Protokoll från västra hälso- och sjukvårdsnämnden den 8 september 2017

1 (37) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från västra hälso- och sjukvårdsnämnden den 8 september 2017 Tid: 09:00 13:50 Plats: Lindholmen Conference Centre, Lindholmspiren 5, Göteborg Närvarande ande Nicklas Attefjord, ordförande (MP) Anne-Lie Sundling, 1:a vice ordförande (KD) Janette Olsson, 2:e vice ordförande (S) Tomas Angervik (S) Karolina Roughton (S) Cecilia Ivarson Kunze (S) Maria Brauer (S) Jonas Mårdbrink (M), ersätter Sofie Bichler (M) Kent Lagrell (M) Ingvar Paulsson (M) Henrik Ripa (M) Martin Johansson (SD) Birgit Lövkvist (V) Marianne Ahlborg (L) Maria Martini (C) Ersättare Patrik Linde (S) Anne-Lie Palm (S) Soraya Zarza Lundberg (S) Fredrik Gullbrantz (S), 170 182 Anita Hedén Unosson (S) Filip Gollungberg (M) Thomas Eriksson (SD) Johan Söderpalm (MP) Helena Larsson (L) Jessika Loftbring (C) Justerare Janette Olsson (S) Datum och ort för omedelbar justering Den 8 september 2017 i Göteborg Datum och ort för justering Den 14 september 2017 i Göteborg Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.vastra@vgregion.se

2 (37) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Eric Styffe Nicklas Attefjord Janette Olsson

3 (37) Övriga närvarande Anna Karlsson, processansvarig Mats Rosendahl, regionutvecklare, 163 182 Leena Ekberg, ansvarig tjänsteman Eric Styffe, nämndsekreterare Jörgen Andersson, kommunikatör, 163 182 Annika Mårtensson, ekonom, 163 182 Astrid Brauer, regionutvecklare, 162 Tomas Bremholm, regionutvecklare, 162 Marlene Nilsson, regionutvecklare, 170 (via Skype) Anna-Karin Jonsson, regionjurist, 174 Inger Ahlmark, regionutvecklare, 179 (via Skype)

4 (37) Anslag/bevis 175 är justerad. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2017-09-08 Datum när anslag sätts upp: 2017-09-11 Datum när anslag tas ned: 2017-10-03 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Hisings Backa Underskrift: Eric Styffe

5 (37) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2017-09-08 Datum när anslag sätts upp: 2017-09-15 Datum när anslag tas ned: 2017-10-09 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Hisings Backa Underskrift: Eric Styffe

6 (37) Genomgång av dagens ärenden Mötesuppehåll Uppehåll kl. 10.05 10.25 Uppehåll för lunch kl. 11.30 12.30

7 (37) Innehållsförteckning 162 Information om upphandling av mödrahälsovård i kommunerna 8 Stenungsund och Tjörn 163 Rapport från folkhälsoråd/samordningsförbund 9 164 Rapport från medborgardialogsgruppen 10 165 Ekonomi - redovisning till nämnd 8 september 11 166 Lägesrapport budget 2018 12 167 Tilläggsöverenskommelse 2017:2 mellan styrelsen för Alingsås lasarett 13 och västra hälso- och sjukvårdsnämnden om ersättning för produktion över fastställt tak 2017 168 Ansökan om ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Öckerö vårdcentral 14 169 Ansökan om ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Öckerö 15 rehabmottagning 170 Projekt Doula och kulturtolk 2017 16 171 Samverkansavtal om integrerade mottagningar för vård och omsorg av 17 missbrukare mellan västra hälso- och sjukvårdsnämnden, samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn samt Praktikertjänst vårdcentralen Kusten 172 Sammanträdestider 2018 för västra hälso- och sjukvårdsnämnden 19 173 Uppdrag till koncernstab hälso- och sjukvård 2018 från västra hälso- och 21 sjukvårdsnämndens Mål och inriktning 2018 174 Förvaltningen informerar 24 175 Remissvar om överenskommelse och gemensam riktlinje för samverkan 25 vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen 176 Lägesrapport omställningen av vården 28 177 Presidiet informerar 29 178 Uppföljning av intern styrning och kontroll 2017 30 179 Tillkommande ärende: Medel till BUP från Habilitering & Hälsa 31 180 Tillkommande ärende: IT-säkerhet 32 181 Delegeringsärenden 33 182 Anmälningsärenden 34

8 (37) 162 Information om upphandling av mödrahälsovård i kommunerna Stenungsund och Tjörn Diarienummer HSNV 2016-00216 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har fattat beslut om upphandling av mödrahälsovård i Stenungsund och på Tjörn. Koncernkontoret lämnar sekretessbelagd information med anledning av pågående upphandling. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-29 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande.

9 (37) 163 Rapport från folkhälsoråd/samordningsförbund 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Ingvar Paulsson (M) rapporterar från folkhälsorådet i Partille kommun. Henrik Ripa (M) och Birgit Lövkvist (V) rapporterar från folkhälsorådet i Stenungsunds kommun. Marianne Ahlborg (L) rapporterar från folkhälsorådet i Öckerö kommun. Kent Lagrell (M) rapporterar från folkhälsorådet i Kungälvs kommun. Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

10 (37) 164 Rapport från medborgardialogsgruppen 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Ingvar Paulsson (M) informerar om konferens kring forskning. Kommunikatör Jörgen Andersson och Nicklas Attefjord (MP) informerar om uppstartsmöte på Burgården med medborgardialogsgruppen. Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

11 (37) 165 Ekonomi - redovisning till nämnd 8 september Diarienummer HSNV 2017-00011 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar, som en del i uppföljning av Plan för Intern Styrning och Kontroll, informationen om det ekonomiska läget i protokollet. Som en del i uppföljning av västra hälso- och sjukvårdsnämndens Plan för Intern Styrning och Kontroll ges muntlig information om nämndens ekonomiska läge. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-28 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande.

12 (37) 166 Lägesrapport budget 2018 Diarienummer HSNV 2017-00164 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen om lägesrapport budget 2018 i protokollet. Protokollsanteckningar (S) lämnar följande protokollsanteckning: Socialdemokraternas vill påpeka den obalans och den ekonomiska situationen är oroande och en direkt konsekvens av den grönblå budgeten. Vi har också förut efterfrågat om nämnden kan tillskriva regionstyrelsen om det ekonomiska läget. Västra nämnden har ett prognostiserat underskott på -80 mnkr. Det menar vi ger en ojämlik vård. (SD) lämnar följande protokollsanteckning: Om Sverigedemokraternas budget för 2017 hade rådit så hade tilldelningen till HSN-Västra varit på 6,1 miljarder. 2017 hade således nämnden kunnat återställa 2016 års underskott. 2017 års budget för HSN- västra hade därtill varit i balans. Muntlig information om lägesrapport kring budget 2018. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-08 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande.

13 (37) 167 Tilläggsöverenskommelse 2017:2 mellan styrelsen för Alingsås lasarett och västra hälso- och sjukvårdsnämnden om ersättning för produktion över fastställt tak 2017 Diarienummer HSNV 2016-00104 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del, tilläggsöverenskommelsen med styrelsen för Alingsås lasarett om ersättning för produktion över fastställd taknivå 2017. Regionstyrelsens har beslutat (dnr RS 2016-05992) om fördelning av 250 miljoner kronor till hälso- och sjukvårdsnämnderna för att teckna tilläggsöverenskommelser med akutsjukhusen i syfte att stimulera till ökad produktivitet genom ersättning för produktion utöver fastställda taknivåer, så kallat brutet tak. om ersättningsmodell för produktion över fastställda volymer togs av regionfullmäktige 2017-05-16. Ersättning utgår för produktion över fastställt tak med den rörliga delen i den nu gällande ersättningsmodellen (t.ex. somatisk vård 50 procent). Uppföljning sker i samband med delår och koncernprognos 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-28 Bilaga TÖK 2017-2 om ersättning för produktion över fastställd taknivå, HSNV - AL Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Martin Rösman, Alingsås lasarett martin.rosman@vgregion.se Styrelsen för Alingsås lasarett alingsaslasarett@vgregion.se

14 (37) 168 Ansökan om ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Öckerö vårdcentral Diarienummer HSNV 2015-00090 1. Västra hälso-och sjukvårdsnämnden godkänner ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Öckerö vårdcentral under förutsättning att de nya lokalerna uppfyller regionens tillgänglighetskrav. 2. Ny lokaliseringspunkt gäller tidigast 1 oktober 2017. Närhälsan ansöker om en ny lokaliseringspunkt för vårdcentralen Närhälsan Öckerö vårdcentral och BVC. Vårdcentralen har idag lokaler på Björnhuvudsvägen 54, Öckerö. Nya lokaler för vårdcentralen är i ett nybyggt hus på Sockenvägen 2, Öckerö. Den nya lokaliseringspunkten gäller tidigast från 1 oktober 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-28 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Charlotte Höweler Florberger för kännedom, charlotte.howeler_florberger@vgregion.se Per-Olof Olofsson för åtgärd, per-olof.olofsson@vgregion.se Ekonomi vårdval för kännedom, ekonomi.vardval@vgregion.se

15 (37) 169 Ansökan om ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Öckerö rehabmottagning Diarienummer HSNV 2015-00157 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ny lokaliseringspunkt för Närhälsan Öckerö rehabmottagning under förutsättning att de nya lokalerna uppfyller regionens tillgänglighetskrav. 2. Ny lokaliseringspunkt gäller tidigast från 1 oktober 2017. Närhälsan ansöker om ny lokaliseringspunkt för rehabenheten Närhälsan Öckerö rehabmottagning med kontrakt inom Vårdval Rehab. Enheten har idag lokaler på Strandvägen 35, Hönö. Nya lokaler för enheten är i ett nybyggt hus på Sockenvägen 2, Öckerö. Rehabenheten är lokaliserad i samma fastighet som vårdcentralen. Lokalerna är byggda utifrån verksamhetens krav och förutsättningar och i enlighet med regionens tillgänglighetskrav. Verksamheten kommer att bedrivas i nya lokaler från 1 oktober 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-28 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Cecilia Pehrsson för kännedom, cecilia.pehrsson@vgregion.se Lena Zetterberg för åtgärd, lena.zetterberg@vgregion.se Ekonomi vårdval för kännedom, ekonomi.vardvalrehab@vgregion.se Primärvårdens hjälpmedelsenhet för kännedom, pv.hjalpmedelsenhet@vgregion.se

16 (37) 170 Projekt Doula och kulturtolk 2017 Diarienummer HSNV 2016-00045 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar föreningen Stöd i födelse och föräldraskap Göteborg att ta över föreningen Födelsehusets doulaverksamhet för 2017. Sedan augusti 2008 har föreningen Födelsehuset drivit verksamheten Doula & Kulturtolk. För 2017 beviljades föreningen Födelsehuset 424 000 kronor, (beslut HSNV 2016-11-25, 243) för doulaverksamheten. Syftet med doulaverksamheten är att ge stöd till gravida kvinnor som inte kan svenska inför och under förlossningen. Föreningen Födelsehuset har ombildats till två föreningar. En intresseförening för förlossningsvård och en verksamhetsförening för doula och kulturtolksverksamheten. Den nya föreningen som driver doulaverksamheten heter Stöd i Födsel och föräldraskap Göteborg och kommer att fortsätta ansvara för doulaverksamheten under 2017 i enlighet med beslut 2016-11-25, 243. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-29 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Föreningen Stöd i födelse och föräldraskap Göteborg, evamaria.wassberg@gmail.com

17 (37) 171 Samverkansavtal om integrerade mottagningar för vård och omsorg av missbrukare mellan västra hälso- och sjukvårdsnämnden, samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn samt Praktikertjänst vårdcentralen Kusten Diarienummer HSNV 2017-00136 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar samverkansavtal om integrerade, socialmedicinska mottagningar, för vård och omsorg av missbrukare mellan västra hälso- och sjukvårdsnämnden, Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn samt Praktikertjänst vårdcentralen Kusten, 1 januari 2017 till och med 31 december 2017. 2. et gäller under förutsättning att Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn fattar likalydande beslut om samverkansavtal vid sitt styrelsemöte den 15 september 2017. Socialmedicinska mottagningar är en öppenvårdsmottagning för vuxna med alkohol- och/eller drogproblematik. Det kan vara riskbruk eller missbruk av alkohol, narkotika, doping eller spel. Arbetsformen med socialmedicinska mottagningar syftar till att erbjuda integrerad vård och omsorg av missbrukare i professionssamverkan mellan kommunernas socialtjänstansvar och Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvårdsansvar. Såväl nationella riktlinjer samt Västra Götalandsregionens utvecklingsplan för psykiatrin ger stöd för arbetssättet med integrerade mottagningar för vård och omsorg av missbrukare. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har en överenskommelse med kommunerna inom närvårdsområdet SIMBA om finansiering av läkartimmar vid kommunernas socialmedicinska mottagningar, en i Kungälv, en i Stenungsund, en i Ale och en på Tjörn. För att kunna uppfylla sina åtaganden gentemot berörda kommuner beslutade nämnden att direktupphandla tjänsten om läkarmedverkan på socialmedicinska mottagningar i kommunerna Stenungsund, Tjörn, Kungälv och Ale (HSNV 2015-00312). Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har fört en dialog med Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn för att hitta samverkansformer för integrerade mottagningar för vård och omsorg av missbrukare i form av socialmedicinska mottagningar. Under avtalsperioden ska västra hälso- och sjukvårdsnämnden, Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn, Samordningsförbundets lokala ledningsgrupper samt

18 (37) SIMBA i samverkan, arbeta fram en modellbeskrivning samt utveckla uppföljningsplanen för de socialmedicinska mottagningarna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-29 Bilaga utkast avtal 2017 Integrerade mottagningar för vård och omsorg av missbrukare Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Samordningsförbundet, per.liljeback@forsakringskassan.se. Praktikertjänst vårdcentralen Kusten, Agneta.hamilton@ptj.se

19 (37) 172 Sammanträdestider 2018 för västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2017-00156 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträder under 2018 på följande dagar: 26 januari, 28 februari, 27 mars, 27 april, 31 maj 1 juni (med planeringskonferens), 27 juni, 31 augusti, 27 september, 26 oktober, 22 november, 20 december. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ska varje år besluta om sina sammanträdesdagar. Regionfullmäktige har den 12 13 juni 2017, 97, beslutat om sina sammanträdestider 2018. Regionstyrelsen har den 30 maj 2017, 145, beslutat om sammanträdestider för 2018 för regionstyrelsen, ägarutskottet och personalutskottet. Ägarutskottet har den 14 juni 2017, 64, reviderat sina sammanträdestider. Koncernkontoret har fått uppdraget att samordna regionstyrelsens och utskottens sammanträdestider 2018 med sammanträdestiderna för hälso- och sjukvårdsstyrelsen, beredningen för hållbar utveckling, regionutvecklingsnämnden, miljönämnden, kulturnämnden, kollektivtrafiknämnden, kommittén för mänskliga rättigheter, folkhälsokommittén och de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna. Vid planeringen av nästa års sammanträdesdagar har bland annat hänsyn tagits till SKL:s sammanträdestider, tidpunkter för ekonomiska rapporter, valet 2018 och krav på en sammanträdesfri vecka på våren och en på hösten. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-21 Bilaga Förslag årsplanering 2018 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Leena Ekberg, leena.ekberg@vgregion.se, för vidarebefordran Ben Norman, ben.norman@vgregion.se, för kännedom

20 (37)

21 (37) 173 Uppdrag till koncernstab hälso- och sjukvård 2018 från västra hälso- och sjukvårdsnämndens Mål och inriktning 2018 Diarienummer HSNV 2016-00100 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att tillse att uppdrag från nämndens Mål och inriktning 2018 utförs och återrapporteras till nämnden enligt föreslagna tider eller senast vid nämndens sammanträde i december 2018. Protokollsanteckningar (S) lämnar följande protokollsanteckning: Som beställarnämnd är det viktigt att ge verksamheterna de förutsättningar som krävs för att kunna utföra sitt uppdrag och nå de mål som nämnden tagit fram i Mål- och inriktningsdokument 2018. Vi socialdemokrater vill med denna protokollsanteckning uttrycka vår oro då vi ser stora risker med att kunna nå utsatta mål i inriktningsdokumntet gällande framförallt barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) och habiliteringen som är prioriterade. Enligt förslag ska nämnden minska resurser på barn- och ungdomshabiliteringen och överföra dessa till BUP. Detta innebär stora neddragningar för framför allt de barn som har neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, en redan utsatt grupp. Alltfler studier visar på vikten av att sätta in rätt stöd i ett tidigt skede för att nå bästa resultat för barn med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Neddragningar inom barnhabiliteringen kommer med all sannolikhet innebära svårigheter att genomföra den tidiga intensivträning som dessa barn behöver för att senare klara sin skolgång, vilket innebär svårigheter att säkerställa VGR:s prioriterade uppdrag om fullföljda studier. Vi har under de senaste åren sett att köerna till BUP kraftigt ökar och väntetiderna blir allt längre. Vi socialdemokrater motsätter oss därför inte att öka resurserna till BUP, men inte på bekostnad av neddragningar inom barnhabiliteringen. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden fattade vid sitt nämndsammanträde den 19 juni 2017, dnr HSNV 2016-00100, 150, beslut om Mål och inriktning 2018. I Mål och inriktning 2018 finns uppdrag till koncernstab hälso- och sjukvård beskrivna och nämnden vill på detta sätt formalisera dessa uppdrag och ge ansvarig tjänsteman i uppdrag att tillse att uppdragen blir utförda och återrapporterade till nämnden enligt föreslagna tider eller senast vid nämndens sammanträde i december 2018. Uppdragen är: Följa upp hur arbetet med social hållbarhet och satsningar för fullföljda studier utvecklas inom nämndens område juni och december 2018

22 (37) Psykiatri Utveckla sammanhållna vårdprocesser, över organisatoriska gränser, för patienter inom psykiatrisk vård med fokus på barn- och ungdomspsykiatrin uppföljning juni och slutrapport december 2018 Psykiatri - Särskild uppföljning av att patienter med psykiatrisk sjukdom får en jämlik tillgång till somatisk vård och behandling i samband med delårs- och årsredovisning och beställarbokslut 2018 Sköra äldre Utveckla sammanhållna vårdprocesser, över organisatoriska gränser för multisjuka uppföljning juni och slutrapport december 2018 Akutvård - Se över möjligheten att utveckla Samverkande sjukvård (modell Fyrbodal) i nämndområdet uppföljning juni och slutrapport december 2018 Säkra uppföljningen av pilotprojektet med SIMBA-teamen så att dessa jämförs med psykiatriberedningens projekt med förstärkta vårdcentraler, barn och ungas psykiska hälsa återrapport senast nämndsammanträdet juni 2018 Följa upp vårdvalen kvartalsvis enligt av nämnden beslutad uppföljningsplan, med särskilt fokus på tillgänglighet och täckningsgrad en gång per kvartal 2018 Verka för att Västra Götalandsregionen ökar tillgängligheten till primärvård genom exempelvis digitala vårdtjänster uppföljning juni och slutrapport december 2018 Aktivt arbeta med införandet av integrerade mottagningar för missbruks- och beroendevård i nämndområdets kommuner såväl för barn- och unga som för vuxna uppföljning juni och slutrapport december 2018 Analys av varför skillnaderna är så stora mellan Ja-tackare och utförda munhälsobedömningar i samband med delår- och årsredovisning och beställarbokslut 2018 Övergången mellan barn- och vuxenhabiliteringen samt tillgängligheten till alla specialiteter på sjukhusen för patienter inskrivna inom habiliteringen ska säkras uppföljning juni och slutrapport december 2018 Säkerställa överlämningen av 6-åringar som går från habiliteringen till BUP. Särskild uppföljning krävs i samband med delår- och årsredovisning och beställarbokslut 2018 Följa implementeringen av den nya regionala medicinska riktlinjen (RMR) vad gäller ansvarsfördelning för medicinskt omhändertagande av vuxna med medfödd funktionsnedsättning. Det innebär ett förändrat ansvar för Habilitering & Hälsa och andra vårdgivare. Habiliteringen ska fungera som ett kunskapscentrum för medfödd funktionsnedsättning, hjälpa patienter i kontakt med övrig sjukvård och vid behov samordna flera vårdinsatser uppföljning juni och slutrapport december 2018 Hitta sätt att arbeta för att förbättra förutsättningarna för möjligheten till fullföljda studier och arbete för personer med funktionsnedsättning uppföljning juni och slutrapport december 2018 Större fokus i Närvårdssamverkan kring Habilitering & Hälsas patienter

23 (37) uppföljning juni och slutrapport december 2018 Hitta metoder för att upptäcka personer med funktionsnedsättning som utsätts för våld i nära relation uppföljning juni och slutrapport december 2018 sunderlag Politisk beredning daterad 2017-09-08 Bilaga HSN V Mål och Inriktning 2018 - ad 2017-06-19 150 Ordförande yrkar bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Ansvarig tjänsteman Leena Ekberg - leena.ekberg@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Söderström ann.soderstrom@vgregion.se

24 (37) 174 Förvaltningen informerar 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Processansvarig Anna Karlsson informerar om: Information om beställd primärvårds mödrahälsovårdslokaler i Bohus Förhandlingar pågår med utförarstyrelser Regionjurist Anna-Karin Jonsson informerar om: Juridik kring upphandling Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

25 (37) 175 Remissvar om överenskommelse och gemensam riktlinje för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNV 2017-00117 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden yttrar sig över Riktlinje för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen enligt remissvar, 2017-09-08. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden justerar beslutet omedelbart. Ärendet avser ett remissyttrande gällande förslag till överenskommelse och gemensam riktlinje för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen. Berörda styrelser och nämnder i Västra Götalandsregionen samt länets 49 kommuner har getts möjlighet att inkomma med remissvar. En partsgemensam grupp med representanter från Västra Götalandsregionen och Västkom har arbetat fram förslag till överenskommelse och gemensam riktlinjer. Politiska samrådsorganet (SRO) mellan VästKom och Västra Götalandsregionen ställde sig 2017-05-05 bakom förslaget. Bakgrunden är den nya lag som antogs 15 juni 2017 (Prop. 2016/ 17:106) och som gäller från och med 1 januari 2018 och ersätter nuvarande betalningsansvarslag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård. Personer i alla åldrar som skrivs ut från sluten psykiatrisk, rättspsykiatrisk och somatisk hälso- och sjukvård och som efter utskrivning från sluten hälso- och sjukvård behöver insatser från socialtjänsten, hälso- och sjukvården och/eller öppenvården omfattas av den nya lagen. För personer som skrivs ut från sluten psykiatrisk vård så gäller under 2018 en övergångsbestämmelse, d.v.s. den gamla lagen gäller, vilket innebär att kommunens betalningsansvar inträder efter 30 dagar från det att slutenvården underrättat berörda verksamheter om att en enskild är utskrivningsklar. Den nya lagen kommer att gälla målgruppen från och med 2019-01-01. Syftet med den nya lagen är att övergången från slutenvård till öppenvård ska vara trygg och säker samt att ledtiderna mellan sluten vård på sjukhus och vård i hemmet/särskilt boende ska hållas så korta som möjligt. Den nya lagen lyfter tydligare än nuvarande betalningsansvarslag att respektive huvudman och respektive vårdnivå ska ta sitt fulla ansvar enligt hälso- och

26 (37) sjukvårdslagen (HSL) och socialtjänstlagen (SoL), allt för att samordna gemensamma insatser kring individen i en samordnad individuell plan. Nämnden menar att den nya lagen kan bidra till att skapa mervärde i vården genom fokus på det personcentrerade förhållnings- och arbetssättet. Nämndens mål med den nära vården är att skapa en hälso- och sjukvård som leder till ett ökat värde för patienten bland annat genom att den fasta vårdkontakten säkras och tar ett större ansvar i koordinering av vården kring patienten. Den nya lagen ligger i linje med den politiska viljeinriktningen om ökat fokus på planering, SIP, samordnad individuell planering/plan och utveckling av IT-stöd för att mäta upplevelse av trygghet hos patienten som ett resultat av medbestämmande och delaktighet i planeringen. Nämnden tycker att förslaget till överenskommelse och riktlinje bör kunna bidra till en mer strukturerad och tidigarelagd utskrivningsprocess då fokus är samarbete och samverkan mellan huvudmännen snarare än på betalningsansvaret. Nämnden ser betydelsen i att öppenvården får ett uttalat ansvar för samordning och planering av insatser som krävs för en fortsatt vård, stöd och omsorg i hemmet. Det ökade ansvaret ställer höga krav på landstingets verksamheter som vårdcentraler och sjukhus. En viss varsamhet krävs för att hantera de slitningar som kan uppstå mellan vårdcentral och sjukhus. Nämnden ser positivt på förslaget om en ny modell för ekonomisk reglering av kommunens betalningsansvar och att vardagar byts ut mot kalenderdagar, d.v.s. alla dagar räknas. Antalet fristdagar utan betalningsansvar för kommunen minskar från 5 till 3 dagar och det är viktigt att gränsvärdet blir en utmaning för både kommun och region utifrån hur det ser ut idag. Bra att kommun och region gemensamt ska ta fram en åtgärdsplan och initiera ett förbättringsarbete för de kommuner som har svårt att hitta hållbara lösningar. Nämnden menar att det bör finnas en ambition hos båda huvudmännen om att sänka genomsnittsvärdet av det totala antalet dagar från utskrivningsklar till utskriven. På sikt skulle parterna kunna enas om att sänka dagarna från 3 till 2 då den nya lagen och det nya arbetssättet hunnit sätta sig. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-31 Bilaga Remissvar om överenskommelse och gemensam riktlinje för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen Bilaga Remiss om överenskommelse och gemensam riktlinje för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

27 (37) Ordförande yrkar följande: 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden yttrar sig över Riktlinje för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen enligt remissvar, 2017-09-08. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden justerar beslutet omedelbart. Skickas till Annelie Bjerde, anneli.bjerde@vastkom.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, hss@vgregion.se

28 (37) 176 Lägesrapport omställningen av vården 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Ansvarig tjänsteman Leena Ekberg informerar om Pilotprojekt för förbättrat akut omhändertagande (nivå 2). Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

29 (37) 177 Presidiet informerar 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Nicklas Attefjord (MP) informerar om: Debatt angående BUP och BUM Har träffat Kungälvs kommun och diskuterat mandat i folkhälsoråd och Närhälsans flytt Jeanette Olsson (S) informerar om: Närvårdssamverkan Lerum och Alingsås har startat upp Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

30 (37) 178 Uppföljning av intern styrning och kontroll 2017 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Det finns inget ytterligare kontrollområde att rapportera utöver 165 Ekonomi - redovisning till nämnd 8 september. Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

31 (37) 179 Tillkommande ärende: Medel till BUP från Habilitering & Hälsa 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Karolina Roughton (S) lyfter frågan om hur det står till med medel till BUP från Habilitering & Hälsa. Regionutvecklare Inger Ahlmark besvarar frågan. Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

32 (37) 180 Tillkommande ärende: IT-säkerhet 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ber förvaltningen bjuda in VGR-IT till ett kommande sammanträde för att informera om inbrottet på Bergfotsgatan 2015 och dess följder, samt IT-säkerhet kring lagring av patientjournaler. Fredrik Gullbrantz (S) lyfter frågan om vad som hänt efter det inbrott som skedde i Västra Götalandsregionens lokaler på Bergfotsgatan 2015, då datorer med journaler blev stulna. Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden ber förvaltningen bjuda in VGR-IT till ett kommande sammanträde för att informera om inbrottet på Bergfotsgatan 2015 och dess följder, samt IT-säkerhet kring lagring av patientjournaler.

33 (37) 181 Delegeringsärenden 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar delegeringsärendena i protokollet. sunderlag 1. av ordförande om deltagande i kurser, konferenser, seminarier med mera, juni 2017 Diarienummer HSNV 2017-00005 2. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2017-07-01 Diarienummer HSNV 2017-00013 3. Tilldelningsbeslut angående försäljning av ersättningsetablering enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi gällande Birgitta Dahlström, vårdgivarkod 2507 Diarienummer HSNV 2017-00098 4. av ordförande angående flytt av verksamhet avseende Capio Vårdcentral Mölndal Diarienummer HSNV 2015-00100 5. av ordförande om deltagande i kurser, konferenser, seminarier med mera, augusti 2017 Diarienummer HSNV 2017-00005 6. av ande vice ordförande om deltagande i kurser, konferenser, seminarier med mera, augusti 2017 Diarienummer HSNV 2017-00005 Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar delegeringsärendena i protokollet.

34 (37) 182 Anmälningsärenden 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar anmälningsärendena i protokollet. sunderlag 1. Återrapportering av uppdrag till mödrahälsovård om familjecentraler från överenskommelse 2016 Diarienummer HSNV 2015-00336 2. Mötesanteckningar från Rådet för trygghet och hälsa i Öckerö 2017-05-11 Diarienummer HSNV 2016-00062 3. Protokollsutdrag - 103 2017-06-12 regionfullmäktige, Ansvarsfrihet för samordningsförbunden för verksamhetsåret 2016 Diarienummer HSNV 2016-00126 4. Styrelseprotokoll från samordningsförbundet Insjöriket - Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås 2017-06-20 Diarienummer HSNV 2016-00128 5. Protokollsutdrag - 46 2017-06-21 tandvårdsstyrelsen, Förändring av folktandvårdens utbudspunkter i Ale kommun Diarienummer HSNV 2016-00263 6. Protokollsutdrag - 49 2017-06-23 styrelsen för Södra Älvsborg, Månadsapport efter maj 2017 Diarienummer HSNV 2017-00004 7. Väntetids- och tillgänglighetsrapport 2017:5 Nationella vårdgarantier och överenskommelser Diarienummer HSNV 2017-00051 8. Gemensamma presidieöverläggningar mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-06- 28 Diarienummer HSNV 2017-00064 9. Protokollsutdrag - 10 2017-05-17 arvodesberedningen, Tolkning av arvodesreglementet för insynsplatser Diarienummer HSNV 2017-00137

35 (37) 10. Handledning förteckna arkiv enligt allmänna arkivschemat Diarienummer HSNV 2017-00138 11. Vägledning för att gallra information Diarienummer HSNV 2017-00140 12. Protokollsutdrag - 91 2017-06-30 södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Upphandling@Protokollsutdrag - 91 2017-06-30 södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Upphandling av öppen specialiserad urologi Diarienummer HSNV 2017-00142 13. Handledning upprätta dokumenthanteringsplan Diarienummer HSNV 2017-00144 14. Protokollsutdrag - 185 2017-06-20 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, Rapportering av uppdrag om ojämlika hembesök i barnhälsovården Diarienummer HSNV 2017-00146 15. Protokollsutdrag - 97 2017-06-12 regionfullmäktige, Sammanträdestider för regionfullmäktige 2018 Diarienummer HSNV 2017-00149 16. Protokollsutdrag - 96 2017-06-12 regionfullmäktige, Delårsrapport mars 2017 Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNV 2017-00151 17. Protokollsutdrag - 94 2017-06-12 regionfullmäktige, Budget för Västra Götalandsregionen 2018 Diarienummer HSNV 2017-00152 18. Protokollsutdrag - 167 2017-06-21 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Utveckling av Västra Götalandsregionens modell för ordnat införande av nya läkemedel, metoder och kunskapsunderlag Diarienummer HSNV 2017-00153 19. Protokollsutdrag - 99 2017-06-12 regionfullmäktige, Revidering av krav och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral (VG Primärvård) 2018 Diarienummer HSNV 2017-00154 20. Krav- och kvalitetsbok 2018 och sammanfattning av väsentliga förändringar Diarienummer HSNV 2017-00154

36 (37) 21. Protokollsutdrag - 100 2017-06-12 regionfullmäktige, Revidering av Krav- och kvalitetsbok för Vårdval Rehab 2018 Diarienummer HSNV 2017-00155 22. Krav- och kvalitetsbok vårdval rehab 2018 och sammanfattning av väsentliga förändringar Diarienummer HSNV 2017-00155 23. Begäran om förslag på regionala insatser för jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhället för personer med funktionsnedsättning för Region Skånes handikappolitiska program Diarienummer HSNV 2017-00157 24. Ärendehandbok - Riktlinje för ärendeberedning inom Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNV 2017-00158 25. Protokollsutdrag - 50 2017-06-22 styrelsen för Södra Älvsborg, Vårdöverenskommelse 2018 med södra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2017-00159 26. Protokollsutdrag - 163 2017-06-27 regionstyrelsen, Regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2018 Diarienummer HSNV 2017-00160 27. Regiongemensam rutin för detaljbudgetarbetet 2018 Diarienummer HSNV 2017-00160 28. Protokollsutdrag - 128 2017-05-30 regionstyrelsen, Riktlinjer mot korruption, mutor och jäv Diarienummer HSNV 2017-00161 29. Information till västra hälso- och sjukvårdsnämnden om sanktion med anledning av allvarlig brist avseende lokaler för Medpro Clinic Rehab AB, Medpro Clinic Rehab Lilla Edet Diarienummer HSNV 2015-00457 30. Rapport Demokratitorg 2017 Diarienummer HSNV 2017-00170 31. Delrapport från livsmedelsprojekt i Alingsås - Samverkan mellan livsmedelsbutiker och Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNV 2017-00171

37 (37) 32. Protokollsutdrag - 58 2017-08-23 styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus, Månadsrapport efter juli 2017 Diarienummer HSNV 2017-00004 33. Protokollsutdrag - 95 2017-08-23 södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Konsumtions- och produktionsrapport Diarienummer HSNV 2017-00100 34. Väntetids- och tillgänglighetsrapport 2017:6 Regionala vårdgarantier och tillgänglighetsmål Diarienummer HSNV 2017-00051 35. Protokollsutdrag - 184 2017-06-30 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, Tecknande av Idéburet offentligt partnerskap mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och LaSSe brukarstödcenter, ekonomisk förening från 2018 Diarienummer HSNV 2017-00145 36. om Regionservice prislista och tjänstekatalog för 2018 och 2019 Diarienummer HSNV 2017-00169 Ordförande yrkar att västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar anmälningsärendena i protokollet.