Regionstyrelsen DELEGATIONSBESLUT Datum 2014-03-04 Dnr 1301134 1 (1) Mål 4053-13 angående laglighetsprövning Beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Kammarrätten enligt föreliggande förslag. Ärendebeskrivning Kammarrätten har förelagt Region Skåne att inkomma med yttrande avseende aktbil 8-10 senast den 7 mars 2014. Med stöd av regionstyrelsens beslut 2011-03-17, 62, att delegera beslutanderätt till styrelsens ordförande i brådskande ärenden där beslut i styrelsen eller dess arbetsutskott inte kan inväntas fattas beslut enligt ovan. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Postadress: S-291 89 KRISTIANSTAD Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Skånehuset J A Hedlunds väg Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Regionstyrelsen YTTRANDE Datum 2014-03-04 Dnr 1301134 1 (1) Kammarrätten i Göteborg Avdelning 3 Box 1531 40150 Göteborg Mål 4053-13 angående laglighetsprövning Kammarrätten har förelagt Region Skåne att inkomma med yttrande avseende aktbil 8-10 senast den 7 mars 2014. Region Skåne har tagit del av inlagorna från Alf Larsson och Lennart Näsström ovan. Det har inte framkommit något i dessa inlagor som Region Skåne inte redan har kommenterat och Region Skåne får därför hänvisa till vad som tidigare anförts i yttrande till förvaltningsrätten och i överklagande till kammarrätten. REGION SKÅNE Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: J A Hedlundsväg Telefon (växel): 044-309 30 00 Internet: www.skane.se
Regionstyrelsen DELEGATIONSBESLUT Datum 2014-03-11 Dnr 1400499 1 (1) Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 1961-14 Beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Förvaltningsrätten i Malmö enligt föreliggande förslag. Ärendebeskrivning Region Skåne har förelagts att senast 2014-03-13 yttra sig över innehållet i rubricerat mål. Med stöd av regionstyrelsens beslut 2011-03-17, 62, att delegera beslutanderätt till styrelsens ordförande i brådskande ärenden där beslut i styrelsen eller dess arbetsutskott inte kan inväntas fattas beslut enligt ovan. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Postadress: S-291 89 KRISTIANSTAD Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Regionstyrelsen YTTRANDE Datum 2014-03-11 Dnr 1400499 1 (4) Förvaltningsrätten i Malmö Domare 102 Box 4522 203 20 MALMÖ Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 1961-14 Region Skåne har förelagts att yttra sig över innehållet i aktbilaga 1 och 3. Region Skånes inställning och yrkande Region Skåne yrkar i första hand att klagandens talan ska avvisas då det inte föreligger något överklagbart beslut och i andra hand att talan ska avslås då klaganden inte angett några omständigheter som kan medföra ett upphävande. Grunder Avvisa Region Skåne har med anledning av klagandens begäran om bidrag till hemförlossning genom brev daterat 2014-01-31, aktbilaga 3, lämnat information gällande vårdutbud. I detta brev informeras klaganden bl.a. om att Region Skånes politiska ledning inte beslutat om att erbjuda förlossningsvård i hemmet som ett behandlingsalternativ. Den information som ges i brevet innebär inte ett beslut om att klagandens begäran avslås. Enligt 10 kap 2 kommunallagen får följande beslut överklagas: 1. beslut av fullmäktige eller den beslutande församlingen i ett kommunalförbund, 2. beslut av en nämnd eller ett partssammansatt organ, om beslutet inte är av rent förberedande eller rent verkställande art, Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2014-03-11 Dnr 1400499 2 (4) 3. beslut av förbundsstyrelsen eller en annan nämnd eller ett partssammansatt organ i ett kommunalförbund, om beslutet inte är av rent förberedande eller rent verkställande art, samt 4. sådana beslut av revisorerna som avses i 9 kap. 15. Som framgår av innehållet i Region Skånes brev, aktbilaga 3, är detta brev endast en informationsskrift och något beslut fattas inte genom brevet. Detta innebär att det inte kan överklagas. Det kan noteras att beslut om vilka behandlingsalternativ som Region Skåne erbjuder respektive vilken kostnad/ersättning som de olika behandlingsalternativen ska medföra för de som utnyttjar dessa behandlingsalternativ är beslut som fattas av regionfullmäktige eller annat politiskt organ. I den mån Region Skånes information till klaganden om att det önskade behandlingsalternativet inte erbjuds av Region Skåne, se aktbilaga 3, enligt förvaltningsrättens bedömning skulle vara att betrakta som ett beslut ska detta snarast anses utgöra ett s.k. verkställighetsbeslut, då den information som lämnats inte innefattar några överväganden eller några andra självständiga bedömningar. Den omständigheten att bidrag inte utbetalas till klaganden är en automatisk konsekvens av att de politiska organen inte fattat beslut om att erbjuda hemförlossning inom Region Skåne. Verkställighetsbeslut är enligt fast rättspraxis inte överklagbara, se bl.a. RÅ 1969 S 373. Det ska också noteras att förvaltningslagen i enlighet med dess 31 inte är tillämplig. Mot bakgrund av ovanstående ska därför talan avvisas. Avslå För det fall förvaltningsrätten är av uppfattningen att den information som lämnas av Region Skåne i aktbilaga 3 innefattar ett sådant beslut som kan överklagas bör talan avslås av de skäl som anges nedan. Enligt 10 kap 8 kommunallagen ska ett överklagat beslut upphävas, om 1. det inte har tillkommit i laga ordning, 2. beslutet hänför sig till något som inte är en angelägenhet för kommunen eller landstinget, 3. det organ som har fattat beslutet har överskridit sina befogenheter, eller 4. beslutet strider mot lag eller annan författning. Klaganden gör, såvitt kan förstås, gällande att den information som Region Skånes lämnar genom sitt brev, aktbilaga 3, är i strid med artikel 8 i europeiska konventionen om mänskliga rättigheter (nedan Europakonventionen) och 3 a i hälso- och sjukvårdslagen. Till stöd för sina påståenden Region Skåne
Datum 2014-03-11 Dnr 1400499 3 (4) åberopar klaganden bl.a. Europadomstolens dom i målet Ternovszky mot Ungern (ansökan nr 67545/09). Artikel 8 Europakonventionen I det av klaganden åberopade avgörandet från Europadomstolen hade en kvinna klagat då hon på grund av den lagstiftning som fanns i hennes hemland hindrades från att få yrkesmässig hjälp för att föda i hemmet. Europadomstolen konstaterade att respekten för hennes privatliv hade åsidosatts på grund av att lagstiftningen i hemlandet hade avhållit hälso- och sjukvårdspersonal från att lämna nödvändig hjälp (punkt 22). Den sjukvårdspersonal som bistod vid förlossningen riskerade bl.a. fängelsestraff. Avsaknaden av tydlig och uttömmande lagstiftning i kombination med den permanenta risk som förelåg för hälso- och sjukvårdspersonal som var villig att hjälpa till ansågs av Europadomstolen utgöra en kränkning av artikel 8 i Europakonventionen då detta medförde att kvinnan inte effektivt kunde välja att föda i hemmet. Den kränkning av artikel 8 som kvinnan i Ternovszky mot Ungern utsattes för berodde således på undermålig lagstiftning. I Sverige finns det ingen lagstiftning som hindrar sjukvårdspersonal från att bistå vid hemförlossning och den lagstiftning som finns får anses vara tydlig. Det kan också konstateras att det inte finns någon lagstiftning som förhindar klaganden att själv bekosta sin hemförlossning. Region Skåne ansvarar inte för utformningen av denna, eller någon annan, lagstiftning. Mot bakgrund av ovanstående kan slås fast att det av klaganden åberopade rättsfallet saknar relevans och det inte kan anses ge stöd för klagandens påståenden. Vidare kan det också nämnas att Europadomstolen i en rad avgörande slagit fast att Europakonventionen inte i sig garanterar någon rätt till gratis hälsooch sjukvård och att medlemsstaterna har ett stort utrymme för att självständigt göra prioriteringar vad gäller vilken vård som erbjuds och hur denna ska bekostas. Det kan bl.a. nämnas att Europadomstolen i Pentiacova mot Moldavien (ansökan nr 14462/03) konstaterade att det inte innebar en kränkning av artikel 8 att vägra förse vissa patienter med gratis hemodialys och att Europadomstolen i Sentges mot Nederländerna (ansökan nr 27677/02) konstaterade att det inte var i strid med artikel 8 att vägra en rullstolsburen visst hjälpmedel till dennes rullstol. Se även för liknande resonemang Europadomstolens domar i målen Nitecki mot Polen (ansökan nr 65653/01) respektive RR mot Polen (ansökan nr 27617/04). Sammantaget kan konstateras att den information som klaganden fått inte innebär en kränkning av artikel 8 i Europakonvention. Region Skåne
Datum 2014-03-11 Dnr 1400499 4 (4) 3a hälso- och sjukvårdslagen 3a hälso- och sjukvårdslagen, första stycket, lyder som följer: När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska landstinget ge patienten möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Det är således endast När det finns flera behandlingsalternativ att tillgå som en patient ska ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Vilket vårdutbud som tillhandahålls inom respektive landsting/region är en fråga som faller inom det kommunala självstyret och fastställs genom politiska beslut. Någon skyldighet för Sveriges alla regioner och landsting att erbjuda samtliga de olika behandlingsmetoder som överensstämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet finns inte utan det är tillräckligt att de alternativ som erbjuds inom respektive landsting/region innebär att kraven på god vård i 2 hälso- och sjukvårdslagen uppfylls. De behandlingsalternativ som erbjuds inom Region Skåne uppfyller dessa krav. Av förarbetena till aktuell bestämmelse framgår också att det ytterst är den hälso- och sjukvårdspersonal som behandlar viss patient som avgör vilka behandlingsalternativ som kan erbjudas patienten (se prop. 1998/99:4 s. 28). Sammantaget kan konstateras att det inte föreligger någon skyldighet för Region Skåne enligt hälso- och sjukvårdslagen att erbjuda bidrag för hemförlossning. Mot bakgrund av ovanstående är Region Skånes uppfattning att den upplysning som Region Skåne lämnat klaganden genom aktbilaga 3 inte är i strid med lag eller författning och att det inte kan upphävas på denna grund. Inte heller i övrigt föreligger några omständigheter som medför att det kan upphävas enligt 10 kap 8 kommunallagen. REGION SKÅNE Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Region Skåne
Regionstyrelsen DELEGATIONSBESLUT Datum 2014-03-11 Dnr 1400500 1 (1) Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 2022-14 Beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Förvaltningsrätten i Malmö enligt föreliggande förslag. Ärendebeskrivning Region Skåne har förelagts att senast 2014-03-13 yttra sig över innehållet i rubricerat mål. Med stöd av regionstyrelsens beslut 2011-03-17, 62, att delegera beslutanderätt till styrelsens ordförande i brådskande ärenden där beslut i styrelsen eller dess arbetsutskott inte kan inväntas fattas beslut enligt ovan. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Postadress: S-291 89 KRISTIANSTAD Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Regionstyrelsen YTTRANDE Datum 2014-03-11 Dnr 1400500 1 (4) Förvaltningsrätten i Malmö Domare 102 Box 4522 203 20 MALMÖ Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 2022-14 Region Skåne har förelagts att yttra sig över innehållet i aktbilaga 1 och 2. Region Skånes inställning och yrkande Region Skåne yrkar i första hand att klagandens talan ska avvisas då det inte föreligger något överklagbart beslut och i andra hand att talan ska avslås då klaganden inte angett några omständigheter som kan medföra ett upphävande. Grunder Avvisa Region Skåne har med anledning av klagandens begäran om bidrag till hemförlossning genom brev daterat 2013-01-31, aktbilaga 2, lämnat information gällande vårdutbud. I detta brev informeras klaganden bl.a. om att Region Skånes politiska ledning inte beslutat om att erbjuda förlossningsvård i hemmet som ett behandlingsalternativ. Den information som ges i brevet innebär inte ett beslut om att klagandens begäran avslås. Enligt 10 kap 2 kommunallagen får följande beslut överklagas: 1. beslut av fullmäktige eller den beslutande församlingen i ett kommunalförbund, 2. beslut av en nämnd eller ett partssammansatt organ, om beslutet inte är av rent förberedande eller rent verkställande art, Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2014-03-11 Dnr 1400500 2 (4) 3. beslut av förbundsstyrelsen eller en annan nämnd eller ett partssammansatt organ i ett kommunalförbund, om beslutet inte är av rent förberedande eller rent verkställande art, samt 4. sådana beslut av revisorerna som avses i 9 kap. 15. Som framgår av innehållet i Region Skånes brev, aktbilaga 2, är detta brev endast en informationsskrift och något beslut fattas inte genom brevet. Detta innebär att det inte kan överklagas. Det kan noteras att beslut om vilka behandlingsalternativ som Region Skåne erbjuder respektive vilken kostnad/ersättning som de olika behandlingsalternativen ska medföra för de som utnyttjar dessa behandlingsalternativ är beslut som fattas av regionfullmäktige eller annat politiskt organ. I den mån Region Skånes information till klaganden om att det önskade behandlingsalternativet inte erbjuds av Region Skåne, se aktbilaga 2, enligt förvaltningsrättens bedömning skulle vara att betrakta som ett beslut ska detta snarast anses utgöra ett s.k. verkställighetsbeslut, då den information som lämnats inte innefattar några överväganden eller några andra självständiga bedömningar. Den omständigheten att bidrag inte utbetalas till klaganden är en automatisk konsekvens av att de politiska organen inte fattat beslut om att erbjuda hemförlossning inom Region Skåne. Verkställighetsbeslut är enligt fast rättspraxis inte överklagbara, se bl.a. RÅ 1969 S 373. Det ska också noteras att förvaltningslagen i enlighet med dess 31 inte är tillämplig. Mot bakgrund av ovanstående ska därför talan avvisas. Avslå För det fall förvaltningsrätten är av uppfattningen att den information som lämnas av Region Skåne i aktbilaga 2 innefattar ett sådant beslut som kan överklagas bör talan avslås av de skäl som anges nedan. Enligt 10 kap 8 kommunallagen ska ett överklagat beslut upphävas, om 1. det inte har tillkommit i laga ordning, 2. beslutet hänför sig till något som inte är en angelägenhet för kommunen eller landstinget, 3. det organ som har fattat beslutet har överskridit sina befogenheter, eller 4. beslutet strider mot lag eller annan författning. Klaganden gör, såvitt kan förstås, gällande att den information som Region Skånes lämnar genom sitt brev, aktbilaga 2, är i strid med artikel 8 i europeiska konventionen om mänskliga rättigheter (nedan Europakonventionen) och 3 a i hälso- och sjukvårdslagen. Till stöd för sina påståenden Region Skåne
Datum 2014-03-11 Dnr 1400500 3 (4) åberopar klaganden bl.a. Europadomstolens dom i målet Ternovszky mot Ungern (ansökan nr 67545/09). Artikel 8 Europakonventionen I det av klaganden åberopade avgörandet från Europadomstolen hade en kvinna klagat då hon på grund av den lagstiftning som fanns i hennes hemland hindrades från att få yrkesmässig hjälp för att föda i hemmet. Europadomstolen konstaterade att respekten för hennes privatliv hade åsidosatts på grund av att lagstiftningen i hemlandet hade avhållit hälso- och sjukvårdspersonal från att lämna nödvändig hjälp (punkt 22). Den sjukvårdspersonal som bistod vid förlossningen riskerade bl.a. fängelsestraff. Avsaknaden av tydlig och uttömmande lagstiftning i kombination med den permanenta risk som förelåg för hälso- och sjukvårdspersonal som var villig att hjälpa till ansågs av Europadomstolen utgöra en kränkning av artikel 8 i Europakonventionen då detta medförde att kvinnan inte effektivt kunde välja att föda i hemmet. Den kränkning av artikel 8 som kvinnan i Ternovszky mot Ungern utsattes för berodde således på undermålig lagstiftning. I Sverige finns det ingen lagstiftning som hindrar sjukvårdspersonal från att bistå vid hemförlossning och den lagstiftning som finns får anses vara tydlig. Det kan också konstateras att det inte finns någon lagstiftning som förhindar klaganden att själv bekosta sin hemförlossning. Region Skåne ansvarar inte för utformningen av denna, eller någon annan, lagstiftning. Mot bakgrund av ovanstående kan slås fast att det av klaganden åberopade rättsfallet saknar relevans och det inte kan anses ge stöd för klagandens påståenden. Vidare kan det också nämnas att Europadomstolen i en rad avgörande slagit fast att Europakonventionen inte i sig garanterar någon rätt till gratis hälsooch sjukvård och att medlemsstaterna har ett stort utrymme för att självständigt göra prioriteringar vad gäller vilken vård som erbjuds och hur denna ska bekostas. Det kan bl.a. nämnas att Europadomstolen i Pentiacova mot Moldavien (ansökan nr 14462/03) konstaterade att det inte innebar en kränkning av artikel 8 att vägra förse vissa patienter med gratis hemodialys och att Europadomstolen i Sentges mot Nederländerna (ansökan nr 27677/02) konstaterade att det inte var i strid med artikel 8 att vägra en rullstolsburen visst hjälpmedel till dennes rullstol. Se även för liknande resonemang Europadomstolens domar i målen Nitecki mot Polen (ansökan nr 65653/01) respektive RR mot Polen (ansökan nr 27617/04). Sammantaget kan konstateras att den information som klaganden fått inte innebär en kränkning av artikel 8 i Europakonvention. Region Skåne
Datum 2014-03-11 Dnr 1400500 4 (4) 3a hälso- och sjukvårdslagen 3a hälso- och sjukvårdslagen, första stycket, lyder som följer: När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska landstinget ge patienten möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Det är således endast När det finns flera behandlingsalternativ att tillgå som en patient ska ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Vilket vårdutbud som tillhandahålls inom respektive landsting/region är en fråga som faller inom det kommunala självstyret och fastställs genom politiska beslut. Någon skyldighet för Sveriges alla regioner och landsting att erbjuda samtliga de olika behandlingsmetoder som överensstämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet finns inte utan det är tillräckligt att de alternativ som erbjuds inom respektive landsting/region innebär att kraven på god vård i 2 hälso- och sjukvårdslagen uppfylls. De behandlingsalternativ som erbjuds inom Region Skåne uppfyller dessa krav. Av förarbetena till aktuell bestämmelse framgår också att det ytterst är den hälso- och sjukvårdspersonal som behandlar viss patient som avgör vilka behandlingsalternativ som kan erbjudas patienten (se prop. 1998/99:4 s. 28). Sammantaget kan konstateras att det inte föreligger någon skyldighet för Region Skåne enligt hälso- och sjukvårdslagen att erbjuda bidrag för hemförlossning. Mot bakgrund av ovanstående är Region Skånes uppfattning att den upplysning som Region Skåne lämnat klaganden genom aktbilaga 2 inte är i strid med lag eller författning och att det inte kan upphävas på denna grund. Inte heller i övrigt föreligger några omständigheter som medför att det kan upphävas enligt 10 kap 8 kommunallagen. REGION SKÅNE Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Region Skåne
Regionstyrelsen YTTRANDE Datum 2014-03-11 Dnr 1400621 1 (4) Förvaltningsrätten i Malmö Domare 102 Box 4522 203 20 MALMÖ Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 2293-14 Region Skåne har förelagts att yttra sig över innehållet i aktbilaga 1 och 3. Region Skånes inställning och yrkande Region Skåne yrkar i första hand att klagandens talan ska avvisas då det inte föreligger något överklagbart beslut och i andra hand att talan ska avslås då klaganden inte angett några omständigheter som kan medföra ett upphävande. Grunder Avvisa Region Skåne har med anledning av klagandens begäran om bidrag till hemförlossning genom brev daterat 2013-01-31, aktbilaga 3, lämnat information gällande vårdutbud. I detta brev informeras klaganden bl.a. om att Region Skånes politiska ledning inte beslutat om att erbjuda förlossningsvård i hemmet som ett behandlingsalternativ. Den information som ges i brevet innebär inte ett beslut om att klagandens begäran avslås. Enligt 10 kap 2 kommunallagen får följande beslut överklagas: 1. beslut av fullmäktige eller den beslutande församlingen i ett kommunalförbund, 2. beslut av en nämnd eller ett partssammansatt organ, om beslutet inte är av rent förberedande eller rent verkställande art, Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2014-03-11 Dnr 1400621 2 (4) 3. beslut av förbundsstyrelsen eller en annan nämnd eller ett partssammansatt organ i ett kommunalförbund, om beslutet inte är av rent förberedande eller rent verkställande art, samt 4. sådana beslut av revisorerna som avses i 9 kap. 15. Som framgår av innehållet i Region Skånes brev, aktbilaga 3, är detta brev endast en informationsskrift och något beslut fattas inte genom brevet. Detta innebär att det inte kan överklagas. Det kan noteras att beslut om vilka behandlingsalternativ som Region Skåne erbjuder respektive vilken kostnad/ersättning som de olika behandlingsalternativen ska medföra för de som utnyttjar dessa behandlingsalternativ är beslut som fattas av regionfullmäktige eller annat politiskt organ. I den mån Region Skånes information till klaganden om att det önskade behandlingsalternativet inte erbjuds av Region Skåne, se aktbilaga 3, enligt förvaltningsrättens bedömning skulle vara att betrakta som ett beslut ska detta snarast anses utgöra ett s.k. verkställighetsbeslut, då den information som lämnats inte innefattar några överväganden eller några andra självständiga bedömningar. Den omständigheten att bidrag inte utbetalas till klaganden är en automatisk konsekvens av att de politiska organen inte fattat beslut om att erbjuda hemförlossning inom Region Skåne. Verkställighetsbeslut är enligt fast rättspraxis inte överklagbara, se bl.a. RÅ 1969 S 373. Det ska också noteras att förvaltningslagen i enlighet med dess 31 inte är tillämplig. Mot bakgrund av ovanstående ska därför talan avvisas. Avslå För det fall förvaltningsrätten är av uppfattningen att den information som lämnas av Region Skåne i aktbilaga 3 innefattar ett sådant beslut som kan överklagas bör talan avslås av de skäl som anges nedan. Enligt 10 kap 8 kommunallagen ska ett överklagat beslut upphävas, om 1. det inte har tillkommit i laga ordning, 2. beslutet hänför sig till något som inte är en angelägenhet för kommunen eller landstinget, 3. det organ som har fattat beslutet har överskridit sina befogenheter, eller 4. beslutet strider mot lag eller annan författning. Klaganden gör, såvitt kan förstås, gällande att den information som Region Skånes lämnar genom sitt brev, aktbilaga 3, är i strid med artikel 8 i europeiska konventionen om mänskliga rättigheter (nedan Europakonventionen) och 3 a i hälso- och sjukvårdslagen. Till stöd för sina påståenden Region Skåne
Datum 2014-03-11 Dnr 1400621 3 (4) åberopar klaganden bl.a. Europadomstolens dom i målet Ternovszky mot Ungern (ansökan nr 67545/09). Artikel 8 Europakonventionen I det av klaganden åberopade avgörandet från Europadomstolen hade en kvinna klagat då hon på grund av den lagstiftning som fanns i hennes hemland hindrades från att få yrkesmässig hjälp för att föda i hemmet. Europadomstolen konstaterade att respekten för hennes privatliv hade åsidosatts på grund av att lagstiftningen i hemlandet hade avhållit hälso- och sjukvårdspersonal från att lämna nödvändig hjälp (punkt 22). Den sjukvårdspersonal som bistod vid förlossningen riskerade bl.a. fängelsestraff. Avsaknaden av tydlig och uttömmande lagstiftning i kombination med den permanenta risk som förelåg för hälso- och sjukvårdspersonal som var villig att hjälpa till ansågs av Europadomstolen utgöra en kränkning av artikel 8 i Europakonventionen då detta medförde att kvinnan inte effektivt kunde välja att föda i hemmet. Den kränkning av artikel 8 som kvinnan i Ternovszky mot Ungern utsattes för berodde således på undermålig lagstiftning. I Sverige finns det ingen lagstiftning som hindrar sjukvårdspersonal från att bistå vid hemförlossning och den lagstiftning som finns får anses vara tydlig. Det kan också konstateras att det inte finns någon lagstiftning som förhindar klaganden att själv bekosta sin hemförlossning. Region Skåne ansvarar inte för utformningen av denna, eller någon annan, lagstiftning. Mot bakgrund av ovanstående kan slås fast att det av klaganden åberopade rättsfallet saknar relevans och det inte kan anses ge stöd för klagandens påståenden. Vidare kan det också nämnas att Europadomstolen i en rad avgörande slagit fast att Europakonventionen inte i sig garanterar någon rätt till gratis hälsooch sjukvård och att medlemsstaterna har ett stort utrymme för att självständigt göra prioriteringar vad gäller vilken vård som erbjuds och hur denna ska bekostas. Det kan bl.a. nämnas att Europadomstolen i Pentiacova mot Moldavien (ansökan nr 14462/03) konstaterade att det inte innebar en kränkning av artikel 8 att vägra förse vissa patienter med gratis hemodialys och att Europadomstolen i Sentges mot Nederländerna (ansökan nr 27677/02) konstaterade att det inte var i strid med artikel 8 att vägra en rullstolsburen visst hjälpmedel till dennes rullstol. Se även för liknande resonemang Europadomstolens domar i målen Nitecki mot Polen (ansökan nr 65653/01) respektive RR mot Polen (ansökan nr 27617/04). Sammantaget kan konstateras att den information som klaganden fått inte innebär en kränkning av artikel 8 i Europakonvention. Region Skåne
Datum 2014-03-11 Dnr 1400621 4 (4) 3a hälso- och sjukvårdslagen 3a hälso- och sjukvårdslagen, första stycket, lyder som följer: När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska landstinget ge patienten möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Det är således endast När det finns flera behandlingsalternativ att tillgå som en patient ska ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Vilket vårdutbud som tillhandahålls inom respektive landsting/region är en fråga som faller inom det kommunala självstyret och fastställs genom politiska beslut. Någon skyldighet för Sveriges alla regioner och landsting att erbjuda samtliga de olika behandlingsmetoder som överensstämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet finns inte utan det är tillräckligt att de alternativ som erbjuds inom respektive landsting/region innebär att kraven på god vård i 2 hälso- och sjukvårdslagen uppfylls. De behandlingsalternativ som erbjuds inom Region Skåne uppfyller dessa krav. Av förarbetena till aktuell bestämmelse framgår också att det ytterst är den hälso- och sjukvårdspersonal som behandlar viss patient som avgör vilka behandlingsalternativ som kan erbjudas patienten (se prop. 1998/99:4 s. 28). Sammantaget kan konstateras att det inte föreligger någon skyldighet för Region Skåne enligt hälso- och sjukvårdslagen att erbjuda bidrag för hemförlossning. Mot bakgrund av ovanstående är Region Skånes uppfattning att den upplysning som Region Skåne lämnat klaganden genom aktbilaga 3 inte är i strid med lag eller författning och att det inte kan upphävas på denna grund. Inte heller i övrigt föreligger några omständigheter som medför att det kan upphävas enligt 10 kap 8 kommunallagen. REGION SKÅNE Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Region Skåne
Regionstyrelsen DELEGATIONSBESLUT Datum 2014-03-25 Dnr 1400499 1 (1) Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 1961-14 Beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Förvaltningsrätten i Malmö enligt föreliggande förslag. Ärendebeskrivning Region Skåne har förelagts att senast 2014-03-25 yttra sig över innehållet i rubricerat mål (aktbilaga 8). Med stöd av regionstyrelsens beslut 2011-03-17, 62, att delegera beslutanderätt till styrelsens ordförande i brådskande ärenden där beslut i styrelsen eller dess arbetsutskott inte kan inväntas fattas beslut enligt ovan. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Postadress: S-291 89 KRISTIANSTAD Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Regionstyrelsen DELEGATIONSBESLUT Datum 2014-03-25 Dnr 1400500 1 (1) Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 2022-14 Beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Förvaltningsrätten i Malmö enligt föreliggande förslag. Ärendebeskrivning Region Skåne har förelagts att senast 2014-03-25 yttra sig över innehållet i rubricerat mål (aktbilaga 8). Med stöd av regionstyrelsens beslut 2011-03-17, 62, att delegera beslutanderätt till styrelsens ordförande i brådskande ärenden där beslut i styrelsen eller dess arbetsutskott inte kan inväntas fattas beslut enligt ovan. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Postadress: S-291 89 KRISTIANSTAD Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Regionstyrelsen DELEGATIONSBESLUT Datum 2014-03-25 Dnr 1400621 1 (1) Yttrande angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, mål nr 2293-14 Beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Förvaltningsrätten i Malmö enligt föreliggande förslag. Ärendebeskrivning Region Skåne har förelagts att senast 2014-03-25 yttra sig över innehållet i rubricerat mål (aktbilaga 7). Med stöd av regionstyrelsens beslut 2011-03-17, 62, att delegera beslutanderätt till styrelsens ordförande i brådskande ärenden där beslut i styrelsen eller dess arbetsutskott inte kan inväntas fattas beslut enligt ovan. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande Postadress: S-291 89 KRISTIANSTAD Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se