Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Länkhjul 9 luftpumpade

Relevanta dokument
Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara. Fotplattor delade samt uppfällbara Länkhjul 9 luftpumpade

Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Klass B2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. Optimus 2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. ichair mc2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. ichair mc3. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. ichair mc2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. ichair mcfront. Benstöd centrummonterat med delade fotplattor Länkhjul 9 punkteringsfria

medical Förskrivarinformation Optimus 2

ichair junior Eldrivna rullstolar Sida

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

ichair mc Front L & B Medical AB Besöks och leveransadress: Telefon: +46(0)

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj. Etac M100 1

Orderformulär C500 Corpus3G Lowrider

Upphandlade produkter. Elrullstolsavtal LS2152. L & B Medical AB, Box 7107, S TÄBY, SWEDEN

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter.

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Orderformulär. Benstöd

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

medemagruppen SWINGBO Vti

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

medemagruppen SWINGBO-VTI

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Sätter en ny standard för elrullstolar

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedelsverksamheten

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovningsprotokoll

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Junior Sitta. R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet.

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet

B400 facelift Elrullstol

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

x:panda nu i 4 storlekar och med flera nya underreden

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:...

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Så här beställer du från Etac:

Etac Cross med vårdarbroms

Junior Sitta. R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet.

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

LEVO LCEV Ver. 1.2,

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul)

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

Design, flexibilitet och kvalitet

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

R82 x:panda. Flexibelt och dynamiskt sittsystem med flera nya underreden.

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

Touring 928 Produkt information. En kraftfull utomhusrullstol med servostyrning som gör den extra kursstabil

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Sortiment Elrullstolar

Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

1. RULLSTOLAR HD 500 Humlan MANUELL RULLSTOL, 24 HJUL TUNGA BRUKARE, MAX 160KG

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet

Chassifärg: Blå - BluePanther

Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Etac M100TR 1

Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel

Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar och Drivaggregat

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Flexmobil i6 Comfort Tillgänglighet på en ny nivå

Fakturaadress. Sitsbredd D cm D cm D cm

Flexmobil i6 Tillgänglighet på en ny nivå

Orderguide Madita Fun

, , Svart -01 Korall -96 Gul -99. Ange höjd: cm.

Orderguide Madita Fun

Transkript:

Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Grundstol H-1616-SKB49 R-net Sitsbredd 34 cm Sitshöjd elektriskt reglerbar (45 till 65cm) Sitsvinkel elektriskt reglerbar (0º till 30º) Sittdjup 37 cm Ryggstödshöjd 44 cm Ryggstödvinkel (reglerbar 10 till +30 i 10ºsteg) Rygg enkelt fällbar för transport Ryggbåge Väskkrokar Länkhjul 9 luftpumpade Drivhjul 12 luftpumpade Stänkskydd på drivhjul Fjädring justerbar Elektronik R-net, förberett för upp till sex ställdon Manöverboxfäste längd och höjdreglerbart parallellbeslag Högerstyrd Drifttidsmätare Tippskydd med fjädrande avvisarhjul Transportfästen Batterier 2 x 56Ah Belysning Hastighet max 10 km/h Chassifärg Svart Stolens mått i standardkonfiguration Totallängd 97cm Transportlängd 79cm Totalbredd 58cm Max brukarvikt 75kg Komponenter markerade som "standard" i detta utprovningsprotokoll skall alltid beställas med stol om ej annat val önskas. Inställningar Sitsbredd: 30cm 34cm 38cm Sitsdjup: 30cm 33cm 37cm 40cm Rygghöjd: 39cm 44cm Körsida: Högerstyrd Vänsterstyrd Elfunktioner H-1075734 H-1076726 Ryggstöd elektriskt reglerbart med rygghöjd 39cm (reglerbart från -10º till +30º) Ryggstöd elektriskt reglerbart med rygghöjd 44cm (reglerbart från -10º till +30º) Noteringar = Kostnadsfria alternativ 1/7

Armstöd H-1077098 Armstöd höger, avtagbart och höjdställbart H-1077097 Armstöd vänster, avtagbart och höjdställbart H-122127-1765 Adaptrar för inflytt av armstöd 3cm/sida Armstöden smalare än ryggen gör att ryggen ej går att fälla utan att ta bort armstöden först H-6050220 Armbågsstöd på höger sida H-6050220 Armbågsstöd vänster sida H-1024118P H-1024118P Armstödspolstring höger löstagbart, tvättbart och polstrat överdrag Armstödspolstring vänster löstagbart, tvättbart och polstrat överdrag Benstöd H-1076765 Centrummonterat benstöd med fotplatta H-6010412 Benstöd sidomonterat vinkelfast, Höger H-6010413 Benstöd sidomonterat vinkelfast, Vänster H-1077095 Benstöd sidomonterat manuellt vinkelreglerbart, Höger H-1077094 Benstöd sidomonterat manuellt vinkelreglerbart, Vänster H-1073066 H-1073066 H-1054378 H-1076760 H-1076761 Hälband höger fotplatta Hälband vänster fotplatta Fotremmar, par Hel fotbräda sb30cm, uppfällbar samt vinkeljusterbar Hel fotbräda sb34cm & sb38cm, uppfällbar samt vinkeljusterbar. H-1045562 H-5006581 H-1045561 H-5006580 Amputationsbenstöd Höger Fäste Amputationsbenstöd Vänster Fäste Vårdarstyrning H-1072650 Bakflytt av standard manöverbox till enkel på ryggbågen H-1070796 Dubbelkommandobox i enkel med handlovsstöd på ryggbågen H-6050490 Vårdarstyrning i Z-Styrning H-6050494 Dubbelkommandobox i Z-styrning 2/7

Ryggstöd rygghöjd 39cm H-1076740 H-1076741 H-1076742 Sittbredd 30cm rygghöjd 39cm Sittbredd 34cm rygghöjd 39cm Sittbredd 38cm rygghöjd 39cm H-60323039 H-60323439 H-60323839 Sittbredd 30cm rygghöjd 39cm Sittbredd 34cm rygghöjd 39cm Sittbredd 38cm rygghöjd 39cm Ryggstöd rygghöjd 44cm H-1076730 H-1076731 H-1076732 H-60323044 H-60323444 H-60323844 Sittbredd 30cm rygghöjd 44cm Sittbredd 34cm rygghöjd 44cm Sittbredd 38cm rygghöjd 44cm Sittbredd 30cm rygghöjd 44cm Sittbredd 34cm rygghöjd 44cm Sittbredd 38cm rygghöjd 44cm Sittdyna Bima bas Sittbredd cm 30 34 38 Sittdjup 30 H-90363030 H-90363430 33 H-90363033 H-90363433 H-90363833 37 H-90363037 H-90363437 H-90363837 40 H-90363440 H-90303840 Inkontinensöverdrag universal (OBS: Endast överdrag, kryssa för dyna separat!) Sittbredd cm 30 34 38 Sittdjup 30 H-90323030 H-90323430 33 H-90323033 H-90323433 H-90323833 37 H-90323037 H-90323437 H-90323837 40 H-90323440 H-90323840 3/7

Manöverbox/Elektronik H-1052831 Skyddsbåge för manöverbox H-6050340 Sidojusteringsbar manöverbox H-206849700 Manöverbox LED H-206849900 Manöverbox med färgdisplay H-6089845 Manöverbox avancerad med färgdisplay, blåtand samt IR-sändare H-6091420 Knappbox för upp till 5 elektriska ställdon, ett USB-uttag H-6091425 Switchbox för upp till 5 elektriska ställdon, ett USB-uttag H-1073446 H-487002-0305 Handkontroll för elektriska ställdon Endast i kombination med manöverbox med färgdisplay Joystickknopp, rund kula Ø38mm H-6091388 Joystickknopp, kork Ø35mm H-6091380 Joystickknopp, i EVA-material Ø40mm H-487002-0307 Joystickknopp, "Softball" gul mjuk skumgummi Ø70mm H-487002-0306 Joystickknopp, spak 80mm hög, konisk Ø18-24mm H-487002-0303 Joystickknopp, svampformad 48mm hög, Ø45mm topp H-487002-0301 H-1062395 H-1054119 Joystickknopp, T-grepp 44mm hög, bredd 80mm Joystickknopp, Tetragaffel vertikal gummerad 50/70mm hög, greppbredd 43mm Joystickknopp, Tetragaffel horisontal gummerad 36mm hög, greppbredd 98mm H-1072896 Joystickknopp, helhandsgrepp med sidostöd Bordsstyrning H-1077130 H-1077131 H-1072633 H-1072918 Bordsstyrning, för flytt av standard manöverbox till mitten av bordet undanfällbar åt höger Bordsstyrning, för flytt av standard manöverbox till mitten av bordet undanfällbar åt vänster Bordsstyrning med vändbar manöverbox sittbredd 38 undanfällbar åt höger Bordsstyrning med vändbar manöverbox sittbredd 38 undanfällbar åt vänster 4/7

Sittkomfort H-1070814 Bälte med snäpplås, längd 130cm H-1072494 Bälte med snäpplås, längd 150cm H-1070815 Bälte med kardborrelås H-907380 Rullbälte med snäpplås, längd 90cm H-907380-1 Rullbälte med snäpplås, längd 115cm H-6085352 Fäste för bodypoint bröstsele på ryggbåge H-6085350 Fäste för bodypoint bröstsele på huvudstöd Endast i kombination med huvudstöd H-1069802 Bålstöd "Thoraxstöd" höger med kardborrefäste H-1069802 Bålstöd "Thoraxstöd" vänster med kardborrefäste H-1074414 Bålstöd "Thoraxstöd" Small höger med kardborrefäste H-1074414 Bålstöd "Thoraxstöd" Small vänster med kardborrefäste H-1075428 Bålstöd höger undansvängbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H-1075427 Bålstöd vänster undansvängbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H-1075431 Bålstöd höger avtagbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H-1075430 Bålstöd vänster avtagbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H-1070540 Grenkil H-1074416 Lårstöd höger, stöd om 248x108mm i konstläder H-1074415 Lårstöd vänster, stöd om 248x108mm i konstläder H-1079616 Lårstöd small höger, stöd om 210x100mm i konstläder H-1079615 Lårstöd small vänster, stöd om 210x100mm i konstläder H-1069259 Huvudstöd djup-, höjd- samt sidojusterbart H-1062131 Huvudstöd stort, djup-, höjd- samt sidojusterbart H-030123-0001 Minnesfunktion för höjdinställning av huvudstöd H-481029-7800 Universal för huvudstöd, för att montera tex HD:s huvudstöd 5/7

Övriga tillval H-1069787 Bagagehylla H-1070835 Kryckkäpp för liggande kryckkäppar H-6085425 Kryckkäpp för stående kryckkäppar H-110511-0003 Fjärrstopp trådbunden H-060829-0001 Fjärrstopp trådlös, upp till 15meter H-5006666 Gyro för extra stabilitet vid körning H-1070802 Kantklättrare H-1072625 Bord i plexiglas, undanfällbart för sittbredd 38cm H-1068409 Backspegel för motsatt sida från manöverbox H-8108595 Backspegel på samma sida som manöverbox H-200560 H-200222 H-200520 H-200222 H-200550 H-200222 H-202300 H-6010557 Syrgasflask Stroller med Syrgasflask för 2liters-flaska med Syrgasflask för 5liters-flaska med Droppställning med H-6080436 Hållare för mobiltelefon på motsatt sida från manöverbox * H-6080432 H-6080447 H-6080451 Hållare för mobiltelefon eller surfplatta, på motsatt sida från manöverbox En vinklingsbar led * Hållare för mobiltelefon eller surfplatta, på samma sida som manöverbox Fyra vinklingsbara leder (fästet för surfplatta på bilden ingår ej) * Hållare för mobiltelefon eller surfplatta, på motsatt sida från manöverbox Fyra vinklingsbara leder (fästet för surfplatta på bilden ingår ej) * H-1076835 USB-uttag * modellanpassat fäste för telefon/surfplatta köpes separat från tex Brodit. 6/7

Specialstyrningar H-1071612 Omni med display och IR-sändare Anslutningsmöjlighet för externa joystickar samt knappar Input-output, Anslutningsmöjlighet för externa joystickar samt knappar H-206927500 H-206924400 H-206927700 H-206927600 H-1072890 H-1074111 MicroGuide minijoystick MicroPilot minijoystick, Minijoystick helt utan utslag, känner av åt vilket håll samt med vilken kraft brukaren trycker joysticken. MicroGuide minijoystick med handlovsstöd MicroPilot minijoystick med handlovsstöd, Minijoystick helt utan utslag. Inställbar från 10gram till ca 50grams kraft för fullt utslag. Hakstyrning med manuellt undansvängbar arm Hakstyrning med elektronikst undansvängbar arm H-1077311 Fäste för microguide/micropilot som sätts runt brukarens nacke H-6091357 Extra rubust joystick H-6091352 Styrplatta "TouchDrive" H-1072899 Blåtandsmodul modell A för android och PC H-6091220 Blåtandsmodul modell B för android och PC (samma funktion som modell A men används om fler än en anlutning önskas) H-6091230 Blåtandsmodul modell ios för iphone, ipad och mac H-6091485 Adapter för att montera extern knapp i blåtandsmodul (för av/på, mode eller musknapp) Det finns även armstyrning, fotstyrning, styrning med spelkontroll samt sug & blås vid förfrågan H-206904500 H-206904400 H-206904600 H-1072886 Buddybutton Ø63mm grön för på/av. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. Buddybutton Ø63mm röd för på/av. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. Buddybutton Ø63mm gul för mode-funktion. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. Piko-knapp Ø30mm grön för på/av. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. H-1072885 Piko-knapp Ø30mm gul för mode-funktion. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. 20171002-maen 7/7