Beräknad förekomst: Okänd. Orsak: Okänd enligt definition. Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Anonymous Rapport från observationsschema Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med ovanliga diagnoser, MHC-basen. Insamling av data har skett via tandläkare och logoped genom ifyllande av orofacialt observationsschema. Kartläggningen omfattar 45 observationsschema. Allmänna symtom: Begreppet Anonymous har introducerats av professor Bengt Hagberg och används vid svåra hjärnsjukdomar där man trots omfattande utredningar inte kunnat fastställa diagnos. Anonymous delas in i två huvudgrupper: fortskridande hjärnsjukdomar och icke fortskridande (stationär) medfödd svår störning i hjärnans utveckling. Utvecklingsstörning av olika grad, motorisk funktionsnedsättning och synnedsättning är vanligt. Många har epilepsi. Orofaciala/odontologiska symtom: Munmotorisk funktionsnedsättning är vanligt och kan orsaka sugsvårigheter, ätsvårigheter, talsvårigheter och dregling. Tandgnissling dagtid rapporteras relativt ofta. Många utvecklar bettavvikelse. Det finns en ökad risk för tandköttsinflammation och karies. Orofacial/odontolgisk behandling: Viktigt att barn tidigt får kontakt med tandvården för förstärkt förebyggande vård Tand- och bettutveckling ska följas. Vid avvikelser ska ortodontist konsulteras på tidigt stadium för planering av eventuell bettkorrigerande behandling Tandgnissling bör följas upp och vid behov behandlas med bettskena. Ät- och sväljsvårigheter utreds och behandlas av specialistteam på sjukhus (nutritionsteam eller dysfagiteam) eller habiliteringen. Orofacial terapi och munmotorisk träning och stimulering vid ätsvårigheter, talsvårigheter, utslätad mimik och dregling. Kommunikationsträning är oftast angeläget. Källor: Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. MHC-basen Mun-H-Centers databas om munhälsa och orofacial funktion vid sällsynta diagnoser. Ågrenskas Dokumentation. Sida 1 av 6
Åldersfördelning 6 4 15 2 8 6 2 1 10 0 0 0 0 3-6 7-9 10-12 13-15 16-19 20-29 30-39 40-49 50 - F M : 45 Åldrar: 3-16 Kön: M (30) F (15) Sammanfattning Uppgift saknas A: Svårförståeligt tal/saknar tal 43 1 1 45 B: Ät- och dricksvårigheter¹ 34 9 2 45 C: Riklig dregling¹ 24 19 2 45 D: Andningsunderstöd¹ ² 1 14 3 18 E: Tandgnissling/pressning varje dag¹ ² 5 10 3 18 F: Uttalade bettavvikelser² 2 11 5 18 Ja Nej N 0% 25% 50% 75% 100% A: B: C: D: E: F: Ja Nej Uppgift saknas Viss försiktighet bör iakttas vid tolkning av diagrammet eftersom antal individer är färre än 100. 1: Inrapporterat via frågeformulär 2: Uppgiften införd i version 2 (2008) av observationsschemat. Sida 2 av 6
Munhälsa Munhälsoindex¹ 0 1 2 3 4 5 6 Uppgift saknas TI Tandsten 3 1 0 0 0 0 0 14 18 GI Gingivit 2 2 0 0 0 0 0 14 18 PI Plack 1 0 0 2 1 0 0 14 18 SI Slitage 2 2 0 0 14 18 N TI: Tandstensindex baserat på förekomsten av tandsten på utsidan (buccalt) vid 6 indikatortänder. 0 anger total avsaknad av tandsten, 6 anger tandsten vid samtliga indikatortänder. GI SI: Gingivitindex (tandköttsinflammation) baserat på förekomsten av blödning vid sondering på utsidan (buccalt) vid 6 indikatortänder. 0 anger ingen blödning, 6 anger blödning vid samtliga indikatortänder. PI: Plackindex baserat på förekomsten av synligt plack på utsidan (buccalt) vid 6 indikatortänder. 0 anger total avsaknad av plack, 6 anger plack vid samtliga indikatortänder. Slitageindex, sammanvägning av tandslitage i 6 olika segment i bettet. Bedöms enbart i permanenta bettet, ej i mjölktänder. En sammanvägning baserad på den bedömning som finns i flest segment. 0: 1: 2: 3: inget tandslitage eller försumbar nötning av emaljen i något av segmenten tydligt slitage av emaljen, eventuellt in till dentin på enstaka ställen. slitage av dentinen upp till 1/3 av kronans höjd. Slitage av dentinet mer än 1/3 av kronans höjd. Om 3 förekommer i något segment anges 3 som SI. 1: Munhälsoindex infördes i den nya versionen av observationsschemat (2008). Sida 3 av 6
Accept vid tandundersökning 4% 18% 20% Ingen Negativ Motvilligare Positiv Uppgift saknas 9 12 14 8 2 Summa: 45 27% 31% Karies 3-6 år 7-12 år 13-19 år Vuxna deft¹ Undersökta 10 12 med deft=0 9 10 Medelvärde 0,8 0,3 Standardavvikelse 2,4 0,7 Uppgift saknas 11 8 DMFT² Undersökta 16 3 0 med DMFT=0 15 3 Standardavvikelse 0,5 0,0 Medelvärde 0,1 0,0 Uppgift saknas 4 1 1: mjölktänder med karies eller fyllning 2: permanenta tänder med karies eller fyllning Sida 4 av 6
Bettförhållanden Neutralbett 24 Postnormal 8 Prenormal 7 Uppgift saknas 6 Summa: 45 Maximal gapning Barn yngre än 10 år - 20 0 21-30 2 31-40 4 41-50 1 51-0 Uppgift saknas 22 Summa: 29 Barn från 10 år och vuxna - 20 0 21-30 0 31-40 0 41-50 2 51-0 Uppgift saknas 14 Summa: 16 Profil¹ Normal 15 Konvex 0 Konkav 1 Uppgift saknas 2 Summa: 18 Mandibelns lutning¹ Normal 15 Ökad 1 Minskad 0 Uppgift saknas 2 Summa: 18 1: Uppgiften införd i version 2 (2008) av observationsschemat. Sida 5 av 6
Talsvårigheter 2% 0% 13% 4% 9% Saknar tal 32 Mycket svårförståeligt tal 2 Svårförståeligt tal 6 Något otydligt tal 0 Inga svårigheter 1 Uppgift saknas 4 72% Summa: 45 Kliniska variabler Ja-svar Totalt Pojkar/Män Flickor/Kvinnor Uppgift N=45 (%) N=30 (%) N=15 (%) saknas Nedsatt rörlighet i tungan 31 (76) 20 (74) 11 (79) 4 Öppen mun i vila 30 (67) 23 (77) 7 (47) 0 Låg tonus i läpparna 30 (67) 22 (73) 8 (53) 0 Nedsatt stabilitet i nacken 20 (45) 10 (34) 10 (67) 1 Öppet bett 17 (40) 9 (33) 8 (53) 3 Låg tonus i tungan 17 (40) 11 (38) 6 (46) 3 Glesställning 11 (28) 10 (38) 1 (8) 6 M mentalis hyperaktiv 10 (25) 4 (15) 6 (46) 5 Smalt gomvalv 9 (24) 6 (25) 3 (23) 8 Låg tonus i tuggmuskulaturen 8 (22) 5 (19) 3 (27) 8 Gingivahyperplasi 5 (13) 2 (8) 3 (25) 7 Slemhinneförändringar 4 (11) 2 (8) 2 (17) 7 Ansiktsasymmetri 4 (9) 2 (7) 2 (13) 1 Högt gomvalv 4 (11) 2 (8) 2 (15) 8 Trångställning 3 (8) 1 (4) 2 (17) 6 Hög tonus i läpparna 3 (8) 1 (4) 2 (15) 5 Djupbett med gingival kontakt 3 (8) 3 (11) 0 () 5 Sida 6 av 6