Antaget i kommunfullmäktige , 89 samt , 24.

Transkript

1 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Antaget i kommunfullmäktige , 89 samt , 24. Tillämpningsanvisningar för beräkning av omsorgsavgifter för bistånd enligt socialtjänstlagen för personer med funktionsnedsättning Innehållsförteckning 1. Allmänt om omsorgsavgifter Omsorgsavgift Inkomstbegrepp Gifta makar eller registrerade partner Förbehållsbelopp/minimibelopp Konstruktion och innehåll Minimibelopp 3 Bostättning och familjebildning 4 Kostnader för hemmavarande barn Faktiska boendekostnader Reducering av omsorgsavgift Ensamstående flytt till särskilt boende När en av två gifta makar eller registrerade partner 5 flyttar till särskilt boende Jämkning av avgifter Försörjningsstöd 6 2. Beskrivning av omsorgsnivåer och avgifter Nivå 1 hjälp i hemmet 0-4 timmar per månad 2.2 Nivå 2 hjälp i hemmet 5-10 timmar per månad 2.3 Nivå 3 hjälp i hemmet timmar per månad 2.4 Nivå 4 hjälp i hemmet timmar per månad 2.5 Nivå 5 hjälp i hemmet timmar per månad 2.6 Nivå 6 hjälp i hemmet 61 timmar upp till heldygnsomsorg 2.7 Tillfällig förändring av hjälpbehovet Dagvård, matdistribution Enbart dagvård eller matdistribution Dagvård tillsammans med annan omsorg 6

2 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Matdistribution tillsammans med annan omsorg Trygghetslarm Måltidsavgifter Fönsterputs Storstädning Avlösning/ledsagning Övrigt 7 3 Beräkning av avgift för makar/registrerad 7 partner 3.1 Gemensamt boende Delat boende 7 4 Permanent boende Hyra Måltidsavgift Omsorgsavgift 8 5 Korttidsboende Enbart korttidsboende Både korttidsboende och annan omsorg 8 6 Regler vid start, avslut och uppehåll av insatser Start, avslut och uppehåll av insatser Måltidsavdrag Trygghetslarm 9 7 Beslut och besvär 9 8 Övriga rutiner Debiteringsrutiner Beslut om avgifter, avskrivning och justering Förändrade inkomster och/eller avgifter Uppgiftsvägran Återbetalning av felaktig avgift Allmänt om omsorgsavgifter 1.1 Omsorgsavgift Omsorgsavgift tas ut för omsorgs- och serviceinsatser i eget boende eller i särskilt boende samt för dagvård. Justering av omsorgsavgifter görs årligen per 1 februari enligt beslut i socialnämnden.

3 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Omsorgsavgiften utgår med ett visst belopp per månad. Avgiften debiteras i efterskott. Omsorgsnivån som ligger till grund för avgiftens storlek fastställs i ett biståndsbeslut. Högsta lagstadgade omsorgsavgift är en tolftedel av prisbasbeloppet multiplicerat med 48 %. Den som bor i särskilt boende får sin avgift uppdelad i två delar: omsorgsavgift och avgift för måltider. Särskilda avgifter finns för dagvård och matdistribution som enda insats samt för måltider, larm och snöskottning. Övriga avgifter som fönsterputsning och storstädning debiteras med faktisk kostnad. 1.2 Inkomstbegrepp (se 8 kap, 4 socialtjänstlagen) Som inkomst räknas: Förvärvsinkomster, exempelvis pensioner och lön, hämtas från kunden, Försäkringskassan samt Skatteverket. Kapitalinkomster, exempelvis inkomstränta och utdelning på aktier, obligationer, hämtas från kunden och Skatteverket. Ej skattepliktiga inkomster, exempelvis utlandspensioner, uppgifterna hämtas från kunden. Förmögenhet påverkar inte avgiften, endast eventuell avkastning på kapitalet. Från avgiftsgrundande inkomst medges avdrag för underhållsbidrag som erläggs enligt dom eller avtal. Undantag från inkomstberäkningen: Vårdbidrag som utgör ersättning för merkostnader, handikappersättning och assistansersättning som utbetalas till brukaren ska inte räknas som inkomst Barns inkomster och förmögenheter Introduktionsersättning för flyktingar Ersättning som betalas ut p.g.a. kapitalförsäkringar Kapitalvinster/-utgifter undantas vid inkomst- och skatteberäkningen Hemvårdsbidrag 1.3 Gifta makar eller registrerade partner För gifta makar eller registrerade partner beräknas avgiftsutrymemt för var och en på grundval av hushållets sammanlagda inkomst, delat med två.

4 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Vid delat boende uppstår merkostnader på grund av dubbla bostäder. I sådant fall ska avgiften för den som bor i särskilt boende beräknas på dennes egen inkomst om det visar sig bli fördelaktigt för hushållet. Barns inkomster ska inte räknas med i avgiftsunderlaget. 1.4 Förbehållsbelopp/minimibelopp Med förbehållsbelopp avses det belopp som den enskilde skall ha rätt att behålla av sitt avgiftsunderlag innan avgift får tas ut för omsorg, dagverksamhet, matdistribution och l arm. Förbehållsbeloppet består av ett minimibelopp och den faktiska bostadskostnaden Konstruktion och innehåll Med minimibelopp avses de medel som den enskilde behöver för att täcka normala levnadskostnader utöver bostadskostnad. Förbehållsbeloppet ska avräknas mot den enskildes nettoinkomster innan avgiftsutrymmet bestäms. Reglerna om förbehållsbelopp tillämpas endast vid beräkning av avgiftsutrymmet. Reglerna innebär inte att kommunen generellt ska betala ut medel till en kund för att han/hon ska kunna uppnå den i lagen angivna nivån för förbehållsbeloppet Minimibelopp Minimibeloppet avser så kallade normalkostnader. Normalkostnader beräknas med ledning av Konsumentverkets hushållsbudget. Minimibeloppet kan beskrivas som en lagstadgad lägsta skäliga levnadsnivå. Beloppet beräknas enligt samma principer som vid beräkning av särskilt bostadstillägg för pensionärer enligt lagen (2001:731) om bostadstillägg för pensionärer (BTL). Minimibeloppet för personer yngre än 65 år framräknas på följande sätt: Ensamstående 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 145 %. Makar/registrerade partner/sammanboende: 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 125 %. Kvarboende make/maka/registrerad partner: 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 145 %. Minimibeloppet för personer äldre än 65 år framräknas på följande sätt: Ensamstående: 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 135,46 %. Makar/registrerade partner/sammanboende: 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 114,46 %.

5 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Kvarboende make/maka/registrerad partner: 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 145! Minimibeloppets omfattning Minimibeloppet ska täcka normalkostnader för livsmedel, kläder, skor, fritid, hygien, dagstidning, telefon, tv-avgift, hemförsäkring, öppen hälso- och sjukvård, tandvård, hushållsel, förbrukningsvaror, resor, möbler, husgeråd och läkemedel Höjning av minimibeloppet Kommunen ska under vissa förutsättningar fastställa minimibeloppet till en högre nivå (8 kap 8 SoL). Detta gäller om den enskilde på grund av särskilda omständigheter har behov av ytterligare medel. Behovet ska vara av varaktig karaktär (minst tre månader) och avse ett inte oväsentligt högre belopp cirka 1 % av prisbasbeloppet Kostnader för mat Livsmedelsposten i minimibeloppet avser kostnad då samtliga måltider tillagas i hemmet. För den som bor på särskilt boende där måltidsavgift tas ut eller den som nyttjar matdistribution blir matkostnaden högre. Förbehållsbeloppet ska i dess fall höjas med mellanskillnaden mellan den faktiska måltidsavgiften och livsmedelskostnaden i minimibeloppet. Bosättning och familjebildning Yngre personer har i vissa fall särskilda kostnader för bosättning och familjebildning. Denna post ingår i Huddinges minimibelopp. Kostnader för hemmavarande barn För den som har hemmavarande barn under 18 år ska till minimibeloppet läggas ett belopp per barn som motsvarar den s.k. riksnormen i socialtjänstförordningen (2001:937) avseende personliga kostnader för barn och ungdom. Beloppets storlek varierar utifrån barnets ålder mellan intervallerna - 1 år, 1-2 år, 3 år, 4-6 år, 7-10 år, 11-14år, år. Från beloppen ska avdrag för barnbidrag göras. Avgift för plats i förskola eller fritidshem ska läggas till. Har båda föräldrarna insatser enligt SoL, ska vars och ens förbehållsbelopp höjas med hälften av den sammanlagda kostnaden för barn och avgiften för förskola eller fritids.

6 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Underhållsbidrag Det underhållsbidrag som en förälder med funktionshinder betalar för sitt barn enlgit 7 kap. 2 föräldrabalken (1949:381) är en sådan kostand som höjer förbehållsbeloppet. Det underhållsbidrag eller underhållsstöd som utgår till ensamstående förälder kan anses täcka hälften av barnets levnadskostnader och hälften av avgifterna för förskola och fritidshem. Fritidsaktiviteter I det av kommunfullmäktige fastställda förbehållsbeloppet ingår kostnader för fritidsaktiviteter Övriga merkostnader Förbehållsbeloppet kan räknas upp för arvode till god man/förvaltare Sänkning av minimibeloppet Kommunen ska under vissa förutsättningar fastställa minimibeloppet till en lägre nivå (8 kap. 8 SoL). För personer som exempelvis bor i särskilt boende kan hushållsel, del av kostnad för möbler och husgeråd samt kostnad för förbrukningsartiklar ingå i hyran. I sådana falla ska minimibeloppet sänkas. Sänkning av minimibeloppet görs för dessa poster med 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 4 % för hushållsel 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 5,5 % för del av kostnader för förbrukningsartiklar, möbler, husgeråd 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 3 % för allmänna hygienartiklar: Justering av minimibeloppet Enligt bestämmelserna för beräkning av förbehållsbelopp ska minimibeloppet justeras av kommunen i samband med förändringar i prisbasbeloppets nivå (prop 200/01:149, s41) Faktiska boendekostnader Vid avgiftsberäkning ska den enskildes nettobostadskostand avräknas från nettoinkomsten. Med nettobostadskostnad avses den faktiska bostadskostnaden minskad med samtliga former av bostadsbidrag som vårdtagaren erhåller.

7 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) 1.5 Reducering av avgift Avgiften för omsorg och trygghetslarm ska reduceras om den enskildes återstående medel understigen förbehållsbeloppet för personliga behov. Det är kommunens skyldighet att bevaka förbehållsbeloppet och besluta om reducering av avgiften. Beslutet ska omprövas vid förändrade förhållanden. Det kan finnas andra skäl till nedsättning av avgiften. Detta prövas individuellt efter begäran från den enskilde Ensamståendes flytt till särskilt boende För det som flyttar in på ett särskilt boende kan avgiften för omsorg reduceras, i det falla man inte klarar dubbla boendekostnader med bibehållet förbehållsbelopp. Hela eller del av omsorgsavgiften reduceras normalt i högst tre månader för att hinna avveckla den tidigare bostaden När en av två gifta makar eller registrerade partner flyttar till särskilt boende När en av två gifta makar eller registrerade partner flyttar till särskilt boende, ska hänsyn tas till bådas inkomster och avgifter. Om den kvarboende inte har tillräckliga medel i nivå med förbehållsbeloppet ska medel överföras från den andra parten, under förutsättning att det finns ett positivt avgiftsutrymme. Prövningens ska ske individuellt Jämkning av avgifter Termen jämkning används för att beteckna när en kommun med hänsyn till individens behov i det enskilda fallet sätter ner en avgift (t.ex. måltidsavgift) utanför reglerna om förbehållsbelopp enligt 8 kap. 6-8 SoL. Jämkning vid extraordinära kostnader Om den enskilde haft extraordinära kostnader till följd av t.ex. sjukdom, arbetsresor, funktionshinder, bosättning eller annat som ligger utanför ramen för de kostnader som förbehållsbeloppet ska täcka, kan jämkning av avgift medges efter individuell prövning. Detta under förutsättning att kostnaderna inte täcks av annat bidrag, t.ex. vårdbidrag, handikappersättning, bilstöd eller högkostnadsskydd för öppen hälso- och sjukvård. Om den enskilde i samband med tidsbegränsad vård/behandling har kostnader för magasinering av möbler, kan jämkning av avgift medges under högst sex månader. Detta efter individuell prövning. I första hand bör dock förvaring ske hos anhöriga och vänner. Se vidare individ- och familjeomsorgens regler för försörjningsstöd Försörjningsstöd

8 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Den som trots befrielse från omsorgsavgift inte har tillräckliga medel kvar för sitt uppehälle bör uppmärksammas på möjligheten att ansöka om eknomiskt bistånd, så kallat försörjningsstöd. 2 Beskrivning av omsorgsnivåer och avgifter Sex nivåer som bestäms enligt biståndsbeslutade timmar och avrundas nedåt: Nivå 1: Hjälp i hemmet 0-4 timmar per månad. Nivå 2: Hjälp i hemmet 5-10 timmar per månad. Nivå 3: Hjälp i hemmet timmar per månad. Nivå 4: Hjälp i hemmet timmar per månad Nivå 5: Hjälp i hemmet timmar per månad Nivå 6: Hjälp i hemmet 61 timmar upp till heldygnsomsorg. Här ingår bland annat heldygnsomsorg på särskilt boende samt korttidsboende (se 2.14). 2.1 Tillfällig förändring av hjälpbehovet En tillfällig förändring av hjälpbehovet leder inte till ändring av omsorgsnivån. Se vidare biståndskansliets regler för omprövning av beslut. 2.2 Dagvård, matdistribution Enbart dagvård eller matdistribution Dagvården betalas med ett fastställt belopp per besök. Måltidsavgift tillkommer. Matdistribution betalas som en fast avgift per månad Dagvård tillsammans med annan omsorg Den so har både dagvård och annan omsorg betalar månadsavgift. Först beräknas omsorgsnivån därefter läggs en nivå till för dagvården (oberoende av antalet besök). Exempel: hjälp i hemmet (5-10 timmar per månad) enligt nivå 2 + dagvård = hjälp i hemmet )11-15 timmar per månad) enligt nivå Matdistribution tillsammans med annan omsorg Den som har matdistribution betalar matdistributionsavgift samt omsorgsavgift upp till nivå 4. Vid omsorgsnivå 5 ingår matdistribution. 2.3 Trygghetslarm Trygghetslarm betalas med en fast avgift per månad och beslut. 2.9 Snöskottning Snöskottning betalas med en fast avgift per tillfälle när snöskottning utförts, dock med ett fastställt högsta belopp per vintersäsong. Avgiften debiteras i efterskott under april när säsongen har tagit slut.

9 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) 2.10 Måltidsavgifter Måltidsavgifter tas up per portion eller vid heldygnsomsorg per månad. Vid korttidsvård betalas maten per dygn Fönsterputs Fönsterputs debiteras kunder i efterskott med leverantörens faktiska kostnad Storstädning Storstädning debiteras kunden i efterskott med leverantörens faktiska kostnad Avlösning/ledsagning Avlösning i hemmet där någon vårdar anhörig/närstående eller ledsagning är avgiftsfri Övrigt Enstaka insatser som är under en viss månad och som inte kan hänföras till någon omsorgsnivå debiteras per timme. 3 Beräkning av avgift för makar/registrerad panter 3.1 Gemensamt boende För makar/registrerad partner räknas hushållets sammanlagda aktuella inkomst ihop. Den delas sedan med två innan man beräknar avgiften för respektive person. Exempel Inkomst per månad Person A Person B kr kr Summa inkomster Avgiftsutrymmet beräknas här på kronor för vardera personen. 3.2 Delat boende Om den ena bor kvar i den gemensamma bostaden och den andra bor i särskild boendeform (eller om båda bor var för sig i särskild boendeform) ska avgiften beräknas som vid gemensamt boende.

10 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) Om det blir mer fördelaktigt för hushållet ska dock avgiften beräknas på vardera personens egen inkomst. Det kan till exempel vara aktuell om den som har lägre inkomst flyttar till särskilt boende. 4 Permanent boende Den som bor permanent på ett särskilt boende betalar en avgift som består av följande delar: En omsorgsdel En måltidssdel Delarna betalas på samma faktura i efterskott. Förutom omsorg och måltider betalar den som bor permanent på ett särskilt boende en hyra som går direkt till hyresvärden. Hyresvärd kan vara antingen kommunen eller en extern fastighetsägare. Om kommunen debiterar hyran debiteras den i efterhand på samma faktura där avgifterna debiteras. 4.1 Hyra Hyran är fastställd som en månadshyra, beroende av bostadens eller rummets standard och om man har eget eller delat rum. Hyran regleras av hyresavtalet och de bestämmelser om uppsägningstid som den boende och hyresvärden kommit överens om. Vid boende i delat rum gäller maxtaxans regler för hyressättning och där betalar den boende 50 % av det vid varje tidpunkt gällande prisbasbeloppet dividerat med 12. Rätten till enskilt boende är knutet till ett biståndsbeslut enligt socialtjänsten. 4.2 Måltidsavgift Måltidsavgiften täcker samtliga matkostnader vid heldygnsomsorg. 4.3 Omsorgsavgift Avgiften för heldygnsomsorg tas alltid ut enligt din högsta omsorgsnivån, nivå 6. I omsorgsavgiften ingår inte kostnader för läkarvård och läkemedel. 5 Korttidsboende Korttidsvård ges främst i form av tillfällig heldygnsomsorg vid särskilt boende. Den kan till exempel gälla avlastning, växelvård eller för att utreda framtida vårdbehov och boendeform. Omsorgsavgfit tas ut enligt nivå 6. Någon hyra debiteras inte vid korttidsboende.

11 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) 5.1 Enbart korttidsboende Den boende betalar avgift i nivå 6, en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med det anal dagar som nyttjats. Utskrivningsdagen räknas inte. 5.2 Både korttidsboende och annan omsorg Vid korttidsvård del av annan månad och annan omsorg övrig tid av månaden betalas omsorgsavgift enligt nivå 6 de dagar som kunden varit inskriven vid korttidsboendet. Den ordinarie omsorgsavgiften betalas under övriga delar av månaden. 6 Regler vid start, avslut och uppehåll av insatser 6.1 Start, avslut och uppehåll av insatser När insatsen startar eller avslutas debiteras en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med det antal dagar mån fått hjälp. Samma princip gäller även vid förändrade nivåer. Om den enskilde, minst sju dagar i förväg, avsäger sig omsorgen sju kalenderdagar eller mer reduceras avgiften motsvarande antal dagar som man avsagt sig hjälpen. Avgiften reduceras med en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med det antal dagar man avsagt sig hjälpen. Vid sjukhusvistelse reduceras avgiften för omsorg och matdistribution ii hemtjänst. I särskilt boende reduceras avgiften för omsorg och måltider. Avgiften reduceras med en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med antal dagar man vistats på sjukhus Måltidsavdrag Avdrag på måltidsavgiften medges endast vid frånvaro helt dygn. 6.3 Trygghetslarm För trygghetslarm betalas hel månadsavgift oavsett när trygghetslarmet har installerats eller återlämnas. 7 Beslut och besvär Beslut om avgifter är myndighetsutövning. Socialnämnden beslutar om delegation. Den enskilde har rätt att överklaga sitt avgiftsbeslut genom förvaltningsbesvär enligt Socialtjänstlagen 16 kap 3. Prövning av kommunernas tillämpning av taxebestämmelser överklagas genom laglighetsprövning enligt Kommunallagen 10 kap. Hyressättning sker enligt Jordabalken 12 kap. och överklagan sker till hyresnämnden. 8 Övriga rutiner

12 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) 8.1 Debiteringsrutiner Avgifter och hyra debiteras månadsvis i efterskott. Faktura sänds ut omkring den 15:e varje månad med förfallodag den sista i månaden. Lägsta avgift som faktureras per månad är 50 kronor. Mindre belopp än 50 kronor blir kvar på kundens avgiftskonto och debiteras när 50- kronorsgränsen är uppnådd. Avgift för utsändande av skriftlig betalningspåminnelse tas ej ut i enlighet med gällande förordning (Förordning om ersättning för inkassokostnader mm SFS 1981:1057) för omsorgsavgifter. Vid försenad betalning utgår däremot dröjsmålsränta enligt gällande räntelag. Obetald faktura skickas till inkassoföretag enligt kommunens gällande rutiner. 8.2 Beslut om avgifter, avskrivning och justering Alla beslut om omsorgsavgifter ska ske enligt delegationsordningen. Den enskilde ska få ett skriftligt avgiftsbeslut där det framgår hur avgiften beräknats. Om den enskilde uppger felaktiga uppgifter till beräkningsunderlaget kan beslut om ny avgift samt justering ske för högst tre månader bakåt i tiden. Samtidigt som beslut om avgift delges, ska kunden få en information om hur man överklagar beslutet. 8.3 Förändrade inkomster och/eller avgifter Den enskilde är skyldig att anmäla förändrade inkomst-, förmögenhets- och bostadsförhållanden. Kommunen kan kontrollera de uppgifter som är offentliga hos andra myndigheter. Efter kontroll kan avgiften ändras. En avgift ska förändras om något förhållande som påverkar avgiftens storlek förändras. Kommunen har ansvar att utreda om den enskilde har behvo av ett högre förbehållsbelopp. Den enskilde måste vara behjälplig med att lämna uppgifter som ligger till grund för beslutet. I takt med att prisbasbeloppet förändras kan en justering av avgiften göras utan föregående underrättelse till den enskilde. Dock ska ett nytt avgiftsbeslut sändas till kunden varje år, enligt årliga uppräkningar fastställda i socialnämnden och andra bestämmelser exempelvis ändrade prisbasbelopp, skattebestämmelser, tjänst- och kapitalinkomster.

13 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (13) 8.4 Uppgiftsvägran För personer som avstår från att lämna uppgifter för avgiftsprövning används de senaste kända inkomsterna som avgiftsunderlag. 8.5 Återbetalning av felaktig avgift Om den enskilde erlagt för hög avgift på grund av felaktig handläggning i kommunen, ska kommunen återbetala mellanskillnaden mellan den för höga avgiften och den korrekta avgiften så långt tillbaka i tiden som beslutet gäller. Ränta på återbetalade belopp enligt gällande referensränta. Om den enskilde betalat för låg avgift för att han/hon lämnat oriktiga inkomstuppgifter kan mellanskillnaden mellan den riktiga avgiften och för låg avgift återkrävas så långt tillbaka som beslutet gäller.