Förutsättningar Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälsooch sjukvården i Partille från och med 2016-01 -01 1. Bakgrund Västra Götalandsregionen har fr o m 2009-10-01 infört vårdvalsmodellen Primärvård. Respektive vårdcentral har. tillsammans med övriga vårdcentraler inom VG Primärvård ett gemensamt närornrådesansvar. Med närområde avses här en eller några kornmun/stadsdelsnämnders geografiska område. Av närområdespianen för närområdet framgår ansvarsfördelningen mellan vårdcentralerna för gemensamma åtaganden. Ett av dessa gemensamma åtaganden är läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården. LLJ 2. Parter och kontaktpersoner Mellan Partille komnnin och Adina Hälsans Vårdcentral träffas härmed följande överenskommelse om läkarmedverkan inom den kommunala hälso- och sjukvården. Kontaktpersoner för överenskommelsen är: För Kommunen Namn: Ulla Wessrnan Funktion: medicinskt ansvarig sjuksköterska För Vårdeentralen Namn: Bahram Djafari Funktion: Verksamhetschef Telefon: 031-7921114 Telefon: 031-3830460 e-post: ulla.wessman@partille.se e-post: bahrarn.d@adinahalsan.se 3. Förutsättningar för överenskommelsen Som förutsättningar för överenskommelsen ligger förutom lagar och förordningar inom hälso- sj ukvårdsområdet följande: Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland. Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård. Krav och kvalitetsbok för bedrivande av vårdverksamhet inom VG Primärvård, januari 2016. Kontrakt mellan respektive hälso- och sjukvårdsnämnd och vårdcentral. Av respektive hälso- och sjukvårdsnämnd godkänd närområdesplan, vari även skall framgå part som kommun/stadsdelsnämnd har att göra överenskommelse med.
4. Syfte Syftet med överenskommelsen är att trygga en god kvalitet och tillgång till anges under punkten 3 ovan. Ansvarsfördelning och gemensamma mål för kommuner och Västra Götalandsregionen finns uttryckta i Avtal som reglerar hälso- och läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården utifrån de förutsättningar som 2 En närmare precisering av vissa av uppgifterna framgår av bilaga 2 till av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret enligt HSL l8, dv s de som bor i är den patientansvariga läkaren som ansvarar för den planerade vården. 1 uppgiften för Vårdcentralen ingår att redogöra för hur den patientrelaterade Patientrelaterad läkarinsats En närmare precisering av vissa av uppgifterna framgår i Krav- och kvalitetsboken 2:3 1 Vårdenhetens uppgifter ingår att för varje i bilaga 1 angiven kommunal enhet utse Vårdcentralernas samordningsansvar i Krav- och kvalitetsbok enligt punkt 3. Västra Götalandsregionens ansvar omfattar läkarinsatser till de personer som omfattas LSS) och de som erhåller korttidsvistelse/-boende (beslut enligt SoL) samt personer som besöker dagverksamheter/daglig verksamhet (beslut enligt SoL eller LSS) och som sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland och i Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård. Denna överenskommelse omfattar de läkarinsatser som ingår i VG Primärvård reglerade 5. Omfattning särskilda boenden (beslut enligt SoL) och i bostäder med särskild service (beslut enligt erhåller hälso- och sjukvård i ordinärt boende (enligt avtal, punkt 3 ovan). 6. Uppgifter och åtagande sjukvårdsfrågor och i planering av verksamhetsförlagd medicinsk fortbildning. ansvarig samordnande läkare som ska medverka i framtagande av gemensamma riktlinjer, rutiner, kornmunikationssätt och avvikelsehantering. Vidare ingår att vara ledningen för den kommunala verksamheten behjälplig i övergripande hälso- och läkarinsatsen organiseras och görs tillgänglig över dygnets timmar, planerat och oplanerat för listade och olistade i samtliga angivna boendeenheter samt korttidsvistelse/-boende. daglig verksamhet/dagverksamhet och hemsjukvård som omfattas av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret. En utgångspunkt är att insatsernas art och omfattning sker utifrån patientens bedömda behov samt att det alltid Vårdcentralen ansvarar för akuta insatser enligt Krav- och kvalitetshandbok samt godkänd Närområdesplan enligt punkt 3. 1 det ingår också att akuta insatser, efter 2106. samt bilaga 2 till överenskommelsen. samråd med vårdenhet som patient är listad hos, kan överlåtas till boendets läkare. överenskommelsen.
under Behandlingsansvar på korttidsboende På korttidsboenden har en vårdcentral behandlingsansvar för alla patienter under deras vistelsetid på boendet, oavsett på vilken vårdcentral patienten har sitt vårdval. Vårdcentralerna i närområdet kommer överens i närområdesplanen/överenskommelse om Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård om vem som har behancilingsansvar på respektive korttidsboende. Behandlingsansvarig vårdcentral har ansvar för läkernedelsförskrivning. medicinsk service med mera och kostnaderna för detta patientens vistelsetid på korttidsboendet. Vå.rdcentralen da r patienten har sitt vårdval ska ta över läkemedelsansvaret senast tre veckor efter att patienten skrivs ut från korttidsboendet. Kommunal hälso- och sjukvård utförd av andra huvudmän Vårdcentralen åtar sig i förekommande fall att för vårdcentralen teckna överenskommelse med huvudman för boendeenheter eller dagverksarnhet/daglig verksamhet inom näroinrådet som drivs av aiman huvudman än Göteborgs Stad, och där staden genom avtal överlåtit uppgiften att svara för kommunal hälso- och sjukvård till denna huvudman. Sådan överenskommelse ska för kännedom snarast översändas till kontaktperson för SDN enligt punkt 2 i denna överenskommelse. SDN åtar sig att informera Vårdcentralen om vilka sådana avtal som finns innan Vårdcentralen gör överenskommelse. 7. Uppföljning och tolkning av överenskommelsen Parterna ska regelbundet och minst en gång per år gemensamt följa upp uppgifterna enligt denna överenskommelse. En närmare precisering av former för uppföljning framgår av bilaga 2 till överenskommelsen. Eventuella brister och klagomål ska alltid i första hand följas upp lokalt och parterna i samförstånd söka lösning. Om detta inte kan ske eller om part inte fullgör sina uppgifter enligt denna överenskommelse och rättelse inte sker utan dröjsmål ska kontakt tas med samordnande kontaktperson angiven i närområdesplan. Först därefter lyfts frågan för avgörande i överläggningar mellan kommuner/stadsdelar och Västra Götalandsregionen. Samma förfaringssätt som i förra stycket gäller för frågor som avser tillämpning och tolkning av denna överenskommelse. 8. Ändringar och tillägg i överenskommelsen Parterna är införstådda med att det kommer att ske förändringar i förutsättningarna för överenskommelsen, bl a avseende vilka boendeenheter som finns och hur stora dessa är. Det åvilar båda parter att informera motparten om sådana förändringar och båda parter att göra erforderliga justeringar i excelfil, Underlagför utbetalning i vårdvalssystemel som finns på VG Primärvårds hemsida. Varje sådan justeriig är ett tillägg i överenskommelsen och ska som sådant verifieras digitalt av parterna utsedda kontaktpersoner.
sitt original. med 3 månaders varsel. Överenskommelsen upphör automatiskt om förutsättningarna Denna överenskommelse är upprättat i två likaivdande exemplar där parterna tagit var Överenskommelsen gäller från den dag den undertecknas av bägge parter och så länge kontraktet enligt punkt 3 gäller. Överenskommelsen kan av endera parten sägas upp enligt punkt 3 inte längre gäller. 9. Giltighetstid 10. Underskrift 4. Förva[tningsche f Verksamhetschef Partille Kommun Adina Hälsans VC Sävedalen Erika F{agg Bahram Djafari Partille 2016-01-01
Bilaga 1 Kommunala enheter som omfattas av överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunal hälso- och sjukvården med Adina Hälsans vårdcentral Daterad 2016-01-01 Vid förändringar av antal platser/boeenden används excelfil Underlag för utbetalning i vårdvalssystemet, som finns på VG Prirnärvårds hernsida: www. vgregion. se/vgprimarvard/naronwadesplan Kommunal enhet Kontaktuppgifter Antal Utsedd läkare Kontakt-uppgifter med hälso- och platser sjukvårdsansvar Korttidsenheten 03 1-7921 114 8 Bahrarn Djafari 031-3830460 Forellen ulla.wessrnan@partille.se Bahram.d.@adinahalsan.se Grenvägens 031-7921114 Bahrarn Djafari 031-3830460 äldreboende ullawessman@partille.se Bahrarn.d.@adinahalsan.se Vån.1 8 Vån.2 8 Vån.3 8 Finngäsa satelitboende 031-7921114 9 Bahram Djafari 03 1-3830460 ulla.wessman@partille.se Bahram.d.@adinahalsan.se Åsvägens gruppbostad 03 1-792 1 1 14 6 Bahrarn Djafari 03 1-3 830460 ulla.wessman@partille.se Bahram.d.@adinahalsan.se Partille 20 16-01-01 Erika Hägg Förvaltningschef Partille Kommun Bahram Djafari Verksarnhetschef Adina Hälsans VC Sävedalen
äldreboende. isvägens gruppbostad och Finngösa satelitboende. Denna bilaga avser kommunala enheterna Korttidsenheten Forellen, Grenvägens läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården Precisering av vissa frågor i Överenskommelse om Bilaga 2 6 Finngösa satelitboende med 9 platser med platser. Asvägens gruppbostad med 6 platser och Finngösa satelitboende med 9 platser. Adina Hälsans Vårdcentral Sävedalen ansvarar för Grenvägens äldreboende med 24 kommunala hälso- och sjukvården: tillgänglighet ska anpassas utifrån patientens medicinska behov. Varje vecka ska patienterna på boendet. Denna tid kan bl. a utgöras av hembesök och läkemedelsgenomgångar. Det finns dessutom varje vecka avsatt tid för dessa personer ska läkaren även kunna göra hembesök i det särskilda boendet och läkemedelsgenorngångar. Läkarna har dessutom varje vecka avsatt tid för att vid behov. för sina egna listade patienter som vistas på Korttidsenheten. Läkartiden och kommunala hälso- och sjukvården enligt följande; Koritidsenheten Forellen med 32 platser Adina Hälsans Vårdcentral Sävedalen ansvar för läkarinsatser och samverkar med den och tillgänglighet ska anpassas utifrån patientens medicinska behov. Varje vecka ska tid avsättas för administrativt arbete kopplat till Korttidsenheten. Utöver detta kan Korttidsenheten varje dag, under hela öppettiden, via särskilt telefonnummer komma i kontakt med vårdcentralen. Grenvägens äldreboende iiied 24 platser tid avsättas för patienterna på bocndet. Denna tid kan bl. a utgöras av hembesök Ansvaret för ovan nämnda särskilda boenden finns också reglerat i en Närområdespian gällande samtliga vårdcentraler i Partille kommun. varje Läkartiden platser..4svägens gruppbostad med 6 platser med hänsyn till normaliseringsprincipen hänsyn till normaliseringsprincipen läkare. Även om besök på vårdcentralens läkarmottagning bör vara normen för är det bättre för den enskilde att gå till VC eller specialistläkare. Ansvarig enheten varje dag, under öppettiden, via särskilt telefonnummer komma i kontakt med vårdcentralen. administrativt arbete kopplat till Grenvägens äldreboende. Utöver detta kan sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för telefonkontakt med ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för telefonkontakt med ansvarig är det bättre för den enskilde att gå till VC eller specialistläkare. Ansvarig vårdcentral i kommunen ansvar läkare. Även om besök på vårdcentralens läkarmottagning bör vara normen för 1 enlighet med Krav- och Kvalitetsboken för VG Prirnärvård, 2:3 Läkarmedverkan i den Vårdcentralens samorciningsansvar Denna bilaga byts ut med angivande av ny version och nytt datum vid förändringar. För Korttidsenheten Forellen ansvarar Adina Hälsans Vårdcentral Sävedalen för 8
7 dessa personer ska läkaren även kunna göra hembesök i det särskilda boendet vid behov. Vardag kvällar, nätter 16.30-08.00 samt lördagar och helgdagar 08.00-08.00 ansvarar Läkarjouren i Sverige AB enligt avtal med Adina Hälsans Vårdcentral Sävedalen. Patientrelaterad läkarinsats För patienter som vistas på Korttidsenheten och inte a listade på någon vårdcentral i kommunen ansvarar den vårdcentral som har närmast ronddag. Vårdcentralen utför önskat hembesök då sådana efterfrågas. Vårdc entralen utför kontinuerligt läkemedelsgenorngångar tillsammans med sjuksköterskor, patienter och deras anhöriga. Dessutom görs läkemedelsavstämningar i samband med ronder på de särskilda boendena. Varje läkemedelsavstämning och läkernedelsgenomgång dokumenteras i journalen med särskild åtgärdskod. Regelbunden läkernedelsavstämning och läkarbesök skall genomföras minst en gång per år. Denna skall föregås av en symtomskattning som genomförts av den kommunala hernsjukvården. Läkemedelsavstämningen görs i samverkan med ansvarig sjuksköterska för patient boende på kommunens sa rskilda boendeformer samt patienter inskrivna i kommunens hemsjukvård i ordinärt boende. Beslut om läkernedelsövertag tas tillsammans med den enskilde innan remiss för läkemedelsövertag skickas till sjuksköterska inom kommunal hälso- och sjukvård. Det är viktigt att den enskilde får information om vad ett läkemedelsövertag innebär, att sjuksköterskan inom kommunal hälso- och sjukvård tar över ansvar för de delar läkemedelsövertaget innefattar och att den enskildes läkemedel kommer att förvaras inlåsta. Det framgå i remissen vilka delar som övertaget ska innefatta. Patientens läkemedel ordineras via Pascal ordinationsverktyg. För säker läkemedeishantering önskas i första hand att patienten får sina läkemedel via apodos, det bidrar till kvalitetssäkring vid administrering. Om apodos inte kan användas ordineras läkemedel i originalförpackning. Ordinatör säkerställer att läkemedel som finns med på dosreceptet står under rätt rubrik. En läkemedelsordination ska innehålla uppgifter om läkemedlets namn, indikation, läkemedelsform, styrka, dosering, admini strationssätt och tidpunkterna för administrering. Provtagningsmaterial, sårläkningsartiklar och kompressionsförband Kommunen ansvarar för att genomföra läkarordinerad provtagning, undersökning och behandling. Ordinatören ska stå för det provtagningsmaterial som behövs för att kunna genomföra ordinationerna. Basutbud av sårförband utgör grundutrustning i kommunens hälso- och sjukvård och bekostas av kommunen. Mer avancerade sårförband bekostas av ordinatören. Vad som räknas som avancerade förband framgår av Förteckning över sårläkningsartiklar och kompressionsförband i Västra Götaland 2014.
Vårdcentralerna samverkar med kommunen genom att regelbundet medverka i Vid behov deltar läkare vid vårdplaneringar som sjukhuset kallar till. Vrdcentralen håller sig ständigt uppdaterad genom Klara-SVPI, N ärområdessamverkansmöten. Gemensam uppföljning sedan 1 april 2012. av läkernedeisförmånen. Kompressionsförband bekostas av regionen enligt avtal Omläggningsmaterial som räknas som läkemedel förskrivs individuellt och omfattas 8 Partille Kommun Adina Hälsans VC Sävedalen Förvaltningschef Verksamhetschef Erika Hägg Bahram Djafari Partille 2016-01-01 Vårdcentralen gör inför sommaren en särskild planering för att de särskilda boendena alltid skall få tillgång till läkarinsatser även under sernestertider.