SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(15)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(15) Plats och tid Bysjön, kommunhuset kl. 08:30 11:25 Beslutande Ledamöter Thomas Lidberg (S), ordförande Kenneth Axelsson, (M), vice ordförande Lennart Pettersson (V) för Astrid-Marie Jonsson (C) Peder Griph, (S) Carin Palm (S) för Marianne Sandberg, (M) Övriga närvarande Ersättare Övriga närvarande Marie Christiansson, förvaltningschef Anna Andersson, sekreterare Anna Agebjörn Hafström, MAS 62 Mats Junling, controller 61 Robin Taylor, områdeschef 70, 71 Justering Utses att justera Justeringens plats och tid Justerande paragrafer Lennart Pettersson Kommunhuset onsdagen den 25 oktober 61-71 Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerare Anna Andersson Thomas Lidberg Lennart Pettersson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp Datum då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård- och omsorgsförvaltningen Anna Andersson

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 2(15) Förteckning över vård- och omsorgsutskottets ärenden Ärende Sidnummer 61 Aktuell ekonomis prognos, muntlig information 3 62 Information avvikelser/lex Maria utredningar/hslorganisation 4 63 Information från verksamheten, muntlig information 5 64 Betalningsansvar, statistik avseende september månad 6 65 Orosanmälningar barn, statistik avseende september månad 66 Lex Maria och lex Sarah, pågående utredningar och anmälningar till inspektionen för vård och omsorg 7 8 67 Meddelanden 10 68 Ej verkställda beslut avseende kvartal 2 11 69 Överenskommelse mellan Region Östergötland och kommunerna i Östergötland om samverkan för trygg, säker och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 70 Aktuell situation ensamkommande barn/flykting/integration, muntlig information - Omorganisation EKB 71 Plan för psykiskt och socialt omhändertagande vid stora olyckor och katastrofer (POSOM), revidering 13 14 15

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 3(15) 61 Dnr ATVKS 2017-00296 Aktuell ekonomisk prognos, muntlig information s beslut Mats Junling går igenom aktuell ekonomisk prognos. Jämfört med föregående prognos visar aktuell prognos på ett underskott med 5 miljoner kronor. Samtliga områden har försämrat sitt resultat jämfört med föregående prognos. Vård- och omsorgsförvaltningen arbetar intensivt med att hämta hem visat underskott.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 4(15) 62 Dnr ATVKS 2017-00217 Information om avvikelser/lex Maria utredningar/hslorganisation s beslut Medicinskt ansvarig sjuksköterska Anna Agebjörn Hafström informerar om sina ansvarsområden. Avvikelsearbetet är en oerhört viktigt del i att få en fungerande verksamhet. All nyanställd personal får utbildning i avvikelsehantering av MAS och utredningssekreterare. Enhetschef som behöver får riktat stöd i arbetet med avvikelser. En specifik blankett har tagits fram för legitimerad personal. Under 2017 har MAS utrett 11 stycken avvikelser enligt lex Maria, 8 stycken har skickats vidare till Inspektionen för vård och omsorg. Inför 2018 ser MAS att HSL-organisationen bör stabiliseras då det nu finns en enhetschef på plats vilket kommer innebära en ökad struktur och säkerhet.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 5(15) 63 Dnr ATVKS 2017-00217 Information från verksamheten, muntlig information s beslut Marie Christiansson informerar. Hemtjänsten har påbörjat ett pilotprojekt tillsammans med Previa för att få ner de höga sjuktalen. Bland annat ska personal som är sjuka ringa och sjukanmäla sig till en sjuksköterska på Previa. Efter tre tillfällen av korttidsfrånvaro får personalen ett rehab samtal. Enhetscheferna får ett utökat stöd från HR i arbetet. Samtliga enhetschefstjänster inom vård- och omsorgsförvaltningen är nu bemannade. Inom HSL-organisationen finns det fortfarande några bemanningssjuksköterskor kvar. Ett stort orosmoment är den stora bristen på utbildad omvårdnadspersonal. Rosengården 1 och 2 har en gammal vattenskada som resulterat i svartmögel. Ett av rummen kommer att saneras. Det har även inträffat en översvämning av ett avlopp. Två rum kommer därför inte kunna användas under en period.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 6(15) 64 Dnr ATVKS 2017-00120 Betalningsansvar, statistik avseende september månad s beslut Under september månad 2017 har 18 personer meddelats utskrivningsklara från sjukhus bosatta i Åtvidaberg. Åtvidabergs kommun har en dag med betalningsansvar under september månad. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 7(15) 65 Dnr ATVKS 2017-00219 Orosanmälningar barn, statistik avseende september månad s beslut September 2017 Aktualiseringar Ej inledda Ej inom 14 utredningar dagar 54 19 2 0 Våld i nära relation 17 utredningar har inletts, 11 anmälningar har tillförts redan pågående utredning. 7 förhandsbedömningen är inte färdiga innan månadsskiftet, dessa faller dock inom ramen för 14 dagars handläggning. 4 stycken av ovanstående aktualiseringar är från 2017-08-31. Dessa skrevs in sent, utredning öppnades på samtliga. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-06

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 8(15) 66 Dnr ATVKS 2017-00218 Lex Maria och lex Sarah, rapporter, pågående utredningar och anmälningar till inspektionen för vård och omsorg s beslut Lex Maria Vårdgivare är skyldiga att utreda och anmäla händelser som har med fört eller kunna medföra en allvarlig vårdskada till inspektionen för vård och omsorg (IVO), denna regel kallas i daglig tal lex Maria. Hälso- och sjukvårdspersonalen är skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls och i detta syfte ska personalen rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada till vårdgivaren. Utredningen syftar till att så långt som möjligt klarlägga händelseförlopp och vilka faktorer som påverkat det, samt ge underlag för beslut om åtgärder som ska motverka att liknande händelser inträffar igen, alternativt begränsa effekterna av sådana händelser om de inte helt går att förhindra. IVO granskar vårdgivarens utredning och Om vårdgivarens slutsatser framstår som rimliga och det inte finns några särskilda omständigheter avslutar IVO ärendet. Om lex Mariautredningen inte uppfyller lagens krav eller om det framkommer andra allvarliga brister öppnar IVO ett initiativärende. I Patientsäkerhetslagen (2010:659), kapitel 3 redogörs för vårdgivarens skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. I Åtvidabergs kommun ansvarar medicinskt ansvarig sjuksköterska för utredningar enligt lex Maria. Lex Sarah Huvudmannen är skyldig att utreda och till IVO anmäla händelser som medfört eller hade kunnat medföra allvarligt missförhållande. Syftet med utredningen ska vara att så långt som möjligt klarlägga händelseförloppet och vilka faktorer som påverkat det. Huvudmannen ska även vidta åtgärder för att förhindra att liknande händelse inträffar igen. Regeln kallas lex Sarah och gäller för verksamheter inom socialtjänsten, vid Statens institutionsstyrelse och i verksamheter enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Enligt bestämmelserna om lex Sarah i socialtjänstlagen, SoL (14 kapitlet, 2 7 samt 7 kapitlet, 6 ) och lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS (24 b - g samt 23 e ) ska anställda genast rapportera missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden till den som bedriver verksamheten. Den som bedriver verksamheten ska utreda och avhjälpa eller undanröja det rapporterade missförhållandet utan dröjsmål. Den som bedriver verksamheten ska om det visar sig att missförhållandet är allvarligt, snarast anmäla det till IVO.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 9(15) IVO granskar huvudmannens utredning. Om IVO bedömer att huvudmannens utredning följer gällande bestämmelser och att åtgärder har vidtagits för att förhindra att liknande händelser inträffar igen avslutar IVO ärendet. Om lex Sarahutredningen inte uppfyller lagens krav eller om det framkommer andra allvarliga brister öppnar IVO ett initiativärende. I Åtvidabergs kommun ansvarar utredningssekreterare för utredningar enligt lex Sarah. Anmälan och utredning enligt lex Maria som skickats till IVO Dnr ATVKS 2017-00648 Dnr ATVKS 2017-00674 Avslutad utredning som inte genererat en anmälan enligt lex Maria Dnr ATVKS 2017-00601 Beslut från IVO Dnr ATVKS 2017-00594 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-06 Dnr ATVKS 2017-00648, anmälan och utredning Dnr ATVKS 2017-00674, anmälan och utredning Dnr ATVKS 2017-00601, avslutad utredning Dnr ATVKS 2017-00594, beslut IVO Expediering Kommunstyrelsen

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 10(15) 67 Dnr ATVKS 2017-00027 Meddelanden s beslut Följande handlingar har inkommit: Förvaltningsrätten i Linköping Dom daterad 2017-09-15, i mål nr 3985-17 Saken särskild avgift enligt socialtjänstlagen Länsstyrelsen i Östergötland Det (o)synliga våldet en fråga för hela kommunen? En undersökning av hur socialtjänster i Östergötlands län arbetar med våld i nära relationer och hedersrelaterat våld och förtryck Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-06 Förvaltningsrätten i Linköping, dom i mål nr 3985-17 Rapport, Det (o)synliga våldet en fråga för hela kommunen?

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 11(15) 68 Dnr ATVKS 2017-00434 Ej verkställda beslut avseende kvartal 2 s beslut noterar informationen och överlämnar rapport gällande ej verkställda beslut avseende kvartal 2 2017 till kommunstyrelsen, kommunfullmäktige samt kommunrevisionen för kännedom. Kommunens socialnämnd eller motsvarande är skyldig att till inspektionen för vård och omsorg (IVO) rapportera om en beviljad insats inte verkställts inom tre månader. Nämnden ska också rapportera om en insats avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månader. Rapporteringen sker kvartalsvis och på individnivå. Om IVO bedömer att insatsen inte verkställts inom skälig tid kan myndigheten ansöka om utdömande av en särskild avgift hos förvaltningsrätten. Avgiften är som lägst 10 000 kronor och som högst 1 miljon kronor. Nedanstående ej verkställda beslut, avseende kvartal 2 2017, har redovisats till IVO Beslutsdatu m Kön Typ av bistånd enligt SoL/ typ av insats enligt LSS 2012-07-01 kvinna Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9.9 LSS 2015-02-09 man Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9.9 LSS 2016-01-04 man Bostad mer särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna enligt 9.9 LSS 2016-05-04 man Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna enligt 9.9 LSS 2016-12-22 man Biträde av kontaktperson 9.4 LSS Anledning till att beslutet inte verkställts Ledig bostad saknas. Beslut enl. 9.9 LSS är ej verkställt, istället pågår insats enligt 4:1 SoL i form av personligt utformat stöd (97 timmar per vecka) i avvaktan på plats i gruppbostad Ledig bostad saknas. Insatsen kontaktperson och korttidsvistelse beviljad från 2016-12-13 enl. 9 6 LSS med omfattning 6 dygn/månad 5 dygn i sommar. 9 4 LSS med omfattning 8 tim/mån. Resursbrist, det saknas ledig bostad. Insatsen 9 10 och 9 6 LSS med omfattningen 7 dygn/ månaden och 7 dygn på sommarläger verkställs i nuläget. Det saknas idag ledig bostad för att kunna verkställa beslutet. Insats enl. 9 10 och 9 6 LSS samt insats enligt SoL i form av personligt utformat stöd om 12 tim/vecka verkställs. Resursbrist saknas lämplig personal/uppdragstagare

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 12(15) 2016-09-23 man Biträde av kontaktperson 9.4 LSS Den enskilde har tackat nej till insatsen och kommer flytta från kommunen 2017-11-01 2017-01-04 man Kontaktperson Resursbrist, saknar lämplig 2016-09-14 kvinna Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9.9 LSS 2016-04-22 kvinna Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9.9 LSS 2016-11-03 kvinna Biträde av kontaktperson 9.4 LSS 2015-12-18 man Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9.9 LSS 2017-03-30 Man Avlösarservice i hemmet 9.5 LSS personal/uppdragstagare Ledig bostad saknas. Förhandsbesked insatsen 9 9 verkställs i annan kommun, önskar dock flytta till Åtvidaberg Insatsen 9 10 daglig verksamhet verkställs samt insats genom Sol i form av familjehemsboende. Beslut genom annan kommun (Lkpg), verkställs i Åtvidabergs kommun Resursbrist, saknar lämplig personal/uppdragstagare Eget önskemål som gör rekryteringsprocessen försvårad. Resursbrist, t ex saknar ledig bostad Insatsen boendestöd och daglig sysselsättning verkställs idag. Planering pågår, hembesök har genomförts. Verkställighet planeras till v 38 2017-03-24 man Avlösarservice i hemmet 9.5 LSS 2016-11-03 kvinna Biträde av kontaktperson 9.4 LSS 2017-03-30 man Korttidsvistelse utanför det egna hemmet 9.6 LSS 2017-03-24 man Avlösarservice i hemmet 9.5 LSS Hembesök hos familjen är inplanerat och verksamheten väntar på återkoppling från familjen gällande föreslagna datum. Den enskilde har tackat nej till tilltänkt kontaktperson Möte med korttidsenhet är bokat 2017-08-31, efter det planering och inskolning. Hembesök hos familjen är inplanerat och verksamheten väntar på återkoppling från familjen gällande föreslagna datum. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-09-08 Expediering Kommunstyrelsen

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 13(15) 69 Dnr ATVKS 2017-00732 Överenskommelse mellan Region Östergötland och kommunerna i Östergötland om samverkan för trygg, säker och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård s beslut föreslår kommunstyrelsen att godkänna överenskommelse om samverkan för trygg säker och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Förslag till länsgemensam överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård har tagits fram av en partssammansatt arbetsgrupp med representation från samråd vård och omsorg (SVO) samt ledningsgrupp vård och omsorg (LGVO). Överenskommelsen syftar till att skapa trygg, säker och effektiv övergång till den regionfinansierade öppenvården, socialtjänsten och den kommunala hälso- och sjukvården efter vistelse inom slutenvården. Överenskommelsen föreslås gälla från och med 2018-01-01. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-06 Bilaga, Region Östergötland beslutsunderlag daterat 2017-09-19 Bilaga, Överenskommelse mellan Region Östergötland och kommunerna i Östergötland om samverkan för trygg, säker och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Expediering Kommunstyrelsen

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 14(15) 70 Dnr ATVKS 2017-00430 Aktuell situation ensamkommande barn/flykting/integration, muntlig information - omorganisation EKB s beslut Robin Taylor informerar om den omorganisation som påbörjats inom EKB organisationen. Den 1 januari 2017 fanns 69 stycken ensamkommande barn inskrivna i kommunen. Den 5 september 2017 fanns 54 ensamkommande barn inskrivna i kommunen. Detta är en minskning med 21 % på 9 månader. Inom kommunens HVB finns idag 15 lediga platser vilket innebär att det finns en överkapacitet av personal och lokaler. Prognosen för 2018 visar att det kommer finnas cirka 42 barn inskrivna i kommunen den 1 januari 2018. Av dessa 42 kommer 40 % fylla 18 år under 2018. Förutsatt att 50 % får permanent uppehållstillstånd kommer det i slutet av 2018 vinnas 33 barn inskrivna. Både individ- och familjeomsorgen och EKB verksamheten gör bedömningen att kommunen inte är i behov av HVB hem för ensamkommande barn. Under både 2018 och 2019 visar prognoserna på en överkapacitet av personal och lokaler. De åtgärder som vidtagits och planeras att vidtas är bland annat: - Minskning av antalet årsarbetare. - Bruksgatans stängs 2017-12-03 - Paviljongen och Gläntan stängs 2018-04-03 Fackliga förhandlingar pågår. All personal har fått information om planerade neddragningar. De lokaler som kommunen kommer att lämna kommer dels att säljas men också att användas som bostäder till anvisade nyanlända.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 15(15) 71 Dnr ATVKS 2017-00720 Plan för psykiskt och socialt omhändertagande vid stora olyckor och katastrofer (POSOM), revidering s beslut föreslår kommunstyrelsen besluta att anta reviderad plan för psykiskt och socialt omhändertagande vid stora olyckor och katastrofer 2000-01-12 beslutade kommunstyrelsen i Åtvidabergs kommun att en beredskapsgrupp för psykiskt- och socialt omhändertagande vid katastrofer skall bildas. På uppdrag av kommunstyrelsen har vård- och omsorgsförvaltningen reviderat den senast aktuella antagna planen från 2010. Under 2017 har planen reviderats och uppdaterats, och plan för utbildningsinsatser har påbörjats. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-09-28 Bilaga, Plan för psykiskt och socialt krisstöd vid stora olyckor och katastrofer, POSOM gruppen Åtvidabergs kommun Expediering Kommunstyrelsen