HUDSJUKVÅRD NYCKELTAL 207 Rapport Juni 208
2
INNEHÅLLSFÖRTECKNING 3 Innehåll Om Nysam...4 Sammanfattning...5 Verksamhetsbeskrivning och profilgrafer...6...6...8...0 Jämtland... 2... 4... 6... 8... 20 Sahlgrenska Universitetssjukhuset...22 Södra Älvsborgs sjukhus...24 Universitetssjukhuset Örebro...26 Östergötland...28 Profilbeskrivning... 30 Nyckeltalsgrafer kliniknivå...32 Besök...32 Remisser...37 Personalresurser...39 Kostnader...43 Produktivitet... 46 Medicinsk praxis...47 Tabellbilaga kliniknivå... 50
4 OM NYSAM Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 20 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för drygt 20 specialitets och verksamhetsområden samt samlar mer än 400 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med datadriven förbättring. Över 400 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Nysams utvecklingsgrupp för hudsjukvård erbjuder erfarenhetsutbyte och verksamhetsutveckling baserat på nyckeltal kring aktivitets- och resursdata. Utvecklingsgruppen gör bland annat jämförelser och fördjupningar inom olika diagnosområden såsom psoriasis, behandling med biologiska läkemedel samt ledtider för maligna melanom. Under 206 genomfördes ett utvecklingsarbete där verksamheter från de flesta landstingen deltog i en testbenchmark och en arbetsgrupp bildades med syfte att utveckla samarbetet nationellt för jämförelser inom Hudsjukvården. Resultatet av arbetet har blivit att gruppen nu innefattar en majoritet av landstingen och ett flertal universitetssjukhus. Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Johan Arrelöv 0707-55 89 89 johan.arrelov@helseplan.se www.nysam.com
OM RAPPORTEN 5 Denna rapport beskriver utvecklingen för hudsjukvård under 207. Rapporten inleds med ett beskrivningsavsnitt med beskrivning av respektive deltagande verksamhet samt profilbeskrivning för att identifiera likheter och skillnader mellan deltagande hudsjukvårdsverksamheter. Därefter följer ett avsnitt med nyckeltalsgrafer för hudsjukvårdsverksamheterna utifrån: Aktiviteter Resurser Produktivitet Medicinsk praxis I avsnittet med nyckeltalsgrafer presenteras alla hudsjukvårdsverksamheter i samma graf. Vid jämförelse och analys är det viktigt att göra ett medvetet urval av jämförbara verksamheter. Utifrån vilken frågeställning som jämförelsen utgår ifrån kan detta variera från alla deltagande verksamheter till ett fåtal som uppfyller fastställda urvalsparametrar. Urvalsparametrar kan t ex. vara: Länets geografi Invånarantal/åldersfördelning i länet Verksamhetens uppdrag Storlek på verksamheten (t ex. antal besök) Vårdval Personalmix
6 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Jämtland Norge 5 3 4 2 Uppsala Organisation Hudsjukvård, länsövergripande klinik, domineras av öppenvård inom dermatologi och venereologi. Kliniken är specialistenhet för utredning, diagnostik och behandling av hudsjukdomar samt sexuellt överförbara infektioner. På Falu lasarett finns mottagningar för hud och STI, behandlingsenhet samt vårdplats på reumatologklinikens avdelning, 5-dygnsvård. Kliniken har även behandlingsenhet på Avesta lasarett, Borlänge sjukhus, Ludvika lasarett samt Mora lasarett. Behandlingsenheterna behandlar patienter med hudsjukdomar. Det föregås av läkarbesök på hudmottagningen i Falun. På ordination av hudläkare ger vårdpersonal bland annat lokalbehandling, medicinska bad, UV-ljus samt behandlar bensår. Kliniken har egna ST-läkare samt randande ST-läkare framför allt från primärvården. AT-läkare auskultationer, läkarstuderande från Uppsala och Örebro samt auskultationer på behandlingsenheten av distriktssköterskor samt sköterskor från olika verksamheter. Kliniken har inga forskningsuppdrag, deltar i läkemedelsstudier. Landstinget har inte vårdval. Personalsituation Kliniken har en relativt bra bemanningssituation. Sedan maj månad har det gjorts en organisationsförändring på kliniken, biträdande verksamhetschef tillika medicinskt ansvarig har tillsatts. ST-läkare färdig specialistläkare i november. Händelser under året Örebro Högt remissinflöde och inflöde av egen vårdbegäran, tendensen är att många egen vårdbegäran hänvisas till primärvården. SPUR-inspektion i november med godkänt resultat. Utökad operationsverksamhet, finns nu två rum med operationsmöjlighet på hudmottagningen. Program för standardiserat vårdförlopp för patienter med välgrundat misstanke om malignt melanom följs. Mottagningar/enheter. Falun (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Avesta (Behandlingsenhet) 3. Borlänge (Behandlingsenhet) 4. Ludvika (Behandlingsenhet) 5. Mora (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 285 825 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 28 030 Invånare per km2 0 Andel av befolkningen i,93 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,4 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,46 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 7 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -37,2% -34,2% -62,% 9% 65% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -6,4% -3,2% 7,8% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -7,% -3,% -58,4% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM 2,6% 23% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt 3,2% 5% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Utvecklingsområden Genomgång av medicinska prioriteringar för att möta ökande antalet inkommande remisser samt egen vårdbegäran. Program för vården av patienter med psoriasis Strukturerat omhändertagande av barn med psoriasis i
8 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västernorrland Jämtland 3 4 5 2 Uppsala Organisations/Verksamhetsbeskrivning Vi bedriver länsövergripande hudsjukvård med mott i Gävle. Vi har även 5 satellitmott i länet som bedriver ljusbehandling. Vi har sedan 204 utvecklat teledermatoskopin/-dermatologin vilken idag utgör en viktig del i samverkan med PV. I dagsläget har vi cirka 000 remisser/mån varav 600 utgörs av bildremisser. Vi har under året även infört digitala bilder till vanliga remisser. På läkarsidan har två nya specialister tillkommit. Personalsituationen under året På läkarsidan har två nya specialister tillkommit. En färdigutbildad ST-läkare samt en utlandsrekryterad läkare. Två nya ST-läkare är rekryterade. Sammanfattningsvis har vi nu 7 specialister varav 3 Överläkare samt 4 ST-läkare Sköterskegruppen har gått kort p g a sjukskrivingar av olika skäl. En vikarie har stöttat periodvis. Större förändringar/händelser under året Införande av digitala bilder även till vanliga remisser har fallit väl ut. Den stora vinsten är att vi minskar antalet läkarbesök då läkare kan ställa diagnos då bilder finns tillgängliga. I och med det ökade remissflödet av bildremisser har vi satsat på att introducera nya ST-läkare i operationer ( enkla excisioner). Intern utbildning av ssk i psoriasismottagning och acnemottagning genomförd. Planen är att starta upp dessa under 208. Mottagningar/enheter. Gävle (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Söderhamn (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet) 3. Ljusdal (Behandlingsenhet) 4. Hudiksvall (Behandlingsenhet) 5. Bollnäs (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 285 637 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 8 9 Invånare per km2 6 Andel av befolkningen i 3,42 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,7 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,40 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 9 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -46,2% 5% 23% 4% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -0,2% -30,6% 34% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -5,9% -63,7% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM 56% 3 UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -2,8% 28% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Framtidsplaner/utvecklingsområden Utveckla worskshifting i och med införande av sköterskeledda pso-mottagningar och acne-mottagningar. 2020 planera kliniken flytta till ett nybyggt hus vid Gävle strand, någon km utanför sjukhusområdet. Vi kommer att husera där med reumatologmottagningen och en hälsocentral.
0 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västra Götaland 2 Jönköping 3 Kronoberg Skåne Organisations/Verksamhetsbeskrivning Hudkliniken på s Sjukhus finns mottagningar på s Sjukhus Halmstad och Varberg samt en ljusbehandlingsenhet i Falkenberg. I ingår Hudkliniken s Sjukhus i Vårdval specialiserad vård. Hudkliniken har 45-5 av marknaden i gällande hudsjukvård. I finns 4 privata aktörer Vi har även ett abonnemang där vi ansvarar för STI verksamheten i, konsultationer och specialistvårdsremisser. Personalsituation under året Antalet medarbetare är ca 30 fördelat på 7 specialister, 5 ST, resten sjuksköterskor, undersköterskor och sekreterare. Lätt att rekrytera. Större förändringar/händelser under året E-hälsoresa gällande STD. Picsara används i samarbete med ÖNH och kirurgen. LEAN infört som arbetsmodell. Hudkliniken är i behov av större och nya lokaler. I väntan på andra lokaler pågår en process för ombyggnation. SPUR inspekterade och godkända Framtidsplaner/utvecklingsområde Webbtidbok, utvecklat arbetsfördelning, fortsatt utveckling med fler sjuksköterskemottagning. Gränssnitt jämtemot närsjukvården. Interaktiva patientmöten. Mottagningar/enheter. Halmstad (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Varberg (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 3. Falkenberg (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 36 427 upptagningsområde hud Antal invånare i primärt 324 825 upptagningsområde STI Landareal (km 2 ) 5 427 Invånare per km2 60 Andel av befolkningen i 4,2 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,22 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,24 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -24,3% -26,5% -5,8% 58% 88% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -25,7% 59% 27% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare 8,% 7,4% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -0,9% 47% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -,8% -5,9% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
2 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Västerbotten 3 Jämtland Västernorrland 2 Jämtland Hud och könsmottagningen i region Jämtland Härjedalen har ett länsövergripande uppdrag och bedriver verksamhet på Östersunds sjukhus. Vi har en positiv och trevlig mottagning med ljusbehandling med både UVB-, UVA- samt Buckybehandling. Vi har ett operationsrum för mindre ingrepp och här finns också ett färdigt undersökningsrum för att kunna ta emot patienter via telemedicin. Två av våra hälsocentraler i Regionen har ljusbehandling. Jämtland har inte rapporterat in data för 207 Mottagningar/enheter. Östersund (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Sveg (Behandlingsenhet) 3. Strömsund (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 28 673 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 48 945 Invånare per km2 2,6 Andel av befolkningen i med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i med läkarbesök STI på hudkliniken N/A N/A Andel av befolkningen i N/A med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 3
4 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Uppsala Stockholm Kortfattad generell organisations/ verksamhetsbeskrivning Hudklinik med mottagningsverksamhet och STI-mottagning, mottagning för HBT, HBTQ och Sösam. Större förändringar/händelser under året Påbörjat rätt person på rätt plats, ombyggnation och nybyggnation hela sjukhuset. Framtidsplaner/utvecklingsområden Fortsatt arbete med rätt person på rätt plats, utveckling av e-hälsa, bl a mina vårdkontakter, 77 Journal via nätet. Mottagningar/enheter. (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i länet 2 308 43 Landareal (km 2 ) 2 6 526 Invånare per km2 354 Antal invånare i primärt 935 69 upptagningsområde Andel av befolkningen i 0,5 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,2 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,5 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 207-2-3 2 Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 5 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -,9% -74,7% -24,8% -83,5% -46,6% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -64,4% -60,4% 3,6% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -5,% 05% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -4,% 85% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -,% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
6 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Uppsala Örebro 3 Stockholm Östergötland 2 Kortfattad generell organisations/ verksamhetsbeskrivning Kliniken bedriver specialistvård inom hud- och könssjukdomar med läkare och sköterskemottagning. Vi följer nationella riktlinjer och arbetar kontinuerligt med kvalitetshöjande åtgärder. Kommentar till större avvikelser jämfört med övriga landsting/regioner Vårdval Hud, som negativt påverkar vår möjlighet att rekrytera specialister och ST-läkare. Framtidsplaner/utvecklingsområden Samgående med reumatologen gör en förbättrad inflammations mottagning. Utvecklingsgrupper både med inflammation och på tumörsidan. Mottagningar/enheter. Eskilstuna (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Nyköping (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet) 3. Katrineholm (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 29 34 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 6 076 Invånare per km2 48 Andel av befolkningen i 2,9 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,07 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,00 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 7 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -5,6% -78,8% N/A,6% 38% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -9,2% -6,3% -4,% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -76,% 28% 39% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -59,% 36% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -42,4% 2 Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
8 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 4 Norge 2 Örebro 5 3 Västra Götaland Organisation/verksamhetsbeskrivning Hudsjukvården har ett länsövergripande uppdrag. Verksamheten har sitt nav i Karlstad där hud- och STI-mottagning finns. Hud- och STI mottagningen är HBTQ certifierade. Vidare finns behandlingsmottagningar i centrala Karlstad, Arvika, Säffle, Torsby och Kristinehamn. Patienthotell finns som vårdform. Hudsjukvården utbildar egna ST läkare, varav en är doktorand. Randande läkare från allmänmedicin har fyra veckor hos oss. AT läkare, utbytesmånad. Flertal andra specialister som auskulterar och förstås studenter från alla yrkeskategorier. Personalsituationen Kliniken har drygt 30 medarbetare, läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, kurator och barnmorska. Relativt god bemanning under året. Rekrytering ny avdelningschef under hösten. Större förändringar/händelser under året Utbildningsinsatser till allmänmedicin om bildhantering, alla landstingsdrivna vårdcentraler i länet har nu kameror och dermatoskop. Fler remisser inkommer med bild och vi försöker koda för telemedicinska bedömningar. Fortsatt arbete med rätt patient till rätt vårdnivå, vårdöverenskommelse mellan allmänmedicin och hud finns. Ständigt ökat inflöde av remisser, både från vårdcentraler och i form av egen vårdbegäran. SVF (standardiserat vårdförlopp) hudmelanom fungerar i stort väl, hudkliniken klarar erbjuda tid inom 7 dagar. Uppföljning och utvärdering av psoriasis skola som bedrivits sedan 202. Återträffen pekar på positiva effekter som lättare att hantera sin sjukdom, att man gjort förändringar i sin livsstil och några slutade även att röka efter utbildningen. Mottagningar/enheter. Karlstad (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Arvika (Behandlingsenhet) 3. Säffle (Behandlingsenhet) 4. Torsby (Behandlingsenhet) 5. Kristinehamn (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 280 399 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 7 57 Invånare per km2 6 Andel av befolkningen i 3,3 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,3 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,49 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 9 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -4, 8% 23% 9,2% 74% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare 2,5% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -0,8% 32% 34% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -68,3% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -23,4% 24% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Förskrivning av biologiska läkemedel ökar, men fortsatt låg jämfört med andra landsting. Vissa svårigheter att ta fram jämförande statistik mellan åren, system och kodning inte helt tillförlitliga. Framtidsplaner/Utvecklingsområden Prioriterade områden för hudsjukvården i 208 är: Tumörprocessen, en väg in för alla remisser med tumörfrågeställning i kombination med ökat insjuknande i hudcancer samt fler med immundämpande läkemedel. Detta medför ökat krav på hudkontroller vilket bidrar till ökat patientflöde. Sårprocessen i samarbete med allmänmedicin med syfte att uppnå effektiv och jämlik vård i för patienter med bensår. Tillgänglighet, räcka till för våra patienter, fokus på telefontillgänglighet. Nivåstrukturering, rätt patient till specialistsjukvård. Preventionsarbete, sunda solvanor och utåtriktat arbete från STI mottagningen Kompetensutveckling, utbildningsplaner, verksamhetsutveckling.
20 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro Uppsala Hudsjukvården i har ett länsövergripande uppdrag. Verksamheten är helt förlagd till sjukhuset i Västerås där hud- och STD-mottagning finns. Tillgång till slutenvårdsplatser finns vid behov på Infektionskliniken. Under 207 har vi haft två sjuksköterskor anställda på 3 som kontaktsjuksköterskor för patienter med malignt melanom och vi har även genomfört en omfattande utbildning för en sjuksköterska för att ersätta läkaråterbesök för aknepatienter. Sammanlagt finns en budget för läkare på drygt heltidstjänster. Med deltider fanns 207 i tjänst 5 specialister och 5 ST-läkare. Sammanlagt finns ca 30 årsarbetare på kliniken. Ett stigande antal patienter har behandling med biologiska läkemedel för psoriasis. Alla aktuella patienter diskuteras gemensamt av specialisterna innan start av denna behandling. Förbättrad registrering i Psoreg är en pågående aktivitet, återkopplingen från registret är dock minimal. Ett ökande antal remisser från vårdcentraler och från patienter med egen vårdbegäran är en stor utmaning. Vi har tillsammans med primärvården ett pågående arbete med revision av överenskommelsen med primärvården, det s.k. Samverkansavtalet. Samtidigt pågår en dialog med de enskilda vårdcentraler som påtagligt ökat antalet hudremisser. Tillsammans med primärvården har det sedan hösten 206 införts s.k. teledermatoskopi. Detta innebär ett krav på att alla remisser med tumörfrågeställning skall åtföljas av en bild, vilket kan möjliggöra en snabbare och mer korrekt bedömning av remissen. En utvärdering av effekten pågår. Mottagningar/enheter. Västerås (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i primärt 27 095 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 5 8 Invånare per km2 53 Andel av befolkningen i 3,24 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,22 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 2,328 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 2 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -,6% 5,4% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare 2,5% 8% 7,6% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -2,6% % 2% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -20,2% 5% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt 9,7% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Standardiserat vårdförlopp för patienter med välgrundad misstanke om malignt melanom infördes /8 206 och under 207 har 57% av patienterna har åtgärdats inom rätt tid. Organisation med kontaktsjuksköterska har fungerat utmärkt. Under 207 pågick utbildning av fler sköterskor som skall ha egna mottagningar på en nivå som ersätter läkarbesök.
22 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Örebro Västra Götaland Jönköping Sahlgrenska Universitetssjukhuset Organisations/Verksamhetsbeskrivning Verksamhetsområdet uppfyller kraven för universitetssjukvård och bedriver högspecialiserad vård, regionvård och länssjukvård inom såväl medicinsk och kirurgisk dermatologi som inom könssjukvård (STI) och arbets- och miljödermatologi. Vårdavdelning med 6 slutenvårdsplatser samt dagsjukvård, Behandlingsenhet med bl a ljus- och laserbehandlingar samt Buckybehandlingar. Hudmottagningsenhet med mottagning för alla typer av hudsjukdomar och hudtumörer samt polikliniska operationer, inklusive Mohskirurgi.STI-enhet med mottagning, inklusive drop-in mottagning, för könssjukdomar, genitala dermatoser och gay-hälsa. Arbets- och miljödermatologisk enhet med mottagning för utredningar och behandlingar av kontaktdermatiter. Administrativ enhet med medicinska sekreterare och administratörer. Kurator- och psykologenhet. Verksamheten har en stark undervisningsprofil och erbjuder dermatologisk och venereologisk utbildning för alla personalkategorier och studerandenivåer, från fortbildning till akademisk grundutbildning och specialistläkarutbildning. Kliniken utbildar drygt 20 randande ST-läkare från primärvården årligen. Verksamhetens forskning är knuten till Institutionen för kliniska vetenskaper, Sahlgrenska Akademin och omfattar två professorer, fem docenter, varav fyra är adjungerade lektorer, samt åtta doktorander. Forskning bedrivs inom områdena hudtumörer, inflammatoriska hudsjukdomar, arbets- och miljödermatologi och venereologi. Verksamheten bedriver även kliniska prövningar och har ett aktivt forskningssamarbete med Chalmers kring molekylära processer vad gäller hudtumörer och kontaktdermatiter. Tekniken kring bilddiagnostik, diagnosstöd och analysmetoder utvecklas starkt, vilket också avspeglas i de olika forskningsprojekten. Mottagningar/enheter. Sahlgrenska Universitetssjukhuset (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i länet 690 782 Landareal (km 2 ) 2 23 797 Invånare per km2 70 Antal invånare i primärt 708 302 upptagningsområde Andel av befolkningen i,82 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,38 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 068 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 207-0-0 2 Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 23 % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -5-4 -3-2 - 2 3 4 5-3,6% -22,5% 88% 25% 44% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -6,9% -0,7% -6,7% -2,3% 24% 37% 6% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Personalsituationen under året Antalet medarbetare är ca 0, fördelat på ca 0 olika professioner. Rekryteringsläget har varit gott trots hård konkurrens av privata aktörer. Under 207 har inga hudspecialister lämnat verksamheten. Två ST-läkare har under året blivit specialister och tre nya ST-läkare har anställts. Större förändringar/händelser under året Under slutet av 206 och början av 207 genomfördes kökortningsåtgärder för förstabesök, vilket reducerade kön med ca 4000 patienter och ökade uppfyllelse av vårdgarantin från ca 40 % till 80-9, en nivå som var stabil under hela 207. En remissenhet med ansvarig läkare och kanslister har bildats för att hantera det stora remissflödet, optimera tidsbokningar och förbereda för införandet av teledermatologi (januari 208). Under hösten genomfördes ett genomgripande kvalitetsprojekt för systembehandlad Psoriasis enligt konceptet för värdebaserad vård. Framtidsplaner/utvecklingsområden Aktiv verksamhetsutveckling med införande av nya arbetssätt och metoder, samt inte minst förändringar i arbetsfördelning (workshifting, framförallt till fler sköterskemottagningar) har varit en långsiktig strategi sedan 205, liksom att möta extern konkurrens genom att skapa en attraktiv arbetsplats med goda forsknings- och fortbildningsmöjligheter för alla personalkategorier. Nuvarande lokaler är dock en försvårande och begränsande faktor med verksamheten uppdelad på sju olika våningsplan och otidsenlig utformning av vårdytorna. Inriktningen mot ett mer konsultativt arbetssätt (internt och gentemot andra vårdgivare), där tekniken kring bilddiagnostik, diagnosstöd och analysmetoder utvecklas starkt, ligger i fas med den nationella nivåstruktureringen mot Nära vård. Stor potential ligger också i satsningar på patientutbildningar och egenvård, samt primärprevention.
24 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Örebro 3 Västra Götaland 4 2 Jönköping Södra Älvsborgs sjukhus Organisations/verksamhetsbeskrivning Hud-STD enheten ingår i klinik för Hud, Infektion, Vårdhygien och ögonsjukvård. Verksamhetschefen var läkarchef på hud-std under våren 207, ny läkarchef anställdes under hösten. Det finns även en vårdenhetschef som har ansvar för HUD/STD samt Vårdhygien. Hud har verksamhet på 3 filialer i upptagningsområdet med läkarmottagning i genomsnitt gång/mån. Kliniken har ett upptagningsområde på 304 443 invånare och bedriver länssjukvård. Möjlighet till slutenvård finns på sjukhusets medicinklinik. Behandlingsenheter för ljus- och badbehandling finns i Borås, Alingsås, Skene och Ulricehamn. Utbildningsuppdrag Förutom att kliniken utbildar sina egna ST läkare tar vi emot 0-5 ST läkare i allmänmedicin varje år. Utbildning ges till läkarstudenter under deras kliniska placering och för sjukhusets AT läkare erbjuds föreläsningar och möjlighet till månads placering på enheten. Personalsituation Bra bemanningssituation på sjuksköterskor och undersköterskor, bland sekreterare finns det vakanser. Det finns en uttalad brist på specialistläkare och svårt att rekrytera dessa. Tre nya ST läkare anställdes under året. Mottagningar/enheter. Borås (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Skene (Hudmottagning, behandlingsenhet) 3. Alingsås (Behandlingsenhet) 4. Ulricehamn (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i länet 690 782 Landareal (km 2 ) 2 23 797 Invånare per km2 7 Antal invånare i primärt 30 606 upptagningsområde Andel av befolkningen i 2,46 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,34 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,6 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 207-2-3 2 Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 25 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -3,8% -43,7% 3,9% 26% 5 RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -2,4% 7,4% 2,5% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare 3% 7% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -6, -28,7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -22,2% 0,7% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Större förändringar under året Övertar en privat mottagning med ett uppdrag på 6 000 läkarbesök och ca 500 behandlingsbesök. I och med detta fick kliniken tillskott av resurser. I samband med detta utökades öppettiderna på behandlingsenheten i Borås.
26 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro Västra Götaland Östergötland Universitetssjukhuset Örebro Organisations/verksamhetsbeskrivning (207) Hudkliniken USÖ är en egen klinik med egen verksamhetschef och egen budget. Det finns ytterligare två hudmottagningar i länet som tillhör andra kliniker (specialistmottagningar) i Lindesberg och Karlskoga. På grund av läkarbrist har läkarna på USÖ arbetat även i Lindesberg under hösten 207. Vi har räknat bort motsvarande resurs från september- december 207. STD-mottagningen på USÖ har ett länsuppdrag. Hudkliniken erbjuder vanlig hudmottagning och STD-mottagning. Dessutom verksamhet såsom operationer, PDT, hyperhidrosbehandling, färgämneslaser, IPL och CO2-laser. Ett Arbets- och miljödermatologiskt team med kurator, BMA och yrkeshygieniker är knutet till kliniken. Kliniken disponerar två vårdplatser på en vårdenhet. Kliniken har ett utbildningsuppdrag för läkarstudenter, men även för övriga yrkeskategorier. Läkarstudenter kommer till kliniken under termin 3, 4 och 7 på utbildningen. Flera läkare på kliniken deltar också i den teoretiska undervisningen på universitetet. Universitetet har en professor knuten till kliniken. För närvarande har kliniken tre disputerade läkare och en doktorand. Vårdval inom dermatologi finns inte i regionen. Mottagningar/enheter. Universitetssjukhuset Örebro (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i primärt 298 907 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 8 504 Invånare per km2 35 Andel av befolkningen i 2,08 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,47 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,22 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 27 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -2,8% -24,3% -2,2% 64% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -5,4% -30,5% 27% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -5,7% -2,3% 7% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -22,5% -6,9% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -,7% 3,4% Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
28 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro 2 3 Östergötland Jönköping Kalmar Östergötland Organisation och verksamhet Hudkliniken i Östergötland är en länsklinik med hud- och STI mottagning på Universitetssjukhuset i Linköping och Vrinnevisjukhuset. På Lasarettet i Motala finns STI-verksamhet. Kliniken är en öppenvårdsenhet och har inga egna slutenvårdsplatser. Hudmottagning På hudmottagningen bedöms och behandlas patienter med hudsjukdomar. Hudläkare tjänstgör en dag per vecka på allergicentrum för patienter med överlappande behov av dermatolog och allergolog. Kliniken har en mindre CO2 laserverksamhet. Tumörmottagning På tumörmottagningen får remitterade patienter med misstänkt hudtumör en bedömning och, i möjligaste mån, behandling vid nybesöket. Patienter med hudförändringar på kroppen opereras på klinikens operationsenhet. STI-mottagning STI -mottagningen är öppen för alla med risk för sexuellt överförbar infektion. Remiss behövs inte. Behandlingsenheten På behandlingsenheten erbjuds ljusbehandling, smörjbehandlingar, medicinska bad och såromläggning. Sjuksköterskemottagning Hudkliniken har sjuksköterskemottagning för STI, akne, psoriasis, sårvård, skabb, hudcancerprevention, kryobehandling av aktinisk keratos och övrig mottagning. Mottagningar/enheter. Linköping (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Norrköping (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 3. Motala (STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i primärt 4 746 upptagningsområde hud Antal invånare i primärt 457 496 upptagningsområde STI Landareal (km 2 ) 0 545 Invånare per km2 43 Andel av befolkningen i 3, % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,49 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,52 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Källa SCB, 202-0-0
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 29 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 - 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 000 invånare Antal läkarbesök STI per 000 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 000 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 000 invånare) -6, 55% 63% 86% RESURSER Antal årsarb. läkare per 00 000 invånare Antal årsarb. SSK/BSK/USK per 00 000 invånare Antal SSK/BSK/USK per läkare -4,9% 25% 4% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -6,3% -3, 33% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -6, 5,8% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -9,5% 3 Graf ID: 359 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Utbildningsuppdrag Kliniken har ett utbildningsuppdrag som innefattar utbildning på läkarprogrammet vid Linköpings Universitetet. På kliniken bedrivs verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för T7- studenter. Professor på kliniken är ämnesföreträdare på läkarprogrammet. Forskningsuppdrag Kliniken är en universitetsenhet med forskningsuppdrag. På kliniken finns 2 professorer, flera disputerade och 3 doktorander i läkargruppen. Kliniken bedriver forskning kring psoriasis, hudcancer, hudfysiologi och STI. Vårdval Kliniken ingår sedan 207 i vårdval. Delar av kliniken som betecknas som universitetssjukvård och STI ingår ej i vårdval.
30 PROFILBESKRIVNING Tabell Organisation Antal invånare i primärt upptagningsområde - hud Antal invånare i primärt upptagningsområde - STI Egen klinik Ansvar för läkarmottagning på geografiskt åtskilda platser Privata aktörer inom klinikens ansvarsområde Antal privata hudläkare inom klinikens ansvarsområde 285 825 285 825 Ja Nej Nej 0 285 637 285 637 Ja Nej Nej 0 36 427 324 825 Ja Ja Ja 4 949 76 949 76 Ja Nej Ja 75% 29 34 29 34 Ja Ja Nej 0 280 399 280 399 Ja Nej Ja 2 27 095 27 095 Ja Nej Ja Södra Älvsborgs Sjukhus 304 443 304 443 Nej Ja Ja 78 375 78 375 Ja Nej Ja ca 20 298 907 298 907 Ja Ja Ja 4 746 457 496 Ja Ja Ja 3 Tabell 2 Remisser Möjlighet till bildhantering till remisser och journal Krav på bild vid inkommande remiss för tumörfrågeställning Krav på bild vid inkommande remiss för dermatosfrågeställning Krav på bild vid inkommande remiss för sår Ja Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Nej Nej Ja Ja Nej Nej Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Ja Ja Nej Nej Ja Nej Nej Nej
PROFILBESKRIVNING 3 Tabell 3 Slutenvårdt Egen personal för slutenvård Antal vårdtillfällen Antal vårddagar Antal disponibla vårdplatser Antal vårddagar per vårdtillfälle Antal vårddagar per disponibel vårdplats Antal patienter som bott på patienthotell Antal nätter som patienter bott på patienthotell Nej 24 9 0,60 5,0 98 0 0 Nej 0 0 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 6 9 Nej 0 0 0 0 0 N/A N/A Södra Älvsborgs Sjukhus Nej 0 6 0,50 6 22 3 9 Ja 284 849 6,0 3,0 42 0 0 Nej 54 437 2,0 8, 29 5 7 Nej 6 30 0 5 N/A N/A N/A Tabell 4 Öppenvård Tillgång till kuratorkompetens - hud Tillgång till kuratorkompetens - STD Antal egna kuratorbesök (hud+std ) Antal smittspårningsärenden (patienter) utförda av kurator/ssk Ja Ja 45 395 Ja Ja N/A N/A Ja Ja 65 38 Ja Ja N/A N/A Nej Nej 0 N/A Ja Ja 329 44 Ja Ja 30 226 Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Ja 750 430 Ja Ja 776 858 Ja Ja 697 270 Ja Ja N/A N/A
32 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Besök Andel av befolkningen med läkarbesök hud på hudkliniken 206 207 4,2% 3,4% 3,3% 3,2% 3,% 2,9% 2,5% 2,%,9%,8% 0,5% N/A 4,5% 3,6% 2,8% 3,7% 3,% 2,8% 3,% 3,% 2,%,9%,6% 0,58%,9% 4% 3,5% 3% 2,5% 2%,5% % 0,5% Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Hudkliniken ingår i vårdval hud där privata aktörer har del av marknaden inom primärt upptagningsområde. Graf ID: 682 Andel av befolkningen med besök STI på hudkliniken 0,% 0,2% 0,3% 0,4% 0,5% 0,6% 0,7% 0,38% 0,68% 0,49% 0,52% 0,3% 0,49% 0,47% 0,22% 0,4% 0,46% 0,7% 0,4 0,22% 0,28% 0,34% 0,6% 0,22% 0,24% 0,2% 0,5% 0,07% Andel av befolkningen i primärt upptagningsområde med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Graf ID: 683
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 33 Antal läkarbesök hud+sti 206 207 22 500 22 483 8 595 4 76 3 806 2 460 988 797 758 32 9 074 7 529 N/A 20 222 7 423 3 795 3 52 3 003 998 2 424 3 547 2 35 8 70 8 05 3 734 20 000 7 500 5 000 2 500 0 000 7 500 5 000 2 500 0 Jämtland Graf ID: 360 Läkarbesök hud respektive STI per 000 invånare i primärt upptagningsområde 0 0 20 30 40 50 60 Antal läkarbesök hud per 000 invånare i primärt upptagningsområde Antal läkarbesök STI per 000 invånare i primärt upptagningsområde 58 45 46 37 39 36 38 32 25 24 9,4 2,7 4, 2,0 6, 3,7 4,7 0,8 6, 4,7,4 2,8 och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Hudkliniken ingår i vårdval hud där privata aktörer har del av marknaden inom primärt upptagningsområde. Graf ID: 357
34 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Fördelning läkarbesök hud fördelat per diagnosgrupp 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2% 6,2% 0,8% 8,8% 9,2% 2,5% 7,% 0,9% 53% 26% 2 4,% 5% 6% 9,9%,7% 0,2% 7% 7,2% 3% 0,5% 27% 9,7% 4,3% 3% 2,6% 33% 2% 7,7%,4% 9,3% 6,9% 0,%,5% 4,5% 57% % % 2,2% 9% 9,% 3,4% 3,%,4% 4 2%,2% 2% 9,3% 2,% 4,5% 0,6% 47% 6,4% 5% 2,% 4% 8,4% 3% 4%,6% 46% 2,8% 3,% 6,% 8,% 8,3% 3,5%,5% 56% 8,3% 7,5% % 8,4% 3,3% 3,2% 0,5% 58% 3 %,6% 2% 8,5% 6,7% 6%,2% 23% 7% 4% 3,3% 6,6% 8% 3,6% 7% 0,3% 4% Läkarbesök aktiniska keratoser Läkarbesök maligna tumörer exkl. maligna melanom Läkarbesök maligna melanom Läkarbesök psoriasis Läkarbesök bensår Läkarbesök atopiskt eksem Läkarbesök acne Läkarbesök benigna tumörer Övriga läkarbesök Graf ID: 3575 Läkarbesök hud fördelat på ålder 2 3 4 5 6 7 8 9 0 3% 2% 35% 27% 3% 7,6% 7,7% 54% 23% 7,6% 8,2% 8,9% 38% 36% 8,2% 6,2% 6% 43% 29% 6,2% 4% 3% 3 4% 8,8% % 37% 35% 8,8% 9,4% 4% 4% 27% 9,4% % 3% 38% 27% % 5% 9% 37% 34% 5% 8,5% 3% 4 3 8,5% 9,9% 3% 37% 3 9,9% Patienter 0-7 år Patienter 8-30 år Patienter 3-64 år Patienter 65-79 år Patienter 80 år+ Graf ID: 3598
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 35 Läkarbesök STI fördelat på ålder 2 3 4 5 6 7 8 9 0,% 46% 5 2% 0,2% 7% 82% 8,6% 2,5% 0,7% 58% 39% 2% 0,9% 47% 5,9% 0,2% 5,% 49% 45% 0,9% 0,8% 46% 53% 0,4% 0,5% 46% 47% 5,7% 0,7% 0,8% 49% 49%,2% 0,%,4% 57% 4 0,9% 0,4% 58% 4,6% 0,3% 0,6% 44% 46% 7,5%,4% Patienter 0-7 år Patienter 8-30 år Patienter 3-64 år Patienter 65-79 år Patienter 80 år+ Graf ID: 3599 Andel nybesök hud av totalt antal läkarbesök hud 206 207 8% 72% 7% 6 54% 52% 52% 49% 49% 4% 3% N/A 79% 52% 7% 62% 54% 53% 53% 55% 53% 42% 32% 52% 8 7 6 5 4 3 2 Jämtland Graf ID: 3593
36 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Antal besök annan HoS personal hud och STI per 000 invånare i primärt upptagningsområde 0 5 0 5 20 25 30 35 40 45 50 55 60 5 4 2,4 0 34,6 3 28 0 8,3 27 4,6 9,2 23 4,0 2 5 5,2 7,9 22 2,8 5,9 9 4,9 7,0 6 6,8 6,2 6 2,2 3,3,6,5 Antal besök annan HoS personal exkl. kurator, psykolog och ljusbeh. - hud per 000 inv. i Antal ljusbehandlingar per 000 invånare i primärt upptagningsområde Antal besök annan HoS personal exkl. kurator och psykolog - STI per 000 invånare i primärt upptagningsområde och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Hudkliniken ingår i vårdval hud där privata aktörer har del av marknaden inom primärt upptagningsområde. Stockholm har 5 PSO-anläggningar där ljusbehandling sker. Graf ID: 602 Fördelning besök till annan hälso- och sjukvårdspersonal hud 2 3 4 5 6 7 8 9 0 77% 0,9%,% 2% 72%,3%,7% 25% 74% 5% 2% 33% 2,8% 3,3% 6% 77%,5% 22% 69% % 3,8% 26% 69% 0,7% 3,8% 26% 72% 5,% 6,3% 6% 55% 0,2%,8% 43% 77% 3,4% 0,5% 2 73% 0,7% 0,% 26% Ljusbehandlingar av BUCKY-behandlingar PDT-behandlingar Övriga behandlingar/besök Stockholm har 5 PSO-anläggningar där ljusbehandling sker. Graf ID: 3600
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 37 Remisser Totalt antal inkomna remisser till läkare 206 207 20 000 7 500 5 000 2 500 0 000 7 500 5 000 2 500 20 208 666 58 9 830 9 788 9 780 8 72 6 62 6 43 5 929 3 99 N/A 9 206 0 062 0 854 7 99 0 365 0 269 8 8 5 706 7 799 6 3 03 876 0 Jämtland Graf ID: 578 Antal inkomna remisser totalt till läkare per 000 invånare i primärt upptagningsområde 206 207 45 40 35 30 25 20 5 0 5 0 45 4 40 36 32 3 28 24 2 2 4,2 N/A 38 38 35 38 26 29 27 23 22 26 3,2 5 Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Hudkliniken ingår i vårdval hud där privata aktörer har del av marknaden inom primärt upptagningsområde. Graf ID: 667