PROTOKOLL 1(6) Diarienummer Plats: Hooks Herrgård Närvarande: Ej närvarande: Mårten Lindström, ordförande Lars Abrahamsson, sekreterare Anders Sjögren Anna Wiberg Anne Hiselius Anne-Marie Suutari Björn Westerlind Carin Skarp Jonatan Buhr Juris Lars Winborg Margareta Lägervik Per Nodbrant Peter Johansson Simon Rundquist ersättare för Maria Ekelund Thomas Axelsson Thomas Axén Göran Henriks Mats Bojestig Wojchiech Broda Valentina Moldovan 1 Dagordning Dagordningen godkändes. Övrig fråga anmäldes av Thomas Axén; Rutin för insulinpumpar i sluten vård Syrgas i akutförråd Öppna jämförelser 2017 Vård och omsorg om äldre 2 Val av justerare Jonatan Buhr Juris valdes till justerare av protokollet. 3 Föregående protokoll Föregående protokoll godkändes och lades till handlingarna.
PROTOKOLL 2(6) 4 Förskrivningsmål 2019 förslag Jonatan Buhr Juris presenterade förslag på förskrivningsmål för 2019. Förskrivningsmålen godkändes med undantag av nedanstående där justeringar/fortsatt dialog ansågs nödvändig. Mått/mål Andel invånare 65 år och äldre per vårdcentral som hämtat ut 10 eller fler läkemedelsubstanser (atckod 7); Kommentar; Läkemedelskommittén rekommenderar att mått och mål behålls för 2019 men att utebliven måluppfyllelse inte medför avdrag från ersättningen till vårdcentraler. Pregabalin (Lyrica) Kommentar; Peter Johansson påtalade att förslaget att antal DDD ska minska är olämpligt eftersom patientunderlaget med behov av pregabalin både kan minska och öka för en enskild vårdcentral beroende på hur man väljer att lista sig. Möjligheten att följa nyinsättning av pregabalin diskuterades som ett alternativ. Läkemedelskommittén kontaktar vårdvalsenheten för en dialog om utformning av förskrivningsmålet kopplat till avdrag. Tolterodin och solifenacin till åldersgruppen 75 år och äldre Kommentar; Fakta grupp Urologi kontaktas för dialog angående förslaget på förskrivningsmål.
PROTOKOLL 3(6) 5 Upphandlingar inom läkemedelsområdet Thomas Axelsson redovisade genomförda, pågående och planerade upphandlingar inom läkemedelsområdet. Simon Rundquist aktualiserade ett växande bekymmer med att tillverkare väljer att dra tillbaka försäljningen av läkemedel/förpackningar med liten marknad nationellt, t.ex. antibiotikamixturer till barn. Thomas Axelsson meddelade att inköpsavdelningen hittills inte varit involverad i den problematiken och att man i så fall behöver samverka nationellt. 6 Ekonomisk utveckling och utfall inom läkemedelsområdet Jonatan Bur Juris presenterade ekonomisk utveckling och utfall inom läkemedelsområdet. 7 Rapport läkemedelsförsörjning Carin Skarp presenterade rapport från område läkemedelsförsörjning. 8 Tillgång till läkemedelsistan i Cosmic Thomas Axén aktualiserade frågan om tillgång för kommunerna till läkemedelslistan i Cosmic. Caroline Wiklund undersöker möjligheten för kommunerna att få tillgång till läkemedelslistan i Cosmic och återkopplar till Thomas Axén, Mårten Lindström och Lars Abrahamsson. 9 Justering av doser i hemsjukvården - hur hantera begreppet? Thomas Axén aktualiserade frågan om hur justering av doser i hemsjukvården ska hanteras. Frågan behöver beredas ytterligare inför kommande möte i läkemedelskommittén.
PROTOKOLL 4(6) 10 Representation från verksamheten i läkemedelsrådet? Representation i läkemedelsrådet från verksamheten är angeläget. Läkemedelskommittén anser att ersättare bör utses för ordinarie representanter från verksamhetsområdena i de fall ordinarie representant har förhinder att medverka vid möte i läkemedelsrådet. Läkemedelskommittén anser att området rehabilitering borde vara representerat i läkemedelsrådet. 11 Farmacevtmedverkan i vården Begäran från Råslätts vårdcentral om farmacevtstöd kommer att behandlas innan nästkommande ordinarie läkemedelsråd och därefter beslutas per capsulam. 12 Etikettskrivare önskas av IVA på de tre sjukhusen Frågan hänvisas tillbaka till verksamheten för beslut men belyser att gränsen mellan läkemedel och medicinteknik kan vara flytande och illustrerar behovet av ett processorienterat synsätt. 13 Rapporter Mårten Lindström informerade om Slutsatserna i Förstudie-Läkemedelshantering genomförd av EY. NT-rådets besök i Norge för erfarenhetsutbyte. Möte på Futurum med LIF om kliniska läkemedelsprövningar.
PROTOKOLL 5(6) 14 Klinisk farmaci en framåtblick Anne Hiselius gav en framåtblick inom området klinisk farmaci och konstaterade att; Politiska beslut är avgörande. Beredningskunskap behövs. Poliklinisering inom t.ex. geriatriken påverkar kliniska apotekares arbetsuppgifter. Beslutsstöd kommer att utvecklas. Läkemedelsprocesser behöver koordineras. Klinisk farmaci kommer att utvecklas och efterfrågan kommer att öka inom kommuner, primärvård och specialiserad vård. Medverkan kommer att åka inom support och utveckling av journalsystem, t.ex. Cosmic. 15 Övriga frågor Rutin för insulinpumpar i sluten vård. Patientstyrd hantering av insulinpumpar i sluten vård diskuterades. Processgrupp endokrinologi kontaktas för synpunkter och Synergiärenden studeras för att upptäcka eventuella komplikationer av patientstyrd hantering av insulinpumpar i sluten vård. Syrgas i akutförråd i SÄBO Thomas Axén lyfte frågan om önskad tillgång till syrgas i akutförråd i SÄBO. Carin Skarp utser en apotekare inom område läkemedelsförsörjning att kartlägga behovet av syrgas i länet och belysa läkemedelskommitténs uppfattning att syrgaskoncentratorer är att föredra framför syrgastuber. Öppna jämförelser 2017 Vård och omsorg om äldre Resultaten för indikatorerna inom läkemedelsområdet diskuterades. I sammanhanget diskuterades rutiner för kassation av fentanylplåster inom äldreomsorgen och ordinärt boende för att minska risken för åtkomst och missbruk av fentanylplåster.
PROTOKOLL 6(6) Vid protokollet Lars Abrahamsson Justeras Jonatan Buhr Juris