Tillämpningsanvisning till taxan inom äldreomsorgen

Transkript

1 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) Antaget av kommunfullmäktige , 90, , 151 med ändring i äldreomsorgsnämnden , 132, med ändring av kommunfullmäktige , 6 Tillämpningsanvisning till taxan inom äldreomsorgen Innehållsförteckning 1 Allmänt om äldreomsorgsavgifter 1.1 Äldreomsorgsavgift 1.2 Inkomstbegrepp 1.3 Gifta makar eller registrerade partner 1.4 Förbehållsbelopp/minimibelopp Konstruktion och innehåll Minimibelopp 1.5 Reducering av äldreomsorgsavgift Ensamståendes flytt till särskilt boende När en av två gifta makar eller registrerade partner flyttar till särskilt boende Äldreförsörjningsstöd eller ekonomiskt bistånd 2 Beskrivning av omsorgsnivåer och avgifter 2.1 Nivå Nivå Nivå Nivå Nivå Nivå Tillfällig förändring av hjälpbehovet 2.8 Dagvård, matdistribution Enbart dagvård eller matdistribution Dagvård tillsammans med annan omsorg Matdistribution tillsammans med annan omsorg 2.9 Trygghetslarm 2.10 Turbundna resor 2.11 Snöskottning 2.12 Måltidsavgifter

2 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) 2.13 Fönsterputs 2.14 Storstädning 2.15 Avlösning/ledsagning 2.16 Övrigt 3 Beräkning av avgift för makar/registrerad partner 3.1 Gemensamt boende 3.2 Delat boende 4. Permanent äldreboende 4.1 Hyra 4.2 Måltidsavgift 4.3 Äldreomsorgsavgift 5. Korttidsboende 5.1 Enbart korttidsboende 5.2 Både korttidsboende och annan omsorg 6 Regler vid start, avslut och uppehåll av insatser 6.1 Start, avslut och uppehåll av insatser 6.2 Måltidsavdrag 6.3 Trygghetslarm 6.4 Turbundna resor 7 Beslut och besvär 8 Övriga rutiner 8.1 Debiteringsrutiner 8.2 Beslut om avgifter, avskrivning och justering 8.3 Förändrade inkomster och/eller avgifter 8.4 Uppgiftsvägran 8.5 Återbetalning av felaktig avgift 1 Allmänt om äldreomsorgsavgifter 1.1 Äldreomsorgsavgift Äldreomsorgsavgift tas ut för omsorgs- och serviceinsatser i eget boende, eller i särskilt boende samt för dagvård. Justering av äldreomsorgsavgifter görs årligen per 1 februari enligt beslut i äldreomsorgsnämnden. Äldreomsorgsavgiften utgår med ett visst belopp per månad. Avgiften debiteras i efterhand.

3 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) Omsorgsnivån som ligger till grund för avgiftens storlek fastställs i ett biståndsbeslut. Högsta lagstadgade äldreomsorgsavgift är 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 48 %. Den som bor i särskilt boende får sin avgift uppdelad i två delar: äldreomsorgsavgift och avgift för måltider. Särskilda avgifter finns för dagvård och matdistribution som enda insats samt för turbundna resor, måltider, larm och snöskottning. Övriga avgifter som fönsterputs och storstädning debiteras med faktisk kostnad. 1.2 Inkomstbegrepp Som inkomst räknas: Förvärvsinkomster, exempelvis pensioner och lön, uppgifterna hämtas från kunden, Försäkringskassan samt Skatteverket Kapitalinkomster, exempelvis inkomstränta och utdelning på aktier, obligationer, uppgifterna hämtas från kunden och Skatteverket Ej skattepliktiga inkomster, exempelvis utlandspensioner, uppgifterna hämtas från kunden Förmögenhet påverkar inte avgiften, endast eventuell avkastning av kapitalet. 1.3 Gifta makar eller registrerade partner För gifta makar eller registrerade partner beräknas avgiftsutrymmet för var och en på grundval av hushållets sammanlagda inkomst, delat med två. Vid delat boende uppstår merkostnader på grund av dubbla bostäder. I sådant fall ska avgiften för den som bor i särskilt boende beräknas på dennes egen inkomst om det visar sig bli fördelaktigt för hushållet. Observera att ovanstående inte gäller sammanboende inkomster, då det inte finns någon lagstadgad underhållsskyldighet mellan dem. Barns inkomster ska inte räknas med i avgiftsunderlaget. 1.4 Förbehållsbelopp/minimibelopp Med förbehållsbelopp avses det belopp som den enskilde ska ha rätt att behålla av sina egna pengar innan avgift får tas ut för omsorg, dagverksamhet, matdistribution och larm. Förbehållsbeloppet består av ett minimibelopp och den faktiska bostadskostnaden Konstruktion och innehåll Med minimibelopp avses de medel som den enskilde behöver för att täcka normala levnadskostnader utöver bostadskostnad. Förbehållsbeloppen ska avräknas mot den enskildes nettoinkomster innan avgiftsutrymmet bestäms.

4 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) Reglerna om förbehållsbelopp tillämpas endast vid beräkning av avgiftsutrymmet. Reglerna innebär inte att kommunen generellt ska betala ut medel till en kund för att han/hon ska kunna uppnå den i lagen angivna nivån för förbehållsbeloppet Minimibelopp Minimibeloppet avser så kallade normalkostnader Normalkostnaderna beräknas med ledning av Konsumentverkets hushållsbudget. Minimibeloppet kan beskrivas som en lagstadgad lägsta skäliga levnadsnivå. Beloppet beräknas enligt samma principer som enligt lagen om bostadstillägg för pensionärer (BTPL). Minibeloppet för personer äldre än 65 år framräknas med procentsatser som anges i 8 kap. 7 andra stycket socialtjänstlagen Minimibeloppets omfattning Minimibeloppet ska täcka normalkostnader för livsmedel, kläder, skor, fritid, hygien, dagstidning, telefon, tv-avgift, hemförsäkring, öppen hälso- och sjukvård, tandvård, hushållsel, förbrukningsvaror, resor, möbler, husgeråd och läkemedel Höjning av minimibeloppet Kommunen ska under vissa förutsättningar fastställa minimibeloppet till en högre nivå (8 kap 8 SoL). Detta gäller om den enskilde på grund av särskilda omständigheter har behov av ytterligare medel. Behovet ska vara av varaktig karaktär (minst tre månader) och avse ett inte oväsentligt högre belopp cirka 1 % av prisbasbeloppet Kostnader för mat Livsmedelsposten i minimibeloppet avser kostnad då samtliga måltider tillagas i hemmet. För den som bor på särskilt boende där måltidsavgift tas ut eller den som nyttjar matdistribution blir matkostnaden högre. Förbehållsbeloppet ska i dessa fall höjas med mellanskillnaden mellan den faktiska måltidsavgiften och livsmedelskostnaden i minimibeloppet Övriga merkostnader Förbehållsbeloppet kan räknas upp för arvode till god man/förvaltare Sänkning av minimibeloppet Kommunen ska under vissa förutsättningar fastställa minimibeloppet till en lägre nivå (8kap 8 SoL). För personer som exempelvis bor i särskilt boende

5 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) kan hushållsel, del av kostand för möbler och husgeråd samt kostnad för förbrukningsartiklar ingå i hyran. I sådana fall ska minimibeloppet sänkas Sänkning av minimibeloppet görs för dessa poster med 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 4% för hushållsel 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 5,5% för del av kostnader för förbrukningsartiklar, möbler, husgeråd 1/12 av prisbasbeloppet multiplicerat med 3% för allmänna hygienartiklar Justering av minibeloppet Enligt bestämmelserna för beräkning av förbehållsbelopp ska minimibeloppet justeras av kommunen i samband med förändringar i prisbasbeloppets nivå (prop 200/01:149, s 41) Faktiska boendekostnader Vid avgiftsberäkning ska den enskildes nettobostadskostnad avräknas från nettoinkomsten. Med nettobostadskostnad avses den faktiska bostadskostnaden minskad med samtliga former av bostadsbidrag som vårdtagaren erhåller. Den typ av bostadsbidrag som äldreomsorgens kunder kan erhålla är BTP bostadstillägg för pensionärer. 1.5 Reducering av äldreomsorgsavgift Avgiften för omsorg och trygghetslarm ska reduceras om den enskildes återstående medel understigen förbehållsbeloppet för personliga behov. Det är kommunens skyldighet att bevaka förbehållsbeloppet och besluta om reducering av avgiften. Beslutet ska omprövas vid förändrade förhållanden. Det kan finnas andra skäl till nedsättning av avgiften. Detta prövas individuellt efter begäran från den enskilde Ensamståendes flytt till särskilt boende För den som flyttar in på ett särskilt boende kan avgiften för omsorg reduceras, i det fall man inte klarar dubbla boendekostnader med bibehållet förbehållsbelopp. Hela eller del av omsorgsavgiften reduceras normalt i högst tre månader för att hinna avveckla den tidigare bostaden När en av två gifta makar eller registrerade partner flyttar till särskilt boende När en av två gifta makar eller registrerade partner flyttar till särskilt boende, ska hänsyn tas till båda makarnas inkomster och avgifter. Om den kvarboende maken inte har tillräckliga medel i nivå med förbehållsbeloppet ska medel

6 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) överföras från den andra parten, under förutsättning att det finns ett positivt avgiftsutrymme. Prövning ska ske individuellt Äldreförsörjningsstöd eller ekonomiskt bistånd Den som trots befrielse från avgifter inte har tillräckliga medel kvar för sitt uppehälle bör uppmärksammas på möjligheten att ansöka om ekonomiskt bistånd, så kallat äldreförsörjningsstöd hos Försäkringskassan. Den som vid tillfälliga eller akuta behov inte har tillräckliga medel kvar för sitt uppehälle bör uppmärksammas på möjligheten att ansöka om ekonomiskt bistånd hos Socialförvaltningen. 2 Beskrivning av omsorgsnivåer och avgifter 2.1 Nivå 1 Hjälp i hemmet 0-4 timmar per månad 2.2 Nivå 2 Hjälp i hemmet 5-10 timmar per månad 2.3 Nivå 3 Hjälp i hemmet timmar per månad 2.4 Nivå 4 Hjälp i hemmet timmar per månad 2.5 Nivå 5 Hjälp i hemmet timmar per månad 2.6 Nivå 6 Hjälp ihemmet 61 timmar upp till heldygnsomsorg. Här ingår bland annan heldygnsomsorg på särskilt boende samt korttidsboende 2.7 Tillfällig förändring av hjälpbehovet En tillfällig förändring i hjälpbehovet leder inte till ändring av äldreomsorgsnivån. Se vidare biståndskansliets regler för omprövning av beslut. 2.8 Dagvård, matdistribution Enbart dagvård eller matdistribution Dagvården betalas med ett fastställt belopp per besök. Måltidsavgift tillkommer. Matdistribution betalas som en fast avgift per månad Dagvård tillsammans med annan omsorg Den som har både dagvård och annan omsorg betalas månadsavgift. Först beräknas omsorgsnivån därefter läggs en nivå till för dagvården (oberoende av antalet besök)

7 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) Matdistribution tillsammans med annan omsorg Den som har matdistribution betalar matdistributionsavgift samt omsorgsavgift upp till nivå 4. Vid omsorgsnivå 5 ingår matdistribution. 2.9 Trygghetslarm Trygghetslarm betalas med en fast avgift per månad och beslut Turbundna resor Turbundna resor betalas med en fast avgift per månad Snöskottning Snöskottning betalas med en fast avgift per tillfälle när snöskottning utförts, dock med ett fastställt högsta belopp per vintersäsong. Avgiften debiteras i efterskott under april när säsongen har tagit slut Måltidsavgifter Måltidsavgifter tas ut per portion eller vid heldygnsomsorg per månad. Vid korttidsvård betalas maten per dygn Fönsterputs Fönsterputs debiteras kunden i efterskott med kommunens faktiska kostnad Storstädning Storstädning debiteras kunden i efterskott med kommunens faktiska kostnad Avlösning/ledsagning Avlösning i hemmet där någon vårdar anhörig/närstående eller ledsagning är avgiftsfri upp till 20 timmar per månad. Tid över 20 timmar per månad debiteras enligt omsorgsnivå Övrigt Enstaka insatser som är under en viss månad och som inte kan hänföras till någon omsorgsnivå debiteras per timme. 3 Beräkning av avgift för makar/registrerad partner 3.1 Gemensamt boende För makar/registrerad partner räknas hushållets sammanlagda aktuella inkomst ihop. Den delas sedan med två innan man beräknar avgiften för respektive person. Exempel Person A Inkomst per månad kr

8 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) Person B Summa inkomster kr kr Avgiftsutrymmet beräknas här på kronor för vardera person. 3.2 Delat boende Om den ena bor kvar i den gemensamma bostaden och den andra bor i särskild boendeform (eller om båda bor var för sig i särskild boendeform) ska avgiften beräknas som vid gemensamt boende. Om det blir mer fördelaktigt för hushållet ska dock avgiften beräknas på vardera persons egen inkomst. Det kan till exempel vara aktuellt om den som har lägre inkomst flyttar till särskilt boende. 4 Permanent äldreboende Den som bor permanent på älddreboende betalar en avgift som består av följande delar. en omsorgsdel en måltidsdel Delarna betalas på samma faktura i efterskott. Förutom omsorg och måltider betalar den som bor permanent på ett boende en hyra som går direkt till hyresvärden. Hyresvärd kan vara antingen kommunen eller en extern fastighetsägare. Om kommunen debiterar hyran debiteras den i efterhand på samma faktura där avgifterna debiteras. 4.1 Hyra Hyran är fastställd som en månadshyra, beroende av bostadens eller rummets standard och om man har eget eller delat rum. Hyran regleras av hyresavtalet och de bestämmelser om uppsägningstid som den boende och hyresvärden kommit överens om. Vid boende i delat rum gäller maxtaxans regler för hyressättning och där betalar den boende 50% av prisbasbeloppet dividerat med 12. Rätten till rummet/bostaden är knutet till ett biståndsbeslut enligt socialtjänstlagen. Statligt bostadstillägg för pensionärer (BTP) kan utbetalas till den som bor i ett äldreboende eller i egen lägenhet. Ansökan om BTP görs hos Försäkringskassan. 4.2 Måltidsavgift Måltidsavgiften täcker samtliga matkostnader vid heldygnsomsorg.

9 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) 4.3 Äldreomsorgsavgift Avgiften för heldygnsomsorg tas alltid ut enligt den högsta omsorgsnivån, nivå 5. I omsorgsavgiften ingår inte kostnader för läkarvård och läkemedel. 5 Korttidsboende Korttidsvård ges främst i form av tillfällig heldygnsomsorg vid särskilt boende. Den kan till exempel gälla avlastning, växelvård eller för att utreda framtida vårdbehov och boendeform. Omsorgsavgift tas ut enligt nivå 5. Någon hyra debiteras inte vid korttidsboende. 5.1 Enbart korttidsboende Den boende betalar avgift i nivå 5, en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med det antal dagar som nyttjas. Utskrivningsdagen räknas inte. 5.2 Både korttidsboende och annan omsorg Vid korttidsvård del av månad och annan omsorg övrig tid av månaden betalas omsorgsavgift enligt nivå 5 de dagar som kunden varit inskiven vid korttidsboendet. Den ordinarie omsorgsavgiften betalas under övriga delar av månaden. 6 Regler vid start, avslut och uppehåll av insatser 6.1 Start, avslut och uppehåll av insatser När insatsen startar eller avslutas debiteras en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med det antal dagar man fått hjälp. Samma princip gäller även vid förändrade nivåer Om den enskilde, minst sju dagar i förväg, avsäger sig omsorgen sju kalenderdagar eller mer reduceras avgiften motsvarande antal dagar som man avsagt sig hjälpen. Avgiften reduceras med en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med det antal dagar man avsagt sig hjälpen. Vi sjukhusvistelse reduceras avgiften för omsorg och matdistribution i hemtjänst. I särskilt boende reduceras avgiften med en trettiondel av månadsavgiften multiplicerat med antal dagar. För trygghetslarm gäller abonnemangsavgift, vilket gör att avgift alltid gäller hel månad. 6.2 Måltidsavdrag Avdrag på måltidsavgiften vid frånvaro medges endast vid frånvaro helt dygn.

10 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) 6.3 Trygghetslarm För trygghetslarm betalas hel månadsavgift oavsett när trygghetslarmet har installerats eller återlämnats. 7 Beslut och besvär Beslut om avgifter är myndighetsutövning. Äldreomsorgsnämnden beslutar om delegation. Den enskilde har rätt att överklaga sitt avgiftsbeslut genom förvaltningsbesvär enligt Socialtjänstlagen 16 kap 3. Prövning av kommunernas tillämpning av taxebestämmelser överklagas genom laglighetsprövning enligt Kommunallagen 10 kap. Hyressättning sker enligt Jordabalken 12 kap. och överklagan sker till hyresnämnden. 8 Övriga rutiner 8.1 Debiteringsrutiner Avgifter och hyra debiteras månadsvis i efterskott. Faktura sänds ut omkring den 15:e varje månad med förfallodag den sista i räkningsmånaden. Lägsta avgift som faktureras per månad är 50 kronor. Mindre belopp än 50 kronor blir kvar på kundens avgiftskonto och debiteras när 50-kronorsgränsen är uppnådd. Avgift för utsändande av skriftlig betalningspåminnelse tas ej ut i enlighet med gällande förordning (Förordning om ersättning för inkassokostnader m m SFS 1981:1057) för äldreomsorgsavgifter. Vid försenas betalning utgår däremot dröjsmålsränta enligt gällande räntelag. Obetald faktura skickas till inkassoföretag enligt kommunens gällande rutiner. 8.2 Beslut om avgifter, avskrivning och justering Alla beslut om äldreomsorgsavgifter ska ske enligt delegationsordningen. Kunden ska få ett skriftligt avgiftsbeslut där det framgår hur avgiften beräknats. Om den enskilde uppger felaktiga uppgifter till beräkningsunderlaget kan beslut om ny avgift samt justering ske för högst tre månader bakåt i tiden. Samtidigt som beslut om avgift delges, ska kunden få en information om hur man överklagar beslutet.

11 FÖRFATTNINGSSAMLING HKF (11) 8.3 Förändrade inkomster och/eller avgifter Kunden är skyldig att anmäla förändrade inkomst-, förmögenhets- och bostadsförhållanden. Kommunen kan kontrollera de uppgifter som är offentliga hos andra myndigheter. Efter kontroll kan avgiften ändras. En avgift ska förändras om något förhållande som påverkar avgiftens storlek förändras. Kommunen har ansvar att utreda om kunden har behov av ett högre förbehållsbelopp. Den enskilde måste vara behjälplig med att lämna uppgifter som ligger till grund för beslutet. I takt med att prisbasbeloppet förändras kan en justering av avgiften göras utan föregående underrättelse till den enskilde. Dock ska ett nytt avgiftsbeslut sändas till kunden varje år, enligt årliga uppräkningar fastställda i kommunfullmäktige och andra bestämmelser exempelvis ändrade prisbasbelopp, skattebestämmelser, tjänst- och kapitalinkomster. 8.4 Uppgiftsvägran För kunder som avstår från att lämna uppgifter för avgiftsprövning används de senaste kända inkomsterna som avgiftsunderlag. 8.5 Återbetalning av felaktig avgift Om den enskilde erlagt för hög avgift på grund av felaktig handläggning i kommunen, ska kommunen återbetala mellanskillnaden mellan den för höga avgiften och den korrekta avgiften så långt tillbaka i tiden som beslutet gäller. Ränta på återbetalade belopp enligt gällande referensränta. Om den enskilde betalat för låg avgift för att han/hon lämnat oriktiga inkomstuppgifter kan mellanskillnaden mellan den riktiga avgiften och för låg avgift återkrävas så långt tillbaka som beslutet gäller.