FÖRSLAG 2010:85 1 (8) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Ny politisk organisation för Stockholms läns landsting Föredragande landstingsråd: Torbjörn Rosdahl Ärendet Förslag till ny politisk organisation för Stockholms läns landsting. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att fastställa ny politisk organisation för Stockholms läns landsting enligt förslag att uppdra åt landstingsstyrelsen att fastställa ny tjänstmannaorganisation under landstingsstyrelsen med anledning av den nya politiska organisationen att uppdra åt landstingsstyrelsen att besluta om de budgetjusteringar som den nya politiska organisationen föranleder att fastställa mandattiden enligt landstingsrådsberedningens skrivelse att uppdra åt landstingsstyrelsen att föreslå erforderliga ändringar i reglemente för landstingsstyrelse och nämnder i enlighet med vad som framgår av skrivelsen att uppdra åt landstingsstyrelsen att föreslå erforderliga ändringar i bolagsordningar och specifika ägardirektiv för AB Storstockholms Lokaltrafik och Waxholms Ångfartygs AB i enlighet med vad som framgår av skrivelsen att uppdra åt landstingsstyrelsen att tillsätta i skrivelsen föreslagna beredningar för den nya mandattiden Bilaga Organisationsskiss Ny politisk organisation för Stockholms läns landsting
FÖRSLAG 2010:85 2 att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att tillsätta i skrivelsen föreslagna sjukvårdsstyrelser och programberedningar för den nya mandattiden att uppdra åt trafiknämnden att tillsätta i skrivelsen föreslagna beredningar för den nya mandattiden. Landstingsstyrelsen har - under förutsättning av landstingsfullmäktiges beslut - för egen del beslutat att uppdra åt landstingsdirektören att utarbeta förslag till beslut i enlighet med vad som uppdragits åt landstingsstyrelsen. Landstingets politiska organisation förändras inom landstingsstyrelsens, hälso- och sjukvårdsnämndens samt trafikens ansvarsområden jämfört med mandatperioden 2006-2010. Utgångspunkt för förändringarna är att skapa en tydligare politisk struktur genom att bl a stärka ägarstyrningen och tydliggöra kompetensfördelningen mellan landstingsstyrelsens utskott. Inom trafikens ansvarsområde samordnas och effektiviseras verksamheten genom att en trafiknämnd inrättas där all kollektivtrafik, såväl på land som till sjöss, samlas. Förändringarna påverkar inte landstingsstyrelsens arvodesutskott, rese- och representationsutskott eller arvodesberedning. Förändrad struktur för utskott och beredningar under landstingsstyrelsen Under landstingsstyrelsen inrättas tre utskott och fyra beredningar. Utskotten är i första hand beredningsorgan åt landstingsstyrelsen men kan även ges beslutsrätt i vissa frågor genom delegation från landstingsstyrelsen. Utskotten består av vardera nio ledamöter och nio ersättare. Beredningarna består av vardera nio ledamöter förutom NKS-beredningen som har 15 ledamöter. Beredningarna har inga ersättare. Arbetsutskott (AU). Bereder övergripande styrnings-, system- och strukturfrågor samt frågor om landstingets ekonomiska och verksamhetsmässiga resultat. Vidare ansvarar utskottet för att förslag till generella och specifika ägardirektiv tas fram inför beslut i landstingsfullmäktige. Utskottet beslutar inom ramen för fullmäktiges beslut om fördelning av medel för forskning, utveckling och utbildning. Utskottet utgör även krisledningsutskott enligt lag (2006:544) om kommuners och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap. Tillväxt- och regionplaneringsutskottet (TRU) ersätter nuvarande regionplanenämnd. Utskottet ansvarar för regionplaneringen och de regionala
FÖRSLAG 2010:85 3 utvecklingsfrågorna inom landstinget. Utskottet ansvarar för framtagande och uppföljning av Regional utvecklingsplan för Stockholmsregionen (RUFS). Utskottet bevakar och tar initiativ i strukturfrågor som avser landstingsområdet och Mälardalsregionen samt frågor som rör landstingets samarbete med regioner i Europa och internationellt. Utskottet beslutar också om landstingets miljö-, skärgårds- och fraktbidrag. Produktionsutskottet (PU) utövar landstingsstyrelsens uppsiktsplikt över den landstingsägda sjukvårdsproduktionen, vilket bl a innebär att ansvara för den egna sjukvårdsdriftens ekonomi- och verksamhetsresultat. Vidare bereder utskottet frågor om ägarstyrning för de sjukvårdsproducerande enheterna inom landstinget samt ansvarar för att följa upp att de sjukvårdsproducerande enheterna fullgör sina uppdrag enligt åtaganden i avtalen med beställaren. Utskottet ansvarar även för frågor avseende hela landstinget som åligger landstingsstyrelsen som ledande arbetsgivarorgan samt bereder integrationsfrågor avseende hela landstinget. NKS-beredningen (NKSB) bereder frågor gällande planering och genomförande av byggnation av Nya Karolinska universitetssjukhuset i Solna samt förslag till beslut om verksamhetsinnehåll på Nya Karolinska universitetssjukhuset. Beredningen följer hälso- och sjukvårdsnämndens och produktionsutskottets respektive arbete med frågor som rör förändringar i sjukvårdsstrukturen med anledning av tillkomsten av Nya Karolinska universitetssjukhuset. NKS-beredningen utgör beredning under landstingsstyrelsen med ledamöter från landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden samt produktionsutskottet. Fastighets- och investeringsberedningen (FoIB) bereder övergripande fastighetsstrategiska frågor samt investeringsfrågor. Beredningen ansvarar också för att bereda förslag till vad som ska benämnas som strategiska fastigheter. Forskningsberedningen (FoUB) bereder frågor om landstingets strategiska inriktning gällande forskning, utveckling och utbildning (FoUU) inom hälso- och sjukvården. Beredningen utarbetar också förslag om inriktning och prioriteringar för övriga FoUU-satsningar och följer upp verksamheten inom FoUU-området. Miljö- och skärgårdsberedningen (MoSB) bereder frågor om miljö, naturvård, glesbygd, skärgård och energi samt landstingets miljö-, skärgårds- och fraktbidrag samt bereder och följer upp landstingets program för miljö och skärgård
FÖRSLAG 2010:85 4 Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) utökas så att nämnden består av 15 ledamöter och 15 ersättare. Till stöd för nämndens uppdrag att möta befolkningens vårdbehov organiseras tre lokala sjukvårdsstyrelser (Norr, City och Söder). Sjukvårdsstyrelserna består av vardera 15 ledamöter och sju ersättare. Presidierna i respektive sjukvårdsstyrelse utses till utskott under HSN till vilka nämnden kan delegera beslutanderätt i vissa frågor. Utskotten består av tre ledamöter och tre ersättare. Under HSN inrättas sex programberedningar. Programberedningarna består av vardera 15 ledamöter och inga ersättare. Programberedningar inrättas för följande sex områden: 1. Äldre och multisjuka. Bereder även frågor gällande patientsäkerhet, rehabilitering och habilitering. 2. Akutsjukvård. 3. Folkhälsa och psykiatri. Bereder även frågor gällande missbruk, läkemedel, jämställdhet och jämlik vård. 4. Barn, unga och kvinnosjukvård. 5. Tandvård. 6. e-hälsa och öppna jämförelser. Trafiknämnden En trafiknämnd inrättas. Nämnden ansvarar för kollektivtrafiken på land, till sjöss och för personer med funktionsnedsättning. Nämnden har det övergripande ansvaret för planering och upphandling av erforderliga trafiktjänster och följer upp verksamheten. Nämnden ansvarar för landstingets trafikplanering och framtagande av förslag till Trafikförsörjningsplan. Vidare ska nämnden samverka med närliggande kommuner och landsting samt andra intressenter för att uppnå väl fungerande trafiklösningar i regionen. I nämndens uppdrag ingår också att samverka med handikapporganisationer för att förenkla för äldre och personer med funktionsnedsättning att använda kollektivtrafiken. Trafiknämnden består av 17 ledamöter och 17 ersättare. Till stöd för Trafiknämnden inrättas ett färdtjänstutskott samt två beredningar. Färdtjänstutskottet består av tre ledamöter och tre ersättare. Beredningarna består av vardera nio ledamöter.
FÖRSLAG 2010:85 5 Färdtjänstutskottet (FtjU) ersätter nuvarande färdtjänstnämnd. Utskottet ansvarar för landstingets myndighetsutövning i form av prövning och beslut av färdtjänsttillstånd samt prövning och beslut om behov av ytterligare tilldelning av resor. Färdtjänstberedningen (FTB) stödjer Trafiknämnden i beredningen av ärenden gällande färdtjänst. Beredningen följer upp ingångna avtal med entreprenörerna och samverkar med handikapp- och pensionärsorganisationerna. Beredningen för sjötrafik (STB) stödjer Trafiknämnden i beredningen av ärenden gällande kollektivtrafik till sjöss. Beredningen följer upp ingångna avtal med entreprenörerna och samverka med skärgårdskommunerna och andra externa intressenter. AB Storstockholms Lokaltrafik och Waxholms Ångfartygs AB AB Storstockholms Lokaltrafik (SL) och Waxholms Ångfartygs AB (WÅAB) kvarstår som bolag med en styrelse vardera om 3 ledamöter. Den beslutskompetens som flyttas från bolagen till den nya Trafiknämnden framgår av avsnittet under Trafiknämnden samt av kommande ärende Reglementen, arbetsordningar och delegationsordning för Stockholms läns landsting. Bolagen ansvarar för att trafiknämndens beslut verkställs. En översyn görs av bolagens bolagsordningar och specifika ägardirektiv med anledning av den nya politiska organisationen. Landstingets konstnämnd upphör Landstingets konstnämnd upphör. Konstnämnden har inte varit en riktig nämnd i kommunalrättslig mening. Kulturnämnden kommer även fortsättningsvis att ha tillsyn över landstingets konstbestånd. Mandattid Ledamöter och ersättare i landstingsstyrelsen och landstingsråd/oppositionsråd väljs på fyra år. Ledamöter och ersättare i nämnder, styrelser, utskott och beredningar vilka väljs av fullmäktige, landstingsstyrelsen eller nämnd ska ha en mandattid på ett år om inte annat stadgas i lag eller författning.
FÖRSLAG 2010:85 6 Behandling i landstingsstyrelsen Landstingsrådsberedningen behandlade ärendet den 10 november 2010. Landstingsstyrelsen behandlade ärendet den 16 november 2010. Vid behandlingen i landstingsstyrelsen yrkades bifall dels till landstingsrådsberedningens förslag, dels till S-, V- och MP-ledamöternas tilläggsförslag. Landstingsstyrelsens beslut fattades utan omröstning. S-, V- och MP-ledamöterna reserverade sig: Vi föreslår landstingsstyrelsen förslå landstingsfullmäktige besluta att inrätta en beredning under landstingsstyrelsens Tillväxt- och regionplaneringsutskott med ansvar att bereda frågor rörande den regionala utvecklingsplanen (RUFS), att uppdra till landstingsstyrelsen att utreda hur de geografiskt indelade sjukvårdsstyrelsernas mandat och befogenheter kan stärkas samt återkomma till landstingsfullmäktige med förslag. För att kunna bereda plats för fler representanter med stark koppling till länets kommuner vore det av stort värde med en beredning bestående av andra än landstingstyrelsens ledamöter/ersättare, för att bereda frågorna om den regionala utvecklingsplanen (RUFS). De geografiska sjukvårdsstyrelsernas mandat och befogenheter är fortsatt starkt begränsade i det förslag som lagts fram. En utredning med uppgift att utveckla sjukvårdsstyrelsernas roll i förhållande till kommuner och andra viktiga aktörer är påkallad. Utredningen bör också pröva i vilken grad en viss befogenhetsöverföring från Hälso- och sjukvårdsnämnden bör göras, till exempel genom att ge sjukvårdsstyrelserna ett ökat inflytande över budgetprocessen. Det bör därtill övervägas om sjukvårdsstyrelserna bör utses direkt av landstingsfullmäktige istället för av Hälso- och sjukvårdsnämnden, vilket skulle kunna vara en del i ett förstärkt mandat för styrelserna. S- och V-ledamöterna antecknade följande särskilda uttalande: Landstingsrådsberedningens förslag om ny politisk organisation förefaller medföra vissa förbättringar, till exempel landstingsstyrelsens starkare roll rörande investerings- och fastighetsfrågor. Effekterna av andra föreslagna
FÖRSLAG 2010:85 7 effekter förefaller mer osäkra och svårbedömda, till exempel sjötrafikens inordning i en trafiknämnd för all trafikverksamhet. Den sammanlagda ändamålsenligheten i den föreslagna organisationen får successivt värderas i takt med de erfarenheter som kommer att vinnas när den tagits i bruk. Några brister som emellertid redan nu kan befaras är bland annat sjukvårdsstyrelsernas svaga mandat och starkt begränsade befogenheter, ett svagare kommunalt samband beträffande regionplaneringen genom avskaffandet av Regionplanenämnden samt att det kommunala sambandet rörande trafikplaneringen fortfarande inte ges en tillfredsställande organisatorisk lösning. Det finns slutligen rent allmänt skäl att för framtiden reflektera över om organisationen har getts en alltför stark slagsida åt centralisering och maktkoncentration.
LF Revisorskollegiet Valberedningen Ny politisk organisation för Stockholms läns landsting Produktionsutskottet LS Arbetsutskott NKS-beredningen Fastighets- och investeringsberedningen Forskningsberedningen Tillväxt- och regionplaneringsutskottet Miljö- och skärgårdsberedningen LiSAB WÅAB AB SL Locum AB SLL Internfinans AB HSN Trafiknämnden Kulturnämnden TioHundranämnden* Patientnämnden Karolinska Univ sjukh Beredn för sjötrafik Färdtjänstberedn Färdtjänstutskottet Beredningar Äldre och multisjuka Akutsjukvård Folkhälsa och psykiatri Barn, unga och kvinnosjukvård Tandvård Sjukvårdsstyr Norr Sjukvårdsstyr City Sjukvårdsstyr Söder Sthlms läns sjukv område Danderyds sjukhus AB Södersjukhuset AB Södertälje sjukhus AB S:t Eriks Ögonsjh AB e-hälsa och öppna jämförelser Folktandv Sthlms län AB TioHundra AB * Gemensam nämnd med Norrtälje kommun Medi- Carrier AB Sthlm Care AB