Stöd och service till personer med funktionsnedsättning

Transkript

1 SIDAN 1 Stöd och service till personer med funktionsnedsättning Kognus 14/ Riitta-Leena Karlsson Stockholms stads funktionshinderombudsman (FO) riitta-leena.karlsson@stockholm.se Tel Alla människor har lika värde och lika rätt till social trygghet, vård och omsorg (Socialtjänstlagen) Möjlighet att leva som andra vi ska främja jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhällslivet (för de personer som lagen omfattar) (Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade - LSS) SIDAN 2 Behovet av förändrat fokus i synen på personer med funktionendsättning Från: Välgörenhet - Till: Människor med rättigheter En sammanhållen diskrimineringslagstiftning från 2009 Patienter - Experter - Individuella behov - Behövande - Kompensation - Segregering - Vissas ansvar - Medborgare och konsumenter Delaktighet och brukarmedverkan Miljö för alla Personer med förmåga/möjligheter God samhällsplanering Integrering/inkludering Allas ansvar Diskrimineringsombudsmannen (DO) jobbar mot diskriminering på grund av kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning och ålder. Nothing about us without us SIDAN 3 SIDAN 4 Nationella handikappolitiska målen FN:s internationella konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning En samhällsgemenskap med mångfald som grund Människor med funktionsnedsättningar i alla åldrar blir delaktiga i samhällslivet Jämlikhet i levnadsvillkor för flickor och pojkar, för kvinnor och män För att nå målen ska arbetet inriktas på att: Identifiera och undanröja hinder Förebygga och bekämpa diskriminering Ge barn ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar förutsättningar för självständighet och självbestämmande Innehåller 50 artiklar som tydliggör innebörden i skyddet för de mänskliga rättigheterna för människor med funktionsnedsättning Varför? Funktionshinderfrågorna saknas i de övriga konventionerna (undantag barnkonventionen) Behov av att uppmärksamma funktionshinderfrågorna i världen Konventionen ger ett övervakningssystem Gäller i Sverige från januari 2009 SIDAN 6

2 Lagstiftning för vård, stöd och service för personer med funktionsnedsättning Hälso- och sjukvårdslagen HSL Socialtjänstlagen SoL Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade LSS Myndighetsutövning: Förvaltningslagen - FL Offentlighets- och sekretesslagen - OSL Förebyggande hälsovård Hälso- och sjukvårdslagen HSL landstingsansvar Utredningar och diagnostisering Behandling Rehabilitering Habilitering Hjälpmedel Tandvårdsstöd Färdtjänst Hemsjukvårdsbidrag Tolkningstjänster; teckentolk, skrivtolk mm Socialtjänstlagen SoLkommunalt ansvar Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade - LSS Främja människornas ekonomiska och sociala trygghet jämlikhet i levnadsvillkor aktiva deltagande i samhällslivet Insatserna inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation Rättighetslag som kompletterar de övriga lagarna Bärande principer: Inflytande Självbestämmande Delaktighet Tillgänglighet Helhetssyn Kontinuitet Levnadsnivåbegreppet - enligt SoL och LSS skälig levnadsstandard (SOL) - kan ej lösas på annat sätt goda levnadsvillkor (LSS) är faktiskt inte löst på annat sätt Jämförelser med folkflertalet genomsnittssvensk folk i motsvarande ålder Personkrets 1 2 LSS 1. Personer med utvecklingsstörning, autism eller med autismliknande (autismspektrumtillstånd) tillstånd 2. Personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom

3 Personkrets 3 LSS 3. Personer med varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som (uppenbart inte beror på normalt åldrande, men) är stora och förorsakar betydande svårigheter i dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd och service LSS-insatser 10 rättigheter 1. Råd och stöd (av landstinget) 2. Personlig assistans 3. Ledsagarservice 4. Kontaktperson 5. Avlösarservice i hemmet 6. Korttidsvistelse utanför hemmet 7. Korttidstillsyn för barn och ungdomar över 12 år 8. Boende för barn/ungdom (familjehem/elevhem) 9. Boende för vuxna (gruppbostad, servicebostad, annan särskild anpassad bostad) 10. Daglig verksamhet (för pkr 1 och 2) LSS-proposition 2009/10:176 - Personlig assistans ökad kvalitet och trygghet Tillståndskrav och anmälningsplikt för personlig assistans 23 LSS Det ska krävas tillstånd för att enskilda ska få bedriva yrkesmässig verksamhet med personlig assistans enligt 9 2 LSS Komplettering till tillståndsplikt för enskild verksamhet enligt LSS (korttidsvistelse, korttidstillsyn för skolungdom, barn- och ungdomsboende, bostad med särskild service för vuxna, daglig verksamhet) Kommun eller landsting som driver verksamhet enligt ska anmäla denna verksamhet till Socialstyrelsen innan verksamheten påbörjas En assistansberättigad som är arbetsgivare åt sina assistenter blir skyldig att göra en anmälan till Socialstyrelsen innan assistenten påbörjar sitt arbete. SIDAN 16 Barnperspektiv införs i LSS Regler om barnets bästa 6 LSS När åtgärder rör barn ska barnets bästa särskilt beaktas Regler om barns rätt att komma till tals 8 LSS När en insats rör ett barn ska barnet få relevant information och ges möjlighet att framföra sina åsikter. Barnets åsikter ska tillmätas stor betydelse i förhållande till barnets ålder och mognad SoL :s särskilda bestämmelser för olika grupper 1, 2, 3 Barn och Unga 4, 5, 6 Äldre 7, 8 Människor med funktionsnedsättningar 9 Missbrukare 10 Anhörigvårdare 11 Brottsoffer 12 Bemyndigande SIDAN 17

4 Socialnämnden skall Socialtjänstlagen (SoL) Kap människor med funktionsnedsättningar verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och leva som alla andra medverka till att den enskilde får en meningsfull sysselsättning och får bo på ett sätt som är anpassat efter hans/hennes behov av särskilt stöd inrätta bostäder med särskild service för dem som till följd av svårigheter enligt ovan behöver ett sådant boende Kommunen skall SoL Kap människor med funktionsnedsättningar planera sina insatser för människor med fysiska och psykiska funktionsnedsättningar. i planeringen skall kommunen samverka med landstinget samt andra samhällsorgan och organisationer Socialnämnden skall göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena för människor med psykiska och fysiska funktionsnedsättningar i sin uppsökande verksamhet upplysa om socialtjänstens verksamhet på dessa områden Exempel på SoL-insatser försörjningsstöd hemtjänst/larm boendestöd kontaktperson hemvårdsbidrag korttidsboende/ växelvård avlastning ledsagarservice dagverksamhet särskilda boendeformer Övriga stödinsatser Förtur till bostad Träningslägenhet Försökslägenhet Bostadsanpassning och hjälpmedel Bostadsbidrag Handikapparkeringstillstånd Tandvårdsstöd (intyg från LSS-handl) Personligt ombud/ socialpsykiatri Färdtjänst (utredning kommunen, beslut landstinget) Riksfärdtjänst (Lagen om kommunal riksfärdtjänst) Inläsningstjänst/biblioteket Godman/ förvaltare Statligt stöd - försäkringskassan Assistansersättning LASS Vårdbidrag (till vård av barn/unga med f-neds -18 år) Handikappersättning (19 år - ) Tillfällig föräldrapenning (LSS 12 år - 16/21/23) år Kontaktdagar (LSS- tillfällig föräldrapenning till kontaktdagar -16 år) Bilstöd (bil, mc, moped - köpa, ändra, ta körkort -65 år) Arbetshjälpmedel/anpassning av arbetsplatsen (AF, FK) Närståendepenning (högst 60 dgr) Arbetsrehabilitering (för den utan anställning) Tandvård - högre ersättningsbelopp till tandläkaren Aktivitetsersättning år Sjukersättning år Bostadstillägg (tillägg till pensionsförmåner) Stöd till anhöriga Enligt 5 kap 10 SoL ska kommunen erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller stödjer en närstående som har funktionshinder Kommunerna ska ta fram en strategi som beaktar: Att det är anhöriga inom hela socialtjänstlagens verksamhetsområden som berörs av bestämmelsen Information om kommunens anhörigstöd ges till invånarna och ett samarbete inleds med hälso- och sjukvården för att nå anhöriga i ett tidigt skede Utveckla ett förhållningssättet och bemötandet av anhöriga inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården STADSLEDNINGSKONTORET SIDAN 24

5 Myndighetsutövning Ansökan Utredning Beslut Besvär/överklagan Hur underlätta för samordning av insatser? Individuell planering enligt LSS och Sol - ansökan från brukaren/vårdnadshavaren/företrädaren Individuell planering övrigt - initiativ till samordning och samarbete med berörda instanser med brukaren i centrum Individuell plan LSS 10 LSS I samband med att en insats enligt LSS beviljas ska den enskilde erbjudas att en individuell plan upprättas med beslutade och planerade insatser i samråd med honom eller henne. Den som beviljats en insats ska när som helst kunna begära att en individuell plan upprättas, om det inte redan har skett. I planen ska även åtgärder redovisas som vidtas av andra än kommunen eller landstinget. Planen ska omprövas fortlöpande och minst en gång om året. Individuell plan SoL Ändring i SoL januari 2010, 2 kap 7 : När den enskilde har behov av insatser från socialtjänsten och från hälso- och sjukvården ska kommunen tillsammans med landstinget upprätta en individuell plan. Planen ska upprättas om kommunen eller landstinget bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda och om den enskilde samtycker till att den upprättas. Samma skrivelse finns även i HSL (3 f HSL) Landstinget och kommunen ska underrätta varandra om upprättade planer SIDAN 27 Stockholms läns landstings regionala vårdprogram för neuropsykiatri -gäller för barn, ungdomar vuxna med ADHD, lindrig utvecklingsstörning och autismspektrumtillstånd -Riktlinjer och rekommendationer för vård och behandling -behovet av allsidig bedömning -hur målgruppens behov kan mötas -behov av insatser för kompetenshöjning -kunskapsunderlag för personal i olika verksamheter Övriga planer i verksamheter Skolan Individuell utvecklingsplan Åtgärdsprogram Sjukvården Vårdplan Behandlingsplan Akutplan Habiliteringen Habiliteringsplan Behandlingsplan Biståndsbeslut Beställning Genomförandeplan/Arbetsplan SIDAN 29

6 Nya Lex Sarah från 1 juli att medverka till god kvalitet i verksamheten 2. rapporteringsskyldighet för personal m.fl. 3. anmälningsskyldighet för ansvarig nämnd och den som svarar för enskild verksamhet Förbättrad nationell kunskap och överblick Lex Sarahs utformning och tillämpning ska bidra till en enhetlig kunskapsbild över landet vad gäller missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden Omfattar HELA socialtjänsten Harmonisering med Lex Maria Tillsynsreformens krav på ökad samordning Tydligare koppling till det systematiska kvalitetsarbetet Bort från syndabockstänkande och fokus på god kvalitet Under rätta förutsättningar och i rätt sammanhang kan alla vara en resurs i samhället SIDAN 31