Uppdrag Suicidprevention och minskad psykisk ohälsa 2015 Birgitta J Huuva Processledare SU handlingsplan Region Örebro län
Uppdrag till nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning Förvaltningen för Hälso och sjukvården och klinisk forskning ska; upprätta en handlingsplan för suicidprevention och minskad psykisk ohälsa. Handlingsplanen ska utarbetas i samarbete med samhällets lokala samverkanspartners.
Definition av Suicid En medveten, uppsåtlig/avsiktlig, självförvållad handling, som leder till döden. Dödsorsaksregistret Kod: X60-X84 Avsiktligt självdestruktiv handling (självmord) Y10-Y34 Skadehändelser med oklar avsikt Suicidförsök En situation då en person har uppvisat ett verkligt eller till synes livshotande beteende med avsikten att äventyra sitt liv, eller att avsikten varit sådan, men som inte resulterat i död. (Beck et al, 1972)
Bakgrund generell kunskap 90% har någon underliggande psykisk sjukdom, (depression, ångest, beroende, personlighetsstörning). 75 % har sökt somatisk läkare sista halvåret. 30 % har sökt psykiater sista halvåret Enligt räddningsverkets kalkyler kostar varje självmord över 18 miljoner kronor 10 anhöriga berörs av varje självmord Antalet döda på grund av självmord är tre gånger så många som i trafiken Självmord är den vanligaste dödsorsaken hos män i medelåldern och den näst vanligaste hos yngre kvinnor.
Örebro län Varje vecka tar någon sitt liv i vårt län 58 personer (varav 8 oklart syfte) tog sitt liv 2012 Självmordstalen, enbart säkra för 2012 (tolkas försiktigt pga små tal) 27,8 per 100.000 män i Örebro län jmf riket 17,21 per 100.000 män 7,74 per 100.000 kvinnor i Örebro län jmf riket 7,0 per 100.000 kvinnor
Statistik för Örebro län 1997 2012 per 100.000 inv mä n
Antal suicid (inkl oklara) i åldersfördelning 2012 i Örebro jämfört med Riket ÖREBRO LÄN 15 RIKET 250 13 13 11 9 7 5 3 2 7 2 7 2 10 7 4 3 200 150 Män 2012 Kvinnor 2012 100 50 170 43 125 55 180 86 210 100 190 85 173 Kvinnor riket 2012 Män riket 2012 68 1-1 1 0 0 0 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-0 24 14 14 10-1415-1920-2930-3940-4950-5960-69 70 - år
Statistik för Örebro län 2012 unga
Statistik för Örebro län 2012 vuxna
Utgångspunkt för regionalt upplägg Till stöd för uppdraget används den handlingsplan som Folkhälsomyndigheten formulerat där nya grepp om samverkan förordas på alla nivåer för att minska suicidrisker. Från deras hemsida hämtas; För att utveckla arbetet med självmordsprevention föreslår Folkhälsomyndigheten en ny struktur där samordningsansvaret på nationell och regional nivå tydliggörs. På så vis ska möjligheten till kunskapsutbyte mellan aktörer på olika samhällsnivåer öka. http://www.folkhalsomyndigheten.se/nyheter-ochpress/nyhetsarkiv/2015/februari/folkhalsomyndigheten-foreslarny-struktur-for-sjalvmordsprevention/
Folkhälsomyndighetens uppdrag Överlämnat förslag på Handlingsplan Struktur för kunskapsbaserad suicidprevention Ett förslag till samordnad statlig kunskapsstyrning som stöd för lokalt och regionalt suicidförebyggande arbete
Process för kunskapsstyrning
Utgångspunkt Suicid ett folkhälsoproblem 40-50 ungdomar <20år tar sitt liv varje år Vanligaste dödsorsaken för män 15-44åå Näst vanligast för kvinnor 15-44åå Dubbelt så många män som kvinnor HBT-personer och Utlandsfödda Psykisk ohälsa utgör en riskfaktor
Utgångspunkt Suicid går att förebygga (studier visar) Individer som överlevt vittnar om sin ambivalens vill oftast fortsätta att leva De som sjukhusvårdats de flesta gör inte något fler försök Suicidprocessen går att avbryta genom insatser i den fysiska miljön eller rätt vård Etisk faktor samhället har en moralisk skyldighet att ingripa och förhindra att suicid fullbordas.
Nio strategiska åtgärdsområden 1. Insatser som främjar goda livschanser för mindre gynnade grupper 2. Insatser som minskar alkoholkonsumtionen i befolkningen och i högriskgrupper för självmord 3. Minskad tillgänglighet för medel och metoder för självmord 4. Självmordsprevention som hantering av psykologiska misstag
Nio strategiska åtgärdsområden 5. Medicinska, psykologiska och psykosociala insatser 6. Spridning av kunskap om evidensbaserade metoder för att minska självmord 7. Kompetenshöjning hos personal och andra nyckelpersoner 8. Händelseanalyser av Lex Maria anmälningar 9. Stöd till frivilligorganisationer
WHO rekommendationer 2014 Involvera nyckelaktörer Minska tillgång till suicidmedel Övervaka och förbättra datakvalitet Öka medvetenhet Involvera media Organisera hälso och sjukvård och utbilda personal
WHO rekommendationer 2014 Förändra attityder och föreställningar Genomför utvärdering och forskning Utveckla och implementera en omfattande nationell strategi
Berörda aktörer nationellt Socialdepartementet Utbildningsdepartementet Folkhälsomyndigheten, Polismyndigheten, Socialstyrelsen, IVO Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Trafikverket, Skolverket Myndigheten för delaktighet, Myndigheten för ungdoms- och civilsamhällsfrågor, Barnombudsmannen, Sveriges kommuner och landsting, Nationella brukar- och anhörigorganisationer
Berörda aktörer regionalt Representanter från landsting/regioner inklusive psykiatrin, primärvården, somatiska vården, elevhälsan, medicinakuten och ambulanssjukvården, samhällsmedicin och folkhälsoenheter. Länsstyrelsen, Trafikverket, SOS-Alarm, polisen, räddningstjänsten, arbetsförmedling, försäkringskassan, Kronofogdemyndigheten, Kriminalvården, SiS, trossamfund, ideella organisationer, näringsliv, företagshälsovård och berörda FOU-enheter.
Uppdrag Landsting/region Förslag att inrätta en samordningsfunktion som ska samordna en regional samverkansgrupp kring suicidprevention, placerad vid enhet med strategiskt ansvar för Folkhälsofrågor eller samhällsmedicin till stöd för genomförandet av det nationella handlingsprogrammet Funktionen kan samverka med andra landsting inom sjukvårdsregionen.
Uppdrag samordningsfunktion Stödja utvecklingen av ett långsiktigt, tvärsektoriellt kunskapsbaserat regionalt och lokalt arbete med stöd för utbildning och kompetensutveckling i länet Samverka med nationella och lokala aktörer och utgöra en länk mellan samhällsnivåer Stödja regionala och lokala aktörer för implementering av kunskap
Processledarens uppgift Initiera ett arbete där berörda aktörer kan ansluta sig med en gemensam ambition avsiktförklaring Bidra till att höja kunskapsnivån avseende riskfaktorer och livsfrämjande insatser Stimulera samarbete och samverkan inom området till stöd för en effekt på faktorer av betydelse för att minska risker för att människor överväger att ta sitt liv Bidra till att skapa en struktur för arbetet som kan befrämja samtidig insats och måluppfyllelse
Förslag till upplägg Önskvärt med en politisk referensgrupp/styrgrupp med fokus på faktorer av betydelse i samverkan i samhället. Skapa en operativ styrgrupp med representanter från berörda regionala aktörer
Förslag till upplägg Dra nytta av befintliga forum och få upp Suicidprevention högt upp på agendan i alla berörda grupperingar Formulera en gemensam avsiktsförklaring till stöd för medarbetares medverkan den egna insatsen spelar roll Stödja aktiviteter som redan pågår och samla ansvariga processledare för samlad och samtidig insats
Förslag till upplägg Ta stöd av uppdraget i Vplanen för Hållbar utveckling och folkhälsoarbetet En social hållbar utveckling innebär Stabila sociala förhållanden med social rättvisa och kvinnors och mäns hälsa i centrum Inbegriper bland annat demokrati, etik, folkhälsa, sysselsättning, jämställdhet, integration, mångfald, barnkonventionen, HBTfrågor och delaktighet
Samband med minskad psykisk ohälsa Människan i sitt sammanhang BOENDE Intresseorg. Föreningsrörelser Familj o vänner INKOMST En person ARBETE Hälso- o sjukvård Samhällsservice o aktörer UTBILDNING
Nationell konferens SU prevention 29-30 september i Örebro Målsättning Att ta vara på och förstärka den nationella uppmärksamheten på suicidrisk som en samhällsangelägenhet med utgångspunkt i det nationella suicidpreventiva handlingsprogrammets nio strategier och det förslag till samordnad nationell kunskapsstyrning som presenteras av Folkhälsomyndigheten under våren 2015.
Uppsala- Örebroregionen: Den tionde nationella konferensen om suicidprevention Dalarna Gävleborg Sörmland G Värmland Västmanland Uppsala Örebro D S Ö MNS Vr U Vs Örebro 29-30 september 2015 SKYDD FÖR LIVET: Hjälp oss att bygga ett livsfrämjande samhälle! Nyköping, 26 maj 2014