VIKTIG INFORMATION TILL DIG SOM SKA OPERERAS VID UROLOGISKA KLINIKEN

VIKTIG INFORMATION TILL DIG SOM SKA OPERERAS VID UROLOGISKA KLINIKEN

Välkommen till Urologiska kliniken Förbesök på sjukhuset inför operationen Inför de flesta operationer blir man först kallad till ett förbesök. Om du är kallad till förbesök vill vi att du fyller i den bifogade hälsodeklarationen så noggrant som möjligt och tar med dig den till förbesöket. Vi kommer att gå igenom dina svar tillsammans med dig. Det är också viktigt att du anger vilka mediciner du tar, både styrka och dosering. Är du osäker, ta med recept eller medicinburkar till sjukhuset. Om du inte är kallad till förbesök tar du med dig den ifyllda hälsodeklarationen operationsdagens morgon. Förbesök på sjukhuset inför operationen Du kommer att få träffa en sjuksköterska, en narkosläkare och eventuellt en urolog som ger dig information och svarar på dina frågor. Förbered dig gärna genom att skriva ner dina frågor. Vid förbesöket görs alla nödvändiga undersökningar inför operationen. Räkna därför med att besöket kan ta upp till 3 timmar. Information till dig som tar blodförtunnande medicin Om du medicinerar med Trombyl (160-320 mg) eller Asasantin gör du uppehåll med medicinen 3 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med andra läkemedel innehållande acetylsalicylsyra upphör du med medicinen 7 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med Plavix, Clopidogrel, Brilique eller Ticlid upphör du med medicinen 7 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med Waran upphör du med medicinen 3 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med Metformin upphör du med medicinen 2 dagar före planerad operation. Om du medicinerar med Pradaxa, var vänlig kontakta oss när du fått kallelsen.

Information till dig som har pacemaker Om du har en pacemaker är det bra att vi känner till det före operationen eftersom man i enstaka fall behöver programmera om den. Det räcker i så fall med att du meddelar det till sjuksköterskan i samband med förbesöket. Kvällen före operation Duscha och tvätta håret, kom ihåg att noggrant rengöra navel och underliv. Du ska vara fastande, det vill säga du får äta fram till 6 timmar innan du ska infinna dig på avdelning 65. Fram till två timmar innan du ska vara här får du dricka klara drycker t.ex. vatten, saft, juice utan fruktkött och kaffe/te utan mjölk. Drick gärna sockerhaltiga drycker som minskar de obehag som kan förekomma vid fasta. Bra att ta med till vårdavdelningen (avdelning 65) Ta med toalettartiklar och tofflor eller inneskor. På avdelning 65 finns tillgång till skjorta, kalsonger/trosor, strumpor och byxor. Du får använda mobiltelefon på avdelningen. Det finns även möjlighet att hyra telefon. Vi rekommenderar att du lämnar övriga värdesaker hemma eftersom sjukhuset inte ansvarar för dem. Operationsdagens morgon Du ska inte ta några mediciner, om inte narkosläkare eller urolog har sagt annat. Ta med alla eventuella mediciner, till exempel blodtrycksmedicin, insulin, astmamedicin och inhalator. Duscha (hårtvätt är inte nödvändig) och sätt på dig rena underkläder. Använd inte smink, nagellack, rakvatten, parfym, hudkräm, piercing eller smycken. Du ska inte röka, snusa eller tugga tuggummi före operationen.

När du kommer till avdelning 65 Anmäl dig i receptionen på avdelning 65. Där får du information om förberedelserna inför din operation. Säg alltid till om du behöver hjälp, har funderingar eller känner dig orolig för något. Under förmiddagen skriver vi ut patienter från föregående dags operationer. Det innebär att du kan få vänta i vårt dagrum en stund innan vi kan erbjuda dig en sängplats. När du fått din sängplats får du byta om till patientkläder och en sjuksköterska sätter en droppnål och ger dig premedicinering, vilket oftast är en smärtstillande tablett. På operationsavdelningen När du kommer till operationsavdelningen tar någon ur operationsteamet emot dig och en del förberedelser görs. Narkossjuksköterskan kontrollerar att du är fastande och att du fått ett id-band fäst på armen. Inför operationen kontrollerar vi även att din urinblåsa är tömd vilket görs med hjälp av en liten ultraljudsapparat som placeras mot huden ovanför blygdbenet. På operationssalen Väl inne på operationssalen träffar du de övriga i operationsteamet som ska vara med under din operation. Teamet består av både narkos- och operationspersonal med olika specifika arbetsuppgifter. Narkos- och operationssjuksköterskan tar tillsammans återigen en titt på ditt id-band och frågar om du är fastande samt om du har någon form av allergi. Ibland kan det uppfattas som tjatigt men vi gör det för att försäkra oss om att allt blir rätt inför din operation. På operationssalen får du flytta över till operationsbordet och vi kopplar upp dig till apparatur som kan läsa av nödvändiga mätvärden. Du får en blodtrycksmanschett för att kunna mäta blodtrycket, en pulsoximeter som mäter din syresättning i blodet och ett EKG som övervakar ditt hjärta och din puls. Med hjälp av dessa mätvärden har vi en god kontroll av hur du mår under operationen oavsett om du sover eller är vaken.

Anestesi- bedövning/narkos Beroende på vilken operation du ska genomgå kan du få olika former av anestesi, narkos/sövning, ryggbedövning eller lokalbedövning. Om du ska få narkos/sövas får du andas in syrgas under ett par minuter i en tät ansiktsmask. Därefter sprutas läkemedel in i droppnålen och du somnar. När operationen närmar sig slutfasen stängs läkemedlen av och när operationen är avslutad vaknar du inne på operationssalen. Som effekt av läkemedlen kan ditt minne av insomning och uppvaknande vara svagt. Ryggbedövning/spinalbedövning innebär att en engångsdos av lokalbedövningsmedel sprutas in i ryggmärgskanalen nedanför ryggmärgen i ländryggen. Efter noggrann rengöring av ryggen med sprit sprutar narkosläkaren in bedövningsmedlet i ryggmärgskanalen. När bedövningen börjar ge effekt kan en värmekänsla sprida sig från naveln och nedåt i benen. Bedövningen når full effekt efter cirka 10-20 minuter och effekten sitter i 1-4 timmar. När du är bedövad kan du vanligtvis inte röra eller känna dina ben. Ryggbedövningen kan kombineras med lugnande medel. Om du ska lokalbedövas sprutar urologen eller narkosläkaren in bedövningsmedel in under huden i operationsområdet. Lokalbedövning kombineras ofta med lugnande medel. Efter operationen Om du varit sövd eller fått ryggbedövning ligger du på en uppvakningsavdelning, hur länge beror på hur du mår. Personal finns hela tiden i närheten och kan ge dig smärtstillande medel eller annat du kan behöva hjälp med. Därefter blir du inlagd på avdelning 65. Anhöriga kan ringa direkt till avdelning 65, telefon 08-616 12 65. Besökstid för anhöriga är kl. 14:00-19:00. Hygien för patienter och anhöriga Trots att sjukhuset har strikta hygienrutiner, händer det att patienter smittas med bakterier eller magsjuka. Du och dina närstående kan hjälpa till att minska risken för smittspridning genom att följa våra enkla hygienregler:

Toalett och dusch: Använd bara den toalett och dusch som vårdpersonalen har anvisat dig till. Tvätta händerna: Handtvätt efter toalettbesök och före måltid minskar risken för smitta. Torka händerna på pappershandduk. Smörj in händerna med handdesinfektionsmedel. Kök, förrådsvagnar och förråd: Patienter eller närstående får inte gå in i avdelningens kök eller ta material från förråd eller förrådsvagnar. Besökare: Personer med förkylning eller annan infektion ska inte besöka patienter. Påminn dina besökare om att de ska tvätta händerna innan de besöker dig och att de inte får röra förband eller utrustning. Smärtlindring Efter en operation kan man känna smärta. Eftersom smärtupplevelsen varierar mycket mellan olika personer är det viktigt att du talar om när du har ont. Du ska inte behöva stå ut med smärtan. Effektiv smärtlindring gör det också lättare att påbörja sjukgymnastik och rehabilitering, vilket gör att du återhämtar dig snabbare. För att bedöma smärtan efter en operation använder vi en smärtskala. Ena änden av skalan innebär ingen smärta och andra änden värsta tänkbara smärta. Vi kontrollerar regelbundet hur du mår och du får också berätta för oss hur ont du har med hjälp av en sticka (se bild) eller med siffror (0 10). Detta gör att vi kan ge dig bästa möjliga smärtlindring.

Olika behandlingsmetoder Det finns många sätt att lindra smärta på efter en operation. Vilken smärtbehandling du får beror på vilken typ av kirurgiskt ingrepp du har genomgått och vilken bedövningsform som användes under operationen. De flesta får smärtstillande tabletter eller stolpiller, som kan kombineras med nedanstående metoder. Injektion Man kan injicera smärtstillande läkemedel på olika sätt. Det vanligaste, och snabbast verkande sättet, är att läkemedlet ges med en droppnål direkt in i blodet (intravenös injektion). En annan metod är att ge en spruta under huden (subcutant). Då kan ta det ta lite längre tid innan läkemedlet börjar verka. Därför är det viktigt att du säger till direkt när du börjar få ont. Smärtlindring med lokalbedövningsmedel Smärta kan också lindras med lokalbedövningsmedel. Det ges då med hjälp av en kateter som sticks in i operationssåret eller i närheten av en nerv. Tabletter När du kan dricka och inte mår illa kan du få smärtstillande tabletter. Det är din läkare som avgör vilken sorts tabletter som passar dig bäst. Musik Att lyssna på musik kan göra att du slappnar av, vilket lindrar smärtan. Du får gärna ta med dig den musik du tycker om. Inför hemgång Utskrivningen sker efter ronden. Du kommer att få ett enskilt samtal med en urologläkare som då skriver recept, sjukintyg, svarar på dina frågor och informerar om eventuella återbesök.

Checklista inför hemgång Jag har fått. Information om min skada eller sjukdom, resultatet efter behandlingen och vad jag kan förvänta mig efter utskrivningen information om smärtlindring och eventuella andra mediciner (dosering, nedtrappning och biverkningar). Information om eventuella restriktioner den närmsta tiden efter operationen. Eventuellt behöver jag också Information om stygn och förband Sjukskrivningsintyg Tid för återbesök Information om utskrivning av hjälpmedel Remiss/behandlingsmeddelande till distriktssköterska/vårdcentral Ansvarig läkare:

Rådgivning efter hemgång Om du behöver rådgivning det första dygnet efter hemgången, ring avdelning 65, telefon 08-616 12 65. Behöver du rådgivning mer än ett dygn efter hemgång, ring sjuksköterska på urologiska mottagningen, telefon 08-616 24 40. Egna anteckningar

SJUKHUSBACKEN 10, 118 81 STOCKHOLM, TEL 08-61610 00 SL Buss 3, 4, 164, PENDELTÅG STOCKHOLM SÖDRA WWW SODERSJUKHUSET