Landstingsfullmäktige

1 (32) Landstingets kansli Planeringsavd/Marianne Hammarström Landstingsfullmäktige Tid: Tisdagen den 18 juni, kl. 09.00 12.30, 13.30 20.00 Plats: Karl Birger Blomdahl salen, Konserthuset i Växjö 69 Landstingsfullmäktiges öppnande Enligt utfärdad kungörelse från den 7 juni 2013, sammanträder landstingsfullmäktige denna dag på Konserthuset i Växjö. Landstingsfullmäktiges ordförande Rolf Sällryd förklarade landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat. 70 Upprop Upprop genomfördes av landstingsfullmäktiges ledamöter för mandatperioden vilka för innevarande period är: Förnamn Efternamn Partibeteckning Suzanne Frank M Anna Fransson S Lena Karlsson C Eva Johnsson KD Charlotte Branting FP Lennart Värmby V Michael Öberg MP Börje Tranvik SD Kent Alriksson M Rolf Andersson FP Britt-Louise Berndtsson C Olof Björkmarker S Hugo Carlsson M Annelill Davidsson C Ginger Ekwurtzel M Sonja Emilsson M Ann-Christin Eriksson V Yngve Filipsson FP Peter Freij S Göran Giselsson M Åke Gummesson S Kjell Gustafsson C Ola Gustafsson S Monica Haider S John Hed M

2(32) Christer Henriksson KD Kjell Jormfeldt MP RosMarie Jönsson Neckö S Ann-Charlotte Kakoulidou S Håkan Klasson SD Marie Liljedahl S Ragnar Lindberg S Vidar Lundbäck C Jessica Lyckvall M Peter Löfström M Marianne Nordin S Joakim Pohlman S Ricardo Salsamendi S Margareta Schlee M Henrietta Serrate S Pernilla Sjöberg M Michael Sjöö S Ingemar Swalander M Tryggve Svensson V Rolf Sällryd KD Vid uppropet var samtliga ordinarie ledamöter närvarande förutom Jessica Lyckvall (M), John Hed (M), Peter Freij (S) och Marie Liljedahl (S). I deras ställe hade Ulla Hansson (M), Carl Geijer (M), Bo Dalesjö (S) och Ulla-Britt Storck (S) kallats in. Kjell Jormfeldt (MP) var närvarande till och med del av 78. I hans ställe hade Gullvi Andersson (MP) kallats in från och med del av 78. Christer Henriksson (KD) var närvarande till och med del av 78. I hans ställe hade Maria Svensson Lundin (KD) kallats in från och med del av 78. Pernilla Sjöberg deltog inte i handläggningen 87. Ola Gustafsson deltog inte i handläggningen 87. Ordförande Rolf Sällryd var närvarande till och med 89. Förste vice ordförande Yngve Filipsson fullgjorde uppdraget som ordförande från och med 90. 71 Justering av protokollet Till att justera fullmäktiges protokoll jämte ordföranden utsågs Lena Karlsson och Olof Björkmarker.

3(32) 72 Bestämmande av tid och plats för justering av protokollet Fullmäktige beslöt att justeringen ska ske den 25 juni kl. 08.00 på landstingets kansli. 73 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Gällande nyanländas hälso- och sjukvård? Dnr 13LTK573 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Den oreda som råder i nyanländas hälso- och sjukvård är svår att hantera av Landstinget Kronoberg. Denna kvarnsten vi har i ekonomin som landstingspolitiker ej styr över är ej förenligt med demokratin. Som landstingspolitiker kan ej beräknas schabloner för asylsökande men vet ej mängden nyanlända eller hur vårdkrävande det kommer att bli. Visst kan man tolerera invandring i ordnade former. Att varje nyanländ som använder vården i Kronobergs län har rätt att utnyttja 60000 kronor årligen av skattebetalarnas pengar. Det blir då omöjligt att göra budget med denna osäkerhetsfaktor. Visst skall vi dela med oss av vår välfärd men nu blir det för mycket. Min fråga till landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank (M) är: 1. Är det förenligt med sjukvården att vi i Kronoberg skall ha denna schablonberäkning med så stor osäkerhetsfaktor? 2. Att gömda flyktingar ska erbjudas akut vård inte överlämnas till Polisen är detta rätt? Älmhult den 12 maj 2913 Börje Tranvik Sverigedemokraterna 74 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Gällande beslut om riktade besparingar på 25 miljoner kronor under 2013? Dnr 13LTK660 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank (M) gällande beslut om riktade besparingar i verksamheten på 25 miljoner kronor under 2013.

4(32) I beslutet gällande budget 2013 fanns en riktad besparing på 25 miljoner kronor. Majoriteten lovade att denna då ospecificerade besparing tydligt skulle redovisas och upp till politiskt behandling och beslut. Min fråga till Suzanne Frank (M) är: När presenteras och redovisas förslag på denna riktade besparing? Anna Fransson (S) landstingsråd 75 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Gällande ST-läkare och fördelning inom olika specialiteter Dnr 13LTK661 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank (M) gällande ST-läkare och fördelning inom olika specialiteter. Landstinget Kronoberg har gjort satsningar för att säkerställa behovet av STläkare. Dessa satsningar är nödvändiga och en del i hela arbetet med att säkra både aktuell och framtida kompetens- och personalbehov i Landstinget Kronoberg. Satsningen på ST-läkare stärkts ytterligare inför kommande år vilket jag ser som positivt och nödvändigt. Min fråga till Suzanne Frank (M) är: Hur ser fördelningen av ST-läkare per specialitet ut de tre senaste åren? Anna Fransson (S) landstingsråd 76 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Gällande medborgares rätt och möjlighet till vårdval över länsgränser Dnr 13LTK662 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank (M) gällande medborgares rätt och möjlighet till vårdval över länsgränser.

5(32) Vid landstingsfullmäktige i februari 2012 bifölls min motion om att snarast få till avtal som gör det möjligt för medborgarna i Kronoberg, så väl som i angränsande län att lista sig på vårdcentraler över länsgränserna. Landstingsdirektören fick i uppdrag att undersöka möjligheter och intresse. Mina frågor till Suzanne Frank (M) är följande: Vilka angränsande landsting har vi nu avtal med som gör det möjligt att lista sig över länsgränserna? Hur många medborgare i Kronoberg har hittills använt denna möjlighet? Hur många medborgare från närliggande landsting har använt möjligheten att lista sig på en vårdcentral i Kronoberg? Anna Fransson (S) landstingsråd 77 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Angående sparande och effektiviseringar 2012 Dnr 13LTK663 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Ang. sparande och effektiviseringar 2012 I revisorernas granskning av bokslutet 2012 för landstinget Kronoberg finns en genomgång av kärnverksamheterna i hälso- och sjukvården. Den ordinarie verksamheten gick minus 147 miljoner kronor. Under året var verksamheterna ålagda att genomföra effektiviseringar och att spara för att hålla budget. När budgeten togs i juni 2011 och finansierades i november samma år var det med målsättningen att nå 5 miljoner i överskott. Hur gick det? Kirurgicentrum (KIC) - 49,5 miljoner kronor. Enligt Ernst&Young: Avvikelsen mot budget uppgår till -49,5 miljoner kronor och förklaras främst av kostnader för köpt vård och ej genomförda besparingar. Medicincentrum (MEC) - 44,7 miljoner kronor. Enligt Ernst&Youngs skrivning är förklaringen; MEC redovisar fortsatt ökad användning av nya och dyra läkemedel och hävdar att det inte är möjligt att nå ett utfall i nivå med budget under nuvarande förutsättningar. Medicinskt servicecentrum (MSC) -17,3 miljoner kronor. Ernst&Young skriver: MSC har inte uppfyllt de besparingskrav som ålagts dem med motiveringen

6(32) att de på grund av att de arbetar på uppdrag och beställning från andra enheter endast marginellt kan påverka dessa, Psykiatricentrum (PSC) -31,5 miljoner kronor. Ernst&Young noterar att budgetavvikelsen enligt centrumets egen uppfattning har utgjort en förutsättning för att bedriva vård. Med detta resultat kan man notera att ni i den styrande majoriteten inför budget 2013 inte tog lärdom. I budget för 2014 tycks ni ha insett att sparpaket, som inte är realistiska är ekonomisk kosmetika för att dölja en bister verklighet. Frågor: 1. Kan du visa fram några besparingar under 2012 som genomförts utan att försämra vården? 2. Accepterar du ovanstående förklaringar till de gjorda underskotten eller anser du att respektive centrum brutit mot fattade budgetbeslut på ett ansvarslöst sätt? 3. En realistisk budget ger utrymme för arbetsro. Den bygger på bokslut och verklighet. Lovar du att i fortsättningen låta verkligheten gå före ideologin? Växjö 2013-06-04 Lennart Värmby (V) 78 Budget 2014 med flerårsplan 2015 2016 Dnr 13LTK642 Landstingsfullmäktige beslutade att fastställa upprättat förslag till Budget 2014 med flerårsplan 2015-2016, de uppdrag som följer av denna, samt prognosantaganden, driftbudget- (4 658 mnkr) och investeringsram (355 mnkr) för år 2014, att fastställa vårdersättning primärvård till 3 636 kr exklusive moms per listad och år, att fastställa barntandvårdspengen till 1 242 kr per barn 3-19 år för behandlingsansvar och för barn 0-2 år 251 kr per barn och år och för barnoch ungdomar 3-19 år 157 kr per barn och år för områdesansvar, att hänskjuta beslut avseende skattesats, resultat-, finansierings- och balansbudget för år 2014 till landstingsfullmäktiges sammanträde i november 2013, att landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att ta fram förslag till verksamhetsplaner samt fördelning av driftbudgetram per centrum för beslut i landstingsstyrelsen

7(32) att landstingsfullmäktige har ett seminarium på temat kring långsiktighet för att framtida investeringar inom Landstinget Kronoberg blir generationsneutrala och hållbara. Ärendet Inriktningen i budget 2014 med flerårsplan 2015-2016 är att landstinget ska fortsätta att vara ett landsting som placerar sig bland de främsta när det gäller medicinsk kvalitet, tillgänglighet och patientförtroende. För att möta de framtida kraven på en hälso- och sjukvård av hög kvalitet står Landstinget Kronoberg 2014-2020 inför omfattande investeringar som avser nya lokaler, ombyggnad av befintliga lokaler och ny medicinteknisk utrustning. De framtida investeringarna medför ett resultatkrav på 100 miljoner kronor. Det kommer att krävas såväl intern som extern finansiering för att klara investeringsbehovet på drygt 2,5 miljarder kronor. Förslaget motsvarar en skattehöjning på 52 öre. Ett slutgiltigt beslut tas i finansplanen i november 2013. Landstinget Kronoberg investerar för framtiden! Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 127, rekommenderat landstingsfullmäktige besluta att fastställa upprättat förslag till Budget 2014 med flerårsplan 2015-2016, de uppdrag som följer av denna, samt prognosantaganden, driftbudget- (4 658 mnkr) och investeringsram (355 mnkr) för år 2014, att fastställa vårdersättning primärvård till 3 636 kr exklusive moms per listad och år, att fastställa barntandvårdspengen till 1 242 kr per barn 3-19 år för behandlingsansvar och för barn 0-2 år 251 kr per barn och år och för barnoch ungdomar 3-19 år 157 kr per barn och år för områdesansvar, att hänskjuta beslut avseende skattesats, resultat-, finansierings- och balansbudget för år 2014 till landstingsfullmäktiges sammanträde i november 2013, att landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att ta fram förslag till verksamhetsplaner samt fördelning av driftbudgetram per centrum. Ledamöternas yrkande Suzanne Frank yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag med tillägg av följande text i sista att-satsen driftbudgetram per centrum för beslut i landstingsstyrelsen. I yrkandet instämde Lena Karlsson, Eva Johnsson, Yngve Filipsson, Charlotte Branting, Ingemar Swalander, Annelill Davidsson, Britt-Louise Berndtsson, Rolf Andersson, Kent Alriksson och Göran Giselsson. Anna Fransson yrkade bifall till Socialdemokraternas förslag till budget 2014 med flerårsplan 2015-2016 Socialdemokratiska landstingsgruppen föreslår landstingsfullmäktige besluta: att fastställa upprättat förslag till Budget 2014 med flerårsplan 2015-2016, de uppdrag som följer av denna, samt prognosantaganden, driftbudget- (4 676 mnkr) och investeringsram (355 mnkr) för år 2014.

8(32) att fastställa vårdersättning primärvård till 3 636 kr exklusive moms per listad och år att fastställa barntandvårdspengen till 1 242 kr per barn 3-19 år för behandlingsansvar och för barn 0-2 år 251 kr per barn och år och för barn- och ungdomar 3-19 år 157 kr per barn och år för områdesansvar att hänskjuta beslut avseende skattesats, resultat-, finansierings- och balansbudget för år 2014 till landstingsfullmäktiges sammanträde i november 2013 att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att besluta om verksamhetsplaner samt fördelning av driftbudgetram per centrum. att landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att ta fram förslag till verksamhetsplaner samt fördelning av driftbudgetram per centrum. I Anna Franssons yrkande instämde Ola Gustafsson, Monica Haider, RosMarie Jönsson Neckö, Olof Björkmarker och Henrietta Serrate. Lennart Värmby yrkade bifall till Vänsterpartiets förslag till Budget 2014 med flerårsplan 2015-2016 och att landstingsfullmäktige beslutar Att fastställa upprättat förslag till budget 2014 i enlighet med Vänsterpartiets förslag för 2014 med flerårsplan 2015 2016, de uppdrag som följer av denna samt prognosantaganden, driftbudget 4 697 miljoner kronor och investeringsram 312,6 miljoner kronor för år 2013, Att fastställa vårdersättningen enl. arbetsutskottet Att fastställa barntandvårdspeng enl. arbetsutskottet Att hänskjuta beslut avseende skattesats enl. arbetsutskottet Att landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att ta fram förslag på verksamhetsplaner med fördelning av driftbudgetram per centrum för beslut i landstingsstyrelsen Michael Öberg föreslog bifall till Miljöpartiets förslag till Budget 2014 med flerårsplan 2015 2016 och att landstingsfullmäktige beslutar att fastställa upprättat förslag till Budget 2014 med flerårsplan 2015 2016, de uppdrag som följer av denna, samt prognosantaganden, driftbudget (4 656 mnkr) och investeringsram (355 mnkr) för år 2014 att fastställa vårdersättning primärvård till 3 636 kr exklusive moms per listad och år

9(32) att fastställa barntandvårdspengen till 1 242 kr per barn 3-19 år för behandlingsansvar och för barn 0-2 år 251 kr per barn och år och för barn och ungdomar 3-19 år 157 kr per barn och år för områdesansvar att hänskjuta beslut avseende skattesats, resultat-, finansierings- och balansbudget för år 2014 till landstingsfullmäktiges sammanträde i november 2013 att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att besluta om verksamhetsplaner samt fördelning av driftbudgetram per centrum. att landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att ta fram förslag till verksamhetsplaner samt fördelning av driftbudgetram per centrum. att landstingsfullmäktige har ett seminarium på temat kring långsiktighet för att framtida investeringar inom Landstinget Kronoberg blir generationsneutrala och hållbara Börje Tranvik yrkade bifall till Sverigedemokraternas budget 2014 med rättelse av tabell sid 22 under Ökade pensionskostnader. Michael Öberg yrkade bifall till sista att-satsen i eget yrkande som tillägg: att landstingsfullmäktige har ett seminarium på temat kring långsiktighet för att framtida investeringar inom Landstinget Kronoberg blir generationsneutrala och hållbara. Yttrande I den därefter följande debatten yttrade sig Joakim Pohlman, Annelill Davidsson, Britt-Louise Berndtsson, Rolf Andersson, Anna Fransson, Suzanne Frank, Göran Giselsson, Olof Björkmarker, Kent Alriksson, Ola Gustafsson, Lena Karlsson, Eva Johnsson, Lennart Värmby, Yngve Filipsson, Monica Haider, Ingemar Swalander, RosMarie Jönsson Neckö, Michael Öberg, Henrietta Serrate och Börje Tranvik. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag med tillägg i sista att-sats för beslut i landstingsstyrelsen. 2. Socialdemokraternas förslag till budget 2014 3. Vänsterpartiets förslag till budget 2014 4. Miljöpartiets förslag till budget 2014 5. Sverigedemokraternas förslag till budget 2014 och att förslagen ställs mot varandra, samt därefter 6. Michael Öbergs tilläggsyrkande enligt sista att-sats i eget yrkande och att bifall ställs mot avslag.

10(32) Röstning Förslag 1, 2, 3, 4 och 5 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige i enlighet med landstingsstyrelsens förslag till beslut med tillägg i sista att-sats för beslut i landstingsstyrelsen. Förslag 6 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige bifalla Michael Öbergs tillägg av att-sats: att landstingsfullmäktige har ett seminarium på temat kring långsiktighet för att framtida investeringar inom Landstinget Kronoberg blir generationsneutrala och hållbara. Reservation Anna Fransson (S), Olof Björkmarker (S), Bo Dalesjö (S), Åke Gummesson (S), Ola Gustafsson (S), Monica Haider (S), RosMarie Jönsson Neckö (S), Ann- Charlotte Kakoulidou (S), Ulla-Britt Storck (S), Ragnar Lindberg (S) Marianne Nordin (S), Joakim Pohlman (S), Ricardo Salsamendi (S), Henrietta Serrate (S) och Michael Sjöö (S) reserverade sig till förmån för Socialdemokraternas förslag till budget 2014. Lennart Värmby (V), Ann-Christin Eriksson (V) och Tryggve Svensson (V) reserverade sig till förmån för Vänsterpartiets förslag till budget 2014. Michael Öberg (MP) och Gullvi Andersson (MP) reserverade sig till förmån för Miljöpartiets förslag till budget 2014. Börje Tranvik (SD) och Håkan Klasson (SD) reserverade sig till förmån för Sverigedemokraternas förslag till budget 2014. Ajournering Landstingsfullmäktige beslutade om ajournering dels för lunchuppehåll kl. 12.30 13.30, dels för behandling av ärendet Allmänhetens frågestund kl. 15.30. 79 Allmänhetens frågestund Mats J C Wiman, Lessebo ställde frågor angående landstingets samverkan med patientorganisationer och privata vårdgivare. Pernilla Sjöberg, Lena Karlsson och Anna Fransson svarade på frågorna. 80 Svar på motion Medlemskap i Kommuninvest Dnr 13LTK330 Landstingsfullmäktige beslutade att därmed anses motionen besvarad.

11(32) Ärendet Lennart Värmby (V) yrkar i en motion att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att ansöka om medlemskap i Kommuninvest ekonomiska förening, med anledning av landstingets kommande investeringar på drygt 2,4 miljarder kronor och ett behov av extern upplåning. I svar anges bland annat att ett medlemskap i Kommuninvest bör ske om det finns ett långsiktigt lånebehov. Men då lånebehovet inte är större, enligt bedömning idag, och kan återbetalas relativt snart, kan det troligen vara enklare att låna upp krediten via andra långivare eller alternativt låna av oss själva via pensionsförvaltningen. om extern kredit planeras först under slutet av 2015 i början av 2016. Vi bör därför avvakta med frågan om ett eventuellt medlemskap i Kommuninvest tills vi är mer säkra på lånebehovet. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 133, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att därmed anses motionen besvarad. Ledamöternas yrkande Lennart Värmby yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. 81 Svar på motion Riv upp beslutet om att det inte går att betala direkt vid besök i vården Dnr 13LTK344 Landstingsfullmäktige beslutade att därmed anses motionen besvarad. Ärendet Tryggve Svensson (V) yrkar i en motion till landstingsfullmäktige att medborgare åter ges möjlighet att betala kontant för besök inom vården, och att landstinget därmed ska följa lagen. I svar på motionen anges bland annat att det i 5 kap. 1 andra stycket lagen (1988:1385) om Sveriges riksbank stadgas att sedlar och mynt som ges ut av Riksbanken är lagliga betalningsmedel. Det torde enligt landstingets mening inte strida mot lag att ha ett system som innebär att betalning inte sker direkt på plats, utan att betalning ska ske mot utsänd faktura. När avgiften förfaller till betalning kan denna betalas på olika sätt, t.ex. över internet, via postgiro eller bankgiro. Den ovan nämnda lagen anger inte var betalning ska kunna ske. För att tillgodose behovet av att kunna betala med sedlar och mynt har landstinget angivit två ställen där landstinget bedriver sjukvårdsverksamhet och där betalning med sedlar och mynt kan ske.

12(32) Landstinget anser att lagen ger landstinget stort utrymme att anvisa betalningssätt och platsen för betalning. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 134, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att därmed anses motionen besvarad. Ledamöternas yrkande Tryggve Svensson och Michael Öberg yrkade bifall till motionen. Suzanne Frank och Lena Karlsson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. sgång Landstingsfullmäktige beslutade godkänna följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Tryggve Svensson och Michael Öbergs yrkande om bifall till motionen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med Tryggve Svensson med fleras förslag: Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X Anna Fransson X Lena Karlsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Olof Björkmarker X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Ginger Ekwurtzel X Sonja Emilsson X

13(32) Ann-Christin Eriksson X Yngve Filipsson X Bo Dalesjö X Göran Giselsson X Åke Gummesson X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Monica Haider X Carl Geijer X Maria Svensson Lundin X Gullvi Andersson X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X Håkan Klasson X Ulla-Britt Storck X Ragnar Lindberg X Vidar Lundbäck X Ulla Hansson X Peter Löfström X Marianne Nordin X Joakim Pohlman X Ricardo Salsamendi X Margareta Schlee X Henrietta Serrate X Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 37 7 1 Resultatet av omröstningen blev 37 ja-röster och 7 nej-röster och 1 ledamot avstod från att rösta. Reservation Lennart Värmby (V), Ann-Christin Eriksson (V) och Tryggve Svensson (V) reserverade sig till förmån för bifall till motionen. 82 Svar på motion Revidering av landstingets miljöpolicy Dnr 13LTK386 Landstingsfullmäktige beslutade att motionen därmed anses besvarad.

14(32) Ärendet Michael Öberg (MP) föreslår i en motion att landstingsfullmäktige ska besluta om att komplettera Landstinget Kronobergs miljöprogram enligt följande: Livscykelanalyser används som viktigt verktyg för Landstinget Kronoberg att öka kunskapen om olika produkters miljöbelastning. Med ökad kunskap kan landstinget vidta de åtgärder som ger minst miljöbelastning. Minst 25 procent av bomullen i landstingets textilier är producerade enligt ekologiska kriterier. I svar på motionen anges bland annat att göra livscykelanalyser (LCA) är ett mycket omfattande och resurskrävande arbete. Det är önskvärt, men ur resurssynpunkt inte realistiskt, att begära att samtliga produkter som upphandlas i landstinget ska ha genomförda LCA. Förslaget om att minst 25 procent av bomullen i landstingets textilier är producerade enligt ekologiska kriterier tas med i förslaget till nytt miljöprogram. om miljöprogrammet fattas av landstingsfullmäktige i november 2013. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 135, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att motionen därmed anses besvarad. Ledamöternas yrkande Michael Öberg yrkade bifall till motionen. Suzanne Frank yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. sgång Landstingsfullmäktige beslutade godkänna följande propositionsordning 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Michael Öbergs yrkande om bifall till motionen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. 83 Försäljning del av fastigheten Växjö 11:40 Återremitterat ärende Dnr 13LTK397 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna försäljningen avseende del av fastigheten Växjö 11:40 till Hyresbostäder i Växjö AB.

15(32) Ärendet Del av fastigheten Växjö 11:40 avser i norr markområdet från portvaktstugan fram till arkadiket, området är detaljplanlagt för bland annat kontor i nuläget. Tomtytan är ca 12 800 m 2. I söder är det ett markområde som till vissa delar är detaljplanlagt för bland annat bostäder. Fastigheten är bebyggd med Bupbyggnaden från 1971. Tomtytan uppgår till ca 40 000 m 2 och bruttoarean är 3 031 m 2. Bup-byggnaden används idag för vuxenpsykiatrins öppenvård och den kommer att återhyras med ett kontrakt tom 2016-06-30 därefter möjligt med 6 månads förlängningar. Sigfridsområdets utveckling för landstingets verksamhet ingår som en del i pågående generalplansarbete. Området har stora möjligheter för expansion i framtiden även efter denna markförsäljning. Köpekontrakt, daterat 2013-03-12, avser försäljning del av Växjö 11:40 till Hyresbostäder i Växjö AB. Köpeskillingen uppgår till 36 000 000:- kronor. Del av fastighetens bokförda värde uppgår till 1 600 000:- kronor. Ärendet återremitterades, med stöd av minst en tredjedel av ledamöterna, vid landstingsfullmäktige 23 april 56 med motiveringen att komplettera beslutsunderlaget med redovisning av den samlade planeringen av Sigfridsområdet. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 130, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna försäljningen avseende del av fastigheten Växjö 11:40 till Hyresbostäder i Växjö AB. Ledamöternas yrkande Anna Fransson yrkade avslag till försäljningen. I Anna Franssons yrkande instämde Michael Öberg och Lennart Värmby. Suzanne Frank och Yngve Filipsson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Anna Fransson med fleras yrkande om avslag till försäljningen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige bifalla landstingsstyrelsens förslag.

16(32) Reservation Anna Fransson (S), Olof Björkmarker (S), Bo Dalesjö (S), Åke Gummesson (S), Ola Gustafsson (S), Monica Haider (S), RosMarie Jönsson Neckö (S), Ann- Charlotte Kakoulidou (S), Ulla-Britt Storck (S), Ragnar Lindberg (S) Marianne Nordin (S), Joakim Pohlman (S), Ricardo Salsamendi (S), Henrietta Serrate (S), Michael Sjöö (S), Lennart Värmby (V), Ann-Christin Eriksson (V) och Tryggve Svensson (V) reserverade sig till förmån för avslag till försäljningen. Skriftlig reservation Michael Öberg (MP) reserverade sig mot beslutet och meddelar att han avser att före justeringen komma in med en skriftlig reservation. Vid justeringen av protokollet fanns ingen skriftlig reservation inlämnad. 84 Försäljning av bostadsrättslägenhet nr 5, Tegnergatan 2 A, Växjö Dnr 13LTK646 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna försäljning av bostadsrättslägenhet nr 5 på Tegnergatan 2A Växjö till Naiomi Segerstein och Jeroen Bos. Ärendet Lägenheten har varit i landstingets ägo sedan 1967 och har den senaste tiden använts som personalbostad för rättspsykiatriska regionkliniken. Bostadsbehovet framöver löses genom omdisponering av förhyrda lägenheter. Bostadsytan är 71,5 m 2 fördelad på 3 rum och kök. Försäljningen har förmedlats av fastighetsmäklare. Köpekontrakt är upprättat, daterat 2013-05-15, avseende försäljning av bostadsrätt till lägenhet nr 5, till Naiomi Segerstein och Jeroen Bos. Köpeskillingen uppgår till 1 450 000:- kronor. Lägenhetens bokförda värde uppgår till 0:- kronor. Försäljningsomkostnaderna uppgår till 30 000:- kronor inkl. mervärdeskatt. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 131, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna försäljning av bostadsrättslägenhet nr 5 på Tegnergatan 2A Växjö till Naiomi Segerstein och Jeroen Bos. 85 Borgensförbindelse till AB Transitio Dnr 13LTK654 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna borgensförbindelse till AB Transitio omfattande proprieborgen för fordonsfinansiering av tåg motsvarande totalt 74,4 miljoner kronor,

17(32) att uppdra åt landstingsstyrelsens ordförande och landstingsdirektören i förening att teckna borgensförbindelsen. Ärendet Regionförbundet södra Småland avser att införskaffa 3 stycken spårfordon av typen X-11 som hyrs från AB Transitio för regionaltrafik mellan Växjö och Nässjö (Krösatåg), samt Hässleholm och Växjö (Pågatåg). Kostnaden för dessa fordon uppgår till 42,4 miljoner kronor inklusive upprustning och andel av reservfordon, vilket är i linje med tidigare beslut om trafikering av dessa sträckor och planerad budget. Landstinget Kronoberg ska för denna fordonsfinansiering av tåg teckna en proprieborgen motsvarande totalt 42,4 miljoner kronor. Regionförbundet södra Småland avser även att överföra finansiering av 1 styck spårfordon av typen X-31 Contessa (Öresundståg) från Regionförbundet södra Småland till AB Transitio till ett belopp motsvarande 32 miljoner kronor. Även detta tåg hyrs sedan av AB Transitio. Landstinget Kronoberg ska för denna fordonsfinansiering av tåg teckna en proprieborgen motsvarande totalt 32 miljoner kronor. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 140, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna borgensförbindelse till AB Transitio omfattande proprieborgen för fordonsfinansiering av tåg motsvarande totalt 74,4 miljoner kronor, att uppdra åt landstingsstyrelsens ordförande och landstingsdirektören i förening att teckna borgensförbindelsen. 86 Revidering av arvodesreglemente för förtroendevalda Dnr 13LTK649 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna förslag till reviderat arvodesreglemente. Ärendet Organisationsutskottet beslutade vid möte 2013-04-09 att föreslå en revidering av arvodesreglementet för förtroendevalda. Revideringen som föreslås finns under 4 i reglementet och avser arvodet vid landstingsfullmäktige. Följande text läggs till efter andra stycket: Vid landstingsfullmäktiges sammanträde utgår ett dubbelt arvode per mandat och sammanträdesdag. Om ordinarie ledamot ersätts av ersättare under en del av sammanträdesdagen fördelas det dubbla arvodet lika mellan ledamot och ersättare.

18(32) Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 138, beslutat att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna förslag till reviderat arvodesreglemente. Ledamöternas yrkande Lennart Värmby och Tryggve Svensson yrkade avslag. Lena Karlsson och Michael Öberg yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Lennart Värmby och Tryggve Svenssons yrkande och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Reservation Lennart Värmby (V), Ann-Christin Eriksson (V) och Tryggve Svensson (V) reserverade sig till förmån för avslag. 87 Revisionsberättelse samt frågan om ansvarsfrihet för år 2012 Växjö Samordningsförbund Dnr 13LTK119 Landstingsfullmäktige beslutade att bevilja förbundsstyrelsen för Växjö Samordningsförbund ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012. Ärendet Växjö samordningsförbund har inkommit med underskriven revisionsberättelse för år 2012 för vidare hantering i landstingsfullmäktige i Landstinget Kronoberg. Enligt 26 i Lagen om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser ska förbundsmedlemmarna var för sig pröva frågan om styrelsen skall beviljas ansvarsfrihet och om skadeståndstalan skall väckas. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-06-04 141, beslutat att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att bevilja förbundsstyrelsen för Växjö Samordningsförbund ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012.

19(32) Yttrande Lennart Värmby och Annelill Davidsson yttrade sig. Jäv På grund av jäv deltog inte Pernilla Sjöberg och Ola Gustafsson i handläggningen i detta ärende. 88 Entledigande av ledamot och ersättare i styrelsen för Smaland airport AB Dnr 13LTK15 Landstingsfullmäktige beslutade att entlediga ledamoten Ola Gustafsson (S) och ersättaren Martina Gustafsson (S) från styrelsen för Smaland airport AB och utse den ledamot och ersättare som föreslås av fullmäktiges valberedning från och med 19 juni 2013. Ärendet Styrelseordförande för Smaland Airport AB har den 24 maj 2013 inkommit med en skrivelse till Landstinget Kronoberg. Vid ett extra styrelsemöte för Smaland airport AB den 24 maj 2013 beslutade styrelsen att inkalla till en extra bolagsstämma den 19 juni 2013 för val av styrelseledamöter från Landstinget Kronoberg. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen besluta att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att entlediga ledamoten Ola Gustafsson (S) och ersättaren Martina Gustafsson (S) från styrelsen för Smaland airport AB och utse den ledamot och ersättare som föreslås av fullmäktiges valberedning från och med 19 juni 2013. Ledamöternas yrkande Anna Fransson, Tryggve Svensson, Michael Öberg, Olof Björkmarker och Lennart Värmby yrkade avslag till landstingsstyrelsens förslag. Göran Giselsson och Britt-Louise Berndtsson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Yttrande Joakim Pohlman yttrade sig. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Anna Fransson med fleras yrkande om avslag och att förslagen ställs mot varandra.

20(32) Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med Anna Fransson med fleras yrkande om avslag. Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X Anna Fransson X Lena Karlsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Olof Björkmarker X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Ginger Ekwurtzel X Sonja Emilsson X Ann-Christin Eriksson X Yngve Filipsson X Bo Dalesjö X Göran Giselsson X Åke Gummesson X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Monica Haider X Carl Geijer X Maria Svensson Lundin X Gullvi Andersson X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X Håkan Klasson X Ulla-Britt Storck X Ragnar Lindberg X Vidar Lundbäck X Ulla Hansson X Peter Löfström X

21(32) Marianne Nordin X Joakim Pohlman X Ricardo Salsamendi X Margareta Schlee X Henrietta Serrate X Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 23 20 2 Resultatet av omröstningen blev 23 ja-röster och 20 nej-röster och 2 ledamöter avstod från att rösta. Reservation Socialdemokraternas, Vänsterpartiets och Miljöpartiets ledamöter reserverade sig till förmån för avslag. Ordförandens förslag Ordföranden föreslår att paragrafen ska förklaras omedelbart justerad och finner att landstingsfullmäktige godkänner omedelbar justering. Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer omedelbar justering röstar ja, den det ej vill röstar nej: Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X Anna Fransson X Lena Karlsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Olof Björkmarker X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Ginger Ekwurtzel X Sonja Emilsson X Ann-Christin Eriksson X Yngve Filipsson X Bo Dalesjö X Göran Giselsson X

22(32) Åke Gummesson X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Monica Haider X Carl Geijer X Maria Svensson Lundin X Gullvi Andersson X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X Håkan Klasson X Ulla-Britt Storck X Ragnar Lindberg X Vidar Lundbäck X Ulla Hansson X Peter Löfström X Marianne Nordin X Joakim Pohlman X Ricardo Salsamendi X Margareta Schlee X Henrietta Serrate X Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 23 20 2 Resultatet av omröstningen blev 23 ja-röster och 20 nej-röster och 2 ledamöter avstod från att rösta. Omedelbar justering Paragrafen förklarades omedelbart justerad. 89 Val Dnr 13LTK15 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna valberedningens förslag enligt nedanstående: Valberedningens förslag val av ledamöter och ersättare Valberedningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att utse ledamöter och ersättare i nedanstående organ och tid enligt nedan. Val till nedanstående organ, tid Ordinarie Ersättare

23(32) Förvaltningsrätten - mål om fastighetstaxering 2013-07-01 2019-06-30 OBS! Skall endast utses två nämndemän från och med 2013-07-01 2019-06-30 enligt besked från Förvaltningsrätten Avgående nämndemän: Sture Heiman, Måsvägen 13, 352 42 Växjö (M) Ulf Carlsson, Åby Ängsgården, 360 40 Rottne (C) Bengt-Göran Birgersson, Mörtelek Frälsegård, 360 70 Åseda (C) Jörgen Klinteskog, Liedbergsgatan 3 A, 352 30 Växjö (FP) Barbro Svensson, Odensvallahult, 360 13 Urshult (S) Berit Skogmalm, Limmarvägen 16, 360 30 Lammhult (S) Peter Freij, Kungsvägen 25, 341 76 Ryssby (S) Mikael Karlsson, Lillestadvägen 69, 352 43 Växjö (V) Patientnämnden 2013-07-01 2014-12-31 (pga ledamots bortgång) Göta Hovrätt 2013-07-01-2014-12-31 Smaland airport AB 2013-06-19 2014-12-31 Pga ev. beslut om entledigande Nya nämndemän: Peter Löfström, Nygatan 24 B, 360 51 Hovmantorp (M) Peter Freij, Kungsvägen 25, 341 76 Ryssby (S) Ny ledamot: Jerker Nilsson, Skånegatan 6, 343 74 Liatorp (V) Avgående nämndeman: John Hed, Ringvägen 2, 362 40 Konga (M) Ny nämndeman: Hugo Carlsson, Skärvavägen 16, 360 32 Gemla (M) Ny ledamot: Avgående ersättare: Jerker Nilsson, Skånegatan 6, 343 74 Liatorp (V) Ny ersättare: Lena Nilsson Storgatan 53 A, 360 40 Lessebo (V) Ny ersättare: Göran Giselsson Ordförande Ragnar Lindberg Vice ordförande Ledamöternas förslag Valberedningens ordförande Göran Giselsson föreslog Lena Karlsson (C) som ordinarie ledamot och Suzanne Frank (M) som ersättare i styrelsen Smaland airport AB. Ragnar Lindberg, Michael Öberg och Lennart Värmby föreslog att platserna i styrelsen Smaland airport AB inte ska besättas.

24(32) Ajournering Landstingsfullmäktige beslutade om ajournering för överläggningar. Efter ajournering meddelade valberedningens ordförande Göran Giselsson att majoriteten ställer sig bakom Ragnar Lindberg med fleras förslag om att inte besätta platsen som ledamot och ersättare i styrelsen för Smaland airport. 90 Justering av protokollet Ordförande Rolf Sällryd var förhindrad att delta vidare i mötet. Till att justera resterande del av protokollet utsågs ledamoten Eva Johnsson. 91 Förändring i kungörelsen Landstingsfullmäktige beslutade enhälligt att ej kungjort ärende under Skriftlig information: Revisionsrapport d) PM Granskning av landstingets arbete för att klara behandlingsgarantin för fördjupad utredning inom barn- och ungdomspsykiatrin samt landstingsstyrelsens svar Dnr 13LTK648 får behandlas vid dagens fullmäktigesammanträde. 92 Skriftlig information: Revisionsrapporter samt landstingsstyrelsen svar Dnr 13LTK557, 13LTK558, 13LTK390 och 13LTK648 Landstingsfullmäktige beslöt att notera informationen till protokollet. Ärendet Landstingsfullmäktiges presidium har tillsammans med revisorernas presidium beslutat att missiv och sammanfattning av revisorernas granskningsrapporter samt landstingsstyrelsens svar på rapporter skall delges fullmäktige. Följande rapporter och svar delgavs fullmäktige: a) Granskning av implementering och efterlevnad av reglemente för intern kontroll samt landstingsstyrelsens svar Dnr 13LTK557 b) Granskning av projektmedelshantering samt landstingsstyrelsens svar Dnr 13LTK558 c) Granskning av årsbokslut, årsredovisning och intern kontroll Dnr 13LTK390 d) PM Granskning av landstingets arbete för att klara behandlingsgarantin för fördjupad utredning inom barn och ungdomspsykiatrin samt landstingsstyrelsens svar Dnr 13LTK648

25(32) Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-05-13 108, 109, 119 samt 2013-06-04 137, beslutat att informera landstingsfullmäktige om rapport och svar. 93 Interpellationssvar till Börje Tranvik (SD) gällande nyanländas hälso- och sjukvård Dnr 13LTK573 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 73 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Interpellanten ifrågasätter systemet vi har för att ta hand om nyanlända när de behöver sjukvård. Ser en fara i att ersättningen baseras på ett schablonbelopp. Ifrågasätter även om en asylsökande som är akut sjuk ska överlämnas till polisen. Inledande kommentar Landstinget Kronoberg ska erbjuda kronobergarna en god vård på lika villkor. Bemötande, prevention, vård och behandling ska erbjudas på lika villkor oavsett personliga egenskaper, bostadsort, ålder, kön, funktionshinder, utbildning, social ställning, sexuell läggning, könsidentitet eller könsuttryck, etnisk eller religiös tillhörighet. Utgångspunkten i arbetet med en jämlik hälsa och vård är ett patientfokuserat förhållningssätt där varje person får vård och behandling utifrån sina behov. Interpellanten ställer följande frågor: 1. Är de förenligt med sjukvården att vi i Kronoberg skall ha denna schablonberäkning med så stor osäkerhetsfaktor? 2. Att gömda flyktingar ska erbjudas akut vård inte skall överlämnas till polisen, är detta rätt? Svar på fråga 1 Landstingens uppdrag för vård av asylsökande och nyanlända styrs av Lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl. och den ersättning som landstingen har rätt till styrs av Förordningen (1996:1357) om statlig ersättning för hälso- och sjukvård till asylsökande. Asylsökande vuxna ska erbjudas akut vård och vård som inte kan anstå, samt mödravård, vård vid abort och preventivmedelsrådgivning. Vidare ska en hälsoundersökning erbjudas. Nyanlända med uppehållstillstånd har rätt till vård i samma utsträckning som övriga medborgare. Alla barn, oavsett status, har rätt till vård i samma utsträckning som bosatta barn. Landstingen får ersättning för kostnader för hälso- och sjukvård samt tandvård till asylsökande. Ersättningen består av ett visst fastställt

26(32) schablonbelopp som betalas ut per kvartal. Utöver schablonen kan landstingen ansöka om ersättning för vårdkostnader som överstiger 100 000 kr per vårdtillfälle. Landstinget kan få ersättning för vissa kostnader för hälso- och sjukvård för nyanlända personer med uppehållstillstånd, till exempel där: - vårdbehovet bedöms vara i minst tre år - de sammanlagda kostnaderna för hälso- och sjukvård är minst 60 000 kronor per person under en tolvmånadersperiod - personens sjukdom eller funktionshinder fanns vid första mottagandet i kommunen eller på annat sätt har ett direkt samband med personens situation som skyddsbehövande. Det kan till exempel vara fysiska eller psykiska skador på grund av krig. Landstingen har även rätt till ersättning för genomförd hälsoundersökning en gång per individ. Ersättningen uppgår till 2070 kr per hälsoundersökning Svar på fråga 2 När man vänder sig till vården är det viktigt att man känner förtroende för den personal man möter. Förtroendet är viktigt för att man ska känna sig trygg och våga prata öppet om de besvär eller symtom man har och på så sätt få den vård man behöver. Därför omfattas alla som arbetar inom hälso- och sjukvården av tystnadsplikt enligt Offentlighets- och sekretesslagen (SFS 2009:400). Grundprincipen är att ingen inom vården får lämna ut uppgifter utan att man själv har godkänt det. Det gäller till exempel uppgifter om den sjukdom man har, den behandling man får, eller andra privata uppgifter. Inom sjukvården gäller samma sekretesskydd för alla patienter och oberoende av om man har rätt att vistas i Sverige eller inte. När det gäller misstanke om brott som är så allvarligt att det ger minst ett års fängelse har vårdpersonal rätt att bryta mot tystnadsplikten genom att göra en polisanmälan om brottet och svara på frågor från såväl polis- som åklagarmyndigheterna. Exempel på sådana brott är mord, våldtäkt och grov misshandel. När det gäller barn görs undantag från tystnadsplikten om vårdpersonalen misstänker att barn utsätts för ett brott. Det kan handla om misshandel eller sexuella övergrepp. Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 94 Interpellationssvar till Anna Fransson (S) gällande beslut om riktade besparingar i verksamheten på 25 miljoner kronor under 2013 Dnr 13LTK660 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 74 ställda interpellationen.

27(32) Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Interpellanten efterfrågar en redovisning av en riktad besparing på 25 miljoner kronor som det togs beslut om för budget 2013. Enligt interpellanten har majoriteten lovat en specificering och en politisk behandling. Inledande kommentar Enligt delegationsordningen är politiken ansvarig för budgeten i sin helhet. Hur budgeten sedan ska fördelas per centrum ansvarar landstingsdirektören för. Landstingsdirektören tar fram förslag till verksamhetsplaner och lämnar till styrelsen som sedan fastställer varje centrums ramar. En riktad besparing innebär specificering per centrum, inte per aktivitet. Nedan följer en redovisning av varje centrum, där den vänstra spalten visar hur den totala besparingen på 0,5 % faller ut på varje centrum och den högra hur den riktade besparingen faller ut per centrum. Nästa uppföljning av handlingsplanen kommer att redovisas i delårsrapporten i augusti där både generella och riktade besparingar kommer att framgå. Interpellanten ställer följande fråga När presenteras och redovisas förslag på denna riktade besparing? Svar på frågan 2013 0,5 % Riktad AKC -1 BKC -1,6 KIC -2,9 MEC -3,4 MSC -1,2-4 PRC -0,9 PSC -1-1,6 TVC -0,4-1,4 SEC -1,7-7,5 Inköp -5 LT-kansli -0,5-0,5 Lt-gem 1) -2,1-5 Vårdval -3,3

28(32) Summa -20-25 Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 95 Interpellationssvar till Anna Fransson (S) gällande ST-läkare och fördelning inom olika specialiteter Dnr 13LTK661 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 75 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Landstinget Kronoberg har gjort satsningar för att säkerställa behovet av STläkare. En sammanställning av hur fördelningen ser ut per specialitet efterfrågas. Interpellanten ställer följande fråga: Hur ser fördelningen av ST-läkare per specialitet ut de tre senaste åren? Svar på frågan: Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank

29(32) 96 Interpellationssvar till Anna Fransson (S) gällande medborgares rätt och möjlighet till vårdval över länsgränser Dnr 13LTK662 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 76 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Vid landstingsfullmäktige i februari 2012 bifölls en motion gällande att snarast få till avtal som gör det möjligt att lista sig på vårdcentraler utanför länsgränserna. Landstingsdirektören fick då i uppdrag att undersöka möjligheter och intresse. Inledande kommentar Rätten att söka vård utanför det egna länet finns idag genom det fria vårdsökandet som alla landsting tillämpar i primärvården. Att fritt söka vård i primärvården i annat landsting regleras i Riksavtalet för utomlänsvård 4.2. Under 2012 gjordes cirka 9 500 besök av medborgare i Kronoberg på andra landstings vårdcentraler och våra vårdcentraler i Kronoberg tog emot cirka 14 000 besök från andra landsting. Interpellanten ställer följande frågor: 1. Vilka angränsande landsting har vi nu avtal med som gör det möjligt att lista sig över länsgränserna? 2. Hur många medborgare i Kronoberg har hittills använt denna möjlighet? 3. Hur många medborgare från närliggande landsting har använt möjligheten att lista sig på en vårdcentral i Kronoberg? Svar på frågorna Det finns inget lagstöd för att bli en del i ett annat landstings vårdvalssystem. I Hälso- och sjukvårdslagens beskrivning om hur landstingen ska organisera primärvården och dess ansvar avseende bland annat förebyggande arbete omfattar ansvaret bosatta inom landstinget (SFS1982:763, 3 och 5). Ett eventuellt utvidgat ansvar för patienter utanför det egna landstinget kräver överenskommelser med alla berörda landsting. Dels handlar det om överenskommelser om den administrativa hanteringen och kontrollen avseende listningen, dels hur den ekonomiska ersättningen mellan landstingen ska regleras. Det senare försvåras av att varje landsting i vårdvalet har sin egen ersättningsmodell med olika kostnadsansvar. Medicinska ledningsgruppen i södra sjukvårdsregionen har i samband med införande av hälsoval/vårdval haft frågan uppe om förändringar i hanteringen av möjlighet att lista sig över länsgränserna. Ledningsgruppen har valt att inte göra några förändringar utan avvaktat den kommande regionbildningen. Det arbetet har nu påbörjats genom bildandet av sydsvensk regionbildning, en ideell förening. En av de sex arbetsgrupper som bildats handlar om hälso- och

30(32) sjukvård. Arbetsgruppens uppdrag är att identifiera insatser som underlättar vårdsökande i södra Sverige samt hur ersättningen mellan regiondelarna, exempelvis vårdval för primär- och specialistvården är utformad. Under 2013 ska det komma en rapport på detta. I samband med bildandet av politiska arbetsgrupper är det min ambition att ett viktigt uppdrag är att lösa möjligheter till listning över länsgränserna så fort som möjligt. Förutom Blekinge, Skåne och Kalmar som ingår i den ideella föreningen gränsar Kronoberg också till Jönköping. Vid kontakt med företrädare för vårdvalet i Jönköpings läns landsting meddelades att frågan har låg prioritet och att en eventuell utvidgning i första hand kommer att ske mot sydöstra sjukvårdsregionen Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 97 Interpellationssvar till Lennart Värmby (V) angående sparande och effektiviseringar 2012? Dnr 13LTK663 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 77 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Utifrån revisorernas granskning av bokslutet 2012 ställer interpellanten ett antal frågor kring de olika centrumens besparingskrav och hur dessa påverkat vården. Interpellanten ställer följande frågor: 1. Kan du visa fram några besparingar under 2012 som genomförts utan att försämra vården? 2. Accepterar du ovanstående förklaringar till de gjorda underskotten eller anser du att respektive centrum brutit mot fattade budgetbeslut på ett ansvarslöst sätt? 3. En realistisk budget ger utrymme för arbetsro. Den bygger på bokslut och verklighet. Lovar du att i fortsättningen låta verkligheten gå före ideologin? Svar på frågorna 1. Det finns ingen tydlig korrelation mellan kostnad och kvalitet inom vården. I diagrammet nedan visas landstingens kostnader och det samlade kvalitetsutfallet inom alla indikatorområden i Öppna Jämförelser 2012. Sänkta kostnader behöver därför inte betyda att vården blir sämre.

31(32) DIAGRAM: Landstingens kostnader och samlade kvalitetsutfall Budgeten är det styrdokument vi har att förhålla oss till. Det är således mycket viktigt att alltid arbeta utifrån detta dokument. Målsättningen måste alltid vara att hålla sin budget. Vad ska annars styra vår verksamhet? Under 2012 hade vi stora kostnader för läkemedel och köpt högspecialiserad vård. I budgeten för 2014 har dessa poster förstärkts med 25 mkr resp 40 mkr. Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 98 Avslutning Ordförande Yngve Filipsson tackade och önskade alla en skön sommar. 2:e vice ordförande Ragnar Lindberg önskade Yngve Filipsson detsamma. Ordförande Yngve Filipsson förklarade sammanträdet för avslutat. Vid protokollet Marianne Hammarström