Försäkringskassan Sverige Statlig myndighet Ca 13 000 medarbetare Utreda rätten till ersättning och betala ut ersättning inom bla. socialförsäkringen. Totala utbetalningar 228 miljarder se kr (2017 årsredovisning) Ca 23 000 se kr/innevånare
Försäkringsmedicinsk riktlinje 2016:10 utformningen av frågeställningar till hälso-och sjukvården samt analys-och värderingsarbetet av hälso-och sjukvårdens information måste hanteras inom respektive avdelning på Försäkringskassan. Avdelningen för Sjukförsäkring SF Avdelningen för Funktionsnedsättning och Varaktigt nedsatt arbetsförmåga FV Avdelningen för Barn och Familj BF
Ersättningar där medicinska underlag utgör beslutsunderlag. 1. Sjukpenning 2. Sjukersättning 3. Arbetshjälpmedel 4. Aktivitetsersättning 5. Aktivitetsersättning vid förlängd skolgång 6. Arbetsskador 7. Yrkesskador 8. Föräldrapenning 9. TFP allvarligt sjukt barn 10. TFP<12 11. TFP12-16 12. TFP 16-21 (23) 13. Vårdbidrag (omvårdnadsbidrag) 14. Assistansersättning 15. Handikappersättning (merkostnadsersättning) 16. Särskilt högrisk organdonation 17. Särskilt högrisk sjukdom 18. Bilstöd 19. Närståendepenning 20. Aktivitetsstöd 21. Graviditetspenning 22. Rehabpenning 23. Statligt personskadeskydd 24. Internationell vård
Medicinska underlag Intygsskrivning och sjukskrivning är en del av vård och behandling under IVOs tillsyn. Intyg/Utlåtanden från läkare Intyg från annan personal med medicinsk legitimation. Journalkopior Försäkringsmedicinska utredningar FMU Aktivitetsförmågeutredning.
Aktivitetsförmågeutredning AFU Försäkringskassan tagit fram metoden och utbildar personal. Betalar för utredningen Landstingen utför utredningarna Personens upplevda förmåga, självskattningsformulär Medicinsk undersökning Utvidgas med fysioterapeut, arbetsterapeut, psykolog Aktivitetsförmågeprofil. Jämförs mot Referensmaterial vid bedömning av arbetsförmåga RAF
Försäkringsmedicinsk kompetens. Läkare i vården skriver intyg gällande sina patienter. Försäkringsmedicinskt sakkunniga i landstinget Försäkringsmedicinska utredare AFU. Försäkringsmedicinska rådgivare anställda på FK. Anställda på respektive avdelning. Ca 120 st. (5 tandläkare för tandvårdsförsäkringen) Rådgivande funktion, fattar inte beslut Utbildar och samverkansuppdrag. Försäkringskassans handläggare.
Försäkringsmedicinskt bedömning DFA Diagnos ICD 10 Funktionsnedsättning ICF Aktivitetsbegränsning ICF D-F-A kedja. Grundanalys inför att värdera försäkringens villkor. Arbetsförmåga, Hjälpbehov, Omsorgsbehov etc.
Sjukpenning rehabiliteringskedjan Arbetsoförmåga pga. sjukdom (DFA kedja) Sjuklön från arbetsgivare 14 dagar, intyg från dag 8 Dag 15 Försäkringskassan mot befintligt arbete Dag 90 Omplacering? Dag 180 Mot annat normalt förekommande arbete Ingen bortre tidsgräns. Varaktigheten intygets längd. Socialstyrelsens beslutsstöd
Aktivitetsersättning nedsatt arbetsförmåga 19-30 års ålder. (Från 30 års ålder sjukersättning) 1-3 år Nedsatt arbetsförmåga mot samtliga arbeten som förekommer på arbetsmarknaden, inklusive skyddade arbeten och lönebidragsarbete. Bedömningskedjan. Femstegs bedömning av arbetsförmåga. Samordningsansvar hos försäkringskassan för insatser som kan leda till arbetsförmåga under tiden med ersättning.
Danmark ingen försäkringskassan Kollektivavtal Arbetsgivare betalar full lön minst 30 dagar Läkarintyg från dag 15 om arbetsgivaren kräver det. Sjukpenning max 4300 dkr per vecka från kommunen. 22 veckor under 9 månaders period. Ev. förlängning. Efter fyra veckor samtal om förutsättningarna för återgång i arbete. Grund för uppsägning om person är sjukskriven mer än 120 sjukdagar under ett år. Uppsägningstid en månad. Olagligt för arbetsgivare att fråga om diagnos. Bara arbetsförmåga.