulär för ett läkarutlåtande som din läkare ska skriva. Blanketten och läkarutlåtandet ska skickas till en bedömningsenhet (Cellule d'évaluation et d'orientation) som bedömer ditt behov av omvårdnad. Om du skickat in fullständiga handlingar kommer enheten att lämna dig besked om när ditt omvårdnadsbehov kommer att bedömas. I bedömningen ingår en medicinsk bedömning gjord av enhetens läkare, en bedömning av omvårdnadsbehovet gjord av en annan medarbetare. På grundval av denna bedömning noterar enheten ditt omvårdnadsbehov i en sammanställning, som ligger till grund för en omvårdnadsplan för personalen i den vårdgrupp som du själv valt eller för det vårdhem där du bor. Omvårdnadsplanen och sammanställningen skickas i form av ett yttrande till sjukkassan (Caisse nationale de santé), som meddelar dig sitt beslut. Hur betalas förmånerna ut? Naturaförmånerna betalas direkt genom omvårdnadsförsäkringen. Om du bor på ett vårdhem behöver du bara betala för login. Kontantförmånerna och engångsbeloppet för de produkter som krävs för din omvårdnad förs över till ditt konto. Juli 2012 28
Bilaga : Institutioners adresser och telefonnummer samt användbara webbplatser För socialförsäkringsfrågor som rör fler än ett EU-land kan du leta upp en kontaktinstitution i Europeiska kommissionens institutionsförteckning: http://ec.europa.eu/social-security-directory Ministère de la sécurité sociale LU-2936 Luxemburg 26, rue Sainte Zithe LU-2763 Luxemburg + 352 2478 2478 + 352 247 86328 Inspection générale de la sécurité sociale boîte postale 1308 LU-1013 Luxemburg 26, rue Sainte Zithe LU-2763 Luxemburg + 352 2478 2478 + 352 247 86225 Cellule d évaluation et d orientation LU-2974 Luxemburg 125, route d Esch LU-1471 Luxemburg + 352 2478 6060 + 352 2478 6061 Ministère de la famille et de l intégration LU-2919 Luxemburg 12-14, avenue Emile Reuter LU-2420 Luxemburg + 352 247 86500 + 352 247 86570 Ministère du travail et de l emploi LU-2939 Luxemburg 26, rue Sainte Zithe LU-2763 Luxemburg + 352 247 86100 + 352 247 86108 Centre commun de la sécurité sociale LU-2975 Luxemburg 125, route d Esch LU-1471 Luxemburg + 352 401 41 1 + 352 40 44 81 Juli 2012 29
Caisse nationale de santé Avdelningen för kontantförmåner: LU-2979 Luxemburg Avdelningen för naturaförmåner (ersättning): LU-2980 Luxemburg Kontor: 125, route d Esch LU-1471 Luxemburg + 352 2757-1 + 352 2757-2758 CNS - lokalkontor Contrôle médical de la sécurité sociale boîte postale 1342 LU-1013 Luxemburg 125, route d Esch LU-1471 Luxemburg + 352 26 1913 1 + 352 40 78 62 Conseil arbitral de la sécurité sociale 16, boulevard de la Foire LU-1528 Luxemburg + 352 45 32 86 + 352 44 32 66 Conseil supérieur de la sécurité sociale 14, avenue de la Gare LU-1610 Luxemburg + 352 26 26 05 1 + 352 26 26 05 38 Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics LU-2091 Luxemburg 32, avenue Marie-Thérèse LU-2132 Luxemburg + 352 45 16 81 + 352 45 67 50 Caisse de maladie des fonctionnaires et employés communaux boîte postale 328 LU-2013 Luxemburg 20, avenue Emile Reuter LU-2420 Luxemburg + 352 45 05 15 + 352 45 02 01 222 Entraide médicale des chemins de fer luxembourgeois boîte postale 1803 LU-1018 Luxemburg 15, place de la Gare LU-1616 Luxemburg + 352 49 90 3416 + 352 49 90 4501 Juli 2012 30
Caisse nationale d assurance pension LU-2096 Luxemburg 1a, boulevard Prince Henri LU-1724 Luxemburg + 352 22 41 41 1 + 352 22 41 41-64 43 Association d assurance accident LU-2976 Luxemburg 125, route d Esch LU-1471 Luxemburg + 352 26 19 15 1 + 352 49 53 35 Caisse nationale des prestations familiales boîte postale 394 LU-2013 Luxemburg 6, Boulevard Royal LU-2449 Luxemburg + 352 47 71 53 1 + 352 47 71 53-328/348 (föräldraledighet) Agence pour le développement de l emploi boîte postale 2208 LU-1022 Luxemburg 10, rue Bender LU-1229 Luxemburg + 352 478 5300 + 352 40 61 40 Fonds national de solidarité boîte postale 2411 LU-1024 Luxemburg 8-10, rue de la Fonderie LU-1531 Luxemburg + 352 49 10 81 1 + 352 26 12 34 64 Mer information om lagstiftningen i Luxemburg, ansökningsblanketter och andra upplysningar hittar du på Luxemburgs socialförsäkringsinstitutions webbplats: http://www.secu.lu/homepage.html. Juli 2012 31