Anmälan om uppläggning av muddermassor

Relevanta dokument
Underrättelse om markarbete i förorenat område

Anmälan till lägenhetsregistret för flerbostadshus och specialbostäder

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område

Ansökan om villkorsbesked

Beställning av utstakning och lägeskontroll samt ansökan om behörighet

Underrättelse om driftstörning

Anmälan av KA (kontrollansvarig)

Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Ansökan om dispens från årlig slamtömning

Ansökan om strandskyddsdispens

Anmälan om registrering av. Ny dricksvattenanläggning

Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem

Anmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet

Anmälan om bassängbad, bubbelpool, floating eller liknande

Ny verksamhet Ändring av verksamhet Ägarbyte. Verksamheten planeras starta. Företagarens eller företagets namn/ansvarig nämnd. Telefon

Anmälan om sanering av kvicksilverförorenade avloppsrör

Ansökan om tillstånd att installera värmepump

Ansökan om dispens från årlig slamtömning

Kamerasymbolen betyder att du ska fotografera och skicka in bilderna till miljö- och byggnadsförvaltningen. BDT (bad, disk eller tvätt)

Beställning av utstakning och lägeskontroll samt ansökan om behörighet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Klagomål inom- och utomhusmiljö

Anmälan om byggprojekt som inte är lovpliktiga

Ansökan om bygglov, rivningslov eller marklov

Ansökan om tillstånd att installera enskilt avlopp eller anmälan om ändring av enskilt avlopp

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Ärendet (kryssa en eller flera alternativ) (blanketten registreras med diarieplan för vattenverksamhet och uppläggning av muddringsmassor 423-3)

Ärendet (kryssa en eller flera alternativ) (blanketten registreras med diarieplan för vattenverksamhet och uppläggning av muddringsmassor 423-3)

Ansökan om tillstånd att installera eller anmäla ändring för minireningsverk

Sökanden. Fastighetsuppgifter där massor ska läggas ut. Utförare/entreprenör (om annan än sökande) Ansvarig för miljökontroll. Miljökontoret 1 (5)

Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer

1. Kontaktuppgifter till sökande. 2. Ombud (fullmakt ska bifogas) 3. Entreprenör som utför dumpningen. Ansökan om dispens från förbud mot dumpning

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Anmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om dagvattenanläggning

Anmälan om vattenverksamhet

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Organisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde

Miljökontoret. Sökanden. Fastighetsuppgifter. Ansvarig för miljökontroll. Entreprenör Namn på företag 1 (5) Person-/organisationsnummer sökande.

Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada

SAMHÄLLE OCH UTVECKLING MILJÖENHETEN. Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Miljö- och byggnadsnämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten Sollentuna Administrativa uppgifter

Ansökan om dispens att sprida bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt

Information om avveckling eller flytt av miljöfarlig verksamhet (enligt 26 kap 22 miljöbalken (1998:808)

Installation av värmepumpsanläggning

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål


Om PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun?

Ansökan om dispens från strandskydd

Fastighetsägare. Adress. Telefon (dagtid) E-postadress

Grundläggande internet - möjliggör även telefonitjänster

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Ansökan om tillstånd för schaktnings-, markarbeten och/eller husbehovstäkt inom vattenskyddsområde

Installation av värmepump Anmälan

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)

Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3)

Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan!

Bransch/typ av verksamhet som anmälan avser. Kod och prövningsnivå enl. miljöprövningsförordningen. Fastighetsägare

Utdelningsadress Postnummer Postort. Faktureringsadress (om annan än ovan) Postnummer Postort

Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Miljöfarlig verksamhet

Anmälan Verksamhetsutövare Faktureringsadress om annan än ovanstående Vilken typ av mark avses att uppodlas?

Sökande Organisationsnummer eller personnummer. E-post Telefon (hem) Telefon (dagtid eller mobil)

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28)

Information om anmälan enligt miljöbalken

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden

Anmälan/ansökan om spridning av växtskyddsmedel (bekämpningsmedel)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

ANSÖKAN om strandskyddsdispens

ANSÖKAN OM TILLSTÅND FÖR INRÄTTANDE AV VÄRMEPUMP -Mindre än 10 MW

ANSÖKAN OM MILJÖGRANSKNING AV MUDDRING ELLER ANNAT VATTENFÖRETAG*

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ÅRSRAPPORT för VINDKRAFTVERK UPPGIFTER OM ANLÄGGNINGEN UPPGIFTER OM HUVUDMAN 1 VERKSAMHETSBESKRIVNING. ÅRSRAPPORT för VINDKRAFT 1(4) Anläggning:

Anmälan om avhjälpandeåtgärder

Anmälan av miljöfarlig verksamhet lantbruk med fler än 100 djurenheter

Blankett ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning med anvisningar

1.Företaget 1.1 Administrativa data

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

ANMÄLAN FÖR SAMRÅD ENLIGT 12 KAP 6 MILJÖBALKEN FÖR ÖVRIGA VERKSAMHETER

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

Transkript:

MBF_38.Uppläggningmuddermassor 2018-04-09 Sida 1 / 4 Anmälan om uppläggning av muddermassor Enligt Miljöprövningsförordningen (2013:251), verksamhetskod 90.280. Anmälningsplikt gäller för uppläggning av högst 1 000 ton muddermassa. Och om risk finns för förorening av mark, vattenområde eller grundvatten. Anmälningsplikt gäller även om risken för förorening är låg. Sökande Namn Organisations/personnummer Adress Postnummer och postadress (inklusive riktnummer) Faktureringsadress (om annan än sökande) Fastighetsägare (om annan än sökande) Namn Adress Organisations/personnummer Postnummer och postadress (inklusive riktnummer) Entreprenör för muddring och uppläggning Företagsnamn Kontaktperson Organisationsnummer Adress Postnummer och postadress

MBF_38.Uppläggningmuddermassor 2018-04-09 Sida 2 / 4 Vad är syftet med arbetet? Beskriv vad som är syftet med muddringen och uppläggningen. Muddringsområde Fastighetsbeteckning (traktnamn och siffror, exempelvis Karlsro 2:97) Fastighetsägare (inklusive riktnummer) Vatten- eller fiskerättsinnehavare (inklusive riktnummer) Så påverkar muddringsarbetet andra Kan fastigheter i närheten påverkas av muddringen och uppläggningen? Ange fastighetsbeteckning och ägare/nyttjanderättsinnehavare). Bifoga intyg som visar att anmälan diskuterats med berörda. Ange även eventuella synpunkter de haft. Förekommer vass inom muddringsområdet? Ja Nej Förekommer fisklek inom muddringsområdet? Ja Nej Är området en viktig samlings-/uppehållsplats för fågel eller andra djur? Ja Nej Är området en viktig samlings-/uppehållsplats för fågel eller andra djur? Jordbruk Hushållsavlopp Industriavlopp Dagvattenavlopp Båtbrygga Varv Badplats Annat

MBF_38.Uppläggningmuddermassor 2018-04-09 Sida 3 / 4 Muddringsmassor Bottenyta som ska muddras i kvadratmeter Muddringsmassornas volym i kubikmeter Vattendjup före muddring i meter Vattendjup efter muddring i meter Muddringsmassorna består av Sand Lera Gyttja Annat Är sedimenten förorenade? Sannolikt inte Ja (bifoga analysprotokoll) Metod för att muddra När ska muddringen och uppläggningen ske? Hur ska muddringen utföras och hur ska muddringsmassorna transporteras? Vilka skyddsåtgärder är aktuella vid muddringen, till exempel avskärmning?

MBF_38.Uppläggningmuddermassor 2018-04-09 Sida 4 / 4 Uppläggningsområde Uppläggningsmassornas volym i kubikmeter Hur används markytan idag? Beskrivning av planerad verksamhet eller åtgärd Avstånd från uppläggningsplatsen till vattenområde/strandlinje. Övrigt som kan påverkas till exempel fornminnen, vägar, särskilda naturvärden, vattentäkter och ledningar. Om avståndet mellan uppläggningsplatsen till vattenområde/strandlinje är mindre än 100 meter måste du söka dispens på separat blankett. Jag skickar med följande handlingar Länsstyrlesens beslut om muddringen Situationsplan där platsen för uppläggningen av muddermassorna är markerad Jag lämnar ytterligare uppgifter Hur hanterar vi dina personuppgifter? Läs mer i bilagan till denna blankett. Underskrift, verksamhetens innehavare Ort och datum Underskrift Namnförtydligande Du betalar en avgift för din anmälan. Avgiften hittar du i kommunfullmäktiges taxa som finns på Skriv ut, underteckna och skicka blanketten till: Miljö- och byggnadsförvaltningen,.

Du har rätt att få veta mer om hur vi hanterar dina personuppgifter och invända mot hanteringen. Du har också rätt att klaga till tillsynsmyndigheten som är Datainspektionen. Laglig grund Miljö- och byggnadsnämnden är en kommunal myndighet som har hand om kommunens uppgifter inom olika tillstånds- och tillsynsuppdrag. Nämnden ansvarar för myndighetsutövning inom miljö- och hälsoskyddsområdet, livsmedelskontroll och bygglovsärenden. Nämndens myndighetsutövning regleras av en rad olika lagar med tillhörande förordningar och föreskrifter, till exempel plan- och bygglagen, miljöbalken, livsmedelslagen, smittskyddslagen och förvaltningslagen. Mycket av nämndens verksamhet sker därmed utifrån att det finns rättsliga förpliktelser och för att den fullgör uppgifter av allmänt intresse. Vi samlar in de uppgifter vi behöver för att kunna handlägga ditt ärende på ett rättssäkert sätt. Det kan vara personuppgifter som personnummer, adress, telefonnummer och fastighetsuppgifter. Uppgifterna sparas i våra ärendehanteringssystem och arkiveras enligt gällande lagstiftning. Information som skickas till oss blir som regel allmänna handlingar som kan komma att lämnas ut enligt offentlighetsprincipen. Vi lämnar endast ut personuppgifter till privatpersoner, företag eller myndigheter om vi är skyldiga att göra det enligt lag, förordning eller myndighetsbeslut.

Nöjd-kund-undersökning Vi deltar i Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) kundundersökning Nöjd-Kund-Index för att ta reda på vad du tycker om vår service samt kunna utveckla och förbättra vår service. Du som varit i kontakt med oss kan därför bli kontaktad av ett undersökningsföretag. De myndighetsområden som omfattas av kundundersökningen är brandskydd, bygglov, livsmedelskontroll, markupplåtelse, miljö- och hälsoskydd samt serveringstillstånd. Flera kommuner i Sverige deltar i undersökningen. Förutom att kommunen får ett underlag för att prioritera insatser, kan kommunen också jämföra sig med andra som gör samma undersökning och lära av varandra. Du kan läsa mer om undersökningen och följa tidigare resultat på SKL:s webbplats skl.se/företagsklimat. I enlighet med dataskyddsförordningen är all data som lagras i SKL:s insiktsdatabas/webbverktyg anonymiserad. Materialet används för statistiska ändamål och det går inte att identifiera specifika personer eller företag i databasen. Du kan läsa mer om hur undersökningsföretaget hanterar dina personuppgifter på deras webbplats origogroup.com. Personuppgiftsansvar Miljö- och byggnadsnämnden är personuppgiftsansvarig. Om du vill komma i kontakt med personuppgiftsansvarig är det enklast att kontakta kommunens kontaktcenter på telefon eller e-post kommunen@enkoping.se.