KURSRESA TILL UGANDA Etik och moral i vården Emerging diseases 2-12 mars 2018 Resprogram Curomed Utbildning AB Curomed Utbildning, Håkmark 213, 905 91 UMEÅ, tel 090-38375 E-post: info@curomed.se Hemsida: www.curomed.se 1(11)
KURS: ETIK OCH MORAL I VÅRDEN Emerging diseases Vårdetik handlar om att värdera vårdsituationer som kan uppkomma i det kliniska arbetet utifrån moralfilosofiska grunder. Det kan gälla allt från avbrytande av medicinska behandlingar av döende eller mycket svårt sjuka till tvångsvård av alkoholister eller resurskrävande estetiska terapier inom tandvården. Moralfilosofiska spekulationer kan lätt kännas abstrakta och teoretiska utan anknytning till den praktiska verkligheten, men inom vården konfronteras personalen dagligen med frågeställningar av etisk karaktär när det gäller prioriteringar av begränsade resurser, vård av människor i livets slutskede, fosterdiagnostik, etc, etc. Etik handlar om frågor om vad som är rätt och fel, vad man bör göra eller har rätt att underlåta att göra. Särskilt i Afrika kommer ofta resurskrävande högteknologisk sjukvård i konflikt med breda förebyggande folkhälsoprogram. PLATS: Kampala, Mweya (Uganda) TID: Fredag 2 mars måndag 12 mars 2018 KURSFORM: Föreläsningar, falldiskussioner och studiebesök. KURSGIVARE: LENNART KOSKINEN, Biskop emeritus, DR SARAH ALINGA OKEL Head of TASO, Masindi, SVEN-OLOF EINARSSON, TORE SAHLIN MÅLGRUPP: All personal i vården. KURSENS SYFTE: Kursen har följande huvudteman: (1) Belysa grundläggande moralfilosofiska begrepp; (2) Skillnaden mellan etiska system och tillämpad etik (3) När behövs tillämpad vårdetik: - Då lagar och andra regler inte ger något bestämt besked; (Helsingforsdeklarationens motsägelsefulla riktlinjer rörande medicinsk forskning) - Då vedertagna regler ger bestämda svar men då svaren strider mot den moraliska intuitionen (t ex diskussionen om passiv och aktiv dödshjälp); - Då vi vet hur vi bör handla och detta handlande är i överensstämmelse med gällande regler och praxis men vi ändå inte kan formulera varför det är riktigt. (4) Moralsystemens grund i evolutionära processer som sträcker sig långt tillbaka i utvecklingshistorien. (5) Emerging diseases är ett växande problem som vi möter i vår klinsika vardag när människor flyttar mellan olika kontinenter. Sjukdomar som tidigare varit 2(11)
nästan helt okända hos oss är numera nödvändiga att känna till för all vårdpersonal. Allmänna kunskaper om diagnostik, etiologi, terapi och förebyggande åtgärder gällande dessa sjukdomar är idag en väsentlig del av vårdpersonalens kompetens. KURSORTEN Uganda är intressant ur epidemiologisk synvinkel eftersom landet var ett av de hårdast drabbade av HIV/Aids epidemin då den nuvarande presidenten Yoweri Museveni vid sitt makttillträde 1987 bestämde sig för att bekämpa HIV-epidemin och inte lägga locket på som andra afrikanska regeringar gjorde vid den tiden. Hälsovårdande myndigheter har nu i 20 år bedrivit informationskampanjer på primärvårdscentraler, i massmedier som tidningar, TV och radio och vid offentliga möten där representanter informerat om riskerna med oskyddat sex och nödvändigheten av HIV-test. Resultatet började så småningom skönjas och för närvarande minskar antalet nyregistrerade fall av HIV-positiva med ca 30 %. Uganda är därför intressant ur socialmedicinsk synvinkel, när det gäller möjligheten att påverka folkhälsan med informationskampanjer och hur budskapet kommuniceras. Se mer om kursen på www.curomed.se RESPROGRAM Uganda namngavs en gång i tiden av Winston Churchill till "Nilens pärla" men efter några framgångsrika år efter självständigheten hamnade landet i politisk och militär turbulens. Ugandas mörka år under 1980-talet är numera historia och enorma förändringar har ägt rum. Säkerhetsproblemen har bragts under kontroll och regeringen har fått ekonomin att ta fart. "Nilens Pärla" har fortfarande ett landskap som präglas av scenisk skönhet. Naturen är varierande med savanner, snöklädda bergsmassiv och regnskogar som är hemvist för olika primater. Flera av Ugandas skogsreservat har både gorillor och schimpanser. Viltstammarna har börjat återvända i stor skala till naturreservaten och artvariationen är imponerande. 3(11)
Förutom det vetenskapliga programmet arrangeras en vildmarksexpedition till de berömda bergsgorillorna efter kongressen. FREDAG 2 MARS: AVRESA TILL UGANDA Flyg från Stockholm till Entebbe via Addis Abeba enligt följande tider: STOCKHOLM ADDIS ABEBA kl 20.50 06.20* ( * = nästföljande dag) LÖRDAG 3 MARS: ADDIS ABEBA TILL ENTEBBE Ankomst till Addis Abeba på morgonen där planbyte sker för den fortsatta flygresan till Entebbe: ADDIS ABEBA ENTEBBE kl 10.10 12.15 Transfer till Lake Victoria Hotel för inkvartering. På eftermiddagen presentation av föreläsare och kursteman. Kortfattad genomgång av de vanligaste tropiska sjukdomarna i Uganda med särskilt fokus på HIV/AIDS epidemin när det gäller epidemiologiska data och regeringens strategi för att bromsa smittspridningen och omhändertagande av smittade. Kampala är huvudstad i Uganda och är till skillnad från många andra östafrikanska storstäder en gammal kulturstad som under århundraden varit säte för Bugandarikets kungar. Stadskärnan från kolonialtiden har flera intressanta byggnader, bl a den anglikanska katedralen Namirembe som stod färdig 1919. Huvudstaden har även ett nationalmuseum som är värt att besöka med dokumentation av de kungariken som styrt Uganda under århundraden. SÖNDAG 4 MARS: ENTEBBE/KAMPALA Kurs enligt särskilt schema på Lake Victoria Hotel. Övernattning på Lake Victoria Hotel. MÅNDAG 5 MARS: ENTEBBE/KAMPALA Förmiddagen ägnas åt studiebesök på Mulago Hospital som är säte för TASO (The AIDS Support Organization Uganda) som bedriver kartläggning, forskning och bekämpning av HIV/AIDS-epidemin. Vi får träffa läkare och fältpersonal som visar hur man med klokt utformade hälsobudskap lyckas förebygga spridning av HIV. Hur HIV/AIDS-epidemin hanteras i Uganda jämfört med andra afrikanska länder och länder den i den sk utvecklade delen av världen. 4(11)
Uganda Aids Commission bildades i början av 1990talet och det är härifrån som arbetet med att bekämpa HIV/AIDS - epidemin har samordnats på nationell och regional basis. Kurs på Lake Victoria Hotel under eftermiddagen enligt särskilt schema. Övernattning på Lake Victoria Hotel. TISDAG 6 MARS: KAMPALA TILL QUEEN ELISABETH NATIONALPARK Transport från Kampala till Queen Elisabeth Nationalpark dit vi anländer under eftermiddagen. Queen Elisabeth Nationalpark är belägen mellan Edvardsjön och Georgesjön och är idag ett av Afrikas finaste naturskyddsområden. Under eftermiddagen hinner vi med en kort utflykt i norra delen av Queen Elisabeth Nationalpark. Här förekommer stora mängder Ugandakob (vattenbock) men också lejon och elefanter. Förutom djurobservationer får vi se ett särpräglat kraterlandskap med svavelhaltiga källor. Inkvartering på Mweya Lodge som är vackert belägen på en udde i Edvardsjön. Queen Elisabeth Nationalpark som har en areal av 2000 kvadratkilometer är belägen i den västra skänkeln av Stora Riftdalen, den sk Albertinersprickan. Landskapet är kulligt och savannerna är rika på slättvilt. Det är gott om elefanter och bufflar, liksom rovdjur som lejon och leopard. Rovdjuren kan vara svåra att hitta, men Queen Elisabeth är känd för sina trädklättrande lejon som finns i reservatets södra del. Utmed Edvardsjöns stränder och i Kazingakanalen är vattnet fullt av flodhästar och krokodiler. ONSDAG 7 MARS: QUEEN ELISABETH NATIONALPARK/MWEYA Morgonen ägnas åt gamedrives när vi letar efter det afrikanska storviltet. Gryningens morgontimmar är alltid bäst innan middagshettan fått djuren att söka skugga. Särskilt rovdjuren har man bäst möjlighet att observera tidigt på morgonen. Förmiddagen och eftermiddagen ägnas åt kurs/konferens med föreläsningar, workshops och grupparbeten enligt särskilt schema. Övernattning på Mweya Lodge. 5(11)
TORSDAG 8 MARS: SCHIMPANSER I KYAMBURARAVINEN Queen Elisabeth är belägen i den västra Riftdalen och nära Riftdalens östra kant faller mer nederbörd på grund av närheten till förkastningsbranten än på savannerna utmed Edvardsjön. Här har Kyamburafloden utmejslat en 100 meter djup ravin vars väggar och botten täcks av tropisk skogsvegetation. I ravinen finns ett rikt djurliv med olika primater som svart-vit coloubus, red monkey och flera schimpansgrupper. Förmiddagen ägnas åt spårning av schimpanser i Kyamburaravinen under ledning av professionella guider. Förutom schimpanser kommer vi också få se andra apor och vackra fåglar. Eftermiddagen ägnas åt kurs/konferens med föreläsningar, workshops och grupparbeten enligt särskilt schema. Övernattning på Mweya Lodge. FREDAG 9 MARS: BÅTTUR PÅ KAZINGAKANALEN Förmiddagen ägnas åt kurs/konferens med föreläsningar, workshops och grupparbeten enligt särskilt schema. Eftermiddagen ägnas åt en båttur på Kazingakanalen. Queen Elisabeth är belägen mellan Edvardsjön och Georgesjö i den sprickbildning i Stora Riftdalen som kallas Albertinersprickan. Mellan de båda sjöarna finns en naturlig kanal som kallas Kazingakanalen som är hemvist för enorma mängder flodhästar, krokodiler och vadarfåglar av olika arter. Här finns den ovanliga men av många ornitologer eftertraktade träskonäbben. En av höjdpunkterna med en Ugandaresa är båtturen på Kazingakanalen då man sakta glider fram utmed kanalens strandbankar och upplever ett enastående rikt djurliv. 6(11)
LÖRDAG 10 MARS: QUEEN ELISABETH NATIONALPARK/MWEYA Viltstammarna i Uganda har börjat återhämta sig och idag är Queen Elisabeth åter jämförbar med Afrikas främsta nationalparker när det gäller djurrikedom. Fågellivet är häpnadsväckande med stor variation av olika arter. Tidigt på morgonen beger vi oss på safari för att leta efter det afrikanska storviltet. Ofta är lejonen fortfarande i rörelse för att hitta ett villebråd eller också har de redan fällt ett bytesdjur som blivit föda till flockens medlemmar. Bufflar och elefanter rör sig genom bushen, på öppna ytor betar mängder av Ugandakob (vattenbock).. Förmiddagen och eftermiddagen ägnas åt kurs/konferens med föreläsningar, workshops och grupparbeten enligt särskilt schema. Innan skymningen faller finns det tid för en sista gamedrive. Övernattning på Mweya Lodge. SÖNDAG 11 MARS: QUEEN ELISABETH NATIONALPARK TILLBAKA TILL ENTEBBE Kursavslutning på förmiddagen med redovisning av grupparbeten och utvärdering. Transport tillbaka till Entebbe landvägen eller med specialchartrat flyg från Kassese till Entebbe. Återresa med flyg till Sverige med Ethiopian Airlines via Addis Abeba enligt följande tider: ENTEBBE ADDIS ABEBA kl 18.45 20.50 ADDIS ABEBA STOCKHOLM kl 23.50 05.40* ( * = nästföljande dag) MÅNDAG 12 MARS: HEMKOMST 7(11)
PRIVAT TILLÄGGSARRANGEMANG GORILLAEXPEDITION I BWINDI NATIONALPARK SÖNDAG 11 MARS: QUEEN ELISABETH NATIONALPARK TILL MBARARA Kursavslutning på förmiddagen med redovisning av grupparbeten och utvärdering. Efter lunch lämnar vi Mweya lodge och fortsätter till Mbarara för inkvartering på Lake View Hotel. MÅNDAG 12 MARS: MBARARA TILL BWINDISKOGEN Från Mbarara fortsätter vi efter frukost till Kabale i sydvästra Uganda och därifrån vidare mot Bwindi Impenetrable Forest National Park. Resan sker genom ett hisnande vackert bergslandskap och det är inte utan anledning som gränstrakterna mellan Uganda och Rwanda brukar beskrivas som Afrikas Schweiz. Hela den mäktiga kedja av vulkaner som kallas Virungabergen reser sig vid horisonten. Vägen slingrar sig utmed bergssidorna som är klädda av afrikanska failjeshambas och når stundtals ner i djupa dalbottnar där teodlingar dominerar. Under eftermiddagen når vi fram till Ruhija som är beläget på östra sidan av Bwindi Impenetrable Forest. Inkvartering på Ruhija Gorilla Lodge. Bwindi Impenetrable Forest är tillsammans med Virungavulkanerna det sista området i världen med naturligt levande bergsgorillor. Vegetationen är typisk för bergsregnskogar och djurlivet är rikt med ett tiotal olika primater som babianer, bushbaby, blue monkey, silkesapor m fl. Den kändaste av dessa primater är dock bergsgorillan. Sabinyo i Virungakedjan Ruhija Gorilla Lodge TISDAG 13 MARS: GORILLAEXKURSION I BWINDI När vi vaknar på morgonen befinner vi oss i bergsgorillornas rike och dagen ägnas åt utflykt till en av de sk habituerade gorillaflockarna i Bwindi. Gorillorna spåras med hjälp av lokala guider som känner djurens vanor väl. Gradvis byggs spänningen upp när allt fler tecken visar att vi närmar oss. Kulmen blir mötet med världens största primat. Att sitta bara några meter från en gorillahanne, silverrygg, se ungar leka bland snåren och bokstavligen umgås med bergsgorillor som om man vore en del av flocken är en fantastisk naturupplevelse. 8(11)
Övernattning på Ruhija Gorilla Lodge. ONSDAG 14 MARS: BWINDI TILL LAKE BUNYONI Transport till Lake Bunyoni genom ett vackert bergslandskap där vi kommer att tillbringa en natt för att dela upp resan tillbaka till Kampala i mindre etapper. Inkvartering sker på en nybyggd lodge av hög kvalitet: Bunyoni Bird Nest Lodge. Lake Bunyoni är belägen i en förkastningsspricka som hänger samman med Riftdalen och sjön är en av Afrikas djupaste, drygt 900 meter på vissa ställen. Eftersom sjön är belägen på över 2000 meters höjd är den badbar. Det finns varken bilharzia, flodhästar eller krokodiler där. Eftermiddagen tillbringas vid Lake Bunyoni med en båttur på sjön och besök i någon av de byar som finns utmed stränderna. De traditionella kanoterna är urholkade trädstammar som används för att frakta grödor, människor och material mellan byarna. Tiden har i vissa avseenden stått stilla runt Lake Bunyoni. Sjön är också hemvist för olika vadarfåglar som häger, tranor, styltlöpare, ibis och en mängd andra arter. Lake Bunyoni betyder de många små fåglarnas sjö på en lokal bantudialekt. Punishment Island Lake Bunyoni Det finns 29 större öar varav Bushara Island är den största med skola och sjukhus. Den historiskt mest kända ön är Punishment Island som före kolonialtiden användes till att sätta ut unga kvinnor som blivit gravida. Deras enda räddning var att någon välvillig man betalade deras hemgift. Kräftor inplanterades på 1930-talet och har vi tur kan vi få smaka nykokta kräftor till middagen. Afrikanska insjöfiskar som tilapia och nilaborre är vanliga. TORSDAG 15 MARS: LAKE BUNYONI TILL ENTEBBE Transport tillbaka till Kampala med lunchstopp på Lake View Hotel i Mbarara. Därefter fortsätter resan till Kampala dit vi anländer under eftermiddagen. Transport till Kampala för övernattning på Grand Imperial Hotel. FREDAG 16 MARS: ÅTERRESA TILL SVERIGE Förmiddagen till förfogande i Kampala. På eftermiddagen transfer till flygplatsen i Entebbe för återresa med Ethiopian Airlines till Sverige enligt följande tider: ENTEBBE ADDIS ABEBA kl 18.45 20.50 ADDIS ABEBA STOCKHOLM kl 23.50 05.40* 9(11)
( * = nästföljande dag) LÖRDAG 17 MARS: HEMKOMST PRISER OCH RESFAKTA KONFERENSAVGIFT: 12.800 kr (inkl moms 2.560 kr) Icke yrkesverksamma pensionärer 2.250 kr inkl moms 450 kr (i mån av plats). PRIS FÖR KONFERENSRESAN: ca 43.900 kr I PRISET INGÅR: Flyg från Stockholm/Frankfurt till Entebbe tur o retur; Hotell med del i dubbelrum; Frukost i Kampala, i övrigt helpension; Transporter och transfers enligt programmet; TILLKOMMER: Enkelrumstillägg: 6 400 kr; Visum till Uganda: $ 50 vilket fås vid gränsen; Dricks och drycker; PRIS FÖR GORILLAEXKURSIONEN: ca 15.600 kr I PRISET INGÅR: Hotell med del i dubbelrum; Transport i eget fordon med lokal chaufför/guide; Helpension; Transporter och transfers enligt programmet; Gorillaexkursion inkl gorillatillstånd; Nationalparksavgift; Utflykter och transporter beskrivna i programmet. TILLKOMMER: Dricks, drycker. 10(11)
Resevillkor Priser och resdagar är baserade på flyg- och hotelltariffer, valutakurser och tidtabeller gällande i september 2017. Alla uppgifter lämnas med reservation för ändringar efter detta datum. Allt flyg sker i ekonomiklass. Vi förbehåller oss rätten att ändra hotell till andra likvärdiga om det skulle vara nödvändigt. Resplanen kan också komma att ändras pga faktorer utanför vår kontroll. Researrangören frånsäger sig allt ansvar för eventuella tidtabelländringar för flygen eller händelser av force majeurekaraktär. Resornas pris är baserat på att minst 25 personer deltar. Allmänna resevillkor För dessa resor gäller de allmänna resevillkor som antagits 1975-06-16 av Svenska Resebranschens Förening och Researrangörsföreningen i Skandinavien efter överläggningar med KO. Särskilda Resevillkor Avbeställning ska ske skriftligt. Expeditionsavgiften vid avbeställning är 2.000 kr samt ev kostnader som debiteras för avbokning av flyg, hotell mm. Vid avbeställning senare än 60 dagar före avresan äger researrangören rätt att tillgodoräkna sig hela resans pris. Ändringar utöver det givna researrangemanget kan i allmänhet inte göras eftersom detta är en gruppbokning. Reseförsäkring Detta är en tjänsteresa och då gäller inte den vanliga hemförsäkringen. Medlemmar i Praktikertjänst har en tjänstereseförsäkring genom företaget och vårdpersonal som inte är anslutna till Praktikertjänst bör kontrollera sitt försäkringsskydd vid tjänsteresor. Kontrollera om avbeställningsskydd ingår i din reseförsäkring. Kontakta ditt försäkringsbolag angående detta, alternativt teckna reseskydd via försäkringsaktiebolagt ERV.se. Frågor om företagsförsäkring: Telefon: 0770 457 970. Telefon till förmedlarservice: 0770-456 908; E-post: corporate@erv.se; Fax: 08 454 33 21 Curomed Utbildning AB, Håkmark 213, 905 91 Umeå, 090-38375 www.curomed.se, info@curomed.se 11(11)