MARKÖRBASERAD JOURNALGRANSKNING Skador i vården utveckling - REGIONAL OCH LANDSTINGSNIVÅ Skador i vården utveckling - 1
Skador i vården utveckling -
Förord De nationella resultaten av den markörbaserade journalgranskningen (MJG) under perioden publicerades i juni. Sammanlagt har 77 vårdtillfällen granskats och förekomsten av både skador och vårdskador har kartlagts. Resultaten har även redovisats på region- och landstingsnivå sedan. På denna nivå görs ingen statistisk analys. I rapport redovisas resultaten för regioner och landsting för perioden -. Nationella data kan användas för kontroll av hur de egna resultaten står sig i jämförelse med medelvärden för övriga landsting och regioner. Resultaten är primärt av intresse för respektive landsting/region, men skillnader och trender i förekomsten av olika typer av skador ger möjlighet till benchmarking. Skador i vården utveckling - 3
Innehåll Jämförelse över tid på region och landstingsnivå... 5 Blekinge... Dalarna... 7 Gotland... Gävleborg... 9 Halland... Jämtland... 11 Jönköping... Kalmar... 13 Kronoberg... Norrbotten... 15 Skåne... Stockholm... 17 Sörmland... Uppsala... 19 Värmland... Västerbotten... 1 Västernorrland... Västmanland... 3 Västra Götaland... Örebro... 5 Östergötland... Skador i vården utveckling -
Jämförelse över tid på region och landstingsnivå I juni publicerades de nationella resultaten av den markörbaserade journalgranskningen (MJG) under perioden. Sammanlagt har 77 vårdtillfällen granskats och både icke och (vårdskador) kartlagts. I ett flertal tidigare SKL-rapporter har skadenivåer, skadetyper och allvarlighetsgrad beskrivits under femårsperioden. Här hittar du tidigare MJG-rapporter Trots att utbildningen i MJG standardiserats i landet kommer det att finnas skillnader mellan olika sjukhus i granskningsprocessen som leder till variation i granskningsresultaten. På sjukhus med stor kirurgisk verksamhet kommer man att finna fler skador än på sjukhus med företrädesvis medicinsk inriktning, då skadefrekvensen inom kirurgisk verksamhet är högre än inom medicinsk verksamhet. Ett annat skäl till variation när data analyseras på sjukhusnivå är en statistisk slumpvariation beroende på det begränsade antalet granskade vårdtillfällen per sjukhus och månad. Metoden har därför inte bedömts lämpad för jämförelser mellan sjukhus, men bedöms tillräckligt validerad för att följa utvecklingen av skador över tid på region och landstingsnivå. Sedan har därför resultaten även redovisats på region och landstingsnivå. På denna nivå görs ingen statistisk beräkning. Nationella data kan användas för att kontrollera hur de egna resultaten står sig i jämförelse med medelvärden för övriga landsting och regioner. Resultaten är primärt av intresse för respektive landsting/region men skillnader och trender i förekomsten av olika typer av skador ger möjlighet till benchmarking. SKL har fortsatt att ge utbildningar i MJG-metoden och har under även arrangerat regionala seminarier med syfte att standardisera användningen av metoden och lära ut hur regioner och landsting kan ta ut egna data ur databasen. Återkommande utbildningsinsatser och samarbete i nätverk mellan granskningsteam kan minska variationen. Från och med våren kommer data från MJG presenteras på Vården i siffror Följande MJG data kommer att presenteras: Vårdtillfälle med skada Vårdtillfälle med vårdskada (undvikbar skada) Patienter med vårdrelaterade infektioner i somatisk slutenvård Patienter med trycksår kategori i somatisk slutenvård Patienter med överfylld urinblåsa (blåsöverfyllnad) i somatisk slutenvård Skador i vården utveckling - 5
Blekinge n=35 n=39 n= n= n= skador, 13,,1 19,, vårdskador,3,,3, 11,1 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skador per år. n=35 n=39 n= n= n= infektioner 3,9,,7,1,3 Andra typer av skador, 3, 3,3,7 5, Kirurgiska skador,3 1,,, 3,3 Blåsöverfyllnad,7,9,,, skador,3 1,, 3,9, Trycksår 3,1 1,, 1,7, Fallskada 1,7 1,,,, Svikt i vitala funktioner,, 1,7,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen., 3,3 3,3 n= n= n= Blekinge Skador i vården utveckling -
Dalarna n=597 n=77 n=3 n=37 n= skador 13, 15,1 13 7, 9,,5,5,3 3,9 3, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=597 n=77 n=3 n=37 n= infektioner,5,5,7 1, 3, Andra typer av skador, 3,1,7 3,1,7 Kirurgiska skador,,7, 1,3 1, Blåsöverfyllnad,7,, 1,3,7 skador 1,,,7,5, Trycksår 1,3, 1,7 1,,5 Fallskada,5, 1,3,5 1,7 Svikt i vitala funktioner,,,7,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 7,3,5,7 n=3 n=37 n= Dalarna Skador i vården utveckling - 7
Gotland n=359 n=359 n= n=179 n=1 skador, 11,7,,1, 9, 7,5, 3, 11, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=359 n=359 n= n=179 n=1 infektioner 3,3 3,3,3,, Andra typer av skador 3,1 3,1,7, 1,7 Kirurgiska skador 3,9 3,, 1,1, Blåsöverfyllnad 1,1 1,9 1,7, 1,7 skador, 1,1 5,, 1,1 Trycksår 1,,3,, 1,7 Fallskada,,,,, Svikt i vitala funktioner,,,,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen.,7 19,9 13, n=9 n=179 n=1 Gotland Skador i vården utveckling -
Gävleborg skador n=1 1 n=1 n=5 n=99 n=,5 15,7 9, 11,,3, 5,,3, 5, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=1 1 n=1 n=5 n=99 n= infektioner 7, 5,,,,5 Andra typer av skador,9,3,9 1,,5 Kirurgiska skador 1, 1,1,9 1,,9 Blåsöverfyllnad,,,9 1,,9 skador 1,5 1,9 1, 1,,9 Trycksår,,9 1,1 1, 1, Fallskada, 1,9,,, Svikt i vitala funktioner,,3,,, Neurologisk skada,5,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 3, 5, 1, n=5 n=99 n= Gävleborg Skador i vården utveckling - 9
Halland n=35 n=359 n=1 n=17 n= skador 9,3,5, 7,, 5, 3,1 1,1,3 1,7 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=35 n=359 n=1 n=17 n= infektioner,1 1,9,,3, Andra typer av skador,3,, 1,7, Kirurgiska skador, 1,1, 1,7, Blåsöverfyllnad,,3, 1, 1,1 skador 1,,3,,, Trycksår 3,,, 1,7 1,1 Fallskada,,,,, Svikt i vitala funktioner,3,,,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 1,1,, n=1 n=17 n= Halland Skador i vården utveckling -
Jämtland n=3 n=3 n= n= n=55 skador 31,1 9,3 1,,5 11, 1, 3,,,3, I Region Jämtland Härjedalen noterades en mycket hög skadefrekvens och en mycket lång vårdtid. SKL och Regionen genomförde en fördjupad analys av MJG data som visade att urvalet av vårdtillfällena inte var representativt vilket förklarar det avvikande resultatet. Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=3 n=3 n= n= n=55 infektioner, 17,,,3, Andra typer av skador 7, 3, 1,, 1,1 Kirurgiska skador,7 3,,9,, Blåsöverfyllnad 5,,3, 5,3 3,5 skador 3,9,3 1,,,9 Trycksår 1,7,9 1, 1,9, Fallskada,, 1,,3 1, Svikt i vitala funktioner,,,,, Neurologisk skada,,3,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen.,9 1,1 1, n= n= n=55 Jämtland Skador i vården utveckling - 11
Jönköping n=37 n=37 n= n=59 n=597 skador,,9,5,,7 5,,5 3,, 5, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=37 n=37 n= n=59 n=597 infektioner 3,9 3,1 3, 3,9 3, Andra typer av skador 1,7 1,7,5 1,9 1,5 Kirurgiska skador 1,1, 1, 1,9,7 Blåsöverfyllnad 1, 1,,5, 1, skador, 1,1 1,5 1,, Trycksår,5,,,3, Fallskada,,1,,, Svikt i vitala funktioner,,,,, Neurologisk skada,,1,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 1,5,5, n=79 n=59 n=597 Jönköping Skador i vården utveckling -
Kalmar n=39 n=3 n= n=53 n=539 skador,3,1, 5, 9, 5, 3,9 3, 3, 3, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=39 n=3 n= n=53 n=539 infektioner, 1,7,,,5 Andra typer av skador 1, 1,9 1,9,, Kirurgiska skador 1,3 1,7 1,1, 1,3 Blåsöverfyllnad 1,3,,3,, skador, 1,3,5 1,3, Trycksår 1, 1,7,,7 1,1 Fallskada 1,,,,, Svikt i vitala funktioner,,1,,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 1,7,, n= n=53 n=539 Kalmar Skador i vården utveckling - 13
Kronoberg n=35 n=359 n= n=33 n=33 skador 11,7,3 7,5 15, 11,,7,1, 11,3 7,7 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=35 n=359 n= n=33 n=33 infektioner 3,9 5,,, 5,3 Andra typer av skador, 1,, 1, 1, Kirurgiska skador 1, 1,,,9,7 Blåsöverfyllnad 1, 1,7,,,9 skador,,,, 1, Trycksår 1,1 1, 1,3 1,,9 Fallskada,,,, 1,5 Svikt i vitala funktioner,3,3,,3,3 Neurologisk skada,,,,3, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen.,, 5, n= n=33 n=33 Kronoberg Skador i vården utveckling -
Norrbotten skador n=1 9 n=1 9 n=3 n=3 n= 9,,,9 7,,7 7,9 5,7,,, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=1 9 n=1 9 n=3 n=3 n= infektioner,, 1,,,5 Andra typer av skador 1,3 1, 1, 1,7 1, Kirurgiska skador, 1,1, 1,, Blåsöverfyllnad 3,7 1, 1, 1,7, skador 1,1,,,,5 Trycksår,5 1,,7,5, Fallskada,3,,1,,1 Svikt i vitala funktioner,1,1,,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen., 5,, n=35 n=3 n= Norrbotten Skador i vården utveckling - 15
Skåne skador n= n= 175 n=1 5 n=1 5 n=1, 11, 11,,5,,5 7, 5,7, 3,9 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n= n= 175 n=1 5 n=1 5 n=1 infektioner, 3,5,7,9,7 Andra typer av skador 3,1 3, 3,1,,9 Kirurgiska skador 1,3 1,1 1,, 1,3 Blåsöverfyllnad 1,,9,7,9 1, skador 1, 1,3 1,3,3 1,9 Trycksår,,9,9 1,1 1, Fallskada 1, 1,,9 1,7,9 Svikt i vitala funktioner 1,,3,,, Neurologisk skada,1,,1,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 3,7 3,9, n=1 5 n=1 5 n=1 Skåne Skador i vården utveckling -
Stockholm skador n= 3 n= 3 n=1 5 n=75 n=7 17,5,9 11,1, 13,9 11, 5,9,7 7,, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n= 3 n= 3 n=1 5 n=75 n=7 infektioner 7, 3,,5,5 5, Andra typer av skador 5,3 3,,7 3,, Kirurgiska skador,7 1,, 1,,1 Blåsöverfyllnad 3,,, 1,7 1,9 skador 1, 1,,,7, Trycksår 1,,7,,9,1 Fallskada,5,,,5, Svikt i vitala funktioner,5,,3,1,1 Neurologisk skada,,,3,,1 Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 3,3 3,3 3, n=1 5 n=75 n=7 Stockholm Skador i vården utveckling - 17
Sörmland n=35 n= n=19 n=19 n= skador,1, 5,7,7 7,, 5,,9,7 5,3 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=35 n= n=19 n=19 n= infektioner,,,,9,9 Andra typer av skador, 1, 1,9 1,9 1, Kirurgiska skador 1, 1,,7 1, 1, Blåsöverfyllnad,1,5, 1,, skador 1,,5, 1,9, Trycksår 1, 1, 1, 1,, Fallskada,5,,,7 1, Svikt i vitala funktioner,,5,,, Neurologisk skada,1,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 1, 1,9,5 n=19 n=19 n= Sörmland Skador i vården utveckling -
Uppsala n=7 n=79 n=5 n=7 n=7 skador,7 13,5 11, 9, 11,5 13,9,3,,7 7,1 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=7 n=79 n=5 n=7 n=7 infektioner,3 5,3,7 3,5 5,7 Andra typer av skador, 3, 3,7,, Kirurgiska skador 3, 3, 1,9 1,9, Blåsöverfyllnad 3,7 1, 1,7 1, 1, skador 1,7,9 1, 1,3 1,1 Trycksår,9,7 1,,1, Fallskada 1,, 1,,, Svikt i vitala funktioner 1,7,1,5,,3 Neurologisk skada,3,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 9, 7,,9 n=511 n=7 n=7 Uppsala Skador i vården utveckling - 19
Värmland n=1 n=39 n=1 n=37 n=37 skador,5 13,3, 17, 17,9,1 9,7,7 11,, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=1 n=39 n=1 n=37 n=37 infektioner,5 3, 5, 3, 5,5 Andra typer av skador,3 1,3,7 3,,9 Kirurgiska skador 1,5,3 3,3,, Blåsöverfyllnad 3, 1,9 3,1 1, 3,7 skador 1,,1,9,9,7 Trycksår,1 1,,7 3, 1, Fallskada,7 1,5 1,7 1, 1,3 Svikt i vitala funktioner,7 1, 1,, 1,3 Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 7,3,7,5 n=1 n=37 n=37 Värmland Skador i vården utveckling -
Västerbotten n=1 9 n=9 n=939 n= n=31 skador,, 5,1, 9,,9, 3,5 3,7 7, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=1 9 n=9 n=939 n= n=31 infektioner 5,1,7,7,7 3, Andra typer av skador, 1,9,7 1, 1, Kirurgiska skador,5,9,9 1,3 3, Blåsöverfyllnad,5,,3,,7 skador 1,5,,7,, Trycksår,,1,,,5 Fallskada,,,,1, Svikt i vitala funktioner,,,1,, Neurologisk skada,1,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen.,,, n=9 n= n=31 Västerbotten Skador i vården utveckling - 1
Västernorrland n=3 n=37 n=77 n= n= skador,7 17,7 19,1, 1,, 11,, 11,7 11, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=3 n=37 n=77 n= n= infektioner,9, 7, 5, 5, Andra typer av skador 3, 3,7,3,5,3 Kirurgiska skador 1, 1,1,7,1, Blåsöverfyllnad, 1,1 1,5 1,1,5 skador, 3,9,9,5, Trycksår 1,7,,3 1,7, Fallskada,7 1,1,3,, Svikt i vitala funktioner,,1,1,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 1,1 3,9,1 n=717 n= n= Västernorrland Skador i vården utveckling -
Västmanland n=13 n=3 n=15 n=3 n=3 skador 13,1 11,9,1 13,9,9 5,7 5,7,5,5, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=13 n=3 n=15 n=3 n=3 infektioner 5,5, 7,,3,9 Andra typer av skador 3, 1,3 1,9 1,,7 Kirurgiska skador 1, 1, 1,9, 3,3 Blåsöverfyllnad,3,5,5, 1, skador,5,5, 1,3,5 Trycksår 1, 1,3 3,3,5 1,1 Fallskada 1,3,,9, 1,1 Svikt i vitala funktioner,7 1,3,,, Neurologisk skada,,3,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen.,3,7, n=15 n=3 n=3 Västmanland Skador i vården utveckling - 3
Västra Götaland skador n= n= n=1 33 n=1 5 n=1 57 9,1,1, 13,9, 5,, 7,9,7 9,1 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n= n= n=1 33 n=1 5 n=1 57 infektioner,5, 5,7,5 5, Andra typer av skador 1,1 1,,1, 3,1 Kirurgiska skador 1,,5,,,1 Blåsöverfyllnad,,, 1,1,9 skador 1, 1, 1,9 1,7, Trycksår,3, 1, 1, 1, Fallskada,3,,9,9,7 Svikt i vitala funktioner,1,,1,, Neurologisk skada,,,,, Figur 1. Andel patienter (%) som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen.,,,1 n=1 33 n=1 5 n=1 57 Västra Götaland Skador i vården utveckling -
Örebro n=9 n=9 n=959 n=739 n=953 skador,,,, 9,1 7,3,5 7,,3 7,3 Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=9 n=9 n=959 n=739 n=953 infektioner 3,5 3,1 3,,3 3, Andra typer av skador 1, 1,1 1, 1,,3 Kirurgiska skador 1,5,7 1,1, 1, Blåsöverfyllnad,5 1,5,9, 1, skador,,7,5,1, Trycksår 1,1 1,3 1,5,9 1, Fallskada,,3 1,,, Svikt i vitala funktioner,,1,5,, Neurologisk skada,1,1,,1, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen.,9 3,,3 n=959 n=739 n=953 Örebro Skador i vården utveckling - 5
Östergötland skador n=1 79 n=1 5 n=7 n=537 n=5,5 19,7 19,, 1,5,9,,1, 15, Tabell. Andel (%) vårdtillfällen med olika typer av skada per år. n=1 79 n=1 5 n=7 n=537 n=5 infektioner,3 9, 7,, 9,3 Andra typer av skador 3,9, 5,3,1, Kirurgiska skador 3,5 5, 5,1 3,9 5, Blåsöverfyllnad 1,1,5,,, skador, 1, 1,9 1,1 1,5 Trycksår 1,9,,7 3,, Fallskada,7,7,,,9 Svikt i vitala funktioner,1,,,, Neurologisk skada,,1,,, Figur 1. Andel (%) patienter som utlokaliserats. n= antal granskade vårdtillfällen. 5, 3,5 1,7 n=71 n=537 n=5 Östergötland Skador i vården utveckling -
Skador i vården utveckling - 7
Skador i vården utveckling - På nationell nivå samt region- och landstingsnivå I juni publicerades de nationella resultaten av den markörbaserade journalgranskningen (MJG) under perioden. Sammanlagt har 77 vårdtillfällen granskats och både skador och vårdskador har kartlagts. De dominerande skadetyperna är vårdrelaterade infektioner, läkemedelsrelaterade skador, kirurgiska skador samt trycksår och fallskador. I denna rapport redovisas fynden på region och landstingsnivå. Resultaten är primärt av intresse för respektive landsting/region men skillnader och trender i förekomsten av olika typer av skador ger möjlighet till benchmarking. Upplysningar om innehållet Agneta Andersson, agneta.andersson@skl.se Sveriges Kommuner och Landsting, ISBN: 97-91-755-35-3 Beställ eller ladda ner på webbutik.skl.se. ISBN: 97-91-755-35-3 Post: 1 Stockholm Besök: Hornsgatan Telefon: -5 7 www.skl.se