TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(4) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Landstingsdirektörsstaben +46155247636 2016-10-05 LS-LED16-0686-1 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen M Ö T E S D A T U M Avsiktsförklaring utifrån handikappreformens intentioner Förslag till beslut Landstingsstyrelsens beslut 1. Avsiktsförklaringen godkänns. 2. Avsiktsförklaringen ska utgöra grund för kommande landstingspolicy/riktlinje avseende funktionshinder. Sammanfattning Under år 2015 ägde en konferens rum på SKL där politiker och högre tjänstemän diskuterade aktuella frågor inom funktionshinderområdet. Denna årligen återkommande konferens handlade om vad som hänt inom funktionshinderpolitiken sedan 1994 då den stora handikappreformen sjösattes med bland annat rättighetslagstiftningen LSS (Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). Konferensen arbetade fram 6 punkter som tillsammans blev en avsiktsförklaring. De sex punkterna är Personcentrerade vård, Tillgänglighet, Normmedvetenhet, Jämlik hälsa, Samverkan samt Forskning och utveckling. Landstingsstyrelsen föreslås ställa sig bakom den av samverkansnämnden i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion föreslagna avsiktsförklaringen och beakta denna i lokala handlingsplaner. Bakgrund Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion har beslutat att rekommendera samtliga i regionen ingående landsting/regioner att anta den nationellt framtagna avsiktsförklaringen utifrån handikappreformens intentioner och att lokala handlingsplaner kopplas till avsiktförklaringen. Ärendebeskrivning Politiker och högre tjänstemän i landstingen/regionerna har årliga konferenser för att tillsammans med tjänstemän på SKL diskutera aktuella frågor inom funktionshinderområdet. 2015 års konferens handlade om vad som hänt inom funktionshinderpolitiken sedan 1994 då den stora handikappreformen sjösattes med bland annat rättighetslagstiftningen LSS. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\bf5b3cea-cd25-4c88-b79e-4f4763d280f7\309351_19_0.DOCX SID 1(4) Utskriftsdatum: 2016-10-06 21:18
Handkappreformen har höga målsättningar som handlar om att människor med funktionsnedsättning ska ha goda levnadsvillkor och kunna leva som andra. På konferensen diskuterades hur det gått med de goda ambitionerna och man fann att mycket återstår att göra. Konferensdeltagarna arbetade fram de 6 punkter som tillsammans resulterade i en avsiktsförklaring. Deltagarna kom fram till att den ska utgöra utgångspunkt i arbetet med funktionshinderområdet i landstingen och regionerna med syfte att åstadkomma mer för att nå målen i handikappreformen. Dessa punkter är följande: (exempel på hur dessa punkter hanteras i Sörmland är noterade under respektive rubrik) 1. Personcentrerade vård Utveckling av e-tjänster, t.ex. för tidsbokning, behandling, prover, beslut och möten. Journal på nätet. Utvecklingsarbete inom personcentrerad vård. Inkludering av brukarråd och personer med funktionsnedsättning i utvecklingsarbete. 2. Tillgänglighet Se ovan ang e-tjänster. Särskilt medicinskt omhändertagande för vuxna med komplexa funktionsnedsättningar; fem vårdcentraler i länet har detta tilläggsuppdrag. Detta innebär ett utökat ansvar, längre besökstider, tid för samverkan med andra kring individen, anpassad utrustning och kompetensutveckling. Samverkan sker med habiliteringsverksamheten som har en samverkans- och lotsfunktion och ofta medverkar vid överföring av nya patienter. Denna funktion har även ett ansvar för kompetensutveckling kring bl.a. diagnoskunskap, alternativ kommunikation samt strategier och förhållningssätt. 3. Normmedvetenhet Inom landstinget pågår insatser för att öka normmedvetenheten och normkritiskt förhållningssätt, inkluderande arbetssätt, exempelvis utbildningsinsatser för chefer och enskilda verksamheter, att ta fram verktygsstöd som PPB och bemötandeguider (se nedan), att medverka gemensamt med andra samhällsaktörer externt i Samhällskontraktet som Bemötandedagarna, att synliggöra internt och externt landstingets normmedvetna arbete som deltagande i Stockholm Pride, Springpride Eskilstuna, implementering av vårdprogram våld i nära relationer, lyfta fram särskilda gruppers utsatthet och personcentrerad vård. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\bf5b3cea-cd25-4c88-b79e-4f4763d280f7\309351_19_0.DOCX SID 2(4) Utskriftsdatum: 2016-10-06 21:18
4. Jämlik hälsa Några projekt pågår för att möjliggöra hälsosamma aktiviteter på fritiden till exempel hälsofrämjande teknikträning med rullstol. Överenskommelse om samverkan och stöd till föräldrar med funktionsnedsättning har tagits fram i södra länsdelen. En särskild så kallad Liv & Hälsa ung(för alla) studie genomfördes 2014 med fokus på livsvillkor, levnadsvanor och hälsa hos länets särskoleelever. Undersökningen har legat till grund för hälsofrämjande insatser för målgruppen. Föreningsbidrag delas årligen ut till intresseorganisationen. Utöver detta kan intresseorganisationerna söka medel för riktade kunskapshöjande aktiviteter. 1 mkr/år finns avsatt för detta.samverkan I länet finns specifika arbetsgrupper inom funktionshinderområdet, där representanter för kommun och landsting arbetar med utvecklingsfrågor för målgruppen. 6. Forskning och utveckling Utöver resultatredovisning hade projektet en metodutvecklingsambition där möjligheterna och begränsningarna med att rikta enkäter till särskoleelever studerades. I landstinget finns sedan 2010 en policy avseende personer med funktionsnedsättning. Denna policy ska förnyas under år 2016. I förslag till beslut ingår att avsiktsförklaringen ska utgöra en viktig grund för kommande policy/riktlinjedokument. Samverkansnämnden i Uppsala- Örebro sjukvårdsregion har förutom beslutet att rekommendera varje landsting/region att ställa sig bakom avsiktsförklaringen, givit specialitetsrådet för funktionshinder i uppdrag att ta fram en handlingsplan kopplad till punkterna 4 och 6. Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom landstingsdirektörens staber och hälso- och sjukvården. Synpunkter har inhämtats från landstingets råd för funktionshindersfrågor. Beslutsunderlag Avsiktsförklaring ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\bf5b3cea-cd25-4c88-b79e-4f4763d280f7\309351_19_0.DOCX SID 3(4) Utskriftsdatum: 2016-10-06 21:18
Protokoll samverkansnämnden 2015-12-03 2015-12-04 Landstingets nuvarande policy för personer med funktionsnedsättning Beslutet expedieras till Jan Grönlund, landstingsdirektör Jörgen Striem, hälso- och sjukvårdschef Asghar Farahani, hälsovalschef Sven Nordlund, divisionschef psykiatri och funktionshinder Helena Söderquist, verksamhetsområdeschef verksamhets- och ledningsservice Eva-Charlotte Bernthson, verksamhetschef habiliteringsverksamheten Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\bf5b3cea-cd25-4c88-b79e-4f4763d280f7\309351_19_0.DOCX SID 4(4) Utskriftsdatum: 2016-10-06 21:18
Tjänsteskrivelse 1 (1) Upprättare Maritha Sundberg Lena Dahlman Datum 2015-12-03 2015-12-04 Avsiktförklaring för intentionerna med 1994 års handikappreform Bakgrund Politiker och högre tjänstemän i landstingen/regionerna har årliga konferenser för att tillsammans med berörda tjänstemän på SKL diskutera aktuella frågor inom funktionshinderområdet. Inför årets konferens, som ägde rum i Jönköping i maj i år, handlade konferensen om vad som hänt inom funktionshinderpolitiken sedan 1994 då den stora handikappreformen sjösattes med bland annat rättighetslagstiftningen LSS. Handkappreformen har höga målsättningar som handlar om att människor med funktionsnedsättning ska goda levnadsvillkor och kunna leva som andra. På konferensen diskuterades hur det gått med de goda ambitionerna och man fann att mycket återstår att göra. Med processtöd arbetade därför konferensdeltagarna fram de 6 punkter som tillsammans utgör en avsiktsförklaring, bifogas. Deltagarna kom fram till att den ska utgöra utgångspunkt i arbetet med funktionshinderområdet uti landstingen och regionerna med syfte att åstadkomma mer för att nå målen i handikappreformen. Dessa punkter är; 1. Personcentrerade vård 2. Tillgänglighet 3. Normmedvetenhet 4. Jämlik hälsa 5. Samverkan 6. Forskning och utveckling Specialitetsrådet för funktionshinder inom Uppsala-Örebro regionen I samband med att förvaltningschefer/motsvarande träffades i Falun 2015-08-28 diskuterade ovanstående punkter och kom fram till att fokus för sjukvårdsregionen bör sättas på punkterna 4 och 6, forskning och utveckling samt jämlik hälsa. Dessa två punkter bör prioriteras under de kommande åren, som ett komplement till det landstingsspecifika som kan komma att ske med utgångspunkt från avsiktsförklaringen. Motiveringen till valet av dessa punkter är de sammanfaller väl med specialitetsrådens uppdrag. Förslag till beslut att ställa sig bakom framtagen avsiktsförklaring för handikappreformens intentioner att ge specialitetsrådet för funktionshinder i uppdrag att ta fram en handlingsplan kopplad till punkterna 4 och 6 i avsiktsförklaringen, och att rekommendera sjukvårdsregionens landsting och regioner att ställa sig bakom avsiktsförklaringen, och att koppla lokala handlingsplaner till avsiktsförklaringen. Rickard Simonsson Ordförande i landstingsdirektörsgruppen Björn Ragnarsson Ordförande beredningsgruppen
Avsiktsförklaring med sikte på 2025 Nationell konferens om funktionshinder 20150528-20150529, Jönköping Politiker och förvaltningschefer/verksamhetschefer med särkskilt ansvar för habilitering och hjälpmedel fastställde följande strategier för att förverkliga handikappreformens intentioner från 1994 anpassade till dagens och morgondagens utmaningar. Personcentrerad vård Vi avser att Skapa förutsättningar för egenmakt. Skapa förutsättning för kunskap och förståelse. Utveckla beslutsstöd/kunskapsstöd kombinerat med att vara mer flexibla. Genom att Utveckla e-tjänster, t.ex. för tidsbokning, behandling, prover, beslut och möten. Arbeta med värdegrundsfrågor i samverkan med andra aktörer och personer verksamheten finns till för. Skapa enkla system. Utbilda invånare om vilka möjligheter och alternativa tillvägagångssätt som finns. Utgå från individen. Inkludera brukarråd och personer med funktionsnedsättning i utvecklingsarbete. Tillgänglighet Vi avser att Utgå från individens behov. Individen är vår uppdragsgivare! Tillgodose rättigheter, inte enbart skyldigheter. Underlätta för individen att nå sina mål. Det ska vara enkelt och tydligt. Jobba för tillgänglighet i hela kedjan, dygnet runt och livet igenom. Genom att Tillåta undantag, utanför ramen. Standardisera så att vi vet vad vi avviker ifrån. Effektivisera standardiserade insatser för att få utrymme för individuella behov. Skapa kunskapsallianser. Jobba med formgivning för alla.
Normmedvetenhet Vi avser att Synliggöra maktfördelningen. Främja inkluderande språkbruk. Säkerställa att vi lever upp till lagstiftning och mänskliga rättigheter. Genom att Undvika kollektiva insatser baserat på typ av funktionsnedsättning. Utforma information normkritiskt. Genomlysa all offentlig verksamhet genom FN:s konventioner. Använda individens tillgångar mer och stärka individens egna funktioner. Öka kunskapen om individ och grupptillhörighet Intersektionalitet. Acceptera komplexiteten hos en individ. Våga tänka nytt. Använda olika kompetenser. Jämlik hälsa Vi avser att Öka kunskapen om hälsofrämjande arbete för personer med funktionsnedsättningar. Öka den sociala och fysiska tillgängligheten. Göra olika för att det ska bli lika. Påverka arbetsmarknadspolitiken för att möjliggöra lokala anpassningar. Genom att Samverka utifrån hela människans situation och behov. Följa upp och agera på ojämlikheter i hälsa. Följa upp att riktlinjer följs genom t.ex. internrevision. Ta tillvara på varandras erfarenheter. Utbilda dem som finns där personer med funktionsnedsättning finns. Ta med målgruppen i framtagandet av lösningar. Vara ambassadörer och ställa krav.
Samverkan Vi avser att Öka invånarnas helhetsupplevelse av samhällets stöd. Ge mer kvalitet för samma eller mindre resurser. Förstärka samverkan på övergripande nivå. Genom att Teckna överenskommelser som grundas på kunskap om samverkan (forskningsfältet). Stärka forskning och utveckling, metodstöd för samverkan. Verka för En väg in -kultur. Forskning och utveckling Vi avser att Öka kunskapen om livssituationen för personer med funktionsnedsättning. Skapa en nationell kunskapssamordning. Öka insikten om samhällsekonomiska effekter. Genom att Satsa på grundforskning. Skapa ett politiskt tryck (lobbying). Genomföra riktade projekt tillsammans med samverkanspartners.