Teknisk rapport Utgåva 1 Maj 2005 Textilhandboken Avsedd för textilier inom vård och omsorg ICS 11.140 Språk: svenska Copyright SIS. Reproduction in any form without permission is prohibited.
Denna tekniska rapport är inte en svensk standard. Upplysningar om sakinnehållet i tekniska specifikationer, rapporter och standarder lämnas av SIS, Swedish Standards Institute, telefon 08-555 520 00. Tekniska specifikationer, rapporter och standarder kan beställas hos SIS Förlag AB som även lämnar allmänna upplysningar om svenska och utländska standardpublikationer. Postadress: SIS Förlag AB, 118 80 STOCKHOLM Telefon: 08-555 523 10. Telefax: 08-555 523 11 E-post: sis.sales@sis.se. Internet: www.sis.se
Sida 1 Innehåll Förord... 3 1 Tvätt och textilförsörjning... 5 1.1 Cirkulation... 5 1.2 Plaggsystem... 5 1.3 Beställningssystem... 5 1.4 Riktade system... 5 1.5 Standard för hälso- och sjukvårdstextilier... 5 1.6 Varutillgång... 5 1.7 Kvalitetsbedömning... 6 1.8 Personalkläder... 6 1.9 Överlagring... 6 1.10 Svinn... 6 2 Textila material... 8 2.1 Fibermaterial... 8 2.2 Blandmaterial... 9 2.3 Behandlingar som förbättrar tygets egenskaper... 10 3 Textilhantering... 11 3.1 Tvättkvalitetsnivåer... 11 3.2 Tvättrenhet... 11 3.3 Tygsläthet... 11 3.4 Sömsläthet... 12 4 Hantering av tvätt från hälso- och sjukvård... 12 4.1 Hantering av smutstvätt på vårdinrättning för hälso- och sjukvård... 12 4.2 Åtgärder innan smutstvätt sänds till tvätteri... 12 4.3 Hantering av smutstvätt på tvätteri... 13 5 Smittrisker från tvätt... 13 5.1 Tvätt i allmänhet... 13 5.2 Tvätt förorenad med smittförande material... 13 6 Smuts och fläckar... 14 6.1 Behandling... 14 6.2 Fläckar... 14 6.3 Kvarvarande fläckar... 14 7 Tvättmetoder... 15 7.1 Vattentvätt... 15 7.2 Tvätt i temperaturer lägst 70 C... 15 7.3 Tvätt i temperaturer lägre än 70 C... 15 7.4 Blekning... 15 7.5 Fläckborttagning... 15 7.6 Sköljmedelsbehandling... 15 8 Efterbehandling... 15 8.1 Torktumling... 15 8.2 Ånghetluftsbehandling... 16 8.3 Mangling... 16 9 Kassation och reparation... 16 9.1 Kassation på grund av förslitning... 16 9.2 Kassation på grund av fläckar... 17 9.3 Reparation... 17 Sida
Sida 2 10 Leveranssätt... 17 10.1 Transportmaterial... 18 10.2 Hyllvagn ("Container")... 18 10.3 Säck/emballage... 18 10.4 Transportfordon... 18 10.5 Packning och leverans... 18 11 Lagerhållning... 18 12 Beställning... 19 13 Svenska standarder för sjukvårdstextil... 19 14 Operationstextilier... 20 15 Certifiering... 20 16 CE-märkning av medicintekniska produkter... 20 17 Miljöaspekter... 21
Sida 3 Förord Detta är den omarbetade upplagan av Textilhandboken, (HSS rapport nr 6 som bygger på Spri Textilhandbok, Spri rapport.) Textilhandboken ger information om textilhanteringen för vårdgivare inom följande områden: Tvätt och textilförsörjning Textila material Textilhantering Standarder för sjukvårdstextilier Certifiering/CE-märkning Miljöaspekter Textilhandboken vänder sig i första hand till handläggare av textilfrågor för vård och tvätteriverksamhet samt leverantörer av textilvaror till vården. Textilhandboken kan användas vid information och utbildning. Textilhandboken avses att utgöra underlag för fortsatt planering och utveckling av försörjningsfunktioner inom textilvaruområdet.
Provläsningsexemplar / Preview Sida 4
Sida 5 1 Tvätt och textilförsörjning 1.1 Cirkulation För vårdsektorns behov av textila produkter finns ett väl utvecklat standardiserat textilt sortiment (sid 19). Detta möjliggör dels en tillverkning i långa serier, dels likartad behandling vid tvätteriet, hantering och användning. Sortimentet gör, att textilvarorna kan cirkulera mellan tvätteriets kunder. Tillvägagångssättet kallas cirkulationssystem. Ägare till textilierna som ingår i cirkulationssystemet är oftast tvätteriet. När tvätteriet äger textilen får den inte tvättas på annat ställe. (I kostnaden för cirkulationsplagget ingår både tvätt- och anskaffningskostnader = hyra/enhet eller plagg.) 1.2 Plaggsystem För personalkläder kan tillämpas ett särskilt cirkulationssystem. 1.3 Beställningssystem Beställning kan göras via fax, telefon men bäst och vanligast är med hjälp av ett webbaserat beställningssystem, antingen eget eller tvätteriets. 1.4 Riktade system Textilvara som utnyttjas av bestämd person, avdelning, förråd eller vårdenhet skall märkas så att den efter tvättning kan returneras till avsändaren varför systemet kallas riktat kundmärkt eller personmärkt system. 1.5 Standard för hälso- och sjukvårdstextilier Årligen anskaffas för vården textilvaror för miljontals kronor som ersättning för slitna och förlorade artiklar. Huvuddelen av dessa textilvaror följer svenska standarder för sjukvårdstextil, som tar hänsyn till vårdens speciella krav på utförande, storlek och material. Dessa har framtagits i samarbete mellan SIS, vården, tvätterier och tillverkare. 1.6 Varutillgång För att cirkulationssystemet skall fungera måste förutom tillgång till textilvaror även tvätteriets kapacitet, lager och distribution vara anpassade till användarnas behov. Om någon av delarna inte fungerar tillfredsställande kommer detta att orsaka brist på textilvaror eftersom ca 80 % av de i ett cirkulationssystem ingående textilierna ligger ute hos kund. Några exempel på störningar i cirkulationssystemet: om någon användare beställer och lagrar mer än det som behövs kommer någon annan att lida brist om någon kasserar trasiga eller smutsiga textilvaror på vårdavdelningen kommer dessa inte att återanskaffas eftersom de då inte registrerats om tvättning sker på vårdinrättningen om tvätteriet inte levererar de textilvaror som beställts
Sida 6 om tvätteriet levererar fel, defekta eller dåligt behandlade textilvaror om transporterna av ren- och smutstvätt inte fungerar enligt uppgjorda planer 1.7 Kvalitetsbedömning Detta avsnitt ger underlag för en enhetlig kvalitet och en gemensam grund för kvalitetsbedömning av tvätt och efterbehandling. Helt genomförda skall dessa krav ge en tillfredsställande nivå som är anpassad till vårdens behov. Även tvätteriernas krav på rationell produktion skall kunna uppfyllas. Kvalitetskraven har indelats i klasser med beskrivningar på önskad tvättrenhet, tygsläthet och sömsläthet som grundas på praktiska och teoretiska kunskaper. I vissa fall kan tvätteriet och brukaren komma överens om avvikande krav. Speciella krav på tvättrenhet, granskning och reparation ställs för operationstextilier som skall steriliseras. (Se exempelvis EN 13795 Operationstextilier och SS 876 00 12 Operationstextilier Tvätt, granskning, reparation.) 1.8 Personalkläder För att förhindra smittspridning skall alla textilvaror tvättas enligt speciella tvättprogram. (Se vidare sid. 15, Tvättmetoder). Använd arbetsdräkt som är kortärmad. Byt kläder varje dag och vid behov. Skyddsrock/plastförkläde används vid direktkontakt med patient eller föremål där risk för kontaktsmitta finns. Skyddsrocken skall vara patientbunden och bytas varje dag. Vid risk för stänk skall engångsplastförkläde eller vätskeavvisande skyddsrock användas. Dessa rutiner gäller för all vårdpersonal som arbetar på såväl vårdinrättningar som i hemmiljö. Se även Hantering av tvätt för hälso- och sjukvård, (sid.12). 1.9 Överlagring Tillgången på textilvaror är i hög grad beroende på hur cirkulationssystemet fungerar. Inga smutsiga personalplagg skall hänga kvar i omklädningsskåpen. Ju fortare tvätteriet får tillbaka dessa, desto bättre tillgång på personalkläder. Om varorna av någon anledning blir liggande utan att användas, till exempel genom att man samlar på sig mera än vad som behövs, uppstår en brist på något annat sjukhus, avdelning eller enhet. Beställ därför rätt antal av de olika textilvaror som normalt skall finnas så kommer cirkulationssystemet i balans och ingen behöver sakna ren tvätt. Överlagring medför fördyring av tvättjänsten för kunden, försämrade leveranser, mindre möjligheter till förnyelse av sortimentet och lägre kvalitetsnivå samtidigt som de hygieniska kraven inte kan upprätthållas. 1.10 Svinn Varje år försvinner textilvaror för miljontals kronor inom vården i Sverige. Ofta kan det vara rena förbiseenden eller bristande information som gör att textilier försvinner.
Sida 7 Det är viktigt att beakta följande regler: Textilier skall inte läggas i sopsäck Vårdenheten/sjukhuset ansvarar för att använda textilvaror återlämnas då patienten skrivs ut. Rutiner för detta skall finnas på varje avdelning Lägg alltid smutstvätten i rätt säck. Det är lätt hänt att smutstvätten hamnar i sopsäcken i stället för i tvättsäcken. Se alltid till att vårdtagaren återlämnar använda textilvaror. All kassation skall ske på tvätteriet oavsett hur smutsiga och trasiga textilvarorna är. Exempel på omloppstid i dagar Smutstvätthantering inkl. transport till tvätteriet. Tvätteri Lagring och sortering av smutstvätt. Behandling. Rentvättlager. Bedömd genomsnittlig lagrings- och användningstid på vårdavdelningar som kan variera väsentligt
Sida 8 2 Textila material Textilvaror har bestämda funktioner att fylla, t. ex. utseende, känsel, komfort, skydd, hållbarhet, tvättbarhet/hygien och säkerhet. För att uppnå eftersträvad funktion måste fibermaterialets egenskaper liksom varans konstruktion och tillverkningsmetoder samverka på ett positivt sätt. De uppräknade funktionerna kan överföras till ett antal olika mätbara tekniska egenskaper. 2.1 Fibermaterial Textilfibrer indelas i två huvudgrupper - naturfibrer och konstfibrer. Inom varje huvudgrupp finns fiberslag med helt skilda egenskaper och inom varje fiberslag finns fibrer från olika tillverkare (med olika kvalitet). För fibrer som framställs på kemisk väg konstfibrer anges ofta enbart handelsnamn (varumärke) i stället för fiberslag. Konstfiber kan tillverkas i ändlös längd (filament) eller i avskurna längder (stapelfibrer) samt helt enligt önskemål beträffande t. ex. glans, krusighet, grovlek o s v. 2.1.1 Naturfibrer Växtfibrer Fibrerna utvinns ur växtdelar och är i huvudsak uppbyggda av cellulosa. Frö- och fruktfibrer Stjälk- och bastfibrer bomull kapok kokos hampa jute lin manilla rami sisal Djurfibrer Fibrerna härrör från djur och är i huvudsak uppbyggda av proteiner. Hårbildningar fårull alpackaull angoraull kamelull kaschmirull lamaull mohairull nöthår tagel vikunjaull Körtelsekret mullbärssilke vildsilke
Sida 9 2.1.2 Konstfibrer Fibrerna framställs av naturmaterial eller på syntetisk väg. Grundmaterialet kan vara cellulosa och proteiner, men syntetfibrer består framför allt av organiska råmaterial. Regenererade fibrer Fibrerna framställs genom att polymera naturmaterial behandlas med kemikalier. Det spinnbad som bildas pressas ut genom munstycken till fibrer. Cellulosa Cellulosaacetat Övriga fibrer kupro modal viskos acetat triacetat protein Syntetiska fibrer De polymerer som är grunden för fibrerna framställs av relativt enkla kemiska ämnen (monomerer) genom polymerisation eller kondensation. Polymerer pressas ut till fibrer enligt ovan. Några exempel på syntetfiber akryl modakryl polyeten fluorfibrer elastan polyamid (nylon) polypropen aramid klorfibrer polyester vinylal Oorganiska fibrer glas metall 2.2 Blandmaterial Man blandar olika fibrer för att därigenom dra nytta av deras olika positiva egenskaper. Bomull-/polyesterblandningar ger lätta, lättskötta och slitstarka tyger. Man utnyttjar polyesterns styrka, dimensionsstabilitet och skrynkelhärdighet tillsammans med bomullens fuktupptagningsförmåga och komfortkänsla. Vanliga förekommande blandningar är 65 % polyester och 35 % bomull eller 50 % polyester och 50 % bomull. Polyester De flesta syntetfibrerna är starka i såväl vått som torrt tillstånd. De ger en god skrynkelhärdighet och tar inte så lätt åt sig fuktighet som naturfibrer och regenererade fibrer varför de torkar fortare efter tvätt. Polyesterfibrer är mycket starka och har en god ljushärdighet. Varor av dessa fibrer har efter fixeringen en god formbeständighet, vilket betyder att skrynkelhärdigheten är hög. Microfibrer Microfibern (av polyester) har en mindre diameter jämfört med vanlig standardpolyester. Tack vare detta får man fram en väv som ger en betydligt mjukare och behagligare känsla jämfört med standardpolyester.