Anders Bolmstedt. Anders Bolmstedt Hälsan & Arbetslivet

Transkript

1 Anders Bolmstedt

2 Bedövningsmedel (Etocain) förväxlades med Konserveringsmedel (Kvicksilveroxicyanid) Fyra patienter dog. Detta gav upphov till Lex-Maria

3 Kemiska hälsorisker

4 Theophrastus Bombastus Philippus Aureolus Paracelsus von Hohenheim: Paracelsus dosbegrepp: Allting är gift endast dosen avgör vad som ej är giftigt..hade han helt rätt?

5 Dos - Respons Dos Ingen risk el. låg risk Respons

6 Hälsorisker Kemikalier: Akut giftiga Kroniskt giftiga (ex. kronisk toxisk encefalopati målarsjuka ) Frätande CMR: Cancerogen, Mutagena, Reproduktionsstörande Allergiframkallande/sensibiliserande Partiklar: (damm, nanopartiklar) Kan ge kroniska hälsoeffekter, cancer, astma, hjärtproblem etc.

7 Hälsorisker Kemikalier: Akut giftiga Kroniskt giftiga (ex. kronisk toxisk encefalopati målarsjuka ) Frätande CMR: Cancerogen, Mutagena, Reproduktionsstörande Allergiframkallande/sensibiliserande Partiklar: (damm, nanopartiklar) Kan ge kroniska hälsoeffekter, cancer, astma, hjärtproblem etc.

8 Hur påverkas vi? Lokala effekter Frätskador Irritation i hud/slemhinnor Snuva Eksem Systemiska effekter Förgiftning Cancer Fosterskador Astma/allergier Nervskador

9 Otäcka exempel på systemiska effekter Störningar i energiproduktionen: Kolmonoxid: tar syrets plats i hemoglobinmolekylen kvävning. Nitrit (NO 2- ): förändrar järnatomen i hemoglobinet så att den inte kan binda syre. Det bildas methemoglobin och förgiftningen methemoglobinimi. (Även anilin kan orsaka detta, förmodligen en metabolit av anilinet) Ȧnders Bolmstedt Hälsan & Arbetslivet

10 Otäcka exempel på systemiska effekter Störningar i nervsystemet: Botulinumtoxin: hindrar nervcellen att frigöra acetylkolin, och blockerar alltså nervimpulsen. Nikotin och atropin: är så lika acetylkolin kemiskt att de kan bindas till den receptor som ska ta emot det frigjorda acetylkolinet. Ger också en blockering. Organiska lösningsmedel: som är fettlösliga påverkar myelinskidorna så att de kan släppa in fel ämnen, eller förhindra insläpp av rätt. Oftast försvinner effekten när ämnet gått ur kroppen, men vissa ämnen t ex n-hexan kan orsaka en tillbakabildning av nervcellernas axoner.

11 Otäcka exempel på systemiska effekter Förstörelse av cellmembranen: En del kemikalier verkar kunna stimulera nedbrytningen av bland annat de fetter som bygger upp cellmembranen. Exempel på dessa: ozon, kvävedioxid och hydrokinon.

12 Otäcka exempel på systemiska effekter Flourvätesyra: Plasttillverkning, rengöringsprodukter, svetsning i rostfritt ( Betpasta ) Vissa tandvårdsprodukter Utspädd HF kan passera huden utan att det märks F- jonen binder Ca2+. Inducerar nekros, kan ge hjärtskador Ca2+ joner måste ges snabbt (<30s) som antidot Läs mer här:

13 Otäcka exempel på systemiska effekter Kemiska reaktioner med DNA: Påverkar de enzymsystem som kopierar och reparerar DNA Störningar av mekanismer som fördelar arvsmassan vid celldelning. Exempel på ämnen: Metyljodid, β-propiolakton, dimeylnitrosamin. Ämnen som tränger in i celler bör man alltid vara försiktig med, exv. Etidiumbromid, Trypanblått Läs säkerhetsdatablad!

14 Otäcka exempel på systemiska effekter Reproduktionsstörande ämnen: Ämnen som påverkar fertiliteten och/eller det ofödda barnet. Ex. Bly, dimetylformamid, kvicksilver, cykloheximid

15 Ofta är det metaboliter av ämnen som är farliga Metanol blir myrsyra kan orsaka blindhet. (Ge etanol (antidot) vid metanolförgiftning). N-hexan bildar haxandion och pyrroler orsakar bl.a neuropati Metoxietanol bildar metoxiättiksyra orsakar bl.a immunsuppr. fosterskador, fertilitetsproblem. (B-ämne = tillstånd krävs!)

16 Organiska lösningsmedel Polära Tex. etanol, metanol Ingen ackumulation i fettvävnad Vattenlösl. snabb utsöndring Opolära Tex. toluen, xylen Långsam inlagring i fettvävnad Långsam utsöndring efter exponering!

17 CMR-ämnen Cancerogen, Mutagena, Reproduktionstörande H 350 Kan orsaka cancer H 340 Kan orsaka genetiska defekter H 360 Kan skada fertiliteten eller det ofödda barnet Enligt Arbetsmiljöverkets föreskrift AFS 2014:43 (Kemiska arbetsmiljörisker) får kemiska produkter med de faroangivelser och riskfraser som anges i 38 inte användas om det saknas dokumenterad utredning som visar att det är tekniskt omöjligt att ersätta produkten.

18

19 Otäcka exempel på systemiska effekter Allergiframkallande ämnen: Epoxi och andra härdplaster Formaldehyd, glutaraldehyd Vissa metaller exv. nickel Gummikemikalier Se upp med vatten (våtarbete) minskar huden skyddande effekt

20 Reducera exponering! Dos Ingen risk el. låg risk Respons

21 Hur exponeras jag för kemikalier? Tre huvudsakliga exponeringsvägar: 1. Inandning 2. Hudkontakt 3. Oralt

22 Kemisk lunginflammation P 331 Framkalla inte kräkning. Kräkning kan leda till att kemikalien kommer ned i lungorna och där orsaka kemisk lunginflammation

23 Vad är hygieniska gränsvärden (HGV)? Det hygieniska gränsvärdet gäller för vad som finns i luften, alltså sådant som man kan andas in. Gränsvärdet för ett ämne gäller för både damm, rök, dimma, gas och ånga. Tänk på att man andas in mer vid tungt arbete Arbetstiden - exponeringstiden viktigt att ta hänsyn till

24 Gränsvärden Nivågränsvärde: mäts under 8 timmar Nivågränsvärden är de värden som man vanligen menar när man talar om hygieniska gränsvärden. De gäller för åtta timmars arbetspass. Prov tas under en hel arbetsdag, men man mäter inte under raster.

25 Gränsvärden Korttidsgränsvärden: - mäts som regel under 15 min. Används för ämnen som är snabbverkande eller på annat sätt speciellt farliga. I några fall är mätperioden fem minuter. Korttidsgränsvärden kan vara bindande eller vägledande. Bindande gränsvärden får inte överskridas. Vägledande korttidsgränsvärden är märkta med V i gränsvärdeslistan.

26

27 Anmärkningar i gränsvärdeslistan

28 Anm. B: Kemikalier kan orsaka hörselskada Styren, toluen, koldisulfid, metallerna bly och kvicksilver samt kolmonoxid.

29 Nya bra begrepp att känna till LD50: Letal dos hos 50%. Dos av ett ämne som dödar 50% av försöksdjuren under en given tid akut toxicitet. EC50: effektiv dos hos 50%. Den dos av ett ämne som ger effekt hos 50% av djuren. NO(A)EL: No Observed (Adverse) Effect Level. Den dos där inga skadliga effekter observeras. LOEL: Den lägsta dos som ger en given effekt.

30 Nanopartiklar < 100nm Unika egenskaper Finns ingen möjlighet att hinna utforska ev. risker innan de släpps ut på marknaden

31 Nanopartiklar Kan ha olika effekt beroende på konformation Ingen märkning krävs Fantastiska egenskaper, men tillämpa försiktighetsprincipen

32 Ok. Vi har koll på jobbet, men.

33

34 Kemikalieexponering i hemmet.

35 Konserveringsmedel (Giftiga för mikroorganismer) - Kan vara hormonstörande - Allergiframkallande - Giftiga i naturen - Större förpackningar kräver ofta mer konserveringsmedel - Tuber bättre än burkar - Naturliga ämnen oxiderar lättare än syntetiska

36 Lite om Hormonstörande ämnen (EDC) (EDC) Endocrine Disruptive Chemicals: Ex. Bisfenoler, ftalater i plast

37 Hur kan så lite vara så farligt?

38 Tillbaka på jobbet Genomför regelbundna skyddsronder Uppdatera kemikalieförteckningar (rensa bort onödiga kemikalier!) Har ni A- eller B-ämnen? Läs säkerhetsdatablad Gör riskbedömningar/riskvärderingar Gör CMR-utredningar Tillämpa försiktighetsprincipen Reducera exponering!