Cervixcancer - Primär och Sekundär prevention 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
2017-05-19 Namn Sammanhang
2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Human papillom virus Sexuellt överförbar infektion 4/5 personer har HPV ngn gång under livet Vanligast efter sexdebut Hög smittsamhet Nyupptäckt infektion kan vara resultat av smitta för flera decennier sedan Finns över 300 typer, varav 40 överförs sexuellt och 13 st är cancerframkallande så kallad högrisk HPV. 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Primär prevention Inte röka Rökning försämrar möjligheterna till utläkning av HPV infektion Använda kondom Minska risken för smitta Vaccination Gardasil och Cervarix ger så gott som 100% skydd av cellförändringar orsakade av typ 16 och 18 ( 70% av all cervixcancer) Upphandling om 9-valent vaccin pågår till HT 2017 Ej beslutat om vaccination av pojkar-folkhälsomyndigehten utreder Om TG<80% troligen effektivit att vaccinera pojkar Ingen påvisad behandlingseffekt Åldrarna 10-12 år tvådos, 13 år och äldre tre doser 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
2002 2003 2004 Sverige 80,7 80,1 75,1 Jönköping 87,8 83,7 86,6 Värnamo 74,9 67,2 72,6 Eksjö 78,4 83,7 83,7 Vaggeryd 82,9 72,7 76 Habo 87,7 87,8 83,8 Gislaved 84,4 80,2 80,1 Gnosjö 87,9 88,9 85,5 Vetlanda 74,3 81,3 84,4 Tranås 82,9 79,2 74,2 Nässjö 84,1 82,4 87 Aneby 83,8 75,9 64,3 Sävsjö 67,5 77,3 60,3 Sverige 80,7 80,1 75,1 Kalmar 87,6 87,3 80,5 Västervik 81 81 72,8 Oskarshamn 81 87,8 79,3 Vimmerby 70,8 89,9 69,5 Nybro 78,3 74,8 65,4 Borgholm 77,6 71 78 Torsås 80,6 58,3 53,8 Emmaboda 80,9 84,9 62 Mönsterås 73 76,1 60,9 Hultsfred 77,5 41,3 42,3 Högsby 68,8 80,6 77,8 Sverige 80,7 80,1 75,1 Linköping 88,7 88,5 82,2 Åtvidaberg 87,3 88,6 60 Kinda 89,1 85,7 72,8 Motala 92,7 89,7 78,7 Mjölby 85,3 87,7 86,9 Boxholm 81,3 93,1 77,3 Ydre 61,9 69,2 86,7 Ödeshög 79,2 100 84,4 Vadstena 91,2 85,1 94,6 Norrköping 81,2 84,2 80,4 Söderköping 84 84,1 69,1 Finspång 84,6 80 73,7 Valdemarsvik 50-75 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Sekundär prevention Ca 50 års organiserad screening med cytologi Regelbundet deltagande skyddar till ca 90% mot livmoderhalscancer 2/3 eller mer av all potentiell cancer har förbyggts 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Täckningsgrad 3,5 5,5år, 2016 12 31 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Kalmar 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Jönköping 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Östergötland 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Final recommendation from National Board of Health and Welfare (Socialstyrelsen 2015) Cyt HPV 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 57 64 Caroline Lilliecreutz
Nya situationer Kvinnor får besked om HPV-infektion Kvinnor får besked om avvikelse utan att erbjudas konsultation Uppföljning av avvikande prov efter 3 år risk vid flytt över landstingsgränser Undvika manuell hantering Livslång uppföljning risk vid flytt Caroline Lilliecreutz
Kallelse kommer i brevlådan Omboka ev tid /plats Enkel beskrivning av vårdprogrammet ur kvinnans perspektiv Ta cellprov Provet analyseras på laboratorium med analys för HPV (finns humant papillom-virus?) och cytologi (ser cellerna normala ut?) Svarsbrev hem inom ca 8 veckor Ingen HPV och ej avvikande cytologi Du blir kallad igen efter 3 eller 7 år (beroende på ålder och tidigare provresulttat) HPV finns och ej avvikande cytologi HPV finns eller finns ej och cytologin är normal HPV finns och lätt avvikande cytologi behöver följas upp Nytt cellprov efter 3-4 månader cellförändringen läker ofta ut av sig själv Ta cellprov HPV finns och avvikande cytologi behöver följas upp * ** Du får en tid för kolposkopi och bedömning hos gynekolog. Ev ny provtagning HPV finns och högre grad avvikande cytologi behöver följas upp Du får information av gynekologen. Ibland behövs behandling s.k. konisering och ny tid hos gynekolog för den. * Om du är under 28 år **Om du är 28 år eller äldre Du kontrolleras på gyn.mottagning en tid. Gynekologen bedömer när du kan återgå till cellprovskontroller på barnmorskemottagning
Nya krav Kommunikationsplan 1177, tel nummer på standardsvar Utbildning Hela vårdkedjan IT E-remiss, svarshanteringsrutiner Monitorering, utvärdering, kvalitetssäkring Inrapportering till register Nationell samordning/patientlagen Arbetsfördelning Virologi ( -40%) /Patologi biobank Caroline Lilliecreutz
Hjälp från SKL och RCC Utbildningsmaterial Webbutbildning pengar Nationella kallelser och svarsbrev Svarsbrev att använda vid behandling/utredning/uppföljning Kortversion från SFOG B Strander Danish Ca Soc