35 Svar på skrivelse från Miljöpartiet (MP) om att införa Naloxon nässpray som behandling i beroendevården i Stockholms län HSN 2018-0685
Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0685 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2018-10-11 Psykiatri Andreas Falk 1 (3) Hälso- och sjukvårdsnämnden Svar på skrivelse från Miljöpartiet (MP) om att införa Naloxon nässpray som behandling i beroendevården i Stockholms län Ärendebeskrivning I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden frågar Miljöpartiet (MP) om förvaltningen är uppdaterad på utvecklingen av användandet av Naloxon samt om det finns planer på att införa detta i Stockholms läns beroendevård. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Skrivelse från Miljöpartiet (MP) om att införa Naloxon nässpray som behandling i beroendevården. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget Substansen Naloxon är en opioidantagonist. En antagonist är en substans som kan motverka eller häva en annan substans i kroppen. Naloxon är därför ett specifikt motgift vid opioidöverdos. I Sverige har tills nyligen Naloxonläkemedlet endast varit tillgängligt för användning inom sjukvården och då som intravenös eller intramuskulär injektion. Först 2017 blev den första nässprayen godkänd för användning av sjukvårdspersonal och icke sjukvårdsutbildade personer efter genomgången utbildning. I Stockholm är det sprututbytesverksamheten som startat med utdelning av Naloxon sedan januari 2018 och det visar på goda resultat. Naloxon har
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0685 2018-10-11 2 (3) använts via spruta i muskeln sedan starten men sedan i juni 2018 har sprututbytet startat utdelning av Naloxon via nässpray. Antalet doser som delats ut är 600 som delats ut till 250 individer. Det motsvarar 100 påfyllnadsdoser där sprututbytet fått information om att 100 doser har använts i skarp överdossituation med god effekt. Sprututbytet har en organiserad utdelning med utbildning i överdosprevention inklusive hjärt- och lungräddning. De delar ut en broschyr i samband med utbildningen samt ett infokort som tagits fram för respektive preparat. Insamling av data sker strukturerat för kvalitetssäkring och uppföljning. Region Skåne erbjuder Naloxonutbildning och utdelning av Naloxon till cirka 2 500 personer genom Region Skånes Sprututbytesverksamheter och LARO mottagningar och via avdelningar inom Beroendecentrum Malmö/Trelleborg. Region Skåne erbjuder en utbildning som innehåller en kort teoretisk del om risksituationer, symtom vid överdos samt praktiska moment om hur man agerar när man träffar på någon som överdoserat opioider. Liknande utbildningar finns redan idag i många länder som till exempel Danmark, Norge, Tyskland, Storbritannien, Frankrike och i USA för att förebygga narkotikarelaterad dödlighet. I Stockholm pågår arbete med framtagande av en handlingsplan innehållande förslag på åtgärder inom sjukvårdens område för att minska narkotikadödligheten i länet. Inom ramen för det arbetet kommer förslag på en organiserad process för utdelning av Naloxon i Stockholms län att tas fram. Region Skånes modell och erfarenheter från sprututbytet i Stockholm kommer i det fortsatta arbetet följas noga och vara ett viktigt underlag inför framtagande av en kommande modell i Stockholms län. De ekonomiska konsekvenserna kommer att belysas. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Anna Ingmanson Avdelningschef Beslutet ska skickas till Akten
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0685 2018-10-11 3 (3) Godkänd av Barbro Naroskyin, 2018-10-11
Stockholms läns landsting PAGE \* MERGEFO Hälso- och sjukvårdsnämnden SKRIVELSE 2018-05-22 Miljöpartiet Införa Naloxon nässpray som behandling i beroendevården I januari 2016 uttalade sig landstingsstyrelsen om en motion gällande läkemedlet Naloxon nässpray som används för att minska dödligheten vid överdoser av narkotika. Då hänvisades till att Stockholms läns landstng ville invänta resultatet av det projekt som region Skåne skulle genomföra. Sedan dess har regeringen snabbutrett användningsområdet och godkänt att det kan skrivas ut i förebyggande syfte till personer som använder opiater. Region Skåne har nu beslutat att permanent införa behandlingen. Miljöpartiet vill därför fråga: Är förvaltningen Naloxon? uppdaterad med utvecklingen av användandet av Finns planer på att införa detta i Stockholms läns missbruksvård?