Vård- och behandlingshem Genomgång --9 Vård- och behandlingshem Behandling och rehabilitering av psykiskt sjuka och/eller psykiskt funktionshindrade vid vård- och behandlingshem
Avdelningen för hälso- och sjukvård Jörgen Larsson - jorgen.s.larsson@skane.se Datum --9 Innehållsförteckning Inledning... Vårdtider/ramavtal... Könsfördelning... Åldersfördelning... Diagnoser... 7 Vårdformer... Insatser... Vårdtider... 9 Fördelning av betalningsansvar... 9 Kommunfördelning... HSL-PATIENTER (Hälso- och sjukvårdslagen)... Använda vård- och behandlingshem.... Könsfördelning... Åldersfördelning... Diagnoser... Samsjuklighet... Insatser... Diagnoser/insatser... Vårdtider... Remitterande kliniker... Fördelning av betalningsansvar... Kommunfördelning... LPT-PATIENTER (Lagen om psykiatrisk tvångsvård)... Använda vård- och behandlingshem för LPT-patienter... Könsfördelning... Åldersfördelning... Postadress:, Malmö Organisationsnummer: - Besöksadress: Dockplatsen, 9 9 Malmö Telefon (växel): -9 Internet: www.skane.se
Datum --9 () Diagnoser... 7 Samsjuklighet... 7 Insatser... Diagnoser/insatser... Vårdtider... 9 Remitterande verksamhet... 9 Fördelning av betalningsansvar... 9... LRV-patienter. (Lagen om rättspsykiatrisk vård)... Använda vård- och behandlingshem för LRV-patienter... Könsfördelning... Åldersfördelning... Diagnoser... Diagnoser/insatser... Vårdtider... Remitterande verksamheter... Fördelning av betalningsansvar... Kommuntillhörighet... Slutsatser...
Avdelningen för hälso- och sjukvård Jörgen Larsson - jorgen.s.larsson@skane.se RAPPORT Datum --9 Dnr [Diarienummer] () Inledning En andra upphandling av psykiatrisk behandling och rehabilitering för psykiskt sjuka på vård- och behandlingshem trädde i kraft hösten. Till skillnad från s första upphandling begränsades antalet till tolv vård- och behandlingshem fördelade på sju olika diagnosgrupper utifrån en skattning av tidigare behov. Samtliga nya avtalspartners besöktes under hösten för att skapa en uppfattning av behandlingsinnehållet på plats och presentera mig som avtalsförvaltare. På uppdrag av Hälso- och sjukvårdsenheten skickades under hösten ut en enkät till samtliga verksamhetschefer inom Psykiatri Skåne för att få en bild av vilka vård- och behandlingshem som använts, i vilken utsträckning och vilka patientgrupper som remitterats under första avtalsåret. Det är bara patientremitteringar som helt eller delvis betalas av psykiatrin som är med i enkäten, inte där kommunen har hela betalningsansvaret. Inte alla verksamheter har svarat på enkäten vilket kan bero på att de inte har patienter på vårdhem eller behandlingshem. Några svar haltar något då vissa verksamheter inte kunnat lämna full information om t ex vårdformer men jag tror ändå att de siffror som framkommit speglar bilden av psykiatrins nyttjande av privata vård- och behandlingshem.
Datum --9 () Tidsperiod. oktober - oktober Inkomna svar från utskickad enkät. Rättspsykiatrin Kristianstad psykiatri Trelleborg psykiatri Malmö psykos/allmänpsykiatri Lund vuxenpsykiatri BUP patienter patienter patienter patienter patienter patienter 7 patienter ingår i statistiken. Använda vård- och behandlingshem. 9 har använts av dem har ramavtal med patienter vårdades med ramavtal patienter vårdades utan ramavtal Vårdtider/ramavtal Vårdtider/ramavtal - mån - mån - mån 7- mån - mån Ramavtal Ej ramavtal
Datum --9 () Könsfördelning Könsfördelning 9 7 Män Kvinnor Åldersfördelning Åldersfördelning - år - år - år - år - år - år - år
Datum --9 7 () Diagnoser Diagnoser Psykos ospec Schizofreni Vanföreställningssyndrom ADHD Autism, aspergers Hjärnskada Beteende- emotionella störningar Personlighetsstörningar Borderline Anorexia, ätstörningar Självskadebeteende Bipolär Depression Ångest- depression OCD Svår stress Pedofili Avliden
Datum --9 () Vårdformer Vårdformer HSL LPT LRV LVU? Insatser Insatser Medicinering Medicinering+funktionsträning Medicinering+terapeutisk behandling Eftervård/uppföljning Terapeutisk behandling Boendestöd Funktionsträning Utredning/planering?
Datum --9 9 () Vårdtider Vårdtider - mån - mån - mån 7- mån - mån Fördelning av betalningsansvar Betalningsansvar för psykiatrin % 7% % -%?
Datum --9 () Kommunfördelning Kommunfördelning Eslöv Helsingborg Hässleholm Höganäs Höör Klippan Kristianstad Kävlinge Landskrona Lomma Lund Malmö Simrishamn Skurup Staffanstorp Trelleborg Veberöd Vellinge Ystad Åstorp Ö Gönge HSL-PATIENTER (Hälso- och sjukvårdslagen) patienter vårdades vård- och behandlingshem enligt HSL Använda vård- och behandlingshem. olika har använts av dem har ramavtal med patienter vårdades med ramavtal patienter vårdades utan ramavtal Könsfördelning Könsfördelning (HSL) Män Kvinnor
Datum --9 () Åldersfördelning Åldersfördelning (HSL) - år - år - år - år - år - år - år
Datum --9 () Diagnoser Diagnoser (HSL) ADHD Autism, aspergers Hjärnskada Schizofreni Psykos ospec Vanföreställningssyndrom Bipolär Beteende- emotionella störningar Anorexia, ätstörningar Personlighetsstörningar Borderline Självskada Ångest- depression Pedofili Svår stress OCD Avliden Samsjuklighet av patienter har mer än en diagnos
Datum --9 () Insatser Insatser (HSL) Medicinering Medicinering+funktionsträning Medicinering+terapeutisk behandling Eftervård/uppföljning Terapeutisk behandling Boendestöd Funktionsträning Utredning/planering? Diagnoser/insatser Diagnoser/insatser (HSL 7 M M+FT M+TB EV TB BS FT U/P? Neuropsyk Psykos Pers.störn Övrigt M Medicinering M+FT Medicinering+funktionsträning M+TB Medicinering+terapeutisk behandling EV Eftervård/uppföljning TB Terapeutisk behandling BS Boendestöd FT Funktionsträning U/P Utredning/planering? Vet ej
Datum --9 () Vårdtider Vårdtider (HSL) - mån - mån - mån 7- mån - mån Remitterande kliniker Remitterande verksamhet (HSL) BUP Kristianstad psyk Lund vuxenpsyk Malmö allm.psyk Malmö psykospsyk Trelleborg psyk
Datum --9 () Fördelning av betalningsansvar Betalningsansvar för psykiatrin (HSL) % 7% % -% Kommunfördelning Kommunfördelning (HSL) 9 7 Eslöv Helsingborg Höör Kristianstad Landskrona Lomma Lund Malmö Skurup Staffanstorp Trelleborg Ö. Göinge
Datum --9 () LPT-PATIENTER (Lagen om psykiatrisk tvångsvård) LPT-patienter vårdades vid vård- och behandlingshem Använda vård- och behandlingshem för LPT-patienter HVB användes av dem har ramavtal med patienter vårdades med ramavtal patienter vårdades utan ramavtal Könsfördelning Könsfördelning (LPT) Män Kvinnor Åldersfördelning Åldersfördening (LPT),,,, - år 9- år - år - år - år - år - år
Datum --9 7 () Diagnoser Diagnoser (LPT) Psykos ospec Schizofreni 9 Vanföreställningssyndrom ADHD Autism, Aspergers Hjärnskada 7 Beteende- emotionella störningar Personlighetsstörningar Borderline Anorexia, ätstörningar Självskadebeteende Bipolär Depression Ångest- depression OCD Svår stress Pedofili Avliden Samsjuklighet av patienter har mer än en diagnos.
Datum --9 () Insatser 7 Insatser (LPT) Medicinering Medicinering+funktionst räning Medicinering+terapeuti sk behandling Eftervård/uppföljning Diagnoser/insatser Terapeutisk behandling Boendestöd Funktionsträning Utredning/planering? Diagnoser/insatser (LPT),,,, Neuropsyk Psykos Pers.störn Övrigt M M+FT M+TB EV TB BS FT U/P? M Medicinering M+FT Medicinering+funktionsträning M+TB Medicinering+terapeutisk behandling EV Eftervård/uppföljning TB Terapeutisk behandling BS Boendestöd FT Funktionsträning U/P Utredning/planering? Vet ej
Datum --9 9 () Vårdtider Vårdtider (LPT) 7 - mån - mån - mån 7- mån - mån Remitterande verksamhet Remitterande verksamhet (LPT) Kristianstad psyk Lund vuxenpsyk Malmö allm.psyk Malmö psykospsyk Fördelning av betalningsansvar Betalningsansvar för psykiatrin (LPT) 9 7 % 7% % -%
Datum --9 () Kommunfördelning Kommunfördelning (LPT) 9 7 Kävlinge Landskrona Lund Malmö Simrishamn Ystad LRV-patienter. (Lagen om rättspsykiatrisk vård) patienter vårdades vid vård- och behandlingshem enligt LRV Använda vård- och behandlingshem för LRV-patienter 9 olika har använts av dem har ramavtal med patienter vårdades med ramavtal patienter vårdades utan ramavtal Könsfördelning Könsfördelning (LRV) Män Kvinnor
Datum --9 () Åldersfördelning Åldersfördelning (LRV),,,,, - år 9- år - år - år - år - år - år
Datum --9 () Diagnoser Diagnoser (LRV) Psykos ospec Schizofreni Vanföreställningssyndrom ADHD Autism, Aspergers Hjärnskada Beteende- emotionella störningar Personlighetsstörningar Borderline Anorexia, ätstörningar Självskadebeteende Bipolär Depression Ångest- depression OCD Svår stress Pedofili Avliden
Datum --9 () Diagnoser/insatser Diagnoser/insatser (LRV) 7 M M+FT M+TB EV TB BS FT U/P Neuropsyk Psykos Pers.störn Övrigt M Medicinering M+FT Medicinering+funktionsträning M+TB Medicinering+terapeutisk behandling EV Eftervård/uppföljning TB Terapeutisk behandling BS Boendestöd FT Funktionsträning U/P Utredning/planering? Vet ej Vårdtider Vårdtider (LRV) 7 - mån - mån - mån 7- mån - mån
Datum --9 () Remitterande verksamheter Remitterande verksamhet (LRV) BUP Rättspsyk Fördelning av betalningsansvar Betalningsansvar för psykiatrin (LRV) 9 7 % 7% % -%
Datum --9 () Kommuntillhörighet Kommuntillhörighet (LRV),,,, Helsingborg Hässleholm Höganäs Klippan Landskrona Lund Staffanstorp Åstorp Slutsatser Mer än dubbelt så många patienter vårdas utan ramavtal men det kan finnas olika skäl till det. Ett flertal patienter, främst äldre med schizofrenidiagnos, har vistats under många år på ett och samma vårdhem sedan tiden innan ramavtal skrevs. Ofta delar man kostnaden med patienternas hemkommuner och i många fall är vistelsen främst boende med stöd och funktionsträning snarare än psykiatrisk specialistbehandling. Av patienterna som remitterats under första avtalsåret är det främst unga kvinnor som remitterats enligt HSL eller öppen psykiatrisk tvångsvård (LPT). Att hälften av dem inte vårdas enligt ramavtal kan bero på att patientgruppen kräver mycket olika behandlingar, eventuellt också att antalet avtalade vårdhem för de diagnoserna och behandlingsinsatserna är för få. Ska man generalisera enkätens resultat kan man urskilja tre större patientgrupper som remitterats till vård- och behandlingshem:. Unga kvinnor med beteendestörningar, personlighetsstörningar och ätstörningar som vårdas kortare tider frivilligt (HSL) eller enligt tvång i öppenvård (LPT).. Äldre, företrädesvis män, med psykossjukdomar som vårdas längre tider enligt tvång i öppenvård (LPT) eller rättspsykiatrisk öppenvård (LRV).. Patienter med neuropsykiatriska störningar. Blandade åldrar och kön. Vårdas inom olika lagrum.
Datum --9 ()