1 (1) Ledningsstaben MISSIV Marie Lagerfelt 2008-01-10 LiÖ 2008-69 Hälso- och sjukvårdsnämnden Medborgardialog kring frågan om avgifter i hälso- och sjukvården Vid landstingsfullmäktiges sammanträde 2006-11-28, LF 129/2006, beslutades att under 2007 uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att genomföra medborgardialog kring frågan om avgifter i hälso- och sjukvården samt medborgare- och patienternas egenansvar. Enligt landstingets reglemente har hälso- och sjukvårdsnämndens beredningar för brukardialog till uppgift att genom dialog med medborgare och brukare bidra med underlag till behovsanalyser och uppdrag. Under 2007 har planeringen för arbetet med medborgardialog genomförts, och ärendet har diskuterats vid hälso- och sjukvårdsnämndens samordningsberedning vid ett par tillfällen. Genomförandefasen av medborgardialog kring frågan om avgifter och egenansvar förslås till 2008-01-10- fram till 2008-05-30. Avrapportering kommer att ske löpande vid HSN:s samordningsberedning och en slutrapportering vid hälso- och sjukvårdsnämnden den 21 maj 2008. Projektplanen för genomförande bifogas enligt bilaga. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t godkänna den föreslagna genomförandeplanen för medborgardialog kring avgifter och egenansvar. Barbro Naroskyin Landstingsdirektör
Bilaga LiÖ 2008-69 Medborgardialog våren 2008 Syftet med medborgardialogen våren 2008 är att fördjupa kunskaperna kring medborgarnas syn på egenansvar och avgifter i vården. Dialogen kan ses som en fördjupning av den medborgardialog som genomfördes kring prioriteringar under 2005-2006 och som också innefattade frågeområden kring egenansvar och avgifter. Följande aktiviteter kommer att genomföras under våren 2008. 1. Dialoger genomförs av Brukardialogsberedningarna I samband med ett gemensamt möte med beredningarna för brukardialog, den 7 november, ställdes frågan om beredningarna kunde tänka sig att bidra till genomförandet av medborgardialog kring egenansvar och avgifter under våren 2008. Samtliga beredningar ställdes sig positiva till frågan. Samordnarna ger brukarberedningarna i uppdrag att genomföra en sådan dialog under våren 2008. De fem beredningarna föreslås genomföra dialoger med olika målgrupperna. Följande målgruppers uppfattningar är särskilt viktiga att fånga; unga vuxna, barnfamiljer och långvarigt sjuka Avrapportering av brukarberedningarnas dialoger sker vid HSN;s sammanträde i maj. Som underlag och inspirationsmaterial kommer rapporten Utveckling av medborgardialog kring prioriteringar, sammanställd av Per Rosén, att användas. 2. Webbenkät En webbenkät kommer att genomföras, enligt preliminärt förslag i bilaga. Enkäten kommer att finnas på lio.se under en tvåveckorsperiod under marsmånad. Webbenkäten kan sedan placeras på en särskild dialogsida på lio.se som sedan får vara kvar. Förslag på webbenkät ligger sist i dokumentet. Resultatet sammanställs under april månad. 3. Webbaserad dialog En funktion med fråga politikern där man garanteras svar inom en viss tid föreslås aktiveras och kopplas till webbenkäten. Samordnarna för brukardialogsberedningarna ansvarar för att funktionen bemannas. 3. Tyckomater I tyckomaten kan man besvara webbenkäten. Tre tyckomater ställs upp på tre vårdcentraler och kan genom detta testas som ett instrument för medborgardialog. Kostnader för tyckomaterna och installation beräknas till cirka 10 000 kr.
4. Experimentverkstad med tidigare deltagare i dialog För att samla in mer information om vilka former för dialog som fungerar respektive inte fungerar kan det material som innefattar listor från tidigare medborgardialog med namn på 270 personer att användas. Genom att utföra tre olika typer av dialog med likartade frågor och utvärdera dialogerna var för sig, kan en metodutveckling kring medborgardialog göras. De 270 deltagarna inbjuds att vara med i en av tre dialoger, dialogmöte med beredning webbenkät eller webbaserad dialog. Cirka trettio personer värvas till varje tillfälle. 5. Dialog med handikappråd och pensionärsråd Under hösten 2007 har ett antal diskussionsfrågor kring egenansvar och avgifter varit underlag för dialog inom de fyra största pensionärsorganisationerna. Materialet från de närmare femtio inkomna svaren håller på att sammanställas. En dialog med Handikapprådet har förts övergripande och behöver kompletteras under våren
Webbenkät - förslag Hälso- och sjukvårdens uppdrag är att bota och lindra sjukdom men även att förebygga ohälsa, ge livsstilsråd och informera om hälsofrämjande livsstil. Efterfrågan på förebyggande vård och tjänster ökar, till exempel önskar många östgötar hjälp från vården med att förändra sin livsstil. Hälso- och sjukvården finansieras via skatt och avgifter. Vilken vård och vilka tjänster som ska vara avgiftsbelagda och hur mycket det ska kosta, avgörs i viss mån av landstingen själva. Men hur mycket resurser kan och bör landstinget satsa på förebyggande arbete och hur mycket är medborgarna beredda att betala? Bakgrundsfrågor hur dessa kan se ut behöver stämma av med Informationscentrum Ålder Kön 1.Ska vi ha avgifter inom hälso- och sjukvården? 2. Finns det några grupper som du anser bör vara befriade från avgifter? Barn och ungdomar upp till 18 år som idag är befriade Pensionärer Kroniskt sjuka 3. Är du beredd att ta ett större egenansvar för din hälsa, och därmed minska ditt sjukvårdsbehov, för att garantera de med större behov vård? 4. Är ökade patientavgifter ett sätt att få människor att inte söka sjukvård i onödan? 5a. Kan du tänka dig att betala för en hälsokontroll? 5b. Om du har svarat ja på 5a, hur mycket tycker du är rimligt att betala? 75 kr 150 kr 300 kr Mer
6. Tycker du att sjukvårdspersonalen ska ta upp frågor som rör livsstil, till exempel kost, rökning och alkoholvanor, med patienterna?, alltid, om patienten har behov av att ändra sin livsstil 7a. Många östgötar vill ha hjälp att förändra sin livsstil. Skulle du kunna tänka dig att betala för råd och stöd för att förändra din livsstil?, en mindre summa, som för ett läkarbesök, 150 kr 7b. Om du svarat ja, för vilken av följande behandlingar/åtgärder kan du tänka dig att betala? Samtalsstöd vid psykisk ohälsa Rökavvänjning Stöd att minska i vikt Datorbaserade livsstilstest som visar vilka vanor du behöver förändra om några. Stresshantering Livsstilsförändringsgrupper Alkohol/drogrådgivning Träningsrådgivning Kostråd 8. Ska det finnas möjligheter för patienter på sjukhus att betala extra för att få bättre service? (enkelrum, tv, annan mat etc.) 9. Idag är vårdcentralerna öppna mellan 08-17. Skulle du kunna tänka dig att betala mer för läkarbesök på kvällstid eller under en helg? 10. Ett antal enklare hjälpmedel (t ex hushållshjälpmedel, griptång, isdubb), som många har behov av men som inte är så kostsamma, tillhandahålls inte längre av landstinget. Är detta ett bra sätt att prioritera de hjälpmedel som är mer kostsamma och till för dem med omfattande behov?