Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 17 maj 2017

Transkript

1 1 (39) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 17 maj 2017 Tid: 09:30 15:20 Plats: Sessionssalen, Residenset, Vänersborg Närvarande ande Jonas Andersson, ordförande (L) Tony Johansson, 1:a vice ordförande (MP) Jim Aleberg, 2:e vice ordförande (S) Annica Erlandsson (S) ersätter Karin Engdahl (S) Lars-Erik Lindh (S) Thomas Gustafson (S) Ewa Arvidsson (S) ersätter Håkan Linnarsson (S) Martin Andréasson (M) Angelica Lundgren Bielinski (M) ersätter Lars Holmin (M) Johan Fält (M) Christina Brandt (M) Inga Maj Krüger (SD) Eva Olofsson (V) Cecilia Andersson (C), kl. 09:30-11:55 Gunilla Druve Jansson (C) ersätter Cecilia Andersson (C), kl. 11:55-15:20 Monica Selin (KD) Ersättare Maria Radivoj (S) Tommy Mårtensson (S) Anette Karlsson (M) Heikki Klaavuniemi (SD) Manijeh Mehdiyar (MP) Johanna Westerlund (MP) Annette Ternstedt (V) Gunilla Druve Jansson (C), kl. 09:30-11:55 Eva-Lott Gram (KD) Justerare Jim Aleberg (S) Datum och ort för justering Den 23 maj 2017 i Göteborg Postadress: Regionens Hus Skövde Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: hss@vgregion.se

2 2 (39) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Mari Nilsson Jonas Andersson Jim Aleberg

3 3 (39) Politiska sekreterare Anna Sofia Alexandersson (MP) Michael Kihlström (KD) Niklas Theodorsson (V) Pär Lundqvist (L) Max Törnqvist (C) Elise Benjaminsson (M), kl. 09:30-14:30 Jesper Blomqvist (S), kl. 12:50-15:20 Personalföreträdare Monica Malmkvist, Kommunal, kl. 09:30-14:30 Abdolghafour Vazae, Saco Övriga närvarande Ann Söderström, hälso- och sjukvårdsdirektör Peter Lönnroth, biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör Frida Bjurström, koncernstab hälso- och sjukvård Anna Erlingsdotter Wass, koncernstab verksamhetsuppföljning, ekonomi och inköp Åsa Elofsson, koncernstab kommunikation Mari Nilsson, nämndsekreterare Tobias Nilsson, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 09:30-14:30 Sylvia Määttä, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 09:30-14:30 Michael Zijp, koncernstab HR, kl. 09:30-14:30 Anna Lundberg praktikant, kl. 09:30-14:30 Anna Lindhé, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 09:30-09:55 Anna Norman Kjellström, koncernstab data och analys, kl. 09:30-10:20 Eva Arrdal, koncernstab utförarstyrning och samordning, kl. 09:30-10:35 Ida Wernered, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 10:50-11:25 Thomas Björck Eriksson, regionalt cancercentrum väst, kl. 10:50-11:55 Peter Amundin, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 12:50-15:20 Daniel Carlzon, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 10:50-14:30 Marie Gustafsson, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 12:50-15:20 Hans Möller, koncernstab verksamhetsuppföljning, ekonomi och inköp, kl. 12:50-15:20 Anneth Lundahl, koncernstab data och analys, kl. 12:50-15:20 Jörgen Thorn, Skaraborgs sjukhus, kl. 12:50-14:30 Ann-Marie Schaffrath, Södra Älvsborgs sjukhus kl. 12:50-14:30 Lars Viklund, NU sjukvården, kl. 12:50-14:30 Maria Bohlin, koncernstab kommunikation, kl. 12:50-14:30 Levi Siljemyr, koncernstab utförarstyrning och samordning, kl. 12:50-14:30 Patrik Mattsson, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 12:50-14:30 Karin Möller, koncernstab hälso- och sjukvård, kl. 12:50-14:30

4 4 (39) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. hälso- och sjukvårdsstyrelsen Sammanträdesdatum: Datum när anslag sätts upp: Datum när anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Hertig Johans gata 6, Skövde Underskrift: Mari Nilsson

5 5 (39) Genomgång av dagens ärenden Föredragningar Kl. 09:40-14:30 Prognosrapport: Kostnadsutvecklingen för läkemedel i Västra Götalandsregionen , kl. 09:40-09:55 Anna Lindhé Asylsökandes vårdkonsumtion i Västra Götaland under perioden , kl. 09:55-10:20 Anna Norman Kjellström Lägesrapport om pågående avtalsförhandlingar med SOS Alarm AB, kl. 10:20-10:35 Eva Arrdal Överenskommelse och gemensam riktlinje för utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård, kl. 10:50-11:25 Ida Wernered Information från Regionalt Cancercentrum Väst, kl. 11:25-11:50 Thomas Björck Eriksson Information från hälso- och sjukvårdsdirektören, kl. 11:50-11:55 Revidering av Krav- och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral 2018 och Revidering av Krav- och kvalitetsbok för Vårdval Rea 2018, kl. 12:50-12:55 Marie Gustafsson, Hans Möller och Anneth Lundahl Genomgång av ärenden utan föredragning, kl. 12:55-13:00 Handlingsplan avseende Utvecklingslinjer för omställning av hälso- och sjukvården, kl. 13:00-14:30 Jörgen Thorn, Ann-Marie Schaffrath, Lars Viklund, Daniel Carlzon, Levi Siljemyr, Patrik Mattsson, Karin Möller och Tobias Nilsson ssammanträde av ärendena 1-24 på föredragningslistan kl. 14:55-15:20 Extra ärende 141 Uppföljning av hur regionens vårdcentraler tar hand om barn och unga med psykisk sjukdom/ohälsa Mötesuppehåll Paus kl. 10:35-10:50 Lunch kl. 11:55-12:50 Gruppmöten kl. 14:30-14:55

6 6 (39) Innehållsförteckning 120 Revidering av Krav och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral 2018 (VG 7 Primärvård) 121 Revidering av krav- och kvalitetsbok Vårdval Rehab Tillämpningsbeslut om dispens av kompetenskrav för logoped i 11 neurovårdteam 123 Införande av sprututbytesprogram i Västra Götalandsregionen Motion av Heikki Klaavuniemi (SD) om sprututbytesprogram Användning av avsatta budgetmedel för psykiatri i Västra 17 Götalandsregionen 126 Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård: Överenskommelsen om 19 insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar mm för Förslag till utebliven kostnadsuppräkning av taxor för intyg med mera Promemoria om förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den 22 föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106) 129 Ansökan till VG Primärvård i Göteborgs kommun från Backaplan 23 Vårdcentral AB 130 Ansökan till VG Primärvård i Göteborgs kommun från Wästerläkarna 24 AB 131 Prioriteringsfunktion i egen regi Behovsunderlag om utförandet av hälsoundersökningar för asylsökande Finansiering av ST-läkare inom psykiatrin Fördelning och uppföljning av medel avsedda för Grön rehab Prognosrapport: Kostnadsutvecklingen för läkemedel i Västra 29 Götalandsregionen Asylsökandes vårdkonsumtion i Västra Götaland under perioden Lägesrapport om pågående avtalsförhandlingar med SOS Alarm AB Överenskommelse och gemensam riktlinje för utskrivningar från sluten 33 hälso- och sjukvård 139 Handlingsplan avseende Utvecklingslinjer för omställning av 34 hälso- och sjukvården 140 Information från hälso- och sjukvårdsdirektören Uppföljning av hur regionens vårdcentraler tar hand om barn och unga 36 med psykisk sjukdom/ohälsa 142 Delegeringsärenden Anmälningsärenden Information 39

7 7 (39) 120 Revidering av Krav och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral 2018 (VG Primärvård) Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår att regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Regionfullmäktige godkänner namnändring från Vårdval VG Primärvård till Vårdval Vårdcentral. 2. Regionfullmäktige fastställer Krav- och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral (tidigare VG Primärvård) 2018 med tillhörande bilagor som anger förutsättningar inklusive ersättningsnivåer för att bedriva vårdcentral inom Vårdval Vårdcentral från och med Protokollsanteckningar Hälso- och sjukvårdsstyrelsen medger att protokollsanteckning från Eva Olofsson (V) får bifogas protokollet (bilaga 120A) Hälso- och sjukvårdsstyrelsen medger att protokollsanteckning från Inga-Maj Krüger (SD) får bifogas protokollet ( 120B). Vårdval VG Primärvård, infördes i Västra Götaland den 1 oktober Kravoch kvalitetsboken har efter införandet reviderats årligen. I ärendet redovisas förslag till reviderat förfrågningsunderlag med tillhörande bilaga, enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) med förutsättningar att bedriva vårdcentral inom VG Primärvård, gällande från och med 1 januari I revideringen har förändringar föreslagits inom bland annat uppdraget och kontraktet. Dessutom föreslås en namnändring från Vårdval VG Primärvård till Vårdval Vårdcentral. Även språklig granskning har genomförts, uppdatering och förtydligande av begrepp och skrivningar samt lagstiftning genomförts. Beredning Fackliga organisationerna har fått information enligt MBL 19 den 3 april 2017 där de fackliga organisationerna kom med synpunkter. Därefter har förhandling enligt MBL 11 avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 5 maj sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Krav-och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral 2018 (VG Primärvård) Inkomna synpunkter Akademikerförbundet SSR Protokollsutdrag från MBL-förhandling

8 8 (39) Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut skickas till: Regionstyrelsen, Regionfullmäktiges beslut skickas till: Hälso- och sjukvårdsnämnderna, Primärvårdsstyrelsen, Marie Gustafsson för vidarebefordran till berörda Ann Söderström

9 9 (39) 121 Revidering av krav- och kvalitetsbok Vårdval Rehab 2018 Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar för egen del följande: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar om följande tillägg i Krav- och kvalitetsboken för Vårdval Rehab 2018 under andra stycket i punkt 2.8: På varje enhet ska det finnas minst en fysioterapeut med minst 3-års öppenvårdserfarenhet under de senaste fem åren. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår att regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Regionfullmäktige fastställer förslag till Krav- och kvalitetsbok Vårdval Rehab 2018 som anger förutsättningarna inklusive ersättningsnivåer för att bedriva rehabenhet inom Vårdval Rehab från och med Protokollsanteckningar Hälso- och sjukvårdsstyrelsen medger att protokollsanteckning från Eva Olofsson (V) får bifogas protokollet (bilaga 121) Vårdval inom rehabilitering på primärvårdsnivå, Vårdval Rehab infördes i Västra Götalandsregionen den 1 september Krav- och kvalitetsboken har efter införandet reviderats årligen. I ärendet redovisas förslag till reviderat förfrågningsunderlag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) med förutsättningar att bedriva rehabenhet inom Vårdval Rehab gällande från och med 1 januari I revideringen har förändringar föreslagits för avseende ekonomiska sanktioner och vite, kompetenskrav för basuppdraget samt inom tillgänglighet där enhetens föreslås ges möjlighet till stängning för kompetensutveckling. Dessutom har en språklig granskning genomförts, förtydligande av skrivningar samt uppdatering av aktuella styrdokument genomförts. Under sammanträdet enas hälso- och sjukvårdsstyrelsen om ett tillägg under andra stycket i punkt 2.8: På varje enhet ska det finnas minst en fysioterapeut med minst 3-års öppenvårdserfarenhet under de senaste fem åren. Därmed tillmötesgås Fysioterapeuternas yrkande i denna del. Beredning Fackliga organisationerna har fått information enligt MBL 19 den 3 april 2017 där de fackliga organisationerna kom med synpunkter. Därefter har förhandling enligt MBL 11 avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 5 maj 2017,

10 10 (39) förutom med Fysioterapeuterna som var oeniga med arbetsgivarens förslag gällande punkt 2.8. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Krav- och kvalitetsbok Vårdval Rehab 2018 Inkomna synpunkter från de fackliga organisationerna Fysioterapeuterna och Sveriges Arbetsterapeuter. Protokollsutdrag från förhandling i RS MBL-grupp samt inkomna synpunkter från Fysioterapeuterna Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut skickas till: Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se Regionfullmäktiges beslut skickas till: Hälso- och sjukvårdsnämnderna, hsn@vgregion.se Primärvårdsstyrelsen, primarvaraden@vgregion.se Ann Söderström för kännedom Marie Gustafsson för kännedom Lena Karlsson för kännedom

11 11 (39) 122 Tillämpningsbeslut om dispens av kompetenskrav för logoped i neurovårdteam Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att dispens kan ges för sänkt kompetenskrav för logoped i neurovårdteam som istället kompletteras med krav på handledning. 2. et gäller från och med den 1 juni Enligt Krav- och Kvalitetsbok Vårdval Rehab 2017 kan rehabenheter som är godkända för att bedriva vård inom Vårdval Rehab även ansöka om godkännande för tilläggsuppdrag neurovårdteam. Utifrån svårigheter att rekrytera logoped till teamen föreslås en möjlighet till dispens när omfattande försök till rekrytering av logoped skett utan framgång och som resulterar i att neurovårdteam inte kan startas. För att logoped med lägre kompetens än vad Krav- och Kvalitetsboken ställer föreslås en möjlighet till dispens under förutsättning att logopeden får handledning under den tid som kvarstår innan två års erfarenhet uppnåtts. Den handledande logopeden ska ha erfarenhet enligt kraven. Omfattningen av handledningen görs i samråd mellan handledare och logoped. Inledningsvis bör handledning ske varje vecka och därefter kontinuerligt. Om behov finns bör arbetsgivaren också ge logopeden möjlighet att vara med i yrkesnätverk. Kompetenskraven står kvar oförändrade i Krav- och Kvalitetsboken för Under hösten 2017 planeras en fördjupad uppföljning av neurovårdteam. Ställningstagande till eventuell förändring av kompetenskraven får göras utifrån uppföljningens resultat. Beredning Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 2 maj sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Lena Karlsson för spridning till rehabenheter inom Vårdval Rehab via vårdgivarnytt Karin Jacobsson för kännedom Marie Gustafsson för kännedom

12 12 (39) Leena Ekberg för kännedom Ann Söderström för kännedom

13 13 (39) 123 Införande av sprututbytesprogram i Västra Götalandsregionen Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till hälso- och sjukvårdsstyrelsen senast i december 2017 med ett beslutsunderlag för införande av sprututbytesprogram i Västra Götalandsregionen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 28 mars 2017, 85, fått information om resultatet av den förstudie som genomförts om förutsättningarna för att starta sprututbytesprogram i Västra Götalandsregionen, som en del i en lågtröskelverksamhet riktad till personer som injicerar droger. Förstudien har två centrala utgångspunkter: att minska förekomst av blodsmittor och att vara ett led i arbetet för jämlik hälsa. Förstudiens syfte var att utreda förutsättningarna för Västra Götalandsregionen att starta sprututbytesverksamheter i enlighet med förändrad lagstiftning. Förstudiens resultat visar att det finns förutsättningar att starta verksamheter på fyra orter i Västra Götaland: Göteborg, Borås, Trollhättan och Skövde, med lokalisering i närheten av sjukhusens infektionskliniker. Målgruppen är personer som är 18 år och äldre och som injicerar droger. Verksamheten bör bestå av utbyte av sprutor, kanyler och övrig utrustning liksom provtagning, vaccination, kuratorsstöd, barnmorskevård och lättare sjukvård för att förebygga infektioner. Det finns idag inga säkra siffror om hur utbredd injektion av droger är i Västra Götaland. Enligt Socialstyrelsens bedömningar handlar det om drygt 1300 personer men siffran är förmodligen lågt beräknad. Lagen om sprututbytesprogram har funnits i Sverige i över tio år och möjligheten för personer som injicerar droger att byta ut sprutor och kanyler finns på flera håll i landet. Sprututbytesverksamhet är i första hand en smittskyddsangelägenhet men frågan har även bäring på andra områden t.ex. psykiatri/missbruk- och beroendevård och bör hanteras utifrån flera perspektiv. Frågan behöver också hanteras i samverkan med deltagande kommuner, brukarföreträdare och med representanter för Polisen. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslås få i uppdrag att ta fram ett beslutsunderlag för att starta sprututbytesverksamheter på fyra orter i Västra Götalandsregionen i anslutning till befintliga infektionskliniker. sunderlaget ska innehålla förslag till implementering och finansiering.

14 14 (39) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Ann Söderström för genomförande Lise-Lotte Risö-Bergerlind för kännedom Malin Camper för kännedom Thomas Wahlberg för kännedom

15 15 (39) 124 Motion av Heikki Klaavuniemi (SD) om sprututbytesprogram Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar för egen del följande: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen avger yttrande över motionen enligt upprättat förslag. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår att regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen är besvarad. Reservationer Inga-Maj Krüger (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Heikki Klaavuniemi (SD) har i en motion från november 2014 föreslagit att Västra Götalandsregionen på nytt lyfter diskussioner om sprututbytesprogram med bland annat Göteborgs stad samt att Västra Götalandsregionen verkar för att på prov införa ett sprututbytesprogram för att senare utvärdera om man ska fortsätta med detta program. Motionen har skickats på remiss till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Med anledning av föreslagen lagändring om kommuners vetorätt togs under 2016 initiativ för att utreda förutsättningarna för sprututbytesverksamheter i Västra Götaland i samverkan med olika kommuner. Under hösten-vintern har en förstudie genomförts om förutsättningarna att starta sprututbytesprogram i Västra Götalandsregionen. Förstudiens resultat visar att det finns förutsättningar att starta verksamheter på fyra orter i länet (Göteborg, Borås, Trollhättan och Skövde) men att vissa frågor återstår att utreda. Förstudien presenterades för hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 28 mars Inom kort planeras ett ärende till hälso- och sjukvårdsstyrelsen med förslag om uppdrag för att fortsätta utredningen för att klargöra obesvarade frågeställningar med syfte att starta sprututbytesverksamheter i Västra Götalandsregionen. Motionen föreslås vara besvarad då arbete pågår enligt motionens intentioner. Beredning Psykiatriberedningen har behandlat ärendet den 4 maj 2017.

16 16 (39) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Förslag till yttrande daterat Psykiatriberedningens beslut , 19 Remiss av motionen daterad Motion anmäld på regionfullmäktige Yrkanden på sammanträdet Inga-Maj Krüger (SD) yrkar att hälso- och sjukvårdsstyrelsen bifaller motionen (bilaga 124). Tony Johansson (MP) yrkar bifall till liggande förslag. sgång Ordföranden ställer yrkandena mot varandra och finner att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar enligt liggande förslag. Skickas till Regionstyrelsen,

17 17 (39) 125 Användning av avsatta budgetmedel för psykiatri i Västra Götalandsregionen Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fördelar 7,2 mnkr till hälso- och sjukvårdsnämnderna, enligt fördelningsnyckel, för förstärkning av insatser för ungdomar och unga vuxna med missbruk och beroende. 2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen avsätter kr för permanentande av projekt för sänkt förskrivning av beroendeframkallande läkemedel. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortlöpande återrapportera till psykiatriberedningen hur satsningen fortskrider. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 28 september 2016 fördelat 75 miljoner kronor, där 8 miljoner kronor avsattes för regionuppdrag. Medlen föreslås användas för förstärkning av behovsområden identifierade i regionuppdraget för vård och stöd vid missbruk och beroende som hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställde vid sitt sammanträde den 28 mars kr föreslås användas för fortsatt finansiering för implementering av tidigare fattat beslut om permanenta projekt för sänkt förskrivning av beroendeframkallande läkemedel. Resterande summa om 7,2 mnkr föreslås användas till insatser för ungdomar och unga vuxna med missbruk och beroende och fördelas till hälso- och sjukvårdsnämnderna enligt fördelningsnyckeln för insatser inom specialistpsykiatrin, både vuxenpsykiatrin och barn- och ungdomspsykiatrin, och avser att säkerställa och utveckla tillgång till insatser för målgruppen i nära samverkan med kommuner t.ex. genom utvecklandet av integrerade mottagningar s.k. Mini-Mariaverksamheter. Beredning Psykiatriberedningen har behandlat ärendet den 4 maj sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Psykiatriberedningens beslut , 16 Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Lise-Lotte Risö-Bergerlind för genomförande av punkt 2-3 Hälso- och sjukvårdsnämnderna för genomförande av punkt 1 Anna Erlingsdotter-Wass för genomförande av punkt 1-2

18 18 (39) Hälso- och sjukvårdsnämnderna, för kännedom Primärvårdsstyrelsen, för kännedom

19 19 (39) 126 Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård: Överenskommelsen om insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar med mera för 2017 Diarienummer HS Under förutsättning att hälso- och sjukvårdsstyrelsen erhåller medlen från statsbidraget för att förbättra vården för personer med kronisk sjukdom föreslås hälso- och sjukvårdsstyrelsen besluta följande: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fördelar medlen för att stödja utvecklingen inom primärvården inom statsbidraget för insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar med mera för 2017 om 8,87 mnkr, för åtgärder i enlighet med tjänsteutlåtande daterat Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram Anvisningar för tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning av medlen framgår. 3. Återrapportering av hur medlen använts ska göras till hälso- och sjukvårdsstyrelsen i februari Medel för att stödja utvecklingen inom primärvården från statsbidraget för att förbättra vården för personer med kronisk sjukdom fördelas till landstingen utifrån befolkning. Av sammanlagt 53 mnkr delas 8,87 mnkr ut till Västra Götalandsregionen. En förutsättning för att få stimulansmedlen är att de insatser som genomförs har direkt koppling till de utvecklingsområden som ingår i överenskommelsen. Vården för personer med kroniska sjukdomar behöver förbättras. Ett stort ansvar ligger inom primärvården, både det huvudsakliga ansvaret för vården och ansvaret för samordningen av insatser mellan olika vårdinstanser. Västra Götalandsregionens satsning avser att göra primärvården mer kunskapsbaserad, bättre sammanhållen och personcentrerad. Inom Koncernavdelning data och analys ska medlen finansiera: Breddinförande av PrimärvårdsKvalitet Kartläggning för att bredda inklusionskriterierna för BOA-registret Utbildningsturné och förbättringsprojekt om hjärtkärlsjukdomar i primärvård Inom Koncernstab hälso- och sjukvård ska medlen finansiera: Samordning och spridning av projekt inom primärvårdsutveckling, inklusive en spridningskonferens, Primärvårdsdag

20 20 (39) Breddinförande av möjlighet till digitala återbesök på alla vårdcentraler i Västra Götaland. Utbildningssatsning för att stärka funktionen kontaktsjuksköterska för de mest sjuka äldre Under sammanträdet enas hälso- och sjukvårdsstyrelsen om en redaktionell justering av punkten om breddinförande av möjlighet till digitala återbesök. Beredning Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 5 maj sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Marie Gustafsson för genomförande Marie Röllgårdh för genomförande av punkt 1 och 3 Ulrika Frithiofsson för kännedom Anna Erlingsdotter Wass för kännedom

21 21 (39) 127 Förslag till utebliven kostnadsuppräkning av taxor för intyg med mera 2017 Diarienummer HS Avgifter för hälsoundersökning, taxorna kort, normal, lång och timtaxa vid intygsskrivning, omkostnadsbeloppet som adderas till upphandlat vaccinpris samt avgift för cd-skiva med röntgenbilder lämnas oförändrade Regionfullmäktige har den 1 februari 2011, 5, beslutat om gemensam specifikation och avgift för hälsoundersökning exklusive provtagning för PSA och HIV. Regionfullmäktige har därefter, den 7 februari 2012, 8, beslutat om taxor för intyg, hälsoundersökningar, vaccinpriser med mera. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har i oktober 2016 fått i uppdrag av regionfullmäktige (RF ) att fastställa justeringar som kompensation för den löpande kostnadsutvecklingen avseende hälsoundersökning exklusive PSA och HIV, taxor vid intygsskrivning, omkostnadsbelopp som adderas till upphandlat vaccinpris samt cd-skiva med röntgenbilder. Kostnadsökningarna har medfört höjningar år 2014 och Koncernkontoret bedömer inte att någon höjning av ovanstående taxor och belopp är skälig sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Carin Svensk för vidarebefordran till berörda Margareta Axelson

22 22 (39) 128 Yttrande över Förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106) Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår att regionstyrelsen beslutar följande: 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Socialdepartementet enligt upprättat förslag. Västra Götalandsregionen har beretts möjlighet att yttra sig över remissen Förslag till ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop 2016/17:106). Svar på remissen ska vara inne senast den 2 juni De föreslagna ändringarna innebär att fram till och med den 31 december 2018 inträder kommunens betalningsansvar i enlighet med 5 kap. 4 i den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård 30 dagar efter det att en underrättelse om att patienten är utskrivningsklar har skickats från slutenvården. Betalningsansvaret enligt övergångsbestämmelsen inträder om det inte finns någon överenskommelse mellan kommun och landsting om en annan tidpunkt för kommunens betalningsansvar. Västra Götalandsregionen har inga invändningar mot förslaget och stödjer den nya övergångsbestämmelsen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Förslag till remissyttrande Remissen Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut skickas till: Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se Regionstyrelsens beslut skickas till: Socialdepartementet, s.registrator@regeringskansliet.se och s.fs@regeringskansliet.se

23 23 (39) 129 Ansökan till VG Primärvård i Göteborgs kommun från Backaplan Vårdcentral AB Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen avslår ansökan från Backaplan Vårdcentral AB om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård i Göteborgs kommun. Ansökan om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård har inkommit från Backaplan Vårdcentral AB. org nr gällande Backaplan vårdcentral, i Göteborgs stad, stadsdelen Lundby. Ansökan har granskats av Koncernkontoret, utifrån kapitel 1. Ansökan om godkännande i Krav- och kvalitetsboken, avsnitten Ekonomisk ställning, Verksamhetens bedrivande och IT-relaterade krav. Resultat av granskningen redovisas i bifogat granskningsprotokoll. Koncernkontoret föreslår att ansökan avslås då den sökande inte tydligt har kunnat redovisa att verksamheten kommer att bemannas på sådant sätt att det tydligt framgår att verksamheten kan bedrivas enligt Krav- och kvalitetsboken. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Granskningsprotokoll Backaplan Vårdcentral AB Skickas till Per-Olofsson för vidarebefordran till berörda

24 24 (39) 130 Ansökan till VG Primärvård i Göteborgs kommun från Wästerläkarna AB Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner ansökan från Wästerläkarna AB om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård avseende Wästerläkarna 2, Göteborgs kommun. Ansökan om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård har inkommit från Wästerläkarna AB. org nr som vill starta vårdcentralen Wästerläkarna 2, Göteborgs kommun. Preliminär verksamhetsstart är Ansökan har granskats av primärvårdsenheten inom Koncernkontoret utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsboken samt krav som anges i anvisningar för ansökan till VG Primärvård. Bedömning har gjorts avseende IT-krav, verksamhetens utförande samt ekonomiska stabilitet. Resultat av granskning av ansökan redovisas i bifogat granskningsprotokoll. Koncernkontoret föreslår att ansökan godkänns. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Granskningsprotokoll Wästerläkarna AB Skickas till Per-Olof Olofsson för vidarebefordran till berörda

25 25 (39) 131 Prioriteringsfunktion i egen regi Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. 2. Uppdraget från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 28 mars 2017, 72, beslutspunkt 1, är fullgjort. Regionfullmäktige har den 4 april 2017, 44, beslutat att alarmeringstjänsten ska organiseras genom ett fortsatt avtal med SOS Alarm AB med prioriteringsfunktionen bedriven i egen regi. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 28 mars 2017, 72, under förutsättning av regionfullmäktiges beslut ovan, gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att påbörja etableringen av en prioriteringsfunktion i egen regi enligt föreslagen plan. Arbetet med att etablera prioriteringsfunktion i egen regi är påbörjat. om organisation för prioriteringsfunktionen kommer att fattas av regionstyrelsen som nämnd för den regiongemensamma centrala förvaltningen där prioriteringsfunktionen föreslås organiseras. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se för kännedom

26 26 (39) 132 Behovsunderlag om utförandet av hälsoundersökningar för asylsökande Diarienummer HS Hälso-och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. 2. Uppdraget från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 18 november 2015, 191, att utreda behovet och möjligheten att koncentrera utförandet av hälsoundersökningar för asylsökande avslutas utan åtgärd. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick i uppdrag av hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 18 november 2015 (dnr HS ) att undersöka behovet och möjligheten att koncentrera utförandet av hälsoundersökningar för asylsökande. Syftet var att öka kvaliteten och effektiviteten och att ett tilläggsuppdrag skulle kunna ges inom respektive nämndområde. Under våren 2016 fattade sedan hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslut om fördelning av medel till hälso- och sjukvårdsnämnderna där nämnderna beslutade om olika lösningar för att lokalt ge bästa möjliga vård till asylsökande, inklusive hälsoundersökningar. Mot bakgrund av fördelning av pengar och ansvar till hälso- och sjukvårdsnämnderna och att antalet asylsökande har minskat markant från hösten 2015 bedömer Koncernkontoret att uppdraget bör kunna avslutas utan åtgärd. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Sverker Hänel för kännedom Staffan Cavefors för kännedom Lina Gustin för kännedom

27 27 (39) 133 Finansiering av ST-läkare inom psykiatrin Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. 2. Uppdraget från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 29 april 2015, 80, att årligen återrapportera satsningen till hälso- och sjukvårdsstyrelsen är fullgjort. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 29 april 2015 beslutat att introduktionsfinansiera 15 ST-tjänster inom psykiatrin under med 75 % av lönen. Vidare beslutade hälso-och sjukvårdsstyrelsen att hälso- och sjukvårdsdirektören årligen skulle återrapportera satsningen till styrelsen. Personalutskottet introduktionsfinansierade 10 ST-tjänster under samma period. Personaldirektören och hälso- och sjukvårdsdirektören beslutade den 27 maj 2015 om fördelning av ST-tjänsterna. 13 av de 15 ST-tjänsterna som hälso- och sjukvårdsstyrelsen finansierat tillsattes. Skälet att måltalet inte kunde uppnås berodde på för få sökande. Fr.o.m sker finansieringen inom ramen för vårdöverenskommelserna. ST-utbildningen pågår och finansieras året ut av hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Beredning Psykiatriberedningen har behandlat ärendet den 4 maj sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Psykiatriberedningens beslut , 17 Skickas till Marina Olsson för kännedom Lise-Lotte Bergerlind för kännedom Michael Zijp för kännedom

28 28 (39) 134 Fördelning och uppföljning av medel avsedda för Grön rehab Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. 2. Uppdraget från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 15 oktober 2015, 167, är fullgjort. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 15 oktober 2015, 167, gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att göra en utvärdering av hur de 10 mnkr som fördelats till hälso- och sjukvårdsnämnderna 2016 har använts för att stödja verksamhet inom Grön Rehab (dnr HS ). Södra hälso- och sjukvårdsnämnden har valt att stödja Samordningsförbundet Sjuhärad i deras insatser inom Grön Rehab. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden har finansierat ett forskningsprojekt (Naturunderstödd rehabilitering). Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har genom vårdöverenskommelsen med styrelsen för beställd primärvårdbeställd finansierat/delfinansierat tre utbudspunkter inom Göteborg. Norra hälso-och sjukvårdsnämnden har ökat sin finansiering av samordningsförbunden. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har delfinansierat en insats avseende Grön rehab inom samordningsförbundet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Hälso- och sjukvårdsnämnderna, hsn@vgregion.se Leena Ekberg för kännedom Marie Gustafsson för kännedom Andreas Hjertén för kännedom

29 29 (39) 135 Prognosrapport: Kostnadsutvecklingen för läkemedel i Västra Götalandsregionen Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. En prognosrapport för den förväntade kostnadsutvecklingen för läkemedel i Västra Götalandsregionen har tagits fram för perioden Rapporten är ett samarbete mellan Koncernkontoret och Klinisk farmakologi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Prognosen baseras på analys av den historiska kostnadsutvecklingen, justerad för väntade händelser inom respektive terapiområde under prognosperioden. Hänsyn har bland annat tagits till vilka nya läkemedel, behandlingsrekommendationer, förändringar av subvention samt patentutgångar som bedöms få effekt under perioden. Rapporten kommer i juni 2017 kompletteras med en mer detaljerad beskrivning av det underlag som prognosen bygger på. Rapporten finns publicerad på Västra Götalandsregionens hemsida sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Kostnadsutveckling för läkemedel i VGR Skickas till Anders Carlqvist Jan Kilhamn

30 30 (39) 136 Asylsökandes vårdkonsumtion i Västra Götaland under perioden Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att senast till hälso- och sjukvårdsstyrelsen sammanträde den 29 november 2017 återkomma med förslag på åtgärder, inklusive beräkning av ekonomiska konsekvenser, med anledning av de i rapporten framlagda förslagen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen får information om rapporten Asylsökandes vårdkonsumtion i västra Götaland under perioden Syftet med rapporten är att ge en bild av asylsökandes sjukvård- och tandvårdskonsumtion i Västra Götaland under perioden som underlag för planering av framtida hälso- och sjukvård i regionen. Rapporten jämför asylsökandes vårdkonsumtion med folkbokfördas vårdkonsumtion, med avseende på volymer, sök- och diagnosmönster. Bakgrunden är det ökade antal asylsökande som kom till Västra Götaland under hösten Rapporten avslutas med slutsatser och förslag. Rapporten finns publicerad på Verksamhetsanalysens hemsida. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Yrkanden på sammanträdet Jonas Andersson (L) yrkar med instämmande av Martin Andreasson (M), Tony Johansson (MP), Cecilia Andersson (C) och Monica Selin (KD) (bilaga 136). 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att senast till hälso- och sjukvårdsstyrelsen sammanträde den 29 november 2017 återkomma med förslag på åtgärder, inklusive beräkning av ekonomiska konsekvenser, med anledning av de i rapporten framlagda förslagen. sgång Ordföranden ställer proposition på liggande förslag och finner att hälsooch sjukvårdsstyrelsen bifaller detta.

31 31 (39) Ordföranden ställer därefter proposition på Jonas Anderssons (L) med fleras tilläggsyrkande och finner att hälso- och sjukvårdsstyrelsen bifaller detta. Skickas till Ann Söderström för genomförande Marie Röllgårdh för kännedom

32 32 (39) 137 Lägesrapport om pågående avtalsförhandlingar med SOS Alarm AB Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. Regionfullmäktige har den 4 april 2017, 44, beslutat att alarmeringstjänsten ska organiseras genom ett fortsatt avtal med SOS Alarm AB med prioriteringsfunktionen bedriven i regionens egen regi. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 28 mars, 72, under förutsättning av regionfullmäktiges beslut ovan, gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att inleda förhandlingar med SOS Alarm AB och inleda nödvändiga förberedelser för genomförandet. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen får en lägesrapport om pågående avtalsförhandlingar med SOS Alarm AB. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat

33 33 (39) 138 Överenskommelse och gemensam riktlinje för utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen får information om förslag till överenskommelse och gemensam riktlinje för utskrivningar från slutenhälso- och sjukvård. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat

34 34 (39) 139 Handlingsplan avseende utvecklingslinjer för omställning av hälso- och sjukvården Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen får information om och diskuterar följande områden: Nära vård Koncentrera vård för bättre kvalitet och tillgänglighet Digitala vårdformer och tjänster Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling

35 35 (39) 140 Information från hälso- och sjukvårdsdirektören Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar informationen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen får se en informationsfilm om omställningen av vården. Ange lösen VGR för att se filmen.

36 36 (39) 141 Uppföljning av hur regionens vårdcentraler tar hand om barn och unga med psykisk sjukdom/ohälsa Diarienummer HS Hälso- och sjukvårdsstyrelsen bordlägger ärendet. Jim Aleberg (S) har i ett yrkande daterat föreslagit att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att genomföra en uppföljning med avseende på hur vårdcentralerna i Västra Götalandsregionen tar hand om barn och unga med psykisk sjukdom eller ohälsa och att redovisa förslag till hur en förbättrad efterlevnad till regionens uppdrag kan åstadkommas, utöver den ovan nämnda resurstillfördelningen till särskilda vårdcentraler. Yrkanden på sammanträdet Jim Aleberg (S) yrkar enligt (bilaga 141). Jonas Andersson (L) yrkar att ärendet bordläggs. sordning Ordföranden ställer proposition på om ärendet ska bordläggas eller avgöras idag och finner att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att ärendet ska bordläggas.

37 37 (39) 142 Delegeringsärenden 1. Sammanställningen över delegeringsärendena läggs till handlingarna. En sammanställning över delegeringsärendena redovisas. sunderlag 1. Delegeringsprotokoll - Regional medicinsk riktlinje för överföring av vården från barn- och ungdomshabiliteringen till vuxensjukvården Diarienummer HS Delegeringsprotokoll - Regional medicinsk riktlinje - Handläggning vid akuta sexuella övergrepp. Barn och vuxen Diarienummer HS

38 38 (39) 143 Anmälningsärenden 1. Sammanställningen över anmälningsärendena läggs till handlingarna. En sammanställning över anmälningsärenden redovisas. sunderlag 1. Protokollsutdrag från Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus sammanträde den 26 april Lägesrapport - Utveckling av SÄS Skene.pdf Diarienummer HS Rapport - Utvärdering av ICHOM standardset för fyra områden Diarienummer HS Uppföljning av nämnders och styrelsers planer för intern kontroll RS Diarienummer HS

39 39 (39) 143 Information A. Information från Regionalt Cancercentrum Väst Thomas Björck Eriksson

40 Vänsterpartiet Västra Götalandsregionen Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Ärende 1 Dnr: HS Revidering av Krav- och kvalitetsbok Vi har deltagit i arbetet med att ta fram den nya krav- och kvalitetsboken för vårdval vårdcentral. Till vissa delar har vi blivit lyssnade på men till andra delar är vi kritiska mot de förslag som arbetats fram. Vi tycker fortsatt att Krav- och kvalitetsboken inte ger rimliga villkor för små vårdcentraler på landsbygden. De detaljerade kraven på sådant som öppettider, krav på handledare och annat, gör det svårt för små vårdcentraler att uppfylla kraven. Vi skulle vilja se en styrning mer byggd på tillit till att vårdpersonalen tillsammans anpassar sin verksamhet efter sina patienters behov. Vi är också ifrågasättande mot lösningen för att stimulera till utökat öppethållande, med en risk för utveckling mot både manipulation och krävande uppföljning. Omställningen av hälso- och sjukvården kräver att primärvårdens uppdrag utvecklas så att primärvården tar ett större ansvar än idag. Det kräver ekonomiska satsningar för att ge vårdcentralerna möjlighet att ta detta ansvar. Med vår budget för 2018 får primärvården full kompensation för ökade kostnader och ett större ekonomiskt tillskott. Eva Olofsson Annette Ternstedt

41

42 Vänsterpartiet Västra Götalandsregionen Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Ärende 2 Dnr: HS Revidering av Krav- och kvalitetsbok för Vårdval rehab Vänsterpartiet röstade mot införandet av vårdval för rehabilitering och vi föreslår fortsatt i vår budget att vårdvalssystemet avvecklas så snart det är möjligt. Vi ser tydligt den accelererande kostnadsutveckling som drabbar system byggda på prestationsersättning när efterfrågan och inte behov får styra vården. I vår budget har vi till skillnad från majoriteten full kostnadsuppräkning för vårdvalssystemen, vilket skulle ge bättre ekonomiska förutsättningar för verksamheterna och bättre arbetsförhållanden för personalen. Vi ser tydliga varningssignaler att arbetsterapeuter och sjukgymnaster pressas hårt och att sjukskrivningstalen för dem ökar. Eva Olofsson Annette Ternstedt

43

44 Tilläggsyrkande (1) Tilläggsyrkande i Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Sammanträdesdatum: Diarienummer: HS Ärende nr: 17 Asylsökandes vårdkonsumtion i Västra Götaland under perioden Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslås besluta följande: 2) Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att senast till hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 29 november återkomma med förslag på åtgärder, inklusive beräkning av ekonomiska konsekvenser, med anledning av de i rapporten framlagda förslagen. Rapporten om asylsökandes vårdkonsumtion i Västra Götaland pekar på flera problemområden, såsom att vuxna asylsökande personer erhåller mindre primärvård, men fler akutmottagningsbesök och slutenvårdstillfällen jämfört med folkbokförda i Västra Götaland. Likaså visar rapporten på både lägre antal besök och färre diagnoser bland asylsökande vuxna inom psykiatrin jämfört med folkbokförda, trots att studier visat att en stor andel av de asylsökande lider av psykisk ohälsa. Rapporten avslutas med ett antal förslag till åtgärder. Från den politiska majoriteten önskar vi få dessa förslag belysta och vill därför ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag återkomma med förslag på åtgärder med anledning av de i rapporten framlagda förslagen. I direktörens redovisning ska också de ekonomiska konsekvenserna av eventuella förslag till förändringar belysas. Redovisning av uppdraget föreslås ske till hälsooch sjukvårdsstyrelsen senast på styrelsens sammanträde den 29 november. Vänersborg, Martin Andreasson (M) Tony Johansson (MP) Jonas Andersson (L) Cecilia Andersson (C) Monica Selin (KD) GrönBlå Samverkan i Västra Götalandsregionen Moderaterna Miljöpartiet Liberalerna Centerpartiet Kristdemokraterna moderat.se/vg mp.se/vastra-gotaland vastsverige.liberalerna.se/ centerpartiet.se/vastragotaland wp.kristdemokraterna.se/vg

45 Yrkande om uppföljning av hur regionens vårdcentraler tar hand om barn och unga med psykisk sjukdom/ohälsa Första linjens vård för barn och unga med psykisk ohälsa är central i arbetet med att erbjuda en tillgänglig och jämlik vård i samverkan mellan olika vårdgivare. Här är primärvården basen. Ändå har vi i psykiatriberedningen upprepade gånger informerats om att många vårdcentraler i regionen inte tar emot barn och med psykisk ohälsa utan hänvisar till andra vårdnivåer/vårdgivare. Man hänvisar till BUP även när den specialiserade vården inte krävs. Eller till ungdomsmottagningarna, som inte ska få remisser utan i stället ska kunna slussa vidare till primärvården. Nu pågår pilotprojekt med sex vårdcentraler som rustas med extra resurser och, framför allt, kompetens, för att visa på hur primärvården kan utveckla och förbättra sitt omhändertagande av barn och unga med psykisk ohälsa. Redan nu har dessa köer av patienter som både sökt direkt eller skickats dit av andra vårdcentraler. I psykiatriberedningen har partierna varit överens om att föreslå en utökning av pilotprojektet med ytterligare vårdcentraler med extra resurser. Men att utrusta alla vårdcentraler på samma sätt är inte möjligt, vare sig ekonomiskt eller personellt. Det är fortfarande absolut nödvändigt att alla vårdcentraler tar sitt ansvar för att möta barnet/den unge och familjen, ger diagnos och vård vid mindre svår sjuklighet, deltar i Västbusmöten och SIP samt arbetar förebyggande tillsammans med skola, elevhälsa och ungdomsmottagningar för att på sikt minska den psykiska ohälsan i samhället. Det är också viktigt att alla vårdcentraler är beredda att använda kompetensen vid pilotprojektets vårdcentraler inte bara för avlastning utan för egen utveckling av kompetens och förmåga att ta hand om fler barn och unga med psykisk ohälsa. Regionen bör verka för att dess egna vårdcentraler inom Närhälsan ska ligga i framkant. Detta fokus på en allt större del av vårdens insatser nära befolkningen ligger dessutom helt i linje med den av regionfullmäktige nyss antagna strategin för omställning av vården i regionen. Av Krav- och kvalitetsboken framgår vårdcentralernas uppdrag. Där står också skrivet om regionens ansvar och möjligheter vad gäller uppföljning av att vårdcentralerna följer politiska mål, riktlinjer och föreskrifter samt ger vård med kvalitet, service och säkerhet. Här har hälso- och sjukvårdsnämnderna en roll, men vi anser att det krävs regionövergripande initiativ och samordning för att få en samlad bild av läget snarast möjligt. För att klarlägga hur spridd och omfattande denna inställning och hantering är, för att markera att primärvårdens viktiga roll i vården av barns och ungas psykiska ohälsa är en absolut förutsättning för en fungerande barn- och ungdomspsykiatrisk vårdkedja, och för att få fram förslag till förbättringar, yrkar vi följande:

46 - Att hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att genomföra en uppföljning med avseende på hur vårdcentralerna i Västra Götalandsregionen tar om hand barn och unga med psykisk sjukdom eller ohälsa och att redovisa förslag till hur en förbättrad efterlevnad till regionens uppdrag kan åstadkommas, utöver den ovan nämnda resurstilldelningen till särskilda vårdcentraler. Jim Aleberg (S) Kerstin Brunnström (S)