Laholmsnämnden Bokslut 2016
Bokslut 2016, Laholmsnämnden Nämndsledamöter: Margareta Bengtsson (M), ordförande Lars Fritzon (S), vice ordförande Angela Magnusson (M) Annalena Emilsson (C) Eva M Larsson (MP) Monica Yngvesson (S) Nils-Eric Johansson (S) Nämndtjänsteman: Monica Svensson Nämndsekreterare: Yvonne Wijk/Jesper Dahl Strateg: Alexander Mårtensson/Amina Boulaabi (viss tid var tjänsten vakant) Inledning I Regionfullmäktiges beslut Mål och budget 2016, 17 juni 2015, beskrivs att en god hälsa i befolkningen är en av de avgörande faktorerna för tillväxt, välfärd och social hållbarhet. De faktorer som påverkar vår hälsa berör många områden, såsom hälsooch sjukvård, boendemiljö, arbete, utbildning och kultur. Beslutet tydliggör att Region Halland ska verka för en god och jämlik hälsa hos invånarna i Halland med följande målsättningar: - Hälsan ska öka i Halland. - Skillnaden i hälsa ska minska. Att bidra till uppfyllandet av dessa mål ligger till grund för lokala nämnders ansvar och arbete, vilket även förtydligas i nämndsdirektiven. I beslutat direktiv till lokala nämnder beskrivs att: - Lokala nämnder utför utvecklingsarbete. - Lokala nämnder kan ges särskilda uppdrag av regionstyrelsen. - Fokus för lokala nämnder när målen ska brytas ner är hälsa och inte vård. - Lokala nämnders ansvar är att stimulera och utveckla ett bredare folkhälsoarbete med social hållbarhet som utgångspunkt. - Lokala nämnder ska bidra till att erfarenheter från hälso- och sjukvården och det regionala utvecklingsarbetet kan strategiskt omsättas av de halländska kommunerna i deras befolkningsansvar. Utöver vad som framgår i Mål och budget 2016 och direktiv preciseras lokala nämnders uppdrag ytterligare i nämndernas reglementen.. 2
Nämndens uppdrag Utifrån gällande reglemente ska den lokala nämnden i Laholm: 1. medverka till att utveckla regionens mål för hälsa och sjukvård, 2. inventera och bidra till behovsbedömningar och i samverkan med övriga lokala nämnder ge ett sammantaget underlag till regionstyrelsen för bedömning av hälsa och sjukvård, 3. hålla sig informerad om utvecklingen i omvärldsfrågor som kan påverka verksamhetsområdet och dess befolkning, 4. utveckla samverkansformer med brukar- och anhörigorganisationer, frivilligorganisationer samt andra intressenter inom hälsa och sjukvård, 5. till regionstyrelsen lämna uppgifter om hur lokal nämnds verksamhet utvecklas och hur den ekonomiska ställningen är under budgetåret samt lämna de uppgifter i övrigt som styrelsen kan behöva för sin verksamhet och sitt ansvar, 6. ha ansvar för att stimulera lokalt och regionalt, gränsöverskridande arbete, 7. med social hållbarhet som utgångspunkt stimulera folkhälsoarbetet där hälsooch sjukvårdens och andra regionala erfarenheter, på ett strategiskt plan, kan omsättas av de halländska kommunerna för att stödja deras befolkningsansvar. För detta anvisas ekonomiska medel via uppdrag från regionstyrelsen, 8. medverka till lokal förankring av inom regionen fattade beslut genom dialoger och samråd. Verksamhet Utifrån nämndens uppdrag genomförs aktiviteter och insatser. Här redovisas det övergripande arbetet och den verksamhet nämnden genomfört under 2016. Invånarna och deras hälsa Genom befolkningsstudien Folkhälsan i Halland, som publicerades 2015, har regionala fördjupningar av studien genomförts under 2016, inom områdena tillit och socioekonomi. Likaså har en lokal fördjupning genomförts utifrån förutsättningar och förhållanden kring sucidtankar hos unga vuxna. Resultaten från Laholm påvisar att en oroväckande hög andel unga vuxna i åldern 18-29 år har suicidtankar. Nämnden har spridit kunskap om resultaten och förbereder en kunskapsspridningsdag med temat suicidförebyggande arbete, vilken ska genomföras efter årsskiftet. Nämnden har deltagit på konferenserna Du som är med och utvecklar Halland se hit, Kommissionen för jämlik hälsa besöker Halland och Att leda in i framtiden med temat Hur leder vi mot ett mer socialt hållbart Halland? 3
Lokal och regional samverkan Laholmsnämnden har haft åtta ordinarie nämndsmöten. Nämnden genomförde en lokal utvecklingsdag i april, vars resultat ligger till grund för 2017 års verksamhetsplan. Lokala nämnder samverkar och bedriver ett gemensamt utvecklingsarbete via det så kallade länspresidiet som sammanträtt sex gånger under perioden. Ett utvecklingsarbete som de lokala nämnderna driver gemensamt via länspresidiet är utvecklingen av dialogarbetet. Bland annat så deltar representanter från lokala nämnder, genom länspresidiet, i SKLs nationella nätverk för Förtroendevalda som vill utveckla arbetet med medborgardialog. Nätverket är ett kunskapsnätverk där förtroendevalda får ta del av forskning inom området, goda nationella och internationella exempel samt möjlighet till erfarenhetsutbyte med andra. Länspresidiet arbetar för att utveckla dialogprocessen och dokumentationen samtsystematiken i den kunskap som dialogarbetet genererar. Under hösten har lokala nämnder arbetat med en gemensam plan för invånardialoger. Lokala nämnder kommer under 2017 fokusera på dialoger kopplat till Barn och ungas uppväxtvillkor och Psykisk hälsa/psykisk ohälsa. Länspresidet har även arbetat med att utveckla ett årshjul för att förbättra planeringen av lokala nämnders arbete. Länspresidiet har bland annat fått information om hälso- och sjukvård till asylsökande och regionens arbete med integration och inkludering. Länspresidiet har även genomfört gemensam planering av dialogmötena med regionstyrelsens arbetsutskott och dialogmötena med driftsnämnden för Hallands sjukhus och dialogen med gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel. På dialogmötet med driftsnämnden för Hallands sjukhus fokuserade de lokala nämnderna på psykisk ohälsa, minskade skillnader i hälsa och jämlik vård. Övriga frågor som diskuterades var samverkan mellan vårdnivåer, individstyrd vård och hur somatisk vård bemöter människor med psykisk ohälsa. Dialogen med gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel fokuserade på kunskapsspridning och samverkan både på lokal och regional nivå. Lokala nämnder har överlämnat faktaunderlag till regionstyrelsen inom områdena barn och ungas uppväxtvillkor, minskade skillnader i hälsa, psykisk hälsa/psykisk ohälsa, inkludering på arbetsmarknaden med särskilt fokus på unga vuxna, socialt hållbar samhällsplanering och jämlik vård. Underlagen utgör en del av analysen inför mål- och budget 2018 och ekonomisk plan 2019-2020. Lokala nämnder har även, i en inledande text, beskrivit vad man anser är särskilt angeläget för Region Hallands verksamheter att fokusera på: 4
Vikten av att arbeta fram tidiga och konkreta insatser är stort. Vikten av att utveckla samtidiga och sammansatta insatser. Vikten av att utveckla långsiktig gränsöverskridande samverkan och dialog med och mellan Region Halland, kommunerna, näringslivet och civilsamhället. Vikten av att ta tillvara på resultatet från den nationella kommissionen för jämlik hälsa. I augusti genomfördes lokala nämnders gemensamma utvecklingsdagar med deltagande från hela nämnden. Målet med utvecklingsdagarna var att utmana värderingar, diskutera framtiden och att lära av varandra för att bidra till lokala nämnders arbete för social hållbarhet. Laholmsnämnden har även genomfört en dialog med Laholm utan gränser, vilket är en interkulturell förening för och med invånare av olika nationaliteter i Laholms kommun. Dialogens syfte var att föra dialog om vilka tankar, behov och förväntningar som finns gällande hälso- och sjukvården i Halland. Sammanfattningsvis kom dialogen att handla om kostnader för vårdbesök, hälso- och sjukvårdssystemet samt bemötande inom hälso- och sjukvården. Presidiet har under perioden deltagit i den kommunala styrgruppen för barn och unga vilken har som syfte att stärka främjande insatser riktade till barn och unga. Nämndens tjänsteman har även medverkat vid ett kommunalt samverkansmöte med integration som fokus. Vid mötet deltog även andra lokala aktörer så som arbetsförmedling, försäkringskassan, psykiatrin m.fl. Nämnden har under perioden deltagit i det kommunala samverkansorganet TAFA (taktiskt förebyggande arbete), där bland annat en utbildningsinsats för lokala aktörer inom ämnet våldsbejakande extremism genomförts samt 2016 års LUPPundersökning (Lokal uppföljning av ungdomspolitiken) planlagts. I ett kommunövergripade arbete med att analysera sociala risker kopplat till flyktingsituationen har varje kommun fått i uppdrag att samordna sin organisations lägesbild, åtgärdsplan och uppföljning utifrån de lokalt identifierbara problemen. Länsstyrelsen har hållt samman processen och sammanställt rapporterna. TAFA har varit en naturlig knytpunkt för detta arbete i Laholms kommun. Nämnden har bidragit med ett folkhälso- och inkluderingsperspektiv. Nämnden har även deltagit i arbetet med att ta fram ett första utkast till handlingsplan för integration i Laholms kommun. Fokusområden har varit social hållbarhet i allmänhet och folkhälsoperspektivet i synnerhet. 5
Laholms kommun har under året varit projektägare för ett utvecklingsarbete kring hälsokommunikation för nyanlända. Detta arbete kommer att resultera i ett förslag till hur man kan arbeta med hälsokommunikation för en bättre hälsa hos målgruppen. Laholmsnämndens tjänstemän har funnits med i en projektgrupp som har haft som syfte att stödja projektet. Projektet slutredovisas i mars 2017. Folkhälsorådet i Laholm har under året ombildats. Förberedelser inför den nya konstellationen samt två möten har genomförts. Vid det första mötet var det huvudsakliga innehållet en inledande diskussion om verksamhetsplan 2017-18 och vid det andra mötet var det huvudsakliga innehållet diskussioner om insatser för barn och unga med fetmaproblematik. Under perioden har nämnden fått information om vårdvalets aktörer i Laholm samt fört en diskussion om hur samverkan mellan vårdvalets aktörer och Laholmsnämnden kan utvecklas på ett gynnsamt sätt. För första gången har Laholmsnämnden fått möjlighet att yttra sig i ett planärende, vilket gällde planprogrammet för Östra Nyby. Laholmsnämnden ställde sig positiva till föreslaget planprogram. Utvecklingsarbete För att stärka social hållbarhet och minska skillnader i hälsa följer och deltar Laholmsnämnden i den nationella mötesplatsen för social hållbarhet, som leds av SKL och Folkhälsomyndigheten. I och med detta tillvaratas erfarenheterna från den nationella Samling för social hållbarhet och blir en del i utvecklingsarbetet kring vad som bidrar till ett hållbart samhälle. Presidiet deltog även i nätverket Hälsa & demokrati konferens i Malmö 10 11 februari. Konferensen fokuserade på jämlik hälsa, normer och värderingar samt samverkan och ledarskap. I maj deltog presidiet i konferensen Mötesplats social hållbarhet. Konferensen fokuserade på de 17 globala hållbarhetsmål som FN har antagit och på hur målen kan bidra till att stärka en socialt hållbar samhällsutveckling. Nämnden har under årets första del fortsatt bidra till utvecklingen av arbetet med föräldrarstöd som innebär olika typer av stöd till föräldrar, vilket indirekt påverkar barns förutsättningar för psykisk hälsa. Som ett konkret stöd till verksamheten finns förälesningar för föräldrar och ett nätverk Föräldrar Emellan. Syftet med nätverket är att skapa en hållbar struktur där fler aktörer inkluderas och en bredare samverkan introduceras i arbetet med föreläsningar för föräldrar. Planeringen av verksamheten bygger på befolkningsenkäten, önskemål från föräldrar samt aktuella ämnen i kommunen. Som ett direkt resultat av vårens behovsinventering och förankringsarbete. När det gäller föreläsningar för föräldrar har nämnden tillsammans med kommunens samordnare för föräldrarstöd genomfört sammanlagt två föreläsningnar under året. 6
En föreläsning med tema Hur hjälper vi barn och unga att hantera livet på sociala medier?. Föreläsningen genomfördes med önskemål från och i samverkan med Parkskolan i Laholm där en heldag ägnades åt att vid olika tidpunkter på dagen möta elever, proffesionen samt föräldrarna. Den öppna föreläsnignen för föräldrar på kvällen hade 60 besökare och var väldigt uppsakttad. Parkskolans elever från ÅK 4,5 och 6 (totalt 240 elever) mötte föreläsaren under dagtid. Eftermiddagen ägnades åt proffesionen med totalt 80 pedagoger från skolorna i Laholms kommun. Den andra föreläsnignen genomfördes i samverkan med Laholms bibliotek med tema Små barns språkutveckling där 32 besökare, föräldrar för barnen i åldrarna 0-6 år samt ett antal förskolepedagoger deltagit. Nämnden deltar också i utvecklingsarbetet Välmående ger resultat som syftar till att stärka elevers psykiska hälsa och förbättra skolresultaten. En processledarutbildning har påbörjats under året. Ett förankrings- och spridningsarbete har pågått i kommunen för att få Förskolor/skolor intresserade av att delta i Välmående ger resultat genom denna processledarutbildning. Laholms kommun har under året beslutat att fokusera arbetet med Välmående ger resultat på kommunens förskolor, där sex förskolepedagoger går processledarutbildningen samt en lärare från Lagaholmsskolan. Under de närmaste två åren ska processledarna själva processleda och inspirera andra pedagoger på förskolor i Laholms kommun att aktivt arbeta med välmående i sina respektive barngrupper. Via regionala och lokala handledningstillfällen samt verktyg och material från Bättre skolor får processledarna i ett steg-för-steg program ta sig an uppgiften att bilda egna grupper. Arbetet med denna programsatsning avslutas hösten 2018. Som ett led i processledarutbildningen och i syfte att skapa förutsättningar för ett kollegialt lärande för förskolepedagogerna i Laholms kommun inför uppstarten 2017 har förvaltningen anordnat en kickoff dag med temat Du är viktig!. Förmiddagen hade planerats tillsammans med strategen för Laholmsnämnden och ägnades åt en föreläsning med Erik Fernholm, grundaren av Bättre skolor och Välmående ger resultat. Erik har inspirerat och introducerat Välmående ger resultat för de 200 förskolepedagoger som under de två kommande åren själva ska genomgå materialet med hjälp av de sex processledare. En uppskattad uppstart som ringat in framtida arbete med Välmående ger resultat där processledarna själva fick introducera sitt pågående arbete, sin roll och samverkansstruktur kring själva satsningen. Nämnden har beslutat att medfinansiera en projektledartjänst för att ytterligare förstärka arbetet med Välmående ger resultat i Halland. Genom det förstärkta arbetet kan fler pedagoger erbjudas möjligheten att delta i utvecklingsarbetet. Satsningen möjliggör också att arbetet kan följas på ett mer strukturerat och forskningsbaserat sätt. 7
Laholmsnämnden har fortsatt verka för främjande och förebyggande arbete i hälsooch sjukvården. Som en del i detta finansierar och verkar nämnden för en utveckling av Fysisk aktivitet på Recept (FaR). Nämnden har beslutat om nya ersättningsnivåer som baseras på antalet förskrivna recept en aktör tar emot. Förhoppningen är att aktörer som tar emot ett stort antal recept i och med detta ska se möjligheten att delta i aktivitetskatalogen. Under året har samtal förts med Laholms kommun om två eventuellt kommande utvecklingsarbeten. Det ena handlar om hälsan hos personer med intelektuella funktionsnedsättningar genom ett arbete som benämns hälsosamma gruppbostäder. Lika så har diskussioner förts om ett eventuellt utvecklingsarbete kring kultur på recept. Inga beslut är fattade om fortsatt arbete. Särskilda uppdrag Lokala nämnder har fått i uppdrag av regionstyrelsen att föra samtal med invånarna om deras syn på hälso- och sjukvården. Uppdraget är en del iframtagandet av en hälso- och sjukvårdsstrategi för Halland. Laholmsnämnden har genomfört tre dialoger, unga vuxna, invånare mitt i livet och äldre. Dialogerna utgick från följande frågeställningar: Vad behöver du för att känna dig trygg i hälso- och sjukvården? Vilka förväntningar har du på hälso- och sjukvården? Vad innebär hög kvalitet för dig? På vilket sätt vill du ha kontakt med hälso- och sjukvården? Underlaget från samtliga lokala nämnder har redovisats i en samlad rapport som överlämnats till regionstyrelsen. Det finns ett antal områden som genomsyrar samtliga svar och samtliga åldersgrupper med mycket små variationer. Dessa områden är bemötande, tillgänglighet, kompetens, kontinuitet och information. Resultatet från de genomförda dialogerna har haft påverkan på Hälso- och sjukvårdsstrategins slutliga utformning. Framtagandet av den nya hälso- och sjukvårdsstrategin har inneburit att lokala nämnder har fått två nya mål tilldelade sig från regionstyrelsen. Målen har inkorporetats i Laholmsnämndens verksamhetsplan 2017. De nya målen är: - Arbetar med ständiga förbättringar för bättre hälsa hos invånarna. - Möjlliggör att invånare sjäva tar ansvar utifrån egen förmåga. Inledande diskussioner har förts om ett uppdrag runt bredbandsuppbyggnaden i Halland. 8
Ekonomi Till sitt förfogande för att genomföra sitt uppdrag och förverkliga beslutad nämnd- och aktivitetsplan har nämnden haft ekonomiska resurser, se tabell. Nämnden har i användandet av tilldelade medel utgått ifrån Region Hallands övergripande mål. Nedan presenteras det ekonomiska resultat per ansvarsområde. Laholmsnämndens Årsredovisning 2016. Belopp i tkr Uppdrag Laholmsnämnden Budget Utfall Utfall % Avvikelse Politiker 775 611 79% 164 Arvoden och ersättningar 622 558 90% 64 Kurs och konferens 35 33 95% 2 Kringkostnader 118 20 17% 98 Hälsofrämjande insatser 668 499 75% 169 Folkhälsoresurs/Köpt tjänst 573 406 71% 167 Omkostnader 95 93 98% 2 Utvecklingsmedel folkhälsa 360 114 32% 246 Varav intecknade 114-114 Välmående ger resultat 73-73 Dialoger och föreläsningar 31-31 Föräldrar Emellan 0 Folkhälsorådet 0 Uppmärksamhetsveckan 0 Övrigt 10-10 Total 1 803 1 224 62% 579 Laholmsnämnden har som mål att ha en ekonomi i balans. Detta genom kontinuerlig uppföljning och stor uppmärksamhet inom de områden som nämnden ansvarar för. Nämnden har en ekonomi i balans. Nämndens resultat för året 2016 är 579 tkr. Politikerkostnader följer i stort sett budget. Hälsofrämjande insatser visar på ett överskott med anledning av personalförändringar under det första kvartalet 2016. Utvecklingsmedel folkhälsa visar stort överskott med 246 tkr följaktigen beroende till största del av personalförändringar samt att de insatser som har gjorts har varit omfattande men kostnadseffektiva. 9
Intern kontroll Nämnden ska på ett tillfredställande sätt säkerställa att deras verksamhet är ändamålsenlig och effektiv samt att räkenskaperna är rättvisande. Detta sker genom den interna kontrollen. Laholmsnämnden har för år 2016 fastställt en plan för intern kontroll. I planen framgår på vilket sätt nämnden avser att arbeta med sitt uppdrag, vilka aktiviteter som ska genomföras, hur nämnden säkerställer att det blir genomfört samt på vilket sätt planen ska följas upp. Vid avstämningar av Laholmsnämndens aktivitets- och verksamhetsplan konstateras att aktiviteter har genomförts enligt gällande aktivitetsplan. Laholmsnämnden 2017-02-06 Margareta Bengtsson Ordförande Monica Svensson Nämndtjänsteman 10