ÖREBRO LÄNS LANDSTING Universitetssjukhuset Örebro Brachybehandling vid prostatacancer
Behandling av prostatacancer Prostatacancer kan i de flesta fall botas med strålning, under förutsättning att ingen spridning har skett i kroppen. Strålbehandling kan ges med olika tekniker, var för sig eller i kombination med varandra. Man skiljer på yttre behandling och brachyterapi (inre behandling). Brachyterapi innebär att man kan ge en hög stråldos till tumörområdet (prostatan) samtidigt som omgivande vävnad skonas så mycket som möjligt. Tumöregenskaper och PSA-värdet har betydelse för val av behandlingsteknik. Om tumören är liten och begränsad är det möjligt att ge behandling med enbart brachyterapi (monoterapi), utan tillägg av yttre strålning. Vid monoterapi ges två alternativt tre brachybehandlingar med två veckors paus mellan varje behandling.
Behandlingsschema A Brachybehandling 1 Brachybehandling 2 Brachybehandling 3 2 veckor paus 2 veckor paus Behandlingsschema B Brachybehandling 1 Brachybehandling 2 2 veckor paus PSA är en förkortning av prostataspecifikt antigen som är ett protein. Vid cancer ökar utsöndringen av PSA från prostatan till blodet.
Brachybehandling Brachybehandling innebär att ihåliga nålar sätts in i prostatan. Behandlingen utförs i ryggbedövning. När bedövningen har tagit sätter vi en urinkateter. Därefter förbereds du inför behandlingen. Du kommer att ligga med benen i benstöd. Du får medicin som hjälper dig att slappna av och eventuellt sova. Det finns också möjlighet att lyssna på musik. Anestesipersonal övervakar dig under hela behandlingen. Ultraljud utförs via ändtarmen för att kontrollera prostatans läge och storlek. Utifrån detta bestäms hur många nålar som ska användas och hur de ska placeras.
Behandlingen planeras noggrant och behandlingsapparaten kopplas till nålarna. Den radioaktiva strålkällan, iridium, förs mekaniskt in i varje nål, i tur och ordning, och avger strålning under en bestämd tid. Under den tid behandlingen ges (10-20 minuter) är du ensam i rummet och vi övervakar dig via en monitor. Efter avslutad behandling finns det ingen radioaktivitet kvar i kroppen. Hela behandlingsproceduren tar cirka 3 timmar.
Före och efter brachybehandlingen Några dagar innan första brachybehandlingen kommer du att få träffa en sjuksköterska för att få information om behandlingen och dess förberedelser. Du kommer också att träffa en narkosläkare och inför detta möte behöver du ta blodprover och EKG. Förberedelserna i form av laxering, antibiotikabehandling, fasta och dusch startar redan dagen innan behandlingen. Du får inte röka eller snusa i samband med förberedelser och behandling. På behandlingsdagen läggs du in på klinikens vårdavdelning 85. Efter avslutad behandling stannar du kvar på avdelningen över natten för observation och kan sedan åka hem på förmiddagen dagen därpå. Du får inte köra bil dagen efter behandlingen. Biverkningar I samband med behandlingen kan du få besvär med urinträngningar. Detta beror på att slemhinnan i urinröret irriteras av strålningen. I allmänhet är besvären borta inom 1-2 månader efter avslutad behandling. Ibland kan de dock kvarstå under längre tid. I dessa fall kan besvären lindras med hjälp av mediciner. Dagarna efter behandlingen kan du även bli sittöm. Du bör undvika tungt kroppsarbete, cykla samt att sitta kallt.
Efterkontroll Uppföljning och kontroller kommer att ske via onkologiska kliniken. Tre veckor efter avslutad behandling sker en telefonkontakt. PSA-kontroll samt telefonkontakt kommer sedan att ske varje halvår i fem år, därefter en gång varje år i ytterligare fem år. Om inremitterande klinik har egna uppföljningsrutiner blir du även kallad till dessa. Kontakt Kom ihåg att du alltid är välkommen att ringa om du har frågor kring din sjukdom och behandling. Strålbehandlingsavdelningen Telefon 019-602 38 23 Brachyenheten Telefon 019-602 22 12
Mer information Vill du läsa mer om behandlingarna kan du besöka följande webbplatser: Onkologiska kliniken Örebro http://www.orebroll.se/uso/onk Svensk Urologisk Förening www.urologi.org Cancerfonden www.cancerfonden.se Prostatacancerförbundet www.prostatacancerforbundet.se ProLiv (patientförening) www.proliv.com Prostatabröderna (stödförening) www.prostatabroderna.a.se
Så hittar du till oss Gå via Universitetssjukhusets huvudentré (M-huset) till ingång M2 (till höger efter informationen i Gallerian). Strålbehandlingen ligger i M-husets källarplan. Ta sänghissen till plan K2. Avdelning 85 ligger på plan 5. Vid besök på strålbehandlingen ska du registrera dig och betala eventuell avgift i onkologiska klinikens kassa innan besöket. Kassan är belägen på onkologmottagningen vid ambulans- och taxi-utgången, entréplanet. Hissar Hissar Hissar Onk.klinik mottagning Kassa Entré P M2 Information Huvudentré Apotek
Egna anteckningar
Strålbehandlingsavdelningen Brachyenheten Onkologiska kliniken Universitetssjukhuset 701 85 Örebro Tfn 019-602 38 23, 602 22 12 www.orebroll.se/uso/onk