Landstingsstyrelsen 1-29

Protokoll Sammanträdesdatum 2005-02-07 Landstingsstyrelsen 1-29 Tid: Måndagen den 7 februari 2005, kl 10:00 12:25 Plats: Landstingshuset, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Mats Eriksson (m) Göran Karlsson (c) Dan Skantz (s) Gun Marie Stenström (m) Lisbeth Waagstein (m) Eva Johansson (c) Bo-Christer Windehem (fp) Marianne Kronbäck (kd) Inger Johansson (s) Maud Lanne (s) Agneta Karlsson (s) Kjell-Arne Andersson (s) Sasa Sacipovic (v) ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Ersättare Ann-Christin Essunger (m) Annica Carlsson (m) Rolf Åsberg (m) Arne Andersson (c) Bengt Eliasson (fp) Elisabeth Pettersson (kd) Lena Angviken (mp) Kerstin Zander (s) Kristina Johansson (s) Lars Fritzon (s) Hans-Jörgen Wahlhed (s) Ove Andersson (s) Jenny Emnér (s) Tjänstemän Mona Boström Anette Henriksson Rune Lejon Ann Fröström Kerstin Bengtson landstingsdirektör ekonomidirektör personaldirektör informationschef kanslidirektör, sekreterare Ls 2005-02-07 1 (24) www.lthalland.se/handlingar

1 Justering Landstingsstyrelsen beslutar att utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslista Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan. 3 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Landstingsstyrelsen beslutar att notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. Förbundsstyrelsens beslut: A 04:64 Kriminalvården en myndighet. A 04:67 Överenskommelse mellan staten och Landstingsförbundet och vissa ersättningar till hälso- och sjukvården för år 2005. A 04:68 Lönegarantiförsäkring en partsfråga (SOU 2004:93). 2. Södra Regionvårdsnämnden Protokoll från sammanträde 2004-12-14. 3. Skrivelse från Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet - Lagstiftning om God ekonomisk hushållning. 4. Information om Läkemedelsverket och centralstimulantia till barn. Ls 2005-02-07 2 (24) www.lthalland.se/handlingar

5. Skrivelse från Patientnämnden Halland - Valfrihet och vårdgaranti. 6. Skrivelse från Socialdepartementet Tack för era insatser i samband med flodvågskatastrofen. 7. Tackkort från Romula Enmark, Högskolan i Halmstad för uppvaktning på högtidsdagen. 8. Tackkort från Movement för uppvaktning vid invigning. 9. Tackkort från Elisabeth Pettersson för uppvaktning på högtidsdagen. Landstingsfullmäktigeärenden 4 Motion angående utvärdering av remissfrihet för sjukgymnastisk behandling Lk/040072 Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen bifalles i avseende att göra en utvärdering och avslås när det gäller att begränsa remissfriheten. I en motion till landstinget föreslår Stefan Bengtsson (c) m fl att beslutet om remissfrihet för sjukgymnaster utvärderas och eventuellt begränsas för att säkerställa att en samverkan sker med andra yrkesgrupper inom primärvården. Enligt motionärerna riskerar patienter som besöker enmans- eller fåmansmottagningar att gå miste om viktig samverkan om det inte finns en tydlig koppling till teamsamverkan med övriga vårdgivare. Som ett led i besvarandet av motionen har landstingets kansli skickat ut en enkät till slumpvis utvalda offentliga och privata sjukgymnaster. Även primärvårdscheferna har tillfrågats om den allmänna uppfattningen om det slopade remisskravet. Enligt landstingsstyrelsen är remissfrihet till såväl specialistläkare som sjukgymnaster, tillsammans med valfriheten, ett sätt att möta medborgarna och deras önskemål och förmåga att själva avgöra sina val. Remissfriheten inom sjukgymnastiken, som starkt har bidragit till att öka tillgängligheten till Ls 2005-02-07 3 (24) www.lthalland.se/handlingar

vården, fungerar bra i dag. Det slopade remisskravet har ej heller varit kostnadsdrivande. Landstingsstyrelsen förutsätter att sjukgymnasterna har sådan kompetens inom sitt område att de kan bedöma om samverkan behöver ske med andra vårdgivare. Mot denna bakgrund anser styrelsen att det därför inte finns skäl att förändra nuvarande remissfrihet till sjukgymnastisk behandling. Styrelsen anser dock att en fördjupad uppföljning av det slopade remisskravet bör göras enligt landstingsstyrelsens beslut i december 2000. Med hänvisning till ovanstående föreslås att motionen bifalles i avseende att göra en utvärdering och avslås när det gäller att begränsa remissfriheten. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040072, 2005-02-07) Motion från Stefan Bengtsson (c) m fl (Lk/040072, 2004-03-16) 5 Yttrande över motion angående flaggning inom Landstinget Halland med EU-flaggan Lk/040050 Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att bifalla motionen genom att Utanför landstingshuset på Södra vägen i Halmstad på EU-dagen den 9 maj flagga med dels den europeiska flaggan, dels den svenska flaggan och dels Landstinget Hallands egen flagga, samt att rekommendera de förvaltningar inom Landstinget Halland som har möjlighet därtill att göra detsamma Vid sammanträde med landstingsfullmäktige dels flagga utanför landstingshuset på Södra vägen i Halmstad med den europeiska flaggan, den svenska flaggan och Landstinget Hallands flagga samt att då möjlighet finns flagga utanför lokal/byggnad där fullmäktige sammanträder med den europeiska flaggan, svenska flaggan och eventuellt Landstinget Hallands egen flagga I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Mirna Zubcevic, Folkpartiet Liberalerna, att fullmäktige beslutar att se över sina rutiner för att hitta lämpliga datum då det passar att flagga med EU-flaggan, exempelvis Europadagen den 9 maj. Ls 2005-02-07 4 (24) www.lthalland.se/handlingar

Motionären konstaterar att det i många andra EU-länder är en självklarhet att man har olika flaggor: EU-flaggan, landets egen flagga, länets/regionens flagga samt stadens/ortens flagga. Motionären anser att EU-flaggan sällan förekommer vid officiella byggnader som tillhör Landstinget Halland; så borde vara fallet eftersom Sverige är en del av EU och att flagga med EUflaggan är ett sätt att manifestera detta på. Under överläggning vid landstingsstyrelsens sammanträde den 22 november 2004 diskuterades EU-flaggans korrekta benämning. Efter yrkande från Mats Eriksson (m) beslutades att ärendet skulle återremitteras till arbetsutskottet för utredning angående EU-flaggans korrekta benämning. Efter genomförd utredning kan det konstateras att den korrekta officiella svenska benämningen på den inom den Europeiska unionen gemensamma flaggan är den europeiska flaggan. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040050, 2005-02-07) Protokollsutdrag från landstingsstyrelsen (Lk/040050, 2004-11-22) Motion från Mirna Zubcevic (fp) (Lk/040050, 2004-02-26) 6 Yttrande över motion angående landstingsfullmäktiges arbetsformer avseende interpellationer och enkla frågor Lk/040078 Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen anses besvarad då landstingsstyrelsen med detta yttrande har utrett frågeställningarna i motionen innebärande att gällande arbetsformer behålles. I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Ingeborg Oléni, SPI, att landstingsstyrelsen ges i uppdrag att dels snarast utreda hur arbetsformerna när det gäller interpellationer och enkla frågor kan förbättras i syfte att öka demokratin och göra svaret mera tillgängligt och dels att utveckla sin syn på värdet av att exempelvis interpellationssvar kontrasigneras av sakkunnig handläggare. Ls 2005-02-07 5 (24) www.lthalland.se/handlingar

Motionären anser att det under nuvarande arbetsformer ges liten möjlighet till engagemang i det ämne som belyses i interpellationen; detta på grund av att svaret på interpellationen delas ut först under fullmäktigesammanträdet. Istället borde ledamöterna i fullmäktige få en möjlighet att ta del av svaret minst en dag före behandlingen under sammanträdet. Även när det gäller frågor anser motionären att ett skriftligt svar borde kunna förberedas och sedan delas ut till ledamöterna i god tid innan sammanträdet. När det sedan gäller motionärens förslag beträffande kontrasignering av bland annat interpellationssvar, motiverar hon förslaget med att det vore värdefullt att bli informerad om vem som har varit sakkunnig handläggare i ärendet. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040078, 2004-11-22) Motion från Ingeborg Oléni (spi) (Lk/040078, 2004-03-26) 7 Yttrande över motion angående bojkott av israeliska varor Lk/040175 Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. Yrkande Sasa Sacipovic (v) yrkade bifall till motionen. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag och Sasa Sacipovics (v) yrkande och förklarade sig ha funnit att arbetsutskottets förslag bifallits. I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Harri Lötjönen från Vänsterpartiet att landstingsfullmäktige beslutar anta en policy som innebär att Landstinget Halland inte ska upphandla varor som producerats i Israel. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040175, 2005-02-07) Motion från Harri Lötjönen (v) (Lk/040175, 2004-10-31) Ls 2005-02-07 6 (24) www.lthalland.se/handlingar

8 Åtgärder för ekonomi i balans Lk/030135 Landstingsstyrelsen beslutar att konstatera att den av länssjukvårdsnämndens viktiga åtgärd inför 2006 års budgetarbete, avseende översyn av samverkansavtalen med regionerna, sker i landstingsstyrelsens regi. Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att i övrigt godkänna nämndernas redovisningar. I Mål & Budget 2005 och ekonomisk plan för 2006-2008 beslutade landstingsfullmäktige att de nämnder som vid årsskiftet 2004/2005 är i obalans ska efter samråd med landstingsstyrelsen upprätta en åtgärdsplan som visar hur nämnden når ekonomisk balans senast vid ingången av 2006. Åtgärdsplanerna med konsekvensbeskrivning ska kontinuerligt redovisas för landstingsfullmäktige. Länssjukvårdsnämnden, Primärvårdsnämnden Halmstad och Primärvårdsnämnden Laholm hade vid årsskiftet en ekonomi i obalans. Nämnderna har, enligt beslut i landstingsfullmäktige, inkommit med åtgärdsplaner. Skrivelse från länssjukvårdsnämnden (2005-01-17) Skrivelse från Primärvården Halmstad (2005-01-20) Skrivelse från Primärvården Laholm (05.991.4/04, 2005-01-19) 9 Säkerhet vid entreprenader Lk/040193 Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att komplettera befintlig policy för säkerhet vid entreprenader i Landstinget Halland i enlighet med föreliggande förslag. Ls 2005-02-07 7 (24) www.lthalland.se/handlingar

Landstingsfullmäktige beslöt vid sitt marsmöte 1994 att fastställa följande policy för säkerhet vid entreprenader: I förfrågningshandlingarna skall anges att entreprenören är skyldig att ställa säkerhet för sina förpliktelser. Antagen entreprenör skall också ställa sådan säkerhet. Vid mindre entreprenader understigande 1 miljon kronor skall bedömning ske från fall till fall om entreprenörens skyldighet att ställa säkerhet också skall leda till att säkerhet skall lämnas. I den mån förskottsbetalningar förekommer skall alltid särskild säkerhet lämnas av entreprenören. Säkerhet enligt ovan skall utgöras av bankgaranti. Föreliggande policy, med krav att säkerheter skall utgöras av bankgaranti, fastställdes vid en tid då stor osäkerhet rått under ett till två års tid (1992-1993) på de finansiella marknaderna. Staten gick också in och garanterade att bankerna kunde fullgöra sina förpliktelser. Förbehållet att enbart bankerna har rätt att teckna säkerheter vid entreprenader innebär i dagsläget en betydande fördyring som ej bedöms erforderlig. Mot bakgrund härav föreslås att som alternativ till bankgaranti också säkerheter i form av borgensförsäkring kan tillämpas. De större försäkringsbolag som kan bli aktuella att utfärda sådan säkerhet förutsätts stå under finansinspektionens tillsyn. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040193, 2004-12-01) 10 Komplettering av fullmäktigebeslut angående finansiering av Öresundståg Lk/040015 Ls 2005-02-07 8 (24) www.lthalland.se/handlingar

Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att göra ett tillägg till beslutet 2004-03-08, angående säkerhet för Hallandstrafiken AB:s finansiering av Öresundståg, såtillvida att fattat beslut om att ställa säkerhet gäller, oavsett om finansieringen sker via lån och/eller leasing. Hallandstrafiken AB har i skrivelse 2005-01-21 hemställt om en komplettering av landstingsfullmäktiges beslut 2004-03-08 angående säkerhet för Hallandstrafiken AB:s finansiering av Öresundståg. Landstingsfullmäktige beslöt 2004-03-08 bland annat att Landstinget Halland till säkerhet för Hallandstrafiken AB:s lån upp till 260 000 000 kronor avseende Öresundstågtrafiken, tillsammans med övriga berörda kommuner, går i solidarisk borgen såsom för egen skuld i enlighet med separat tecknad borgenshandling. Hallandstrafiken AB önskar en komplettering som tydliggör att beslutet om att ställa säkerhet gäller, oavsett om finansieringen sker via lån och/eller leasing. Skrivelse (Lk/040015, 2005-01-24) Skrivelse från Hallandstrafiken AB (Lk/040015, 2005-01-20) Protokollsutdrag från landstingsfullmäktiges sammanträde (Lk/040015, 2004-03-08) Landstingsstyrelseärenden 11 Budget 2005 för Konsult & Stöd Kos050025 Landstingsstyrelsen beslutar att fastställa budget för Konsult & stöds verksamhet. Kostnadsbudget för Konsult & stöd uppgår till 378 725,7 tkr och finansieras med landstingsinterna intäkter. Ls 2005-02-07 9 (24) www.lthalland.se/handlingar

Bakgrund Under hösten 2004 har identifiering och överföring skett av administrativa resurser till Konsult & Stöd. Verksamheterna Landstingsfastigheter, Landstingshälsan och Landstingsupphandling överförs i sin helhet till Konsult & Stöd. Internfinansiering av Landstingshälsan sker genom försäljning av tjänster, Landstingsfastigheter internfinansieras genom internhyror medan Landstingsupphandling internfinansieras via abonnemang. Interna avtal om köp av administrativt stöd har upprättats mellan nämnder och Konsult & Stöd. Bilaga med fördelning per kontoklass och finansiering av Konsult & stöd har bifogats föredragningslistan. Skrivelse (2005-01-19) 12 Fördelningsmodell för kompetensutveckling inom läkemedelsområdet Kos 050016 Landstingsstyrelsen beslutar att fördela totalt ca 9 miljoner kronor mellan respektive verksamhet/verksamhetschef för kompetensutveckling inom läkemedelsområdet enligt fördelningsmodell. 1 miljon kronor avsätts till särskilda riktade gemensamma insatser inom läkemedelsområdet. En ny överenskommelse med giltighet från den 1 januari 2005 har träffats mellan Landstingsförbundet och Läkemedelsindustriföreningen om samverkansformerna mellan läkemedelsföretag och medarbetare i den offentliga hälso- och sjukvården. Ls 2005-02-07 10 (24) www.lthalland.se/handlingar

Den nya överenskommelsen innebär mer strama regler för bl a läkemedelsföretagens utbildnings- och informationsinsatser. Det är sjukvårdshuvudmannen som har ansvar för medarbetarens fortbildning. För sjukvården innebär den nya överenskommelsen att en del medel till kompetensutveckling inom läkemedelsområdet från läkemedelsföretagen faller bort. Detta innebär att landstinget måste ha en mer aktiv roll när det gäller fortbildning. För att kunna säkra behovet av kompetensutveckling och för att öka kvaliteten i läkemedelsanvändningen har landstinget, utöver tidigare avsatta resurser till utbildning och kvalitetsutveckling av sin personal, avsatt 10 miljoner kronor i budgeten från 2005 som direkt riktad kompensation av bortfallet från läkemedelsindustrin. Ett förslag till fördelning av medlen har tagits fram. Skrivelse (Kos 050016, 2005-01-26) 13 Yttrande över Trafikförsörjningsplan 2005-2006 Lk/040202 Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande till Hallandstrafiken AB enligt upprättat förslag. Landstinget Halland har erhållit Trafikförsörjningsplan 2005-2006 från Hallandstrafiken AB för yttrande. Planen baseras bland annat på synpunkter som kommit till Hallandstrafiken från allmänheten, kommunernas kontaktpersoner och entreprenörerna. Inledningsvis ges en kort beskrivning av de olika trafikslagen samt en linjevis beskrivning med planerade förändringar. Förutom förändringar i trafikeringen beskriver planen också grunderna för prissättningen, miljöskyddande åtgärder, handikappanpassningen av kollektivtrafiken och även något om den anropsstyrda trafiken. Då Hallandstrafiken även ansvarar för färdtjänsten i Falkenbergs, Varbergs och Laholms kommuner finns en beskrivning av densamma i trafikförsörjningsplanen. Under avsnittet Närtrafik beskrivs kortfattat en utbyggd kollektivtrafik i glesbygd. I det efterföljande lämnas förslag till yttrande från Landstinget Halland. Ls 2005-02-07 11 (24) www.lthalland.se/handlingar

Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040202, 2004-12-20) Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040202, 2004-12-20) Trafikförsörjningsplan 2005-2006 (Lk/040202, 2004-12-13) 14 Forskningsprojektet Swedish Obese Subjects, SOS-projektet Lk/040194 Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, samt att ärendet ska återredovisas till landstingsstyrelsen med uppföljning över patienter i definierad kontrollgrupp. Landstingsstyrelsen beslutar att enbart fullfölja studien för den tidigare avtalade 10-årsperioden. teckna nytt avtal med SOS-projektet för att fullfölja studien. de centrala analyskostnaderna bekostas av landstinget centralt. Landstinget Halland deltar, som flertalet andra landsting, sedan 1994 i det s k SOS-projektet, som är en landsomfattande studie av kraftigt överviktiga. Projektet innebär att matchande patientpar följs i 10 år vardera enligt den ursprungliga planen. Den ene parmedlemmen genomgår viktreducerande magsäckskirurgi medan den andre sköts med konventionella behandlingsmetoder inom primärvården. Landstingsstyrelsen beslöt 1994 att labkostnader och behandlingskostnader bör bekostas av respektive vårdgivare samt att patientavgift inte ska tas ut av patienten. Labkostnaderna består dels av lokal analys av prover samt central analys på Sahlgrenska. Ett avtal, som reglerar parternas åtagande, tecknades 1994 mellan landstinget och SOS-projektet. Enligt avtalet ska projektet avslutas senast år 2006. Så blir inte fallet på grund av att antalet fettmaoperationer inte uppnåddes inom beräknad tid. SOS-kansliet önskar nu teckna ett nytt avtal med landstinget så att projektet kan fullföljas. I förutsättningarna finns också en önskan att addera en 15 års och en 20 års uppföljning till den ursprungliga 10 års uppföljningen. Ls 2005-02-07 12 (24) www.lthalland.se/handlingar

Landstingets kansli föreslår att landstinget enbart fullföljer studien för den avtalade 10-årsperioden, att ett nytt avtal tecknas med SOS-projektet för att fullfölja studien samt att de centrala analyskostnaderna bekostas av landstinget centralt. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040194, 2004-12-01) 15 Handikappolitiskt program för Halmstads kommun åtgärdsplan 2006-2007 Lk/040173 Landstingsstyrelsen beslutar att yttra sig enligt förslag. Halmstads kommun har översänt Handikappolitiskt program för Halmstads kommun åtgärdsplan 2006-2007 till landstinget för yttrande. Yttrandet ska vara Halmstads kommun tillhanda senast den 8 februari 2005. Syftet med programmet är att införliva handikapperspektivet på alla områden när den kommunala politiken utformas, undanröja hinder så att det blir möjligt för människor med funktionsnedsättningar att bli fullt delaktiga i samhällslivet samt att levnadsvillkoren för människor med funktionsnedsättning blir likvärdiga med andras. I programmet föreslås olika åtgärder inom områdena bemötande, tillgänglighet och ett aktivt liv. Programmet har översänts till handikappförvaltningen och primärvårdsförvaltningen i Halmstad för synpunkter. Handikappförvaltningen anser det mycket positivt att det pågår ett fortlöpande arbete med de handikappolitiska frågorna. Det är också mycket bra att åtgärderna är konkreta, tidsatta och kostnadsberäknade. Många av områdena återfinns i landstingets Handikappolitiska program, vilket gynnar samverkan kring dessa frågor. Primärvårdsförvaltningen i Halmstad är positiv till programmet och hoppas på ett bra samarbete genom landstingets Handikappolitiska program. Det är Ls 2005-02-07 13 (24) www.lthalland.se/handlingar

angeläget att öka tillgängligheten för funktionshindrade. Ett viktigt prioriterat område är bl a att funktionshindrade får tillgång till den kommunala kollektivtrafiken. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040173, 2004-11-26) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2005-02-07) Skrivelse från Handikappförvaltningen (2004-11-18) Skrivelse från Primärvården Halmstad (B 90, 2004-11-22) Handikappolitiskt program åtgärdsplan 2006-2007 16 Äldreomsorgen i Halmstads kommun Lk/040169 Landstingsstyrelsen beslutar att yttra sig enligt förslag. Yrkanden Marianne Kronbäck (kd) framställde följande tilläggsyrkande: I yttrandet till Halmstads kommun föreslår Marianne Kronbäck följande komplettering direkt efter tredje stycket i yttrandet Även nya former för boende för äldre med behov av vård och omvårdnad bör prövas. Dan Skantz (s) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag. I yrkandet instämde Göran Karlsson (c). Proposition Sedan överläggningen avslutats och landstingsstyrelsen beslutat enligt arbetsutskottets förslag ställde ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på Marianne Kronbäcks (kd) tilläggsyrkande och förklarade sig ha funnit att detsamma avslagits. Halmstads kommun har översänt rapporten Äldreomsorgen i Halmstads kommun till landstinget för yttrande. Yttrandet ska vara Halmstads kommun tillhanda senast den 8 februari 2005. Syftet med rapporten är att belysa det framtida behovet av vård och omsorg, att utarbeta ett program för äldreomsorgens utveckling samt föreslå strategier för att anpasssa programmet till förväntat ekonomiskt utrymme. Ls 2005-02-07 14 (24) www.lthalland.se/handlingar

I rapporten föreslås olika åtgärder inom bl a områdena stöd och service i hemmet, särskilt boende, hälso- och sjukvård inkl rehabilitering samt demensvård. Rapporten har översänts till länssjukhuset, primärvårdsförvaltningen i Halmstad och psykiatriförvaltningen för synpunkter. Enligt länssjukhuset skulle en närmare samverkan mellan kommun, primärvård och länssjukvård onödiggöra många inläggningar på sjukhus. En dialog och utökad samverkan är viktig för att kunna erbjuda de äldre en värdig vård och omsorg. Primärvårdsförvaltningen i Halmstad anser att gränssnittet på sikt måste tydliggöras både vad gäller ansvar och utförande av hemsjukvård. Förvaltningen är också positiv till de i rapporten föreslagna samverkansformerna med landstinget inom rehabiliteringsområdet för att maximalt kunna utnyttja resurserna. Psykiatriförvaltningen är positiv till rapporten. Förvaltningen ser det som särskilt positivt att de anhörigas situation har uppmärksammats. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040169, 2004-11-29) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2005-02-07) Skrivelse från Länssjukhuset i Halmstad (2004-11-24) Skrivelse från Primärvården Halmstad (B 90, 2004-11-24) Skrivelse från Psykiatrin i Halland (2004-11-30) Rapport Äldreomsorgen i Halmstads kommun Omfattning och kvalitet 17 Remiss- och provsvarshantering Lk/040115 Landstingsstyrelsen beslutar att lägga redovisningen till handlingarna. Socialstyrelsen granskade under hösten/vintern 2003/2004 slumpvis åtta vårdcentraler och sex sjukhusbundna kirurgkliniker i södra sjukvårdsregionen avseende remiss- och provsvarshantering. Verksamhetstillsynen avseende remiss- och provsvarshantering ska bl a ge en översiktlig bild av hur denna hantering fungerar på utvalda enheter. Gransk- Ls 2005-02-07 15 (24) www.lthalland.se/handlingar

ningen ska också uppmärksamma de patientsäkerhetsrisker som kan uppkomma vid brister i remiss- och provsvarshanteringen. Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslöt vid sammanträde i juni 2004 att översända Socialstyrelsens skrivelse och sammanfattande rapport till driftnämnder och begära återrapport av hur nämnderna hanterar frågeställningarna i rapporten. Sammanfattningsvis konstateras att nämnderna i stort sett har fungerande rutiner för remiss- och provsvarshantering även om vissa rutiner kan förbättras ytterligare. Inom vissa förvaltningar pågår en översyn av befintliga rutiner. Av redovisningen framgår att sjukhusen har kommit olika långt i detta arbete. Riktlinjer för övergripande remiss- och provsvarshantering håller på att utarbetas för länssjukhuset medan sådana rutiner redan finns för sjukhuset i Varberg. I södra Halland handhas dessutom remisser och remissvar för konsultationer manuellt eftersom länssjukhuset inte har datorteknik för detta. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040115, 2004-12-16) Skrivelse från Socialstyrelsen (Lk/040115, 2004-06-03) Rapport från Socialstyrelsen Verksamhetstillsyn avseende remiss- och provsvarshantering (44-5410/2003, 2004-06-03) Skrivelse från Närsjukvården Kungsbacka (2004-07-21) Skrivelse från Primärvården Varberg (C 109/04, 2004-09-30) Primärvårdsnämnden Falkenberg - Utdrag ur protokoll 2004-09-28 Skrivelse från primärvårdsnämnden Falkenberg (C 007/04, 2004-09-28) Skrivelse från primärvårdsnämnden Halmstad (00.990.15/04, 2004-08-24) Skrivelse från primärvårdsnämnden Laholm (Lk/040115, 2004-09-01) Skrivelse från primärvårdsnämnden Hylte (00.992.17/04, 2004-09-07) Skrivelse från länssjukvårdsnämnden (Lk/040115, 2004-10-13) Skrivelse från Länssjukhuset Halmstad (2004-09-14) Skrivelse från Sjukhuset Varberg (2004-08-10) 18 Hälso- och sjukvårdsprogram Långvarig smärta Lk/040142 Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna att Hälso- och sjukvårdsprogrammet Långvarig Smärta implementeras i verksamheten. Ls 2005-02-07 16 (24) www.lthalland.se/handlingar

Landstingsstyrelsen tog i augusti 2002 beslutet att ett medicinskt programarbete, Hälso- och sjukvårdsprogram, ska starta i Halland. Det första Hälsooch sjukvårdsprogrammet är inriktat mot problemområdet långvarig ickemalign smärta hos vuxna. I programmet beskrivs strategier för framtiden, samt förslag till åtgärder, organisation och implementering. Inför Landstingsstyrelsens behandling av ärendet har driftnämnderna ombetts att avge sin syn på hur förslagen till uppdrag i Hälso- och sjukvårdsprogrammet Långvarig Smärta kan genomföras utifrån tidsplan, ekonomi och uppföljning. Vad gäller tidplan för genomförandet, ekonomi och uppföljning ställer sig nämnderna bakom de förslag som beskrivs i remisskrivelsen. Södra Primärvårdsnämnden uttalar ett intresse för att starta upp arbetet med Värkstäder, vilket är mycket positivt. Kompetensutveckling genom föreläsning av ordförande Stefan Bergman inom primärvården är påbörjad inom flera förvaltningar och efterfrågas. Utvecklingen av interdiciplinärt team i norra Halland beskrivs i svaren från nämnderna och behovet av likvärdigt team i södra Halland framhålls. Landstingsstyrelsen ser att denna möjlighet finns i Södra Halland genom att tillvarata det avtal som Landstinget Halland har med Spenshult. Skrivelse (Lk/030019, 2004-09-08) Hälso- och sjukvårdsprogram Långvarig smärta 19 Uppföljning samt slutrapport av den nationella handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården Lk/00300 Landstingsstyrelsen beslutar att utarbetad uppföljningsrapport översänds till Socialstyrelsen. Arbete utifrån den Nationella Handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården i landet har pågått sedan 2001 och går under 2005 in i sitt slutskede. Nationella Handlingsplanen har handlat om insatser inom dels primär- Ls 2005-02-07 17 (24) www.lthalland.se/handlingar

vården (främst områdena närhet, kontinuitet och tillgänglighet) dels inom barn- och vuxenpsykiatrin. Sjukvårdshuvudmännen har årligen lämnat uppföljningsrapporter till Socialstyrelsen och Socialstyrelsen har nu regeringens uppdrag att senast 30 juni 2005 redovisa en samlad bedömning av hur utvecklingen i landsting och kommuner överensstämmer med intentionerna i handlingsplanen och det därtill hörande utvecklingsavtalet. Ett förslag till rapport från Landstinget Halland har nu utarbetats. Rapporten ska ha inkommit till Socialstyrelsen senast 1 mars 2005. Skrivelse (Lk(00300, 2005-01-11) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2005-02-07) 20 Utveckling av landstingets upphandlingsverksamhet Lk/040196 Landstingsstyrelsen beslutar att notera information från Landstingsupphandling. Under våren gjordes en översyn över landstingets upphandlingsverksamhet. Syftet var att genomföra en nulägesanalys för att finna områden för framtida kostnadsbesparingar. Arbetet utfördes av inhyrda konsulter tillsammans med en styrgrupp från landstinget. Detta utmynnade i en rapport som presenterades innan sommaren. Med denna rapport som underlag har Landstingsupphandling tagit fram en handlingsplan (bilaga) som övergripande beskriver de områden som kommer att fokuseras. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040196, 2004-11-18) Handlingsplan Landstingsupphandling (0-3 år) (2004-11-18) Ls 2005-02-07 18 (24) www.lthalland.se/handlingar

21 Revisionsrapport Granskning av delårsrapport 2004-08-31 och prognos 2004 Landstinget Halland Lk/040028 Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande i enlighet med upprättat förslag. På uppdrag av revisorerna i Landstinget Halland har Komrev inom Öhrlings PriceWaterhouseCoopers granskat delårsrapport 31 augusti 2004 inkl prognos för 2004. Syftet har varit att översiktligt pröva om denna ger en rättvisande bild av resultatet och den ekonomiska ställningen för perioden januari-augusti 2004 och bedöma om delårsrapporten uppfyller de krav som ställs i den kommunala redovisningslagen (KRL) och övrig normgivning. Landstingsstyrelsen har erhållit rapporten för yttrande. Skrivelse (Lk/040028, 2005-01-04) Protokoll från sammanträde med Komrev 2004-11-18 22 Revisionsrapport Granskning av anläggningstillgångar Landstinget Halland Lk/040028 Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande i enlighet med upprättat förslag. På uppdrag av revisorerna i Landstinget Halland har Komrev inom Öhrlings PriceWaterhousCoopers granskat rutinerna kring anläggningstillgångar inom landstinget. Syftet har varit att göra en genomgång av befintliga regelverk för anläggningstillgångar. Skrivelse (Lk/040028, 2005-01-04) Protokoll från sammanträde med Komrev 2004-11-18 Ls 2005-02-07 19 (24) www.lthalland.se/handlingar

23 Yttrande över revisorernas rapport Granskning av bisysslor Lk/040205 Landstingsstyrelsen beslutade enligt personalutskottets förslag. Personalutskottets förslag Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande till Landstingets revisorer enligt personalutskottets förslag. Landstingets revisorer har översänt revisionsrapport Granskning av bisysslor till Landstingsstyrelsen för yttrande. Revisorernas granskning har utgått från följande frågeställningar: I vilken omfattning anställda i Landstinget Halland har aktuella uppdrag; firma, företagsform, uppdrag eller anknytning till företag i Bolagsverkets näringslivsregister? Använder eget företag för uppdrag till Landstinget Halland t ex konsulttjänster, leverans av material mm? Har landstinget upprättat regler för bisysslor? Revisorerna sammanfattande bedömning är; att landstinget bör utarbeta övergripande policy för bisysslor, att övergripande rutiner för kontinuerlig bevakning och bedömning av bisysslor bör utarbetas samt att informationen blir klar och tydlig ut till verksamhetschefer och de anställda. Landstingsstyrelsens personalutskott har vid sammanträde den 19 januari behandlat revisorernas rapport och kommer inom kort att fastställa Anvisningar för bisysslor i Landstinget Halland. Anvisningarna kommer att innehålla rutiner för kontinuerlig bevakning och bedömning av bisysslor Av rutinerna kommer klart framgå vilket ansvar varje chef har i detta avseende och vad som åligger chefen att iakttaga före ev beslut fattas samt hur beslutet skall dokumenteras. Vidare kommer personaldirektören att utarbeta lämpligt informationsmaterial och ansvara för att innebörden i anvisningarna och reglerna om bisysslor blir väl kända i organisationen. Ls 2005-02-07 20 (24) www.lthalland.se/handlingar

Då revisorerna i sin rapport konstaterar att Landstinget Halland i ett antal fall slutit vårdavtal med personer anställda inom landstinget kommer förnyad information ges om detta inte är förenligt med de principer i frågan som Landstingsstyrelsen antog 1994. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040205, 2005-01-12) 24 Chefspolicy lön - anställningsform Lk/040020 Landstingsstyrelsen beslutade enligt personalutskottets förslag, samt att i dokumentet Anställningsform m m för förvaltningschefer m fl anställda av landstingsstyrelsen komplettera sista stycket till följande: Landstingsdirektören, i samråd med landstingsstyrelsens presidium, har möjlighet att träffa överenskommelse om alternativ pensionslösning. Personalutskottets förslag Landstingsstyrelsen beslutar att fastställa bifogat förslag till chefspolicy. fastställa bifogat förslag angående lön vid tidsbegränsat chefskap. fastställa bifogat förslag angående anställningsform m m för förvaltningschefer m fl anställda av landstingsstyrelsen. Ett förslag till ny chefspolicy har utarbetats som beskriver vad som ska känneteckna att arbeta och utvecklas som chef inom Landstinget Halland. Chefspolicyn ersätter nuvarande policy för organisations- och chefsutveckling. I samband med detta har det även tagits fram ett förslag angående lön vid tidsbegränsat chefskap som ersätter tidigare beslut (PN 59/97 och PN 83/99) samt ett förslag med vissa justeringar när det gäller anställningsform m m för förvaltningschefer m fl anställda av landstingsstyrelsen. Förslaget till ny chefspolicy har behandlats av landstingets förvaltningar, personal-chefsgruppen, landstingets nätverk för ledarutvecklingsfrågor, landstingets ledningsgrupp och samverkansgrupp samt personalutskottet. Beredningarna i landstingets nämnder har också, via sina förvaltningschefer, informerats om innehållet i förslaget och givits möjligheter att underhand ge synpunkter. Skrivelse (Lk/040020, 2005-01-17) Ls 2005-02-07 21 (24) www.lthalland.se/handlingar

25 Förlängning av visstidsförordnande för Sören Frankki 9900179 Landstingsstyrelsen beslutar att förordnande för förvaltningschef Sören Frankki förlängs för perioden 2005-08-01--2011-07-31 med samma villkor som gällande avtal. Visstidsförordnande för förvaltningschef Sören Frankki, 501109, löper ut 2005-07-31. Med anledning därav har planerings- och uppföljningssamtal genomförts i enlighet med landstingets ledningsstrategi. Överenskommelse har träffats med Sören Frankki om att visstidsförordnandet skall förlängas t o m 2011-07-31. Skrivelse från landstingsledningen (Diarienr 9900179, 2005-02-02) 26 Delegationsbestämmelser för landstingsstyrelsen Lk/030011 Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna komplettering till Förteckning över av landstingsstyrelsen delegerade ärenden. Landstingsstyrelsen beslutade vid sammanträde 13 december 2004 att godkänna förslag till Förteckning över av landstingsstyrelsen delegerade ärenden att gälla fr o m 2005-01-01, med ändringen att stycke tre på sidan tre i förteckningen utgår. Förslag till komplettering redovisas. Skrivelse (Lk/030011, 2004-11-22) Ls 2005-02-07 22 (24) www.lthalland.se/handlingar

27 Anmälan av delegationsbeslut Landstingsstyrelsen beslutar att lägga anmälningarna till handlingarna. Anmäles beslut fattade på delegation enligt landstingsstyrelsens beslut 23/2003 angående bidrag ur fonder, godkännande av riktlinjer för hantering av barnavårdscentralernas journalhandlingar samt upphandling av entreprenörer. Skrivelse från ekonomiavdelningen (2004-12-01) Skrivelse från landstingsarkivarie (2004-12-14) Skrivelse från Landstingsfastigheter Halland (2005-01-17) 28 Anmälan av protokoll Landstingsstyrelsen beslutar att lägga protokollen till handlingarna. Anmäles protokoll från sammanträde med landstingsstyrelsens arbetsutskott 2004-12-07 och 2005-01-25, landstingsstyrelsens personalutskott 2004-12-09 och arvodeskommittén 2004-12-08. Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskott (2004-12-07) Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskott, med bilaga (2005-01-25) Protokoll från landstingsstyrelsens personalutskott (2004-12-09) Protokoll från landstingsstyrelsens personalutskott (2005-01-19) Protokoll från Arvodeskommittén (2004-12-08) Ls 2005-02-07 23 (24) www.lthalland.se/handlingar

Informationsärenden 29 Uppföljning ekonomi i balans Lk/030135 Landstingsstyrelsen beslutar att anteckna informationen till protokollet. Landstingsdirektör Mona Boström informerar om vidtagna och planerade åtgärder. ---------------------------------------------------------------------------------------------- I anslutning till sammanträdet informerade ordförande Göran Karlsson och regiondirektör Martin Andreae från Region Halland kring pågående och planerad verksamhet. Erfarenheter och förväntningar kring arbetet med Region Halland diskuterades. ---------------------------------------------------------------------------------------------- Vid protokollet Kerstin Bengtson Justerat 2005-02-16 Mats Eriksson Dan Skantz Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2005-02-16. Ls 2005-02-07 24 (24) www.lthalland.se/handlingar