Personer med starkt nedsatt sensibilitet måste uppmanas att kontrollera sitt ben flera gånger dagligen.



Relevanta dokument
Instruktioner för beställning av ToeOFF /BlueROCKER Custom och SELECT Custom AFOs. Läs noga igenom instruktionerna före beställning.

BlueROCKER. Ni önskade. Vi lyssnade! Since 1997 The World Leader In Carbon Composite AFO Solutions. ToeOFF 2.

Ständig utveckling i över tio år

SVENSK NORSK DANSK. a ToeOFF Family product. Avsedd för en persons användning

Fot- och fotledsortoser.

Höftortoser.

SUPPORT FOR BETTER LIFE

Fot- och fotledsortoser.

Fot- och fotledsortoser.

> Push ortho fotledsortos AFO PUSH FOR FREEDOM. > push.eu

Fot- och fotledsortoser.

Knäortoser.

Knäortoser.

SVENSK NORSK DANSK ANVISNINGAR/INSTRUKSJONER/BRUGSANVISNING.

FUNKTIONELLA KNÄORTOSER

FUNKTIONELLA KNÄORTOSER

FUNKTIONELLA KNÄORTOSER

Träna upp din styrka på ett roligt och effektivt sätt med. Inspirationsguide med 6 (givande/effektiva/bra) basövningar

Hälseneruptur. Akut handläggning, uppföljning och fysioterapi vid SÄS

Hjälp för Hjälp för Fot & Fotled Fot & Fotled Living Proof m mediro oya al.se

Fastställt av: Dokumentet framtaget av: För revidering ansvarar: Dokumentet gäller till och med: Rutin för

Bruksanvisning. Blue Wave

R82 Mustang. Ett gånghjälpmedel med helt nya möjligheter som finns i 4 storlekar.

Junior Gåstöd och Rollatorer. R82 Mustang. Ett gånghjälpmedel med helt nya möjligheter i 4 storlekar.

HJÄLPMEDEL FÖR BRÅCKBEHANDLING 03 12

Svänghantlar - Fitness-Tubes LH-1406

BESTest av DYNAMISK BALANS Balance Evaluation Systems Test Fay Horak, Ph.D. Copyright 2008

Arm- och axelortoser.

Ortopedstation 1. Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten!

ANVÄNDARINSTRUKTION Höftortos DynaCox art.nr

Tillåtna ändringar på HD-rullstolar med bibehållande av CE-märkning ( mod. HD500, HD600, HD650 ) 1(5) Generella förutsättningar

av din patient på bästa sätt.

KNÄKONTROLL FÖREBYGG SKADOR - PRESTERA BÄTTRE INNEBANDY

MultiMotion. Dynamiskt korrigerande ortossystem för både extension och flexion

Del 4 Ortoser och proteser 06

BEDÖMNING AV MOTORISK KAPACITET HOS STROKEPATIENTER ENLIGT B LINDMARK

MONTERINGS- & BRUKSANVISNING VIRKESSTÄLL

Hjälp för Fot & fotled

Nyhet! JOBST. Comprifore. Ett flerlagers kompressionssystem för effektiv behandling av venösa bensår

Häloperation på grund av besvär från hälsenefästet

Crux TM. Canister mounted stove for outdoor use SWE OPTIMUS CLEVER COOKING SINCE 1899

Lathund Registrera och avregistera etiketter i CareApp

MONTERINGS- & BRUKSANVISNING VIRKESSTÄLL

Nyheter Nyheter Living Proof m mediro oya al.se

STEP-ON 100 MH (Medial Hinge) STEP-ON 100 LH (Lateral Hinge)

INNEHÅLLSFÖRTECKNING INTRODUKTION/SÄKERHETSRIKTLINJER S. 2-3 MONTERINGSINSTRUKTIONER S. 4-6 SPRÄNGSKISS S. 7 DELLISTA S. 8 UPPVÄRMNING S.

MHS 2500 MANUAL - SVENSKA

ORTOSER FÖR KONTRAKTURER

112. Intraosseös (IO) infart

3. Kravspecifikation. Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion. Upphandlande organisation. 3.1 Övergripande krav på produkterna

Ortopedtekniska hjälpmedel, Ordinationsanvisningar

Uppföljningsstatus för barn- och ungdomar med ryggmärgsbråck Sjukgymnastik

SVENSK NORSK DANSK ANVISNINGAR/INSTRUKSJONER/ BRUGSANVISNING. Avsedd enast för en persons användning.

Hjälpmedelshandboken för Västmanland Gäller från 1 juni Bok 4 Ortopedtekniska hjälpmedel

Ortoser för hand & arm

Benefit Sports

MEDIROYAL INLÄGG. mediroyal.se. facebook.com/mediroyalnordic mediroyal.se

A) FÖRSVARSSPEL MED DJUP AD följer näst sista försvarare och rör sig på samma sätt som denne. AD skall hela tiden ha blicken inåt planen.

ANVÄNDARMANUAL. VIKTIGT! Vänligen läs denna manual noggrant före användning. Behåll för framtida bruk.

Din leverantör av hissautomater, pallställ, grenställ och utdragsenheter.

Nya Genum-serien TRITEX & NEOTEX. mediroyal.se

RÖRELSE. - Mätningar och mätinstrument och hur de kan kombineras för att mäta storheter, till exempel fart, tryck och effekt.

Att lägesändra och avlasta med positioneringsdynor. Praktiska råd och instruktiva bilder

Mediro Medir yal Sulor oyal Sulor Living Proof m mediro oya al.se

PUCCI 2.0. mediroyal.se. facebook.com/mediroyalnordic mediroyal.se

MONTERINGSANVISNING T11 IdéTrading tätskikt VÄGG

Beställning till Diakrit

BRUKSANVISNING. NM-11 Manual.se 09/ M Produkt AB

Venös insufficiens 2010

Ortopediska kliniken Hässleholm Kristianstad

MMCUP. Fysioterapeutformulär. Fysioterapeutuppgifter. Uppgifter om muskelstyrka (Var god se Manual, FT-formulär) Personnummer. Efternamn... Förnamn...

Komplex rörlighet. Hamstring. Situps med käpp. Armhävningar. Lateralflektion. Stående rotationer

Bruksanvisning BREEZE Bruksanvisning BREEZE

Mätanvisning för mätorder Luckor

Ländrygg MEBA. Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete. Namn: Kvinna. Man. Födelse-år: Datum: Undersökare: Arbetsplats:

Posturalövningar som släpper på spänningar främst i benen med också djupt in i bäcken/höfter samt i stram bröstmuskulatur

KNÄKONTROLL FÖREBYGG SKADOR - PRESTERA BÄTTRE FOTBOLL

Bruksanvisning. Innehållsförteckning. Utg Multi-fäste. 2.1 Positionering och tippfunktion Sammanfattning/ Efterkontroll

Bild 1. När du är inloggad som dig själv med ditt HSA-ID i datorn öppnar du Lisa. Där klickar du på System applikationer.

Lunds universitet Gipstekniker 22,5 p

UTX -SWING MANUAL FÖR ORTOPEDINGENJÖRER. och ORTOPEDTEKNIKER. Embreis AB

Instruktion vid produktfel

Palette. Matchning fakturor mot order - Manual. Version 1.0 /

Installation. Kvik kök

Sträck ut efter träningen

Manual till 3C för CPUP

Hjälp för Samlingskartans beställningswebb Innehållsförteckning

11 övningar som gör dig mindre stel. Här får du ett program som mjukar upp dina höfter. Och som ger dig större rörelsefrihet.

RC4-2. Bruksanvisning RC4-2 fjärrkontroll

BERGS BALANSSKALA MANUAL

Exam Pen Instruktionsbok

MultiMotion. Dynamiskt korrigerande ortossystem för både extension och flexion

Driva bollen. Delad syn

L.E.A.P. Snabb och Skadefri KURSMATERIAL

ANVÄNDARINSTRUKTION. Tel. +46 (0) Fax. +46 (0) Garanti

Bollträning. Vill du få bättre kroppskontroll och hållning? Rulla in en balansboll i din träning och bli mer stabil.

Manual till 3C för CPUP

Bladder Scanner ldkfælskfælksdfæksdæffk

Hjälp för Nacke & Axel. Cervical et Clavicle

Upphandlat sortiment för Region Östergötland Avtalsstart

Transkript:

Formulär för beställning av ToeOFF/BlueRocker Custom och Custom AFO Standard/Rigid. Läsa noga igenom instruktionerna före beställning. ToeOFF/BlueRocker-custom är båda CE-märkta produkter som följer gängse garantiregler för ToeOFFfamily så länge ingen icke CE-Märkt form och/eller egenskap beställs. I de fall då markering av form och/eller egenskap i den högra kolumnen önskas blir produkten en specialanpassad produkt och får namnet Custom AFO Standard eller Rigid, och ansvaret för produkten över går till ansvarig beställare. För Custom AFO Standard eller Rigid garanterar vi att produkten är producerad enligt god tillverkningssed (GMP) och har för detta en garantitid på 6 månader. Garantin omfattar inte funktion eller effekter på hållbarhet uppkomna genom egenskapernas saansättning. Avsedd användning: ToeOFF är avsedd att stödja en fot där förmågan till aktiv dorsalflexion reducerats eller gått förlorad. Blue Rocker är avsedd att stödja en fot där förmågan till aktiv dorsalflexion reducerats eller gått förlorad och där det krävs att mycket stabilitet tillförs ankelleden. Blue Rocker är i första hand framtagen för att möta det extra behov av stabilitet som finns hos patienter med behov av dorsallyftande skena på både höger och vänster ben. Indikationer: Stroke, MS, Post Polio, MMC, Muskeldystrofi, CP samt andra neurologiska sjukdomar/-skador och ryggmärgsskador. Utöver funktionsnedsättningar till följd av neurologiska skador kan ToeOFF/Blue Rocker också användas av patienter som genomgått en delfotsamputation. Den mest proximala delfotsamputation som kan försörjas är en s.k. Chopart amputation. Kontraindikationer: ToeOFF och BlueRocker skall inte användas av personer med bensår, eller av patienter med måttliga till kraftiga ödem eller av patienter som har måttliga till svåra fotdeformiteter. ToeOFF och BlueRocker skall inte användas av personer med kraftig spasticitet. Den definition som skall tillämpas avseende spasticitet presenteras i Clinical Manual. Personer med starkt nedsatt sensibilitet måste uppmanas att kontrollera sitt ben flera gånger dagligen. Det beställningsformulär som du finner på följande sidor är indelat i olika sektioner. Basinformationen måste alltid fyllas i. Tilläggs information om förändringar som skiljer produkten från en standard produkt. Om du håller dig till valen i den vänstra kolumnen så är det fortfarande en CE-märkt produkt. Om du väljer något av alternativen i högra kolumnen så övergår produktansvaret till dig som beställare (det faller utanför CE-märkningen). Naturligtvis så gäller saa utprovnings- och anpassningskrav på dessa produkter som på en vanlig ToeOFF och BlueRocker. Följ därför anvisningarna i ToeOFF-Family Clinical Manual. Patent no.: ToeOFF, ToeOFF Short, ToeOFF Fantasy, ToeOFF NFR, BlueRocker, BlueRocker NFR, KiddieGAIT, KiddieGAIT NFR AU736950, BE1005297, BE1114626, DK1005297, DK1114626, FI1005297, FI1114626, FR1005297, FR1114626, IE1005297, IE1114626, IT1005297, IT1114626, CA2279225, CNZL97181689.1, NL1005297, NL1114626, NO313656, PL194247, CH1005297, CH1114626, ES1005297, ES1114626, GB1005297, GB1114626, SE1005297, SE1114626, DE69709184.8-08 DE69732541.5-08, US5897515, ATE210417, ATE289187 Sidan 1 av 5

Instruktion till kund för skanning, gipsning och måttbeställning. Skanning av fot Foten placeras i neutralt läge på en kloss så att fotvalvet syns. Om patienten har en varus/valgus felställning som kräver korrigerande inlägg, är det en fördel att ha dessa med vid skanningen. Foten kan skannas i neutralläge eller med önskad klackhöjd. Det är viktigt att patienten sitter helt still under skanningen. Rörelse under skanningen kan ge ett felaktigt resultat. Optimalt är om man skannar så att en del av knäet syns. Yta som ska avlastas samt dess centrum ska vara markerad med landmarks. Den skannade foten lodas upp anteriort och medialt. Den skannade foten ska vara positionerad så att man ser den framifrån. Skicka Vorum-systemets filformat.cxpxp tillsaans med beställningsunderlaget per e-post till Camp på kundsupport@camp.se. Kontakta kundsupport för information om andra accepterade filformat. Insänd gips (positiv) Gipsavgjutningen ska vara gjord på en obelastad fot. Om patienten har en varus/valgus felställning som kräver korrigerande inlägg, är det en fördel att ha dessa med vid gipsningen. Foten kan gipsas i neutralläge eller med önskad klackhöjd. Viktigt är att inga avlastningar/modelleringar görs. Fyll gipsen samt finputsa den. Yta som ska avlastas samt dess centrum ska vara markerad med färg. Rita en lodrät linje uppifrån och ända ut i tårna. Denna lodräta linje ska ange den för patienten normala fotpositionen i förhållande till underbenet. Rita även en lodlinje på medial eller lateral-sidan. Sänd den torra gipsen väl uppmärkt till Camp tillsaans med beställningsunderlaget. Insänd gips (negativ) måste vara gjord med plastgips eller STS-sock Gipsavgjutningen ska vara gjord på en obelastad fot. Om patienten har en varus/valgus felställning som kräver korrigerande inlägg är det en fördel att ha dessa med vid gipsningen. Foten skall gipsas i neutralläge eller med önskad klackhöjd. Yta som ska avlastas samt dess centrum ska vara markerad med färg. Rita en lodrät linje uppifrån och ända ut i tårna. Denna lodräta linje ska ange den för patienten normala fotpositionen i förhållande till underbenet. Rita även en lodlinje på medial eller lateral-sidan. Den negativa gipsen skall öppnas på benets baksida. Sänd gipsen väl uppmärkt till Camp tillsaans med beställningsunderlaget. Efter mått Omkretsmått och M-L mått skall tas med patienten sittande med benet i 90 graders vinkel. Sätt en 10 cm lång remsa på vadens baksida (används som referens för att få rätt skala). Tag ett digitalt foto rakt bakifrån på ca 2 meters avstånd och e-posta tillsaans med beställningen. Beställning efter mått kan inte göras om patienten använder korrigerande inlägg. Beställningsunderlaget Utifrån beställningsunderlagets uppgifter tillverkas en ortos där fotlängd, fotbredd, klackhöjd, styvhetsgrad samt sidostabilitet motsvarar en standard Toeoff/ BlueRocker om inget annat anges/önskas. Kontrolldata Se till att patientens fotlängd samt underbenets längd häl-knäledscentra är ifyllt på beställningsunderlaget. Skulle patienten ha en avvikande form på benet bifoga gärna foto tagit anteriort och medialt. Sidan 2 av 5

Basinformation för beställning av ToeOFF/BlueRocker Custom och Custom AFO Standard/Rigid. Denna sida skall alltid fyllas i och bifogas beställningen. Datum: Best. nr: Beställare: efon: E-post: Adress: Beställningen är gjord efter: Skanning Gips (positiv) Gips (negativ) Mått Standard ToeOFF/BlueRocker Skanningen/gipsen är gjord med inlägg: JA NEJ (Aktuellt endast då patienten har ett individuellt tillverkat korrigerande (varus/valgus) inlägg. Enbart möjligt vid skanning eller gips). Vilken är huvudorsaken för beställningen: Patient ID (saa som ID för gips eller fil): Diagnos: Patienten använder i dag en ToeOFF/BlueRocker i storlek: Längd: Vikt: Fotlängd: Underbenets längd (häl - knäcentra): Plantar/dorsalflexion: Neutralläge uppnås vid aktiv/passiv rörelse i ankelleden (10 o dorsalflexion) Vid Nej är produkten inte CE-Märkt: JA NEJ Delfotsamputerad: JA NEJ Aktivitetsnivå: Kort förflyttning inomhus med eller utan hjälp Kort förflyttning inne och ute Klarar dagliga aktiviteter utan problem Går långa sträckor utan problem Mycket aktiv, daglig sport Utifrån ovanstående patientinformation tillverkas en ortos där fotlängd, fotbredd, klackhöjd, styvhetsgrad samt sidostabilitet motsvarar en ToeOFF/BlueRocker. ToeOFF: Vänster Höger BlueRocker: Vänster Höger Fantasy-yta: Beige Svart Blå Lila Inkludera polstring: SoftKIT, svart SoftKIT, Beige ComfortKIT SoftSHELL, Beige SoftSHELL, Brun Ingen Sidan 3 av 5

På den här sidan kan du förändra egenskaperna på den produkt som du beställer. ToeOFF/BlueRocker Custom CE-Märkt produkt Baskostnad Önskad längd på fotbladet: (5 intervall från 190-310 ) Klackhöjd (effektiv tålyft är alltid 15) Custom AFO standard & Rigid Ej CE-Märkt produkt Baskostnad Avlastning för fotrygg/högre insteg T.ex. vid stor cavus/varusfelställning. (Enbart vid beställning efter skanning eller gips). Enligt standard ToeOFF/BlueRocker (15) Klackhöjd: 5 10 20 25 ToeOFF/BlueRocker Custom CE-Märkt produkt Tilläggskostnad Fotbladets bredd: Motsv. 1 stl. mindre Motsv. 1 stl. större Avlastning prominenser: Tibiakaen: 3 5 Individuell avlastning: (Enbart vid beställning efter skanning eller gips) Styvhetsgrad A-P: Mindre styv motsv. ~ 1 stl. mindre Mindre styv motsv. ~ 2 stl. mindre Styvare motsv. ~ 1 stl. större Styvare motsv. ~ 2 stl. större Sidostabilitet M-L: Mindre styv motsv. ~ 1 stl. mindre Mindre styv motsv. ~ 2 stl. mindre Styvare motsv. ~ 1 stl. större Styvare motsv. ~ 2 stl. större Custom AFO standard & Rigid Ej CE-Märkt produkt Tilläggskostnad Klackhöjd > 25 Ändring av Tålyft och Klackhöjd 5 & 5 Tålyft & Klackhöjd 10 & 10 Tålyft & Klackhöjd Ändring av styvhet för häl/framfot: Std framfot - mindre styv häl motsvarande ~ 1 stl. mindre Std framfot - styvare häl motsvarande ~ 1 stl. större Std häl - mindre styv framfot motsvarande ~ 1 stl. mindre Std häl - styvare framfot motsvarande ~ 1 stl. större OBS! Det går inte att kombinera t.ex. styvare A-P med mjukare M-L. OBS! I de fall produkten önskas mindre styv i någon riktning kontrollera noga att detta inte påverkar patientens spasticitet om sådan finnes. Sidan 4 av 5

På denna sida kan du beställa en produkt enbart efter måttagning. Informationen på sidorn 3 och 4 måste också fyllas i för att beställningen skall vara komplett Patient ID: Sida: Vänster Höger Omkrets M-L 40 cm från golvet 35 cm från golvet 30 cm från golvet 25 cm från golvet 20 cm från golvet 15 cm från golvet 10 cm från golvet Fotlängd = Sätt en 10 cm lång remsa på vadens baksida (används som referens för att få rätt skala). Tag ett digitalt foto rakt bakifrån på ca 2 meters avstånd och e-posta tillsaans med beställningen. Sidan 5 av 5