Seminarium: Utbytesberäkningar A Anders Backlund

Relevanta dokument
växtbaserade läkemedel och naturläkemedel av nya farmakovigilanslagstiftningen?

Namn: student x & student y Kurs: FAGBH0 Utförd:

Från Växt till Läkemedel - en resa med kvalitetskontroll

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

Utvinning av THC från Fiberhampa

Välkommen till Ramnerödsskolan!

OMTENTAMEN 1 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

Datum Skrivtid 4 tim. Charlotte Sahlberg Bang

BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL

Lycka till! Örebro Universitet, IHM. Kurs: BL1407 Ämne: Läkemedelsberäkning, Datum: Hjälpmedel: Miniräknare. Lärare: Maria Hälleberg Nyman

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

Läkemedelsberäkning. Läkemedelsberäkning. Läkemedelsräkning Uppföljning Termin

Beslut. 3. Läkemedelsverket förbjuder Nordic Med Can AB att sälja produkten 7% CBD

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

Etylacetat är lättantändligt, ingen öppen låga eller elplatta i närheten.

Medical Marijuana. Sverige mot narkotika Landskrona 1 oktober. Kerstin Käll, överläkare, med.dr. Beroendekliniken, Universitetssjukhuset, Linköping

Beslut. 3. Läkemedelsverket förbjuder Curious Oak AB att sälja produkten CBD Defender.

Tentamen. Läkemedelsberäkning. Kurs OM121B Datum:

Örebro universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin Enheten klinisk medicin. Datum Skrivtid 240 minuter. Charlotte Sahlberg Bang

Hjälpämnen med känd effekt: Laktosmonohydrat motsvarande mg vattenfri laktos per tablett.

FORD RANGER Ranger_2011.5_Cover_V2.indd 1 26/08/ :14

Nya läkemedelsalternativ för svårt sjuka

PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME. Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid)

Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län

Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1. Sara Bertilsson

Datum Skrivtid 240 minuter. Charlotte Sahlberg Bang, 8 poäng. Ulla Ericsson, 6 poäng Karin Franzen, 7 poäng Rolf Pettersson, 6 poäng

Workshop barn och läkemedel

Tentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0052H

Läkemedelsberäkning Sara Bertilsson

Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län

Bipacksedel: Information till patienten. Sativex munhålespray delta-9-tetrahydrocannabinol / cannabidiol

TENTAMEN KMB201. Anonymitetskod / KMB Klinisk medicin vid somatisk ohälsa Läkemedelsberäkning I. Lycka till

Läkemedel enligt generella direktiv, barn

Janssen-Cilag AB. Viktig information om ditt nya läkemedel

03/01/2018. Läkemedelsformer. Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1. Vanliga förkortningar. Administrationssätt Hur tillförs läkemedlet?

Information till dig som blivit ordinerad

Parenterala läkemedel inom periodens varautbytet

SJSD22 Omvårdnad vid komplexa ohälsotillstånd, Läkemedelshantering 0,5 poäng. RSJD14 Den medicinska bilden, delkurs III Läkemedelshantering 0,5 poäng

Lycka till! Örebro Universitet, IHM Kurs: MC1036. Kurs: MC1036 Ämne: Läkemedelsberäkning, Provkod: Tid: Hjälpmedel: Miniräknare

Omtentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0052H

Beslut. Förbud vid vite. NirVara Sweden AB Södra Långebergsgatan Askim

Övningsuppgifter i matematik. Del 1 Grunderna i matematik Del 2 Uppgifter i läkemedelsberäkning

BIPACKSEDEL. Sedastop vet 5 mg/ml injektionsvätska, lösning för hund och katt

1. VAD ECHINAFORCE ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR

Vanliga frågor (FAQ) Broschyr

Beslut. 5. Läkemedelsverket förbjuder Nya Aspens AB att sälja produkten CBD-olja

OBS! Tentamensinstruktion, läs igenom! OBS!

Paracetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg

Aktiv substans från växtriket Rätt och lätt gällande växtbaserade läkemedel! Erika Svedlund

Omtentamen 1. Läkemedelsberäkning. Kurs OM121B Datum:

Egen tillverkning av. CBD-Té / CBD-Olja / CBD-Tinktur / CBD-Extrakt / CBD-Smör

BILAGA II VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL EJ FÖRNYAT GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Retrospektiva studier av perfluoralkylsulfonsyror i den svenska miljön Andra och avslutande året av screeningundersökningen.

Den 2/9 kommer vi att ses för ett seminarium i receptskrivning. Inför seminariet är det viktigt att ni läst följande 3 kompendier:

2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning inte sker.

M e d i c i n s k C a n n a b i s I n f o r m a t i o n f ö r p a t i e n t er

PRODUKTRESUMÉ. Ljusbrun tablett med bruna prickar, rund och konvex smaksatt tablett med kryssformad brytskåra på ena sidan.

Patientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)

Malaria behandling och handläggning

BIPACKSEDEL. GastroGard 370 mg/g oral pasta

Tabletterna är delbara. Hel eller delad tablett får ej tuggas och skall sväljas tillsammans med ½ glas vätska.

Antiinflammatoriska och anti-reumatiska produkter, icke-steroider (oxicamer)

Lycka till! Örebro Universitet, IHM Kurs: BL 008G. Kurs: BL008G Ämne: Läkemedelsberäkning Provkod: Tid: Hjälpmedel: Miniräknare

Choklad innehåller en

Utskicksinformation för läkare och apotekspersonal om Bupropion 150 mg och 300 mg tabletter med modifierad frisättning

Läkemedelsberäkning. Datum:

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

BILAGA I. Sida 1 av 5

PRODUKTRESUMÉ. Hjälpämne med känd effekt: sorbitol, flytande (icke-kristalliserande); 1 ml sirap innehåller 495,6 mg sorbitol (E 420).

Döendet ur olika sjukdomsperspektiv Hjärtsjukdom

SJSG(E,F)11 Människan: Biologi och hälsa Allmän farmakologi (Farmakologi) 3.0 hp

BESLUT. Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Levetiracetam Dragerat granulat i 250 mg Dospåsar, ,97 642,50.

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010

Tentavakten ombedes ringa om studenter har frågor:

Innehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2

Administreringsfrekvens. administreringssätt. 500 mg Hästar En gång (behandlingen kan upprepas på inrådan av veterinär) Intravenöst

Movicol oral lösning i dospåse

BESLUT. Datum

Patientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY

BIPACKSEDEL FÖR: Canicaral vet 40 mg tabletter för hund

Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.

Muntlig laborationsredovisning Ett nytt grepp i vår undervisning

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Patientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)

- lindra lättare ledsmärta. - lindra lättare matsmältningsbesvär, såsom uppblåsthet och gaser samt tillfällig aptitförlust.

Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik Version: 5

Bipacksedeln: Information till användaren. Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen

Bipacksedel: Information till patienten. Sativex munhålespray. delta-9-tetrahydrocannabinol och cannabidiol

Motion till riksdagen 2015/16:3118 av Markus Wiechel och Jeff Ahl (båda SD) Åtgärder mot missbruk av tunga mediciner

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Värt att veta om kronisk förstoppning

OBS! Tentamensinstruktion, läs igenom! OBS!

Bipacksedel: Information till användaren Ursosan 500 mg filmdragerade tabletter. Ursodeoxicholsyra

Hälsa och samhälle Enheten för omvårdnad

BESLUT. Datum

Institutionen för vårdvetenskap. Tentamen. Läkemedelsberäkning. Kurs OM161A Datum: Hjälpmedel: Miniräknare.

BIPACKSEDEL FÖR. Efex vet 10 mg tuggtabletter för katt och hund Efex vet 40 mg tuggtabletter för hund Efex vet 100 mg tuggtabletter för hund

Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande

Akuta förgiftningar i Sverige

Transkript:

Seminarium: Utbytesberäkningar A5 2017.10.19

Utbytesberäkning 1. Beräkna hur mycket Cortex Chinchonae (i gram) som behövs för att vid 18% utbyte från bark av en högproducerande sträng av Cinchona legderiana få ihop tillräckligt med kinin för att behandla en insjuknad vuxen patient med malaria. FASS 2007 skriver: "Akut malaria: Vuxna och barn: 10 mg/kg 3 gånger dagligen dvs 30 mg/kg kroppsvikt/dygn i 7 dagar." 1. Hur mycket kinin behövs? 10 mg/kg * 70 kg * 3 * 7 = 14700 mg = 14,7 g 2. Hur mycket bark behövs? X g bark * andelen kinin * utbytet = 14,7 g konsultera litteraturen! andelen kinin i C. ledgeriana = 80% av alkaloiderna, som är 3-15% av barkens vikt, högproducerande 15%. X g * 15% * 80% * 18% = 14,7 g X g = 14,7 g / (0,15*0,8*0,18) 680 g betänk antalet gällande siffor, 0,7 kg bark är ett rimligt svar.

Utbytesberäkning 2. Beräkna hur många barn, med en genomsnittsvikt på 40 kg, som du som bäst kan bota från malaria med hjälp av 20,000 kg Cortex Cinchonae från en vildväxande Cinchona pubescens. Ditt utbyte vid extraktion av alkaloiderna är denna gång hela 18%. FASS 2007 skriver: "Akut malaria: Vuxna och barn: 10 mg/kg 3 gånger dagligen dvs 30 mg/kg kroppsvikt/dygn i 7 dagar." 1. Hur mycket kinin går åt? 10 mg/kg * 40 kg * 3 * 7 = 8,4 g per barn 2. Hur mycket kinin får vi ut ur 20,000 kg bark? 20000 g bark * andelen kinin * utbytet konsultera litteraturen! andelen kinin i C. pubescens = 50% av alkaloiderna, som är 3-15% av barkens vikt, "bästa fall" 15%. 20000 g * 50% * 15% * 18% = 20000 * 0,5 * 0,15 * 0,18 270 g 3. Hur många barn? 270 g / 8,4 g 32 barn

Utbytesberäkning 3. Efter att du har fått nödvändiga resurser löper isoleringsarbetet på relativt smärtfritt. Du lyckas rena fram den aktiva substansen i ren form (>95%), men "bara" 14 mg. "Det var inte mycket, med tanke på att du fick 200 g växtmaterial" kommenterar ledningen. Förklara begreppen faktiskt och teoretiskt utbyte, och räkna ut det faktiska utbytet! 1. Faktiskt respektive teoretiskt utbyte? Faktiskt utbyte = mängden extraherad substans / mängden drog hur mycket fick vi ut per kilo drog? Teoretiskt utbyte = mängden extraherad substans / mängden substans "hur mycket fick vi ut av det vi kunde ha fått ut?" 2. Det faktiska utbytet? 14 mg / 200 g = 0,014 g / 200 g = 0,00007 = 0,007 % 14 mg substans är väldigt mycket i farmakognostiska sammanhang!

Utbytesberäkning 4. En ofta diskuterad fråga under min tid som student, var huruvida man fick den högsta koncentrationen av koffein genom att dricka en mugg te eller en kopp kaffe. Till en kanna te används 5 g teblad, kannans volym är 1 l och det teoretiska extraktionsutbytet är vid infusion i tekannan hela 50%. Till en kanna kaffe används 4 g kaffebönor, kannans volym är 500 ml och det teoretiska extraktionsutbytet är vid bryggning 30%. Konsultera återigen litteraturen Theae folium 2,5-4,5% koffein Coffeae semen 1-2,5% koffein Mängd koffein i tekannan, min = 5 g * 0,025 * 0,5 = 0,0625 g Mängd koffein i tekannan, max = 5 g * 0,045 * 0,5 = 0,1125 g Mängd koffein i kaffekannan, min = 4 g * 0,01 * 0,3 = 0,012 g Mängd koffein i kaffekannan, max = 4 g * 0,025 * 0,3 = 0,030 g

Utbytesberäkning 4. En ofta diskuterad fråga under min tid som student, var huruvida man fick den högsta koncentrationen av koffein genom att dricka en mugg te eller en kopp kaffe. Mängd koffein i tekannan Mängd koffein i kaffekannan 0,0625 g 0,1125 g 0,012 g 0,030 g men denna uppgift gällde koncentration och inte mängd!... så volymen på kannorna är därmed inte oviktig!

Utbytesberäkning 4. En ofta diskuterad fråga under min tid som student, var huruvida man fick den högsta koncentrationen av koffein genom att dricka en mugg te eller en kopp kaffe. Koncentration koffein i tekannan (0,0625 g 0,1125 g) / 1 l Koncentration koffein i kaffekannan (0,012 g - 0,030 g) / 0,5 l Koncentration koffein i tekannan 0,0625 g/l 0,1125 g/l Koncentration koffein i kaffekannan 0,024 g/l - 0,060 g/l Svar: Under dessa betingelser är det alltid högre koncentration koffein i teet än i kaffet.

Utbytesberäkning 5, del 1. Kinin, som är ett derivat av tryptofan och loganin har molekylvikten 324,417 g/mol och summaformeln C 20 H 24 N 2 O 2, men i läkemedel används oftast kininhydroklorid som istället har molekylvikten 360,878 g/mol. I FASS förekommer kinin bl.a. i läkemedlet Kinin Recip, en filmdragerad tablett med ett innehåll av 100 mg kininhydroklorid, och där kan man också läsa om användningen av kinin mot svåra, akuta fall av malaria: Vuxna och barn: 10 mg/kg 3 gånger dagligen dvs 30 mg/kg kroppsvikt/ dygn i 7 dagar. I en beskrivning av industriella processer för kininextraktion, anges att ett teoretiskt utbyte om hela 40% av kina-alkaloider kan uppnås, bland annat under förutsättning att drogmaterialet finfördelas väl före extraktionen.

Utbytesberäkning 5a. Under betingelserna beskrivna ovan kan man från 1,00 kg bark från Cinchona pubescens tillhandahålla nog med kinin för att producera minst 100 tabletter av Kinin Recip. * En tablett Kinin Recip = 100 mg kininhydroklorid * 100 mg kininhydroklorid motsvarar 324,417/360,878 * 100 = 89,9 mg kinin. * 100 tabletter kräver 100 * 89,9*10-3 = 8,99 g kinin. * 1,00 kg bark, 6-15% alkaloid, 40% av detta = 24-60 g alkaloid. * Av detta är ca 50% (konsultera litteraturen!) av alkaloiderna hos Cinchona pubescens kinin = 12-30 g kinin. * Svaret på 5a är alltså korrekt!

Utbytesberäkning 5b. Under betingelserna beskrivna ovan kan man från 2,00 kg bark från Cinchona ledgeriana tillhandahålla nog med kinin för att producera minst 40 tabletter av Kinin Recip. * En tablett Kinin Recip = 100 mg kininhydroklorid * 100 mg kininhydroklorid motsvarar 324,417/360,878 * 100 = 89,9 mg kinin. * 40 tabletter kräver 40 * 89,9*10-3 = 3,596 g kinin. * 2,00 kg bark, 6-15% alkaloid, 40% av detta = 48-120 g alkaloid. * Av detta är ca 80% (konsultera litteraturen!) kinin = 38-96 g kinin. * Svaret på 5b är alltså korrekt!

Utbytesberäkning 5c. En patient som väger 50 kg och lider av akut svår malaria behöver totalt 75 tabletter av Kinin Recip för en behandling. * Vuxna och barn: 10 mg/kg 3 gånger dagligen dvs 30 mg/kg kroppsvikt/dygn i 7 dagar. * 10 mg/kg * 3 * 7 * 50 kg = 10,5 g (kolla decimalerna ) * 75 tabletter innehåller 7,500 g kininhydroklorid. * 7,500 g kininhydroklorid = 324,417/360,878 * 7,500 = 6,75 g kinin * Svaret på 5c är alltså inte korrekt!

Utbytesberäkning 5d. En patient som väger 80 kg och lider av akut svår malaria behöver totalt 150 tabletter av Kinin Recip för en behandling. * Vuxna och barn: 10 mg/kg 3 gånger dagligen dvs 30 mg/kg kroppsvikt/dygn i 7 dagar. * 10 mg/kg * 3 * 7 * 80 kg = 16,8 g (kolla decimalerna ) * 150 tabletter innehåller 15,00 g kininhydroklorid. * 15,00 g kininhydroklorid = 324,417/360,878 * 15,00 = 13,49 g kinin. * Svaret på 5d är alltså inte korrekt!

Utbytesberäkning 5e. * Inget av de ovanstående. * 5a och 5b var korrekta. * 5c och 5d var inte korrekta. * Svaret på 5e är alltså inte korrekt!

Utbytesberäkning 5, del 2. Hos Cannabis sativa, hampa, bildas D-9-THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) som en av de biologiskt aktiva konstituenterna och hittas främst i glandelhåren på honblomställningarna. Hampa är en så kallad skildkönad växt, och har han- och hon-blommor på olika individer. I FASS förekommer D-9-THC bl.a. i läkemedlet Sativex, ett spasmolytikum i ATC-klass N02BG10 vilket är indicerat "som behandling för att lindra symtom hos vuxna patienter med måttlig till allvarlig spasticitet orsakad av multipel skleros (MS), och som inte har svarat tillfredsställande på annan medicinering mot spasticitet och uppvisar en kliniskt signifikant förbättring av symtom relaterade till spasticitet under en inledande försöksbehandling". Det är en gul-brun munhålespray där varje milliliter innehåller 38-44 mg av ett extrakt av Cannabis sativa folium cum flore motsvarande 27 mg D-9-THC. Extraktet som används i Sativex åstadkoms med flytande CO 2 som extraktionsmedium, och kan nå ett teoretiskt utbyte om hela 40%.

Utbytesberäkning 5f. Under betingelserna beskrivna ovan kan man från 1,00 kg folium cum flore av Cannabis sativa av hög kvalité extrahera mer än 10 g D-9-THC. * Konsultera litteraturen, koncentrationen av D-9-THC i drogen är cirka 0,1-2,7%, här hög kvalité = 2,7% * Teoretiskt utbyte 40%. * 1000 g drog * 0,027 * 0,40 = 10,8 g D-9-THC. * Påståendet i 5f är alltså korrekt!

Utbytesberäkning 5g. Under betingelserna beskrivna ovan kan man från 2,00 kg folium cum flore av Cannabis sativa av låg kvalité inte räkna med att få ut mer än 0,05 g D-9-THC. * Konsultera litteraturen, koncentrationen av D-9-THC i drogen är cirka 0,1-2,7%, här låg kvalité2 = 0,1% * Teoretiskt utbyte 40%. * 2000 g drog * 0,001 * 0,40 = 0,8 g D-9-THC. * Påståendet i 5g är alltså inte korrekt!

Utbytesberäkning 5h. Om man istället använder hashish av god kvalité som utgångspunkt för extraktionen så kan man vid samma teoretiska utbyte få ut mer än 30 g D-9-THC från 1,00 kg råvara. * Konsultera litteraturen, koncentrationen av D-9-THC i drogen är cirka 4-10%, hög kvalité = 10% * Teoretiskt utbyte 40%. * 1000 g drog * 0,1 * 0,40 = 40 g D-9-THC. * Påståendet i 5h är alltså korrekt!

Utbytesberäkning 5i. Om man förbättrar processen ytterligare så att man når hela 60% teoretiskt utbyte, så kan man alltid vara säker på att få ut minst 30g D-9-THC från 1,00 kg hashish. * Konsultera litteraturen, koncentrationen av D-9-THC i drogen är cirka 4-10%, kvalitén ej specificerad men alltid = låg kvalité, 4% * Teoretiskt utbyte 60%. * 1000 g drog * 0,04 * 0,60 = 24 g D-9-THC. * Påståendet i 5i är alltså inte korrekt! * beakta betydelsen av bra drogmaterial

Utbytesberäkning 5j. * Inget av de ovanstående. * 5f och 5h var korrekta. * 5g och 5i var inte korrekta. * Svaret på påståendet i 5j är alltså inte korrekt!