Rätt stöd till rätt kostnad? En fördjupad analys. Annica Åström och Päivi Pannula, Södertälje

Transkript

1 Rätt stöd till rätt kostnad? En fördjupad analys Annica Åström och Päivi Pannula, Södertälje 1

2 LSS Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Personlig assistans Ledsagarservice Kontaktperson Syftet med lagen är att människor ska få den insats som behövs för att kunna leva ett så självständigt liv som möjligt. Avlösarservice i hemmet Korttidsvistelse utanför hemmet Korttidstillsyn för ungdomar över tolv år Bostad med särskild service för barn Bostad med särskild service för vuxna Daglig verksamhet 2

3 LSS utjämningssystem Utjämningen är till för att ge alla kommuner samma ekonomiska förutsättningar att bedriva LSS Kommuner som har många insatser får ett bidrag och kommuner som har färre insatser får betala en avgift Exempel Södertälje får bidrag på ca 200 miljoner kr och Nacka har en avgift på 100 miljoner kr Efter bidraget/avgiften har alla kommuner samma kostnader per invånare kvar (ca 4000 kr/inv) 3

4 Bakgrund Bostad med särskild service LSS är en dyr insats (ca kr per år) Andelen funktionsnedsatta med rätt att söka LSS ökar ny målgrupp Boendestöd enligt Socialtjänstlagen (SoL) kan ofta vara en tillräcklig insats för den nya gruppen ( kr kr/år) SoL-insatser ingår inte i utjämningssystemet för LSS Risk att fel beslut fattas till omotiverade (ofta livslånga) kostnader - och mindre självständighet 4

5 Frågeställningar Alla frågor rör personer som tillhör LSS Skiljer sig kostnaderna för bostad LSS mellan kommunerna beror detta i så fall på att brukarnas behov fördelar sig ojämnt? Finns det personer som idag har insats i bostad LSS men som skulle klara sig med boendestöd SoL i eget ordinärt boende? Fördelar sig insatserna bostad LSS och boendestöd SoL på samma sätt i kommunerna? Mål som vi vill uppnå: Visa att allt fler personer står utanför utjämningssystemet för LSS och att en anpassning av systemet är angelägen 5

6 Andel (%) Utveckling av andel personer med insats enligt LSS 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Andelen med LSS fortsätter att öka

7 Tkr Kostnad boende enligt LSS kr/brukare exklusive lokalkostnader

8 Södertörns behovsbedömningsmodell Nivåer i Bostad med särskild service Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Nivå 4 Nivå 5 0,45 0,65 1,0 1,45 2,0 8

9 Genomsnittsnivå i bostad LSS En liten genomsnittlig nivåhöjning kan leda till mycket stora kostnader och vice versa

10 Tkr/brukare Finns samband mellan kostnad och genomsnittliga nivåer? S-m T-ö V-ö B-a Ha-e N-n Hu-e S-e N-a Ex på andra förklarande variabler att analysera Andel grupp- och servicebostad Andel vaken natt/sovande jour Lönenivåer Möjliga förtätningar Oönskade dyra externa köp Heltidsmått /schemaläggning 600 2,8 3 3,2 3,4 3,6 3,8 4 Genomsnittsnivå 10

11 Finns det personer i bostad LSS som skulle klara sig i eget boende med boendestöd? 100% 80% Det är svårt att ändra redan fattade beslut. 60% 40% 20% 0% Påverkas av tillgången till mindre lägenheter på den ordinarie bostadsmarknaden. Andelen i lägre nivåer har minskat. 11

12 Antalet LSS-personer med boendestöd SoL ökar Allt fler faller utanför utjämningssystemet för LSS Botkyrka Haninge Huddinge Nacka Nynäshamn Salem Södertälje Tyresö Värmdö

13 Fördelar sig insatserna bostad LSS och boende-stöd SoL på samma sätt? 100% 80% 60% 14% 26% 23% 31% 30% 30% 37% 40% 45% Utjämningsbidraget/avgiften omfattar endast bostad LSS. 40% Utjämningen bör anpassas. 20% 0% Bostad LSS Boendestöd SoL 13

14 Slutsatser Skiljer sig kostnaderna för bostad LSS beror detta i så fall på att brukarnas behov fördelar sig ojämnt? Ja, men fler variabler än brukarnas behov påverkar kostnaderna, vissa av dessa kan påverkas Finns det personer som idag har insats i bostad LSS men som skulle klara sig med boendestöd i eget ordinärt boende? Ja, men antalet har minskat sedan 2013 Fördelar sig insatserna bostad LSS och boendestöd SoL på samma sätt mellan kommunerna? Nej, andelarna varierar stort 14

15 Mål som vi vill uppnå Visa att allt fler står utanför utjämningssystemet för LSS Lyfta frågan om en översyn av utjämningssystemet för LSS Detta skulle skapa en mer anpassad och rättvis utjämningsmodell öka drivkraften att fatta rätt beslut till rätt kostnad öka brukarnas förutsättningar att fungera så självständigt som möjligt 15