REDOGÖRELSE OCH BEGÄRAN OM ARVODE GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN (Asylsökande) OBS! Redovisning ska göras månadsvis. Redovisningsperiod Fr.o.m. t.o.m. Redovisning för pågående uppdrag År Månad Dag År Månad Dag Slutredovisning 1. Personuppgifter Underåring (namn) Personnummer/födelsedata Barnet har under perioden bott Telefonnummer Vistelseadress om annan än ovan God man (namn) Personnummer Adress Telefonnummer 2. Personliga angelägenheter Besök hos barnet under månaden Inga besök 1 besök/månad 2-... Motivera din besöksfrekvens: Vistelse med barnet utanför hemmet/institutionen Inga besök 1 besök /månad 2- Motivera: Övrigt Antal övriga kontakter med barnet: Antal kontakter med boendet: Antal kontakter med offentliga biträdet: Antal kontakter med anhöriga i Sverige eller hemlandet: Antal kontakter med övriga myndigheter, institutioner, organisationer:
3. Åtgärder för att bevaka barnets rätt m.m. Har du ansökt om permanent uppehållstillstånd (PUT) för barnet? Har du medverkat vid Migrationsverkets utredning och hos offentliga biträdet? Har du medverkat vid polisförhör? Har barnet hälsoundersökts under perioden du redogör för? Har barnet fått tandvård under perioden du redogör för? Får barnet skolundervisning?, var?... Har du deltagit i utvecklingssamtal om barnet i skolan? Om barnet går i skolan, har du varit i kontakt med skolan vid skolstarten?, motivera... Har du medverkat vid socialtjänstens utredningar om barnets behov och boende? Har du ansökt om något bistånd enligt socialtjänstlagen (SoL)?, vilket/vilka?... Har du sett till att barnet har fått ringa/kontakta sin familj? Har du medverkat vid/till återförening med barnets föräldrar(återvändarsamtal, kontakter med föräldrarna i hemlandet)? Har du ansökt om några bidrag?, vilket/vilka bidrag?... Har barnet varit föremål för omhändertagande enligt LVU (lagen om vård av unga)? (bifoga beslut) Har du överklagat något beslut?, vilket/vilka?...
4. Ekonomisk redovisning Under asylprövningstiden Barnen har fått bankkort med egen dispositionsrätt direkt från Migrationsverkets g har tagit emot bankkort med dispositionsrätt för barnet från Migrationsverket för barnets räkning g har inte förvaltat barnets egendom. Barnet har själva disponerat medlen i samråd med mig. g har inte förvaltat barnets egendom. Boendet har handhaft dagersättning (eller liknande) och redovisat användningen för mig. g har förvaltat barnets egendom och använt denna till barnets nytta. Barnet har fått följande ersättningar/bidrag via Migrationsverkets bankkort för perioden redovisningen gäller kr kr kr 5. Begäran om arvode g begär Arvode för aktuell period (enligt bifogad Bilaga 1) Milersättning (enligt bifogad Bilaga 2) Omkostnadsersättning (enligt bifogad Bilaga 3) Överförmyndarnämndens beslut Redovisningen granskad Utan anmärkning Åtgärd/Korrigering Med korrigering Datum och underskrift med anmärkning
BILAGA 1 till redogörelse för utfört arbete Period: Ensamkommande barn: God man: Redogörelse för utfört arbete Datum * Tidsåtgång ** Vad som gjorts i uppdraget Summa tid * Tiden innebär den tid som du lagt ner på uppdraget vid varje tillfälle. ** Under vad som gjorts i uppdraget skriver du kort vad det är du gjort, exempelvis: Möte med socialtjänsten. Kontakt med ombud. Besök på boendet. Att uppgifterna i denna redogörelse är riktiga intygas på heder och samvete. Ort och datum Underskrift (god man)
BILAGA 2 till redogörelse för milersättning Period: Ensamkommande barn: God man: Redogörelse för milersättning Datum Km Färdväg tur och retur Resans ändamål Summa km Att uppgifterna i denna redogörelse är riktiga intygas på heder och samvete. Ort och datum Underskrift (god man)
BILAGA 3 till redogörelse för omkostnadsersättning (OBS! Bifoga kvitton) Period: Ensamkommande barn: God man: Kostnadsersättning Datum Kr * Ersättning för Summa kr * Ange vad du yrkar ersättning för och gör en referens till aktuellt kvitto. Att uppgifterna i denna redogörelse är riktiga intygas på heder och samvete. Ort och datum Underskrift (god man)