SOCIALA STYRGRUPPEN Överlämnandehandling för perioden 2007-2010
Inledning Den sociala styrgruppen vill för mandatperioden 2007-2009 sammanfatta verksamheten, så att det kan tjäna som en utgångspunkt för den styrgrupp som tillträder för mandatperioden 2011-2014. Dokumentet är en överlämnandehandling till GR inför mandatperioden 2011-2014. Göteborgsregionen med de 13 medlemskommunerna utgör en sammanhållen arbetsmarknad, men fungerar även i övrigt på olika sätt som en gemensam arena för invånarna. Det gäller t ex. vid val av gymnasieskola, ungdomars rörelsemönster på fritiden eller äldres val av vistelseort under sommaren. Sammantaget innebär detta att kommungränserna med tiden fått en ändrad betydelse för den enskilde medborgaren. Kraven på kompetens i de sociala verksamheterna är omfattande. Även här kan det i vissa fall behövas ett samarbete över kommungränserna för att klara kompetenskraven. Styrgruppens uppdrag Styrgruppen (Styrgruppen för det sociala området) utses av, och är en beredningsgrupp till förbundsstyrelsen. Som ledamot i styrgruppen är uppdraget att anlägga ett regionalt synsätt på de frågor som behandlas, snarare än att enbart representera sin kommun. Styrgruppens förslag till budget och viljeinriktning behandlas, efter remiss till medlemskommunerna, av förbundsfullmäktige. Det är också medlemskommunerna som via styrgruppen är uppdragsgivare till GR, och som kan besluta om olika aktiviteter. Det är alltså medlemmarnas engagemang och initiativ som styr de verksamheter GR engageras i. Det övergripande uppdraget för förbundets samtliga styrgrupper Utbildningsgruppen, Styrgruppen för det sociala området, Styrgruppen för miljö- och samhällsbyggnad samt GRArbetsmarknad är: GR ska vara en plattform för det kommungemensamma arbetet. Utgångspunkten för styrgruppernas arbete ska vara territoriet Göteborgsregionens möjligheter och utmaningar. Styrgrupperna ska arbeta för: gemensam analys och gemensamt agerande att skapa arenor för samarbete och rationellt sambruk att vara katalysator för erfarenhets-, idé- och projektutveckling intressebevakning och påtryckningar, samt kompetensutveckling Styrgruppens arbetsformer Styrgruppen har sammanträtt i regel sex gånger per år under mandatperioden. Ett antal representanter från olika organisationer och projekt har vid olika tillfällen informerat styrgruppen. 2
Inför mandatperioden 2011-2014 har förbundsstyrelsen ställt ett antal frågor kring styrgruppernas roll och mandat. Den sociala styrgruppen har i sitt svar bl. a betonat vikten och värdet av ledamöternas återkoppling till medlemskommunerna samt att det är centralt att styrgruppernas presidier finns representerade i förbundsstyrelsen vilket inte varit fallet under den gångna mandatperioden. Inom den sociala styrgruppens område finns regionala nätverk och tillfälliga projektgrupper som knyts till de uppdrag styrgruppen beslutat att driva. Förvaltningscheferna inom det sociala området möts regelbundet för erfarenhetsutbyte samt för att bevaka och driva frågor av gemensamt regionalt intresse. Vidare finns nätverk för IFO-chefer, äldreomsorgschefer och funktionshinderchefer. Viktiga områden som styrgruppen särskilt lyft fram under större delen av mandatperioden har varit: medborgarkraft uppföljning/utvärdering regional utveckling/socialt uthållig tillväxt personalförsörjning/kunskapsutveckling Något som med självklarhet påverkat styrgruppens arbete under mandatperioden är den ekonomiska nedgången i samhället. Styrgruppen har återkommande följt upp försörjningsstödets utveckling i medlemskommunerna sedan 1995. P.g.a. den finansiella krisen och arbetslöshetens utveckling under 2008 valde styrgruppen att följa försörjningsstödets utveckling per månad under hela år 2009. Sammantaget ökade kostnaderna för GR-kommunernas försörjningsstöd under 2009 med ca 200 mkr eller 21 procent jämfört med året innan (total kostnad GR 1 237,7 mkr). Skillnaderna mellan kommunerna för försörjningsstödets kostnadsutveckling varierade stort från + 7 procent till + 38 procent. Trots det svåra finansiella läget och den ökande arbetslösheten var kostnaderna 2009 emellertid inte så stora som 1997 då den totala kostnaden för försörjningsstödet total i GR var 1 657,1 mkr. Genom införandet av LOV Lagen om valfrihetssystem i januari 2009 accelererade en process som påbörjats redan vid lagens ikraftträdande. Flertalet av GR-kommunerna tillämpar nu LOV, och den sociala styrgruppen följer denna utveckling som innebär att ett stort antal aktörer tillkommit på utförarsidan, så här långt i princip koncentrerat till äldreomsorgen. Nytt under mandatperioden är också den nationella satsningen på en kunskapsbaserad socialtjänst, där arbetet konkret nu påbörjas inom äldreomsorgen. Parallellt med detta sker en utveckling av den nationella IT-strategin för vård och omsorg/nationell ehälsa, där det nu från regionala plattformar byggs upp en kommunikationsplattform för såväl kommunerna som Västra Götalandsregionen. Vidare har mandatperioden sett kraftfulla nationella initiativ för att förstärka uppföljning av den kommunala verksamheten. Tydligast manifesteras detta i Öppna Jämförelser, men också i att kommunerna nu börjar ansluta sig till nationella kvalitetsregister. Detta har i sin tur påverkat medlemskommunernas gemensamma arbete med nyckeltal såtillvida att dessa nu ersätts av de nationellt insamlade uppgifterna. GR-kommunerna diskuterar nu om man i stället kan utveckla ett gemensamt arbete när det gäller att utnyttja de data som finns i de nationella databaserna. 3
GR har haft en viktig roll i genomförandet av ett antal kommungemensamma projekt inom ramen för den statliga satsningen Kompetensstegen. Bl. a genomfördes projekt där den s.k. genombrottsmetoden användes. En tydlig tendens under mandatperioden är den nationella nivån tydligare ambition att via lagstiftning, riktlinjer och bidrag styra den kommunala verksamheten. Här förutsätts ibland de regionala kommunalförbundens aktiva medverkan och engagemang. Exempel på detta är implementeringen av de nationella demensriktlinjerna och Program för en god äldreomsorg. Detta aktualiserar formerna för styrningen av ett kommunalförbund som GR, som ägs och tar uppdrag från ägarkommunerna. Den sociala styrgruppen har lyft upp denna fråga till diskussion. Styrgruppen har återkommande under perioden följt medlemskommunernas utfall i LSSutjämningen, där utfallet för den enskilda kommunen varierar stort över tiden. I de rådslagsprocesser GR genomfört i medlemskommunerna hade framkommit önskemål om att fördjupa den gemensamma diskussion om vad som ger förutsättningar för en socialt hållbar utveckling. Under mandatperioden har ett sådant projekt startats, och olika diskussioner har genomförts för att belysa vad som är viktigt för en socialt hållbar utveckling. GR:s styrelse beslutar i början av 2011 om projektet ska utvecklas vidare. Övrig information av vikt att beskriva i denna handling är de olika delregionala vårsamverkansorganisationer som finns inom GRs geografiska område, p.g.a. att GRkommunernas geografi inte stämmer överens med sjukvårdsområdena. För SU:s upptagningsområde finns LGS Ledningsgruppen för samverkan, samt för Kungälvs sjukhus upptagningsområde SIMBA Samverkan i mellersta Bohuslän-Ale. GR har under mandatperioden intensifierat kontakterna med LGS och SIMBA. För övriga GR-kommuner gäller att man i sjukvårdsfrågor samarbetar med motsvarande samarbetsplattformar i Fyrbodal, Sjuhärad och Halland. Nedan följer en beskrivning av ett antal aktiviteter som genomförts under mandatperioden. 2007 Under detta år fattades beslut att elva av GR-kommunerna skulle samverka i mottagandet av ensamkommande, asylsökande barn. Mölndal i form av mottagningskommun, och Göteborg i form av stor mottagare av anhöriginvandring ingick inte i uppgörelsen. Fokus för samarbetet är ett värdigt mottagande och ett solidariskt ansvar med Mölndal som ankomstkommun (2010 hade samtliga medlemskommuner överenskommelser med Migrationsverket kring mottagande). Gemensamt finansierad socialsekreterare kopplad till narkotikapolisens enhet i Göteborg - Elva medlemskommuner skrev 2007 ett treårigt avtal om gemensamt finansierad socialsekreterare knuten till polisens narkotikaenhet i Göteborg. Det var en förlängning av ett samarbete som GRs medlemskommuner (Kungsbacka undantaget) har haft sedan 1998, där Göteborgs stad, Social Resursförvaltning är utförare. Syftet med samarbetet var vid start att kunna följa ungdomar och narkotika som rör sig över kommungränserna. Socialsekreterare agerar och följer upp ungdomar som kommer i kontakt med narkotikapolisen och arbetar även förebyggande genom besök i skolor etc. 4
Metodstöd i missbruksarbete Länsövergripande projekt för Metodstöd (ASI/DOK) riktades till aktörer inom missbruks- och beroendevården och startade i september 2007. GR genomförde projektet med Länsstyrelsemedel och i nära samarbete med övriga kommunalförbund i Västra Götaland. GRs projekt avslutades under 2010 och GR arbetar tillsammans med övriga kommunalförbund i Västra Götaland för att de strukturer för utbildning och metodstöd som byggts fortsatt ska arbeta stödjande och långsiktigt efter projekttiden. Regionala Samverkansgruppen Våld i nära relationer - GR företräds i den länsövergripande styrgruppen för kvinnofrid av ledamot i den sociala styrgruppen. Kommunerna har inte enhetliga regler för färdtjänst, samtidigt som reglerna för färdtjänst och sjukresor inte alltid är anpassade till varandra. Styrgruppen tog fram en kartläggning av hur dessa regler ser ut i medlemskommunerna. Denna utredning överlämnades till VGR/Västkom, där det startades en länsövergripande utredning avseende harmonisering av färdtjänstregler och en anpassning till regelverket för övrig kollektivtrafik. Personal- och kompetensfrågorna har efterhand fått en alltmer framträdande plats i det regionala samarbetet. Under 2007 gjorts en beräkning av GR-kommunernas personalbehov, främst inom vård och omsorg, där det årligen behövs en nyrekrytering av i storleksordningen 1.400 personer. Rapporten Nyckeltal Försörjningsstöd presenterades. Styrgruppen har under året avgett följande yttranden: -Socialdepartementet Från socialbidrag till arbete -Västkom/VGR Ang. upphandling av handikapphjälpmedel 2008 Dialoga Relationsvåldscentrum - ett samarbetsprojekt mellan elva av GR:s tretton medlemskommuner under perioden 2008-07 till 2010-06, som finansierades via Länsstyrelsemedel och via avtal mellan kommunerna. Syftet är att erbjuda kompetenshöjande aktiviteter så att GR:s medlemskommuner i sin tur förbättrar och kvalitetsutvecklar stödet till kvinnor, män och barn som lever i miljöer med våld. Målgrupp är kommunanställda som på olika sätt kommer i kontakt med våld i nära relationer som personal inom IFO, äldreomsorg, funktionshinder, skola, barnomsorg, folkhälsa. Även förtroendevalda räknas till målgruppen. Under sista halvåret 2010 har åtta av medlemskommunerna avtal och från 1 januari 2011 skrivs avtal direkt mellan Göteborgs stad, Social resursnämnd och de GR-kommuner som önskar fortsatt avtal. RIS (Riktlinjer I Samverkan Västra Götaland) - ett tvåårigt projekt mellan Västkom, Västra Götalandsregionen och Kriminalvården Region Väst som startade i mars 2008. Projektet samfinansierades av Länsstyrelsen och genom en överenskommelse mellan Sveriges kommuner och landsting (SKL), Västkom och Västra Götalandsregionen. RIS uppdrag är att stimulera till lokalt implementeringsarbete i Västra Götaland utifrån lokala förutsättningar. Projektets mål var att göra de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården kända och använda. Syftet var att nå ett länsövergripande samarbete och 5
strukturer för samverkan inom missbruks- och beroendevården. Projektet utvärderas nationellt och lokalt. Projektet avslutades under 2010 och kommunalförbunden i Västra Götaland arbetar gemensamt för att de samverkansstrukturer som byggts fortsatt ska arbeta stödjande och långsiktigt efter projekttiden. BBiC (Barns Behov i Centrum) är ett dokumentationssystem för systematisk dokumentation, planering och uppföljning som syftar till att stärka barnens och de ungas ställning i den sociala barnavården. Elva av GRs medlemskommuner, med GR som projektägare, har beviljats utvecklingsmedel från Länsstyrelsen för att införa, utveckla och stödja ett systematiskt användande av BBiC. Projekt pågår med gemensam samordnare på 25 %, poängutbildning via Göteborgs universitet och coachning till ansvariga och utbildare i kommunerna. Jämsides med projektet driver kommunerna nätverk för ansvariga och utbildare inom BBIC, genomför årligen gemensamma grundutbildningar för nya BBIC-användare m.m. Projektet med medel från Länsstyrelsen löper tom 2010. Genom sociallagstiftningens utformning av det ansvar som är kopplat till vistelsebegreppet har olika kommuner ofta tvekat att söka lösningar av särskilt äldreboende över kommungränserna, även i de fall då det funnits litet underlag för bra lösningar i den egna kommunen. GR-kommunerna har nu ställt sig bakom en gemensam överenskommelse att tillämpa ett ramavtal som reglerar den ursprungliga hemkommunens betalningsansvar vid köp av plats i särskilt boende i annan medlemskommun. Mötesplatser inom GR-samarbetet är ett forum där medlemskommunerna kan visa för varandra olika exempel på bra verksamhet. Mötesplats Äldreomsorg 2008 var GRkommunernas sätt att gemensamt summera sina aktiviteter inom Kompetensstegen. Totalt deltog över 3.000 medarbetare i detta arrangemang. Rapporten Nyckeltal Försörjningsstöd presenterades. Styrgruppen har under året avgett följande yttranden: - Yttrande över VGR:s rapport Resa i Västra Götaland utan onödiga begränsningar av regler. Rekommendationer - GR:s styrelse rekommenderade under 2008 till medlemskommunerna att anta följande regionalt utarbetade avtal inom socialtjänstens område: Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård Avtal om ÄDEL-pensionerna Avtal om Förteckning över sårläkningsartiklar Ovanstående avtal har utarbetats i samarbete med Västkom, och motsvarande rekommendationer har också gjorts från övriga kommunalförbund i Västra Götaland. GR:s styrelse beslutade om att rekommendera Ramavtal för köp/sälj av äldreboendeplatser enligt SoL mellan kommunerna. 2009 Detta år trädde Lagen om valfrihetssystem LOV ikraft. Av GR-kommunerna införde alternativt utredde 11 av de 13 medlemmarna LOV-verksamhet. GR har dels följt utvecklingen av nya aktörer som är aktiva i medlemskommunernas LOV-reglerade verksamhet, dels genomfört ett antal kompetensutvecklingsaktiviteter i syfte att stödja 6
kommunerna i implementeringen av ett nytt, oprövat område. För att ge kommunerna ett underlag i utformandet av LOV-kriterier togs under året fram rapporten Hemtjänsttimmen, som beskriver hur man kan beräkna timpriset för utförare av LOV-tjänster. Efter initiativ och sonderingar i den sociala styrgruppen beslutade förbundsstyrelsen i februari om starten av projektet Socialt uthållig tillväxt. Efter beslut i styrgruppen genomfördes en kartläggning av hur volontärverksamheten ser ut i medlemskommunerna, och hur kommunernas förutsättningar för att stödja detta utformats. I takt med införandet av Öppna Jämförelser och andra nationella uppföljningsinstrument har GR-kommunerna konstaterat att det inte finns utrymme för de regionala Nyckeltalsrapporter som hittills producerats. Däremot kan det bli aktuellt med fördjupningar inom vissa områden där den nationella statistiken visar på att det finns utvecklingspotential. Under 2008 har här genomförts jämförelseprojektet inom LSS-området; Nyckeltal Korttidsvistelse för unga. Med stöd av medel från Europeiska Socialfonden genomfördes projektet Blommande ålderdom, som syftade till att på olika sätt se till att kulturaktiviteter blev ett ordinarie inslag i äldreomsorgen. I september godkände Nationella Rådet att Göteborgsregionens ansökan att få bli regionalt Vård- och omsorgscollege. Detta är ett kvalitetssäkrat samarbete mellan utbildare och avnämare (såväl offentliga som privata) på gymnasie- och yrkeshögskolenivå. Arbete pågår nu med etablerande av lokal VO-college ute i GR-kommunerna. MIR Människa i riskzonen. Sedan 2005 är kommunen skyldig att följa upp och erbjuda individuella åtgärder till ungdomar under 20 år som fullgjort sin skolplikt men som inte har arbete eller annan sysselsättning. Uppföljningsansvaret är ett led i arbetet att kunna erbjuda dessa ungdomar lämpliga individuella åtgärder."mir - Människa i riskzon" var en seminarieserie som startade hösten 2005 för olika yrkeskategorier från skola, individ- och familjeomsorg, funktionshinderverksamhet och kultur och fritid. GR har mellan 2005 och 2009 bjudit in till fem seminarier, där temat t.ex. har varit Ungdomar som inte går i skolan - vilka är de, vad gör vi?. MIR genomfördess med ekonomiskt stöd från Ungdomsstyrelsen. Den sociala styrgruppen följer försörjningsstödets utveckling. Den 15 juni gjordes denna uppföljning gemensamt med styrgruppen för arbetsmarknad. Styrgruppen för det sociala området bidrog under året till förbundsstyrelsens diskussion om GR-styrgruppernas roller och mandat. Sveriges mottagande av ensamkommande har de senaste åren ökat för att under år 2009 ligga på ca 2 500 barn. Migrationsverket bedömer att antalet barn kommer att ligga på liknade nivå även under för kommande år. GR:s förbundsstyrelse tog under 2009 initiativ till diskussioner med övriga kommunalförbund i Västra Götaland för att gemensamt diskutera möjligheter till mottagande. Under slutet av 2009 har diskussioner även förts med regeringens tillsatta utredare och Länsstyrelsen i Västra Götaland kring målgruppens behov och kommunernas mottagande. 7
GR anordnade under hösten 2009 en konferens om Barnskyddsutredningens betänkande kring Lag om stöd och skydd för barn och unga (LBU). GR anordnade tillsammans med samverkansorganisationerna LGS och SIMBA under hösten 2009 en konferens Det handlar om psykiatrifrågor som bl.a. informerade om propositionen Vissa psykiatrifrågor m.m. och regeringens uppdrag till Myndigheten för handikappolitisk samordning (Handisam) Attityduppdraget. Under 2009 har totalt 109 kurser/utbildningar genomförts, med sammanlagt 7.653 deltagare. Tendensen jämfört med tidigare år är att det genomförs färre men större arrangemang. Styrgruppen yttrade sig under året över: -LSS-kommitténs slutbetänkande -Vistelseutredningens slutbetänkande Ingen får vara Svarte Petter. 2010 På styrgruppens första sammanträde för året redovisades och diskuterades exempel på mellankommunal samverkan mellan medlemskommunerna, detta för att skapa ett underlag för styrgruppens fortsatta arbete. Under året har ett antal diskussioner ägt rum i olika konstellationer angående vad som kan ses som förutsättningar för socialt uthållig tillväxt. Dessa aktiviteter har resulterat i en rapport som behandlas av GR:s styrelse i början av 2011, och då också beslut fattas angående eventuell fortsättning av projektet. Styrgruppen för arbetsmarknad ansvarar för projektet Kommungemensam plattform för nyanlända. Den sociala styrgruppen berörs här främst av delområdet rehabilitering. Mötesplats Ungdom och Mötesplats IFO har genomförts under året. Via samverkan inom ramen för GR har fem av medlemskommunerna slutit avtal med Sahlgrenska Akademin om samarbete kring den s.k. verksamhetsförlagda utbildningen (praktiken) för främst sjuksköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Under 2010 har GR-kommunerna avlämnat avsiktsförklaringar avseende Program för en god äldreomsorg. Detta är det första konkreta området för regeringens satsning på att bygga strukturer för kunskapsutveckling inom socialtjänsten. En viktig del av detta utvecklingsarbete förutsätts ske i mellankommunal form på regional nivå, med landets regionala kommunalförbund som viktiga aktörer. I en parallell process utvecklas nu gemensamma kommunikationslösningar för Västra Götalandsregionen och de 49 kommunerna. Första delen i detta arbete handlar om kommunikationen kring utskrivningsklara patienter, och införandet av s.k. säkra kort. På GR finns nu en befattningshavare anställd som en resurs i denna utveckling. För att få ett bättre underlag för såväl kommunernas egna planer för personalförsörjning som för diskussioner med olika utbildningsanordnare har en personalbehovsprognos för perioden fram till 2020 tagits fram. Totalt behöver GR-kommunerna årligen rekrytera ca 2.000 personer, flertalet till vård- och omsorgsområdet. 8
Aktiviteter som pågår även efter mandatperioden 2007-2010 Västbus - gemensamma riktlinjer för kommunerna och regionen i Västra Götaland om samverkan avseende barn och ungdom med sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik. Sedan år 2005 regleras huvudmännens ansvar för målgruppen av de sju riktlinjer som finns i Västbusavtalet. GR:s medlemskommuner arbetar dels på lokal nivå i respektive kommun/stadsdel, dels i tre delregionala ledningsgrupper och dels regionalt i en Västra Götalandsgemensam ledningsgrupp med Västbus. Mötesplatserna Funktionshinder, IFO och Äldreomsorg är som andra Mötesplatser inom GR-samarbetet ett forum där medlemskommunerna delar med sig av kunskap och erfarenheter och inspireras till nytt tänkande och nya perspektiv för att stärka yrkesrollen. 2007 hade exempelvis Mötesplats Äldreomsorg över 3000 medarbetare. Regionala Samverkansgruppen Våld i nära relationer Västra Götalands samverkan mot droger - samverkan mellan myndigheter (VG-regionen, kommunförbunden i Västra Götaland, polis, tull, vägverket m.fl.) som leds av länsstyrelsen. GR representeras av tjänsteman. RIS (Riktlinjer I Samverkan Västra Götaland) Metodstöd i missbruksarbete Kunskapsbasering av socialtjänsten inklusive Program för en god äldreomsorg (se ovan) För framtiden Att diskutera på styrgruppens sammanträde i december bl. a -GR som plattform och styrgruppens arbetsformer -viktiga regionala frågor att föra vidare till kommande mandatperiod Ledamöter i styrgruppen för det sociala området mandatperioden 2007-2010: Bo Pettersson (ordf) Stenungsund (S) Jonas Ransgård Göteborg (M) Martin Johansen Tjörn (FP) Berndt Runberg Mölndal (S) Erik Malmgren Lerum (S) Leif Håkansson Lilla Edet (S) Margareta Lewander Partille (M) Siw Hallbert Härryda (S) Carina Liljesand (v ordf) Göteborg (KD) Dario Espiga Göteborg (S) Maria Abrahamsson Kungälv (M) Boel Holgersson Ale (C) Gunilla Rivle Kungsbacka (FP) Lise-Lotte Berghede Alingsås (V) Nicklas Attefjord Öckerö (MP) 9