Beslutsunderlag från Folkhälsomyndigheten om HPVvaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet

Relevanta dokument
Betänkandet God och nära vård en primärvårdsreform (SOU 2018:39)

Beslutsunderlag om HPV-vaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet

Dnr Komm2018/00465/S 1985:A

Dnr Komm2018/00485/S 1985:A

Remissvar avseende delbetänkandet Hur står det till med den personliga integriteten? (SOU 2016:41) Ert dnr Ju2016/04398/L6

0 STATENS MEDICINSK-ETISKA RÅD

Förordning om register för viss befolkningsbaserad forskning (U2012/3414/F)

Till Dig som ska eller har vaccinerats med

21 Svar på skrivelse från Jonas Linberg (V) om HPV vaccination för pojkar och riskgrupper HSN

Datum Namn Form Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Cervarix Injektionsvätska, suspension, förfylld spruta

Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 1 (5) Motion 2007:2 av Dag Larsson m fl (s) om införande av vaccin mot livmoderhalscancer

Vaccination mot HPV - nationellt program för pojkar

Rekommendationer för vaccination mot humant papillomvirus

ADHD etiska utmaningar. Rapport 2015:2 från Statens medicinsk-etiska råd (Smer) Publicering den 16 december 2015

Om livmoderhalscancer, cellförändringar, kondylom och Gardasil.

Motion 8/2016 om att erbjuda även pojkar vaccination mot HPV

Sanofi Pasteur MSD AB Hemvärnsgatan Solna

Kommunikationsstöd för hälso- och sjukvårdspersonal om Humant papillomvirus (HPV)

12 Motionssvar - Könsneutral vaccinering

HPV-vaccin i det svenska vaccinationsprogrammet

Motion 2015:8 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att införa avgiftsfri HPV-vaccination för pojkar, män som har sex med män (MSM) och hiv-bärare.

Presidium Nämnd för Folkhälsa och sjukvård 87-97

Dnr Komm2018/01085/S 1985:A. Oklarheter kring medicinska åldersbedömningar i asylprocessen

Svar på motion om att utreda hur kommunens tillgång till vaccin ser ut

Yttrande över remiss från Socialdepartementet om Riskgruppsvaccinationer som särskilda vaccinationsprogram

HPV vaccination. Bakgrund - sjukdomsbörda. Sjukdomsbörda Sverige. Bakgrund - virologi. Nationell uppföljning av vaccinationsprogrammen

Namn Form Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Gardasil Injektionsvätska, suspension, förfylld spruta. Förfylld spruta 1x0,5 ml. Två nålar.

Fakta om vaccinationen Hälsodeklaration

Remissvar ang. betänkandet Pris, tillgång och service fortsatt utveckling av läkemedels- och apoteksmarkanden SOU 2012:75

Angående HPV-vaccination

Remissvar ang. betänkandet Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd (SOU 2012:17)

Fokus : HPV-vaccination. Pia Collberg

KALLELSE. Datum Handlingar till ärendet finns tillgängliga på regionens webbplats, regionkalmar.se. Mötet är öppet för allmänheten.

fi 7o Motion 2018:14 av Linda Älegård (S) om flytt av ålder

Interpellation: Kan länsunionen garantera lokaler som ger en säker vård?

HPV Kort om virus, vaccination, screening och cervixcancer. Utbildningsdag i Göteborg Ann Sofie Cavefors

HPV vaccination. - HPV bakgrund - Vaccinationsprogrammet, åldrar - Säkerhet - Vaccinationstäckning - Effekt - HPV-vaccin till pojkar - Nya studier

0 STATENS MEDICINSK-ETISKA RÅD

Ny ordning för nationella vaccinationsprogram

Vaccinationsbehov hos asylsökande. Eva Netterlid Sakkunnig Enheten för vaccinationsprogram

Blodburen smitta bland barn och ungdomar - riktlinjer för förskola och skola

153/16 Remissyttrande - Upphävande av Folkhälsomyndighetens allmänna råd om vaccination mot pneumokocker

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande, Motion 2015:8 av Håkan Jörnehed (V) och Jonas Lindberg (V), bilaga 1

Veckomeddelande v MÖTEN/KONFERENSER On 18/ Skyddsrond Pusslet. OBS! Inställd. SCHEMABRYTANDE HU12 studieresa Rom RL12 APL

Först några frågor om dig själv och din familj. Om du har tvillingflickor, år (födda 2000), besvara bara enkäten en gång.

att som svar på remiss Vaccination mot hepatit B till Socialdepartementet avge upprättat förslag till yttrande.

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Dnr S1985:A/2014/32. Sveriges kommuner och landsting Stockholm

Gynekologiska cellprovskontroller KUNGSÖRS VÅRDCENTRAL

HPV vaccination - Ett nationellt program också för pojkar. Adam Roth Läkare, Docent och Utredare vid Enheten för Vaccinationsprogram

Frågor och svar om nationella vaccinationsregistret

Vaccination mot HPV för flickor

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Dnr S1985: A/2016/15

Gen-etik. Gen-etiska reflektioner från Kommittén om genetisk integritet och Statens medicinsk-etiska råd. Åsa Gyberg-Karlsson

Remiss: Riskgruppsvaccinationer som särskilda vaccinationsprogram

Protokoll fört vid kommunstyrelsens sammanträde onsdagen den 6 september 2017

Vaccinering mot livmoderhalscancer - HPV

HPV-vaccin: expertmyndighetens roll. Ragnar Norrby Smittskyddsinstitutet Solna

Basprogram för skolhälsovården i Uppsala kommun

Vaccination mot HPV för flickor

Dödshjälp - åtgärder som syftar till att avsluta en svårt sjuk patients liv på dennes begäran. Eutanasi och assisterat döende.

83 Utökad vaccination (catch-up) mot HPV-virus enligt NLT-gruppens rekommendation HSS110097

För och emot dödshjälp

1. Bättre information om HPV-vaccin och HPV-test, tack!

Problem i sjukvården

Dnr 14/08. Till Regeringen Social- och Justitiedepartementen

Landstingsfullmäktiges beslut. Landstingsstyrelsens förslag bifölls.

Bakgrund. Konsekvensutredning Dnr /2015 1(10) Allmänt

Etisk analys av skakvåld

Cut of artwork by Göran Hermerén, Lund, Sweden. Om Statens medicinsk-etiska råd Smer

Tilläggsinformation till presentationen INFÖRANDET AV HPV-VACCIN I BARNVACCINPROGRAMMET

Vem får livmoderhalscancer? Varför tar man cellprov? Vad är kondylom?

Beslut 1(1) Sofia Tranxus, avdelningschef Anna Ringborg, hälsoekonom. Christel Hellberg, projektledare

Frågor och svar om nationella vaccinationsregistret

Yttrande på rekommendation att anta avtalsmall avseende läkarinsatser i särskilda boenden och daglig verksamhet enligt hälso- och sjukvårdslagen 26 d

Sexlivets risker. Sexuellt överförda infektioner = STI. Infektioner och smärta. HPV = Papillomvirus. Övriga risker för kvinnan

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

ställa sig bakom Försäkringsmedicinska kommitténs rekommendationer

Aktuellt smittskydd Lena Skedebrant Smittskyddssjuksköterska

Beredskap smittskydd i skolan, motion

Landstingsrådsberedningen LS

Sammanfattande bedömning av om pneumokockvaccin ska ingå i det svenska barnvaccinationsprogrammet

Sveriges Nationella Vaccinationsprogram. Adam Roth Läkare, Docent och Utredare vid Enheten för Vaccinationsprogram

Vaccinationsprogram för hela livet

Riktlinjer för förskola och skola i Stockholms län. Blodburen smitta bland barn och ungdomar

Förekomst av infektioner, kondylom och cellförändringar i befolkningen efter HPV-vaccinationsprogram

Yttrande över motion - Könsneutral vaccinering

Mariette Derwig, barnhälsovårdsöverläkare Kunskapscentrum barnhälsovård Läkemedel i Skåne Nyheter i barnvaccinationsprogrammet

Patientsäkerhet - Vad har gjorts? Vad behöver göras? (SOU 2008:117) Remiss från Socialdepartementet

Smittskyddslagen. 64 anmälningspliktiga sjukdomar varav. 26 allmänfarliga ( ska ) 38 övriga anmälningspliktiga ( bör )

Riktlinjer för förskola och skola i Stockholms län. Blodburen smitta bland barn och ungdomar

Barnvaccinationer. Vaccinationer inom barn- och skolhälsovård

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Remiss från Socialstyrelsen angående en modell för framtagande av nationella vaccinationsprogram

Stockholms lins landsting

Kommittédirektiv. Översyn av regleringen av de nationella vaccinationsprogrammen, m.m. Dir. 2008:131

Patientinformation. Kondylom. Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik

Livet på De Geergymnasiet är spännande. Här kan du läsa om vad som händer just nu

Ny ordning för nationella vaccinationsprogram

Transkript:

2018-05-07 Dnr Komm2018/00175/S 1985:A Socialdepartementet 103 33 Stockholm Beslutsunderlag från Folkhälsomyndigheten om HPVvaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet (dnr S2017/05380/FS) Statens medicinsk-etiska råd (Smer) har i uppdrag att belysa medicinsketiska frågor ur ett övergripande samhällsperspektiv. I detta remissvar kommenteras endast de delar av underlaget som rör medicinsk-etiska överväganden. Synpunkter Folkhälsomyndigheten har bett Statens medicinsk-etiska råd (Smer) om en analys av de etiska aspekterna och bedömning inom ramen för deras utredning om ett utvidgande av HPV-vaccin i det allmänna vaccinationsprogrammet till att omfatta även pojkar. Analysen, som överlämnades i juli 2017, bifogas som bilaga. Smers bedömning är sammantaget att det finns övervägande etiska fördelar som talar för ett erbjudande av HPV-vaccin för pojkar inom ramen för barnvaccinationsprogrammet. Det främsta motivet till detta är att pojkar därmed ges ett individuellt skydd mot kondylom och ett potentiellt skydd mot HPVrelaterad cancer och att risk-nytta balansen talar för vaccination. En positiv men inte avgörande bieffekt är att täckningsgraden ökar och således innebär ett ökat skydd för fler ovaccinerade. Smer menar att ett erbjudande som riktar sig till alla barn undviker problem med stigmatisering som kan uppkomma med erbjudanden till högriskgrupper, samt potentiella jämlikhetsproblem vid frivillig vaccination.

För att förhindra undanträngningseffekter menar Smer att vid ett utvidgat erbjudande bör elevhälsan garanteras resurser. Smer anser vidare att det är av stor vikt att effekterna av vaccinationsprogrammet följs upp, inte minst genom att stimulera forskning på området. Smer vill avsluta med en generell påminnelse om att vacciner som enligt beslut ska ingå i det nationella vaccinationsprogrammet bör införas så skyndsamt som möjligt. Dessa vacciner är ofta efterfrågade av patienterna och om införandet dröjer händer det att en del landsting väljer att själva erbjuda dem till sina invånare, med följden att vården blir ojämlik över landet. Remissvaret beslutades vid rådets ordinarie sammanträde den 13 april 2018. I beslutet deltog ledamöterna Kjell Asplund (ordförande), Finn Bengtsson, Sven-Olov Edvinsson, Åsa Gyberg-Karlsson, Magnus Harjapää, Chatrine Pålsson Ahlgren, Barbro Westerholm och Anders Åkesson. Vid beredningen av ärendet deltog även de sakkunniga Ingemar Engström, Göran Hermerén, Ann Johansson, Olle Olsson, Nils-Eric Sahlin, Anna Singer och Marie Stéen. Michael Lövtrup, utredningssekreterare, har varit föredragande. För rådet, Kjell Asplund Ordförande Statens medicinskt-etiska råd 2

0 STATENS MEDICINSK-ETISKA RÅD Posud s: Smer, Soct1ldcpartementet. Sf-103 3 3 Stockholm Besöksadrms: Freds&aan 8 Tel 08-405 10 00 smer@r-cgcringsk.ansliet.se www.smer.se Bilaga Stockholm 2017-07-11 Till Folkhälsomyndigheten HPV-vaccination av pojkar - etiska aspekter Rådets bedömning Rådet anser sammantaget att det, utifrån tillgängligt kunskapsunderlag, finns övervägande etiska fördelar som talar för ett erbjudande av HPV-vaccin för pojkar inom ramen för barnvaccinationsprogrammet. Det främsta motivet till detta är att pojkar därmed ges ett individuellt skydd mot kondylom och ett potentiellt skydd mot HPV relaterad cancer och att risk-nytta balansen talar för vaccination. En positiv men inte avgörande bieffekt är att täckningsgraden ökar och således innebär ett ökat skydd för fler ovaccinerade. För att förhindra undanträngningseffekter vid ett utvidgat erbjudande bör elevhälsan garanteras resurser. Det är av stor vikt att effekterna av vaccinationsprogrammet följs upp, inte minst genom att stimulera forskning på området. Inledning Folkhälsomyndigheten har bett rådet om en analys av de etiska aspekterna och bedömning inom ramen för deras utredning om ett utvidgande av HPV-vaccin i det allmänna vaccinationsprogrammet till att omfatta även pojkar. Rådet har analyserat frågan och presenterar här sina överväganden och ställningstagandet. Inom ramen för denna beredning har rådet fått kunskapsunderlag av Folkhälsomyndigheten, både skriftligen och muntligen vid rådets sammanträde den 28 april. Rådet har även anlitat Mats Johansson, docent i medicinsk-etik, Lunds universitet som tagit fram ett underlag om de etiska aspekterna. Denna text utgår från ovan nämnda kunskapsunderlag samt rådets egen diskussion och analys. Bakgrund Humant papillomvirus, HPV, är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen. Viruset är mycket smittsamt och de flesta människor infekteras med en eller flera olika typer av viruset någon gång i livet. HPV-infektionen ger i de flesta fall inga symtom och läker ut av sig själv. Men infektionen kan också ge upphov till könsvårtor (kondylom) eller cellförändringar som /tr