Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Relevanta dokument
Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Etac Cross med vårdarbroms

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Panthera U2

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul)

A-hjälpmedel 12 Hjälpmedel vid förflyttning, Allround rullstol reviderad Produktbilder hämtade från respektive leverantörs hemsida 1 (2)

Beställningsunderlag Panthera S2

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj. Etac M100 1

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet

G G G G BLG BLG BLG BLG

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet

Så här beställer du från Etac:

, , Svart -01 Korall -96 Gul -99. Ange höjd: cm.

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50

, , Svart -01 Korall -96 Gul -99. Ange höjd: cm

Vägledning vid förskrivning av manuella rullstolar

Etac Cross XL. Cross XL är en multifunktionell kryssrullstol i större storlekar som klarar högre brukarvikter.

Etac Cross 5. Den nya generationen Cross med ännu bättre sittkomfort och köregenskaper.

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul

Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper.

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

M100/M100TR Reservdelslista

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper.

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

Beställningsunderlag Zitzi Flipper/Delfi Pro

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:...

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

Focus. Kombinerar positionering och lättkördhet

Utprovningsprotokoll/Orderguide GP

Etac Next Comfort. Next Comfort kombinerar tiltfunktion med en kryssramsstols alla fördelar. Bästa komfort och enkel att hantera.

Rea Spirea 4 NG Active

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12

Chassifärg: Blå - BluePanther

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

LEVO LCEV Ver. 1.2,

medemagruppen SWINGBO-VTI

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO

Beställningsblankett, HD Balance

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med:

Sortimentsöversikt Standardprodukter

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr

HANDICARE Tillbehör. Vinkelställbar benstödsöverdel, hö Vinkelställbar benstödsöverdel, vä

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr

Orderguide Generell Swingbo Vti

Rea Spirea 4 NG Basic

Next Comfort. Reservdelslista

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base

Avtalsinfo: Länsupphandling manuella rullstolar

Beställningsunderlag Real 9400 Plus El - Barn

Transkript:

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac 1(6) Grundutförande Sittbredd Sesam nr kort ram Sesam nr lång ram Lev.art nr Kommentar 47,5 cm 37432 37433 13126111/13126112 Färg: Midnattsblå 50,0 cm 37430 37408 13126113/13126114 Sittdjup: 36-42 cm (kort ram) 52,5 cm 37085 37377 13126115/13126116 42-48 cm (lång ram) 55,0 cm 37434 37435 13126117/13126118 Med 3Arygg kan sittdjupet förlängas 57,5cm 37436 37437 13126119/13126120 ytterligare 7 cm i varje storlek 60,0 cm 37438 37439 13126121/13126122 Sitthöjd: 40-51 cm Tillbehör som ingår i grundutförandet Rygg 3A (kan justeras höjd, vinkel och djup) Benstöd, svängbara med vinkelställbara fotplattor Armstöd, korta (25 cm), höj- och sänkbara Körhandtag, höjdreglerbara avtagbara Rygghöjd: 32-45 cm (std: 40 cm) Camber: 2 Total bredd: Sittbredd + 21 cm Brukarvikt: 160 kg Tippskydd (x2) 24 drivhjul massiva med rostfri drivring 6,5 länkhjul, massiva Brukarbroms med vinklat, rött handtag Transportfästen Mall för val av sitthöjd/köregenskaper (Andra kombinationer och mer information, se Etac s Handbok Cross) Beställ de komponenter som behövs för önskad sitthöjd, se tillbehörslista nedan DRIVHJULSPOSITION Välj Balansläge 1-6, pos.4 Om annan pos. än standard önskas ska detta anges i meddelanderutan i WebSesam Sitthöjden ställs alltid plant om inget annat anges av förskrivaren. Stolen är godkänd för lägre sitthöjder än i tabellen nedan, men då sänks brukarvikten till 100/135 kg vilket motsvarar Cross 5. Kontakta konsulent vid fundering på lägre sitthöjd! = Grundinställning (D4) Fram OBS! Tippskydden är densamma för alla höjder (36195 x 2) Sitthöjder Drivhjul Position Drivhjul Länkhjul Framgaffel 40,0 cm 20 D-rad 6 37133 x2 E-rad

41,0 cm 24 42,0 cm 20 43,0 cm 24 44,0 cm 20 45,0 cm 24 36920 x 2 46,0 cm 20 47,0 cm 24 48,0 cm 49,0 cm 24 36920 x 2 51,0 cm 24 F-rad 6,5 C-rad 6,5 D-rad E-rad 6,5 B-rad 6,5 C-rad D-rad 6,5 17221 x2 A-rad 6,5 B-rad C-rad 6,5 A-rad 6,5 B-rad 6,5 A-rad 6,5 2(6) 37158x2 Tillbehör sortiment *=Lagervara Bild Artikel Sesam nr Lev art nr Kommentar Drivhjul OBS! Dessa drivhjul passar endast till Cross 5 (får ej monteras på Cross 1) Drivhjul 24 massiva med rostfria drivr. massiva med rostfria drivr 20 massiva med rostfria drivr. 36920 *36919 *36918 27567 27555 27544 Ingår i std. Drivringar Drivring - cellgummi 24 *18517 80800 16965 24551 20 16523 24442 Drivring - Plastad grå/svart 24 *22181 80894 23388 80895 20 37048 81229 Länkhjul/ framgaffel Länkhjul 6 *37133 25664 6,5 *17221 25339 Ingår i std.

Framgaffel (förstärkta) Medium *37158 24835 Ingår i std. Kort *37132 24834 3(6) Benstödsalternativ Vinkelställbar benstödsöverdel med polstrad vadplatta -Benstödsöverdel (passar både höger - vänster) *11503 25660-01 -Konsol för vadplatta *15753 24544-01 -Polstrad vadplatta: 45-50 cm *16497 62104-60 50-60 cm *36921 62451-60 OBS! Benstödsöverdel+konso l+ polstrad vadplatta behövs för ett komplett vinkelställbart benstöd. fotplattan används. Vinkelställbar benstödsöverdel med vadplatta plast *24209 26100 Passar både högervänster Amputationsbenstöd Höger 31677 26210-60-1 Vänster 38415 26210-60-2 Justerbart i höjd, reglerbart i djup, vinkel och sidled. Fotplatta Fotplatta med långt infästningsrör Sittbredd 47,5 cm Höger *19879 25737-1 Vänster *31441 25737-2 10 cm längre än standard (: 33-51cm) Sittbredd 50-60 cm Höger *20763 25652-1 Vänster *20764 25652-2 Hälband *11722 24458 Vadband Sittbredd: 45-47,5 cm *16357 25358 Sittbredd: 50-52,5 cm 16358 25359 Sittbredd: 55-60 cm x 26062 Förlängningsdel till fotplatta Sittbredd: 45-47,5 cm 21933 50799 Sittbredd: 50-60 cm 21934 50800 Köp Monteras på befintlig fotplatta

4(6) Armstödsalternativ Långa armstöd 38 cm Höger *11337 25173-1 Vänster *11339 25173-2 Polster till korta armstöd (25 cm) *16648 62282-60 Köp Polster till långa armstöd (38 cm) *17178 62283-60 Köp Lårstöd Armstödsdyna Hemi Höger *20579 25770-60-1 Vänster *20482 25770-60-2 Kort modell (50 cm) Höger Vänster 35543 35544 27391-1 27391-2 Överdrag i plysch. Monteras på långa armstöd Monteras på befintligt armstöd. Kort modell (57 cm) Höger Vänster Bord, transparent plexiglas 35104 35105 27392-1 27392-2 Till Sittbredd: 47,5 cm *19876 25731 Bordet monteras på långa armstöd. Till Sittbredd: 50,0 cm *15235 24601 Till Sittbredd: 52,5 cm 24084 26020 Till Sittbredd: 55,0 cm 24085 26021 Till Sittbredd: 57,5 cm 24086 26022 Till Sittbredd: 60,0 cm x 26907 Huvudstöd Huvudstöd (26x14 cm) *18856 24462-60 Reglerbar i höjd, djup, vinkel. Huvudstödstödsfäste *27445 25795 Körbygel Till Sittbredd: 47,5 cm X 27434-01 Till Sittbredd: 50,0 cm 39057 26063-01 Till Sittbredd: 52,5 cm 38686 26064-01 Till Sittbredd: 55,0 cm 30467 26068-01 Till Sittbredd: 57,5 cm 27904 26069-01 Till Sittbredd: 60,0 cm x 26070-01 Ryggalternativ Komfortöverdrag Till Sittbredd: 47,5 cm 36959 62961-60 Till Sittbredd: 50,0 cm 36960 62962-60 Till Sittbredd: 52,5 cm x 62963-60 Till Sittbredd: 55,0 cm x 62964-60 Till Sittbredd: 57,5 cm x 62965-60 Till Sittbredd: 60,0 cm x 62966-60 Kompletteras med huvudstödsfäste och monteras på körbygel Köp Med extra tjock polstring

Ryggkilar Bålstöd Kort 15 cm Lång 30 cm Plysch, polstrat. Justerbart i höjd, djup och bredd *36961 *40755 63012-60 63013-60 34119 27395 5(6) Köp. Mjuka ryggkilar som fästs med kardborre mot klädseln Ekerskydd 20 24 *16016 *11746 *13871 25502-29 25503-29 25504-29 Plast med gult tryck. Enhandsdrift Drivenhet 24 20 Teleskopaxel Sittbredd: 45-50 cm Sittbredd: 52,5-57,5 cm Sittbredd: 60 cm Broms 27583 31379 30758 27585 29249 x 26522 26533 26534 27319 27320 27321 Både drivenhet och teleskop axel behövs. Ange i beställningen på vilken sida framdrivningen ska placeras. Bromsspaksförlängare *15818 25518 Passar både höger och vänster sida Enhandsbroms komplett Höger *27582 27531-1 Vänster *27295 27531-2 Käpphållare Universal *34219 27327 Höftbälte Höftbälte, ca 100 cm långt. 2 alternativa fästpunkter på ramen *20589 25668 Köp. Höftbälte XL, ca 120 cm långt *27085 26163 Köp. Universal med snäpplås, avkortbart (ca 165 cm långt) *11721 62190 Köp Monteringssats till Lille Viking Sittbredd: 37,5 47,5 cm Sittbredd: 50 57,5 cm Vid behov av denna artikel, kontakta hjälpmedels konsulent UB200624K UB200624L Körbygel bör användas för stabilitet (se nedan).

6(6) Körbygel till Lille Viking 47,5 cm 50,0 cm 52.5 cm 55,0 cm 57,5 cm 31443 28084 31444 30160 31445 26298-01 26299-01 26300-01 26301-01 26302-01 Körbygel som är förlängd 5 cm vilket gör att vårdaren kommer lite längre ifrån motorn och får då bättre gångutrymme.