Informationsblad från Mödrahälsovårdsenheten

Informationsblad från Mödrahälsovårdsenheten Landstinget i Värmland Mars 2012 sid 2 sid 3 sid 4 sid 5 sid 6 sid 7 sid 8 Öppen mottagning på BMM Gripen Meddelande från fertilitetsmottagningen Riktlinje Förlossningen informerar Familjecentralskonferens Dagdroppe Borit informerar Om MHV registret Rapport från ultraljud Frågor och svar Litteratur - Vänta barn, reviderad upplaga Abort, reviderad Dietisten påminner Tillägg till boken "Leva med barn" Nikotinbruk under graviditet kan ge spädbarn andningsuppehåll Viktigast av allt Kalendarium 1

Öppen mottagning Från och med den 1 april upphör öppen mottagning på BMM Gripen. (Endast bokade besök därefter). Vi har också nya telefontider måndag-fredag kl 10.00-11.00 på telefon 054-61 86 40 (alltså ingen teltid på em). Anna-Lena Riktlinje Landstinget i Värmland tog 2011-04-20 fram en riktlinje för anmälningsskyldighet om missförhållanden som rör barn och ungdomar (0 18 år). Du finner denna på MHV-enhetens hemsida under Informationsmaterial & blanketter. /Gunilla Förlossningen informerar: Broschyren Välkommen till Förlossningen är under omarbetning. Just nu är alla gamla broschyrer slut! Vi meddelar när de nya finns i lager för beställning. Lotta Meddelande från fertilitetsmottagningen Vi vill påminna om att kvinnor som önskar basutredning pga infertilitet skall hänvisas till öppenvårdsgynekolog i sitt upptagningsområde. De ska inte till Fertilitetsmottagningen för basutredning. Det är alltid tråkigt när patienten kommer fel och måste hänvisas vidare. Se Metodboken G.J.3.2 Marita Fertmott/Eva Dagdroppe Familjecentralskonferens Det finns fortfarande möjlighet att anmäla sig till årets nationella Familjecentralskonferens den 26-27 april i Uppsala. Temat för konferensen är Familjecentralen som Mötesplats. Anmäl dig enklast via FFFF:s hemsida www.familjecentraler.se. /Anna Bodin När vi står inför problem kliar vi oss i huvet för att påminna oss om att vi har ett huvud. 2

Borit informerar Verksamhetsutvecklare Ungdomsmottagningarna Dialogseminarier på temat: Personer som säljer sex OBS, boka av datum redan nu om intresse! Till barnmorskor och kuratorer vid länets ungdomsmottagningar Kampanj om UMO.se Som en del i arbetet med att marknadsföra 1177- sjukvårdsrådgivningen under 2012, kommer Landstinget i Värmland att köra en mindre kampanj för att öka medvetenheten om UMO.se hos ungdomar i åldern 13 25 år. Detta gör vi dels genom att dela ut affischer med UMO:s logotyp på till länets högstadier och gymnasium, dels genom att producera ett informationsblad om UMO. Tillsammans hjälps vi åt För att genomföra kampanjen behöver vi Er hjälp. Vi ber Er att vid kontakter med ungdomar informera dem om UMO.se med hjälp av det material vi tillhandahåller. Materialet kommer att distribueras till Er under vecka 13. Höja kunskapen Informationsbladet innehåller kortfattad information om vad UMO.se är och vad ungdomar kan få hjälp med där. Det innehåller även ett par skärmdumpsbilder som exempel på hur sajten ser ut och hur man kan ha nytta av den. Informationsbladet ska kunna användas av Er som är personal vid ungdomsmottagningar i länet som ett stöd i informationsarbetet om UMO.se. Påminnelse till ungdomar Affischerna som levereras till länets högstadier och gymnasium ska fungera som påminnelser om UMO. se och är producerade av Landstinget i Värmland. De ska vara ett komplement till de affischer som UMO.se tidigare har skickat ut till skolor i hela landet. Vill även Ni ha affischer till Er mottagning går det givetvis bra. Kontakt Vi behöver veta hur många affischer och informationsblad Ni behöver och vem de ska skickas till. Beställningar görs senast 20 februari till Nina Lagerkvist, praktikant informationsstaben, Landstinget i Värmland. Maila till: nina.lagerkvist@liv.se Vi har tidigare skickat ut förhandsinbjudan till dialogseminarium på temat "Personer som köper sex" som sker i samverkan mellan Länsstyrelsen i Värmland, FOU Välfärd Värmland och Folkhälsan och samhällsmedicin LIV. Under 2012-2014 är målgruppen personer som köper och säljer sex en av de prioriterade målgrupperna från Smittskyddsinstitutet för arbetet kring hiv/sti-förebyggande arbete. Tanken med dialogseminarierna är att föra en dialog om vilka personer som har sex mot ersättning, vilka tecken som du som myndighetsperson kan titta efter och vilket stöd du som myndighetsperson kan ge till de utsatta. Seminarierna kommer att genomföras på 4 ställen i Värmland och vänder sig till socialtjänst, närpolis, vårdcentraler, åklagarkammare, migrationsverk och skolornas elevhälsa. Hälsningar Anna-Carin, Borit Jag har fått ett bättre förhållningssätt i möten med ungdomar Så säger en av deltagarna i Ungdomsstyrelsens utbildning Unga, sex och internet som nu genomförs för tredje året. En av de bästa utbildningar jag gått. Det var väl investerad tid säger andra deltagare. Hittills har 300 yrkesverksamma från bland annat skola, fritidsverksamhet, socialtjänst, polis och ungdomsmottagningar deltagit i utbildningen, som i år genomförs i Stockholm, Göteborg och Västerås. Vi vänder oss till dig som arbetar med unga och vill lära dig mer om den verklighet som ungdomar lever i. Vi ordnar utbildningen i samarbete med Umeå universitet, du har möjlighet att examinera 7,5 högskolepoäng. Missa inte denna möjlighet. Läs mer här www.ungdomsstyrelsen.se/ungasexnatet 3

Om mhv registret! Vad jag kan se har nu många mottagningar följt upp och avslutat sina registreringar i MHV reg. Några mottagningar har fortsatt en hel del oavslutat på sin påminnelselista. Jag vill därför att ni alla går in och kollar mottagningens påminnelselista och försöker åtgärda det som ligger där så gott det går. Har ni inte tillgång till uppgifterna kan ni välja vet ej som svarsalternativ. Det blir inte fullständigt på alla parametrar, men då kommer i alla fall kvinnan med i MHV registret. På de mott. där barnmorskor slutat eller är lediga måste de som är i tjänst hjälpas åt att avsluta registreringarna. Om du ska sluta eller vara långlediga avlasta dina kollegor genom att kolla/åtgärda påminnelselistan innan du går på ledighet. Ta för vana att kolla då och då i påminnelselistan då registreringen förs över dit om den är inkomplett 50 veckor efter inskrivningen. Påminnelselistan ska vara tom när allt är åtgärdat! OBS sista dagen för inmatning av uppföljningsregistrering, för kvinnor som fött barn 2011, är 4/5 2012. /Eva Rapport från ultraljud - som nu finns i nygamla lokaler mitt emot gynmottagningen. Planerad återflytt nästa sommar - om ombyggnad flyter på som tänkt. Lite statistik från 2011: av de 2.638 som födde under året hade 1.431; d.v.s. 54% gjort KUB. Antalet amniocenteser blev 90, en minskning från 2009 (senast vi inte hade KUB alls ) med 57 st = 30% färre. Vi hade inte förväntat oss så stor skillnad. Svaren på blodprovet till KUB finns ju nu patientbundet i Cosmic, vi vidimerar när vi läst av provsvaren i samband med undersökning. Angående ultraljudssvar sedan bm-mottagningarna börjat med Cosmic: Det "gamla" programmet "MacOb" används som beräkningsprogram (datering och viktskattning), men svaret skrivs alltid in i Cosmic. För privata vårdgivare gäller: KUB: normalt svar ges muntligt v18: ultraljudsdatum skrivs på MHV1 - gäller alltså som remiss från er även fortsättningsvis vid avvikande fynd: skrivs Cosmickopia ut och vid "annan frågeställning" skrivs Cosmickopia ut. De återstående kvinnor som har pappersjournal får svar från MacOb, men svaret kommer också att finnas i Cosmic. Det innebär ett merarbete och vi glömmer ibland att skriva ut svaret, så om ni saknar svaret - ring och säg till. Ett önskemål från oss: om remiss skickas till KUB - be alltid kvinnan att ringa - antingen för att boka tid eller för att säga att hon avstår Tack för gott samarbete Monika Edgren 4

Frågor och svar Fråga: Var kan man beställa kondomer? Svar: Ni kan beställa kondomer via denna länk http://www.liv.se/halsa-och-vard/folkhalsa/samordning-sti/bestallning-av-kondomer/ Anna Carin Johansson HIV och STI samordnare är ansvarig och tar emot om ni har synpunkter på vilka kondomer som ska finnas. Anna-carin.johansson@liv.se 054-614136 mobil 070-3013262 Fråga: Behöver vi fortsätta dela ut broschyren Hörseltest för nyfödda? Många blivande föräldrar känner redan till undersökningen. Svar: Vad jag fått fram, är den information som finns i foldern aktuell. EVM menar att det finns omföderskor som inte fått tidigare barn undersökta. Personligen tycker jag det är bra om de vet lite när testet görs, det kan vara nog så många frågor ändå vid eftervårdsbesöket. Det står också något om varför testet kan behöva göras om. Känner ni att föräldrarna redan vet allt så behöver ni förstås inte dela ut den. /Eva Överviktfrågan på BMM Under tiden jag har jobbar som MBHV-dietist har en stor del av frågorna från BMM haft samband med övervikt/fetma. Det handlar om kvinnor med övervikt eller fetma som har blivit gravida och behöver kontrollera viktuppgången samt nyblivna mammor som vill gå ner i vikt. Därför har jag tagit fram information i form av kost och motionsråd som vänder sig till dessa grupper. Detta informationsmaterial visas under Hälsosamma matvanor för att ni skall komma med tankar, förslag och synpunkter och kunna förbättra materialet. Efter utbildningarna kommer materialet att läggas ut på dietistsidan för att ni ska kunna trycka ut den vid behov. Även kostråd vid illamående under gravidideten kommer att läggas ut efter utbildningarna. Frågor Fråga 1: Barnmorska: Hej Jannette! Idag har jag skrivit in en gravid som en tid använt sig av LCHF (!) metoden. Hon har börjat tillföra lite kolhydrater. Har du några bra råd jag kan ge till henne? Dietist: Hej! Detta med LCHF och hur vi ska förhålla oss till gravida eller ammande som äter på detta viset är något som vi måste diskutera mera tror jag. Men som vi har lärt oss på MI utbildningen ska vi undvika konfrontation. Vi kan istället lyfta fram att eftersom hon är gravid är det ytterst viktigt med variation i maten annars är risken att hon får brister som kan påverka barnet. LCHF innebär att plocka bort en massa, hur ersätter hon de näringsämnen som försvinner när hon tar bort kolhydrater i form av grönsaker och frukter? Risken för att få förstoppning ökar med graviditeten och även med LCHF. Äter hon fisk? Det är viktigt både för henne och barnet med omega-3. Hon äter säkert endast feta mejeriprodukter som inte är D-vitaminberikade, en annan sak att tänka på gällande möjliga brister. /Jannette 5

Vänta barn - reviderad upplaga Abort - reviderad Kan som vanligt beställas från: Gothia Förlag AB Box 22543, 104 22 Stockholm, www.gothiaforlag.se, eller via länk http://www.gothiaforlag.se/se/butik/ amnesomraden/?ew_101_p_id=54232&ew_101_ cat_id=116&searchparam1=serial=72057821&conte nt=true /Gunilla Kan beställas från: Gothia Förlag AB Box 22543, 104 22 Stockholm, www.gothiaforlag.se, eller via länk http://www.gothiaforlag.se/se/butik/ amnesomraden/?ew_101_p_id=54379&ew_101_ cat_id=116&searchparam1=serial=72058392&con tent=true /Gunilla Dietisten påminner, ifall Det finns ny information på dietistsidan under relaterade dokument på höger sidanpå dietistens hemsida (intranätet Livlinan). Jannette Tillägg till boken Leva med barn Tillägget avser en uppdatering som förlaget har gjort av boken. Uppdateringen baseras på de nya kostråden för spädbarn som kom ut i höstas. http://livlinan.liv.se/megameny/liv-informationssida-smal---- 2/Allmanmedicin/QBUFF/Dietist-modra--och-barnhalsovard/Dietist-for-modra--ochbarnhalsovardsenheterna/ Jannette 6

Nikotinbruk under graviditet kan ge spädbarn andningsuppehåll Pediatrics Vol. 128 No. 3 September 1, 2011 Att använda snus eller nikotinläkemedel är inget lämpligt alternativ till att röka under graviditeten. Det anser den grupp svenska forskare som i en stor studie konstaterat att barn till kvinnor som snusat under graviditeten hade ökad risk för andningsuppehåll jämfört med barn till rökande mammor. Det är sedan tidigare känt att rökning under graviditet kan orsaka störningar i andning och hjärtrytm hos barnet under spädbarnstiden. Däremot har det inte varit känt vilka ämnen i cigarettröken som ligger bakom dessa störningar. Trots denna brist på kunskap har nikotinläkemedel ofta rekommenderats som ett säkrare alternativ än cigaretter. Forskargruppen misstänkte att snusning under graviditeten exponerar fostret för nikotin och att detta orsakar störningar i den icke medvetandestyrda andningskontrollen hos barnet och ökar därmed risken för andningsuppehåll under nyföddhetsperioden. I studien hämtades information från det svenska medicinska födelseregistret och man inkluderade 609 551 nyfödda barn. Av dem hade 7 599 mammor som snusat, och 58 319 mammor som rökt under graviditeten. Den statistiska analysen visade att barn till snusande kvinnor hade dubbelt så hög risk för andningsuppehåll som barn till tobaksfria kvinnor under nyföddhetsperioden. Även barn till rökande kvinnor hade förhöjd risk, men riskökningen var mindre än för de barn vars mammor snusat under graviditeten. Viktigast av allt Material från Barnombudsmannen till föräldrar om barnets rättigheter i familjen har skickats till alla BMM som ej detog i utbildningsdagen. Det består av tre filmer, filmerna riktar sig till blivande föräldrar, föräldrar med barn i åldern 0 5 år. De har särskilt fokus på relationen mellan barn och föräldrar och tar upp barnets rätt till skydd mot våld och kränkande behandling. Till materialet hör också ett handledningshäfte som stöd, för den som leder föräldragruppen samt en föräldrabroschyr. Materialet är ett komplement och ett verktyg som kan användas i befintliga föräldragrupper inom barnmorskemottagningar och barnavårdscentraler men kan även användas i andra typer av föräldragrupper t ex inom familjecentraler. Fler broschyrer kan beställas via BO. Hör av er till mej om ni inte fått materialet. /Eva Länk till Barnombudsmannen/materialet: http://www.barnombudsmannen.se/viktigastavallt 7

Kalendarium April * - MHV-enheten besöker BMM under april o maj Ungdomsmottagningsturne under april 2012 Turneplanen ligger på hemsidan via länk http://livlinan.liv.se/megameny/liv-informationssida-smal----2/allmanmedicin/qbuff/verksamhetsutvecklare-ungdomsmottagningar/fortbildning/ pdf Introduktion för nya medarbetar inom MHV Den 26 april, kl 09.00-12.00 Inbjudan: http://www.liv.se/sidkat/17447/intro%20f%c3%b6r%20nya%20medarb%2026%20april%202012. Familjecentralskonferens Den 26-27 april i Uppsala. Anmälan: www.familjecentraler.se Anmälningsplikt, om du misstänker att ett barn far illa Den 27 april, kl 9-16. Plats Drott Hotel, Järnvägsgatan 1, Karlstad Anmälan: www.regionvarmland.se klicka på kurser och konferenser/hälsa som resurs Maj Ungdomsmottagingskonferens i Lidköping den 9-11 maj Dialogseminariet på temat "Personer som säljer sex" Inbjudan: http://www.liv.se/sidkat/22343/sex%20mot%20ers%c3%a4ttning_seminarier_20120319.pdf Träff för MHV-läkare Den 15 maj kl 13.15-16.00. Plats: Konferensrum 305, Landstingshuset Inbjudan: http://www.liv.se/sidkat/17447/l%c3%a4kartr%c3%a4ff%2015%20maj%202012.pdf Dialogseminariet på temat "Personer som säljer sex" Den 16 maj i Kristinehamn för Kristinehamn, Storfors och Filipstad kommuner Förinbjudan: http://www.liv.se/sidkat/17447/sex%20mot%20ers%c3%a4ttning_seminarier_20120213.pdf Dialogseminariet på temat "Personer som säljer sex" Den 31 maj i Arvika för Arvika, Eda, Årjäng och Säffle kommuner Förinbjudan: http://www.liv.se/sidkat/17447/sex%20mot%20ers%c3%a4ttning_seminarier_20120213.pdf Juni Dialogseminariet på temat "Personer som säljer sex" Den 7 juni i Karlstad för Karlstad, Kil, Forshaga och Grums kommuner Förinbjudan: http://www.liv.se/sidkat/17447/sex%20mot%20ers%c3%a4ttning_seminarier_20120213.pdf September * - Barnmorskeinternat i Frykenstrand. Den 6-7 september Oktober * - Amningsutbildning för hela vårdkedjan Prel v 41 den 11, 12 okt, v 43 den 25, 26 okt, v 45 den 6, 7 nov, v 49 den 4, 5 dec, v 3 15, 16 jan November Nyheter inom STI 8 november em på CCC. Föreläsning av Smittskydd och Mottagningen för könssjukdomar. Utbildning som är markerad med * anordnas eller stöds av MHV-enheten och är obligatorisk Tratten ges ut av Mödrahälsovårdsenheten, Landstinget i Värmland, 651 82 Karlstad Redaktionen består av: Eva Nilsson, 054-61 67 08, eva.nilsson@liv.se Margareta Goop, 054-61 67 07, margareta.goop@liv.se Gunilla Swedlund, 054-61 67 06, gunilla.svedlund@liv.se Lena Granat, 054-61 41 14, lena.granat@liv.se Tratten kommer ut en gång i månaden, deadline är den 20:e i varje månad 8