Uppföljning av vårdcentralerna i Jönköpings län 2006
Syfte Stimulera vårdpersonalen till reflektion och förbättring! Skapa underlag för jämförelser Resultatuppföljning till landstingsledningen
Metod Sammanställa bra mätningar som redan görs Komplettera med nya mätningar Resultaten återrapporteras personligt till alla våc Resultaten presenteras öppet på intranätet
Mätningar gjordes inom 10 olika områden Patient/Kund 1. Telefontillgänglighet 2. Information och delaktighet Personal 8. Arbetsmiljö Verksamhet 3. Medicinsk kvalitet 4. Läkemedelsbehandling 5. Teambaserad verksamhet 6. Förebyggande verksamhet 7. Täckningsgrad Ekonomi 9. Läkemedelskostnad 10. Personalkostnad
Värderingsmetod för sammanställning av vårdcentralens starka och svaga sidor Poängmetoden 1 = sämre 1/3-delen 2 = medel 3 = bättre 1/3-delen 4 = de 2-3 bästa (benchmarking)? = värde saknas
Vetlanda Rydaholm Skillingaryd Sävsjö Reftele Väster Rosenlund Aneby Hälsan 2 Vråen 40 35 30 25 20 15 10 5 0 "Teampoäng" Gislaved Bankeryd Vaggeryd Tranås Öxnehaga Råslätt Mullsjö Hälsan 1 Norrahammar Mariannelund Rosenhälsan Kungshälsan Gränna Eksjö Habo Nässjö PVO
Vårdcentralsprofiler Indikator Telefontillgäng lighet Starka och svaga sidor? Information & delaktighet Medicinsk kvalitet Läkemedelsbehandling Team baserad verksamhet Föreby ggande verksamhet Täckning sgrad Arbets miljö Läkeme delskostnad Person alkostn ad J1 Bankeryd 3 3 3 1 2 1 3 1 2 2 J2 Gränna 1 2 4 2 3 1 4 1 3 1 J3 Habo 2 2 2 3 4 4 3 2 4 1 Öxnehaga 2 3 3 1 2 3 2 2 2 2 J5 Hälsan 2 1 3 1 3 2 2 1? 1 3 J6 Kungshälsan 2 3 2 1 3 2 3 2 1 2 J7 Mullsjö? 1 2 3 2 3 4 2 2 1 J8 Norrahammar 1 1 4 2 3 2 2 2 3 3
Patient/Kund 1. Telefontillgänglighet mätt via växeln och TeleQ 1. Information och delaktighet mätt med Europep fråga 9-11 Personal 8. Arbetsmiljö (webb-enkät) Verksamhet 3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik UVI, Tonsillit, Astma, KOL och Hjärtsvikt Mäts av FoU-sjuksköterskor genom journalgranskning av 30-40 slumpvis valda patienter OBS! Ej mätt hos alla p.g.a. datastrul! 4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer 5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning) 6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning) 7. Täckningsgrad Ekonomi 9. Läkemedelskostnad per inv. 10.Personalkostnad kr per inv.
Tonsillit
Andel StrepA positiva av alla antibiotikabehandlade Mål > 80%
Andel StrepA negativa av alla antibiotikabehandlade Mål < 5 %
Andel PcV av antibiotika Mål > 90%
UVI hos kvinnor
Andel kinoloner Mål < 5%
Fördelning mellan olika antibiotika Rek: nitrofurantoin 40%, mecillinam 40%, trimetoprim 20%
Andel med rätt behandlingstid Rek: nitrofurantoin 5, mecillinam 5, trimetoprim 3 dagar
Summering av värderingen för de olika delmomenten för respektive diagnos
Patient/Kund 1. Telefontillgänglighet mätt via växeln och för TeleQ 2. Information och delaktighet mätt med Europep fråga 9-11 Verksamhet 3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik 4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer 8 indikatorer över god läkemedelsförskrivning mäts sedan flera år och redovisas öppet på webben. OBS! Omarbetad till våc förskrivning! 5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning) 6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning) 7. Täckningsgrad Personal 8. Arbetsmiljö (webb-enkät) Ekonomi 9. Läkemedelskostnad per inv. 10.Personalkostnad kr per inv.
Läkemedel summering
A II % av angiotensinhämmare Mål < 20 % Medelvärde: 27% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Benzodiazepiner DDD/1000 inv/dag Mål < 50 Medel total: 54 Medel egen: 28 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Kinoloner DDD/1000 inv/dag Mål < 0,7 Medel total: 0,99 Medel egen: 0,35 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00
Patient/Kund 1. Telefontillgänglighet mätt via växeln och för TeleQ Information och delaktighet mätt med Europep fråga 9-11 Verksamhet 3. Medicinsk kvalitet 4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer 5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning) 6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning) 7. Täckningsgrad Personal 8. Arbetsmiljö (webb-enkät) Ekonomi 9. Läkemedelskostnad per inv. Mäts sedan flera år. OBS! Utvecklade data 10.Personalkostnad kr per inv.
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Läkemedelskostnad/ invånare Andra halvåret 2006 Medelvärde: 710 kr Nässjö PV0 Hälsan 2 Eksjö PVO Kungshälsan Sävsjö PVO Tra nås Öxnehaga Rosenlun d Rosenhälsan Värnamo PVO Bankeryd Mullsjö Råslätt Aneby Gislaveds PVO Norrahammar Hälsan 1 Grän na Vaggeryds PVO Habo Gnosjö Vetlanda PVO
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Andel egen förskrivning Medelvärde andel av kostnad: 41% Medelvärde andel av DDD: 57% % kostn av egna läkare inom PVO % av DDD av egna läkare inom PVO Gnosjö Aneby Mullsjö Eksjö PVO Grän na Habo Tranås Vetlanda PVO Nässjö PV0 Ban keryd Gislaveds PVO Värnamo PVO Norrahammar Rosenhälsan Vag geryds PVO Öxnehaga Rosenlun d Kun gshälsa n Råslätt Hälsan 1 Hälsan 2 Sävsjö PVO
OBS! Resultaten (siffrorna) kan inte användas för betygsättning eller jämförelser utan att först tolkas med hjälp av god kunskap om - mätmetoderna, - befolkningen i upptagningsområdet och - verksamheten. Detta görs bäst av verksamheten själv!
Sammanfattning Det är svårt att få läkare att mäta och följa upp sin verksamhet. Kanske kan pvkvalitet.se underlätta? Men det finns ett stort intresse för kvalitetsmått bland läkarna! Livliga och konstruktiva diskussioner! Enkätsvar: Fortsätt mäta!