Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 15 december. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. 2014-12-15 Nyheter i korthet Nya villkor inom hälsoval och vårdval De villkor, så kallade ackrediteringsvillkor, som gäller för vårdcentraler som har hälsovalsavtal med Region Skåne uppdateras för 2015. Bland annat ska vårdcentralerna erbjuda akuta hembesök till äldre, kroniskt sjuka patienter alla dagar kl 8-22. Vårdcentralerna får också ökade krav på tillgänglighet och vite införs om verksamheten inte uppnår ett visst mål för telefontillgänglighet. Även villkoren för barnavårdscentraler uppdateras för 2015. Förändringarna är bland annat en ökning av den ersättning mottagningen får utifrån sitt socioekonomiska index. Indexet baseras på parametrar som ålder, födelseland och arbetslöshet bland mottagningens patienter. Uppdateringar görs även i villkoren för barnmorskemottagningar, allmän barn- och ungdomstandvård, specialiserad barn- och ungdomstandvård samt vårdvalen för grå starr, psykoterapi, hud, ögon och läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende. Ärende, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 och 20 Bättre information om möjligheten till fri tandvård En ny informationssatsning ska göras till de grupper som har rätt till gratis tandvård. Det gäller personer med stora behov av tandvård på grund av vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar. I dagsläget nås bara en begränsad del av personerna av informationen om att de har rätt till fri tandvård. Målet är att minst 80 procent av de personer som har rätt till fri tandvård ska ha nåtts av informationen under 2015. Ärende 22 Strategisk plan för jämlik demensvård För att kvalitetssäkra demensvården och göra den tillgänglig för alla demenssjuka i Skåne ska en strategisk plan för demensvård tas fram. I Skåne beräknas knappt 40 procent av de Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och en hållbar utveckling i hela Skåne. Vi främjar det regionala näringslivet, kulturen och samarbeten med andra regioner, i och utanför Sverige. Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs direkt av invånarna i Skåne.
demenssjuka ha fått diagnos och behandling. Antalet äldre beräknas också öka de kommande åren. Planen ska bland annat baseras på G8-deklarationen om demens som antogs 2013 för att skapa en effektiv internationell insats mot demenssjukdomar. Ärende 28 Utökad satsning på Stadsmissionshälsan Under 2014 har antalet EU-migranter som söker vård hos Stadsmissionshälsan ökat markant. Ökningen har främst setts i Malmö men även i Helsingborg och Kristianstad. Mot bakgrund av den ökande gruppen EU-migranter som kommer till Stadsmissionshälsan får verksamheten en miljon kronor i bidrag från Region Skåne för att utöka sin mottagning. Region Skåne har ett idéburet partnerskap med Skånes Stadsmission för att erbjuda hemlösa och andra utsatta grupper hälso- och sjukvård samt tandvård utifrån målgruppens speciella behov. Ärende 32 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 15 december 1. Justering 2. Anmälan av delegationsbeslut Delegationsbeslut från avdelningen för hälso- och sjukvård sedan föregående nämndsmöte. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att: 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. 3. Anmälan av informationshandlingar Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att: 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerade 5. Information - Riksrevisionens rapport om vårdvalet och primärvården Hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bengtsson-Rijavec informerade. 6. Information - Framtidens hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsstrateg Carina Nordqvist Falk informerade. 7. Information - Kampanj HPV-vaccin 2014 Hälso- och sjukvårdsstrateg Helen Hansson informerade. 2
8. Information - Uppföljning ST-tjänster 2014 HR-strateg Lotta Christofferson informerade. 9. Information - Öppna jämförelser 2014 Medicinsk rådgivare Ann-Christin Andersson informerade. 10. Regional handlingsplan för läkemedel och miljö Region Skåne har utarbetat en ny regional handlingsplan för att inkludera ytterligare intressenter i Skåne och i syfte att inkludera en större del av läkemedelskedjan och läkemedelsflödet i miljöarbetet, inklusive spridningen av miljöpåverkande substanser till vattenmiljön. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver beslut om att anslå 250 000 kronor ur hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård 2014 för att utveckla en handlingsplan för läkemedel och miljö (HSN 2014-05-23, 100). 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 250 000 kr från hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård 2014 för att finansiera utvecklingsprojekt kopplat till handlingsplanen för läkemedel och miljö. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen följande 3. Regionstyrelsen ställer sig bakom innehållslig inriktning på förslaget till Regional handlingsplan för läkemedel och miljö 2015-2018. 4. Regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att ta fram en årlig aktivitetsplan för genomförande av handlingsplanen. 11. Uppdaterade ackrediteringsvillkor för vårdcentral 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2014-08-22 om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande Vårdcentral i Hälsoval Skåne. Korrigeringar och förtydliganden har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av förtydligandet till Ackrediteringsvillkor för Vårdcentral i Hälsoval Skåne. 1. Förutsättningar för Ackreditering och avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 12. Uppdaterade ackrediteringsvillkor för barnavårdscentral 2015 För 2015 föreslås revideringar i ackrediteringsvillkoren för Barnavårdscentraler. Förslag till förändringar och förtydligande finns bilagt ärendet. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utvärdera nyttan och inverkan av att ersättningen är viktad utifrån CNI och ACG samt om det medför positiva effekter för patienterna. 13. Uppdaterade ackrediteringsvillkor för barnmorskemottagning 2015 3
För 2015 föreslås revideringar i ackrediteringsvillkoren för Barnmorskemottagning. Förslag till förändringar och förtydligande finns bilagt ärendet. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne gällande 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 14. Uppdaterade ackrediteringsvillkor, inklusive ersättningsmodell och avtal avseende verksamhet för vårdval grå starr 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde 2011-12-05, 198, Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr inom vårdval Skåne. För 2015 föreslås revideringar i ackrediteringsvillkoren för verksamhet för operation av grå starr. Förslag till förändringar och förtydligande finns bilagt ärendet. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr i Skåne gällande år 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 15. Uppdaterade ackrediteringsvillkor, inklusive ersättningsmodell och avtal avseende verksamhet för vårdval psykoterapi 2015 Hälso-och sjukvårdsnämnden beslutade 2013-12-06 175, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande psykoterapi i Hälsoval Skåne. Smärre korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till Ackrediteringsvillkor. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Psykoterapi i Hälsoval Skåne gällande 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 16. Uppdaterade ackrediteringsvillkor, inklusive ersättningsmodell och avtal avseende verksamhet för vårdval hud 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2014-01-31, 14, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne. Korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till Ackrediteringsvillkor för öppen hudsjukvård i Skåne. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 17. Uppdaterade ackrediteringsvillkor, inklusive ersättningsmodell och avtal avseende verksamhet för vårdval LARO 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2013-12-06, 174, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende (LARO) i Vårdval Skåne. Smärre korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till respektive Ackrediteringsvillkor. 4
1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för LARO-mottagning i Vårdval Skåne gällande år 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 18. Uppdaterade ackrediteringsvillkor, inklusive ersättningsmodell och avtal avseende verksamhet för vårdval ögon utöver grå starr för 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde 2013-12-06, 173, Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende enhet för öppen ögonsjukvård inom vårdval Skåne. För 2015 föreslås revideringar i ackrediteringsvillkoren för enhet för öppen ögonsjukvård. Förslag till förändringar och förtydligande finns bilagt ärendet. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne 19. Ackrediteringsvillkor 2015 - Allmän barn- och ungdomstandvård 2013-05-01 infördes i Region Skåne ett vårdval enligt Lag omvalfrihetssystem (2008:962) för den allmänna barn- och ungdomstandvården 0-19 år. Precis som inför 2014 har ackrediteringsvillkoren inför 2015 ändrats på vissa punkter. Ändringsarbetet har haft som målsättning att i slutresultat få en klarare skrivning och ett förtydligande i texter samt om möjligt större stringens i innehållet. Inför ändringarna har bland annat genomförts dialogmöten med vårdgivarna i Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande förslag till Förutsättningar för godkännande/ackreditering för vårdgivare och avtal för tandvårdsenhet i vårdval för allmän barn- och ungdomstandvård 0-19 år i Region Skåne gällande år 2015 20. Ackrediteringsvillkor 2015 - Specialiserad barn- och ungdomstandvård 2014-03-01 infördes i Region Skåne ett vårdval enligt Lag om valfrihetssystem (2008:962) för den specialiserade barn- och ungdomstandvården 0-19 år. Inför 2015 har ackrediteringsvillkoren genomgått ett arbete med målsättningen att som slutresultat få en klarare skrivning och ett förtydligande i texter samt om möjligt större stringens i innehållet. Inför ändringarna har bland annat genomförts dialogmöten med vårdgivarna i Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande förslag till Förutsättningar för godkännande/ackreditering för vårdgivare och avtal för specialisttandvårdsenhet i vårdval för specialiserad barn- och ungdomstandvård 0-19 år i Region Skåne gällande år 2015 21. Handlingsplan till Strategisk plan för tandvården i Skåne I detta ärende föreslås hälso- och sjukvårdsnämnden besluta om handlingsplan 2015 och 2016 Region Skånes strategiska plan för tandvården i Region Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnde fastställer Handlingsplan 2015 och 2016 för den Strategiska planen för tandvården i Region Skåne. 22. Ökad information om F-tandvård 5
Mot bakgrund av att många berättigade till s.k. F-tandvård inte är medvetna om denna förmån, föreslås här insatser på hur denna information på ett bättre sätt än idag kan nå ut till denna personkrets. Förslaget innebär att informationsmaterialet ska tas fram med hjälp av en reklambyrå. För att nå ut till de olika målgrupperna samt för genomförandet krävs en projektledare för att nå ut till samverkansparter i tandvården och sjukvården. Kostnaden för material och projektledare beräknas uppgå till 500 000 kronor. Arbetet ska ske under 2015. Målet är att berättigade ska identifieras och informeras om F-tandvården. Effekt målet är att minst 80 procent av de berättigade ska nås av informationen. 1. Enheten för tandvårdsstyrning får i uppdrag att genomföra en ökad information om F-tandvård i enlighet med den i detta ärende beskrivna inriktningen. 23. Förutsättningar pilotförsök naloxon Det pågår i dagsläget kliniska studier utomlands där man bland annat undersöker möjligheten att administrera naloxon på annat sätt än injicering. Region Skåne kommer att följa utvecklingen av studier och projekt såväl nationellt som internationellt för att när förutsättningar finns, se över möjligheten att genomföra en pilotstudie. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bevaka möjligheterna att genomföra en pilotstudie avseende naloxon. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återrapportera ärendet i mars 2015. 24. AHA-EIP The European Innovation Partnership on active and healthy ageing 2015 Hälso-och sjukvårdsnämnden ger hälso-och sjukvårdsdirektören i uppdrag att fortsatt delta i innovationspartnerskapet för aktivt och hälsosamt åldrande; European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP-AHA) och avsätter 85 000 sek för deltagandet under 2015. 1. Hälso-och sjukvårdsnämnden ger hälso-och sjukvårdsdirektören i uppdrag att fortsatt delta i innovationspartnerskapet för aktivt och hälsosamt åldrande; European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP-AHA) under år 2015. 2. Hälso-och sjukvårdsnämnden avsätter 85 000 sek för omkostnader för deltagandet i innovationspartnerskapet. 25. Central prioritering av ST-tjänster 2015 I Region Skånes ST-plan 2014 redovisar vårdgivarna totalt 2 689 specialistläkare, varav 185 finns hos privatpraktiserande. Hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar totalt 744 STersättningar. 2014 avslutas 164 ST-tjänster varav 131 återgår till förvaltningarna för lokal fördelning och 33 fördelas av hälso- och sjukvårdsnämnden till särskilt prioriterade specialistområden. 1. De 33 centrala ST-tjänsterna fördelas enligt förslag. Finansiering med 11,5 mkr beaktas i hälsooch sjukvårdsnämndens budgetarbete för 2015. 6
2. Hälso- och sjukvårdsnämnden får en återrapportering kring ärendet i augusti 2015 med förteckning över vilka tjänster som tillsatts. 26. Finansiering av ST-tjänster till följd av tidigare införande av vårdval 2015 Till följd av införandet av Vårdval för Hud och hudsjukvård samt Ögonsjukvård utöver grå starr, tillfördes inför 2014 finansiering av de av hälso- och sjukvårdsnämnden icke finansierade ST-tjänster inom hud och ögon. Avseende finansiering inför 2015 innebär en utökning med 6 ST, totalt 2,1 mkr. Nytt beslut krävs avseende finansiering inför 2016 liksom prioritering i det kommande budgetarbetet. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 2,1 miljoner kronor för att finansiera en utökning med 6 ST-tjänster under 2015 av tidigare 16 ST tjänster inom hud och ögon. Beslutet finansieras av hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård, inom ramen för övriga vårdval 2015. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen följande 2. Regionstyrelsen fördelar finansieringen för de av hälso- och sjukvårdsnämnden utökade 6 STtjänsterna inom hud och ögon under 2015, omfattande 2,1 miljoner kronor. 27. Finansiering interregprojekt Repro Union Partnerskapet ReproUnion ansöker om 1 120 000 euro fördelat över tre år från Region Skåne som medfinansiering till en Interreg V-ansökan som ska inlämnas vid årsskiftet 2014/2015. 1. Under förutsättning av beslut av övriga finansiärer att gå in i projektet med framtagna belopp beslutar hälso- och sjukvårdsnämnden att avsätta 1 120 000 euro under en treårsperiod. 2. Hälso - och sjukvårdsnämnden avsätter motsvarande 400 000 euro ur 2014 års budget för övrig hälso- och sjukvård för att finansiera första årets projektkostnader. 28. Strategisk utvecklingsplan för jämlik demensvård i Region Skåne I syfte att kvalitetssäkra och göra demensvården tillgänglig för hela målgruppen i Skåne finns behov av en strategisk plan. Planen ska utgå från kartläggning av nuläge och baseras på G 8 deklarationen, Socialstyrelsens riktlinjer och Region Skånes vårdprogram för kognitiv svikt. Planen ska utarbetas av Kunskapscentrum för demenssjukdomar i samarbete med Kunskapscentrum för geriatrik och andra berörda verksamheter. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utifrån kartläggning av nuläge ta fram en strategisk plan för demensvården i Skåne vilken ska baseras på G8 deklarationen gällande demens, Socialstyrelsens riktlinjer och Region Skånes vårdprogram för kognitiv svikt. 2. Strategisk plan ska redovisas för hälso- och sjukvårdsnämnden mars 2015. 29. Återrapportering: Ökat Entreprenörskap inom vård och omsorg Insatser för ökat entreprenörskap inom vård och omsorg - nya vårdval, har genomförts under perioden hösten 2013 till våren 2014. Ärendet innehåller två rapporter som genomförts av externa parter. 7
1. Informationen läggs till handlingarna. Protokollsanteckning (SD) 30. Nationell nivåstrukturering av kurativt syftande kirurgi vid peniscancer Regionala cancercentrum i samverkan beslöt vid sitt sammanträde 2014-05-06 att rekommendera landsting/regioner att kurativt syftande kirurgi vid peniscancer koncentreras till två vårdenheter i landet. De två vårdenheterna är Urologiska klinikerna vid Skånes universitetssjukhus och Universitetssjukhuset i Örebro. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom Södra Regionvårdsnämndens beslut angående nivåstrukturering av kurativt syftande kirurgi vid peniscancer. 31. Revidering av förbundsordning De finansiella samordningsförbunden (Finsam) i Burlöv-Staffanstorp och Skåne Nordost har reviderat sina förbundsordningar och beskriver i bägge fallen ett krav på enkel majoritet vid beslut. Gjorda förändringar ska fastställas av respektive parts beslutande organ, i detta sammanhang regionfullmäktige. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionfullmäktige följande 1. Den reviderade förbundsordningen för samordningsförbundet Burlöv-Staffanstorp fastställs enligt föreliggande förslag. 2. Den reviderade förbundsordning för samordningsförbundet Skåne Nordost fastställs enligt föreliggande förslag. 32. Ansökan om medel för utökad mottagning inom ramen för Stadsmissionshälsan Skånes stadsmission ansöker om medel för utökad mottagning inom ramen för Stadsmissionshälsan. Bakgrunden är att en ny grupp, Eu-migranter, kommer till mottagningen. 1. Skånes stadsmission erhåller en miljon kronor i bidrag för att under 2014-2015 bedriva utökad mottagningsverksamhet vid Stadsmissionshälsan 2. Återrapportering kring resultatet av denna insats ska ske till hälso- och sjukvårdsnämnden september 2015. Reservation (SD) 33. Fortsatt implementering/utredning Kultur på recept Hälso- och sjukvårdsnämnden stödjer implementeringen av Kultur på recept i Helsingborg och att Kultur på recept sprids i Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig positiv till att verka för att Kultur på recept ska kunna erbjudas brett i Skåne. 8
2. Att under förutsättning av överenskommelse med Helsingborgs stad om modell för finansiering ställa sig positiv till att Kultur på recept i nordväst blir permanent verksamhet fr o m 2016 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att i samarbete med Kultur Skåne genomföra ett sk spridningsprojekt och arbeta fram en överenskommelse med Helsingborgs stad för 2015. 4. Återrapportering av aktuellt läge ska ske till hälso- och sjukvårdsnämnden i augusti 2015. Reservation (SD) 34. Granskning av IT - uppföljning (rapport nr 7-2014) Region Skånes revisorer har granskat Region Skånes IT. Granskningen visar att ITverksamheten inte organiseras, planeras och genomförs på ett sätt som kan ge det resultat som förväntas och är önskvärt utifrån regionens politiska beslut och ur ett patientperspektiv. Verksamheten har även granskats i rapport nr 12/2011 och rapport nr 18/2013. Revisorerna bedömer att IT-verksamheten arbetar med alla de huvudsakliga brister som tidigare granskningar identifierat men att de ännu inte åtgärdats. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger svar till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning (SD) 35. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval Laro LARO Psykiatri Sverige AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för LARO. LARO Psykiatri Sverige AB uppfyller ställda villkor. 1. Avtal om mottagning med verksamhet för LARO enligt avtalsmallen i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för LARO-mottagning i Vårdval Skåne, fastställt 2014-01-31, tecknas med LARO Psykiatri Sverige AB. För ytterligare information och kommentarer: För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m) 0705-08 32 33. För mer information kontakta hälso- och sjukvårdsnämndens sekreterare Ingvar Thell 044-309 31 39. Mer information om de olika ärendena finns även på Skane.se under rubriken: Politik och organisation > Politik och påverkan > Politiska organ > Hälso- och sjukvårdsnämnden. 9