Prisjusteringar under pågående år föreslås hanteras av Ledningsgruppen.

Ärende till Samverkansnämnden 2018-12-06-07 Regionala prislistan 2019 I enlighet med Samverkansnämndens beslut om direktiv avseende framtagande av regional prislista 2019 har landstingen/regionerna i sjukvårdsregionen räknat fram uppdaterade prislistor. Enligt direktiven ska SKL:s oktoberprognos för LPIK exkl. läkemedel användas för uppräkning. Akademiska sjukhuset tillämpar en patientspecifik prislista för sluten somatisk utomlänsvård. Vid sjukvårdsregionens övriga sjukhus debiteras sluten somatisk utomlänsvård på basis av Nord-DRG. Några undantag finns och framgår av respektive landsting/regions prislistor. För Universitetssjukhuset Örebro är poängpriset för DRG 54 967 kr och för övriga sjukhus i sjukvårdsregionen 53 223 kr. I tecknade avtal om vård vid universitetssjukhus mellan landsting och regioner i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion redovisas förutsättningarna för prisjustering i avtalen, och är således en fråga för avtalsparterna. Parterna har redovisat sina uppdaterade prislistor och redogjort för eventuella avsteg från den indexbaserade uppräkningen per landsting och verksamhet. Dessa avsteg kan bland annat vara baserade på förändrade behandlingsmetoder eller förändrade förutsättningar i materialkostnader. Exempel på avsteg/nyheter är nedanstående: - Region Uppsala: koder för ny verksamhet och flytt av verksamhet, några koder kopieras till annat verksamhetsområde, slutenvård överförs till dagsjukvård (avser främst inomlänspatienter). - Region Västmanland: nytt pris för bup-avdelning på grund av lägre beläggningsgrad. Habiliteringscentrum justerar priser utifrån självkostnadsberäkningar. - Region Gävleborg inför högre pris för primärvårdsbesök Ljusdals närsjukhus på grund av utökat uppdrag jämfört med annan primärvård. - Landstinget Dalarna: hörcentralens priser sänks, priser på gastro omfördelas för mer korrekt pris per produkt Indexuppräkning: Värmland, Örebro, Sörmland Landstingens möjligheter att frånskilja patientavgifter vid utomlänsbesökare gör att regionens prislistor för vissa landsting är netto- och för andra bruttoprislistor. I prislistorna framgår vilken modell respektive landsting/region använder sig av. Prisjusteringar under pågående år föreslås hanteras av Ledningsgruppen. Samverkansnämnden föreslås besluta att från och med 1 januari 2019 ska den regionala prislistan utgöras av de av vårdavtalsgruppen framtagna prislistorna enligt bilagor. att prisjusteringar under 2019 hanteras av Ledningsgruppen.

Prislista för ambulanstransporter Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 2019 Obs! Det kan förekomma variationer i utbudet för respektive landsting/region. Vägambulans Ersättning utgår för transport från ambulansstation tills ambulansen är åter till ambulansstationen eller att nytt uppdrag påbörjas under återtransport. Transporter >=20 km 97 kr/km Transporter <20 km 1 940 kr/patient (minimumsträcka 20 km debiteras) Väntetid bemannad ambulans 416 kr/kvart (undantaget första kvarten) Bedömningsbil/singelresponder (enmans bemannad) >=20 km 51 kr/km Bedömningsbil/singelresponder (enmans bemannad)<20 km 1020 kr/patient Vid transport av fler patienter i samma ambulans utgår ersättning enligt följande: En liggande och en sittande patient 104 kr/km Två liggande patienter 112 kr/km Två liggande och en sittande 117 kr/km Ambulanshelikopter och ambulansflyg Uppdrag <1 timme debiteras med 83 471 kr (minimiavgift) Uppdrag >1 timme debiteras med 83 471 + 8 347 kr per påbörjad period om 6 minuter. Taxan debiteras; vid transport av utomlänspatient till sjukvårdsinrättning eller mellan sjukvårdsinrättningar, då helikopterpersonal behandlar patient på plats och avtransport sker på annat sätt än med helikoptern, t ex med markambulans. Ovanstående innebär att debitering enligt fastställd taxa sker vid alla påbörjade uppdrag med patientomhändertagande.taxan debiteras inte om uppdraget avbryts utan att patienten erhållit vård av personal från helikoptern. Tiden för vilken debitering räknas är effektiv flygtid (Main Flight Time, MTF), dvs den tid helikoptern är i luften. Tiden beräknas från start, antingen från helikopterbasen eller från annat ställe, till återkomst antingen till helikopterbasen eller till den plats varifrån uppdraget påbörjades. Akutbil debiteras enligt gällande priser för ambulanstransporter.

I övrigt tillämpas de regler som återfinns i Riksavtalet för hälso- och sjukvård. Övriga kostnader Extrakostnader som till sin natur eller omfattning är utöver vad som ingår i debiterad tid debiteras enligt faktisk kostnad. Variabelt pris. Behandling/väntetid Neo-, IVA- och ECMO-team Behandling/väntetid på avhämtande sjukhus, dock med undantag för den första kvarten. Neo-team: Neonatolog och barnsjuksköterska IVA-team: Intensivvårdsläkare och intensivvårdssjuksköterska ECMO-team: Intensivvårdsläkare, intensivvårdssjuksköterska och perfusionist Debiteras enligt Region Uppsalas prislista för Konsulter och andra arvoden.

Gemensam prislista för primärvård samt digitala vårdtjänster i primärvård Uppsala-/Örebroregionen 2019 Primärvård Digitala vårdtjänster Psykolog/Kurator 2 020 kr 673 kr 650 kr 600 kr 300 kr Priset för digitala vårdtjänster följer SKLs rekommendation och eventuella patientavgifter dras av från angivet pris.

2018-10-31 Prislista 2019 Prislistan tillämpas för utomlänspatienter i enlighet med Riksavtalet och gäller tills ny prislista utkommer. Priserna gäller oavsett om patientavgift erlagts eller inte. Slutenvård avseende geriatrik, rehabmedicin och psykiatri debiteras enligt denna prislista, övrig slutenvård debiteras med drg enligt fastställt poängpris för Uppsala-Örebroregionen. Ytterfallsdagar debiteras med belopp enligt Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvår I de flesta besök ingår kostnader för läkemedel, men tilläggsdebitering kan ske om det är uppenbart att priset inte innehåller en rimlig kostnad för insatt läkemedel. Division Kirurgi Typ av prestation/produkt Sv/Öv Betalkod Pris 2019 201 BARNSJUKVÅRD Öv BARN1 3 421 Sjukvårdande beh Öv BARN2 1 079 Teambesök (2 eller fler kat) Öv BARN3 5 579 Dagvårdsbesök Öv BARN4 8 573 Dagvårdsbesök cytostatika låg Öv BARN5 9 667 Dagvårdsbesök cytostatika hög Öv BARN6 22 245 Telefonåterbesök sjukv.beh ÖV BARN7 824 Telefonåterbesök Läkare Öv BARN8 3 167 211 HUDSJUKVÅRD Öv HUD1 3 337 Sjuksköterskebesök Öv HUD2 1 365 Dagvård inkl fotodynamisk terapi (PDT) Öv HUD3 2 484 Hyperhidrosbehandl händer Öv HUD4 4 637 Hyperhidrosbehandl axiller Öv HUD5 3 454 Hyperhidrosbehandl axiller samt händer Öv HUD6 6 258 Excision Öv HUD7 3 550 Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospec region Öv HUD8 2 654 Ljusbehandling, UVA, UVB Öv HUD9 1 141 Ljusbehandling PUVA (Psoralen-ultraviolett-aktivitet), bad Öv HUD10 1 386 Ljusbehandling, Bucky Öv HUD11 1 269 301 KIRURGI Kirurgi Falun +ev procto,recto,punkt Öv F1 5 234 Cystoscopi Öv F2 4 861 Coloskopi etc, gastroskopi Öv F3 13 517 Polop-liten Öv F4 7 526 Polop stor, C-op, PAC-inläggning, dagkir Öv F5 22 515 Cytostatikabeh, instillation (sjuksköt.) Öv F6 15 703 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass a Öv F6a 4 072 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass b Öv F6b 6 471 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass c Öv F6c 13 667 1

2018-10-31 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass d Öv F6d 26 992 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass e Öv F6e 45 648 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass f Öv F6f 93 620 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass g Öv F6g 184 234 ESWL Öv F7 19 999 Stomiterapi, sjukvård beh. (sjuksköt) Öv F8 2 068 onkologen Öv F9 5 618 Analt ultraljud Öv F19 5 394 Trul Öv F21 4 712 Trul m biopsiv Öv F22 9 136 Sigmoideskopi Öv F24 5 384 Botox i urinblåsa Öv F26 8 049 akutmottagningen Öv KA1 4 861 Kirurgi Mora mottagning Öv M1 4 104 akut dag Öv M2 4 733 akut jourtid Öv M3 5 938 Sjuksköterskebesök mott Öv M4 2 015 Cystoskopi mott Öv M5 4 733 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass a Öv M6a 4 840 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass b Öv M6b 7 238 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass c Öv M6c 14 434 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass d Öv M6d 27 760 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass e Öv M6e 46 416 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass f Öv M6f 94 388 Cytostatikabeh inkl läkemedel, prisklass g Öv M6g 185 001 onkolog Öv M9 6 311 Operation mott Öv M10 5 021 Operation öv C-op mindre ingrepp Öv M11 7 526 Operation öv C-op större ingrepp M12 22 515 Telefonkontakt läkare som ersätter besök Öv M13 2 132 Ljumskbråck Öv MLBÖ 36 224 Galla Öv M14 47 151 Varicer Öv M15 33 943 Navelbråck Öv M16 30 723 Ärrbråck Öv M17 63 920 Viktenheten Öv Vikt1 1 050 med lab-ordination Öv Vikt2 2 745 Öv Vikt3 657 med lab-ordination Öv Vikt4 2 352 Gruppbesök Öv Vikt5 124 Behandlingsinformation Öv Vikt6 215 Distansuppföljning Öv Vikt7 271 Distansuppföljning med lab-ordination Öv Vikt8 1 967 Telefon läkare Öv Vikt9 377 Telefon övrig personal Öv Vikt10 246 451 KVINNOSJUKVÅRD Öv LG1 2 146 Akut läkarbesök Öv LG2 2 551 akutmott Öv GA1 2 550 Utvidgat läkarb Öv LG3 3 796 Prestation gr 1 se not Öv LP1 7 953 Prestation gr 2 * Öv LP2 30 495 Prestation gr 3 * Öv LP3 33 079 Urininkontinens gr 4 Öv LP4 30 040 Prolapsoperationer gr 5 ÖV LP5 38 201 Sjukv beh Öv SG1 667 2

2018-10-31 Utvidgad sjukv beh Öv SG2 946 Kurator Öv SG3 1 455 Utvidgat läkarbesök gr 1, obstetrik Öv LO2 1 808 Utvidgat läkarb gr 2, obstetrik Öv LO3 3 894 Barnmorskebesök Öv SO1 750 Utökat barnmorskebesök Öv SO2 869 Kub-test Öv KK1 4 703 NIPT Öv KK2 4 877 LP1= Mindre dagkir ingrepp som tex skrapningar. LP2= Större dagkir ingrepp som tex titthålskirurgi. LP3= Stora dagkir ingrepp som tex bukkirurgi. LOGOPEDI Besök Öv Log 1 3 294 Dyslexiutredning Öv Log 2 12 302 OPERATION ANESTESI IVA Smärtmottagn Falun ny Öv OPANIVA1 4 877 åter Öv OPANIVA2 2 439 Sjukv behandling Öv OPANIVA4 2 480 Samtal, sjuksköterska Öv SAMTAL 3 403 Besök avd, läk Öv BESÖK 1 808 Besök avd, ssk Öv BESÖK 2 403 Annat, t ex led-, muskel- och senfästeinjektion Öv BLOCKAD 808 EDA, epiduralkateter Öv EDA 2 154 Lumbalpunktion Öv LP 3 232 Interkostal Öv INTERKOS 808 Interpleural Öv INTERPLE 2 424 Celiakus/sympatikus Öv CEL/SYMP 3 232 Ismelin (dagsjukvård) Öv ISME 3 232 Magnesium (dagsjukvård) Öv OPANIVA5 8 170 Perifer Öv PERIFER 808 Plexus Öv PLEXUS 2 424 Sakral Öv SAKRAL 3 232 Spinal Öv SPINAL 6 463 Stellatum Öv STELLA 3 232 Trigger Öv TRIGGER 1 211 Deltec, ny Öv DELTECN 1 078 Deltec, kassettbyte Öv DELTECB 538 PICC-inl, inläggning Öv OPANIVA6 10 640 PICC, oml, omläggning Öv PICC-OML 403 TENS Öv TENS 1 616 Morfintest, smärtutredning Öv MORFINT 6 463 Xylocainbehandling (dagsjukvård) Öv XYLO 2 424 Pre-op bedömning Öv OPANIVA3 2 439 311 ORTOPEDI Ortopedi Falun akut må-fr dag Öv AMD1 3 976 akut jourtid Öv AMJ1 5 160 mottagning Öv ORTF1 3 198 Akut op extern klin Öv ORTF2 16 673 mott Öv ORTF3 1 898 Dagkirurgi, artroskopi Öv PDA1 18 005 Dagkirurgi, C-op övrigt Öv PDC1 22 227 Planerad dagkir pol-op ÖV PDP 6 396 3

2018-10-31 Ortopedi Mora akut må-fr dag Öv AMD2 3 976 akut jourtid Öv AMJ2 5 160 mottagning Öv ORTM1 3 198 mott Öv ORTM2 1 898 Inskrivningsmottagning Öv ORTM3 4 819 Gruppmottagning Öv ORTM4 4 701 Telefonkontakt recept/sjukintyg Öv ORTM5 1 173 Dagkirurgi artroskopi Öv ORTM6 18 005 Dagkirurgi korsband Öv ORTM7 31 086 Dagkirurgi axeloperation Öv ORTM8 31 086 Dagkirurgi övrigt Öv ORTM9 11 353 Xiapexbehandling Öv ORTM10 9 744 131 REUMATOLOGI Läkare nybesök Öv REUM1 4 158 Återbesök ledinjektion Öv REUM2 2 420 Läkare återbesök Öv REUM3 3 070 Bentäthetsmätning Öv REUM4 3 060 Sjuksköterskebesök Öv REUM5 2 143 Besök paramed Öv REUM6 1 333 Besök provtagning Öv REUM7 832 Läkemedelstillförsel intravenös låg Öv REUM8 9 914 Läkemedelstillförsel intravenös medel Öv REUM9 15 244 Läkemedelstillförsel intravenös hög Öv REUM10 28 570 Läkemedelstillförsel intravenös Öv REUM11 3 518 Dagrehab + patienthotell Öv REUM12 4 563 Dagrehab Öv REUM13 3 891 FYSIOTERAPI OCH DIETIST Falun/Ludvika/Mora Individuellt besök fysioterapeut Öv FYS1 2 100 Gruppbesök fysioterapeut Öv FYS2 565 Individuellt besök dietist Öv FYS3 2 100 Gruppbesök dietist Öv FYS4 565 Lymfbehandling Öv FYS5 3 902 Distansuppföljning fysioterapeut Öv FYS6 1 066 Distansuppföljning dietist Öv FYS7 1 066 511 ÖGONSJUKVÅRD Mottagning + vårdavg 45 Öv ÖG1 2 798 botox Öv ÖG22 3 602 Ortoptistbesök Öv ÖG2 1 443 Ortoptistbesök dubbel tid Öv ÖG3 2 407 Sköterskebesök Öv ÖG4 1 443 Besök diabetesmott foto Öv ÖG5 1 685 Sköterskebesök Fl. angio Öv ÖG6 2 778 ICG-angio Öv ÖG7 4 131 Synfältsundersökning Öv ÖG8 1 227 Ögonbottenfotografering Öv ÖG9 612 OCT Öv ÖG10 1 116 Ögonoperation Kataraktoperation, öppen vård Öv ÖG11 13 338 Glaukomoperation Öv ÖG12 15 627 Övr. främre segmentop Öv ÖG13 20 835 Strabismop Öv ÖG14 9 116 4

2018-10-31 Övriga op Öv ÖG15 22 135 Ptos operation Öv ÖG16 14 324 Pol op Öv ÖG17 5 210 Intravitrial antivegf Öv ÖG20 10 938 Intravitrial Ozurdex Öv ÖG21 14 219 Narkosoperation Öv ÖG19 6 072 Protetik Kontroller Öv Öp 1 1 797 Dubbelt besök Öv Öp 2 3 598 Vanlig protes Öv Öp 3 7 709 Skalprotes Öv Öp 4 10 278 521 ÖRON- NÄS- OCH HALSSJUKVÅRD Öron Falun Öv ONHF1 2 868 Sjuksköterskebesök Öv ONHF2 1 844 Jourfall, dag Öv ONHF3 3 155 Jourfall, kväll/natt/helg Öv ONHF4 4 094 Hjärnstamsaudimetri Öv ONHF5 3 465 Åtgärd, mott Särkost ONHF6 3 060 Polop Öv ONHF7 5 096 Kostsam behandling mottagning Öv ONHF8 6 823 Dagkirurgi Öv ONHF9 7 462 Öron Mora Öv ONHM1 2 868 Sjuksköterskebesök Öv ONHM2 1 844 Jourfall, dag Öv ONHM3 3 155 Mott.op / polop Öv ONHM4 3 646 Åtgärder, mott Mora Särkost ONHM6 3 060 AUDIOLOGI/LDH Tonaudiogram Öv LDH TONAU 285 Talaudiogram / tal i brus Öv LDH TALAU 285 Nybesök Öv LDH NY 789 Återbesök 0,5 h Öv LDH ÅB HALV 395 Återbesök 1 h Öv LDH ÅB HEL 789 Syncentral Barnmottagning per tillfälle Öv SYN1 5 815 Behandlingstillfälle (1,5 h) Öv SYN2 1 479 Pedagogiska hörselvården Enskilt samtal (1,5 h) Öv PH1 1 479 Gruppbesök per tillfälle Öv PH2 746 Division Medicin 241, 551 GERIATRIK OCH REHABILITERINGSMEDICIN Geriatrik Vårddygn Sv 8 230 ny Öv GERF1 8 432 åter Öv GERF2 7 089 Besök övriga vårdgivare Öv GERF3 4 488 Teambesök Öv GERF4 8 912 5

2018-10-31 Dagsjukvård/dagrehab Öv GERF5 8 965 Gruppbesök Öv GERF6 1 226 Hemrehab Öv GERF7 7 580 Demensutredning Öv GERF8 12 174 Körkortsutredning Öv GERF9 9 104 Neuropsykologisk utredning Öv GERF10 22 749 Anhörig kurs/träff/utbildning Öv GERF11 8 443 Konsultationsbesök Öv GERF12 8 869 Intyg Öv GERF13 757 Med Rehab Vårddagar Sv 12 942 ny Öv REHF1 12 206 åter Öv REHF2 9 701 Besök övriga vårdgivare Öv REHF3 4 829 Teambesök Öv REHF4 23 965 Gruppbesök sjukgymnast Öv REHF5 1 226 Hemrehab Öv REHF6 7 580 Arbetsplatsbesök Öv REHF7 6 098 Körkortsutredning Öv REHF8 9 104 Neuropsykologisk utredning Öv REHF9 22 749 Anhörig kurs/träff/utbildning Öv REHF10 8 443 Spesticitetsutredning Öv REHF11 9 562 Postpolio paket Öv REHF12 15 447 Konsultationsbesök Öv REHF13 9 637 Intyg Öv REHF14 757 Smärtrehab Öv SMÄ1 4 595 Psykologbesök Öv SMÄ2 2 281 Öv SMÄ3 2 463 Rehabprogram Öv SMÄ4 60 530 Bettfys Öv SMÄ5 5 554 Teamkonferens Öv SMÄ6 10 245 Smärtföreläsning Öv SMÄ7 7 654 Sömngrupp Öv SMÄ8 4 648 Sömnutredning Öv SMÄ9 3 518 Arbetsterapi- och kuratorsverksamhet Handrehabilitering inkl utprovning / tillverkn ortos Öv AT1 2 527 Enskilt stödsamtal Öv AT2 2 527 121 INFEKTIONSSJUKVÅRD Öv INF1 5 991 akut Öv INF2 6 108 Dagsjukvård läkare immunbrist uppstart Öv INF3 8 880 Dagsjukvård läkare leverbiopsi enbart Öv INF4 5 757 vaccination Öv INF5 3 806 Sjuksköterskebesök hepatitpatienter, HIV, TB ögon, fibro Öv INF6 3 060 Sjuksköterskebesök provtagning/vaccination Öv INF7 2 814 Dagsjukvård ssk blodtransfusion Öv INF8 6 044 Dagsjukvård ssk uppstart uppföljande besök Öv INF9 6 354 Dagsjukvård ssk immunbrist ivbeh Öv INF10 20 265 Dagsjukvård ssk antibiotika Öv INF11 3 827 231 KARDIOLOGI nybesök Öv KARD20 3 283 återbesök Öv KARD21 2 974 akut Öv KARD22 5 128 6

2018-10-31 Arbets-EKG läkare Öv KARD23 3 166 Doppler ekokardiografi, transtorakal Öv KARD24 3 870 Transesofageal ekokardiografi Öv KARD25 3 486 Arbets-EKG läkare + doppler ekokardiografi Öv KARD26 5 021 Sjuksköterskemottagning Öv KARD27 2 089 Arbets-EKG ssk Öv KARD28 2 793 Arbets-EKG ssk + doppler ekokardiografi Öv KARD29 4 723 Doppler ekokardiografi, transtorakal, omfattande, ssk/långtid Öv KARD30 3 049 Provtagning Öv KARD1 1 151 Blodtrycksmätning under lång tid, noninvasiv Öv KARD2 1 791 Långtids-EKG-registrering (eventrecording) Öv KARD3 2 356 Doppler ekokardiografi med stress med kontrast Öv KARD4 5 138 Avläsning ILR (loop-recorder) per telefon, läkare/kontroll Öv KARD5 och omprogrammering av pacemaker 2 004 Avläsning ILR (loop-recorder) per telefon, ssk/kontroll och Öv KARD6 omprogrammering av pacemaker 1 780 Elkonvertering, defibrillering UNS Öv KARD7 4 904 Inläggande av transvenös pacemaker med förmaks- och Öv KARD8 ventrikelelektrod 19 359 Byte av pulsgenerator vid permanent transvenös Öv KARD9 pacemaker 13 603 Byte av pulsgenerator i transvenöst kardioverterdefibrillatorsystem Öv KARD10 40 222 Revision av pacemaker eller elektrod Öv KARD11 9 157 Annan operation för avlägsnande av pacemaker, Öv KARD12 defibrillator eller pulsgenerator 8 326 Inläggande av elektrokardiograf med loop recorder Öv KARD13 25 606 Koronarangiografi Öv KARD14 5 010 Koronarangiografi + perkutan transluminal Öv KARD15 koronarangioplastik (PTCA) med inläggande av stent 23 485 Koronarangiografi + intrakoronart ultraljud och doppler, FFR Öv KARD16 27 397 Användande av rotablator Öv KARD17 61 425 Perikardiocentes Öv KARD18 6 471 Pulmonalisangiografi Öv KARD19 5 117 101 MEDICIN Medicin Samtliga nybesök Öv MED1 5 384 nybesök med utredning Öv MED2 6 087 med dyr provtagning Öv MED14 25 969 Donations-/transplantationsutredning Öv MED3 7 729 återbesök Öv MED4 4 691 återbesök med utredning Öv MED5 6 993 akut Öv MED6 6 375 Sjuksköterskebesök Öv MED7 3 763 Teambesök fotteam, neuro, KOL Öv MED8 9 605 Distanskonsultation AVK mm Öv MED9 1 727 Telefonkontakt Öv MED10 1 919 Fotvård Öv MED11 1 866 Provtagning Öv MED12 1 365 Provtagning dyr Öv MED13 22 685 Neurolog Läkemedelsbehandling Mabtherainf Öv NEUR1 22 142 Läkemedelsbehandling Tysabriinf Öv NEUR2 20 799 Läkemedelsbehandling Gammunexinf/Kiovig Öv NEUR3 24 274 Solumedrolinf Öv NEUR4 7 484 Apo-go pennstart Öv NEUR5 10 628 Apo-go pumpstart Öv NEUR6 13 080 7

2018-10-31 On-off bedömning Öv NEUR7 11 695 Dua-dopa pennstart Öv NEUR8 5 543 Neurofys EEG/EMG/CV/Lung/Termo Öv NF1 3 181 EEG special 2tim, CV + tilläggsus, SF-EMG Öv NF2 4 190 EMG + CV (2us samma dag), EEG långtid 3 tim Öv NF3 5 198 Multipel sömnlatenstest Öv NF4 11 300 Njurmottagning Sendoxanininf, Cymveneinf Öv NJUR1 2 100 Blodtransfusion Öv NJUR2 4 179 Solumedrolinf Öv NJUR3 3 657 Läkemedelsbehandling Monoferinf Öv NJUR4 3 582 Läkemedelsbehandling Nulojixinf Öv NJUR5 13 539 Läkemedelsbehandling Mabtherainf Öv NJUR6 31 363 Läkemedelsbehandling Solirisinf Öv NJUR7 139 503 PD-mottagning PD-behandling nystart Öv PD1 6 322 PD-behandling besök Öv PD2 5 288 PD-behandling hembesök Öv PD3 6 322 Bloddialysmottagning Bloddialysbehandling assisterad HD Öv DIAL1 5 991 Bloddialysbehandling själv HD Öv DIAL2 3 411 Bloddialysbehandling lättvårdspatient HD Öv DIAL3 4 936 Bloddialysbehandling upplärning HD Öv DIAL4 6 769 Provtagning hembesök Öv DIAL5 5 352 Diabetes- endokrinmottagning Argininbelastning Öv DIAB1 10 437 Glucosbelastning med GH Öv DIAB2 5 511 Insulinpumpstart Öv DIAB3 6 503 NACI-inf test Öv DIAB4 7 484 Gastroenterologisk mottagning Gastroskopi samtal Öv GAST18 3 551 Gastroskopi cyt/px, samtal Öv GAST1 4 955 Gastroskopi terapi, samtal spec 1 Öv GAST2 7 842 Gastroskopi terapi, samtal spec 2 Öv GAST3 9 900 Gastroskopi samtal - narkos Öv GAST19 6 963 Gastroskopi cyt/px, samtal - narkos Öv GAST20 8 367 Gastroskopi, terapi, samtal spec 1 - narkos Öv GAST21 11 253 Gastroskopi, terapi, samtal spec 2 - narkos Öv GAST22 12 797 Coloskopi samtal Öv GAST23 4 733 Coloskopi cyt/px, samtal Öv GAST4 8 349 Coloskopi terapi, samtal spec 1 Öv GAST5 11 282 Coloskopi terapi, samtal spec 2 Öv GAST6 13 140 Coloskopi samtal - narkos Öv GAST24 8 145 Coloskopi cyt/px, samtal - narkos Öv GAST25 11 760 Coloskopi terapi, samtal spec 1 - narkos Öv GAST26 14 693 Coloskopi extra, terapi, samtal spec 2 - narkos Öv GAST27 16 037 Injektion Aclasta Öv GAST7 5 752 Kapselendoskopi, inmatning, granskning Öv GAST8 9 571 ERCP diagnostik Öv GAST9 13 222 ERCP terapi, samtal Öv GAST10 16 412 ERCP terapi extra, samtal Öv GAST11 18 470 Blodtransfusion Öv GAST28 2 965 Vaccination Zoledronsyra Öv GAST29 3 694 Infusion Ferinject, Monofer Öv GAST12 4 723 Biologisk behandling Remsima Öv GAST13 8 110 Biologisk behandling Entyvio, Stellara Öv GAST14 23 545 8

2018-10-31 Buktappning samtal Öv GAST15 6 966 Förberedelse, övervak Öv GAST30 3 982 Leverbio, förberedelse, provtagning, övervak, samtal Öv GAST16 7 069 Manometri, undersökning, granskning Öv GAST17 5 751 Blodmottagning Blodprodukter Öv BLOD1 5 607 Picc-line inläggning Öv BLOD2 6 844 Gammaglobulin Öv BLOD3 4 627 Läkemedelsbehandling cytostatika A Öv BLOD4 10 117 Läkemedelsbehandling cytostatika B Öv BLOD5 19 242 Läkemedelsbehandling cytostatika C Öv BLOD6 32 568 Läkemedelsbehandling cytostatika D Öv BLOD7 61 095 Läkemedelsbehandlin Soliris Öv BLOD8 142 029 Biopsi (rtg), CVK, Port a-cath Öv BLOD9 6 226 Lung- Allergimottagning Bronkoskopi Öv LUNG1 7 846 Läkemedelsbehandling cytostatika A Öv LUNG2 11 012 Läkemedelsbehandling cytostatika B Öv LUNG3 19 008 Läkemedelsbehandling cytostatika C Öv LUNG4 32 333 Läkemedelsbehandling cytostatika D Öv LUNG5 64 314 Erytrocytinf Öv LUNG6 3 337 Provokation med läkemedel eller födoämne Öv LUNG7 6 471 Metcholintest Öv LUNG8 7 462 PICC-Line inläggning Öv LUNG9 6 769 CVK- eller Port-a-cath inläggning Öv LUNG10 5 458 Pleuratappning eller pleuradränage Öv LUNG11 6 631 Lungpunktion Öv LUNG12 6 663 Leverpunktion Öv LUNG13 6 663 Hembesök syrgas, hemventilator Öv LUNG14 5 362 Sömnlab Sömnapnéutredning i hemmet Öv SÖMN1 4 200 Sömnapnéutredning inneliggande Öv SÖMN2 6 556 Polysomnografi Öv SÖMN3 11 758 Multipel sömnlatenstest Öv SÖMN4 11 300 Utprovning APAP Öv SÖMN5 9 179 Kontroll APAP Öv SÖMN6 3 028 Kontroll antiapnéskena Öv SÖMN7 2 953 Aktigraf Öv SÖMN8 4 648 SPECIALISERAD PALLIATIV VÅRD Vårddygn Sv PAL1 10 341 Hembesök 1 vårdgivare Öv PAL2 2 537 Hembesök 2 vårdgivare Öv PAL3 4 115 Teambesök SG/AT/Ku Öv PAL4 5 234 Hembesök läkare Öv PAL5 5 661 Läkare och team Öv PAL6 8 134 Telefonkontakt Öv PAL7 1 002 Mottagning Öv PAL8 3 017 Cytostatikabehandling Öv PAL9 3 816 Provhantering Öv PAL10 1 460 Samtal läkare och team Öv PAL11 3 689 Division Psykiatri BARN- OCH UNGDOMSPSYKIATRI 9

2018-10-31 Vårddygn Sv 14 243 Öppenvårdsbesök Öv BES 4 623 Dagsjukvård Öv BUP DAG 5 264 Teambesök Öv BUP TEAM 6 935 HABILITERING Öppenvårdsbesök Öv HAB ÖV 3 610 Teambesök Öv HAB TEAM 7 406 VUXENPSYKIATRI Vårddygn avd 30-36 Sv 8 047 Vårddygn avd 30-36 extra vårdtyngd Sv 14 296 Vårddygn RPK akut vårdplats dag 1-3 Sv 14 296 Lrv-perm till vårdtidens slut from dag 15 Sv 563 Vårddygn ÖRV (öppen rättspsyk vård) Sv 563 Vårddygn avd 90 / 93 / 95 Sv 9 439 Vårddygn avd 65 Sv 4 845 Vårddygn avd 60 Sv 5 939 Tillnyktringsplats Sv 5 445 Akutbesök läkare Öv VUX1 7 060 Återbesök läkare Öv VUX2 5 470 Nybesök läkare Öv VUX3 6 399 Ect pol klin m sjvpersonal Öv VUX4 4 916 Nybesök psykolog Öv VUX5 4 703 Återbesök psykolog Öv VUX6 2 082 Nybesök övrig personal Öv VUX7 1 394 Återbesök övrig personal Öv VUX8 1 381 MBT behandling individuellt Öv VUX9 2 082 MBT grupp Öv VUX10 1 837 Öv VUX11 2 059 i hemmet Öv VUX12 3 137 akut Öv VUX13 2 750 akut i hemmet Öv VUX14 3 428 i grupp Öv VUX15 2 211 Patient- och anhörigutbildningar Öv VUX16 1 406 Familjesamtal Öv VUX17 2 335 Arbetsterapeut besök Öv VUX18 2 133 Arbetsterapeut bedömning i hemmet Öv VUX19 3 288 Arbetsterapeut utredning Öv VUX20 10 367 Samordningsmöte med patient Öv VUX21 3 166 Samordningsmöte utan patient Öv VUX22 2 488 Psykoterapi individuellt Öv VUX23 2 082 Psykoterapi grupp Öv VUX24 2 231 Psykoterapi internet Öv VUX25 1 101 Kurator Öv VUX26 2 808 Kurator social handläggning Öv VUX27 2 808 Sjukgymnast individuellt Öv VUX28 3 093 Sjukgymnast grupp Öv VUX29 1 887 DBT-behandling individuell Öv VUX30 2 082 Grupp-DBT Öv VUX31 1 837 Drogutredning fördjupad Öv VUX32 1 164 Drogtest standard Öv VUX33 1 164 Drogverifiering Öv VUX34 825 Drogtest specialprover Öv VUX35 1 164 Dagvård per timme Öv VUX36 2 174 Musikterapi indiv Öv VUX37 1 657 NADA-behandling Öv VUX38 1 580 10

2018-10-31 Division Primärvård Alla vård- vårdcentral Öv PV LB 2 020 centraler Öv PV SB 673 Sälen/Särna Öv PV SÄLEN/SÄRNA SAMTL 4 047 Akuten Avesta Sjuksköterskebesök Öv DLUS 1 387 Övrigt Käkkirurgi Utredning 3 610 Undersökning omfattande 2 625 Undersökning enkel 990 Kontroll som enda åtgärd 1 312 Avdelningsbesök 1 312 Dentoalveolär operation enkel 2 625 Dentoalveolär operation normal 4 113 Dentoalveolär operation omfattande 5 600 Biopsi 1 422 CBCT undersökning enkel 1 302 CBCT undersökning normal 1 915 CBCT undersökning omfattande 2 789 Bentransplantation från ramus 6 333 Bentransplantation från höft 34 399 Fraktur sluten reposition 7 164 Fraktur öppen reposition 23 243 Fraktur komplicerad 48 946 Anomalioperation BSSO 26 633 Anomalioperation Le Fort I 26 633 Anomalioperation bimaxillär 49 383 Segment osteotomier max/mand per käke 7 547 Artroskopi 16 680 Diskektomi käkled 32 649 Diskektomi med temp fascia 41 727 Käkledsprotes en led 49 383 Steroid inj i käkled, narkos 3 610 Övrig kirurgi som kräver narkos/i.v. sed som inte inryms i ovanstående debiteras per timmer för varje involverad personalkategori och tjänst käkkirurg 2 625 op tsk 765 Anmärkning Narkos, vårdplats, osteosyntes-, benaugmentations- och implantatmaterial, tandteknikerkostnad, kostnader för distraktionsapparater, käkledsproteser och Botox tillkommer och debiteras separat. Digital anomaliplanering debiteras faktiska kostnader. Röntgen tillkommer och debiteras enligt gällande tillämplig taxa. Implantatoperationer följer gällande tandvårdstaxa. Behandlingskostnad för jourtid räknas upp med 25 %. 11

2018-10-31 rd 12

2018-11-07 Prislista 2019 Prislistan tillämpas för utomlänspatienter i enlighet med riksavtalet och gäller tills ny prislista utkommer. Priserna gäller oavsett om patientavgift erlagts eller ej. All sluten somatisk korttidsvård, exklusive geriatrik, rehabmedicin och psykiatri debiteras enligt ett gemensamt DRG-poängpris för Uppsala-Örebroregionen. Övriga priser är uppräknade enligt LPIK 2,9% Tilläggsdebitering av medicinsk material samt läkemedel kan göras om det är uppenbart att priset för DRG inte innehåller en rimlig kostnad för dessa. Ska ske efter dialog mellan säljande och köpande region/landsting. DRG pris 2019 är 53 223 kr Ytterfallsdagar debiteras med belopp enligt Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Produktkod samt paketpris tillämpas ej i Gävleborg Frågor om prislistan besvaras av Susanna Pettersson 026-531049 102,90% Klinik kod Produkt Prislista 2019 301 KIRURGI ÖPPEN VÅRD 2 811 akutmottagning dag 3 106 akutmottagning jour 5 983 Besök övr personalkategorier 1 400 Besök specialistsjuksköterska 2 811 Coloskopi 9 363 Gastroskopi 3 336 Sigmoideoskopi 3 697 Cystoskopi 3 522 ERCP 19 972 Stötvågsbehandling 20 410 Dagsjukvård 7 744 1

2018-11-07 311 ORTOPEDI ÖPPEN VÅRD 2 811 akutmottagning dag 3 106 akutmottagning jour 5 983 Besök övr personalkategorier 1 400 Dagsjukvård 7 744 741 ONKOLOGI ÖPPEN VÅRD 3 577 onki (onkologi + kirurgi) 6 399 Besök övr personalkategorier 2 275 Dagsjukvård cytostatika 16 089 Strålbehandling, grundkostnad 16 242 Strålbehandling, dosplan inkl CT 11 495 Strålbehandling, grundkostnad samt dosplan inkl CT (hopslaget) 27 727 Strålbehandling 2 275 Palliativt team/inskriven patient 36 696 451 KVINNOSJUKVÅRD ÖPPENVÅRD 2 811 akutmottagning jour 5 983 Besök övr personalkategorier 1 400 Dagsjukvård 6 169 Konisering/vaporisering 4 561 Cystoskopi 3 052 Kub tester 2 133 201 BARN - OCH UNGDOMSSJUKVÅRD 2

2018-11-07 ÖPPEN VÅRD 3 555 jour 5 983 Besök övr personalkategorier 1 772 Dagsjukvård 6 431 Dagsjukvård cytostatika 16 089 511 ÖGON ÖPPEN VÅRD 2 811 jour 5 983 Besök övr personalkategorier 1 400 Dagsjukvård 7 744 Operation Kataraktoperation 1 öga 12 338 Kataraktoperation 2 ögon 23 800 Trabekulektomioperation 9 964 Strabismoperation 11 747 Syncentral Besök exkl hjälpmedel 1 761 521 ÖRON NÄS OCH HALS ÖPPEN VÅRD 2 811 jour 5 983 Öronmottagning Besök övr personalkategorier, Mott/Operation 1 400 Dagsjukvård 7 744 AUDIOLOGI Besök audionom, Hörcentral 2 155 Utprovn hörapparat 12 600 Tal&svälj 2 811 3

2018-11-07 412 SMÄRTCENTRUM ÖPPEN VÅRD Öppenvårdsbesök 2 811 101 INTERNMEDICIN ÖPPEN VÅRD 4 047 akutmottagning dag 3 106 akutmottagning jour 5 983 Besök övr personalkategorier 2 023 Besök PK mottagn 448 Dagsjukvård 2 866 Dagsjukvård cytostatikabehandling 16 089 Palliativt team 36 696 108 HEMATOLOGMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård, Hema 9 100 151 NJURMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 4 047 Dagsjukvård, Njur 2 866 Besök övr personalkategorier 2 023 Dialys 6 081 Njurtransplantationsutredning 27 683 4

2018-11-07 Njurdonationsutredning 30 713 111 LUNGMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 2 866 Dagsjukvård cytostatikabehandling 16 089 161/156 ENDOKRIN- OCH DIABETESMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 2 866 105 GASTROMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 2 866 46 AKUTVÅRDSAVDELNING akut dag 3 106 jour 5 983 Besök övr personalkategorier 1 400 SPECIALMEDICIN 5

2018-11-07 121 INFEKTIONSMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 2 866 221 NEUROMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 2 866 131 REUMAMOTTAGNING ÖPPEN VÅRD 211 HUD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 2 866 ÖPPEN VÅRD Hud 2 811 Besök övr personalkategorier 1 400 231 KARDIOLOGI 6

2018-11-07 ÖPPEN VÅRD 4 047 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 7 744 551 REHABILITERINGSMEDICINMOTTAGNING SLUTEN VÅRD Vårddagar 8 345 ÖPPEN VÅRD 7 153 Besök övr personalkategorier 4 069 Psykologbesök 4 069 Hembesök 8 925 Dagsjukvård 5 819 564,561, 950, 541 PARAMEDICIN Besök arbetsterapi 1 094 Besök sjukgymnastik 1 094 Besök kurator 1 094 Besök logoped 1 094 Dyslexiutredning 6 202 241 GERIATRIKAVDELNING SLUTEN VÅRD Vårddagar geratrik 7 634 ÖPPEN VÅRD 4 047 7

2018-11-07 Besök övr personalkategorier 2 023 Dagsjukvård 2 866 901 VUXENPSYKIATRI SLUTEN VÅRD Vårddagar 6 759 ÖPPEN VÅRD 6 180 jour 7 744 Besök övr personalkategorier 3 347 Dagsjukvård 3 270 Neuropsyk undersökn 3 336 201 BARN OCH UNGDOMSHABILITERING ÖPPEN VÅRD 2 450 Besök övr personalkategorier (arbetsterapeut, habiliteringspedagog, kurator sjuksköterska, logoped, sjukgymnast, psykolog/psykoterapeut) 1 225 Dagsjukvård 3 270 553 VUXENHABILITERING ÖPPEN VÅRD 2 450 Besök övr personalkategorier (arbetsterapeut, habiliteringspedagog, kurator sjuksköterska, logoped, sjukgymnast, psykolog/psykoterapeut) 1 225 Datatek, KomX, Hörselhabilitering 1 225 Dagsjukvård 3 270 8

2018-11-07 931 BARN- OCH UNGDOMSPSYKIATRI Öppenvårdsbesök 4 233 Vårddagar,akut 12 852 Dagsjukvård 3 270 PRIMÄRVÅRD inkl PRIVATA HÄLSOCENTRALER 2 020 Besök övr personalkategorier 673 NY Besök hälsocentral Ljusdal 3 936 Hälsosamtal Asyl, fastställs enligt förordning Migrationsverket Palliativt team 36 696 9

Prislista Landstinget Sörmland 2019 Prislistan tillämpas för utomlänspatienter i enlighet med riksavtalet och gäller tills ny prislista utkommer. Priserna gäller oavsett om patientavgift erlagts eller ej. Prissättningen av somatisk öppenvård, slutenvård och psykiatri tillämpas enligt NordDRG-CC:s viktlista med nedan givna undantag. Tilläggsdebitering kan vara aktuell om vårdtillfället uppnår gränsen som kostnad- eller vårdtidsytterfall. Produkt Poängpris per 1.0 DRG-vikt Habiliteringsverksamhet Besök hos specialpedagog eller optiker Länssjukvård, där DRG ej tillämpas Dagsjukvård inom rehab och geriatrik, där DRG ej tillämpas Akut öppenvård, där DRG inte tillämpas Neuropsykologisk utredning (exkl besök) Besök till Barnhälsovård (oavsett vårdgivarkateori) Psykologutredning inom Barnhälsovård (inkl testmaterial) Ögonoperation bakre segment - enkel Ögonoperation bakre segment - avancerad Neurooftalmologisk utredning - utan labanalys Neurooftalmologisk utredning - med labanalys Primärvård Digitala vårdtjänster Psykolog/Kurato Rättspsykiatrisk vård på Karsudden Rättspsykiatriskt vårddygn Öppen rättspsykiatrisk vård/vårddygn Öppen psykiatrisk tvångsvård/vårdygn Tilläggsdebitering Dyslexiutredning Ögonplastik nivå 1 Ögonplastik nivå 2 Ögonplastik nivå 3 Ögonplastik nivå 4 Pris 53 223 kr 1 876 kr 874 kr 2 804 kr 3 625 kr 11 225 kr 4 349 kr 14 146 kr 27 717 kr 32 834 kr 22 174 kr 27 717 kr 2 020 kr 673 kr 650 kr 600 kr 300 kr 7 584 kr 501 kr 501 kr 1 397 kr 7 260 kr 13 166 kr 17 803 kr 23 560 kr I övrigt kan tilläggsdebitering vara aktuellt då det är uppenbart att priset för DRG inte innehåller en rimlig kostnad för läkemedel, hjälpmedel eller medicinskt material.

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 PRIS- OCH PRODUKTKATALOG Gäller from 2019 0101 PRIS- OCH PRODUKTKATALOG 2019 Akademiska Sjukhuset Lasarettet i Enköping 1

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 0. Innehållsförteckning AKADEMISKA SJUKHUSET 2 1. INLEDNINGSTEXT 3 2. VÅRDTJÄNSTER 4 AKADEMISKA BARNSJUKHUSET 4 AKUTSJUKVÅRD OCH INTERNMEDICIN 6 ANESTESI- OCH INTENSIVVÅRD 7 BLOD- OCH TUMÖRSJUKDOMAR 7 GERIATRIK 9 HJÄRT-LUNGMEDICIN OCH KLINISK FYSIOLOGI 10 INFEKTIONSSJUKDOMAR 12 KIRURGI 12 KLINISK GENETIK 13 KLINISK NEUROFYSIOLOGI, NEUROKIRURGI, NEUROLOGI OCH STROKE 13 KVINNOSJUKVÅRD 15 ORTOPEDI OCH HANDKIRURGI 17 PLASTIKKIRURGI OCH KÄKKIRURGI 18 PSYKIATRI 20 REHABILITERINGSMEDICIN OCH SMÄRTCENTRUM 22 SPECIALMEDICIN, HUD OCH REUMATOLOGI 24 THORAXKIRURGI OCH -ANESTESI 26 UROLOGI 27 ÖGONSJUKDOMAR 27 ÖRON- NÄS- OCH HALSSJUKDOMAR 28 3. SJUKHUSGEMENSAMMA VÅRDTJÄNSTER 30 KONSULTER OCH ANDRA ARVODEN 30 UTREDNINGAR OCH FÖRELÄSNINGAR 30 BESÖK PÅ DISTANS 30 ÖVRIGA DEBITERINGAR 30 TOLK 30 SJUKHUSGEMENSAMT VÅRDDYGNSPRIS FÖR PATIENTER PÅ IVA / IMA 30 4. RIKSSJUKVÅRD 31 5. KVINNOFRIDSENHETEN 32 6. BESKRIVNING AV PRODUKTKODER 33 BESKRIVNING AV VÅRDDYGNSNIVÅER 33 BESKRIVNING AV ÖPPENVÅRDSNIVÅER 33 7. LASARETTET I ENKÖPING 34 VERKSAMHETSOMRÅDE MEDICIN 34 VERKSAMHETSOMRÅDE KIRURGI 35 2

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 1. Inledningstext AKADEMISKA SJUKHUSETS PRISLISTA Listan avser priser för vård vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. Prislistan gäller för patienter utanför regionen samt utlandspatienter inom EU. Planerad vård av patienter utanför EU hanteras i dialog mellan ansvarig verksamhet och Uppsala Care. Inom regionen gäller prislistan vid fakturering av ytterfall samt för de vårdtjänster som inte ingår eller på ett acceptabelt sätt hanteras inom DRG-systemet. Priserna är satta utifrån den beräknade resursåtgången och baserar sig på kostnader för personal, lokaler, material, läkemedel etc. Kostnad för dyrare läkemedel enligt separat dokument samt implantat och pacemakers tillkommer. Lista för läkemedel finns på https://www.akademiska.se/prislista Akademiska Sjukhuset har möjlighet att särdebitera kostnader för medicinsk service, material, behandlingar och läkemedel, om dessa till sin natur eller omfattning är utöver vad som ingår i självkostnadskalkylen för definierade vårdtjänster. Vård, tjänster och material tillhandahållen av andra vårdgivare tillkommer och faktureras enligt faktisk kostnad. Operationer, anestesi samt öppenvårdsbesök utförda på jourtid (kl. 17.00-07.00 Måndag - Torsdag samt Fredag kl. 17.00 - Måndag kl. 07.00) debiteras enligt ett särskilt jourpålägg på 70% som tillkommer utöver vårdartikelns pris. Operations- och anestesitid, IVA-dagar, uppvaksminuter tillkommer utöver samtliga paketpriser och övriga vårdtjänster där dessa inte beräknats ingå. Vårdagar utöver paketprisernas beräknade längd tillkommer utöver grundpriset för samtliga slutenvårdspaket. Översyn och justering av priserna sker årligen och beslutas av Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen. Prisjusteringar och införande av nya produkter kan även ske löpande under året. Den senaste versionen finns alltid tillgänglig på: http://svnuppsalaorebro.se Prislistan gäller fr o m 1 januari 2018 3

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb AKADEMISKA BARNSJUKHUSET SLUTENVÅRD SV00145081 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå A3 9 968 986 SV00143001 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå A1 13 379 3 592 SV00145082 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå D4 14 596 978 SV00143002 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå C3 15 392 1 589 SV00143013 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå F2 18 374 1 601 SV00145090 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå F4 20 647 653 SV00143143 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå G3 28 134 1 471 SV00143003 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå G3 (Extra läkare) 34 023 3 634 SV00145083 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå H4 36 131 3 518 SV00142006 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå I2 43 664 4 914 SV00145084 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå I4 51 633 6 181 SV00143005 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå I4 (Extra läkare) 56 248 7 251 SV00145130 Akademiska Barnsjukhuset Vårddygn Nivå J4 65 514 8 865 ÖPPENVÅRD OV00142035 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå B15 1 918 0 OV00142100U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A15 (Distans) 1 989 28 OV00141002U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A15 2 154 94 OV00142047 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå B30 2 406 0 OV00142101U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A30 (Distans) 2 642 260 OV00141004U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå B15D30 2 663 220 OV00142003U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A30 2 899 208 OV00142031 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A15 (Extra rtg/labb) 2 990 933 OV00141017U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A15D30 3 564 970 OV00142099U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A30D30 3 565 297 OV00140005U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45 3 996 0 OV00141005U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A30D60 4 138 350 OV00142025U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå B60 4 609 547 OV00142032 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45D60 4 939 0 OV00141013U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A30D60 (Extra rtg/labb) 4 942 1 141 OV00142004U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45D45 5 081 216 OV00142017U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60 5 170 547 OV00141014U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45F45 5 247 620 OV00142033 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60F60 5 599 0 OV00142026U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå B90 6 240 547 OV00142020U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D60 6 322 537 OV00142023U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A90 7 082 547 OV00141056U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45D45 (Extra rtg/labb) 7 268 2 367 OV00141015U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 7 448 1 643 OV00142034 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A90F90 7 999 0 OV00142044 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A90C90 8 097 0 OV00142027U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A120 8 338 547 OV00142013U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb2) 9 236 3 404 OV00142043 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A30D160 9 479 0 OV00142030 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A120F120 9 743 0 OV00142045 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45F120 9 973 0 OV00142028U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60C60D60 10 123 0 OV00142016U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A120F120 (Extra rtg/labb) 10 654 911 OV00142014U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A90D90 11 035 2 722 OV00142021U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A30D120 (Extra rtg/labb) 11 063 1 822 OV00142018U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45F180 11 497 547 OV00142024U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A120F120 (Extra rtg/labb2) 11 565 1 822 OV00142019U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45D180 12 902 911 OV00142022U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D300 14 108 911 OV00142015U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A120D120 14 227 4 061 OV00142041 Akademiska Barnsjukhuset Paket Besök 3 läkare 15 118 0 OV00142046 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A45F300 20 179 0 OV00142040 Akademiska Barnsjukhuset Paket Besök 5 läkare 20 221 0 4

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb Dagkirurgi/dagvård OV00142006U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D120 7 480 541 OV00141008U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D120 (Extra rtg/labb) 9 397 2 427 OV00142007U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A90D180 10 822 812 OV00142xxx30 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A90D300 12 297 0 OV00142010U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D120 (Extra rtg/labb2) 12 589 5 288 OV00142008U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A120D240 13 838 1 410 OV00142009U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A120D240 (Extra rtg/labb) 18 670 6 168 OV00143006U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D120 (Extra rtg/labb3) 19 124 12 019 OV00143011U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A60D120 (Extra rtg/labb4) 35 936 28 610 OV01142054 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F30 1 541 0 OV01142008 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C30 1 806 0 OV01142100U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D15 (Distans) 1 845 260 OV01143041U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D15 2 001 145 OV01142101U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D30 (Distans) 2 121 260 OV01143042U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F45 2 388 12 OV01142055 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F60 2 619 0 OV01141042U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D30 2 703 551 OV01142099U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C60 2 882 94 OV01142038 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D60 3 308 0 OV01142045U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D60 (Distans) 3 493 735 OV01142043U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D60 (Extra rtg/labb) 3 728 411 OV01142056 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C60F60 3 760 0 OV01142006 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C90 3 880 0 OV01142007 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C60D60 3 936 0 OV01143043U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F90 4 201 427 OV01142057 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D60F60 4 284 0 OV01142058 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C120 (Distans) 4 400 0 OV01142052U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C120 4 947 547 OV01142036 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D120 5 117 0 OV01142059 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C90F90 5 344 0 OV01143045U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F180 5 375 143 OV01145045U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D60F120 5 378 114 OV01143044U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F120 6 030 1 741 OV01142060 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F240 6 203 0 OV01142037 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D180 6 268 0 OV01141046U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D120 (Extra rtg/labb) 6 492 1 347 OV01143046U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C120F120 7 008 880 OV01142046U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D180 (Extra rtg/labb) 7 085 799 OV01142048U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D120 (Extra rtg/labb2) 8 078 2 905 OV01141047U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D120F120 8 503 1 518 OV01142061 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D60F90 8 798 0 OV01142039 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F300 9 479 0 OV01143047U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C180F180 9 540 1 145 OV01142067 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C240F240 10 386 0 OV01142051U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå F300 (Extra rtg/labb) 11 301 1 822 OV01142062 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D240 12 535 0 OV01142050U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D300 14 234 547 OV01142049U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D180E180 16 633 6 895 OV01141049U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D180E180 (Extra rtg/labb) 17 773 8 380 OV01142063 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C600 24 288 0 OV01142064 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D600 27 374 0 OV01142065 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C360D360 28 024 0 OV01142066 Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå C600D600 35 812 0 OV00142042 Akademiska Barnsjukhuset Paket Uroterapi, långt besök 10 809 0 OV01141048U Akademiska Barnsjukhuset Paket Cystometri 22 526 5 100 HEMSJUKVÅRD HS01145010U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D120 (Hemsjukvård) 4 692 196 HS01145011U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D180E180 (Hemsjukvård) 8 228 40 HS01145012U Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå D180E360 (Hemsjukvård) 11 179 2 OPERATION SV07141001 Akademiska Barnsjukhuset Operation Nivå A (Per minut) 217 0 SV07141003 Akademiska Barnsjukhuset Operation Nivå B (Per minut) 244 0 SV07141005 Akademiska Barnsjukhuset Operation Nivå C (Per minut) 320 0 SV07141004 Akademiska Barnsjukhuset Operation Nivå D (Per minut) 409 0 5

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb AKUTSJUKVÅRD OCH INTERNMEDICIN Akutsjukvård SLUTENVÅRD SV04128200 Akutsjukvård Intermediärvård per timme 1 693 0 OV00127004 Akutsjukvård AVA SV E4 16 810 3 608 ÖPPENVÅRD OV00113099U Akutsjukvård (Medicin) Besök Nivå A0 0 0 OV00131099U Akutsjukvård (Kirurgi) Besök Nivå A0 0 0 OV00134099U Akutsjukvård (Ortopedi) Besök Nivå A0 0 0 OV00134051U Akutsjukvård (Ortopedi) Besök Nivå A15D15E15 4 321 1 661 OV00131051U Akutsjukvård (Kirurgi) Besök Nivå A15D30E30 4 478 1 309 OV00161751U Akutsjukvård (Kardiologi) Besök Nivå A30D60E60 5 462 675 OV00113051U Akutsjukvård (Medicin) Besök Nivå A30D90E90 6 972 1 150 OV00127001 Akutsjukvård (Medicin) Besök Paket ADA 0-8 tim 13 638 3 608 OV00127002 Akutsjukvård (Medicin) Besök Paket ADA 9-16 tim 19 734 3 608 OV00127003 Akutsjukvård (Medicin) Besök Paket ADA >17 tim 27 720 3 608 OV01113040U Akutsjukvård Besök Nivå D30 2 530 322 Internmedicin SLUTENVÅRD SV00113041 Internmedicin Vårddygn Nivå B3 8 428 174 SV00113MA2 Internmedicin Vårddygn Nivå E1 11 432 1 132 SV00113044 Internmedicin Vårddygn Nivå C4 11 682 1 022 SV00113045 Internmedicin Vårddygn Nivå E3 12 568 1 093 SV00113080 Internmedicin Vårddygn Nivå C3 13 813 3 544 ÖPPENVÅRD OV00113097 Internmedicin Besök Utbildning Nivå 2 1 711 0 OV00113001 Internmedicin Besök Nivå A15 2 282 298 OV00113098 Internmedicin Besök Utbildning Grund 2 833 0 OV00113002 Internmedicin Besök Nivå A30 3 280 796 OV00113004 Internmedicin Besök Nivå A30E30 3 897 1 020 OV00113005 Internmedicin Besök Nivå A30E30 (Extra rtg/labb) 4 767 1 878 OV00113094 Internmedicin Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 5 179 2 669 OV00113003 Internmedicin Besök Nivå A60 5 511 1 227 OV00113095 Internmedicin Besök Nivå A60 (Extra rtg/labb) 7 342 3 031 OV00113xxx27 Internmedicin Paket Hjärtsvikt Dagvård 0-4 tim 5 743 0 OV00113xxx28 Internmedicin Paket Hjärtsvikt Dagvård 4-8 tim 7 916 0 OV00113xxx29 Internmedicin Paket Hjärtsvikt Dagvård 8-12 tim 11 618 0 OV01113096 Internmedicin Besök Utbildning Nivå 1 1 152 0 OV01113090U Internmedicin Besök Nivå D15 2 074 251 OV01113091U Internmedicin Besök Nivå D30 2 532 479 OV01113017U Internmedicin Besök Nivå D60 3 602 381 OV01113089U Internmedicin Besök Nivå D90 4 903 570 OV01113077U Internmedicin Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb) 5 275 3 184 6

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb ANESTESI, OPERATION OCH INTENSIVVÅRD SLUTENVÅRD SV05128090 Anestesi- och intensivvård Anestesi Nivå 0 0 0 SV05128010 Anestesi- och intensivvård Anestesi Nivå A (Per minut) 33 0 SV05128020 Anestesi- och intensivvård Anestesi Nivå B (Per minut) 83 0 SV05128030 Anestesi- och intensivvård Anestesi Nivå C (Per minut) 88 0 SV05128040 Anestesi- och intensivvård Anestesi Nivå D (Per minut) 121 0 SV05128050 Anestesi- och intensivvård Anestesi Nivå E (Per minut) 163 0 SV04128000 Anestesi- och intensivvård, Vårdtimmar CIVA per timme 2 620 0 SV04128100 Anestesi- och intensivvård BIVA per timme 3 251 0 ÖPPENVÅRD OV00128099 Anestesi- och intensivvård Besök Nivå A0 0 0 OV00128010 Anestesi- och intensivvård, 2 248 0 OV00128008 Anestesi- och intensivvård, Inläggning av CVK 3 936 0 OV00128011 Anestesi- och intensivvård Besök Nivå A90D90 7 565 0 OV00128006 Anestesi- och intensivvård, Uttag/justering av venport 9 724 0 OV00128007 Anestesi- och intensivvård, Piccline 10 652 0 OV00128005 Anestesi- och intensivvård, Inläggning av venport 15 194 0 OV00128009 Anestesi- och intensivvård, byte av venport 16 866 0 OV01128099 Anestesi- och intensivvård Besök Nivå D0 0 0 OV01128001U Anestesi- och intensivvård Besök Nivå D15 3 379 1 588 OV01128002 Anestesi- och intensivvård Besök Nivå D90 4 331 0 UPPVAK UP00100000 Anestesi- och intensivvård Uppvak Nivå 0 0 0 UP05128001 Anestesi- och intensivvård Uppvak Nivå A (Per minut) 20 0 UP05128003 Anestesi- och intensivvård Uppvak Nivå B (Per minut) 29 0 UP05128004 Anestesi- och intensivvård Uppvak Nivå C (Per minut) 37 0 BLOD- OCH TUMÖRSJUKDOMAR Hematologi SLUTENVÅRD SV00164012 Hematologi Vårddygn Nivå F2 16 426 2 089 SV00164013 Hematologi Vårddygn Nivå F2 (Extra rtg/labb) 19 607 5 224 SV01164016 Hematologi Vårddygn Nivå F2 (Auto SCT) 22 649 5 224 SV01164014 Hematologi Vårddygn Nivå F2 (Allo SCT) 29 718 12 195 SV01164024 Hematologi Vårddygn Nivå VF2 (Auto SCT Barn) 34 711 5 224 SV01164023 Hematologi Vårddygn Nivå VF2 (Allo SCT Barn) 41 786 12 195 SV01164017U Hematologi Paket Pretransplantationsutredning (inkl. 1 vårddygn) 66 156 52 286 SV01164018U Hematologi Paket Stamcellsskörd (inkl. 1 vårddygn) 97 965 83 683 ÖPPENVÅRD OV00164021U Hematologi Besök Nivå A30 2 466 0 OV00164022U Hematologi Besök Nivå A60 4 003 0 OV00164081U Hematologi Besök Nivå A30D60 8 769 5 226 OV00164043U Hematologi Besök Nivå A90 (Pretranspl. Donatorsutr.) 9 312 3 573 OV00164025U Hematologi Besök Nivå A45 9 642 6 089 OV00164089U Hematologi Besök Nivå A60D60 10 306 5 219 OV00164086U Hematologi Besök Nivå A30D60 (Extra rtg/labb) 14 071 10 458 OV00164090U Hematologi Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 15 608 10 448 OV00164032U Hematologi Besök Nivå A60D120 (Stamcellsskörd) 16 930 10 764 OV00164027U Hematologi Besök Nivå A120 (Pretransplant) 17 366 10 434 OV00164026U Hematologi Besök Nivå A60 (Extra rtg/labb) 18 140 13 935 OV01164090U Hematologi Besök Nivå E30 1 924 0 OV01164096U Hematologi Besök Nivå E15 2 237 521 OV01164097U Hematologi Besök Nivå D90 (Extra rtg/labb) 9 225 5 204 OV01164098U Hematologi Besök Nivå D90 (Extra rtg/labb2) 14 526 10 429 7

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb Onkologi SLUTENVÅRD SV00162002U Onkologi Vårddygn Nivå C3 9 754 161 SV00115003U Onkologi Vårddygn Nivå D3 10 460 204 SV00162003U Onkologi Vårddygn Nivå E1 11 264 625 SV00162006U Onkologi Vårddygn Nivå E2 12 986 627 SV00162004U Onkologi Vårddygn Nivå D1 14 612 877 SV00162005U Onkologi Vårddygn Nivå F1 15 960 509 SV00162010U Onkologi Vårddygn Nivå E2 (Extra läkare) 16 380 1 130 SV00162007U Onkologi Vårddygn Nivå E2 (Extra läkare, Paramed) 16 704 892 SV00162009U Onkologi Vårddygn Nivå E2 (Extra läkare, Paramed, rtg/labb) 17 274 1 453 ÖPPENVÅRD OV00162001U Onkologi Besök Nivå A15 2 649 703 OV00163xxx31 Onkologi Besök Nivå A30E60 3 121 0 OV00162707U Onkologi Besök Nivå A30 (Distans) 3 621 1 362 OV00162002U Onkologi Besök Nivå A30 3 772 1 271 OV00162088 Onkologi Besök Nivå A60D60 5 485 0 OV00162003U Onkologi Besök Nivå A45 5 795 1 996 OV00162068U Onkologi Besök Nivå A60D120 6 260 2 OV00162004U Onkologi Besök Nivå A60 6 341 1 997 OV00162708U Onkologi Besök Nivå A45 (Distans) 6 459 3 187 OV00162069U Onkologi Besök Nivå A90D180 9 009 0 OV00162006U Onkologi Besök Nivå A180 11 993 2 667 OV00162081U Onkologi Paket Brachy Esophagus 12 806 0 OV00162085U Onkologi Paket Markörinläggning 13 299 0 OV00162084U Onkologi Paket Brachy Rectal 14 546 451 OV00162083U Onkologi Paket Brachy bronker 2 17 484 0 OV00162087 Onkologi Paket Kontaktterapi i Nivå med Brachy Rectal 26 275 0 OV00162077U Onkologi Paket Brachyterapi av prostatacancer 1 behandling 36 083 0 OV00162086U Onkologi Paket Brachy Intrauterin 51 674 0 OV00162078U Onkologi Paket Brachyterapi av prostatacancer 2 behandlingar 72 078 2 OV00162079U Onkologi Paket Brachyterapi 3 behandlingar 99 107 0 OV01162090U Onkologi Besök Nivå D30 2 111 158 OV01162707U Onkologi Besök Nivå D15 2 169 405 OV01162092U Onkologi Besök Nivå D60 3 098 0 OV01162093U Onkologi Besök Nivå D90 4 255 0 OV01162012U Onkologi Besök Nivå D60 (Extra rtg/labb) 4 282 1 162 OV01162013U Onkologi Besök Nivå D120 5 350 581 OV01162011U Onkologi Besök Nivå D60 (Extra rtg/labb2) 5 360 2 222 OV01162077U Onkologi Besök Nivå D90 (Extra rtg/labb) 6 364 2 067 OV01162014U Onkologi Besök Nivå D180 6 615 839 OV01162015U Onkologi Paket > 5 timmar 11 445 1 061 OV01162094U Onkologi Paket Mamiller 20 174 98 OV01162024U Onkologi Paket Extra dosplan 25 490 0 OV01162046U Onkologi Paket Fixation/CT-besök 1-10 fraktioner 35 101 51 OV01162043U Onkologi Paket Fixation/CT-besök 11-20 fraktioner 47 653 46 OV01162095U Onkologi Paket TBI Engångsfraktion 51 003 0 OV01162025U Onkologi Paket <20 fraktioner m dosplan 53 156 395 OV01162032 Onkologi Paket Gating 15 fraktioner 61 533 396 OV01162097U Onkologi Paket Fotonstav 70 511 24 OV01162019U Onkologi Paket Stereotaktisk behandling, 5 fraktioner 71 978 31 OV01162021U Onkologi Paket IMRT/VMAT 25 fraktioner 72 445 1 100 OV01162026U Onkologi Paket 20-29 fraktioner m dosplan 81 711 111 OV01162098U Onkologi Paket Kraniospinal strålbehandling 81 935 0 OV01162096U Onkologi Paket TBI Fraktionerad 82 959 0 OV01162033 Onkologi Paket Gating 16-25 fraktioner 90 373 394 OV01162027U Onkologi Paket 30 fraktioner m dosplan 96 863 257 OV01162031 Onkologi Paket Gating >25 fraktioner 105 377 395 OV01162020U Onkologi Paket Stereotaktisk behandling, > 6 fraktioner 106 745 0 OV01162028U Onkologi Paket Stereotaktisk behandling, 5 fraktioner, 2 target 107 208 462 OV01162048U Onkologi Paket IMRT/VMAT >26 fraktioner 114 952 656 OV01162029U Onkologi Paket Stereotaktisk behandling, > 6 fraktioner, 2 target 153 900 463 8

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb Onkologisk endokrinologi SLUTENVÅRD SV00163031U Onkologisk Endokrinologi Vårddygn Nivå G3 23 875 1 741 SV00163034U Onkologisk Endokrinologi Vårddygn Nivå H2 27 361 3 478 SV01163034U Onkologisk Endokrinologi Paket Kontroll och uppföljning (Inkl. 2 Vårddygn) 39 663 8 695 SV01163033U Onkologisk Endokrinologi Paket Kontroll endokrina tumörer (Inkl. 2 Vårddygn) 57 335 26 110 SV01163032U Onkologisk Endokrinologi Paket Utredning endokrina tumörer (Inkl. 2 Vårddygn) 66 706 34 851 ÖPPENVÅRD OV00163013 Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A30 3 621 1 362 OV00163014 Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A45 6 459 3 187 OV00163005 Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A90D180 9 007 0 OV00163081U Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A60 17 950 13 931 OV00163001U Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 19 917 17 431 OV00163002U Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A45 (Extra rtg/labb) 24 527 20 908 OV00163011 Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A45 (Extra rtg/labb2) 40 681 37 361 OV00163012 Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå A45 (Extra rtg/labb3) 49 566 46 245 OV01163041U Onkologisk Endokrinologi Besök Nivå D180 6 686 1 509 GERIATRIK SLUTENVÅRD SV00115001U Geriatrik Vårddygn Nivå B5 9 546 248 SV00115002U Geriatrik Vårddygn Nivå E4 12 163 195 ÖPPENVÅRD OV00115012U Geriatrik Besök Nivå A45F90 4 495 511 OV00115022U Geriatrik Besök Nivå B60D120 4 684 0 OV00115013U Geriatrik Besök Nivå A60F60 4 878 779 OV00115006 Geriatrik Besök Nivå A30D45F105 5 445 521 OV00115010U Geriatrik Besök Nivå A90F90 6 943 900 OV00115007 Geriatrik Besök Nivå A60D45F165 7 192 521 OV00115011U Geriatrik Besök Nivå A90F90 (Extra rtg/labb) 7 209 1 160 OV00115017U Geriatrik Besök Nivå A45D45 10 583 6 967 OV00115008 Geriatrik Besök Nivå A45C360D45F210 12 652 521 OV00115009 Geriatrik Besök Nivå A90C360D45F210 13 635 521 OV00115018U Geriatrik Besök Nivå A90F90 (Extra rtg/labb2) 34 206 28 163 OV01115010U Geriatrik Besök Nivå D30 2 221 394 OV01115014U Geriatrik Besök Nivå C180 5 711 1 245 OV01115013U Geriatrik Paket Dagrehabbesök, teambesök 8 066 112 HEMSJUKVÅRD HS00115010U Geriatrik Besök Nivå B90 3 260 0 HS00115013U Geriatrik Besök Nivå A120F120 6 430 0 HS01115013U Geriatrik Besök Nivå D120F120 5 674 1 256 HS01115010U Geriatrik Besök Nivå D90F180 5 930 1 257 9

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb HJÄRT-LUNGMEDICIN OCH KLINISK FYSIOLOGI LUNGMEDICIN SLUTENVÅRD SV00167011U Lungmedicin Vårddygn Nivå C2 10 504 1 225 SV00167012U Lungmedicin Vårddygn Nivå C3 11 906 1 740 SV00167013U Lungmedicin Vårddygn Nivå C5 12 945 1 740 SV00167014U Lungmedicin Vårddygn Nivå C6 26 437 4 672 SV01167016U Lungmedicin Paket EBUS 16 165 0 ÖPPENVÅRD OV00161713 Lungmedicin Besök Nivå A15 (Distans) 1 741 0 OV00161714 Lungmedicin Besök Nivå A30 (Distans) 2 233 0 OV00161702U Lungmedicin Besök Nivå A30 2 824 348 OV00161718 Lungmedicin Besök Nivå A30D60 3 376 0 OV00161722 Lungmedicin Besök Nivå B45 3 446 0 OV00161717 Lungmedicin Besök Nivå A30D30F30 3 585 0 OV00161703U Lungmedicin Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 3 884 1 392 OV00161715 Lungmedicin Besök Nivå A30D15 4 115 1 392 OV00161721 Lungmedicin Besök Nivå A60 4 268 0 OV00161705U Lungmedicin Besök Nivå A30D30 4 335 1 392 OV00161726 Lungmedicin Besök Nivå A60D30 4 714 0 OV00161704U Lungmedicin Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb2) 4 945 2 438 OV00161719 Lungmedicin Besök Nivå A45D30 5 110 1 392 OV00161706U Lungmedicin Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb3) 6 005 3 484 OV00161716 Lungmedicin Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb) 6 422 3 484 OV00161712 Lungmedicin Besök Nivå A45D30 (Extra rtg/labb) 7 192 3 484 OV00161720 Lungmedicin Besök Nivå A45D60 7 644 3 484 OV00161710U Lungmedicin Besök Nivå A60D60E60 8 513 2 520 OV00161727 Lungmedicin Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb2) 9 346 6 426 OV00161711U Lungmedicin Besök Nivå A90D90E90 13 560 5 046 OV01161751U Lungmedicin Besök Nivå D30 2 095 50 OV01161745U Lungmedicin Besök Nivå D15 2 118 411 OV01161761U Lungmedicin Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb) 2 215 168 OV01161725 Lungmedicin Besök Nivå E60 3 095 0 OV01161752U Lungmedicin Besök Nivå D60 3 236 21 OV01161746U Lungmedicin Besök Nivå D60 (Extra rtg/labb) 3 637 277 OV01161760U Lungmedicin Besök Nivå D90 4 429 105 OV01161763 Lungmedicin Besök Nivå D120 4 777 0 OV01161766 Lungmedicin Besök Nivå D180 (Extra rtg/labb) 7 055 1 355 OV01161767 Lungmedicin Besök Nivå C180D180 8 024 42 OV01161764 Lungmedicin Besök Nivå D240 9 184 0 OV01161723 Lungmedicin Besök Nivå E300 9 475 0 OV01161765 Lungmedicin Besök Nivå D360 10 990 0 OV01161724 Lungmedicin Besök Nivå E300 (Extra rtg/labb) 18 848 9 374 10

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb KARDIOLOGI OCH KLINISK FYSIOLOGI SLUTENVÅRD SV00166040U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Vårddygn Nivå C3 10 323 1 376 SV00166017U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Vårddygn Nivå C3 (Arytmi) 10 323 1 376 SV00166042U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Vårddygn Nivå D3 11 683 1 611 SV00166018U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Vårddygn Nivå D3 (Arytmi) 11 683 1 611 SV00166041U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Vårddygn Nivå F3 17 687 2 218 SV01166024 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Medelv.bildat EKG/pat.aktiverad EKG-registrering 8 408 3 848 SV01166029 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Explant av impl.bar EKG-registrering 9 020 758 SV01166026 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Implementerbar bandspelare 10 603 635 SV01166021 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket A Dos -el elektrodbyte el explantation ICD el PM (Exkl. operationstid) 12 985 1 143 SV0116613A Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Noninvasiv ICD-kontroll (Inkl. narkos) 14 262 86 SV01166001 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Coronarutredning, planerad/pericardtappning 19 710 2 434 SV01166067 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Pulmonalisangiografi/MR-undersökning 21 265 7 038 SV01166A01 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Coronarutrednin, akut dagtid (<24tim) 24 298 4 990 SV01166A02 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Coronarutredning, akut jourtid 26 780 7 200 SV01166000 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Kateteriseringsutredning 28 790 2 938 SV01166019 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Pacemakerop (Exkl. operationstid) 33 432 5 399 SV0116610A Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket El.fys/PES 34 541 7 887 SV01166006 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket PCI, Planerad 36 755 1 219 SV01166030 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Pacemaker (biventrikulär) op (Exkl. operationstid) 37 837 5 041 SV01166011 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket HIS ablation (Inkl. ekokardiografi före us) 37 983 2 724 SV0116610B Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket El.fys/Diagnostik 40 585 1 697 SV01166002 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Hjärtmuskelbiopsi 44 084 18 597 SV01166A06 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket PCI, Akut dagtid (<24 tim) 44 673 3 657 SV0116612A Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket SVT ablatio (Inkl ekokardiografi) 52 195 2 167 SV01166A07 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket PCI, Akut jourtid (<24 tim, inkl coronarangio) 53 202 4 542 SV01166068 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Elektrodextraktion 56 387 0 SV01166015 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Transvenös ICD-op (Exkl. operationstid) 61 980 4 055 SV01166074 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket CTO 64 700 315 SV01166016 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Transvenös biventrikulär ICD-op 66 685 2 367 SV0116612B Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket EAT ablatio (Inkl ekokardiografi) 68 632 0 SV01166073 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket ASD 72 319 0 SV01166027 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Förmaksflimmer ablatio 72 675 853 SV01166072 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket LAAO 89 740 0 SV0116612C Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket VT ablatio (Inkl ekokardiografi) 91 982 7 903 ÖPPENVÅRD OV00161772 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A15 1 741 0 OV00161773 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A30 (Distans) 2 233 0 OV00161765U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A30 2 938 644 OV00161766U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 3 194 895 OV00161761U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb2) 3 613 1 308 OV00161762U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb3) 4 524 2 206 OV00161763U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A45 5 575 2 222 OV00166075U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A60D120 5 866 0 OV00161764U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A45 (Extra rtg/labb) 6 319 2 955 OV00166072U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå B120D120 7 762 31 OV00161770U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå A60 10 002 6 048 OV00161xxx24 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Hjärtsvikt Dagvård 0-4 tim 5 743 0 OV00161xxx25 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Hjärtsvikt Dagvård 4-8 tim 7 916 0 OV00161xxx26 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Hjärtsvikt Dagvård 8-12 tim 11 618 0 OV00166001 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Dagvård Nivå 1 10 611 1 392 OV00166002 Kardiologi och Klinisk Fysiologi Paket Dagvård Nivå 2 15 125 5 831 OV01161742U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå C15 1 339 0 OV01161744U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå D30 2 681 856 OV01161750U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå D45 2 893 429 OV01161747U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå D30 EKG 3 403 189 OV01161743U Kardiologi och Klinisk Fysiologi Besök Nivå D60 3 266 276 11

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb INFEKTIONSSJUKDOMAR SLUTENVÅRD SV00114007 Infektionssjukdomar Vårddygn Nivå B1 8 059 567 SV00114000 Infektionssjukdomar Vårddygn Nivå F1 12 313 1 237 SV00114001 Infektionssjukdomar Vårddygn Nivå F3 15 651 1 079 ÖPPENVÅRD OV00114010U Infektionssjukdomar Besök Nivå A30D60 3 614 514 OV00114005U Infektionssjukdomar Besök Nivå A30D60 (Extra rtg/labb) 4 287 1 176 OV00114055 Infektionssjukdomar Besök Nivå A60E120 6 709 1 424 OV00114012 Infektionssjukdomar Besök Nivå A120 (CVI-uppföljning) 6 982 0 OV00114011 Infektionssjukdomar Besök Nivå A60D120 10 116 4 539 OV00114013 Infektionssjukdomar Besök Nivå A180D90 (CVI-utredning) 37 239 26 195 OV01114013U Infektionssjukdomar Besök Nivå D30 1 864 100 OV011140S2U Infektionssjukdomar Besök Nivå D15 2 302 751 OV01114015U Infektionssjukdomar Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb) 2 336 563 OV01114010U Infektionssjukdomar Besök Nivå D60 2 893 237 OV011140S3U Infektionssjukdomar Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb2) 3 252 1 465 OV01114011U Infektionssjukdomar Besök Nivå D120 5 393 1 237 OV011140S4U Infektionssjukdomar Besök Nivå D120 (Extra rtg/labb) 5 788 1 623 KIRURGI SLUTENVÅRD SV00131007 Kirurgi Vårddygn Nivå D2 13 544 3 127 SV00131008 Kirurgi Vårddygn Nivå F2 16 854 3 129 SV00131011 Kirurgi Vårddygn Nivå F3 17 089 3 129 SV00131006 Kirurgi Vårddygn Nivå F2 (Extra läkare) 17 423 3 042 SV00131001 Kirurgi Vårddygn Nivå F3 (Extra läkare) 18 372 3 132 SV00131000 Kirurgi Vårddygn Nivå F3 (Extra läkare, Extra rtg/labb) 18 733 3 487 ÖPPENVÅRD OV00131015U Kirurgi Besök Nivå A15 (Distans) 1 721 0 OV00131011 Kirurgi Besök Nivå A15D30 2 761 244 OV00131016U Kirurgi Besök Nivå A30 (Distans) 3 131 798 OV00131001U Kirurgi Besök Nivå A30D30 5 093 1 950 OV00131002U Kirurgi Besök Nivå A30D60 5 753 2 058 OV00131005U Kirurgi Besök Nivå A45D45 6 551 1 465 OV00131006U Kirurgi Besök Nivå A60D60 8 449 2 912 OV00131008U Kirurgi Besök Nivå A60D120E120 (Extra rtg/labb) 13 139 3 646 OV00131007U Kirurgi Besök Nivå A120D120 20 166 10 355 Dagkirurgi OV00133010 Kirurgi Besök Nivå A30D60E60 4 729 430 OV00133020 Kirurgi Besök Nivå A60D120E120 8 316 430 OV00131019 Kirurgi Paket Pool 18 153 3 291 OV00131018 Kirurgi Paket Dagvård 23 181 3 291 OV01131090U Kirurgi Besök Nivå D15 2 079 309 OV01131091U Kirurgi Besök Nivå D30 2 999 942 OV01131010U Kirurgi Besök Nivå D45 3 413 552 OV01131092U Kirurgi Besök Nivå D60 3 659 524 OV01131093U Kirurgi Besök Nivå D60 (Extra rtg/labb) 4 405 1 257 OPERATION SV075100AD Kirurgi Avliden Donator 0 0 IV07131001 Kirurgi Operation, Nivå A (Per minut) 194 0 SV07131021 Kirurgi Operation, Nivå B (Per minut) 218 0 SV07131022 Kirurgi Operation, Nivå C (Per minut) 285 0 SV07131024 Kirurgi Operation, Nivå D (Per minut) 378 0 SV07147004 Kirurgi Operation, Nivå E (Per minut) 423 0 SV07147005 Kirurgi Operation, Nivå F (Per minut) 562 0 12

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb KLINISK GENETIK ÖPPENVÅRD OV00148002 Klinisk genetik Besök Nivå A30 2 561 0 OV00148003 Klinisk genetik Besök Nivå A30B30 3 067 0 OV00148005 Klinisk genetik Besök Nivå A60B60 5 489 0 OV00148xxx32 Klinisk genetik Besök Nivå A90B90 7 762 0 OV00148015 Klinisk genetik Besök Nivå A120B120 9 469 0 OV00148014 Klinisk genetik Besök Nivå B120D120 9 778 1 202 OV00148009 Klinisk genetik Besök Nivå A120B120 (Extra rtg/labb) 9 635 166 OV00148004 Klinisk genetik Besök Nivå A120B120 (Extra rtg/labb2) 9 922 453 OV00148017 Klinisk genetik Besök Nivå A120B120 (Extra rtg/labb3) 10 077 608 OV00148013 Klinisk genetik Besök Nivå A120B120 (Extra rtg/labb4) 10 671 1 202 OV00148021 Klinisk genetik Besök Nivå A180B180 12 884 0 OV01148xxx33 Klinisk genetik Besök Nivå D30 2 040 0 OV01148044 Klinisk genetik Besök Nivå D60 3 239 1 OV01148xxx34 Klinisk genetik Besök Nivå D90 5 565 0 OV01148045 Klinisk genetik Besök Nivå D120 4 883 0 KLINISK NEUROFYSIOLOGI, NEUROKIRURGI, NEUROLOGI OCH STROKE Neurologi SLUTENVÅRD SV00151001 Neurologi Vårddygn Nivå B4 12 662 473 SV00151002 Neurologi Vårddygn Nivå B5 18 033 1 214 SV00151003 Neurologi Vårddygn Nivå B5 (Extra läkare) 20 516 1 137 SV01151138U Neurologi Paket Torticollis Botulinumtoxin-behandling (Inkl. 1 Vårddygn) 15 885 0 SV01151140U Neurologi Paket Genetisk utredning (Inkl. 1 Vårddygn) 21 590 5 609 SV01151139U Neurologi Paket Dystoni, flerkanals-emg (Inkl. 2 Vårddygn) 31 770 0 SV01151188U Neurologi Paket Preoperativ hydrocephalusutredning (Inkl. 2 Vårddygn) 47 998 6 561 SV01151157U Neurologi Paket Utredning/bedömning (Inkl. 3 Vårddygn) 50 306 2 603 SV01151158U Neurologi Paket Utredning/bedömning med neurofys eller röntgen (Inkl. 3 Vårddygn) 57 114 9 296 SV01151159U Neurologi Paket Utredning/bedömning med neurofys och röntgen (Inkl. 3 Vårddygn) 61 269 13 382 SV01151143U Neurologi Paket T-port vid Parkinson (Inkl. 5 Vårddygn) 87 837 8 264 SV01151150U Neurologi Paket Utredning epilepsi, vtf I (Inkl. 2 Vårddygn) 37 534 5 664 SV01151149U Neurologi Paket Utredning Epilepsi, vtf II, Sfenoidalreg/kort (Inkl. 4 Vårddygn) 85 044 21 142 SV01151151U Neurologi Paket Utredning Epilepsi, vtf II, Sfenoidalreg (Inkl. 6 Vårddygn) 113 732 18 103 ÖPPENVÅRD OV00150001U Neurologi Besök Nivå A15 (Distans) 1 704 186 OV00151007U Neurologi Besök Nivå A30 (Botox) 2 885 179 OV00151010U Neurologi Besök Nivå A15D60 (Baklofen) 3 670 43 OV00150002U Neurologi Besök Nivå A45 (Distans) 4 337 260 OV00151001U Neurologi Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 4 479 1 747 OV00151014U Neurologi Besök Nivå A60 5 007 329 OV00151002U Neurologi Besök Nivå A30D60 5 396 1 565 OV00151039U Neurologi Besök Nivå A60C60 5 668 0 OV00151005U Neurologi Besök Nivå A60D60 (Botox) 5 957 179 OV00151012U Neurologi Besök Nivå A60F60 7 398 1 762 OV00151041U Neurologi Besök Nivå A60F120 7 472 916 OV00151038U Neurologi Besök Nivå A90F90 7 895 45 OV00151003U Neurologi Besök Nivå A60 (Extra rtg/labb) 8 244 3 512 OV00151023U Neurologi Besök Nivå A120F120 9 666 144 OV00151004U Neurologi Besök Nivå B60 10 427 6 192 OV00151042U Neurologi Besök Nivå A90D90 (Tysabri) 11 242 3 082 OV00151037U Neurologi Besök Nivå A120F240 11 461 74 OV00151008U Neurologi Besök Nivå A120D120 (Extra rtg/labb) 11 655 1 766 OV00151013U Neurologi Besök Nivå A120 11 855 4 129 OV00151026U Neurologi Besök Nivå A60 (Extra rtg/labb2) 15 965 11 126 OV00151044 Neurologi Besök Nivå A120D60F120 19 652 6 885 OV00151045 Neurologi Besök Nivå A180D240 25 274 336 OV00151017U Neurologi Paket Gruppbehandlingsdag med läkare 12 573 1 385 13

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV01151052 Neurologi Besök Nivå D30 (Botox) 2 301 117 OV01151040 Neurologi Besök Nivå D15 2 895 970 OV01151041 Neurologi Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb) 3 170 971 OV01151024 Neurologi Besök Nivå D60 (Novatron) 3 227 0 OV01151055 Neurologi Besök Nivå C60 3 497 871 OV01151054 Neurologi Besök Nivå D60 (Ivig) 3 510 277 OV01151042 Neurologi Besök Nivå D60 4 215 968 OV01151057 Neurologi Besök Nivå D60 (Tysabri) 4 410 1 159 OV01151053 Neurologi Besök Nivå D90 (Botox) 4 804 439 OV01151033 Neurologi Besök Nivå D120 (Botox) 5 087 178 OV01151059U Neurologi Besök Nivå D60F120 5 095 0 OV01151043 Neurologi Besök Nivå D120 5 893 966 OV01151061U Neurologi Besök Nivå D180 (Botox) 6 008 0 OV01151046U Neurologi Besök Nivå D180 6 996 967 OV01151047U Neurologi Besök Nivå D120E120 7 800 968 OV01151049 Neurologi Besök Nivå C180 8 520 3 279 OV00151034U Neurologi Besök Nivå D300 9 024 179 OV01151048U Neurologi Besök Nivå D180E180 9 856 969 OV01151070 Neurologi Besök Nivå D60 (Mutationsanalys) 13 071 9 844 Stroke OV01151018 Neurologi Paket Gruppbehandlingsdag med team 5 233 27 OV0115xxx35 Neurologi Paket Hyperhidros Axiller (Läkemedel) 6 374 4 192 OV0115xxx36 Neurologi Paket Hyperhidros Händer (Läkemedel) 12 294 6 288 OV0115xxx37 Neurologi Paket Hyperhidros Händer och Axiller (Läkemedel) 13 396 6 288 SLUTENVÅRD SV00113042 Stroke Vårddygn Nivå B3 8 428 174 SV00113046 Stroke Vårddygn Nivå C4 11 682 1 022 SV00113025 Stroke Vårddygn Nivå C4 (Extra rtg/labb) 12 451 1 778 SV00113047 Stroke Vårddygn Nivå E3 12 568 1 093 SV00113026 Stroke Vårddygn Nivå F4 13 602 847 ÖPPENVÅRD OV00113006 Stroke Besök Nivå A60F60 4 914 814 OV00113008 Stroke Besök Nivå A90F90 6 854 813 Neurokirurgi SLUTENVÅRD SV00152002 Neurokirurgi Vårddygn Nivå A1 10 182 2 678 SV00152003 Neurokirurgi Vårddygn Nivå B1 13 193 2 704 SV00152004 Neurokirurgi Vårddygn Nivå B3 14 034 2 857 SV00152005 Neurokirurgi Vårddygn Nivå D4 17 152 2 858 SV00152006 Neurokirurgi Vårddygn Nivå E4 17 465 1 670 SV00152007 Neurokirurgi Vårddygn Nivå I2 34 926 3 522 SV00152008 Neurokirurgi Vårddygn Nivå I3 41 199 3 973 SV00152009 Neurokirurgi Vårddygn Nivå J3 59 175 7 682 SV01152126U Neurokirurgi Paket Baksträngselektrodimplantation (Inkl. 1 Vårddygn) 9 733 3 SV01152176U Neurokirurgi Paket Ballongkompression Trigeminusgangliet (Inkl. 2 Vårddygn) 32 931 13 252 SV01152162U Neurokirurgi Paket Undersökning, Angiografi (Inkl. 1 Vårddygn) 34 809 24 717 ÖPPENVÅRD OV00152007 Neurokirurgi Besök Nivå A15 (Distans) 1 704 186 OV00152009 Neurokirurgi Besök Nivå A15D15 2 288 52 OV00152010 Neurokirurgi Besök Nivå A30 2 885 179 OV00152006U Neurokirurgi Besök Nivå B30D30 2 897 52 OV00152001U Neurokirurgi Besök Nivå A15D30 3 061 358 OV00152008 Neurokirurgi Besök Nivå A45 (Distans) 3 162 261 OV00152011 Neurokirurgi Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 4 479 1 747 OV00152012 Neurokirurgi Besök Nivå A30D60 5 396 1 565 OV00152002U Neurokirurgi Besök Nivå A45D45 6 077 1 075 OV00152003U Neurokirurgi Besök Nivå A60D60 9 131 3 584 OV00152004U Neurokirurgi Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 12 772 7 174 14

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV01152001 Neurokirurgi Besök Nivå D15 2 895 970 OV01152002 Neurokirurgi Besök Nivå D60 4 215 968 OV01152003 Neurokirurgi Besök Nivå D120 5 893 966 OV00152005 Neurokirurgi Besök Nivå D180 6 995 117 OPERATION SV07152000 Neurokirurgi Operation Nivå B (Per minut) 244 0 SV07152001 Neurokirurgi Operation Nivå C (Per minut) 320 0 SV07152003 Neurokirurgi Operation Nivå D (Per minut) 409 0 KVINNOSJUKVÅRD SLUTENVÅRD SV00146009 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå 0 (Nyfödda) 0 0 SV00146010 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå A1 6 983 96 SV00146008 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå B3 8 573 41 SV00147000 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå C3 10 273 1 115 SV00146002 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå D3 10 513 359 SV00147004 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå D3 (Extra rtg/labb) 12 154 1 972 SV00147003 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå F3 13 301 1 116 SV00147013 Kvinnosjukvård Vårddygn Nivå E3 (Extra läkare) 14 022 1 787 SV01146011U Kvinnosjukvård Paket Förlossning, normal 20 285 119 SV01146001U Kvinnosjukvård Paket Förlossning, komplicerad 26 343 172 SV01146005U Kvinnosjukvård Paket Kejsarsnitt akut/planerat 29 327 3 110 ÖPPENVÅRD OV00147001U Kvinnosjukvård Besök Nivå A15 1 781 67 OV00146001U Kvinnosjukvård Besök Nivå A15 (Extra rtg/labb) 1 906 190 OV00147102U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30 (Distans) 2 288 320 OV00146011U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30 2 637 426 OV00146009U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D30 2 746 90 OV00147060 Kvinnosjukvård Besök Nivå B30D30 2 956 455 OV00146002U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb) 2 968 308 OV00147002U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30E30 3 056 455 OV00146053U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D60 3 106 0 OV00147062 Kvinnosjukvård Besök Nivå B30E60 3 230 455 OV00147051U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30E60 3 291 302 OV00147025U Kvinnosjukvård Besök Nivå A45 3 312 72 OV00147011U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 3 326 1 104 OV00147063 Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D15 (Extra rtg/labb) 3 346 918 OV00147061 Kvinnosjukvård Besök Nivå B30D60 3 352 455 OV00147053U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D60 (Extra rtg/labb) 3 419 308 OV00147030U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb2) 3 573 903 OV00146003U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D60 (Extra rtg/labb2) 3 581 467 OV01147016U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30F30 (Extra rtg/labb) 4 225 1 641 OV00147064 Kvinnosjukvård Besök Nivå A45E30 4 545 918 OV00147003U Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb3) 4 630 1 945 OV00147065 Kvinnosjukvård Besök Nivå A60D15 4 872 918 OV00147066 Kvinnosjukvård Besök Nivå A45D60 5 057 918 OV00147058 Kvinnosjukvård Besök Nivå A45E90 5 059 455 OV00147067 Kvinnosjukvård Besök Nivå A60D30 5 097 918 OV00147059 Kvinnosjukvård Besök Nivå A60D60 5 099 455 OV00146054U Kvinnosjukvård Besök Nivå A60D120 5 602 67 OV00147057 Kvinnosjukvård Besök Nivå A45D90 5 617 455 OV00147004U Kvinnosjukvård Besök Nivå A45D45 5 900 1 986 OV01147017U Kvinnosjukvård Besök Nivå A60F60 (Extra rtg/labb) 6 133 1 641 OV00147074 Kvinnosjukvård Besök Nivå A60D45 6 387 1 982 OV00147068 Kvinnosjukvård Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 6 613 1 982 OV00147069 Kvinnosjukvård Besök Nivå A90E60 7 065 918 OV00147070 Kvinnosjukvård Besök Nivå A90D90 7 638 918 OV00147071 Kvinnosjukvård Besök Nivå A90E60 (Extra rtg/labb) 8 130 1 982 OV00147072 Kvinnosjukvård Besök Nivå A120D60 8 170 918 OV00147007U Kvinnosjukvård Besök Nivå A120F120 8 569 677 OV00147024U Kvinnosjukvård Besök Nivå A120D240 10 907 930 OV00146004U Kvinnosjukvård Besök Nivå A120D240 (Extra rtg/labb) 12 717 2 711 OV00146006U Kvinnosjukvård Besök Nivå A120D240 (Extra rtg/labb2) 19 187 9 086 15

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV00147054 Kvinnosjukvård Paket MRgFuss (Återbesök) 4 525 931 OV00146008U Kvinnosjukvård Paket Multidiscliplinära Konsultationer (Återbeök) 16 400 0 OV00147055 Kvinnosjukvård Paket MRgFuss (Nybesök) 21 425 14 485 OV00146007U Kvinnosjukvård Paket Multidiscliplinära Konsultationer (Nybesök) 28 732 0 OV00147056 Kvinnosjukvård Paket MRgfuss (Behandling) 69 987 10 013 OV01147044U Kvinnosjukvård Besök Nivå D30 (Distans) 1 537 0 OV01147007 Kvinnosjukvård Besök Nivå E30 1 718 0 OV01147001U Kvinnosjukvård Besök Nivå D15 1 776 221 OV01147041U Kvinnosjukvård Besök Nivå D15 (Distans) 1 792 474 OV01147002U Kvinnosjukvård Besök Nivå D30 1 949 168 OV01147045U Kvinnosjukvård Besök Nivå D60 (Distans) 2 330 47 OV01147018U Kvinnosjukvård Besök Nivå F60 2 346 73 OV01147008 Kvinnosjukvård Besök Nivå C60 2 347 0 OV01147004U Kvinnosjukvård Besök Nivå D60 2 889 124 OV01147005U Kvinnosjukvård Besök Nivå D90 3 906 36 OV01147014U Kvinnosjukvård Besök Nivå D30E30 (Extra rtg/labb) 4 091 1 925 OV01147029U Kvinnosjukvård Besök Nivå D120 4 351 30 OV01147015U Kvinnosjukvård Besök Nivå D45E45 (Extra rtg/labb) 5 046 1 925 Reproduktionscentrum OV00147015U Kvinnosjukvård Paket Egenbetalande 0 0 OV00147110 Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D15 2 697 0 OV00147103 Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D15E15 2 892 0 OV00147104 Kvinnosjukvård Besök Nivå A45 (Extra mtr) 3 667 0 OV00147105 Kvinnosjukvård Besök Nivå A45E15 3 701 0 OV00147106 Kvinnosjukvård HSSG 5 003 182 OV00147107 Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D90E30 5 510 0 OV00147108 Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D105E30 5 991 0 OV00147113 Kvinnosjukvård Besök Nivå A30D15E15 (Extra läkemedel) 20 477 0 OV00147109 Kvinnosjukvård Besök Nivå A180D120E120 14 261 0 OV00147111 Kvinnosjukvård OPU IVF/ICSI 17 447 0 OV00147112 Kvinnosjukvård D-IUI 18 233 0 OV00147033 Kvinnosjukvård Testisbiopsi med kortfrys 19 141 0 OV00147114 Kvinnosjukvård Donator ägg 21 426 0 OV00147115 Kvinnosjukvård Donator spermie 24 041 0 OV00147116 Kvinnosjukvård D-IVF 25 086 0 OV00147117 Kvinnosjukvård Fert bev Embryo 25 335 0 OV00147118 Kvinnosjukvård Mikro TESE 30 576 0 OV00147032 Kvinnosjukvård Mikro TESE med kortfrys 35 109 0 OV00147119 Kvinnosjukvård Fert bev Spermie lång 41 619 0 OV00147120 Kvinnosjukvård Fert bev OOCYTER 49 322 0 OV00147121 Kvinnosjukvård Äggdonation 56 057 0 OV00147122 Kvinnosjukvård Testisbiopsi och långfrys 56 102 0 OV00147123 Kvinnosjukvård Fert bev Ovarievävnad 60 833 0 OV00147031 Kvinnosjukvård Mikro TESE med långfrys 71 822 0 OV01147046 Kvinnosjukvård Besök Nivå D30 (Extra mtr) 2 045 0 OV01147047 Kvinnosjukvård Besök Nivå D30E60 3 658 0 OV01147048 Kvinnosjukvård Besök Nivå D90 (Extra mtr) 4 907 0 OV01147049 Kvinnosjukvård Besök Nivå D30E15 5 446 3 206 OPERATION SV07147001 Kvinnosjukvård Operation Nivå B (Per minut) 201 0 SV07147002 Kvinnosjukvård Operation Nivå C (Per minut) 262 0 SV07147003 Kvinnosjukvård Operation Nivå D (Per minut) 347 0 16

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb ORTOPEDI OCH HANDKIRURGI Ortopedi SLUTENVÅRD SV00134003 Ortopedi Vårddygn Nivå B3 9 260 1 221 SV00134004 Ortopedi Vårddygn Nivå D4 13 368 1 222 ÖPPENVÅRD OV00134024U Ortopedi Besök Nivå A15 (Distans) 1 769 318 OV00134025U Ortopedi Besök Nivå A30 (Distans) 2 261 318 OV00134001U Ortopedi Besök Nivå A15 2 794 1 089 OV00134021U Ortopedi Besök Nivå A15F30 3 437 1 346 OV00134022U Ortopedi Besök Nivå A30 3 556 1 355 OV00134004U Ortopedi Besök Nivå A60D60 4 964 325 OV00134xxx4 Ortopedi Besök Nivå A30D75 5 514 1 640 OV00134023U Ortopedi Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 5 990 1 335 OV01134091U Ortopedi Besök Nivå D30 2 088 330 OV01134092U Ortopedi Besök Nivå D60 2 951 265 OV01134093U Ortopedi Besök Nivå D120 5 088 831 Handkirurgi SLUTENVÅRD SV00135003 Handkirurgi Vårddygn Nivå E3 12 281 279 SV00135004 Handkirurgi Vårddygn Nivå F4 14 604 452 ÖPPENVÅRD OV00135007U Handkirurgi Besök Nivå A15 2 226 385 OV00135002U Handkirurgi Besök Nivå A30 2 666 239 OV00135008U Handkirurgi Besök Nivå A30 (Distans) 2 772 384 OV00135003U Handkirurgi Besök Nivå A15B30 3 165 543 OV00135005U Handkirurgi Besök Nivå A30D30 3 488 358 OV00135xxx5 Handkirurgi Besök Nivå A30D60E60 4 910 419 OV00133xxx6 Handkirurgi Besök Nivå A60D120E120 8 695 419 OV00135004U Handkirurgi Paket Nivå 4 4 145 663 OV00135010U Handkirurgi Paket Nivå 4 (Extra rtg/labb) 4 764 1 641 OV00135011U Handkirurgi Paket Nivå 4 (Extra rtg/labb2) 8 045 4 922 OV01135041U Handkirurgi Besök Nivå D30 2 282 130 OV01135042U Handkirurgi Besök Nivå D30F30 2 681 106 OV01135043U Handkirurgi Besök Nivå D30F60 3 146 145 OV01135044U Handkirurgi Besök Nivå D90 4 852 144 OV01135045U Handkirurgi Besök Nivå D120 5 353 144 17

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb PLASTIKKIRURGI OCH KÄKKIRURGI Plastikkirurgi SLUTENVÅRD SV00158001 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå A3 8 129 267 SV00158002 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå B3 10 545 447 SV00158003 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå D4 13 753 537 SV01158001U Plastikkirurgi Paket DIEPP (Inkl. 6 Vårddygn) 97 811 362 ÖPPENVÅRD OV00158100U Plastikkirurgi Besök Nivå A15 2 003 0 OV00158001U Plastikkirurgi Besök Nivå A15D30 2 794 0 OV00158002U Plastikkirurgi Besök Nivå A15D30 (Extra rtg/labb) 3 122 323 OV00158011U Plastikkirurgi Besök Nivå A30D30 4 580 1 444 OV00158016 Plastikkirurgi Besök Nivå A15D60 5 256 1 097 OV00158003U Plastikkirurgi Besök Nivå A45D90 6 764 748 OV00158017 Plastikkirurgi Besök Nivå A15D120 7 095 1 097 OV00158004U Plastikkirurgi Besök Nivå A60D60 7 151 1 080 OV00158018 Plastikkirurgi Besök Nivå A15D150 7 647 1 097 OV01158050 Plastikkirurgi Besök Nivå A90D90 9 888 868 OV00158005U Plastikkirurgi Besök Nivå A180D90 15 151 2 957 OV00158xxx11 Plastikkirurgi Besök Nivå A180D180 13 799 0 OV01158xxx12 Plastikkirurgi Besök Nivå D30 2 322 0 OV01158045 Plastikkirurgi Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb) 2 587 260 OV01158040 Plastikkirurgi Besök Nivå D15 3 333 1 268 OV01158041 Plastikkirurgi Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb2) 3 413 1 075 OV01158042 Plastikkirurgi Besök Nivå D60 4 780 1 074 OV01158044 Plastikkirurgi Besök Nivå D90 5 251 268 OV01158043 Plastikkirurgi Besök Nivå D120 6 620 1 073 OPERATION SV07158003 Plastikkirurgi Operation Nivå B (Per minut) 236 0 SV07158004 Plastikkirurgi Operation Nivå C (Per minut) 308 0 SV07158005 Plastikkirurgi Operation Nivå D (Per minut) 409 0 SV07158007 Plastikkirurgi Operation Nivå E (Per minut) 459 0 SV07158006 Plastikkirurgi Operation Nivå F (Per minut) 611 0 18

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb Käkkirurgi SLUTENVÅRD TV00158990 Käkkirurgi Vårddygn Nivå 0 0 0 TV00158053 Käkkirurgi Vårddygn Nivå A3 8 129 267 TV00158054 Käkkirurgi Vårddygn Nivå B3 10 545 447 TV00158055 Käkkirurgi Vårddygn Nivå D4 13 753 537 ÖPPENVÅRD TV00158099 Käkkirurgi Besök Nivå A0 0 0 TV00158050 Käkkirurgi Besök Nivå A15 2 003 0 TV00158014 Käkkirurgi Besök Nivå A15D30 2 794 0 TV00158015 Käkkirurgi Besök Nivå A15D30 (Extra rtg/labb) 3 122 323 TV00158051 Käkkirurgi Besök Nivå A30D30 4 580 1 444 TV00158016 Käkkirurgi Besök Nivå A15D60 5 256 1 097 TV00158019 Käkkirurgi Besök Nivå A45D90 6 764 748 TV00158017 Käkkirurgi Besök Nivå A15D120 7 095 1 097 TV00158004 Käkkirurgi Besök Nivå A60D60 7 151 1 080 TV00158018 Käkkirurgi Besök Nivå A15D150 7 647 1 097 TV00158052 Käkkirurgi Besök Nivå A90D90 9 888 868 TV00158005 Käkkirurgi Besök Nivå A180D90 15 151 2 957 TV01158099U Käkkirurgi Besök Nivå D0 0 0 TV01158037 Käkkirurgi Besök Nivå D30 2 587 260 TV01158038 Käkkirurgi Besök Nivå D15 3 333 1 268 TV01158039 Käkkirurgi Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb) 3 413 1 075 TV01158040 Käkkirurgi Besök Nivå D60 4 780 1 074 TV01158041 Käkkirurgi Besök Nivå D90 5 251 268 TV01158042 Käkkirurgi Besök Nivå D120 6 620 1 073 OPERATION TV07158037 Käkkirurgi Operation Nivå B (Per minut) 236 0 TV07158038 Käkkirurgi Operation Nivå C (Per minut) 308 0 TV07158039 Käkkirurgi Operation Nivå D (Per minut) 409 0 TV07158040 Käkkirurgi Operation Nivå E (Per minut) 459 0 TV07158041 Käkkirurgi Operation Nivå F (Per minut) 611 0 19

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb PSYKIATRI SLUTENVÅRD SV00183017 Psykiatri Vårddygn Nivå D3 11 312 109 SV00183021 Psykiatri Vårddygn Nivå F5 16 634 69 SV00183022 Psykiatri Vårddygn Nivå G3 19 666 70 SV00183018 Psykiatri Vårddygn Nivå D6 21 670 70 SV00183023 Psykiatri Vårddygn Nivå G5 24 866 70 SV00183019 Psykiatri Vårddygn Nivå D7 37 504 124 SV00183024 Psykiatri Vårddygn Nivå F7 38 706 124 ÖPPENVÅRD OV00183232 Psykiatri Besök Nivå B15 1 493 0 OV00183219U Psykiatri Besök Nivå A30 2 244 81 OV00183201U Psykiatri Besök Nivå B45 2 973 262 OV00183226 Psykiatri Besök Nivå A45 2 974 0 OV00183233 Psykiatri Besök Nivå A10B60 3 111 0 OV00183200U Psykiatri Besök Nivå B60 3 127 0 OV00183234 Psykiatri Besök Nivå A10B60D15 3 147 0 OV00183220U Psykiatri Besök Nivå A60 3 205 67 OV00183235 Psykiatri Besök Nivå B60D15 3 378 0 OV00183202U Psykiatri Besök Nivå A45D22 3 561 112 OV00183236 Psykiatri Besök Nivå A10B60F60 3 745 0 OV00183237 Psykiatri Besök Nivå A10B60C60 3 801 0 OV00183021U Psykiatri Besök Nivå B60C60 4 034 0 OV00183238 Psykiatri Besök Nivå B60D30E30 4 062 0 OV00183022U Psykiatri Besök Nivå A60C60 4 522 0 OV00183239 Psykiatri Besök Nivå B90 4 551 0 OV00183240 Psykiatri Besök Nivå B105 4 975 0 OV00183227 Psykiatri Besök Nivå A90 5 106 0 OV00183241 Psykiatri Besök Nivå A60B90 5 149 0 OV00183242 Psykiatri Besök Nivå B120 5 399 0 OV00183243 Psykiatri Besök Nivå B90C60 5 456 0 OV00183244 Psykiatri Besök Nivå A15B60D30E30 5 633 0 OV00183245 Psykiatri Besök Nivå A45D120 5 649 0 OV00183215U Psykiatri Besök Nivå A60D120 5 785 0 OV00183246 Psykiatri Besök Nivå A105 5 829 0 OV00183247 Psykiatri Besök Nivå B105C60 5 880 0 OV00183248 Psykiatri Besök Nivå B90D90 6 054 0 OV00183249 Psykiatri Besök Nivå A90F60 6 132 0 OV00183213U Psykiatri Besök Nivå B60D60E120 6 141 111 OV00183250 Psykiatri Besök Nivå A90C60 6 188 0 OV00183251 Psykiatri Besök Nivå B150 6 247 0 OV00183252 Psykiatri Besök Nivå A90D60 6 285 0 OV00183253 Psykiatri Besök Nivå A120 6 375 0 OV00183222 Psykiatri Besök Nivå A90D90 6 535 0 OV00183207U Psykiatri Besök Nivå A90C90 6 643 0 OV00183254 Psykiatri Besök Nivå A60B180 7 564 0 OV00183255 Psykiatri Besök Nivå A135D15E30 7 605 0 OV00183256 Psykiatri Besök Nivå B150D30E60 7 614 0 OV00183257 Psykiatri Besök Nivå A120C90 7 733 0 OV00183258 Psykiatri Besök Nivå B200 7 784 0 OV00183259 Psykiatri Besök Nivå B150C120 8 057 0 OV00183260 Psykiatri Besök Nivå A120C120 8 185 0 OV00183231 Psykiatri Besök Nivå A30D75 8 212 1 367 OV00183228 Psykiatri Besök Nivå A180 8 219 0 OV00183261 Psykiatri Besök Nivå A15B60D120E120 8 436 0 OV00183262 Psykiatri Besök Nivå A30B90D60E60 8 545 0 OV00183019U Psykiatri Besök Nivå B180D90 8 600 0 OV00183263 Psykiatri Besök Nivå A120C120D30 8 686 0 OV00183264 Psykiatri Besök Nivå A15B165D15E15 8 718 0 OV00183203U Psykiatri Besök Nivå B180D90 (Extra rtg/labb) 8 825 220 OV00183212U Psykiatri Besök Nivå B90D90E180 8 953 131 OV00183265 Psykiatri Besök Nivå B150C120D60 9 059 0 OV00183204U Psykiatri Besök Nivå A120C90F30 9 478 142 OV00183266 Psykiatri Besök Nivå B260 9 480 0 OV00183267 Psykiatri Besök Nivå A180D60 9 561 0 OV00183268 Psykiatri Besök Nivå A180D30E60 9 926 0 OV00183020U Psykiatri Besök Nivå A180D90 10 065 0 OV00183205U Psykiatri Besök Nivå A180D90 (Extra rtg/labb) 10 244 176 20

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV00183269 Psykiatri Besök Nivå A240 10 743 0 OV00183270 Psykiatri Besök Nivå A30B210D210 10 746 0 OV00183218U Psykiatri Besök Nivå A180C180 12 019 567 OV00183225 Psykiatri Besök Nivå A135D225E45 12 219 0 OV00183271 Psykiatri Besök Nivå A225D105E60 13 085 0 OV00183272 Psykiatri Besök Nivå B260C240 13 100 0 OV00183273 Psykiatri Besök Nivå A210D210 13 427 0 OV00183274 Psykiatri Besök Nivå A90B90D60E180 13 860 0 OV00183224 Psykiatri Besök Nivå A90B180 (Extra Rtg/labb) 14 297 5 911 OV00183209U Psykiatri Besök Nivå A180D180 14 539 0 OV00183275 Psykiatri Besök Nivå A30B250D105E60 14 611 0 OV00183276 Psykiatri Besök Nivå A240C240 14 954 0 OV00183229 Psykiatri Besök Nivå A240E360 18 437 468 OV00183230 Psykiatri Besök Nivå A225D360E90 20 400 0 OV00183223 Psykiatri Besök Nivå A180D240 35 195 21 151 OV01183223 Psykiatri Besök Nivå D15 1 404 0 OV01183219U Psykiatri Besök Nivå C30 1 416 90 OV01183201U Psykiatri Besök Nivå D15 (Extra rtg/labb + mtr) 1 546 107 OV01183225 Psykiatri Besök Nivå D30 1 642 0 OV01183220U Psykiatri Besök Nivå C45 1 785 127 OV01183233 Psykiatri Besök Nivå F45 1 794 0 OV01183029U Psykiatri Besök Nivå C60 (Distans) 1 817 0 OV01183234 Psykiatri Besök Nivå F60 2 006 0 OV01183235 Psykiatri Besök Nivå D30E30 2 120 0 OV01183236 Psykiatri Besök Nivå E45 2 189 0 OV01183237 Psykiatri Besök Nivå D45 2 291 0 OV01183028U Psykiatri Besök Nivå C90 (Distans) 2 343 0 OV01183238 Psykiatri Besök Nivå E60 2 406 0 OV01183202U Psykiatri Besök Nivå C60 2 431 67 OV01183239 Psykiatri Besök Nivå D45E15 2 507 0 OV01183240 Psykiatri Besök Nivå D60 2 542 0 OV01183241 Psykiatri Besök Nivå E75 2 622 0 OV01183242 Psykiatri Besök Nivå F105 2 723 0 OV01183243 Psykiatri Besök Nivå D75 2 792 0 OV01183244 Psykiatri Besök Nivå F90 3 005 0 OV01183245 Psykiatri Besök Nivå C75 3 163 0 OV01183204U Psykiatri Besök Nivå C60F60 3 246 34 OV01183023U Psykiatri Besök Nivå C60D60 3 365 0 OV01183019U Psykiatri Besök Nivå D60F60 3 391 0 OV01183226 Psykiatri Besök Nivå D15 (Extra rtg/labb2) 3 399 1 961 OV01183246 Psykiatri Besök Nivå D60E60 3 408 0 OV01183247 Psykiatri Besök Nivå E90 3 415 0 OV01183248 Psykiatri Besök Nivå F120 3 430 0 OV01183203U Psykiatri Besök Nivå C90 3 458 65 OV01183249 Psykiatri Besök Nivå C60E45 3 587 0 OV01183250 Psykiatri Besök Nivå C105 3 616 0 OV01183251 Psykiatri Besök Nivå D90 3 618 0 OV01183252 Psykiatri Besök Nivå E105 3 631 0 OV01183020U Psykiatri Besök Nivå C90E90 (Hemsjukvård) 3 731 0 OV01183227 Psykiatri Besök Nivå C120 3 842 0 OV01183253 Psykiatri Besök Nivå E120 3 847 0 OV01183254 Psykiatri Besök Nivå F150 3 854 0 OV01183255 Psykiatri Besök Nivå D105 3 869 0 OV01183256 Psykiatri Besök Nivå D90E30 4 051 0 OV01183257 Psykiatri Besök Nivå D120 4 119 0 OV01183258 Psykiatri Besök Nivå C75F75 4 224 0 OV01183259 Psykiatri Besök Nivå F180 4 279 0 OV01183260 Psykiatri Besök Nivå E150 4 281 0 OV01183261 Psykiatri Besök Nivå C150 4 295 0 OV01183262 Psykiatri Besök Nivå C75D75 4 416 0 OV01183021U Psykiatri Besök Nivå C120E120 4 617 0 OV01183285 Psykiatri Besök Nivå D150 4 620 0 OV01183025U Psykiatri Besök Nivå C90F90 4 663 0 OV01183263 Psykiatri Besök Nivå E90F90 4 688 0 OV01183264 Psykiatri Besök Nivå E180 4 714 0 OV01183027U Psykiatri Besök Nivå C180 4 749 0 OV01183205U Psykiatri Besök Nivå C90E90 4 749 57 OV01183265 Psykiatri Besök Nivå C90D90 4 893 0 OV01183266 Psykiatri Besök Nivå D75E60F60 5 083 0 21

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV01183215U Psykiatri Besök Nivå D180 5 242 117 OV01183026U Psykiatri Besök Nivå C120F120 5 540 0 OV01183267 Psykiatri Besök Nivå F270 5 552 0 OV01183268 Psykiatri Besök Nivå E240 5 581 0 OV01183206U Psykiatri Besök Nivå C120E120 (Extra rtg/labb) 5 617 39 OV01183024U Psykiatri Besök Nivå D120F120 5 818 0 OV01183269 Psykiatri Besök Nivå C150D90 5 881 0 OV01183208U Psykiatri Besök Nivå C120D120 5 909 59 OV01183207U Psykiatri Besök Nivå C120D120 (Extra rtg/labb) 5 927 77 OV01183270 Psykiatri Besök Nivå E270 6 014 0 OV01183271 Psykiatri Besök Nivå C270 6 105 0 OV01183272 Psykiatri Besök Nivå D240 6 123 0 OV01183273 Psykiatri Besök Nivå C225E60 6 293 0 OV01183022U Psykiatri Besök Nivå C180E180 6 389 0 OV01183274 Psykiatri Besök Nivå D270 6 624 0 OV01183210U Psykiatri Besök Nivå D180 (Extra rtg/labb) 7 055 1 355 OV01183275 Psykiatri Besök Nivå C60D60E240 7 488 0 OV01183276 Psykiatri Besök Nivå C120D90E150 7 594 0 OV01183277 Psykiatri Besök Nivå D150E60F150 7 608 0 OV01183228 Psykiatri Besök Nivå C240 7 685 0 OV01183211U Psykiatri Besök Nivå C90D30E180 7 800 10 OV01183209U Psykiatri Besök Nivå C180D180 8 024 42 OV01183278 Psykiatri Besök Nivå C420 8 368 0 OV01183279 Psykiatri Besök Nivå F480 8 522 0 OV01183280 Psykiatri Besök Nivå C210D210 8 707 0 OV01183229 Psykiatri Besök Nivå C360 9 495 0 OV01183281 Psykiatri Besök Nivå D240F240 9 518 0 OV01183282 Psykiatri Besök Nivå D240E240 9 589 0 OV01183283 Psykiatri Besök Nivå C240D240 9 661 0 OV01183284 Psykiatri Besök Nivå D480 10 132 0 OV01183230 Psykiatri Besök Nivå C480 15 370 0 OV01183231 Psykiatri Besök Nivå C720 18 990 0 OV01183232 Psykiatri Besök Nivå C960 30 738 0 HEMSJUKVÅRD HS01183101U Psykiatri Besök Nivå C90E90 3 822 90 HS00183102U Psykiatri Besök Nivå B90E90 4 918 26 HS00183103U Psykiatri Besök Nivå A90E90 5 649 24 REHABILITERINGSMEDICIN OCH SMÄRTCENTRUM Rehabiliteringsmedicin SLUTENVÅRD Allmän rehabilitering SV00154004 Rehabmedicin Vårddygn Nivå B5 14 423 184 SV00154006 Rehabmedicin Vårddygn Nivå E5 17 413 624 Spinal rehabilitering SV00154103 Rehabmedicin Vårddygn Nivå F3 15 625 308 SV00154104 Rehabmedicin Vårddygn Nivå B4 16 294 179 SV00154105 Rehabmedicin Vårddygn Nivå B5 (Extra läkare) 17 127 324 SV00154106 Rehabmedicin Vårddygn Nivå F6 29 095 299 SV00154110 Rehabmedicin Vårddygn Nivå F6 (Extra läkare) 32 893 169 SV00154107 Rehabmedicin Vårddygn Nivå I4 38 241 300 SV00154109 Rehabmedicin Vårddygn Nivå F6 (Extra läkare, Extra rtg/labb) 58 482 25 386 Spasticitetsbehandling SV01154186U Rehabmedicin Paket Spasticitetsbehandling med Botulinumtoxi (Inkl. 1 Vårddygn) 15 885 0 ÖPPENVÅRD OV00154007 Rehabmedicin Besök Nivå A30 2 080 241 OV00154008 Rehabmedicin Besök Nivå A60 3 219 216 OV00154009 Rehabmedicin Besök Nivå A90 4 339 258 OV00154012U Rehabmedicin Besök Nivå A45D45 (Botox) 4 997 97 OV00154011U Rehabmedicin Besök Nivå A60D60 (Botox) 5 774 0 OV00154003U Rehabmedicin Besök Nivå A60 8 318 3 585 OV00154018U Rehabmedicin Besök Nivå A120F240 10 374 0 22

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV01154040U Rehabmedicin Besök Nivå D15 1 907 0 OV01154041U Rehabmedicin Besök Nivå D30 2 290 106 OV01154042U Rehabmedicin Besök Nivå C60 2 676 68 OV01154043U Rehabmedicin Besök Nivå D60 3 322 96 OV01154049U Rehabmedicin Besök Nivå C180 5 174 0 OV01154018U Rehabmedicin Paket Gruppbehandlingsdag med team (sjvb) 5 205 0 OV01154054 Rehabmedicin Paket Internetbaserad vård psykolog 58 005 361 OV01154055 Rehabmedicin Paket Internetbaserad vård team 75 922 362 HEMSJUKVÅRD OV01154050U Rehabmedicin Besök Nivå D120 (Hemsjukvård) 3 946 0 OV01154051U Rehabmedicin Besök Nivå D180 (Hemsjukvård) 5 048 0 OV01154052U Rehabmedicin Besök Nivå D120F120 (Hemsjukvård) 5 813 0 OV01154053U Rehabmedicin Besök Nivå D180F180 (Hemsjukvård) 7 850 0 Smärtcentrum SLUTENVÅRD SV00159003 Smärtcentrum Vårddygn Nivå C1 6 705 0 SV00159005 Smärtcentrum Vårddygn Nivå B1 11 469 641 SV00159007 Smärtcentrum Vårddygn Nivå C1 (Extra läkare) 11 958 65 SV00159006U Smärtcentrum Paket Vårddag multidiscliplinär smärtutredning (Inkl. 1 Vårddygn) 26 494 1 511 ÖPPENVÅRD OV00154005 Smärtcentrum Besök Nivå A15 (Distans) 1 537 186 OV00154001U Smärtcentrum Besök Nivå A30 2 080 241 OV00154006 Smärtcentrum Besök Nivå A45 (Distans) 2 777 0 OV00128003U Smärtcentrum Besök Nivå A60 3 218 216 OV00154002U Smärtcentrum Besök Nivå A90 4 339 258 OV00154004U Smärtcentrum Besök Nivå A90 (Extra rtg/labb) 4 424 342 OV00154015U Smärtcentrum Besök Nivå A90D90 5 609 171 OV00154017U Smärtcentrum Paket Gruppbehandlingsdag med läkare 7 933 28 OV00128002U Smärtcentrum Paket behandlingsdag med läkare och sjuksköterska 11 605 364 OV01154016U Smärtcentrum Besök Nivå C60D60 2 810 43 OV01154044 Smärtcentrum Besök Nivå D60 3 322 96 OV01154020U Smärtcentrum Paket Gruppbehandlingsdag Nivå 2 5 364 64 OV01159096U Smärtcentrum Paket Internetbaserad vård psykolog 33 686 0 OV01159097U Smärtcentrum Paket Internetbaserad vård team 42 108 5 169 Paramedicin ÖPPENVÅRD Arbetsterapi och Fysioterapi OV01150001U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F30 (Distans) 1 128 0 OV01150040U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F15 1 224 27 OV01150041U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F30 1 506 95 OV01150002U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F60 (Distans) 1 806 0 OV01150042U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F60 2 484 115 OV01168237U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F90 3 007 0 OV01134024U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F60 (Extra rtg/labb) 3 264 1 083 OV01150043U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F120 4 005 130 OV01154019U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F180 4 882 0 OV01150046U Arbetsterapi och Fysioterapi Besök Nivå F180 (Extra rtg/labb) 5 176 446 OV01150047U Arbetsterapi och Fysioterapi Paket Paramedicin 4 timmar 8 501 740 OV01150055U Arbetsterapi och Fysioterapi Paket Lymfapress (exkl hjälpmedel) 19 359 0 Klinisk Nutrition OV01161603U Klinisk Nutrition Besök Nivå F30 1 408 0 OV01115011U Klinisk Nutrition Besök Nivå F60 2 316 172 OV01161602U Klinisk Nutrition Besök Nivå F45 2 350 320 OV01161604U Klinisk Nutrition Besök Nivå F90 3 446 0 23

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb Psykosocialt Behandlingsarbete OV01116005U Psykosocialt Behandlingsarbete Besök Nivå F30 1 168 0 OV01116002U Psykosocialt Behandlingsarbete Besök Nivå F60 2 423 296 OV01116006U Psykosocialt Behandlingsarbete Besök Nivå F90 2 487 0 OV01116003U Psykosocialt Behandlingsarbete Besök Nivå F120 3 851 299 OV01116004U Psykosocialt Behandlingsarbete Besök Nivå F180 4 443 49 Länslogopedi Interna besök OV01150030 Länslogopedi Besök Nivå F15 1 114 40 OV01150031 Länslogopedi Besök Nivå F30 1 296 11 OV01150032 Länslogopedi Besök Nivå F60 2 161 40 OV01150035 Länslogopedi Besök Nivå F90 2 487 0 OV01150033 Länslogopedi Besök Nivå F120 3 639 92 OV01150034 Länslogopedi Besök Nivå F180 4 410 16 Externa besök HS01150035 Länslogopedi Besök Nivå F60 1 955 231 HS01150036 Länslogopedi Besök Nivå F120 2 978 229 HS01150037 Länslogopedi Besök Nivå F180 3 821 223 HS01150038 Länslogopedi Paket 4 timmar 6 800 567 HS01150039 Länslogopedi Paket 5 timmar 7 338 1 096 HS01150040 Länslogopedi Paket 6 timmar 8 561 630 SPECIALMEDICIN, HUD OCH REUMATOLOGI Endokrinologi och diabetes SLUTENVÅRD SV00169101U Endokrinologi och diabetes Vårddygn Nivå E2 12 972 903 ÖPPENVÅRD OV00169707U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A15 (Distans) 2 388 841 OV00169235U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A30 2 698 444 OV00169708U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A30 (Distans) 2 845 841 OV00169001U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 3 462 1 196 OV00169236U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A45D45 4 966 950 OV00169237U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A45D45 (Extra rtg/labb) 5 192 1 172 OV00169240U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A60 6 781 2 916 OV00169238U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A90 6 948 1 543 OV00169239U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå A60D60 10 650 5 906 OV01169219U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D30 2 228 401 OV01169001U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå C60 2 495 147 OV01115811U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D60 2 943 175 OV01169220U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D60 (DXA spine) 3 253 401 OV01169235 Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D90 (Distans) 3 553 0 OV01169230U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D60 (Extra rtg/labb) 3 571 791 OV01169231U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D90 3 983 188 OV01169002U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå C120 4 064 320 OV01169232U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D120 4 455 208 OV01169233U Endokrinologi och diabetes Besök Nivå D180 6 872 1 692 Gastroenterologi SLUTENVÅRD SV00169301 Gastroenterologi Vårddygn Nivå E3 15 353 1 678 SV00169300 Gastroenterologi Vårddygn Nivå G1 26 183 7 803 ÖPPENVÅRD OV00169037 Gastroenterologi Besök Nivå A15 2 388 841 OV00169038 Gastroenterologi Besök Nivå A30 2 845 841 OV00169031U Gastroenterologi Besök Nivå A30D15 3 525 1 036 OV00169032U Gastroenterologi Besök Nivå A30D15 (Extra rtg/labb) 3 893 1 398 OV00169033U Gastroenterologi Besök Nivå A45D22 6 472 2 763 OV00169034U Gastroenterologi Besök Nivå A60D30 7 077 2 764 24

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV00169010 Gastroenterologi Paket, Dagvård Nivå 1 10 177 0 OV00169011 Gastroenterologi Paket, Dagvård Nivå 2 12 143 0 OV00169035U Gastroenterologi Paket, Dagvård 23 928 14 580 OV00169008U Gastroenterologi Paket med dyra inf. Lösningar 45 199 238 OV01169031U Gastroenterologi Besök Nivå D15 2 129 525 OV01169032U Gastroenterologi Besök Nivå D30 2 681 846 OV01169033U Gastroenterologi Besök Nivå D60 3 807 1 022 OV01169034U Gastroenterologi Besök Nivå D90 4 170 370 OV01169035 Gastroenterologi Paket, Dagvård ssk Nivå 1 14 748 5 367 OV01169036 Gastroenterologi Paket, Dagvård ssk Nivå 2 36 822 0 OV01169037 Gastroenterologi Paket, Dagvård ssk Nivå 3 45 196 0 OV01169038 Gastroenterologi Paket, Dagvård ssk Nivå 4 56 974 0 Hud- och könssjukdomar SLUTENVÅRD SV00168100 Hud- och könssjukdomar Vårddygn Nivå D2 9 195 742 SV00168xxx32 Hud- och könssjukdomar Vårddygn Nivå E2 13 361 2 773 SV00168101U Hud- och könssjukdomar Vårddygn Nivå D2 (Extra läkare) 15 209 3 282 ÖPPENVÅRD OV00168101U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A15 2 080 424 OV00168130U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A30 2 221 27 OV00168xxx20 Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 3 104 911 OV00168xxx21 Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A45D45 3 935 0 OV00168128U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb) 4 335 1 641 OV00168109U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A60D60 (Startkostnad operation) 5 493 746 OV00168103U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A30E30 (Extra rtg/labb) 5 908 3 282 OV00168xxx22 Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A60D120 6 494 760 OV00168129U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A45D45 (Extra rtg/labb) 7 218 3 282 OV00168114U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A60E60 7 878 3 282 OV00168106U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 14 745 9 862 Dagsjukvård OV00168131U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå A60D120 6 301 555 OV01168143U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D15 1 726 252 OV01168145U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D30 1 851 129 OV01168150U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D30E30 2 182 29 OV01168146U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D45 2 477 150 OV01168147U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D60 2 609 34 OV01168141U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D60E60 3 563 119 OV01168148U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D90 3 686 34 OV01168149U Hud- och könssjukdomar Besök Nivå D120 4 211 57 Njurmedicin SLUTENVÅRD SV00169161U Njurmedicin Vårddygn Nivå E3 15 003 1 333 ÖPPENVÅRD OV00169170U Njurmedicin Besök Nivå A15 1 795 40 OV00169174 Njurmedicin Besök Nivå A15 (Distans) 2 388 841 OV00169175 Njurmedicin Besök Nivå A30 (Distans) 2 845 841 OV00115821 Njurmedicin Besök Nivå A30 3 136 874 OV00169111U Njurmedicin Besök Nivå A45 4 320 979 OV00169112U Njurmedicin Besök Nivå A45 (Extra rtg/labb) 4 480 1 136 OV00115820 Njurmedicin Besök Nivå A60 4 890 1 056 OV00169113U Njurmedicin Besök Nivå A45 (Extra rtg/labb2) 5 017 1 664 OV00169709U Njurmedicin Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 5 646 3 591 OV00169115U Njurmedicin Besök Nivå A60D60 6 411 1 665 OV00169114U Njurmedicin Besök Nivå A60 (Extra rtg/labb) 7 420 3 608 OV00169169U Njurmedicin Besök Nivå A30D60 9 969 6 090 25

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV00169162U Njurmedicin Rutindialys 1 6 100 137 OV00169160U Njurmedicin Rutindialys 2 8 567 251 OV00169161U Njurmedicin Rutindialys 3 12 910 3 555 OV00169166U Njurmedicin Enkel Plasmaferes 15 169 25 OV00169168U Njurmedicin Dubbel Plasmaferes 23 758 205 OV00169117U Njurmedicin Paket Pretranspl. Utredning 48 878 16 406 OV00169140U Njurmedicin Paket Donatorsutredning 50 002 16 406 OV01169183U Njurmedicin Besök Nivå D30 1 847 27 OV01169181U Njurmedicin Besök Nivå D15 1 915 315 OV01169192U Njurmedicin Besök Nivå D60 2 815 0 OV01169180U Njurmedicin Besök Nivå D45 3 367 811 OV01169178U Njurmedicin Besök Nivå D120 4 969 711 OV01169172U Njurmedicin Besök Nivå D45 (Extra rtg/labb) 6 174 3 572 OV01169184U Njurmedicin Paket PD-träning 9 573 219 OV01169173U Njurmedicin Paket Hemdialys 16 705 562 Reumatologi SLUTENVÅRD SV00168252U Reumatologi Vårddygn Nivå E2 13 361 2 773 ÖPPENVÅRD OV00168232U Reumatologi Besök Nivå A15 2 157 511 OV00168252 Reumatologi Besök Nivå B30 2 225 507 OV00168253 Reumatologi Besök Nivå A30 (Distans) 2 821 855 OV00168233U Reumatologi Besök Nivå A30 3 149 956 OV00168234U Reumatologi Besök Nivå A60 5 755 1 987 OV00168249U Reumatologi Besök Nivå A60D120 7 634 1 901 OV00168246U Reumatologi Besök Nivå A90D360 13 576 1 175 OV00168245U Reumatologi Besök Nivå A60D360 15 196 1 175 OV01168236U Reumatologi Besök Nivå D30 2 124 396 OV01168239U Reumatologi Besök Nivå D60 2 768 189 OV01168246U Reumatologi Besök Nivå D120 4 481 320 OV01168245U Reumatologi Besök Nivå F240 5 128 0 OV01168248U Reumatologi Besök Nivå D60F60 (Teambedömning) 7 152 0 OV01168252U Reumatologi Besök Nivå D60F120 7 546 0 OV01168247U Reumatologi Besök Nivå D360 10 810 1 658 OV01168253 Reumatologi Paket (Nydiagnos med Kurator) 6 259 0 OV01168249U Reumatologi Paket Intensivperiod 19 437 1 901 OV01168250U Reumatologi Paket (Rehabgrupp) 20 025 0 OV01168251U Reumatologi Paket Individuell period 88 158 0 THORAXKIRURGI OCH -ANESTESI SLUTENVÅRD SV00165025 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå A5 7 460 873 SV00165026 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå F2 17 483 2 293 SV00165027 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå G3 31 540 2 866 SV00165028 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå H3 34 283 2 849 SV00165029 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå J2 53 911 6 103 SV00165030 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå L2 73 209 6 096 SV00165031 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå L3 78 356 6 096 SV00165032 Thoraxkirurgi och -anestesi Vårddygn Nivå L3 (Extra läkare) 88 597 13 329 26

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb ÖPPENVÅRD OV00161732U Thoraxkirurgi och -anestesi Besök Nivå A30 3 060 158 OV00161734U Thoraxkirurgi och -anestesi Besök Nivå A60D60 6 110 0 OV00161735 Thoraxkirurgi och -anestesi Besök VAD 22 980 972 OPERATION SV07165001 Thoraxkirurgi och -anestesi Operation Nivå A (Per minut) 224 0 SV07165002 Thoraxkirurgi och -anestesi Operation Nivå B (Per minut) 258 0 SV07165003 Thoraxkirurgi och -anestesi Operation Nivå C (Per minut) 338 0 SV07165004 Thoraxkirurgi och -anestesi Operation Nivå D (Per minut) 446 0 SV07165005 Thoraxkirurgi och -anestesi Operation Nivå E (Per minut) 503 0 ANESTESI SV05165000 Thoraxkirurgi och -anestesi Anestesi Nivå 0 0 0 SV05165051 Thoraxkirurgi och -anestesi Anestesi Nivå B (Per minut) 89 0 SV05165052 Thoraxkirurgi och -anestesi Anestesi Nivå D (Per minut) 130 0 SV05165053 Thoraxkirurgi och -anestesi Anestesi Nivå E (Per minut) 189 0 UROLOGI SLUTENVÅRD SV00136000 Urologi Vårddygn Nivå C3 11 670 1 882 SV00136005 Urologi Vårddygn Nivå E3 17 877 4 082 ÖPPENVÅRD OV00136009U Urologi Besök Nivå A15 (Distans) 1 637 0 OV00136001U Urologi Besök Nivå A30D30 2 925 0 OV00136002U Urologi Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb) 4 743 1 790 OV00136010U Urologi Besök Nivå A30 (Distans) 5 820 3 589 OV00136003U Urologi Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb2) 6 561 3 583 OV00136011U Urologi Besök Nivå A30 (Distans, Extra rtg/labb) 9 456 7 178 OV00136004U Urologi Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb3) 10 197 7 170 OV00136005U Urologi Besök Nivå A60D60E60 13 282 7 165 OV01136012U Urologi Besök Nivå D30 2 243 288 OV01136010U Urologi Besök Nivå D60 3 065 78 OV01136xxx23 Urologi Besök Nivå D180E30 6 371 294 ÖGONSJUKDOMAR SLUTENVÅRD SV00155000 Ögonsjukdomar Vårddygn Nivå A3 8 623 0 SV00155001 Ögonsjukdomar Vårddygn Nivå D2 11 619 149 SV01155011U Ögonsjukdomar Paket (Inkl. 2 Vårddygn) 21 336 156 ÖPPENVÅRD OV00155040 Ögonsjukdomar Besök Nivå A15 (Distans) 1 704 186 OV00155001U Ögonsjukdomar Besök Nivå A15 2 117 54 OV00155007U Ögonsjukdomar Besök Nivå A15 (Extra rtg/labb) 2 218 153 OV00155031U Ögonsjukdomar Besök Nivå A30 2 685 75 OV00155003U Ögonsjukdomar Besök Nivå A30 (Extra rtg/labb) 2 814 202 OV00155041 Ögonsjukdomar Besök Nivå A45 (Distans) 3 162 261 OV00155010U Ögonsjukdomar Besök Nivå A45 4 132 164 OV00155033U Ögonsjukdomar Besök Nivå A60D60 5 546 32 OV00155xxx3 Ögonsjukdomar Besök Nivå A60D90 6 013 0 OV00155055U Ögonsjukdomar Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 8 167 2 613 27

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb Dagkirurgi OV00155004U Ögonsjukdomar Besök Nivå A30D30 3 166 55 OV00155022U Ögonsjukdomar Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb) 3 364 250 OV01155040U Ögonsjukdomar Besök Nivå F15 1 426 43 OV01155041U Ögonsjukdomar Besök Nivå F30 1 708 113 OV01155049U Ögonsjukdomar Besök Nivå D15 1 884 0 OV01155046U Ögonsjukdomar Besök Nivå D30 2 303 166 OV01155053U Ögonsjukdomar Besök Nivå D30 (Diabetesphoto) 2 451 311 OV01155xxx2 Ögonsjukdomar Besök Nivå D45 3 404 300 OV01155042U Ögonsjukdomar Besök Nivå F45 2 803 273 OV01155043U Ögonsjukdomar Besök Nivå F60 2 906 166 OV01155xxx1 Ögonsjukdomar Besök Nivå D60 3 354 0 OV01155047U Ögonsjukdomar Besök Nivå D60 (Extra rtg/labb) 3 655 295 OV01155050U Ögonsjukdomar Besök Nivå D90 4 703 187 OV00155015U Ögonsjukdomar Besök Nivå D120 5 014 0 OPERATION SV07155000 Ögonsjukdomar Operation Nivå B (Per minut) 241 0 SV07155008 Ögonsjukdomar Operation Nivå C (Per minut) 315 0 ÖRON- NÄS- OCH HALSSJUKDOMAR SLUTENVÅRD SV00157001 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Vårddygn Nivå A3 8 129 267 SV00157002 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Vårddygn Nivå B3 10 545 447 SV00157004 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Vårddygn Nivå D4 13 753 537 SV00157005 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Vårddygn Nivå E4 15 946 955 SV00157007 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Vårddygn Nivå E4 (Extra läkare) 16 244 233 SV00157008 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Vårddygn Nivå E4 (Extra rtg/labb) 18 487 3 700 SV00157009 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Vårddygn Nivå F6 28 708 3 702 SV01156212U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket 1 vårddag 13 736 146 SV01156213U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket 2 vårddagar 27 323 146 SV01156218U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket 3 vårddagar 40 910 146 SV01156217U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket 4 vårddagar 54 497 146 SV01157020U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Cochleabehandl. Unilateralt vuxen åb t o m 1 års kontroll (Inkl. 2 Vårddygn) 104 244 253 ÖPPENVÅRD OV00157016 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A15 (Distans) 1 704 186 OV00156001U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A15 2 204 239 OV00157001U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A15D7 2 429 325 OV00156002U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30 2 807 241 OV00157002U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30D15 3 085 243 OV00157017 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A45 3 162 261 OV00157004U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30D30 (Extra rtg/labb) 3 699 538 OV00156004U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå B45 3 745 353 OV00157007U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30C60 3 977 413 OV00157056U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå B45D22 4 001 199 OV00157054U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A45D45 (oplanerad vård) 5 241 537 OV00157057U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå B60D60 5 533 490 OV00157005U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A45D45 5 588 879 OV00156005U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A60 6 368 1 947 OV00157055U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A60D60 6 471 886 OV00157006U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A45D45 (Extra rtg/labb) 7 547 2 810 OV00157058U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå B90D90 9 349 2 060 OV01157050U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A90D90 9 888 868 OV00156006U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A60D60 (Extra rtg/labb) 12 787 7 189 28

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 2. Vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb OV00157010U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Återbesök Cochleaimplantat vuxen 11 595 252 OV00157113U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Återbesök Cochleaimplantat barn 11 810 7 OV00157008U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Nybesök Cochleaimplantat vuxen 12 404 0 OV00157111U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Nybesök Cochleaimplantat barn 13 228 349 OV00157015U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Utredning Cochleaimplantat steg 2, vuxen 17 858 0 OV00157009U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Utredning Cochleaimplantat steg 1, vuxen 29 495 8 934 OV00157112U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Utredning Cochleaimplantat barn 52 309 17 887 Dagkirurgi OV00156030U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30D30 3 143 30 OV00157011U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30D30 (enklare dagkir) 3 659 537 OV00157012U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30D30 (mellan dagkir) 4 388 1 255 OV00157014U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå A30D30 (större dagkir) 9 770 6 563 OV01157040U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå E15 1 727 0 OV01157041U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå D15 1 829 63 OV01157xxx13 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C30 1 707 0 OV01157042U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå D30 2 223 180 OV01157091U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C60 2 630 23 OV01157098A Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C120 (Distans) 3 331 0 OV01157043U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå D60 3 459 328 OV01157018 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C90 3 679 0 OV01157095U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå F120 4 050 0 OV01157093U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C120 4 344 162 OV01157094U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå D90 4 505 168 OV01157044U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå D90 (Extra rtg/labb) 4 509 172 OV01157xxx14 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C150 4 675 0 OV01157092U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå D120 4 884 0 OV01157xxx15 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C180 5 172 0 OV01157xxx16 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C210 5 670 0 OV01157xxx17 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C240 6 168 0 OV01157xxx18 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C300 7 164 0 OV01157xxx19 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Besök Nivå C360 8 159 0 OV01157097U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Återbesök Cochleaimplantat vuxen ej läkare 10 645 249 OV01157098U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Återbesök Cochleaimplantat barn ej läkare 10 855 0 OV01157096U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Utredning Cochleaimplantat steg 2, vuxen ej läkare 16 310 5 332 OV01157100U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Internetbaserad Vård Psykolog 33 686 0 OV01157101U Öron-, Näs- och Halssjukdomar Paket Internetbaserad Vård Team 42 108 7 183 OPERATION SV07157001 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Operation Nivå B (Per minut) 236 0 SV07157004 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Operation Nivå C (Per minut) 308 0 SV07157005 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Operation Nivå D (Per minut) 409 0 SV07157007 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Operation Nivå E (Per minut) 459 0 SV07157006 Öron-, Näs- och Halssjukdomar Operation Nivå F (Per minut) 611 0 29

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 3. Sjukhusgem. vårdtjänster Produktkod Benämning Pris 2019 Fotnot KONSULTER OCH ANDRA ARVODEN OV06142001U Spec.läkare, per timme 2 038 1) OV06142002U Underläkare, ST-läkare, per timme 1 198 1) OV06142003U Psykologer, per timme 885 1) OV06142004U Sjuksköterskor, Spec.sjuksköterskor, per timme 871 1) OV06142005U Undersköterskor, skötare, per timme 677 1) OV06142006U Paramedicinare, per timme 738 1) 1) Ev. rese- och logikostnader tillkommer. Tid för förberedelse, efterarbete och resa debiteras enligt ovanstående UTREDNINGAR OCH FÖRELÄSNINGAR Utredningar och föreläsningar debiteras enligt timpris för konsulter. BESÖK PÅ DISTANS Besök på distans (läkarbesök, teambesök, sjukvårdande behandling), ex. via videolänk debiteras enligt ordinarie artikels pris. ÖVRIGA DEBITERINGAR Vård, tjänster och material tillhandahållna av andra vårdgivare tillkommer och faktureras enl faktisk kostnad. TOLK Tolktjänster debiteras utöver ordinarie besökstaxa enligt nedan: OV06340001 Tolktjänst, öppenvård, per besök 1 032 SV06340001 Tolktjänst, slutenvård per påbörjad timme 1 032 SJUKHUSGEMENSAMT VÅRDDYGNSPRIS FÖR PATIEN PÅ IVA / IMA SLUTENVÅRD SV00100005 Patient på IVA / IMA 5 280 SV00100xxx7 Vårddygn Nivå 0 0 ÖPPENVÅRD OV00100xxx8 Besök Nivå A0 0 OV01100xxx9 Besök Nivå D0 0 30

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 4. Rikssjukvård Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb RIKSSJUKVÅRD PLASTIKKIRURGI OCH KÄKKIRURGI Plastikkirurgi SLUTENVÅRD SR00158990 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå 0 0 0 SR00158001 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå A3 6 112 200 SR00158002 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå B3 7 928 336 SR00158003 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå D4 10 341 404 SR00158004 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå I3 34 784 227 SR00158005 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå L4 68 097 561 SR00158006 Plastikkirurgi Vårddygn Nivå L5 75 826 662 ÖPPENVÅRD OR00158099U Plastikkirurgi Besök Nivå A0 0 0 OR00158100U Plastikkirurgi Besök Nivå A15 (Distans) 1 506 0 OR00158001U Plastikkirurgi Besök Nivå A15D30 2 101 0 OR00158002U Plastikkirurgi Besök Nivå A15D30 (Extra rtg/labb) 2 347 243 OR00158011U Plastikkirurgi Besök Nivå A30D30 3 443 1 086 OR00158007U Plastikkirurgi Besök Nivå A45D45 4 039 199 OR00158003U Plastikkirurgi Besök Nivå A45D90 5 086 562 OR00158004U Plastikkirurgi Besök Nivå A60D60 5 377 812 OR00158050U Plastikkirurgi Besök Nivå A90D90 7 435 652 OR00158005U Plastikkirurgi Besök Nivå A180D90 11 392 2 224 OR01158099U Plastikkirurgi Besök Nivå D0 0 0 OR01158045U Plastikkirurgi Besök Nivå D30 1 944 196 OR01158040U Plastikkirurgi Besök Nivå D15 2 506 953 OR01158041U Plastikkirurgi Besök Nivå D30 (Extra rtg/labb) 2 566 808 OR01158042U Plastikkirurgi Besök Nivå D60 3 595 808 OR01158044U Plastikkirurgi Besök Nivå D90 3 948 201 OR01158043U Plastikkirurgi Besök Nivå D120 4 977 807 OR01158008U Plastikkirurgi Paket Teambesök brännskada 6 685 198 OPERATION SR07158003 Plastikkirurgi Operation Nivå B (Per minut) 177 0 SR07158004 Plastikkirurgi Operation Nivå C (Per minut) 231 0 SR07158005 Plastikkirurgi Operation Nivå D (Per minut) 308 0 SR07158007 Plastikkirurgi Operation Nivå E (Per minut) 345 0 SR07158006 Plastikkirurgi Operation Nivå F (Per minut) 459 0 31

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 5. Kvinnofridsenheten Produktkod Benämning Pris 2019 Varav Rtg/ Labb KVINNOFRIDSENHETEN ÖPPEN VÅRD OV00109006 KFE Besök Nivå A30 2 446 99 OV00109002U KFE Besök Nivå A60 4 078 99 OV00109025U KFE Besök Nivå A60 (Extra rtg/labb) 4 916 922 OV00109052U KFE Besök Nivå A60D60 5 099 834 OV00109053U KFE Besök Nivå A90 6 418 678 OV01109002U KFE Besök Nivå D30 1 938 66 OV01109003U KFE Besök Nivå D60 2 973 66 OV01109006 KFE Besök Nivå D90 4 132 67 32

PRISLISTA AKADEMISKA SJUKHUSET 2019 6. Beskrivning av produktkoder BESKRIVNING AV VÅRDDYGNSNIVÅER Vårddygnsnivåerna definieras av en bokstav och en siffra som motsvarar bemanningsnivån med sjuksköterskor och undersköterskor per patient och dygn. Bokstaven indikerar antalet patienter som varje sjuksköterska har hand om (medelvärde över dygnet). Nivå Antal SSK/Patienter A 1/24 B 1/10 C 1/8 D 1/6 E 1/5 F 1/4 VF 1/1 (Vak utfört av SSK. På vårddygn som i övrigt motsvarar nivå F) G 5/12 H 5/10 I 5/7,5 J 5/5 K 5/4 L 5/3,3 Siffran i vårddygnsbenämningen indikerar undersköterskebemanningen i förhållande till hur mycket sjuksköterskebemanning produkten har. Desto högre undersköterskebemanning i förhållande till sjuksköterskebemanning desto högre siffra BESKRIVNING AV ÖPPENVÅRDSNIVÅER Öppenvårdsnivåerna definieras av en bokstav och en sifferföljd, i vissa fall åtföljd av ytterligare en eller två bokstäver med sifferföljder Bokstäverna indikerar vilken profession som deltar vid besöket och siffrorna slottiden i minuter. Siffrorna kan också användas så att två resurser närvarar halva tiden var. Nivå A B C D E F Profession Specialist- eller överläkare Läkare ej specialist Psykolog Sjuksköterska, barnmorska, specialistsjuksköterska Undersköterska, skötare Paramedicinska professioner, specialpedagoger mm. Exempel: Artikeln "Akademiska Barnsjukhuset Besök Nivå A15D30" - indikerar ett besök där patienten träffar en Specialist- eller överläkare (A) med en slottid schemalagd på 15 min (alltså den totala avsatta tiden i schemat per patient) och att sjuksköterska (D) närvarar i sammanlagt 30 minuter besökstid, tiden kan även vara fördelad på två sjuksköterskor. Det tillkommer även allokerade omkostnader och tid för administration som varierar med verksamhetens art och produktens nivå. BESKRIVNING AV PAKET Med Paket i prislistan avses vårdprodukter som består av fler än en grundläggande vårdtjänst, t.ex. två (eller flera) besök, vårddygn eller en kombination därav. Komplexa besök exvis besök där ett flertal professioner är inblandade eller extremt långa besök har också ersatts av paket. Paketen har namnsatts efter medicinskt innehåll. 33

PRISLISTA LASARETTET I ENKÖPING 2019 Produktkod Benämning Enhet Pris 2019 Anmärkning 1,029 VERKSAMHETSOMRÅDE MEDICIN SLUTENVÅRD SV01501000 Vårddygn medicin VDG 6 001 1) SV01501010 Vårddygn medicin inskrivningsdag VDG 9 754 1) SV01501020 Vårddygn medicin vårdkrävande VDG 8 254 1) SV01501030 Vårddygn medicin observation VDG 9 754 1) SV01503000 Landstingsdygn VDG 6 001 1) SV015040001 Intensivvård (IVA) VDG 20 003 1) SV015040002 Intermediärvård (IVA) VDG 9 754 1) SV00340006 Permission beställare VDG 0 1) Tillkommer patientrelaterad debitering av anestesi, operation samt dyrare läkemedel ÖPPENVÅRD OV00340003 Ingen avgift läkarbesök ST 0 OV00501031 Medicinmottagning nivå 1 ST 2 702 OV00501032 Medicinmottagning nivå 2 ST 5 253 OV00501033 Medicinmottagning nivå 3 ST 7 504 OV00501041 Onkologi ST 3 833 OV00501042 Telefonbesök läkare Medicin ST 3 752 OV00501050 Hudmottagning ST 2 702 OV00501061 - dagmedicin ST 7 292 OV00501065, kombinerad gastro/kolono ST 5 537 OV00502021 Akutmottagningen nivå 1 ST 2 253 OV00502022 Akutmottagningen nivå 2 ST 3 753 OV00502023 Akutmottagningen nivå 3 ST 7 504 OV00506031 Mag- tarmmottagningen gastro ST 2 167 OV00506032 Mag- tarmmottagningen sigmo ST 2 668 OV00506033 Mag- tarmmottagningen kolono ST 4 335 OV00501070 - LAH Team 1 ST 7 292 OV00501071 - LAH Team 2 ST 8 075 OV00501072 - LAH Team 1 plus RT ST 9 098 OV00501073 - LAH Team 2 plus RT ST 10 075 OV06506001 PAD Provtagning ST 990 OV00340002 Ingen avgift sjukv.behandling ST 0 OV01501031 medicin nivå 1 ST 600 OV01501032 medicin nivå 2 ST 1 124 OV01501033 medicin nivå 3 ST 2 253 OV01501039 Telefonbesök sjukvårdande behandling ST 1 127 OV01501040 - dagmedicin ST 2 190 OV01501041 - strokesköterska ST 2 190 OV01502010 akutmottagningen ST 1 500 OV01503001 Individuell patient - 1 behandlare ST 1 122 OV01503002 Individuell patient - 2 behandlare ST 2 246 OV01503003 Gruppbehandling - 1 behandlare ST 1 122 OV01503004 Gruppbehandling - 2 behandlare ST 2 246 OV01503005 Trafikbedömning - 1 behandlare ST 1 122 OV01503006 Körbedömning - 2 behandlare ST 2 246 OV01503007 Hemsjukvård - 1 behandlare ST 2 301 OV01503008 Hemsjukvård - 2 behandlare ST 4 601 OV01503009 Hemsjukvård - 1 behandlare plus RT ST 2 301 OV01503010 Hemsjukvård - 2 behandlare plus RT ST 4 601 OV01507006 - LAH team 1 ST 2 307 OV01507007 - LAH team 2 ST 4 614 OV01507008 - LAH team 3 ST 5 768 OV01507012 - Piccline ST 6 557 34

VERKSAMHETSOMRÅDE KIRURGI SLUTENVÅRD SV01521000 Operationsdygn VDG 9 023 1) SV01521001 Utredningsdygn VDG 7 520 1) SV01521004 Protesdygn VDG 9 773 1) SV01521005 Vårddygn kirurgi Inskrivningsdag VDG 11 255 1) SV05522001 Anestesi slutenvård MIN 62 SV05522003 Anestesi slutenvård akuta insatser MIN 62 SV07522001 Operation slutenvård MIN 250 SV05522004 Övervak för en patient utan anestesi slutenvård MIN 62 SV00340006 Permission beställare VDG 0 Anmärkningar 1) Tillkommer patientrelaterad debitering av anestesi, operation samt dyrare läkemedel Vissa implantat särdebiteras ÖPPENVÅRD OV00340003 Ingen avgift läkarbesök ST 0 OV00521012 Telefonbesök läkare Kirurgmottagning ST 1 711 OV00521013 Telefonbesök läkare Gynekologimottagning ST 1 576 OV00521010 Kirurgmottagning nivå1 ST 2 702 OV00521020 Kirurgmottagning nivå2 ST 3 422 OV00521030 Kirurgmottagning nivå3 ST 6 423 OV00521040 Kirurgmottagning nivå4 ST 10 805 OV00521091 Gynekologimottagning nivå 1 ST 2 702 OV00521092 Gynekologimottagning nivå 2 ST 3 151 OV00521093 Gynekologimottagning nivå 3 ST 6 001 OV00522001 Sterilisering ST 13 370 OV05522001 Anestesi öppenvård MIN 62 OV05522003 Anestesi öppenvård akuta insatser MIN 62 OV05522004 Övervak för en patient utan anestesi öppenvård MIN 62 OV00522090 Dagkirurgi med anestesi ST 1 951 1) OV00522091 Dagkirurgi utan anestesi ST 751 1) OV06506001 PAD Provtagning ST 990 OV00340002 Ingen avgift sjukv.behandling ST 0 OV01501039 Telefonbesök sjukvårdande behandling ST 1 127 OV01521001 kirurgi ST 600 OV01521002 urologi kvalificierad ST 2 252 OV01521011 gynekologi ST 600 OV01521013 gynekologi kvalificerad ST 2 252 OV06522000 Pre/postop MIN 11 OV07522002 Operation öppenvård med anestesi MIN 249 OV07522003 Operation öppenvård utan anestesi MIN 249 Gemensamt för Lasarettet Tolktjänster OV06340002 Tolkavgift Öppen vård 1 032 SV06340002 Tolkavgift Sluten vård 1 032 Besök på distans Besök på distans (läkarbesök, teambesök, sjukvårdande behandling), ex. via videolänk debiteras enligt ordinarie artikels pris. Övriga debiteringar Lasarettet i Enköping har möjlighet att särdebitera kostnader för medicinsk service, material, behandlingar och läkemedel utöver vad som ingår i självkostnadskalkylen för definierade vårdtjänster 35

1 (4) Datum Planerings- och ekonomiavdelningen 2018-10-08 Prislista för öppen- och sluten vård, undersökningar och åtgärder vid hälso- och sjukvårdens samt folktandvårdens inrättningar i Värmland, avseende utomlänspatienter m fl (Riksavtalet) 2019-01-01-2019-12-31 Prissättningen av somatisk öppenvård, slutenvård och psykiatri tillämpas enligt NordDRG-CC:s viktlista enligt Socialstyrelsen, vilket är en överenskommelse i Uppsala - Örebro - regionen. Poängpriset i regionen är satt till 53 223 kr. Ytterfallsersättning Tilläggsdebitering kan vara aktuellt om vårdtillfällets sammanlagda kostnader överstiger kostnadsytterfallsgräns. Överskrids ytterfallsgränsen för vårdtid kan vårdtidsyttefallsersättning debiteras. Gränser för kostnadsytterfall och vårdtidsytterfall framgår av viktlistorna. Läkemedel, hjälpmedel och medicinskt material Tilläggsdebitering för läkemedel för specifika DRG B780 Läkemedel i Ögonregionen O I övrigt kan tilläggsdebitering vara aktuellt då det är uppenbart att priset för DRG inte innehåller en rimlig kostnad för läkemedel, hjälpmedel eller medicinskt material. Medicinsk service Medicinsk service ingår i gällande priser om de utföres i samband med besöket/behandlingen. I annat fall debiteras medicinsk service enligt separat prislista. Nedanstående priser används då relevant DRG-prissättning inte är möjlig.