Ansökan / anmälan av enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll Ansökan / anmälan skickas eller lämnas in till miljökontoret (adress se nedan).



Relevanta dokument
1(2) ANSÖKAN / ANMÄLAN för enskild avloppsanläggning

FASTIGHETSINFORMATION

Sökandens namn (om annat än fastighetsägaren) Sökandens postadress (utdelningsadress, postnummer och postort)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Telefon bostad. Personnr / org. nummer. Fritidsbostad Permanentbostad Antal hushåll: Annan, ange vad:

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT

Sökanden (om det är annan sökanden än fastighetsägare skall fullmakt bifogas) Organisationsnr./personnr: Permanentbostad Fritidshus Annat:

ANSÖKAN/ANMÄLAN ENSKILT AVLOPP Enligt 9 kap 7 MB o 13,14 FMH

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP

ANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Inrättande av avloppsanordning Ansökan/anmälan

Blankett ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning med anvisningar

Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer

Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Blankett. Inrättande av avloppsanordning. Miljö- och hälsoskyddskontoret Märsta

Ansökan/ Anmälan enskilt avlopp Samhällsbyggnadsförvaltningen

Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning

Sökanden. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Ansökan/ Anmälan Ansökan/ Anmälan avser. Person/Organisationsnummer. Telefonnummer.

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs

WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Postnummer och -ort Telefonnummer dagtid Telefonnummer kvällstid. Postnummer och -ort Telefonnummer dagtid Telefonnummer kvällstid

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Sökande (*obligatoriska uppgifter) Personnummer/organisationsnummer (passnummer om personnummer inte finns) *

Permanentbostad och lokaler som nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp

Styrdokument. Policy enskilda avlopp i Svenljunga kommun GRUNDKRAV

Ansökan avser (tillståndsplikt) Nytt avlopp med toalett

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Fritidshus och lokaler som inte nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp

Enskild avloppsanläggning för markbaserad rening

Tips och information läs och spara!

Ansökan om tillstånd för ny avloppsanläggning

Ansökan avser (tillståndsplikt) Nytt avlopp med toalett

Ansökan om tillstånd för installation av enskilt avlopp

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan enligt miljöbalken (21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av

Tips och information läs och spara!

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer. Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning

Permanentbostad Fritidsbostad Annat. Avloppsanordningen dimensioneras för antal hushåll Antal personer per hushåll: st.

Tips och information läs och spara!

Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Jokkmokks kommun Miljökontoret

Anmälan om ändring av befintlig avloppsanläggning

Anmälan om ändring av befintlig avloppsanläggning

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Ansökan/anmälan om enskild avloppsanläggning 1(6)

Den här broschyren kommer att ge dig information som kan underlätta vid en planering inför nyanläggning eller en ändring av en befintlig

Den här broschyren kommer att ge dig information som kan underlätta vid en planering inför nyanläggning eller en ändring av en befintlig

Bygg- och miljönämnden Miljökontoret Ansökan/anmälan inrättande av avloppsanordning

Riktlinjer för prövning och tillsyn av små avlopp. Antagen av Miljö- och byggnämnd , 110. SÄTERS KOMMUN Miljö- och byggnämnden

Den här broschyren kommer att ge dig information som kan

ANSÖKAN / ANMÄLAN enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll

Enskild avloppsanläggning Ansökan/Anmälan

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Sökande Person-/organisationsnummer

Information om enskilda avlopp

Policy för enskilda avlopp i Vårgårda kommun

Bilaga 4 DELEGATIONSBESLUT 2009-

Information gällande ny taxa för prövning av ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning

Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning enligt 13 eller 14 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Din enskilda avloppsanläggning

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP

Information om enskilda avlopp

Allmänna uppgifter Namn Personnummer Telefon dagtid. Medsökande - vid gemensamt avlopp med annan fastighet Namn Personnummer Telefon dagtid

Tillstånd för avloppsanläggning med sluten tank

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Tillstånd för avloppsanläggning

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om ändring av befintlig avloppsanläggning

Riktlinje. Riktlinjer för små avlopp BMN 2018/0054. Antagna av byggnads- och miljöskyddsnämnden


Dagordning Samling Presentation av inventeringen Frågor Fika Dörrarna stängs. Miljöenheten

Så här anlägger du enskilt avlopp

ENSKILD AVLOPPSANORDNING

Instruktioner till ansökan om enskild avloppsanläggning

Inventering av enskilda avloppsanläggningar inom områden i östra delen av Sävsjö kommun

E n s k i l t a v l o p p

3 oktober Samhällsbyggnadsenheten

Transkript:

Samhällsbyggnadsförvaltningen ver. 060815 1 (5) Ansökan / anmälan av enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll Ansökan / anmälan skickas eller lämnas in till miljökontoret (adress se nedan). Läs noga igenom bifogad information! Var noggrann när ni fyller i blanketten. Glöm inte ritningar och andra bilagor! Då undviker ni krav på kompletteringar som fördröjer ärendet. Fastighetsbeteckning... Fastighetens adress... Sökande Namn... Adress... Postadress... Tel bost...arb...... e-post... Fastighetsägare (om annan än sökanden) Namn...... Adress... Postadress.... Tel bost...arb...... e-post...... Fastigheten utnyttjas som permanentbostad fritidsbostad annat, ange vad... Avloppsanläggningen ska betjäna mer än 5 personer, nämligen ca... personer Ansökan/anmälan avser a anläggning av avlopp med WC anläggning av avlopp utan WC gemensam anläggning med fastigheten/erna:...... toalett med urinseparering ändring av befintlig avloppsanläggning, som innebär anslutning av WC till anläggning som nu saknar WC annan ändring......... Ev. befintlig avloppsanläggning:.......... Dag- och dräneringsvatten avleds till b... Reningsanläggning Slamavskiljare typ/fabrikat.... volym...m 3 Avloppsvattnet skall efter slamavskiljare avledas till reningsanläggning av följande slag: infiltrationsanläggning markbädd, med utsläpp till...... minireningsverk, med utsläpp till:...... biodamm yta...m 2 djup...m med utsläpp till... annan reningsanläggning c.. Sluten tank d volym... m 3 för toalettavloppsvatten. Orsak till att detta väljes:..... för allt spillvatten. Orsak till att detta väljes:..... Postadress: Telefon & e-post Telefax Box 18 0456-822 151 0456-822 577 295 21 Bromölla miljo@bromolla.se

2 (5) Förutsättningar Jordlagrets djup till berg inom eventuellt infiltrations/markbäddsområde Djup till högsta grundvattennivå som förekommer under året Avstånd från reningsanläggning till egen vattentäkt Avstånd från reningsanläggning till närmaste annan vattentäkt Avstånd från slamavskiljare till plats för slamsugningsfordon Höjdskillnad mellan slamavskiljarens botten och plats för slamsugningsfordon..m... m... m... m... m...m Entreprenör (företagsnamn) e..... Tel... Fax... Ev. e-post... Till ansökan skall situationsplan i skala 1:400 eller 1:500 bifogas. På denna ska tydligt markeras: 1) avloppsanläggningens placering, 2) närliggande vattentäkter, 3) vart det renade vattnet efter anläggningen ska ledas. s handläggning av ärendet påskyndas om intyg bifogas från grannar och andra som kan beröras av den planerade avloppsanläggningen. f Följande bilagor kan behövas i vissa fall: ( anger vilka) Ritning och profilskiss i större skala, t ex 1:50 som tydligt visar avloppsanläggningens konstruktion och utförande, nivåskillnader m fl uppgifter, som behövs för att avgöra anläggningens lämplighet. Uppgifter om fabrikat och modellbeteckning för eventuellt minireningsverk eller annan prefabricerad reningsanläggning ska också finnas med. Beskrivning av kontroll och underhåll som kommer att ske när anläggningen är i bruk. g Om infiltration: Protokoll från siktanalys av jordprover från infiltrationsplatsen. Dokumentation från leverantör/projektör av anläggningens reningskapacitet avseende fosfor (P-tot), kväve (N-tot) och biologiskt syreförbrukandeämnen (BOD) samt dess effekt på eventuella smittämnen i avloppet. Undantag: Slamavskiljare + infiltration/markbädd utformade enligt Naturvårdsverkets Allmänna råd 87:6 och/eller anläggning som endast ska betjäna BDT -vatten h (inget WC anslutet). Vid behov kan miljökontoret i dessa fall begära komplettering i efterhand med sådan dokumentation Servitut för avloppsanläggning om sådant föreligger....... OBS! Vid besvärliga markförhållanden kan en mer fullständig geohydrologisk undersökning krävas. i Personuppgiftslagen (PuL): se bifogad information j... Ort och datum..... Sökandens underskrift/

3 (5) Information i anslutning till blanketten (ansökan om tillstånd till anordnande av enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll) Avgifter För handläggning av avloppsärende uttas en avgift enligt taxa bestämd av kommunfullmäktige Avgiften är f.n.: 2560 kr för ny avloppsanläggning resp. 1920 kr för ändring av befintlig (godkänt) anläggning. Krav på avloppsanordningar, olika alternativ m.m.: Se ex.vis Naturvårdsverkets faktablad. Här anges bara några allmänna, men viktiga, principer. Ett enskilt avlopp ska tillgodose följande krav Smittskydd, d.v.s. dricksvatten, badvatten och annat vatten som människor och djur kommer i kontakt med, liksom gröda där t.ex. slam och urin sprids ska inte påverkas så att det uppstår smittrisker. Man måste alltid räkna med ett visst innehåll av smittämnen i avlopp. Recipientskydd, d.v.s. avloppet ska förses med rening som hindrar skadliga utsläpp till yt- eller grundvatten. Nyttiggörande av näringsämnen, d.v.s. närsalter i främst urin och i viss mån avföring, i mindre mån från övrigt avlopp som är ganska näringsfattigt, ska om möjligt tas om hand för återförsel som gödsel till jordbruket. Säker funktion och användarvänlighet, d.v.s. anläggningen ska hålla vad den lovar och det ska vara enkelt att bruka, kontrollera och sköta den. Dessa krav utgår från miljöbalken, bl.a. från dess s.k. allmänna hänsynsregler, som alla har att följa, också den som anlägger eller äger en enskild avloppsanläggning. Detta är några av de viktigaste hänsynsreglerna, som också ligger till grund för Miljö- och byggnämndens bedömning av ansökningar om tillstånd till enskilda avlopp: Bevisbörderegeln verksamhetsutövaren har bevisbördan. T.ex. är det den som vill anlägga ett avlopp som ska kunna visa, bl.a. genom en fullständig ansökan, att det inte finns risker för människor och miljö. Kunskapskravet man ska veta tillräckligt mycket för att inte störa. Således måste man som anläggare eller brukare ha tillräckliga kunskaper för att anlägga och sköta avloppet, så funktionen inte försämras och störningar uppstår. Försiktighetsprincipen redan risken för negativ påverkan innebär en skyldighet att vidta skyddsåtgärder. Extra noggrann rening måste ibland föreskrivas, även om det inte är helt bevisat att den verkligen behövs. Lokaliseringsprincipen man ska välja den lämpligaste platsen så att ändamålet kan uppnås med minsta intrång och olägenhet för hälsa och miljö. T.ex. ska den bästa platsen väljas för avloppet, även om ägaren helst vill ha det på en annan del av tomten. Hushållnings- och kretsloppsprinciperna man ska hushålla med råvaror och energi samt utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning. När så är möjligt, ska näring från avlopp återföras som gödsel till jordbruket. -- Hjälp vid ifyllande av blanketten se följande två sidor --

4 (5) Förklaringar till blanketten a Enligt 13 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd krävs tillstånd av Miljö- och byggnämndens för att inrätta en avloppsanläggning med vattenklosett (WC) ansluten till anläggningen. Tillstånd krävs även vid anslutning av WC till befintlig avloppsanordning. Är WC inte anslutet, krävs skriftlig anmälan till nämnden vid nyanläggning. I vissa områden av kommunen kan tillstånd även krävas för avlopp utan WC, enligt lokala föreskrifter. Ändring av alla avlopp, med eller utan WC, som kan medföra väsentlig ändring av avloppsvattnets mängd eller sammansättning måste också anmälas. Ansökan om tillstånd ska inges till Miljö- och byggnämnden i god tid, och beslut om tillstånd måste ha erhållits innan arbetet får påbörjas. Anmälan ska också inges till Miljö- och byggnämnden i god tid. Det är formellt tillåtet att börja arbetet innan Miljö- och byggnämndens svar på en anmälan, men man riskerar då att få göra om arbetet, eftersom nämnden kan besluta om särskilda villkor eller åtgärder för att godta att anläggningen utförs. Avvakta alltså nämndens svar för att inte riskera kostsamma ändringar. b Dag- och dräneringsvatten får inte ledas till avloppsanläggningen. Ange här vart det i stället avleds (alternativ kan t.ex. vara dike, damm, stenkista) c Det finns fler alternativ än de som angetts i ovanstående punkter, och nya tekniker tillkommer efter hand. Ange här kort vad det rör sig om för slags reningsanläggning och specificera närmare i bilagor till ansökan. d Sluten tank är i allmänhet en nödlösning som får tillgripas när inga andra alternativ fungerar, t.ex. vid tät bebyggelse, besvärliga markförhållanden och stor risk för påverkan på vattentäkter. Ange därför vilken orsaken är till att sluten tank väljs. Att leda allt avlopp, inte bara WC, till sluten tank blir mycket dyrt eftersom det kräver täta tömningar för transport till avloppsreningsverk. e Få privatpersoner klarar att projektera och anlägga en enskild avloppsanläggning på egen hand. Det bästa är därför att utse entreprenör redan innan ansökan, och låta entreprenören, eller särskild projektör, också vara behjälplig med att ta fram ansökan med alla dess bilagor. f är vid hanteringen av ansökan skyldigt att se till att grannar och andra berörda får kännedom om ansökan, och ges möjlighet att lämna synpunkter på den. Har ni redan klarat av det genom att informera grannarna, och lämnar med ett intyg så går miljökontorets hantering av ansökan snabbare. Dem som ni bör kontakta är dels tomtgrannar, dels andra som har vattentäkter i närområdet samt eventuella andra berörda, exempelvis markägare till dike som ert renade avlopp släpps till. Ange vilka personer som informerats och vad de har haft att säga. Markera på särskild karta eller på kartan i bilaga 1 vilka fastigheter dessa representerar. Intyget bör undertecknas av er, och kan även undertecknas av de tillfrågade.

5 (5) g Innehavare är skyldig att svara för kontroll och underhåll av anläggningen så att den långsiktigt kan klara det den är avsedd för. Till ansökan ska därför bifogas en kort beskrivning av hur det ska gå till. Rådgör med entreprenören om vilka kontroller och skötselåtgärder som är lämpliga i ert fall. Om reningsanläggningen är ett minireningsverk eller annan tekniskt komplicerad anordning kommer som villkor för tillstånd att krävas att ni tecknar ett serviceavtal med leverantören eller annat företag. Redovisa i sådana fall ingånget eller planerat serviceavtal i denna bilaga, och ange samtidigt vilka kontroller ni som brukare själva ska genomföra mellan servicetillfällena. h BDT = Bad-, disk- och tvättvatten i En närmare geohydrologisk undersökning visar hur grundvatten och infiltrerat avloppsvatten m.m. kan röra sig i området och med vilka hastigheter. Därigenom kan risk för påverkan på bl.a. närliggande vattentäkter säkrare bedömas. Har ni redan fått besked från entreprenören, eller från miljökontoret att det i detta fall behövs en sådan undersökning, så redovisa den i en bilaga till ansökan. miljökontoret kan också komma att kräva en geohydrologisk undersökning som komplettering till ansökan. Vi hoppas ni i så all har förståelse för det, trots att det fördröjer och fördyrar för er. Miljö- och byggnämnden är skyldig att tillse att beslutsunderlaget är tillräckligt, med hänsyn till skyddet av hälsa och miljö. Ett tillstånd utan tillräckligt beslutsunderlag riskerar att bli ogiltigt, om någon överklagar det. Flera sådana fall finns. Det innebär i så fall ännu längre dröjsmål innan ni har ett godkänt avlopp. j Information med anledning av personuppgiftslagen: Samtliga uppgifter i denna anmälan/ansökan kommer att registreras och behandlas hos miljö- och hälsoskyddsnämnden. Mer information kan lämnas av miljökontoret.