ProSale Signing Referensnummer:

Transkript

1 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Regionfullmäktige Tid och plats 10: , Ekerum, Borgholm Beslutande Leif Larsson (C), ordförande, , Henrik Yngvesson (M), vice ordförande, , Anders Henriksson (S) Malin Anell (S) Jonas Hellberg (S) Pia Edin (S) Olle Hjertqvist (S) Marie Fransson (S), ersättare för Maria Hammarström (S) Emma Ahlin (S), ersättare för Mattias Adolfsson (S), Mattias Adolfsson (S), Angelica Katsanidou (S) Saad Benatallah (S), Lena Segerberg (S) Ulf Friberg (S), Helen Nilsson (S), ersättare för Lizette Wästerlund (S) Jonny Bengtsson (S), ersättare för Mattias Wärnsberg (S) Peter Högberg (S) Peter Vretlund (S) Rickard Bäck (S), ersättare för Lejla Bajraktarevic (S) Jonas Erlandsson (S) Yvonne Hagberg (S) Christina Lund (S), ersättare för Henrik Nilsson Bokor (S) Anders Oscarsson (S), ersättare för Martina Hessel (S) Zeljka Krajinovic (S) Gunilla Johansson (S) Ilko Corkovic (S) Margaretha Lööf-Johansson (S) Malin Sjölander (M) Åke Bergh (M) Åsa Ottosson (M), ersättare för Marie Nicholson (M) Lennart Hellström (M) Suzanne Gustafsson (M) Pär-Gustav Johansson (M) Kaj Holst (M), Jonas Lövgren (M) Carl Dahlin (M), ersättare för Henrik Yngvesson (M), Monica Ljungdahl (M) Martin Kirchberg (SD) Claus Zaar (SD) Bo Karlsson (SD) Michael Erlandsson (SD) Leif Gustafsson (SD, ersättare för Conny Johansson (SD) Britt-Marie Sundqvist (SD) Linda Emma Kotanen (SD) Tomas Trossing (SD), ersättare för Anne Oskarsson (SD) Petra Gustafsson (SD) Thoralf Alfsson (-) Christer Jonsson (C) Karin Helmersson (C) Christel Alvarsson (C) Roland Åkesson (C) Ingegerd Petersson (C) Bengt Thörnblad (C) Roger Gustafsson (C) Jimmy Loord (KD) Nina Gustafsson (KD), ersättare för Gudrun Brunegård (KD) Anders Andersson (KD) Maud Ärlebrant (KD), Chatrine Pålsson Ahlgren (KD), ledamot , ; ordförande 110 1

2 Arne Sjöberg (KD) Nina Åkesson Nylander (KD), ersättare för Eric Dickson (KD), Linda Fleetwood (V) Leif Svensson (V), Lena Granath (V) Jonny Andersson (V) Pierre Edström (L) Göran Nilsson (L) Johanna Wyckman (L) Övriga närvarande Carl Dahlin (M), adjungerad Mathias Karlsson, analytiker, Regional utveckling, 85 Nina Öhrn Karlsson, analytiker, Regional utveckling, 85 Pär Eriksson, folkhälsoepidemolog, Regionstab lärande och förnyelse, 85 Per-Erik Håkansson, förslagsställare medborgarförslag, 93 Anders Björkman, ordförande Landstinget i Kalmar läns revisorer, 108, 110, 112 Johan rl, regionsekreterare Justering Sker digitalt. Paragrafer Ordförande Leif Larsson (C), , Chatrine Pålsson Ahlgren (KD), 110 Justerare Göran Nilsson Suzanne Gustafsson Sekreterare Johan rl 2

3 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 82 Godkännande av föredragningslista och tidplan Beslut Regionfullmäktige godkänner föredragningslista och tidplan, med ordförandes ändringar. Beslutet är enhälligt. Bakgrund Ordförande Leif Larsson (C) föreslår följande ändringar i föredragningslistan: - Tillägg av extra ärende: Val av ersättare i patientnämnden. - Tillägg av extra ärende: Val av tillfällig ordförande i regionfullmäktige under beslut om Årsredovisning 2018 för Regionförbundet i Kalmar län. - Ärendet Svar på medborgarförslag 10/2018 Tidsutredning behandlas som 93, för att förslagsställaren ska kunna medverka. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 3 Organisationsnr Bankgiro

4 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 83 Val av justerare och tid för justering Beslut Regionfullmäktige utser Göran Nilsson (L) och Suzanne Gustafsson (M) att tillsammans med ordförande justera mötets protokoll. Protokollet justeras digitalt senast den 18 juni Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post Telefon vx 4 Organisationsnr Bankgiro

5 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 84 Inkomna interpellationer och frågor Beslut Regionfullmäktige beslutar att interpellationerna och frågorna får ställas. Bakgrund Inför mötet har följande interpellationer inkommit: 1. Interpellation från Malin Sjölander (M) och Gudrun Brunegård (KD) Kan länsunionen garantera lokaler som ger en säker vård? 2. Interpellation från Linda Fleetwood (V) Använd fler pronomen. 3. Interpellation från Britt-Marie Sundqvist (SD) och Petra Gustavsson (SD) Är den interna säkerheten vid de psykiatriska klinikerna inom Region Kalmar fullgod? 4. Interpellation från Jimmy Loord (KD) Stort ansvar på regionerna med nytt avtal med Vårdförbundet hur ser länsunionens plan ut? 5. Interpellation från Jimmy Loord (KD) Blir det något vårdval för utprovning av hörapparater? 6. Interpellation från Anders Andersson (KD) Angående finansiering av nya kostnader för sjukresor och färdtjänst. 7. Interpellation från Anders Andersson (KD) Angående när vård och vad det betyder för mindre orter i länet. 8. Interpellation från Carl Dahlin (M), Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) och Kaj Holst (M) Åtgärder för att mildra personalkrisen. 9. Interpellation från Malin Sjölander (M) och Jimmy Loord (KD) Hur går det med rekryteringen till behandlingsenheten i Västervik? 10. Interpellation från Malin Sjölander (M) och Jimmy Loord (KD) Hur ska vi klara de ekonomiska målen? 11. Interpellation från Bo Karlsson (SD) Kurser i kulturellt bemötande. 12. Interpellation från Bo Karlsson (SD) Angående medarbetarnas säkerhet: väktarnärvaro och kurser i självförsvar. 13. Interpellation från Britt-Marie Sundqvist (SD) Har behandlingsmöjligheterna för sköldkörtelsjuka? Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 5 Organisationsnr Bankgiro

6 14. Interpellation från Jonas Lövgren (M) Angående HPV-vaccin för pojkar. 15. Interpellation från Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) Inomhusklimatet i regionens lokaler. 16. Interpellation från Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) Bemanningssituationen i sommar. 17. Interpellation från Claus Zaar (SD) Krisen ökar för flera hundra medborgare med misstänkt cancer. Följande frågor har inkommit: 1. Fråga från Linda Fleetwood (V) Införande av vårdval för utprovning av hörapparat. 2. Fråga från Lena Granath (V) Kommer seniorkorten att fungera även på landsbygden med det nya biljettsystemet? 6

7 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 85 Ärendenummer RS 2019/358 Informationsärende - Redovisning av kunskapsunderlag Beslut Regionfullmäktige noterar informationen till protokollet. Bakgrund Regionfullmäktige beslutade i regionplan om uppdrag att ta fram ett förstärkt kunskapsunderlag som stöd inför kommande regionplan. Syftet har varit att samla in, analysera och presentera relevant kunskap om förutsättningar för ett friskare, tryggare och rikare liv och en hållbar utveckling i Kalmar län. Utgångspunkten är de prioriterade utvecklingsområdena som ingår i den regionala utvecklingsstrategin (RUS); Delaktighet, hälsa och välbefinnande; God miljö för barn och unga; Hållbar samhällsplanering, samt Stärkt konkurrenskraft. Målet är att kunskapsunderlaget ska bidra till god och effektiv planering och styrning av verksamheten inom och utgöra ett underlag för regionplanearbetet. --- Föredragning Mathias Karlsson, analytiker Regional utveckling Nina Öhrn Karlsson, analytiker Regional utveckling Pär Eriksson, folkhälsoepidemiolog Regionstab Lärande och förnyelse Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 68/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 64/ Tjänsteskrivelse daterad den 25 mars Kunskapsunderlag för Regionplan Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 7 Organisationsnr Bankgiro

8 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 86 Ärendenummer RS 2018/657 Svar på motion 12/ Stötta köttproducenterna i länet Beslut Regionfullmäktige besvarar motion 12/2018 om att stötta köttproducenter i länet med redovisat yttrande. Bakgrund I motion 12/2018 föreslår Malin Sjölander (M) att landstinget ska köpa och frysa in lokalt uppfött kött för landstingets konsumtion för kommande halvår. Regionservice har yttrat sig enligt följande. Yttrande Kostverksamheten inom landstinget har i flera år arbetat med att öka andelen svenskt kött som används i den dagliga restaurangverksamheten samtidigt som vi också arbetat med att minska den totala andelen kött för att bidra till de högt satta miljömål som finns inom landstinget. Motionen avser nötkött. I statistik från 2015 jämfört med 2017 kan följande utläsas: Den totala inköpsvolymen av kött (fläsk, fågel, lamm, nöt och vilt) har minskat med 19 procent, från 44,6 ton till 36,3 ton. Minskningen beror bland annat på att andelen kött i vissa recept reducerats genom att istället använda baljväxter och grönsaker i maträtterna. Andelen nötkött av den totala köttkonsumtionen var 2017 densamma som 2015 (19 procent) men mängden nötkött har minskat med 16 procent köptes 6,5 ton nötkött. Andelen svenskt nötkött har ökat från 68 procent till 98 procent Arbetet med att minska klimatpåverkan vad gäller kött pågår även under 2018 och Trenden för innevarande år är att både den totala andelen kött och andelen nötkött kommer att minska jämfört med 2017 med cirka procent. Inköp gällande färskt nötkött görs av Charkett som har sitt säte i Karlskrona. Charkett köper köttet främst från KLS Kalmar och KLS Ugglarp som slaktar djur från regionens lantbrukare. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 8 Organisationsnr Bankgiro

9 Idag finns möjlighet att frysa in ett ton färskt kött i Kalmar. I Oskarshamn och Västervik finns ingen kapacitet att frysa in mer än det som hanteras i den dagliga/veckovisa produktionen. Ett ton motsvarar cirka en tredjedel av den mängd som motionen avser, vilket kommer kräva inhyrning av fryscontainrar på alla tre orterna för att fullfölja motionens förslag. Regionservice vill fortsätta det redan påbörjade arbetet med att stötta länets jordbrukare med fortsatt hög andel av inköp från länets producenter. Samt att nyttja den befintliga fryskapaciteten för att köpa in lokalt uppfött kött som ett ytterligare stöd till dessa. --- Regionstyrelsen har 82/2019 föreslaget regionfullmäktige att besvara motionen med ovanstående yttrande. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 82/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 77/ Tjänsteskrivelse daterad den 18 mars Medborgarförslag nr 12: Stötta köttproducenterna i länet. 9

10 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 87 Ärendenummer RS 2018/855 Svar på motion 15/ Möjliggör cykling till och från Öland året runt Beslut Regionfullmäktige avslår motion 15/2018 Möjliggör cykling till och från Öland året runt. Bakgrund I motion 15/2018 yrkar/föreslår Jessica Rydell att KLT gör en överenskommelse med de som driver färjan Dessie om att alla KLT:s biljetter ska vara giltiga även på färja, att KLT bygger om två stadsbussar så att bakre delen är utan säten men med hängordning för cykel, att kollektivtrafiknämnden ges ett uppdrag att testa ett förarlöst eldrivet fordon som kan transportera cyklar och cyklister över Ölandsbron samt att fullmäktige initierar en utredning, till berörda parter, om framtidens överfart över Kalmarsund där även möjligheten att cykla finns med. Yttrande Efter stora trafikproblem under många år införde Trafikverket cykelförbud på bron över Kalmarsund under sommarmånaderna. De som omfattas av uppgörelsen att lösa trafikfrågan över Ölandsbron är Trafikverket tillsammans med kommunerna Kalmar och Mörbylånga. Kalmar länstrafik har varit en avtalspart som varit behjälplig med att lösa frågan, under de tider när cykelförbudet har gällt. Kalmar länstrafiks del i nuvarande uppgörelse är att 30-dagars periodkort är giltiga för resa med cykelfärjan Dessie. Enkelbiljetter säljer rederiet själva ombord på färjan och har aldrig varit en fråga för Kalmar länstrafik. Under en period kördes specialbuss med cykelsläp där cyklisterna själv hängde upp sin cykel. Det var inget lyckat upplägg enligt Trafikverket som ansåg upplägget vara för kostsamt. Att plocka ut två fordon ur dagens stadstrafik och bygga om dem för att till viss del fungera för cykeltransporter skulle bli en mycket kostsam affär. Transport av cyklar över bron är inte Kalmar länstrafiks ansvar. Test av förarlöst fordon över Ölandsbron är för närvarande inte när trafiken har svårt att komma fram som det är. Grunden för att cyklarna inte får finnas på bron under sommarmånaderna är det kraftiga trafikflödet med stor risk för köbildning. Det är olämpligt att i denna miljö testa förarlösa fordon. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 10 Organisationsnr Bankgiro

11 Inför en eventuell ombyggnad av Ölandsbron bör grundläggande utredning göras, som markerar behovet av samordning mellan buss, bil och cyklar samtidigt på bron. --- Regionstyrelsen har 83/2019 föreslagit regionfullmäktige att avslå motionen. --- Överläggningar Anders Andersson (KD) föreslår, med instämmande av Lena Granath (V), Bo Karlsson (SD) och Carl Dahlin (M), att regionfullmäktige ska uppdra åt regionstyrelsen (regiondirektören/trafikdirektören) att utreda och snarast återredovisa förslag som ökar möjligheterna att transportera cyklar på bussar som trafikerar Ölandsbron och med detta uppdrag anse motionen 15/2018, Möjliggör cykling till och från Öland året runt, besvarad. Beslutsordning Ordförande frågar om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsen förslag eller Anders Anderssons (KD), med fleras, förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Jimmy Loord (KD) begär omröstning. Omröstningen genomförs enligt följande: Ledamot som röstar för regionstyrelsens förslag röstar ja. Ledamot som röstar för Anders Anderssons (KD), med fleras, förslag röstar nej. Omröstningen får följande resultat: Ledamot Nej Avstår Anders Henriksson (S) Angelica Katsanidou (S) Saad Benatallah (S) Lena Segerberg (S) Ulf Friberg (S) Helen Nilsson (S) Jonny Bengtsson (S) Peter Högberg (S) Peter Vretlund (S) Rickard Bäck (S) Jonas Erlandsson (S) Yvonne Hagberg (S) Christina Lund (S) Anders Oscarsson (S) 11

12 Erik Fors (S) Zeljka Krajinovic (S) Malin Anell (S) Jonas Hellberg (S) Pia Edin (S) Olle Hjertqvist (S) Marie Fransson (S) Emma Ahlin (S) Gunilla Johansson (S) Ilko Corkovic (S) Margaretha Lööf Johansson (S) Christer Jonsson (C) Christel Alvarsson (C) Roland Åkesson (C) Karin Helmersson (C) Ingegerd Petersson (C) Bengt Thörnblad (C) Roger Gustafsson (C) Pierre Edström (L) Göran Nilsson (L) Johanna Wyckman (L) Malin Sjölander (M) Åke Bergh (M) Åsa Ottosson (M) Lennart Hellström (M) Suzanne Gustafson (M) Pär-Gustav Johansson (M) Kaj Holst (M) Jonas Lövgren (M) Monica Ljungdahl (M) Carl Dahlin (M) Jimmy Loord (KD) Nina Gustafsson (KD) Maud Ärlebrant (KD) Anders Andersson (KD) Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej 12

13 Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) Nej Arne Sjöberg (KD) Nej Nina Åkesson Nylander (KD) Nej Linda Fleetwood (V) Nej Leif Svensson (V) Nej Lena Granath (V) Nej Jonny Andersson (V) Nej Martin Kirchberg (SD) Nej Bo Karlsson (SD) Nej Michael Erlandsson (SD) Nej Leif Gustafsson (SD) Nej Britt-Marie Sundqvist (SD) Nej Claus Zaar (SD) Nej Linda Emma Kotanen (SD) Nej Tomas Trossing (SD) Nej Petra Gustafsson (SD) Nej Thoralf Alfsson (-) Nej Leif Larsson (C), ordförande Resultat Regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsen förslag med resultatet 36 ja och 31 nej. Reservationer Samtliga ledamöter från M, KD, SD och V reserverar sig mot beslutet, till förmån för Anders Anderssons (KD), med fleras, förslag. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 83/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 78/ Tjänsteskrivelse daterad den 24 januari Motion nr 15:2018 Möjliggör cykling till och från Öland året runt. 13

14 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 88 Ärendenummer RS 2018/857 Svar på motion 17/ Inför fria resor för barn och unga med kollektivtrafiken Beslut Regionfullmäktige avslår motion 17/2018 om att införa fria resor för barn och unga med kollektivtrafiken. Bakgrund I motion 17/2018 föreslår Jessica Rydell att alla grundskole- och gymnasieelever får skolkort med obegränsat antal resor inom kommunen eller i hela länet (beroende på ålder) samt att den anropsstyrda kollektivtrafiken utökas för att möjliggöra för barn och unga ute på landsbygd att nyttja möjligheten till fria resor. Yttrande Skolungdomar utgör idag en tredjedel av resandet i kollektivtrafiken. Ungdomarnas egna köp av biljetter tillsammans med skolkort utgör ca 100 miljoner kronor av kollektivtrafikens biljettintäkter. Enligt dagens resultatkrav på 50 % kostnadstäckning i den allmänna kollektivtrafiken finns inte de ekonomiska möjligheterna för att införa fri kollektivtrafik för ungdomar. De terminskort som kommunerna köper till sina skolungdomar kan ungdomarna själva gradera upp giltigheten på, för en mindre kostnad. Uppgradering kan göras till obegränsat antal resor och/eller till en större geografisk giltighet (länsgiltighet). Anropsstyrd trafik har införts på landsbygd som tidigare hade linjetrafik med mycket lågt resande. Här finns inte underlag eller behov för en utökad trafik. Om resandet ökar ska istället linjetrafik återinföras, årlig resandeuppföljning görs. Mot bakgrund av ovanstående föreslås att motionen avslås. --- Regionstyrelsen har 84/2019 föreslagit regionfullmäktige att avslå motionen. Överläggningar Lena Granath (V) föreslår att regionfullmäktige ska bifalla motionen. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 14 Organisationsnr Bankgiro

15 Peter Vretlund (S) föreslår att regionfullmäktige ska avslå motionen. Beslutsordning Ordförande frågar om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag eller Lena Granaths (V) förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 84/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 79/ Tjänsteskrivelse daterad den 24 januari Motion 17/ Inför fria resor för barn och unga med kollektivtrafiken 15

16 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 89 Ärendenummer RS 2018/858 Svar på motion 18/ Inför barnkulturgaranti i Kalmar län Beslut Regionfullmäktige besvarar motion 18/2018 angående införandet av barnkulturgaranti med redovisat yttrande. Bakgrund I motion 18/2018 yrkade Miljöpartiet de gröna på följande: - Att undersöker vilken typ av barnkulturgaranti som passar vårt län bäst. - Att inför en barnkulturgaranti, som gör det möjligt för alla barn i Kalmar län att ta del utav professionell konst och kultur på ett likvärdigt sätt oberoende i vilken kommun man är bosatt i. Yttrande Kalmar läns utvecklingsstrategi 2030, Klimat att växa i, har som mål att barn och unga ska ha möjlighet att uppleva, utöva och påverka ett brett utbud av kulturaktiviteter. Målet har sin utgångspunkt i den regionala strategin Relevant en strategi för samverkan mellan skola och kultur i Kalmar län. Strategin antogs som ett resultat från Skola & Kulturprojektet av Regionförbundet i Kalmar län Kulturstrategin Relevant har som mål att alla barn och unga ska vara delaktiga och få möta kultur i skolan oavsett var de bor. Strategin betonar att skolan och kulturföreträdarnas agerande i relation till varandra är avgörande för elevers likvärdiga tillgång till och möjlighet att pröva och utöva kultur. Genom långsiktig planering och kommunala kulturplaner för skolan kan förutsättningar skapas för att alla barn och unga garanteras professionell kultur under hela skolgången. Tidsatta kulturplaner för skolan ger kulturverksamheterna möjlighet att effektivt och ekonomiskt planera utbud och turnéläggning med hög kvalitet. arbetar för närvarande med att utifrån kulturstrategin Relevant ta fram en policy i samverkan med länets kommuner och de regionala kulturverksamheterna. har satt som mål att alla barn och unga i förskole- och skolålder ska möta och uppleva minst 2 Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 16 Organisationsnr Bankgiro

17 kulturaktiviteter per år. Policyn ska konkretisera strategin och målet är att samtliga kommuner inför ett minsta mått på 2 kulturaktiviteter per år för alla barn och unga i Kalmar län. En uppföljning har gjorts när det gäller kultur i skolan Rapporten visar att sex kommuner arrangerade över 2 aktiviteter per elev under 2017 medan en av kommunerna arrangerade färre än 1 aktivitet per elev. Genomsnittet i länet för barn och unga 3-15 år var 1,89 kulturprogram per år i förskola/ skola. --- Regionstyrelsen har 85/2019 föreslagit regionfullmäktige att besvara motionen med ovanstående yttrande. Överläggningar Karin Helmersson (C) och Pierre Edström (L) föreslår att regionfullmäktige ska besluta enligt regionstyrelsens förslag. Pär-Gustav Johansson (M) föreslår, med instämmande av Anders Anderson (KD) och Michael Erlandsson (SD), att regionfullmäktige ska besluta att Bifalla motionens första beslutssats. Efter genomförd undersökning av vilken barnkulturgaranti som passar vårt län bäst ta förnyad ställning till införande av densamma. Beslutsordning Ordförande frågar om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag eller Pär-Gustav Johanssons (M), med fleras, förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 85/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 80/ Tjänsteskrivelse daterad den 1 februari Motion 18/2018 angående införandet av barnkulturgaranti. 17

18 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 90 Ärendenummer RS 2018/860 Svar på motion 20/ Inför Kulturbuss i Kalmar län Beslut Regionfullmäktige avslår motion 20/2018 Inför Kulturbuss i Kalmar län. Bakgrund I motion 20/2018 föreslår Jessica Rydell (MP) att regionen köper in och bemannar en särskild buss som är avsedd att köra skolbarn till länets kulturinstitutioner och deras verksamheter. Yttrande Sedan många år finns ett samarbetsavtal med kulturinstitutionerna för att möjliggöra besök från skolklasser i länet. Nuvarande system bygger på att alla barn ska ha möjlighet att åka med KLT en gång per år under skoltid för att besöka en kulturinstitution. Resorna genomförs genom att skolklasserna beställer sina resor hos Kalmar länstrafik. Genomförandet av resorna bygger på att det ska finnas utrymme i befintlig linjetrafik. Endast tåg kan användas för resor i högtrafik, morgon och kväll. Flera av de professionella konst- och kulturinstitutionerna finns i och runt Kalmar, vilket innebär långa resor för de skolor som finns i norra länsdelen. För att kunna genomföra kulturresor över dagen för dessa skolklasser behöver resan starta under morgonrusningen, vilket inte är möjligt då ledig kapacitet saknas. För att ge bättre möjlighet för skolklasser i norra delen av länet har möjlighet för resor till kulturinstitutioner med tåg i Östergötland öppnats. På detta sätt finns det även möjlighet för skolklasser i norra länsdelen att genomföra resor för att ta del av kultur och konst. Kulturresor bygger i grunden på att meranvända befintlig trafik för att ge möjlighet för länets skolungdomar att kunna besöka kulturinstitutionerna i länet. Inköp av buss och bemanning av denna för uppdraget innebär en stor merkostnad (minst 1 miljon kronor om året). Ett inköp av buss skulle inte heller klara av att bidra till att på ett jämlikt sätt möjliggöra besök på kulturinstitutioner för länets ungdomar. Mot bakgrund av ovanstående föreslås att motionen avslås. --- Regionstyrelsen har 86/2019 föreslagit regionfullmäktige att avslå motionen. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 18 Organisationsnr Bankgiro

19 Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 86/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 81/ Tjänsteskrivelse daterad den 24 januari Motion nr 20:2018 Inför Kulturbuss i Kalmar län. 19

20 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 91 Ärendenummer RS 2018/862 Svar på motion 22/ Fler och snabbare tåg mellan universitetsstäderna Beslut Regionfullmäktige besvarar motion 22/2018 Fler och snabbare tåg mellan universitetsstäderna Kalmar och Växjö med hänvisning till pågående arbete för att uppnå tätare tågtrafik (30 minuters intervall) mellan universitetsstäderna samt anläggande av dubbelspår mellan Kalmar och Växjö. Bakgrund I motion 22/2018 föreslår Jessica Rydell att det införs avgångar varje halvtimme mellan Kalmar och Växjö, att vissa avgångar är snabbavgångar, det vill säga direkttåg utan stopp mellan Kalmar och Växjö för att drastiskt minska restiden samt att arbetet med att bygga dubbelspår mellan Kalmar och Växjö ska inledas under mandatperioden. Yttrande Sedan flera år tillbaka pågår ett arbete för att införa 30 minuters trafik mellan Kalmar och Växjö. Trafik har startats upp på halva sträckan mellan Kalmar och Emmaboda. Samtal förs löpande för att få till en lösning för helheten med trafik Kalmar Växjö. I gällande Nationella plan för infrastrukturfrågor finns en anteckning om att utredning skall genomföras för byggande av dubbelspår Alvesta Kalmar. Utredningen ska ligga till grund för kommande revidering av infrastrukturplan vilket görs Här finns goda möjligheter för regionen att få med dubbelspåret som ett planerat projekt. Den dag då dubbelspår har byggts och dubbla trafiksystem har införts mellan Kalmar och Växjö kan mycket väl ett av systemen ha en snabbare struktur. --- Regionstyrelsen har 87/2019 föreslagit regionfullmäktige att besvara motionen med hänvisning till pågående arbete för att uppnå tätare tågtrafik (30 minuters intervall) mellan universitetsstäderna samt anläggande av dubbelspår mellan Kalmar och Växjö. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 20 Organisationsnr Bankgiro

21 Överläggningar Peter Vretlund (S) föreslår att regionfullmäktige ska besluta enligt regionstyrelsens förslag. Anders Andersson (KD) föreslår att regionfullmäktige ska besvara motion 22/2018 Fler och snabbare tåg mellan universitetsstäderna Kalmar och Växjö med hänvisning till pågående arbete för att uppnå tätare tågtrafik (30 min intervall) mellan universitetsstäderna samt anläggande av dubbelspår mellan Kalmar och Växjö samt uttala ambitionen att dessa insatser ska leda till att motionens intentioner med direkttåg och minskade restider ska förverkligas. Beslutsordning Ordförande frågar om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag eller Anders Anderssons (KD) förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 87/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 82/ Tjänsteskrivelse daterad den 24 januari Motion 22/2018 Fler och snabbare tåg mellan universitetsstäderna. 21

22 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 92 Ärendenummer RS 2018/863 Svar på motion 23/ Tid i primärvården inom ett dygn Beslut Regionfullmäktige avslår motion 23/2018 om tid i primärvården inom ett dygn, med hänvisning till redovisat yttrande Bakgrund I en motion föreslår Jessica Rydell (MP) att det ska bli lättare att etablera mindre enheter i glesbygd samt att samarbetet mellan de offentligt drivna och privat drivna aktörerna förenklas. Jessica Rydell föreslår vidare att läkarledda team införs för att ge alla patienter en fast läkarkontakt, men även en fast kontakt med sjuksköterska och andra yrkesgrupper som är relevanta. Jessica Rydell föreslår även att vårdgarantin ska skärpas till att alltid vara tid inom ett dygn till medicinsk bedömning samt att hälsovalsuppdraget ändras så att flexiblare öppettider blir en regel. Yttrande Idag finns det stora möjligheter att etablera mindre enheter inom Hälsoval Kalmar län. Alla vårdenheter kan var och när som helst öppna en filial. Det kan vara antingen en större filial med läkarresurs tillgänglig eller en mindre filial utan läkarbemanning. Så länge huvudenheten uppfyller samtliga ställda krav i uppdraget/förfrågningsunderlaget så finns egentligen inga ytterligare krav på filialen. För att få den extra fasta ersättningen som finns för filial ska däremot filialen befinna sig i glesbygd där befolkningstätheten är låg samt vara bemannad ett visst antal timmar per vecka. Hälsovalsuppdraget/förfrågningsunderlaget beskriver vilket uppdrag primärvården har, det vill säga vad primärvården ska utföra, medan frågor kring hur vårdenheterna löser sitt uppdrag hanteras på respektive enhet. Det kan exempelvis handla om att arbeta teambaserat. Fast läkarkontakt och fast vårdkontakt är lagstyrt både i Hälso- och sjukvårdslagen och Patientlagen. Det anges att patienter ska ha möjlighet att välja fast läkarkontakt samt tilldelas en fast vårdkontakt när patienten så önskar eller när det finns särskilt behov av detta. Sedan 2019 betonas särskilt kravet på fast läkarkontakt i hälsovalsuppdraget. För att förstärka primärvårdens samordningsansvar finns Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 22 Organisationsnr Bankgiro

23 det utsedda vårdsamordnare på samtliga vårdenheter inom Hälsoval, i syfte att säkra omhändertagandet och skapa trygghet för de mest sjuka skärptes och vidgades den nationella vårdgarantin. Från att ha varit maximalt 7 dagar till läkarbesök är det nu 3 dagar till en medicinsk bedömning av legitimerad personal. Oavsett vad en vårdgaranti säger ska de patienter som är akut sjuka alltid få vård omgående. Hälsocentralerna har inte öppet på helgerna och kan därför inte uppfylla en vårdgaranti på ett dygn för samtliga patienter dubblerades ersättningen för att ha öppet längre än 40 timmar per vecka, vilket innebär att det kommer bli mer attraktivt för vårdenheterna att ha kvällsöppet och kanske även helgöppet där behov finns. Varje vårdenhet ska sedan styra sin verksamhet och sina öppettider utifrån vad som är lämpligt, med hänsyn till behov och resurser. Den samverkan mellan offentligt drivna och privat drivna vårdenheter som kan styras utifrån region Kalmar läns roll som beställare sker i samband med hälsovalsmöten och i det medicinska rådet. Samarbetet har utvecklats och blivit betydligt bättre jämfört med för några år sedan. Utöver detta kan vårdenheterna själva välja på vilket sätt de samverkar och samarbetar. --- Regionstyrelsen har 88/2019 föreslagit regionfullmäktige att avslå motionen. Överläggningar Yvonne Hagberg (S) föreslår att regionfullmäktige ska besluta enligt regionstyrelsens förslag. Malin Sjölander (M) föreslår att regionfullmäktige ska bifalla motionens första beslutssats att hälsovalsuppdraget justeras så att det blir enklare att etablera mindre enheter och att samarbete mellan de offentliga och de privata aktörerna förenklas. Beslutsordning Ordförande frågar om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag eller Malin Sjölanders (M) förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 88/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 83/ Tjänsteskrivelse den 26 mars Motion: Tid i primärvården inom ett dygn. 23

24 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 93 Ärendenummer RS 2018/1017 Svar på medborgarförslag 10/ Tidsutredning Beslut Regionfullmäktige avslår medborgarförslaget om tidsutredning. Bakgrund Per-Erik Håkansson, Nybro, har lämnat ett medborgarförslag om att göra en tidsstudieutredning för att se hur väl arbetstiden används till patienter inom primärvården och länssjukhuset i Kalmar län. Förslaget innebär att tidsstudie ska göras när personal börjar och slutar ta emot patienter under arbetsdagen. Syftet är att se hur många effektiva timmar som man använder sig av för att ta emot patienter per dag. För är det viktigt att vårdpersonalens tid är så värdeskapande som möjligt och att rätt kompetensnivå används för patienter och invånare. Tid till patient är en betydande del av vårdpersonalens arbete liksom andra arbetsuppgifter exempelvis planering inför operativa åtgärder. Det kan alltså ge fel bild att endast fokusera på tid till patient. arbetar aktivt med bättre resursnyttjande och rätt använd kompetens, för att skapa mervärde för alla yrken. Att isolerat göra en tidsutredning ger inte rätt bild av hur kompetens bästa nyttjas. Mot bakgrund av ovanstående föreslås att medborgarförslaget avslås. --- Regionstyrelsen har 92/2019 föreslagit regionfullmäktige att avslå medborgarförslaget. Överläggningar Under ärendets behandling presenterar Per-Erik Håkansson sitt förslag. Angelica Katsanidou (S) föreslår att regionfullmäktige ska besluta enligt regionstyrelsens förslag. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 92/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 87/ Tjänsteskrivelse daterad den 15 mars Medborgarförslag 10/ Tidsutredning. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 24 Organisationsnr Bankgiro

25 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 94 Ärendenummer RS 2018/1085 Svar på motion 27/ Genomför informationsinsatser kring nödnumret Beslut Regionfullmäktige besvarar motion om att genomföra informationsinsatser kring nödnumret med hänvisning till redovisat yttrande. Bakgrund I en motion föreslår Malin Sjölander (M) att regiondirektören får i uppdrag att planera och genomföra lämpliga informationsinsatser, både för medborgare och organisationer, kring nödnumret Yttrande har tagits fram på uppdrag av regeringen och är ett stöd för kommuner och andra ansvariga aktörer för att förmedla information till allmänheten vid allvarliga olyckor och kriser i samhället. Numret hanteras av SOS Alarm och kom till för att bland annat avlasta nödnumret 112. Trots att har funnits sedan 2013, är numret relativt okänt bland medborgare och det finns ett behov av informationsinsatser kring det. Dock används numret inte alltid vid större händelser, det är upp till de berörda aktörerna att lämna information till eller inte. Om SOS Alarm inte får in någon information kan en allmän kommunikationsinsats om att använda numret leda till att medborgare ringer dit och inte får någon ytterligare information. Kommunikationsinsatser med regionen som avsändare bör därför genomföras i skarpt läge, under pågående samhällsstörning, när information har lämnats till SOS Alarm så att medborgarna får upplysningar när de ringer dit. Det är Länsstyrelsen i Kalmar län som har i uppdrag att samordna det regionala arbetet före, under och efter en samhällsstörning. De ska samverka, samordna och stödja länets aktörer för att inrikta samhällets åtgärder och resurser så att konsekvenserna för samhället blir så små som möjligt. På länsstyrelsen finns också en samordnare av information till om det bedöms nödvändigt. För övrigt kan kommunikationsfunktionen se över hur kan användas som ett komplement till de egna kanalerna vid en särskild händelse och Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 25 Organisationsnr Bankgiro

26 medverka till en ökad kännedom om samtliga viktiga samhällsnummer (112, 11313, 1114 och 1177) genom att sprida de kampanjer som länsstyrelsen eller Myndigheten för samhällsskydd och beredskap tar fram, till exempel under krisberedskapsveckan. --- Regionstyrelsen har 89/2019 föreslagit regionfullmäktige att besvara motionen med hänvisning till redovisat yttrande. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 89/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 84/ Tjänsteskrivelse daterad den 15 mars Motion nr 27/2018 om att genomföra informationsinsatser kring nödnumret

27 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 95 Ärendenummer RS 2019/403 Svar på interpellation - Kan länsunionen garantera lokaler som ger en säker vård? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Malin Sjölander (M) och Gudrun Brunegård (KD) har ställt följande interpellation till regionrådet Christer Jonsson (C): Att drabbas av en livshotande sjukdom är en tung och svår process. Vid ett cancerbesked blir du som patient helt beroende av att de som utför vården fattar rätt beslut och har rätt resurser att vårda dig på rätt sätt. När man genomgår cancerbehandlingar brukar immunförsvaret drabbas, många patienter blir nedsatta och mycket sköra och de blir oerhört känsliga för smittor. Den mest harmlösa förkylning kan bli en dödsdom om detta inte hanteras rätt. Därför är det så grundläggande och helt avgörande att vården har resurser att skilja cancerpatienter från patienter med andra sjukdomar. Vi har under många år påtalat att Kalmar län behöver två cancercentrum där dessa sårbara patienter kan få såväl dagvård som inneliggande vård under en längre tid och att de inte utsätts för undvikbara smittokällor. Under de senaste åren har en våg av vårdplatsstängningar dragit över landet, och inte minst i Kalmar län. För något år sedan slog majoriteten ihop avdelningar på länssjukhuset och vårdplatser för cancerpatienter har samlokaliserats med andra grupper. Inför förändringarna träffade alla partier personalgrupper då oron var stor för att säkerheten och de så viktiga hygienrutinerna skulle riskeras för t ex cancerpatienter och andra sårbara grupper. Dåvarande landstingsmajoriteten försäkrade att detta inte skulle ske. Nu har vi fått indikationer och patientberättelser som visar på en annan verklighet. Cancerpatienter får dela salar med patienter med helt andra sjukdomar och oron är stor för patientsäkerheten. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 27 Organisationsnr Bankgiro

28 Med anledning av detta undrar vi: I hur stor grad tvingas patienter med cancer och nedsatt immunförsvar idag dela rum med andra patientgrupper? Hur avser länsunionen att framgent säkra vården för de inneliggande cancerpatienterna så att de inte blandas med andra patienter och undvikbara smittor? Interpellationssvar Christer Jonsson (C) lämnar följande svar på interpellationen: Malin Sjölander och Gudrun Brunegård har i en interpellation ställt följande frågor till mig: 1. I hur stor grad tvingas patienter med cancer och nedsatt immunförsvar idag dela rum med andra patientgrupper? 2. Hur avser länsunionen att framgent säkra vården för de inneliggande cancerpatienterna så att de inte blandas med andra patienter och undvika smittor? Låt mig börja med att konstatera att vi ska ha bra lokaler för vår verksamhet, lokaler som är ändamålsenliga för både personal och patienter. Att tillhandahålla rätt vårdplats till rätt patient kan i många fall vara av stor vikt för behandlingsprocessen för patienten. För oss i länsunionen så är det en självklarhet att detta följs i så stor utsträckning som möjligt. Vi har också full tilltro till att personalen kan göra rätt prioritering i de fall där det kan vara en hög beläggning. Svar fråga 1: De patienter med nedsatt immunförsvar som inte bör placeras med andra patienter skall vårdas på enkelsal. Behovet av rum styrs av den enskilde patientens symptom och provbild. En cytopen patient (tillstånd med låga eller reducerade nivåer av en eller flera komponenter av blod i cirkulationen) läggs aldrig med andra, lika lite som en patient med känd maginfluensa eller salmonella läggs på sal med andra patienter. Det finns begränsat med enkelrum och dessa går till de som har det största medicinska behovet, oavsett diagnos. Skulle enkelrum saknas får ommöblering/omprioritering ske. När det gäller situationen på avdelning 17 så har det efter omorganisationen snarast skett en koncentration av patienter med nedsatt immunförsvar dit. Svar fråga 2: Var god se svar på fråga 1. Behovet av rum styrs av den enskilda patientens situation. Cancerpatienter är inte garanterade enkelrum eller plats på sal med enbart ca-patienter det finns ingen medicinsk anledning för att det skulle vara så. Handlingar 1. Interpellation - Kan länsunionen garantera lokaler som ger en säker vård? 2. Interpellationssvar från regionrådet Christer Jonsson (C). 28

29 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 96 Ärendenummer RS 2019/498 Svar på interpellation - Använd fler pronomen Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Linda Fleetwood (V) har ställt följande interpellation, som besvaras av regionrådet Pierre Edström (L): Inför könsuppdelad statistik på tre pronomen vid enkäter och utvärderingar i alla regionens verksamheter! Under Vänsterpartiets tid i majoritet har många olika steg tagits för ett mer jämställt Kalmar län. Jämställdhetsutbildning för chefer, politiker och nyckelpersoner genomfördes, CEMR undertecknades och vi granskade vår verksamhet och planer med siktet mot en jämställd verksamhet gentemot våra länsinvånare. Jämställdhet är inget som löser och fixar sig själv och det är upp till beslutsfattarna att verka för att fler och större steg tas och att arbetet aldrig stannar upp. Vi har anslutit oss till den regionala strategin för att uppnå de nationella jämställdhetsmålen i länet - Ett jämställt Kalmar län där många viktiga delmål konkretiseras och bl.a. delmål 5, Jämställd hälsa. Idag råder en stor ojämställdhet mellan de som passar in i de binära könsnormerna och de som inte gör det. Det krävs kartläggning av nuläget kring de olika målen och det krävs systematik och medvetenhet på flera olika nivåer. En nivå som vi kan påverka är att förbättra vår egen statistik. Könskategorierna man och kvinna används idag för att dela upp statistik och kunna jämföra likheter och skillnader i människors livsvillkor. Detta är statistik som ligger till grund för insatser, fördelning av resurser och mycket mera. Regionen behöver ha ett HBTQ - kompetent jämställdhetsarbete för att kunna synliggöra vilka förbättringar som behöver göras. Våra folkhögskolor är goda exempel som övriga verksamheter kan lära sig av. Fråga: Kommer ni att införa könsuppdelad statistik på tre pronomen vid enkäter och utvärderingar i alla regionens verksamheter? Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 29 Organisationsnr Bankgiro

30 Interpellationssvar Pierre Edström (L) lämnar följande svar på interpellationen: I en interpellation frågar Linda Fleetwood (V) om regionen kommer att införa könsuppdelad statistik på tre pronomen vid enkäter och utvärderingar i alla verksamheter. Inledningsvis och övergripande vill Länsunionen betona att det är en självklarhet att alla ska ha lika rättigheter oavsett kön, könsidentitet eller sexuell läggning. Vi vill verka för mångfald, allas lika värde och ett öppet samhälle. På alla nivåer i samhället är det viktigt att uppmärksamma och beskriva skillnader i jämställdhet utifrån det faktum att alla människor inte passar in den vedertagna binära könsstrukturen. Statistik på ett tredje kön behövs för att det ska vara möjligt att synliggöra skillnader mellan de personer som passar in i de binära könsrollerna och dem som inte gör det. Faktorer som mäts och följs upp blir synliggjorda, och därigenom blir det lättare att identifiera områden där insatser behöver göras. Det är därför önskvärt att statistik, i så stor utsträckning det är möjligt, kan delas upp efter tre pronomen. Framtagning av enkäter, sammanställning av statistik och uppföljning av densamma kan ske både på nationell och på regional nivå. Enkäter och uppföljningar som endast sker på regional nivå kan vi påverka helt och här bör vi arbeta efter uppdelad statistik efter tre pronomen. Detta görs också redan idag. Inom medarbetarområdet har vi idag till exempel könsuppdelad statistik efter tre pronomen vid redovisning av Medarbetarskaps- och säkerhetsenkäten. I redovisning av annan statistik som bland annat hämtas från HR-avdelningen och lönesystemet Heroma styrs redovisning av personnummer, vilket i dagsläget innebär enbart två alternativ nämligen man eller kvinna. I regionens nya rekryteringssystem kommer man kunna ange man/kvinna/annan. Likabehandlingsplanen är ett grundläggande dokument för fortsatt arbete inom området. Nationell statistik tas bland annat fram av SCB och delas upp efter två kön. Om våra data ska gå att jämföra med riket eller med andra län måste vår statistik vara uppdelad på samma sätt som den statistik vi jämför med. Förändringar i systemen måste gå hand-i-hand så att jämförelser mellan olika regioner inte försvåras eller i värsta fall omöjliggörs. Därför måste nyttan av att synliggöra dem som inte passar in i de binära könsrollerna vägas mot nyttan att kunna följa hur länet förhåller sig till andra län och/eller mot riket i olika frågor. En totalsiffra (dvs. en siffra som inte är uppdelad efter två eller tre kön) går alltid att jämföra. Däremot förlorar vi möjligheten att göra jämförelser mellan kvinnor och män i länet och kvinnor och män i andra regioner som inte använder tre kön. En majoritet i riksdagen vill utreda frågan om ett tredje juridiskt kön. Regionen bör därför invänta det arbete som sker på nationell nivå. Att vänta skulle innebära att det tredje kön som eventuellt införs nationellt kommer att definieras likadant överallt där det används. Det skulle säkerställa att den statistik regionen tar fram på tre kön också går att jämföra med den statistik som bland annat SCB tar fram. Regionen skulle kunna gå före den nationella nivån, men det finns då en risk att den nationella nivån kommer fram till en annan definition av ett tredje pronomen än vad själva gör i regionen. Vi talar 30

31 ibland om ordnade och systematiska införanden inom olika verksamheter. Det är en strategi som passar väldigt bra även här. Sammanfattningsvis är min uppfattning att ska verka för uppdelad statistik och att vi samtidigt ska använda de möjligheter vi har för att påverka en utveckling i samma riktning nationellt. Handlingar 1. Interpellation Använd fler pronomen. 2. Svar på interpellation från Pierre Edström (L). 31

32 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 97 Ärendenummer RS 2019/504 Svar på interpellation Är den interna säkerheten vid de psykiatriska klinikerna inom fullgod? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Britt-Marie Sundqvist (SD) och Petra Gustafsson (SD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): Patienter som drabbas av psykisk ohälsa med självmordsbenägenhet utgör en risk både för sig själv, för anhöriga, och för personalen vid en psykiatrisk klinik. En sådan patient lider svårt av sina inre processer och tvångstankar. Det behövs övervakning, ständig tillsyn och stöd av personalen samt tillfredsställande medicinsk behandling. Efter den tragiska händelsen med en dödsskjutning vid psykiatriska kliniken i Kalmar kommer oavkortat frågor upp. Kunde detta ha undvikits? Hur genomför patientansvariga riskbedömning och vilken typ av riskanalyser genomförs när inneliggande självmordsbenägna patienter vårdas? Ytterligare undran inställer sig vad gäller permissioner och återgång till kliniken eftersom patienten, enligt utsago, kunde träda in i verksamheten efter sin permission relativt obemärkt. Hur kan detta vara möjligt ur säkerhetssynpunkt för andra inneliggande patienter och för personalen? Verksamhetsledningen har tagit beslut om att en internutredning skall ske. Såvida denna utredning ska skickas vidare till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) görs efter bedömning. Med anledning av ovanstående vill vi ställa följande frågor: Hur arbetar verksamhetsledningen med riskbedömningar och riskanalys? Vilka säkerhetsrutiner finns när patienter efter permission inträder åter i verksamheten? Finns handlingsplan/er för patientsäkerhetsarbetet? Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 32 Organisationsnr Bankgiro

33 Hur sker briefing för personalens återhämtning efter en sådan händelse som denna? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) lämnar följande svar på interpellationen: Britt-Marie Sundqvist och Petra Gustavsson tar i sin interpellation upp frågan om säkerheten och hur självmord kan undvikas inom psykiatrin. Den tragiska händelse som interpellanterna relaterar till väcker naturligtvis många frågor. g har dock inte för avsikt att svara i det specifika ärendet. Svaret blir därmed ur ett mer generellt perspektiv kopplat till kvalitet och patientsäkerhet. Svaret bygger på underlag från psykiatriförvaltningen. Inom psykiatriförvaltningen utreds fortlöpande olika typer händelser för att fastställa om en vårdskada eller risk för vårdskada förelegat. De händelser som utreds rör både självmord, självmordsförsök och hot och våld, men även andra händelser av mer allvarlig eller återkommande karaktär. Om en allvarlig vårdskada förelegat anmäls detta till IVO, enligt Lex Maria. Riskbedömningar görs av all personal inom verksamheterna. Detta sker på daglig basis och i alla patientmöten. Det kan handla om allt ifrån att bedöma lämplig tillsynsgrad, självmordsrisk, om någon kan gå en promenad själv, vilken avdelning som passar bäst för en viss patient till att avgöra om en patient kan komma att bli aggressiv eller om mer personal behövs i en specifik vårdsituation. Dessutom sker ett kontinuerligt riskförebyggande arbete där personalen skriver avvikelser vid risksituationer som sedan utvärderas/följs upp och ofta leder till nya rutiner eller förnyad information om befintliga, lokalförändringar med mera. Hälso- och sjukvården har en skyldighet att anmäla om det föreligger hinder för en person att inneha vapen. Polismyndigheten har sedan uppdraget att ta ställning till anmälan och besluta om omhändertagande av vapen. Som ett led i sin utredning ställer polisen ibland frågan till vården angående lämplighet för vapen. Psykiatrin, med undantag för rättspsykiatrin, har inte en säkerhetsklassning som tillåter allmän in- och utträdeskontroll. Det finns inte heller lagstöd för att regelmässigt visitera patienter efter exempelvis promenad på området eller permission utan detta får bara ske i särskilda fall och efter särskilt beslut av chefsöverläkare vid tvångsvård. I samband med händelser av svår karaktär förs samtal i regel med alla medarbetare i slutenvården oavsett om man varit i tjänst eller inte. Ofta träffas men vid flera tillfällen, i grupp eller enskilt och kan vid behov erbjudas enskilt stöd via regionens företagshälsovård. Inom psykiatriförvaltningen sker överlag ett preventivt arbete. Aktiviteter som bör nämnas i sammanhanget är de patientsäkerhetsronder som regelbundet sker i förvaltningen och där resultatet från den återkommande medarbetar- och säkerhetsenkäten bearbetas. Vidare sker utbildningar till vårdpersonal inom flera viktiga områden, bemötandeutbildningar, TERMA (förebygga hot och våld i vården), SPISS (suicidprevention i svensk sjukvård) samt PSYK-E bas (webutbildning i grundläggande psykiatri). 33

34 Inom psykiatriförvaltningen finns sedan många år drivit arbetet runt kvalitet och patientsäkerhet via kvalitet- och patientsäkerhetsgrupp, KPG. Gruppen arbetar ständigt runt frågor som suicidprevention, markörbaserad journalgranskning, risk- och händelseanalys, tvångsvård, vårdplan etc. Kopplat till patientsäkerhetsarbetet finns ett flertal dokument inom området, bland annat Riktlinje för suicidprevention inom psykiatriförvaltningen, senast uppdaterad i februari Handlingar 1. Interpellation Är den interna säkerheten vid de psykiatriska klinikerna inom fullgod? 2. Interpellationssvar från Anders Henriksson (S). 34

35 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 98 Ärendenummer RS 2019/535 Svar på interpellation - Stort ansvar på regionerna med nytt avtal med Vårdförbundet - hur ser Länsunionens plan ut? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Jimmy Loord (KD) har ställt följande interpellation till regionrådet Angelica Katsanidou (S): De yrkesgrupper som Vårdförbundet organiserar är mycket viktiga yrkesgrupper för hälso- och sjukvården. Dessa har under lång tid stridit för bättre löner och bättre arbetsvillkor. I det nya avtalet som slutits mellan SKL och Vårdförbundet kommer nu löften om lönesatsningar, vilket vi inom Kristdemokraterna välkomnar och som vi kämpat för under lång tid. För att vara en attraktiv arbetsgivare där medarbetare trivs och vill stanna men också för att kunna rekrytera ny personal krävs lönesatsningar och en bättre arbetsmiljö. Detta är också ett sätt att komma tillrätta med de höga kostnaderna för hyrbemanning. Det nya avtalet med Vårdförbundet är sifferlöst. Detta betyder att stort ansvar vilar på oss som region att göra satsningar för att fullfölja avtalet. Det trycktes särskilt på just regionernas ansvar när avtalet presenterades den 16/5. Satsningen på kr mer i månaden för särskilt yrkesskickliga är just en sådan. Kriterierna för vem som är särskilt yrkesskicklig kommer att bestämmas lokalt och varje region utformar sina kriterier. Detta är en viktig och nödvändig satsning men som också kommer kosta pengar. Kristdemokraterna välkomna avtalet och är beredda att göra prioriteringar som möjliggör dessa satsningar! Nu har vi ungefär ett och ett halvt år på oss att fullfölja avtalet, så hur ser Länsunionens plan ut? Hur ser Länsunionens plan ut för att fullfölja avtalet med Vårdförbundet? Hur mycket pengar beräknas avtalet kosta? När kan Vårdförbundets särskilt yrkesskickliga räkna med en löneökning på kr/månad? Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 35 Organisationsnr Bankgiro

36 Interpellationssvar Angelica Katsanidou (S) lämnar följande svar på interpellationen: Jimmy Loord tar i sin interpellation upp hur Länsunionen ser på det avtal som har framförhandlats mellan Sveriges kommuner och landsting Vårdförbundet. Han frågar bland annat vad avtalet kommer att kosta Region Kalmar län. Låt mig först uttrycka Länsunionens glädje över att SKL och Vårdförbundet har enats om ett nytt avtal för omkring medarbetare i vården och som omfattar främst sjuksköterskor, röntgensjuksköterskor, biomedicinska analytiker och barnmorskor. Vi menar att avtalet möter vårdens behov och utmaningar på ett bra sätt. Avtalet prioriterar särskilt yrkesskickliga medarbetare, vilket förbättrar möjligheterna till ökad lönespridning och fortsatt god löneutveckling i vården. Särskilt yrkesskickliga ska bedömas i löneöversynen utifrån det centrala avtalets kriterier och lokala lönekriterier. SKL och Vårdförbundet är också överens om att fortsätta utveckla en lönestruktur som är anpassad till regionernas verksamhet. Enligt det nya avtalet ska de centrala parterna även stödja lokalt arbete med att ta fram, utveckla och implementera karriärmodeller. Strukturerade och väl fungerande karriärmodeller kan bidra till att nå verksamhetens mål och till medarbetarnas kompetens- och löneutveckling. Den långa avtalsperioden (tre år) ger oss i regionerna vidare ökad möjlighet till långsiktig planering av verksamheten. Det nya avtalet är sifferlöst och ska följas av lokal lönebildning med en individuell och differentierad lön. På detta sätt ska det bli möjligt att förändra lönerelationer och prioritera vissa personalgrupper. Lönen sätts lokalt i dialog mellan chef och medarbetare. Utgångspunkten i de lokala förhandlingarna är det nationellt överenskomna märket. Den lokala lönebildningen sker nu i dialog mellan Vårdförbundet och tjänstepersonsorganisationen inom och ett första möte har skett. Fler planerade möten finns under sommaren, där en av huvudpunkterna är att rama in begreppet särskilt yrkesskickliga. Handlingar 1. Interpellation - Stort ansvar på regionerna med nytt avtal med Vårdförbundet - hur ser Länsunionens plan ut? 2. Interpellationssvar från Angelica Katsanidou (S). 36

37 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 99 Ärendenummer RS 2019/543 Svar på interpellation - Blir det något vårdval för utprovning av hörapparater? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Jimmy Loord (KD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): På senaste Pensionärsrådet så fick politiker och företrädare för pensionärsorganisationerna information om de fortsatt långa köerna för utprovning av hörapparat. Centerpartiet och Liberalerna har varit starkt drivande i att införa ett vårdval och jag misstänker att detta var en av de viktigaste förhandlingsfrågorna när dessa partier satte sig i majoritet med Socialdemokraterna. På Pensionärsrådet fick vi information att man inte tänker gå vidare med vårdvalet för att minska köerna till utprovning av hörselapparat. Detta blev lite av en chock för mig då både Christer Jonsson (C) och Pierre Edström (L) för inte så länge sedan glatt deklarerade att vårdval nu ska införas. Visserligen har köerna kortats något, från ett drygt år till 8 månader, men faktum kvarstår att köerna fortfarande är på tok för långa. Ser man då inte längre de långa köerna som ett problem? g menar att det nu hade varit värdefullt att genomföra vårdvalet för att långsiktigt komma tillrätta med de långa köerna. Vi ser goda exempel i landet där man infört vårdval med bra och genomtänkta villkor. Det finns såklart ideologiska låsningar i denna fråga men patienterna bör även i detta fall stå i centrum. Det vore ett nederlag för några av partierna i majoriteten om vårdval för utprovning av hörapparat nu inte blir av. Blir det något vårdval i för utprovning av hörapparat? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) har överlämnat interpellationen till regionrådet Pierre Edström (L), som lämnar följande svar: Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 37 Organisationsnr Bankgiro

38 I en interpellation frågar Jimmy Loord (KD) om det blir något vårdval i för utprovning av hörapparat. Vårdval är en modell som innebär att utomstående aktörer bjuds in för att verka inom det offentligt finansierade systemet. I fallet med utprovning av hörapparater kan det exempelvis innebära att privatpraktiserande audionomer ges möjlighet att, på lika villkor, fungera som ett komplement och konkurrera med regionens egna audionommottagningar. Tanken bakom modellen är att erbjuda patienterna en verksamhet med hög kvalitet och god tillgänglighet. g delar Jimmy Loords uppfattning att väntetiderna till utprovning av hörapparater är för långa. I regionplanen slås också fast att: Där väntetiderna är långa ska vårdval införas efter politiskt beslut. Detta kräver dock också att ärendet bereds på ett korrekt sätt. Vårdval inom hörselvård finns i ett antal andra regioner i Sverige. De har olika utformning både gällande finansiering och valmöjligheter. För att finna den modell som är bäst för patienterna i Region Kalmar har Länsunionen, i regionplanen för , givit ett utredningsuppdrag att: Utreda förutsättningar för att införa vårdval vid utprovning av hörapparat. Denna utredning pågår och dess resultat ska enligt uppdragslistan rapporteras på regionstyrelsen den 4 september i år. Handlingar 1. Interpellation Blir det något vårdval för utprovning av hörapparater? 2. Interpellationssvar från Pierre Edström (L). 38

39 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 100 Ärendenummer RS 2019/547 Svar på interpellation - Finansiering av nya kostnader för sjukresor och färdtjänst Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Anders Andersson (KD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): Vid regionstyrelsens sammanträde den 6 februari i år fattades tilldelningsbeslut Trafikupphandling Serviceresor Driftstart är den 1 januari Vi befinner oss nu i budgetsamtal och en fråga som uppkommit är hur majoriteten tänker med hänsyn till att det beslut som togs den 6 februari kommer att innebära en ökad kostnad på ca 15 miljoner kronor. Frågan har varit uppe för samtal i presidiet i kollektivtrafiknämnden. Dessa nya kostnader för sjukresor och färdtjänst måste självklart finansieras. Frågan är om det ska ske genom att höja avgifterna för enskilda personer på färdtjänst och sjukresor. Eller om det ska ske genom höjda biljettpriser på allmän kollektivtrafik, eller om det ska ske via nedskärningar/indragning av allmän kollektivtrafik. Ett alternativ är att regionstyrelsen ger kollektivtrafiknämnden en utökad ram. I de riktlinjer för regionplanen som Länsunionen nu presenterat är det svårt att finna något svar på finansieringen av de nya kostnaderna för sjukresor och färdtjänst. Min fråga till regionstyrelsens ordförande är - Hur har du tänkt dig finansieringen av de nya kostnaderna på 15 miljoner kronor för sjukresor och färdtjänst? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) lämnar följande svar på interpellationen: Anders Andersson tar i sin interpellation upp den trafikupphandling som skett för servicetrafiken (sjukresor, färdtjänst och närtrafik) och som har driftstart den 1 januari Upphandlingen har omfattat ett stort antal fordon (cirka 130) och omsätter ungefär 600 miljoner kronor. Politiskt har vi Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 39 Organisationsnr Bankgiro

40 bland annat ställt gemensamma krav på att trafiken ska vara fossilbränslefri, att biogas ska premieras och att stor social hänsyn ska tas gällande de arbetsrättsliga villkoren. Upphandlingen skedde under 2018/2019 och innebär mycket riktigt en kostnadsökning. Finansieringsfrågan hanteras som brukligt genom en särskild tjänstemannaberedning i det pågående budgetarbetet. Något politiskt ställningstagande kan inte fattas innan förvaltningen/klt noggrant skapat sig en helhetsbild. Handlingar 1. Interpellation - Finansiering av nya kostnader för sjukresor och färdtjänst. 2. Interpellationssvar från Anders Henriksson (S). 40

41 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 101 Ärendenummer RS 2019/550 Svar på interpellation - Nära vård och vad det betyder för mindre orter i länet Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Anders Andersson (KD) har ställt följande interpellation till regionrådet Christer Jonsson (C): Nära vård är temat för nya. Det är bra! Många vill nu dessutom markera att vi är på väg att utveckla den nära sjukvården. Och vi är många som hoppas att det ska bli verklighet. Men utifrån bland annat det som Länsunionen skriver i sina riktlinjer för regionplanen finns anledning att fundera på vad dessa ambitioner om nära vård betyder för mindre orter i vårt län. g vill ta ett exempel från min hemkommun. När jag kan se den bleka lappen på dörren i Virserum som annonserar att här erbjuds barnhälsovård via tidsbeställning så blir man fundersam. Det finns bland lokalbefolkningen en oro för barnhälsovården i Virserum och vad som kommer att hända den i framtiden. Min fråga till regionrådet Christer Jonsson är: - Vad gäller för framtiden, tänker majoriteten i regionen leva upp till en nära vård också för föräldrar i Virserumsområdet? Interpellationssvar Christer Jonsson (C) har överlämnat interpellationen till regionrådet Yvonne Hagberg (S), som lämnar följande svar: Anders Andersson tar i sin interpellation upp hur Länsunionen vill utveckla en mer Nära vård i Kalmar län och specifikt i Virserumsområdet. Länsunionen menar att det är viktigt att vård och utveckling ska komma alla till del, både i tätorter och på landsbygd. Vi vill exempelvis att sjukvården ska göras köfri och bedrivas så nära invånarna som möjligt. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 41 Organisationsnr Bankgiro

42 I Länsunionens riktlinjer inför kommande budgetarbete slår vi fast att omställningen Nära vård ska intensifieras. Framgångsrika projekt, t.ex. modellen med Hemsjukhuset, ska implementeras utifrån lokala förutsättningar. Vi skriver också om rätten till fast läkarkontakt och att förutsättningarna för att uppnå god bemanning på regionens hälsocentraler ska stärkas. När det gäller barnhälsovården så har gjort stora satsningar tillsammans med länets kommuner kring förebyggande och hälsofrämjande insatser till förskolebarn och deras familjer genom utvecklingen av familjecentraler i länet. Planeringsarbete pågår kring etablering av familjecentraler i Högsby, vilken beräknas vara klart vid årsskiftet, och en familjecentral i Vimmerby där beslutsunderlag tas fram till kommande regionplan. Till det yttre är en familjecentral en fysiskt sammanhållen verksamhet med mödrahälsovård, barnhälsovård, öppen förskola och socialtjänst under samma tak. Verksamheter sammanförs som tillsammans utvecklar arbetsformer för att stärka barnfamiljers nätverk, bredda och samordna stödet till barnfamiljer. Navet på en familjecentral är den öppna förskolan. Socialtjänsten uppgift är av konsultativ karaktär och erbjuder de sociala tjänster som föräldrar har glädje och nytta av i detta skede av livet. Både barn och föräldrar får en naturlig mötesplats. Även för de anställda finns det yrkesmässiga vinster med att arbeta nära varandra. Familjecentralerna skapar gynnsamma förutsättningar för samverkan vilket ger samordningsvinster för föräldrar och gör de ingående verksamheterna mer effektiva. Samarbetet syftar till att erbjuda barnfamiljer lättillgänglig och god service. Förhoppningen är att mammor, pappor och barn skall finna det attraktivt, angenämt och meningsfullt att besöka familjecentralen. Här kan de knyta vänskapsband och här finns hjälp att få. Familjecentralerna ger utrymme för såväl tvärfackligt samarbete som föräldrars egna initiativ. De utgör en del av ett medvetet folkhälsoarbete vars syfte är att främja föräldrars och barns psykiska hälsa och sociala förankring. Organisatoriskt bygger familjecentraler på samarbete mellan yrkesgrupper, samordning av resurser och samverkan mellan huvudmän och verksamhetsområden. I Hultsfreds kommun öppnades familjecentralen under Öppna förskolan är välbesökt och samverkan har utvecklats genom gemensamma insatser. Både generella och riktade insatser erbjuds som stöd till förskolebarns familjer. Bland annat har Hultsfreds familjecentral arbetat aktivt kring att stödja integrationen av nya invånare. Sedan öppnandet av familjecentralen i Hultsfred har barnhälsovården samlat sina resurser till familjecentralen för att erbjuda samtliga familjer med förskolebarn en jämlik hälsovård. Familjerna från Virserum har besökt familjecentralens barnhälsovård i samma utsträckning som tidigare och därutöver besökt bland annat öppna förskolan. I gång i månaden har BHV-sjuksköterska haft bokade besök i Virserum, till största delen de teambesök (läkare och sjuksköterska) som basprogrammet erbjuder under barnets 3 första år. I barnhälsovårdens basprogram erbjuds 3 läkarbesök under första året och ett vid 3 års ålder. 42

43 Antal barn listade på läkarmottagningar i aktuellt område är: Läkarmottagning Dorrit Ruge, 0-1 år 16 barn, 3 åringar 13 barn. Virserums läkarmottagning, 0-1 år 12 barn, 3 åringar 12 barn. I hälsovalsuppdraget finns beskrivet att alla besök till barnhälsovården, inklusive läkarbesöken, ska utföras på barnhälsovårdsmottagningen/familjecentralen. Handlingar 1. Interpellation - Nära vård och vad det betyder för mindre orter i länet. 2. Interpellationssvar från Yvonne Hagberg (S). 43

44 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 102 Ärendenummer RS 2019/554 Svar på interpellation - Åtgärder för bemanningsläget Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Carl Dahlin (M), Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) och Kaj Holst (M) har ställt följande interpellation till regionrådet Angelica Katsanidou (S): Vid ett antal kliniker på Länssjukhuset larmar anställda och fackliga företrädare om en allt mer ohållbar situation med uppsägningar och dyr hyrbemanning till följd; osäkerhet inför sommaren och Arbetsmiljöverkets inspektion vid dörren. I december 2018 gjordes en medarbetarenkät på akutkliniken vid Länssjukhuset i Kalmar som bekräftar hur allvarlig situationen är. I Länsunionens regionplan finns endast tre uppdrag inom personalområdet - att jämföra med Moderaterna och Kristdemokraterna som föreslår bland annat konkurrenskraftiga löner, förbättrad arbetsmiljö, attraktiva arbetstider, delaktighet samt en översyn av grundbemanningen. Våra förslag kommer från inspel just från anställda och fackliga företrädare kring hur arbetssituationen för regionens dryga 7000 anställda i allmänhet, och personalen i slutenvården i synnerhet, kan bli bättre. Då personalutskottet i vintras sammanträdde på Länssjukhuset var beskedet från HR-enheten där att hyrberoendet och kostnaderna för bemanningsbolag inte kommer att minska under Länsunionens verktygslåda med åtgärder för att vända den negativa trenden verkar otillräcklig, eftersom är en av de regioner där både beroendet och kostnaderna för dyra bemanningsbolag ökar - istället för att minska i enlighet med Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) nationella riktlinjer samt ambitioner. På regionstyrelsen bedyras dock alltjämt att gör i stort sätt allt alla andra regioner gör för att framgångsrikt minska hyrberoendet, tyvärr utan att lyckas. En åtgärd som utmärker de regioner som lyckats vända den negativa trenden med hyrbemanning är en genomlysning av grundbemanningen, vilket bekräftas som angeläget i möten med både fackliga företrädare och såsom enskilda anställda, och något den dåvarande Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 44 Organisationsnr Bankgiro

45 S-ledda Region Kronoberg sjösatte under förra mandatperioden vilket lett till en snabb, effektiv och lyckad förändring med minskat hyrberoende som följd. Frågan till Angelica Katsanidou (S) är: Då personalutskottets majoritetsföreträdare under förra regionfullmäktige sträckte ut handen för att gemensamt hitta lösningar som fungerar; vilka av Moderaternas och Kristdemokraternas föreslagna åtgärder är ni beredda att titta på och implementera för att mildra personalkrisen inom främst slutenvården i regionen? Interpellationssvar Angelica Katsanidou (S) lämnar följande svar på interpellationen: Interpellanterna undrar vilka delar i M-KD-alliansens politik som Länsunionen är beredda att pröva för att mildra personalkrisen. Länsunionen är självklart beredda att pröva alla seriösa förslag som presenteras. Vi är öppna för dialog om gemensamma lösningar. Som politisk majoritet är det dock nödvändigt att ha förmågan att ta helhetsansvaret. Det innebär att vi måste vara realistiska och ha hållbara finansieringslösningar för samtliga nya åtaganden. Detta förhållningssätt borde i och för sig också gälla för oppositionen, men så fungerar det tyvärr sällan i praktiken. M-KD-alliansen beskriver exempelvis bemanningsläget enligt mig på ett överdrivet dystert sätt. g delar inte påståendet att det råder personalkris. Att hälso- och sjukvårdssektorn i hela Sverige har utmaningar kring bemanningen är helt klart. Huvudsakligen skapas dessa utmaningar av fyra anledningar: den demografiska utvecklingen, den ökade rörligheten på arbetsmarknaden, den pågående generationsväxlingen och den kompetensbrist som finns inom vissa yrkeskategorier. Men att beskriva situationen som krisartad i generella termer skriver vi inte under på. Faktum är att har nyanställt historiskt många de senaste åren. Mellan perioden april 2014 och april 2019 har regionen ökat med hela 751 fler medarbetare. Det innebär att regionen har vuxit med över tio procent i personalstyrka under fem år. Att regionen skulle befinna sig i en krissituation motbevisas även av att vi anställer cirka 75 procent av alla de sjuksköterskor som tar examen varje år. Lägg därtill att regionens medarbetare blir allt mer nöjda över sitt arbete och att sjukfrånvaron samt andelen arbetsskador minskar. Med ovanstående fakta faller påståendet om en kris tycker jag. Varför är det då viktigt att hålla sig till fakta och inte sprida en bild som inte stämmer? Framför allt därför att vi som politiker och arbetsgivare har ett ansvar att ge en korrekt bild av sjukvården som arbetsmarknad. Vid varje tillfälle som politiker generaliserar, svartmålar eller överdriver så försvåras också möjligheterna till rekrytering. Samtidigt ska man självfallet inte skönmåla, utan sakligt beskriva utgångsläget och presentera praktiska politiska förslag. Länsunionen har i sina politiska riktlinjer inför kommande budgetarbete gjort just detta. I riktlinjerna finns över tio nya förslag för hur regionen ska bli en av Sveriges bästa arbetsplatser. Nedan återfinns våra uppdrag och förslag: - Verksamheter som har öppet dygnet-runt har särskilt svåra utmaningar att behålla och rekrytera medarbetare. Uppdrag ges att utarbeta förslag 45

46 som gör det lättare att rekrytera och behålla medarbetare i så kallad 24/7- verksamhet. - Karriärvägarna och karriärstegen inom vården behöver bli fler och synligare för medarbetarna. - Utveckla organisation och yrkesroller för att använda kompetensen på bästa sätt, exempelvis kan administrativt stöd ges av andra yrkeskategorier än av medicinska sekreterare. Uppdrag ges om en utredning om framtidens yrkesroller och så kallad task-shifting. - Uppdrag ges att gå igenom vilka arbetsuppgifter i regionen som kan automatiseras och digitaliseras. - Uppdrag ges att utreda hur undersköterskornas framtida yrkesutveckling ska stärkas. - Uppdrag ges att utreda införandet av ett anställningslöfte för sjuksköterskestudenter på Linnéuniversitetet som klarat sin utbildning. - Det behövs ökade incitament för äldre medarbetare att stanna kvar efter pensionsåldern. - Regionen ska starta en egen utbildning av medicinska sekreterare. - Ett uppdrag ges att utarbeta ett särskilt rekryteringspaket som pedagogiskt beskriver alla fördelar som finns att arbeta i regionen. - Regionen ska sträva efter ökat samarbete både inom och mellan förvaltningarna. - Mer flexibla lösningar ska kunna ingås för att behålla och rekrytera nya medarbetare. g undrar vad M-Kd-alliansen tycker om dessa förslag? Vilka av ovanstående föreslagna åtgärder är ni beredda att ställa er bakom? Handlingar 1. Interpellation Åtgärder för bemanningsläget. 2. Interpellationssvar från Angelica Katsanidou (S). 46

47 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 103 Ärendenummer RS 2018/1086 Svar på motion 28/ Minska regelkrånglet och den administrativa bördan för s personal Beslut Regionfullmäktige besvarar motion 28/2018 om att minska regelkrånglet och den administrativa bördan för s personal, med hänvisning till pågående arbete med bättre resursutnyttjande och rätt använd kompetens. Bakgrund Carl Dahlin (M) föreslår i en motion till regionfullmäktige att Region Kalmar län under en försöksperiod ska införa ett antibyråkratiseringsråd, inspirerat av meningssamlingen, som är ett arbetssätt från Köpenhamns stad. Medarbetare ska kunna lämna förslag på administrativa moment och regelverk till rådet, som prövar om de kan avskaffas. Frågan om överdriven administration i hälso- och sjukvården har närmast behandlats i slutbetänkandena Effektiv vård (SOU 2016:2), från den nationella samordnaren för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården, och Med tillit växer handlingsutrymmet tillitsbaserad styrning och ledning av välfärdssektorn (SOU 2018:47), från tillitsdelegationen. Tillitsdelegationen påtalar inledningsvis att administration är en nödvändig och naturlig del av offentliga verksamheter, och bland annat möjliggör effektiv samordning, dokumentation och redovisning av arbetet samt bidrar till öppenhet och rättssäkerhet. Nyttan av administrationen behöver inte skapas i den verksamhet som utför den, utan kan till exempel tillfalla medborgaren eller andra myndigheter. Enligt båda slutbetänkandena förefaller administrationen i hälso- och sjukvården ha ökat, även om forskningen inte är entydig. Vårdanalys har identifierat två huvudsakliga kategorier administrativt arbete som vårdens medarbetare lägger tid på: Datainsamling för mätning och uppföljning av verksamheten. Kraven på mätning, redovisning och uppföljning från både nationell och regional nivå har ökat under de senaste åren, enligt Vårdanalys. Patientrelaterad administration kopplad till vård och behandling av enskild patient, exempelvis journalföring, hantering av recept, remisser och intyg. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 47 Organisationsnr Bankgiro

48 I motionen efterfrågas ett strukturerat arbete för att få bort regelkrångel och minska den administrativa bördan för vårdpersonalen. Ett sådant arbete pågår i sedan ett antal år. Projektet Rätt vårdadministration på rätt nivå, som pågick , syftade till att minska vårdpersonalens administrativa tid till förmån för mer patienttid, att arbetsuppgifter ska utföras av rätt nivå/yrkesgrupp och lyfta fram IT-stöd för förenklad administration. Projektet inleddes med process- och flödeskartläggningar i fyra verksamheter inom sjukvårdsförvaltningarna. Kartläggningarna genomfördes av tvärprofessionella arbetsgrupper, med utgångspunkten att följa en patients väg genom sjukvården. Resultaten sammanfattades i handlingsplaner med förslag på nya arbetssätt, processer och omfördelning av arbetsuppgifter, som överlämnades till ledningen vid respektive deltagande verksamhet. I projektet Bättre resursutnyttjande i hälso- och sjukvården, som genomfördes , genomfördes ytterligare elva process- och flödeskartläggningarna. Utifrån erfarenheterna utarbetades en arbetsmodell/ metodik för systematiskt arbete för bättre resursutnyttjande och rätt använd kompetens, som ska implementeras i alla verksamheter i regionen. 106 medarbetare har hittills deltagit i tvärprofessionella arbetsgrupper där metodiken använts. Bland annat har Västerviks sjukhus genomlyst alla sina verksamheter. Handlingsplaner med förslag till bättre resursutnyttjande har lämnats till 15 verksamheter inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen, primärvårdsförvaltningen och psykiatrivårdsförvaltningen. Det fortsatta arbetet ligger nu på linjeorganisationen och verksamhetsansvariga. Utmaningar som identifierats i arbetet är att nytänkande ofta begränsas av kulturer, hierarkier och traditioner på arbetsplatserna. Det är inte heller självklart att medarbetarnas behov är förenliga med patienternas. Utmaningarna visar att förändrade arbetssätt kräver långsiktigt och uthålligt arbete, och att det är viktigt att verktygen efterfrågas från verksamheterna. Sammanfattningsvis är mycket av det som efterfrågas i motionen uppfyllt. Arbetet är dock inte slutfört. Erfarenheterna från projektet visar att arbetet med förenklingar och förbättrad resursanvändning behöver bedrivas på ett strategiskt, systematiskt och uthålligt sätt. Det är även viktigt att det kvalitetssäkras genom att utgå från patient- och verksamhetsperspektiven. Förutom genom regionens befintliga påverkanskanaler som förbättringsprogrammen, samverkansråd och arbetsplatsträffar inhämtas och hanteras medarbetares inspel i de verksamhetsgrupper som hittills prövats. --- Regionstyrelsen har 90/2019 föreslagit regionfullmäktige att besvara motionen med hänvisning till pågående arbete med bättre resursutnyttjande och rätt använd kompetens. Överläggningar Angelica Katsanidou (S) föreslår att regionfullmäktige ska besluta enligt regionstyrelsens förslag. Kaj Holst (M) och Bo Karlsson (SD) föreslår att regionfullmäktige ska bifalla motionen. 48

49 Beslutsordning Ordförande frågar om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag eller Kaj Holsts (M) och Bo Karlssons (SD) förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 90/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 85/ Tjänsteskrivelse daterad den 1 april Motion 28/2018 Minska regelkrånglet och den administrativa bördan för s personal. 49

50 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 104 Ärendenummer RS 2018/1002 Svar på medborgarförslag 8/ Sex timmars arbetsdag med bibehållen lön under semesterperioder för de som vill tidigare/senarelägga sin semester. Beslut Regionfullmäktige avslår medborgarförslaget om sex timmars arbetsdag med bibehållen lön under semesterperioden. Bakgrund Gabriel Walter, Kalmar, har lämnat ett medborgarförslag om sex timmars arbetsdag med bibehållen lön under semesterperioden för de som väljer att tidigare/senarelägga sin semester. Bakgrunden till förslaget är att arbetsgivaren på detta sätt skulle visa att medarbetarnas arbetssituation under sommarmånaderna tas på allvar, motivera medarbetare att senare/tidigarelägga sin semester samt att göra fler nöjda med sin semester. Konsekvensen av medborgarförslaget innebär att de som lagt sin semester utanför semesterperioden har sex timmars arbetspass och övriga åtta timmars pass. Det skulle betyda att verksamheterna behöver kombinera olika långa arbetspass inom samma schemalag. Det innebär att samma pass inom verksamheten kan komma att bemannas av medarbetare som har sex respektive åtta timmars arbetsdag. Möjligheten att konstruera schema där sex- och åttatimmarspass blandas under sommar bedöms inte görligt. Särskilt bör betonas att dygnet runt verksamheten som i sin grund är svår att schemalägga genom detta förslag skulle få betydande svårigheter. Ytterst handlar det om att lösa bemanningen i regionens verksamheter. Sex timmars arbetsdag under sommaren för de som planerar sin semester utanför semesterperioden ses inte som en alternativ lösning för att underlätta bemanning under semesterperioden. Mot bakgrund av det ovanstående föreslås att medborgarförslaget avslås. --- Regionstyrelsen har 91/2019 föreslagit regionfullmäktige att avslå medborgarförslaget. --- Förslagsställaren har bjudits in till mötet och avböjt att delta. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 50 Organisationsnr Bankgiro

51 Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 91/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 86/ Tjänsteskrivelse daterad den 15 mars Medborgarförslag om sex timmars arbetsdag med bibehållen lön under semesterperioden. 51

52 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 105 Ärendenummer RS 2019/526 Överlämnande av medborgarförslag - Möjligt att ta med cykel på Kalmar länstrafiks nya satsning superbussen Beslut Regionfullmäktige överlämnar medborgarförslaget till kollektivtrafiknämnden för beslut. Bakgrund Göran Nordström har lämnat ett medborgarförslag om möjlighet att ta med cykel på Kalmar länstrafiks nya satsning superbussen, som ska göra resor till Stockholm. Regionfullmäktiges presidium föreslår att medborgarförslaget överlämnas till kollektivtrafiknämnden för beslut, eftersom det är inom nämndens verksamhetsområde. Handlingar 1. Medborgarförslag - Möjligt att ta med cykel på Kalmar länstrafiks nya satsning superbussen. 2. Bilaga till medborgarförslag. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 52 Organisationsnr Bankgiro

53 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 106 Ärendenummer RS 2019/299 Överlämnande av medborgarförslag - Ett enkelt sätt ta med cykel på bussen Beslut Regionfullmäktige överlämnar medborgarförslaget till kollektivtrafiknämnden för beslut. Bakgrund Daniel Bäckström har lämnat ett medborgarförslag om möjlighet att ta med cykel på bussen. Regionfullmäktiges presidium föreslår att medborgarförslaget överlämnas till kollektivtrafiknämnden för beslut, eftersom det är inom nämndens verksamhetsområde. Handlingar 1. Medborgarförslag Ett enkelt sätt att ta med cykel på bussen. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 53 Organisationsnr Bankgiro

54 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 107 Ärendenummer RS 2019/255 Överlämnande av medborgarförslag Utökning av resor på helgen med Kalmar länstrafiks månadskort för pensionärer Beslut Regionfullmäktige överlämnar medborgarförslaget till kollektivtrafiknämnden för beslut. Bakgrund Peter Håkansson har lämnat ett medborgarförslag om att utöka möjligheten till resor på helgen med Kalmar länstrafiks månadskort för pensionärer till att gälla alla tider. Regionfullmäktiges presidium föreslår att medborgarförslaget överlämnas till kollektivtrafiknämnden för beslut, eftersom det är inom nämndens verksamhetsområde. Handlingar 1. Medborgarförslag - Utökning av resor på helgen med Kalmar länstrafiks månadskort för pensionärer. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 54 Organisationsnr Bankgiro

55 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 108 Ärendenummer RS 2019/96 Årsredovisning för Landstinget i Kalmar län 2018 samt beslut om ansvarsfrihet Beslut Regionfullmäktige godkänner Landstinget i Kalmar läns årsredovisning för Landstingsstyrelsen, övriga styrelser, patientnämnden, kulturnämnden, beredningar samt Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen beviljas ansvarsfrihet för Bakgrund Regionstyrelsen har upprättat årsredovisning för Landstinget i Kalmar län för Landstinget redovisar ett resultat på 95 miljoner kronor för 2018, vilket är en negativ avvikelse med 246 miljoner kronor mot det budgeterade resultatet på 151,1 miljoner kronor. Regionstyrelsen avser att reglera det negativa balanskravsresultatet i kommande regionplaner. s revisorer har granskat årsredovisningen och lämnat en revisionsberättelse. Revisorerna tillstyrker att årsredovisningen godkänns och att fullmäktige beviljar landstingsstyrelsen, nämnder och beredningar ansvarsfrihet för Samtidigt bedömer revisorerna sammantaget att resultatet inte är förenligt med fullmäktiges mål för god ekonomisk hushållning. De finansiella målen är inte uppnådda och de verksamhetsmässiga målen nås till största delen inte. Regionfullmäktiges presidium föreslår, utifrån revisorernas rekommendation, att regionfullmäktige godkänner Landstinget i Kalmar läns årsredovisning för 2018, samt beviljar landstingsstyrelsen, övriga styrelser, patientnämnden, kulturnämnden, beredningar samt Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen ansvarsfrihet för verksamhetsåret. --- Anders Björkman, ordförande för Landstinget i Kalmar läns revisorer, föredrar revisorernas granskning av årsredovisningen. Anders Henriksson, regionstyrelsens ordförande, föredrar årsredovisningen. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 55 Organisationsnr Bankgiro

56 Överläggningar Malin Sjölander (M) föreslår, med instämmande av Martin Kirchberg (SD), att regionfullmäktige ska göra följande tillägg till presidiets förslag till beslut: Att regionfullmäktige uppdrar åt regionstyrelsen att återkomma till regionfullmäktige i september och då redovisa förslag till åtgärder som gör det möjlighet att återställa underskottet från 2018 samt uppnå en budget i balans Förslaget redovisas i sin helhet i protokollsbilaga 1. Anders Henriksson (S) föreslår att regionfullmäktige ska avslå Malin Sjölanders (M) tilläggsförslag. Ajournering Ordförande ajournerar mötet för överläggningar mellan klockan Beslutsordning Ordförande frågar först om regionfullmäktige beslutar enligt presidiets förslag, och finner att så är fallet. Ordförande frågar därefter om regionfullmäktige bifaller eller avslår Malin Sjölanders (M) förslag till tillägg. Han finner att regionfullmäktige avslår förslaget. Omröstning begärs och genomförs enligt följande: - Ledamot som röstar för att avslå förslaget röstar ja. - Ledamot som röstar för att bifalla förslaget röstar nej. Omröstningen får följande resultat: Ledamot Nej Avstår Anders Henriksson (S) Angelica Katsanidou (S) Saad Benatallah (S) Lena Segerberg (S) Ulf Friberg (S) Helen Nilsson (S) Jonny Bengtsson (S) Peter Högberg (S) Peter Wretlund (S) Rickard Bäck (S) Jonas Erlandsson (S) Yvonne Hagberg (S) Christina Lund (S) Anders Oscarsson (S) 56

57 Erik Fors (S) Zeljka Krajinovic (S) Malin Anell (S) Jonas Hellberg (S) Pia Edin (S) Olle Hjertqvist (S) Marie Fransson (S) Mattias Adolfson (S) Gunilla Johansson (S) Ilko Corkovic (S) Margaretha Lööf Johanson (S) Christer Jonsson (C) Christel Alvarsson (C) Roland Åkesson (C) Karin Helmersson (C) Ingegerd Petersson (C) Bengt Thörnblad (C) Roger Gustafsson (C) Pierre Edström (L) Göran Nilsson (L) Johanna Wyckman (L) Malin Sjölander (M) Åke Bergh (M) Åsa Ottosson (M) Lennart Hellström (M) Suzanne Gustafson (M) Pär-Gustav Johansson (M) Kaj Holst (M) Jonas Lövgren (M) Monica Ljungdahl (M) Henrik Yngvesson (M) Jimmy Loord (KD) Nina Gustafsson (KD) Maud Ärlebrant (KD) Anders Andersson (KD) Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej 57

58 Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) Nej Arne Sjöberg (KD) Nej Eric Dicksson (KD) Nej Linda Fleetwood (V) Avstår Leif Svensson (V) Avstår Lena Granath (V) Avstår Jonny Andersson (V) Avstår Martin Kirchberg (SD) Nej Bo Karlsson (SD) Nej Michael Erlandsson (SD) Nej Leif Gustafsson (SD) Nej Britt-Marie Sundqvist (SD) Nej Claus Zaar (SD) Nej Linda Emma Kotanen (SD) Nej Tomas Trossing (SD) Nej Petra Gustafsson (SD) Nej Thoralf Alfsson (-) Nej Leif Larsson (C), ordförande Resultat Regionfullmäktige avslår Malin Sjölanders (M) förslag med resultatet 36 ja, 27 nej och 4 som avstår. Reservationer Samtliga ledamöter från M, KD och SD reserverar sig mot beslutet till förmån för Malin Sjölanders (M), med fleras, förslag. Jäv Ledamöter i regionfullmäktige som varit invalda i berörda styrelser, nämnder och beredningar under 2018 deltar inte i beslutet om ansvarsfrihet som avser sitt uppdrag. Handlingar 1. Regionfullmäktiges presidiums förslag. 2. Årsredovisning 2018 för Landstinget i Kalmar län. 3. Revisionsberättelse för år 2018, med bilagor: a) Granskning av landstingets årsbokslut för b) Revisorernas sammanfattande redogörelse

59 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 109 Val av ordförande under ärende om årsredovisning för Regionförbundet i Kalmar län 2018 och beslut om ansvarsfrihet Beslut Regionfullmäktige utser Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) till ordförande under 110 om årsredovisning för Regionförbundet i Kalmar län 2018 och beslut om ansvarsfrihet. Bakgrund Regionfullmäktiges ordförande Leif Larsson (C) och vice ordförande Henrik Yngvesson (M) har anmält jäv under 110 om årsredovisning för Regionförbundet i Kalmar län 2018 och beslut om ansvarsfrihet. Regionfullmäktige utser ålderspresidenten Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) till ordförande under 110. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 59 Organisationsnr Bankgiro

60 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 110 Ärendenummer RS 2019/478 Ansvarsfrihet 2018 för Regionförbundet i Kalmar län Beslut Regionfullmäktige godkänner Regionförbundet i Kalmars årsredovisning för Styrelsen för Regionförbundet i Kalmar län beviljas ansvarsfrihet för Bakgrund Styrelsen för Regionförbundet i Kalmar har upprättat årsredovisning för Av årsredovisningen framgår att årets resultat är ett överskott på 3,787 miljoner kronor och att de finansiella målen är uppfyllda. Landstingsfullmäktiges utsedda revisorer har granskat årsredovisningen och lämnat en revisionsberättelse. Revisorerna tillstyrker att årsredovisningen godkänns och att styrelsen för Regionförbundet i Kalmar beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Anders Björkman, revisorerna, föredrar revisorernas granskning av årsredovisningen. Regionfullmäktiges tillfällige ordförande Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) föreslår att regionfullmäktige beslutar enligt revisorernas rekommendation. Jäv Ledamöter i regionfullmäktige som varit invalda i regionförbundets styrelse under 2018 deltar inte i beslutet om ansvarsfrihet. Regionfullmäktiges ordförande Leif Larsson (C) och vice ordförande Henrik Yngvesson (M) anmäler jäv och deltar inte under ärendets beslut. Handlingar 1. Årsredovisning 2018 för Regionförbundet i Kalmar län. 2. Revisionsberättelse 2018 för Regionförbundet i Kalmar län. 3. Granskningsrapport för år 2018 för Regionförbundet i Kalmar län. 4. Revisionsberättelse för primärkommunala nämnden Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 60 Organisationsnr Bankgiro

61 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 111 Ärendenummer RS 2019/421 Årsredovisning för Samordningsförbundet i Kalmar län 2018 samt beslut om ansvarsfrihet Beslut Regionfullmäktige godkänner årsredovisningen för Samordningsförbundet i Kalmar län och beviljar för sin del förbundsstyrelsen ansvarsfrihet för Bakgrund Samordningsförbundet i Kalmar län har inkommit med revisionsberättelse och årsredovisning för De utsedda revisorerna har granskat dessa och bedömer att förbundsstyrelsen i Samordningsförbundet i Kalmar län har bedrivit verksamheten på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synpunkt tillfredsställande sätt samt att den interna kontrollen varit tillräcklig. De utsedda revisorerna bedömer att räkenskaperna i allt väsentligt är rättvisande och att årsredovisningen har upprättats i enlighet med tillämpliga delar av lagen om kommunal redovisning och god redovisningssed. De utsedda revisorerna bedömer att resultatet enligt årsredovisningen inte är förenligt med de finansiella mål som är uppställda. Vidare bedöms sammantaget att resultatet enligt årsredovisningen är förenligt med de verksamhetsmål som är uppställda. Revisorerna tillstyrker att förbundsstyrelsen och ledamöterna för Samordningsförbundet i Kalmar län beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Regionstyrelsen har 101/2019 föreslagit regionfullmäktige att godkänna årsredovisningen och för sin del bevilja förbundsstyrelsen ansvarsfrihet för Jäv Ledamöter i regionfullmäktige som varit invalda i Samordningsförbundet i Kalmar läns styrelse under 2018 deltar inte i beslutet om ansvarsfrihet. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 101/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 98/ Tjänsteskrivelse daterad den 11 april Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 61 Organisationsnr Bankgiro

62 4. Årsredovisning för Samordningsförbundet i Kalmar län för år Revisionsberättelse för Samordningsförbundet i Kalmar län för år Granskning av årsredovisning 2018 Samordningsförbundet i Kalmar län. 7. Brev till medlemmar om årsredovisning och revisionsberättelse

63 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 112 Ärendenummer RS 2019/452 Årsredovisning för Stiftelsen Kalmar läns museum 2018 samt beslut om ansvarsfrihet Beslut Regionfullmäktige beviljar förbundsstyrelsen för Stiftelsen Kalmar läns museum ansvarsfrihet för Bakgrund s revisorer har granskat årsredovisningen för Stiftelsen Kalmar läns museum för Revisorerna tillstyrker att regionfullmäktige beviljar förbundsstyrelsen ansvarsfrihet för Anders Björkman, revisorerna, redovisar revisorernas förslag. Jäv Ledamöter i regionfullmäktige som varit invalda i förbundsstyrelsen för Stiftelsen i Kalmar läns museum under 2018 deltar inte i beslutet. Handlingar 1. Regionfullmäktiges presidiums förslag. 2. Revisionsberättelse för Stiftelsen Kalmar läns museum Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 63 Organisationsnr Bankgiro

64 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 113 Ärendenummer RS 2019/452 Årsredovisning för Kalmar läns musikstiftelse 2018 samt beslut om ansvarsfrihet Beslut Regionfullmäktige beviljar förbundsstyrelsen för Kalmar läns musikstiftelse ansvarsfrihet för Bakgrund s revisorer har granskat årsredovisningen för Kalmar läns musikstiftelse för Revisorerna tillstyrker att regionfullmäktige beviljar förbundsstyrelsen ansvarsfrihet för Jäv Ledamöter i regionfullmäktige som varit invalda i förbundsstyrelsen för Kalmar läns musikstiftelse under 2018 deltar inte i beslutet. Handlingar 1. Regionfullmäktiges presidiums förslag. 2. Revisionsberättelse för Kalmar läns musikstiftelse Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 64 Organisationsnr Bankgiro

65 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 114 Ärendenummer RS 2019/452 Årsredovisning för Jenny Nyströms och Curt Stoopendahls stiftelse 2018 samt beslut om ansvarsfrihet Beslut Regionfullmäktige beviljar förbundsstyrelsen för Jenny Nyströms och Curt Stoopendahls stiftelse ansvarsfrihet för Bakgrund s revisorer har granskat årsredovisningen för Jenny Nyströms och Curt Stoopendahls stiftelse för Revisorerna tillstyrker att regionfullmäktige beviljar förbundsstyrelsen ansvarsfrihet för Jäv Ledamöter i regionfullmäktige som varit invalda i förbundsstyrelsen för Jenny Nyströms och Curt Stoopendahls stiftelse under 2018 deltar inte i beslutet. Handlingar 1. Regionfullmäktiges presidiums förslag. 2. Revisionsberättelse för Jenny Nyströms och Curt Stoopendahls stiftelse Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 65 Organisationsnr Bankgiro

66 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 115 Ärendenummer RS 2019/452 Revisionsberättelse för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg 2018 Beslut Regionfullmäktige noterar revisionsberättelsen för Kommunalförbundet svenskt ambulansflyg för 2018 till protokollet. Bakgrund Revisorerna för Kommunalförbundet svenskt ambulansflyg har lämnat revisionsberättelse för kommunalförbundets verksamhet för Revisionsberättelsen redovisas till regionfullmäktige för kännedom. Handlingar 1. Regionfullmäktiges presidiums förslag. 2. Revisionsberättelse för Kommunalförbundet svenskt ambulansflyg Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post Telefon vx 66 Organisationsnr Bankgiro

67 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 116 Ärendenummer RS 2019/452 Revisionsberättelser för Kalmar Läns Beställningscentral AB, Kalmar Länstrafik AB, Kalmar Läns Pensionskapitalförvaltning AB, Transitio AB och ALMI Företagspartner i Kalmar län AB 2018 Beslut Regionfullmäktige noterar revisionsberättelserna för Kalmar läns beställningscentral AB, Kalmar länstrafik AB, Kalmar läns pensionskapitalförvaltning AB, AB Transitio samt ALMI företagspartner AB för 2018 till protokollet. Bakgrund s revisorer har redovisat revisionsberättelser för Kalmar läns beställningscentral AB, Kalmar länstrafik AB, Kalmar läns pensionskapitalförvaltning AB, AB Transitio samt ALMI företagspartner AB för 2018 till regionfullmäktige för kännedom. Handlingar 1. Regionfullmäktiges presidiums förslag. 2. Revisionsberättelse för Kalmar läns beställningscentral AB Revisionsberättelse för Kalmar länstrafik AB Revisionsberättelse för Kalmar läns pensionskapitalförvaltning AB Årsredovisning och revisionsberättelse för AB Transitio Revisionsberättelse för ALMI företagspartner AB Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 67 Organisationsnr Bankgiro

68 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 117 Ärendenummer RS 2019/272 Patientnämndens verksamhetsberättelse för 2018 Beslut Regionfullmäktige noterar patientnämndens verksamhetsberättelse för 2018 till protokollet. Bakgrund Under 2018 inkom 708 ärenden gällande länets hälso- och sjukvård inom regionen, folktandvården och kommunerna. Ärenden som rör vård och behandling har ökat, framförallt synpunkter och klagomål på undersökning/utredning. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen står för den största ökningen och då främst LSK. Synpunkter som rör kommunikation och bemötande har minskat efter några års ökning och ärenden gällande patientjournal och sekretess fortsätter att öka något. Primärvårdens ärenden har minskat jämfört med 2017 med undantag för privata hälsocentraler där antalet ärenden ökat. Inom psykiatriförvaltningen och tandvårdsförvaltningen är antalet ärenden i stort sett oförändrat jämfört med föregående år. Könsfördelningen av de som kontaktat patientnämnden är 58 procent kvinnor och 42 procent män. Det är endast psykiatriförvaltningen som har omvänd könsfördelning med 44 procent kvinnor och 56 procent män. I och med införandet av den nya lagen, Lag (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården, förväntas patientnämnden i större utsträckning än tidigare genomföra analyser av de patientärenden som inkommer och uppmärksamma vården på riskområden och hinder för en patientcentrerad vård samt föreslå åtgärder för förbättring. Nämnden har under 2018 presenterat två rapporter, Patientjournalen och Intyg, som redovisats för sjukvårdsledningen och distribuerats till verksamhetschefer, chefläkare inom regionen och privata aktörer med regionavtal. Rapporterna har även presenterats för kommunernas chefer inom området hälso- och sjukvård samt medicinskt ansvariga sjuksköterskor. --- Regionstyrelsen har 94/2019 föreslagit regionfullmäktige att notera patientnämndens verksamhetsberättelse för 2018 till protokollet. --- Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 68 Organisationsnr Bankgiro

69 Patientnämndens ordförande Peter Högberg (S) redovisar verksamhetsberättelsen för 2018 för regionfullmäktige. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 94/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 89/ Tjänsteskrivelse daterad den 1 mars Patientnämndens verksamhetsberättelse

70 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 118 Ärendenummer RS 2019/312 Pris på skolkort för kommunerna skolåret 2019/20 Beslut Regionfullmäktige fastställer - med anledning av förändringar i trafikindex och elevantal - nedanstående priser för skolkort för skolåret 2019/20: - Kommunskolkort hösttermin Höjt pris med 40 kronor från kronor till kronor. - Kommunskolkort vårtermin Höjt pris med 20 kronor från kronor till kronor. - Länsskolkort hösttermin Höjt pris med 100 kronor från kronor till kronor. - Länsskolkort vårtermin Höjt pris med 105 kronor från kronor till kronor. Bakgrund Priset för terminskort/skolkort i kollektivtrafiken beslutas årligen. Prisförändringar ska baseras på aktuellt trafikindex och elevantal. Kalmar länstrafik redovisar här förslag på pris på skolkort i kollektivtrafiken för skolåret 2019/20. Utgångs- och nuläge Vid skatteväxlingen mellan kommuner och landsting från den 1 januari 2012 baserades underlaget för skolkort i kollektivtrafiken på 2010 års utfall. Från 2010 till 2018 har elevantalet stigit med 5 procent av skatteväxlingsunderlaget för åldrarna 6-18 år. Förändringen uppdelat på åldrarna 6-15 år samt år är +15 procent, respektive -20 procent. Kostnaderna för kollektivtrafiken regleras med index som avtalats mellan Kalmar länstrafik och de trafikföretag som utför trafiken. Indexjustering beräknas till 2,5 procent per år vilket ger en ökning med 22,5 procent för 2019 och 25 procent för 2020 jämfört med prisnivå Tillgänglig statistik för kommunernas köp av skolkort visar att: - 20 procent av eleverna 6-15 år har kommunskolkort procent av eleverna år har kommunskolkort procent av eleverna år har länsskolkort. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 70 Organisationsnr Bankgiro

71 Statistiken avser endast skolkort som beställs av kommunerna och Kalmarsunds Gymnasieförbund. Köp av skolkort från friskolor och utomlänskommuner är inte inräknade. --- Regionstyrelsen har 95 föreslagit regionfullmäktige att fastställa - med anledning av förändringar i trafikindex och elevantal - nedanstående priser för skolkort för skolåret 2019/20: - Kommunskolkort hösttermin Höjt pris med 40 kronor från kronor till kronor. - Kommunskolkort vårtermin Höjt pris med 20 kronor från kronor till kronor. - Länsskolkort hösttermin Höjt pris med 100 kronor från kronor till kronor. - Länsskolkort vårtermin Höjt pris med 105 kronor från kronor till kronor. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 95/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 90/ Protokollsutdrag från kollektivtrafiknämnden 35/ Tjänsteskrivelse daterad den 13 februari Beräkningsunderlag. 71

72 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 119 Ärendenummer RS 2019/311 Biljettsystem för Kalmar länstrafik Beslut Regionfullmäktige godkänner inköp av biljettsystem för Kalmar länstrafik till en maximal summa om 35 miljoner kronor. Kostnaderna för 2019 får tas inom kollektivtrafiknämndens driftbudget. De ekonomiska konsekvenserna från och med 2020 inarbetas i kommande regionplan. Bakgrund Avtalet med nuvarande leverantör av det befintliga biljett- och betalsystemet går ut under Nuvarande biljettsystem behöver därför ersättas med ett nytt biljettsystem senast december Det nuvarande systemet är gammalt och kan inte möta nya krav på moderna tekniska lösningar som också innebär ett enklare resande över länsgränser. Ett nytt biljettsystem har tagits fram i ett gemensamt projekt med Region Halland, Region Jönköpings län, och Region Kronoberg. Enligt projektplanen ska lösningen införas i tre faser. Fas 1, som inleddes under 2016, innebär bland annat en anpassning av nuvarande mobilapp samt dataförsörjning till fordonsdator. Fas 2 genomfördes under 2017 och innebär att det upphandlats en komplett infrastruktur för maskinell validering av appoch pappersbiljetter. Fas 3 innebär att ersätta nuvarande biljettsystem fullt ut och är den sista fasen i projektet. Grundläggande är att alla huvudmän i Sverige vid utveckling av nya biljettsystem ska följa fastställd nationell standard. Standarden förvaltas av Samtrafiken AB och innebär att systemen är kompatibla med varandra. Kostnaden för Kalmar länstrafiks del beräknas till Mkr. Kostnaderna fördelas enligt följande: Hårdvaror 13,2 Mkr, mjukvaror 8,6 Mkr, externa konsulter/installationer 10,2 Mkr. Samtliga kostnader är efter beräknade och genomförda upphandlingar samt planerade projektstrukturer. --- Regionstyrelsen har 106/2019 föreslagit regionfullmäktige att godkänna inköp av biljettsystem för Kalmar länstrafik till en maximal summa om 35 miljoner kronor. Kostnaderna för 2019 får tas inom kollektivtrafiknämndens driftbudget. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 72 Organisationsnr Bankgiro

73 De ekonomiska konsekvenserna från och med 2020 inarbetas i kommande regionplan. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 106/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 91/ Tjänsteskrivelse daterad den 15 april Bilaga investering i nytt biljettsystem. 5. Protokollsutdrag från kollektivtrafiknämndens sammanträde den 7 mars

74 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 120 Ärendenummer RS 2019/320 Priser och rabatter vid köp av biljett i mobil app Beslut Regionfullmäktige godkänner redovisade Priser och rabatter vid köp av biljetter i mobil app, att gälla från och med införande av nytt biljettsystem för Kalmar länstrafik. Som en följd av införandet av mobil app i biljettsystemet avvecklas Reskassa successivt som betalsätt. Beslutet gäller under förutsättning av att Kalmar länstrafik inför nytt biljettsystem. Regionfullmäktige uppdrar åt kollektivtrafiknämnden att tolv månader efter ikraftträdandet av det nya biljettsystemet utvärdera effekterna av lägre biljettpris via mobilapp. Bakgrund I samband med att nytt biljettsystem införs träder även fastställd Sydtaxan 2.0 i funktion. Sydtaxan har gemensamma regler och föreskrifter för biljettprodukter vid resor över länsgränserna inom södra Sverige (Skåne, Blekinge, Halland, Kronoberg, Jönköping och Kalmar län samt till begränsad del för Västra Götaland). I Sydtaxan 2.0 och i länens nya biljettsystem kommer inte betalmedel Reskassa att finnas kvar som begrepp. Betalning i mobil app är en nyhet. En månad efter lansering av ny mobil app i nya biljett- och betalstrukturen upphör möjlighet till laddning av värde på befintlig Reskassa. Sex månader efter lansering av mobil app i nya biljett- och betalstrukturen upphör befintlig Reskassa som betalmedel för köp av biljett i Kalmar län. I samband med denna förändring anpassas och samordnas de lokala regelverken. Enligt redovisat förslag till Priser och rabatt vid köp av biljetter i mobil app får kunderna en rabatt om 10 respektive 5 procent på ordinarie pris. Samtidigt påbörjas avveckling av befintlig Reskassa som betalsätt. Från och med Regionplan 2020 kommer priser och rabatter i sin helhet att fastställas samtidigt med kollektivtrafiktaxan. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 74 Organisationsnr Bankgiro

75 --- Regionstyrelsen har 107/2019 föreslagit att regionfullmäktige godkänner redovisade Priser och rabatter vid köp av biljetter i mobil app, att gälla från och med införande av nytt biljettsystem för Kalmar länstrafik. Som en följd av införandet av mobil app i biljettsystemet avvecklas Reskassa successivt som betalsätt. Beslutet gäller under förutsättning av att Kalmar länstrafik inför nytt biljettsystem. Överläggningar Michael Erlandsson (SD) föreslår i första hand att regionfullmäktige ska återremittera ärendet med uppdrag till trafikdirektören att återkomma med förslag till en enhetlig taxa som inte är diversifierad efter vilken teknisk utrustning resenären använder, exempelvis rabatter genom mobilapp. I andra hand föreslår han att regionfullmäktige ska besluta att det införs en enhetlig taxa som inte är diversifierad efter vilken teknisk utrustning resenären använder, exempelvis rabatter genom mobilapp. Anders Andersson (KD) och Peter Vretlund (S) föreslår att regionfullmäktige ska göra följande tillägg till regionstyrelsens förslag: Regionfullmäktige uppdrar åt kollektivtrafiknämnden att tolv månader efter ikraftträdandet av det nya biljettsystemet utvärdera effekterna av lägre biljettpris via mobilapp. Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) och Malin Sjölander (M) föreslår att regionfullmäktige ska bifalla Anders Anderssons (KD) och Peter Vretlunds (S) förslag. Beslutsordning Ordförande frågar först om regionfullmäktige beslutar att ärendet ska avgöras vid mötet eller återremitteras enligt Michael Erlandssons (SD) förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar att ärendet ska avgöras vid mötet. Ordförande frågar därefter om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag eller Michael Erlandssons (SD) andra förslag. Han finner att regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Ordförande frågar därefter om regionfullmäktige bifaller eller avslår Anders Anderssons (KD) och Peter Vretlunds (S) förslag till tillägg. Han finner att regionfullmäktige bifaller tillägget. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 107/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 92/ Tjänsteskrivelse daterad den 15 april Priser och rabatter i nytt biljettsystem. 75

76 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 121 Ärendenummer RS 2019/313 Ombyggnad för gammakamera/spect-ct, Klinisk fysiologi, Länssjukhuset i Kalmar Beslut Regionfullmäktige ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen avseende ombyggnation för gammakamera/spect-ct, Klinisk fysiologi vid länssjukhuset i Kalmar. Bakgrund Enheten för fysiologisk klinik vid länssjukhuset i Kalmar har två gammakameror varav den ena beslutats att reinvestera. En gammakameras livstid beräknas till cirka 10 år, ju äldre den är desto större risk för tekniska problem som kan medföra stopp. Det är av yttersta vikt för länets patienter att utbyte av gammakameran kan ske så fort som möjligt. Vid en nukleär-medicinsk undersökning används radioaktiva läkemedel som söker sig till ett visst organ eller viss vävnad. Strålningen från läkemedlet registreras av en kamera, så kallad gammakamera. Upphandling av kameran, som dessutom innehåller en CT-modul för ett visst antal undersökningar såsom skelettomografi och myocardscint, är klar. Leverans och installation kan ske inom tre månader efter avrop. Total byggproduktionskostnad beräknas till 1,9 miljoner kronor (2019 års prisnivå). Kapitaltjänstkostnader beräknas öka med 0,2 miljoner kronor/år. Årliga driftskostnader beräknas förbli oförändrade. --- Regionstyrelsen har 96/2019 föreslagit att regionfullmäktige ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen avseende ombyggnation för gammakamera/spect-ct, Klinisk fysiologi vid länssjukhuset i Kalmar. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 96/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 93/ Tjänsteskrivelse daterad den 19 mars Underlag till inriktningsbeslut. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 76 Organisationsnr Bankgiro

77 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 122 Ärendenummer RS 2019/316 Ombyggnad för onkologisk mottagning och dietistmottagning Länssjukhuset i Kalmar Beslut Regionfullmäktige ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen avseende ombyggnation av hus 13, plan 6, för onkologisk mottagning och dietistmottagning vid Länssjukhuset i Kalmar. Bakgrund Regionservice och hälso- och sjukvårdsförvaltningen har under 2018 tillsammans genomfört en förstudie avseende ombyggnation av lokaler för en onkologisk mottagning och dietistmottagning vid Länssjukhuset i Kalmar. Onkologisk verksamhet Av förstudien framgår att behovet av nya lokaler för en onkologisk mottagning på länssjukhuset är stort och fler behandlingsrum behövs är en förutsättning för att cytostatika-mottagningen ska kunna erbjuda alla patientgrupper behandling. Med utökade lokaler i form av en onkologisk mottagning kommer behandling med biosimilar trastuzumab, vilket ges intravenöst, bytas mot subcutana administration. Ett byte till biosimilar bedöms sänka regionens kostnader. En egen mottagning är förutsättningen för att fortsätta sköta den palliativa endokrina behandlingen vid bröstcancer som togs över från kirurgen från och med september Motsvarande gäller även det som nu diskuteras med kirurgkliniken avseende att ta över vissa adjuvanta endokrina behandlingar. Utökade lokaler är en förutsättning för att kunna erbjuda en ny behandlingsmetod för patienter efter operation av körtel-metastaserande malignt melanom. Med framtaget förslag avseende ombyggnad av befintliga lokaler på plan 6 i hus 13 säkerställs att verksamheten kan bedrivas på ett medicinskt säkert sätt och med god arbetsmiljö samt ha möjlighet att erbjuda länets medborgare med cancerdiagnos adekvat behandling. Dietistmottagning Verksamheten är trångbodd och saknar behandlingsrum. Befintliga behandlingsrum motsvarar inte gällande krav för bland annat ljudreduktion. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 77 Organisationsnr Bankgiro

78 Verksamhetens långsiktiga arbete med att förstärka och samlokalisera enheten har pågått länge och föreslagen ombyggnation tillgodoser verksamhetens lokalbehov och åtgärdar dokumenterade problem gällande sekretess och trångboddhet. Inom länssjukhuset är hus 13 den enda byggnad med vårdverksamhet som saknar kyla. I samband med föreslagen ombyggnation förbättras ventilationen och utökas med kyla i hela byggnaden. Total byggproduktionskostnad beräknas till 17,1 miljoner kronor och verksamhetsutrustning till 1,4 miljoner kronor (2019 års prisnivå). Kapitaltjänstkostnader beräknas öka med 1,4 miljoner kronor/år. Övriga driftskostnader beräknas förbli oförändrade. --- Regionstyrelsen har 97/2019 föreslagit regionfullmäktige att uppdra åt regiondirektören att fortsätta processen avseende ombyggnation av hus 13, plan 6, för onkologisk mottagning och dietistmottagning vid Länssjukhuset i Kalmar. Ledamöterna från M och KD lämnade en protokollsanteckning till beslutet. Överläggningar Jimmy Loord (KD) föreslår att regionfullmäktige ska göra följande tillägg till regionstyrelsens förslag: Att regionfullmäktige ger regiondirektören i uppdrag att påbörja en process avseende en skyndsam ombyggnation om behandlingsenheten i Västervik så att denna kan fungera ändamålsenligt. Vidare ges uppdraget till regiondirektören att påbörja en process för att framtida lokalbehov, med en förväntad ökning av antalet patienter, långsiktigt kan tillgodoses. Förslaget redovisas i sin helhet i protokollsbilaga 2. Christer Jonsson (C) föreslår att regionfullmäktige ska besluta enligt regionstyrelsens förslag. Malin Sjölander (M) föreslår att regionfullmäktige ska bifalla Jimmy Loords (KD) förslag till tillägg. Beslutsordning Ordförande förklarar att han anser att Jimmy Loords (KD) förslag innebär att ett nytt ärende väcks, och att han därmed är förhindrad att ta upp förslaget för prövning (kommunallagen 5 kapitlet, 57, första stycket). Ordförande frågar därefter om regionfullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag, och finner att så är fallet. Reservationer Samtliga ledamöter från M och KD reserverar sig mot beslutet. Protokollsanteckning Samtliga ledamöter från M och KD lämnar följande protokollsanteckning: Under regionstyrelsen den 8 maj nekades Moderaterna och Kristdemokraterna lägga ett yrkande under ärende 38. En protokollsanteckning lades då i ärendet med likalydande skrivelse som 78

79 yrkandet. Protokollsanteckningen från regionstyrelsen fanns med i handlingarna till dagens Regionfullmäktige då protokollsanteckningen istället lades som ett yrkande. Yrkandet nekades behandling av Regionfullmäktiges ordförande med motivering att ärendet inte beretts av Regionstyrelsen. Vår grundinställning är att vi är fria att lägga vilket yrkande vi vill. Därmed reserverar vi oss mot ordförandes beslut. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 97/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 94/ Tjänsteskrivelse daterad den 18 mars Underlag för inriktningsbeslut daterad 3 januari Ritning förslag till ombyggnad. 79

80 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 123 Ärendenummer RS 2019/315 Ombyggnad av förråd, omklädningsrum och personalrum för EPM, Enheten för palliativ medicin Länssjukhuset i Kalmar Beslut Regionfullmäktige ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen avseende ombyggnation av hus 13, plan 1 och 4, för EPM, Enheten palliativ medicin vid Länssjukhuset i Kalmar. Bakgrund Hälso- och sjukvårdsförvaltningen gav under 2018 Regionservice i uppdrag att gemensamt genomföra en förstudie avseende ombyggnation av lokaler för EPM, Enheten för palliativ medicin vid Länssjukhuset i Kalmar. Verksamheten är trångbodd och arbetsmiljön är ansträngd. Med framtaget förslag avseende ombyggnad av befintliga lokaler på plan 1 och 4 i hus 13 förbättras miljön i personalrum och förrådshantering. Arbetsmiljön förbättras och risken för överhörning reduceras för de sjuksköterskor som arbetar vid enhetens rådgivningsteam, PRIK och LAH. Total byggproduktionskostnad beräknas till 2,6 miljoner kronor och verksamhetsutrustning till 0,3 miljoner kronor (2019 års prisnivå). Kapitaltjänstkostnader beräknas öka med 0,3 miljoner kronor/år. Årliga kostnader för lokalvård ökar med kronor medan övriga driftskostnader beräknas förbli oförändrade. --- Regionstyrelsen har 98/2019 föreslagit regionfullmäktige att uppdra åt regiondirektören att fortsätta processen avseende ombyggnation av hus 13, plan 1 och 4, för EPM, Enheten palliativ medicin vid Länssjukhuset i Kalmar. Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 98/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 95/ Tjänsteskrivelse daterad den 18 mars Underlag för inriktningsbeslut daterad 3 januari Ritning förslag till ombyggnad. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 80 Organisationsnr Bankgiro

81 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 124 Ärendenummer RS 2019/321 Bytesavtal med TjustFastigheter AB avseende fastigheterna Västervik Mimer 5 och Västervik Läkaren 12 Beslut Regionfullmäktige godkänner bytesavtal som innebär att (juridiskt namn Kalmar läns landsting, ) förvärvar fastigheten Västervik Läkaren 12 från TjustFastigheter AB ( ) och avyttrar fastigheten Västervik Mimer 5 till TjustFastigheter AB. Regiondirektören får i uppdrag att underteckna erforderliga handlingar för överlåtelserna och eventuella inskrivningsåtgärder. Bakgrund tecknade i april 2016 en avsiktsförklaring med Västerviks kommun och kommunens bolag Västerviks Bostads AB och TjustFastigheter AB gällande ett fastighetsbyte. Avsiktsförklaringen innebär att ska överlåta del av fastigheten Västervik Mimer 1 till TjustFastigheter AB och att TjustFastigheter AB ska överlåta fastigheten Västervik Läkaren 12 till. Fastighetsöverlåtelserna ska ske som ett byte och ingen mellanavgift ska utgå. Fastigheten Västervik Mimer 1 är nu avstyckad och den del som ska överlåtas har fått fastighetsbeteckningen Västervik Mimer 5. På Västervik Mimer 5 finns två byggnader och dessa innehåller kommunal verksamhet (dagcenter m.m.), dessutom finns en mindre garagebyggnad på fastigheten. Västervik Läkaren 12 kallas Tjustskolan som populärnamn. Tillträde för respektive fastighet är satt till den 1 oktober Regionstyrelsen har 99/2019 föreslagit regionfullmäktige att godkänna bytesavtal som innebär att (juridiskt namn Kalmar läns landsting, ) förvärvar fastigheten Västervik Läkaren 12 från TjustFastigheter AB ( ) och avyttrar fastigheten Västervik Mimer 5 till TjustFastigheter AB. Regiondirektören får i uppdrag att underteckna erforderliga handlingar för överlåtelserna och eventuella inskrivningsåtgärder. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 81 Organisationsnr Bankgiro

82 Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 99/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 96/ Tjänsteskrivelse daterad den 19 mars Bytesavtal. 82

83 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 125 Ärendenummer RS 2019/322 Hyresavtal för ny hälsocentral i Gamleby Beslut Regionfullmäktige ger regiondirektören i uppdrag att teckna hyresavtal med Västerviks Bostads AB för en ny hälsocentral i Gamleby. De ekonomiska konsekvenserna inarbetas i kommande regionplaner. Bakgrund och Västerviks kommun samt dess bolag Västerviks Bostads AB och TjustFastigheter AB tecknade i april 2016 en avsiktsförklaring som innehöll dels fastighetsbytet Västervik Mimer 5 och Västervik Läkaren 12, dels en förhyrning av en nybyggd hälsocentral i Gamleby. Hälsocentralen ska förhyras av Västerviks Bostads AB på fastigheten Västervik Katedern 11 i Gamleby. Hälsocentralen är belägen i bottenplan i en byggnad som i ovanliggande våningsplan också ska innehålla kommunalt boende. Tillträde för respektive fastighet är satt till den 1 oktober Ett preliminärt hyresavtal baserat på de överenskomna villkoren i avsiktsförklaringen finns framtaget. Hyrestid: 25 år Hyra: kronor/år, (tillkommer kostnad för verksamhetsel) Inflyttning: Preliminärt Q Inflyttningsdag är preliminär då detaljplanearbetet för kvarteret ännu pågår. --- Regionstyrelsen har 100/2019 föreslagit regionfullmäktige att uppdra åt regiondirektören att teckna hyresavtal med Västerviks Bostads AB för en ny hälsocentral i Gamleby. De ekonomiska konsekvenserna inarbetas i kommande regionplaner. Överläggningar Saad Benatallah föreslår att regionfullmäktige ska besluta enligt regionstyrelsens förslag. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 83 Organisationsnr Bankgiro

84 Handlingar 1. Protokollsutdrag från regionstyrelsen 100/ Protokollsutdrag från regionstyrelsens arbetsutskott 97/ Tjänsteskrivelse daterad den 19 mars

85 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 126 Ärendenummer RS 2019/54 Val av ersättare i patientnämnden Beslut Regionfullmäktige entledigar Arne Sjöberg (KD) från uppdraget som ersättare i patientnämnden och utser Nina Gustafsson (KD) till ny ersättare. Valet gäller från den 5 juni 2019 till och med den 31 december Bakgrund Arne Sjöberg (KD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i patientnämnden. Valberedningen föreslår regionfullmäktige entledigar Arne Sjöberg (KD) från uppdraget som ersättare i patientnämnden och utser Nina Gustafsson (KD) till ny ersättare. Valet gäller från den 5 juni 2019 till och med den 31 december Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 85 Organisationsnr Bankgiro

86 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 127 Ärendenummer RS 2019/560 Svar på interpellation - Hur går det med rekryteringen till behandlingsenheten i Västervik? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Malin Sjölander (M) och Jimmy Loord (KD) har ställt följande interpellation till regionrådet Christer Jonsson (C): Behandlingsenheten i Västerviks existens är en viktig del i den nära vården i Kalmar Län. Den är också en självklar del i att få en så jämlik vård över hela länet som möjligt. Vi har de senaste veckorna tyvärr kunna läsa flera gripande vittnesmål i länets media om konsekvenserna efter stängningen av Behandlingsenheten, bland annat påbörjandet av nödvändiga behandlingar som har fått skjutas på grund av en full tidbok. Från Länsunionen har beskedet varit att stängningen är tillfällig och att man skyndsamt arbetar för att kunna återöppna Behandlingsenheten. Uppgifter i total strid med detta har kommit oss till del. Behandlingsenhetens lokaler i Västervik ska vara helt tömda och interiör har flyttats ner till Kalmar. För oss möjliggör inte detta ett snabbt återöppnande, dessutom skapar det stor oro på bland medarbetarna på Västerviks sjukhus. Hur går det med processen att rekrytera fem sjuksköterskor och en läkare till Behandlingsenheten i Västervik? När beräknas verksamheten vara igång igen? Vilka satsningar kommer att göras på lokalerna i Västervik för att göra vården mer ändamålsenlig och patientsäker? Vad är Christer Jonssons svar på de uppgifter som kommit om att Behandlingsenhetens lokaler helt tömts? Interpellationssvar Christer Jonsson (C) lämnar följande svar på interpellationen: Malin Sjölander har i en interpellation ställt följande frågor till mig: Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 86 Organisationsnr Bankgiro

87 1. Hur går det med processen att rekrytera fem sjuksköterskor och en läkare till behandlingsenheten i Västervik? 2. När beräknas verksamheten vara igång igen? 3. Vilka satsningar kommer att göras på lokalerna i Västervik för att göra vården mer ändamålsenlig och patientsäker? 4. Vad är Christer Jonssons svar på uppgifter som kommit om att behandlingsenhetens lokaler helt tömts? g vill börja med att återupprepa det jag har sagt hela tiden. Behandlingsenheten i Västervik är viktig och den ska finna kvar. g upplever också att det finns en politisk enighet kring detta. Att situationen nu blev att den tillfälligt fick stängas på grund av personalbrist är något som jag beklagar. Svar fråga 1: Verksamheten jobbar med rekryteringen för fullt. Enligt uppgifter jag fått från verksamheten så finns för närvarande en ansökan till kombinationstjänsten avdelningschef/sjuksköterska och två till sjukskötersketjänsterna. Intervjuer och referenstagning pågår. Svar fråga 2: Det enkla svaret är så fort som möjligt, dock så tar en rekryteringsprocess tid. Huvudfokus just nu är att hitta rätt personal till den nya behandlingsenheten. Självklart startar vi verksamheten så fort det finns tillräcklig personal för att driva en patientsäker verksamhet, min bedömning och förhoppning är att detta kan ske under hösten. Svar fråga 3: Det finns en långsiktig plan för den nya behandlingsenheten i Västervik. En korrigering av de nuvarande lokalerna är en fråga som hanteras i dialog mellan klinikledningen och regionservice. Svar fråga 4: Att lokalerna skulle vara helt tömda är en felaktig uppgift, men när patienter från Västervik nu åker till LSK för behandling innebär det ökat inflöde till Kalmarenheten. För att klara det har verksamheten flyttat ner behandlingsstolar till Kalmar. Alternativet hade varit att köpa ny utrustning som sedan inte hade behövts efter det att Västerviks-enheten öppnar igen. Det hade inneburit en merkostnad på ca kronor, vilket inte hade varit försvarbart. Avslutningsvis så kan vi konstatera att verksamheten i Kalmar fungera väl, det är naturligtvis ett ökat inflöde patienter men personalen gör ett fantastiskt jobba för att behandla och bemöta dessa patienter på bästa sätt. I den dialog som förs med patienterna så finns det en förståelse för varför läget är som det är. g kan tycka att det är beklagligt att denna fråga har använts för att skapa politisk konflikt, för det finns ingen! Det är något som skapat en stor oro både hos personal och patienter. Vi är helt överens om att behandlingsenheten skall finnas kvar, det har försökt att skapas en konflikt som inte finns och det beklagar jag. Det finns ett stort engagemang för verksamheten i Västervik och vår vård i norra länet, låt oss använda den för att skapa något positivt och fortsatt utveckling av vården. 87

88 Handlingar 1. Interpellation - Hur går det med rekryteringen till behandlingsenheten i Västervik? 2. Svar på interpellation från Christer Jonsson (C). 88

89 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 128 Ärendenummer RS 2019/561 Svar på interpellation - Hur ska vi klara de ekonomiska målen? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Malin Sjölander (M) och Jimmy Loord (KD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): En ekonomi i balans är en förutsättning för att kunna bedriva en stabil verksamhet, med medarbetare som mår bra och känner trygghet i sin arbetssituation. En ekonomi i balans är också förutsättningen för långsiktigt hållbar sjukvård, utan snabba panikstängningar av vård platser och verksamhet och effektiviseringar som är dåligt förankrade. Därför vill vi gärna belysa hur viktigt detta är för en stark region. Under våren och på dagens fullmäktige har vi hanterat fd landstingets årsredovisning. För första gången på flera år uppvisar landstinget ett negativt resultat på 95 miljoner kr. Värst är läget för de sjukvårdande förvaltningarna som ännu ett år gör ett negativt resultat på totalt 401 miljoner kr. Nu går vi mot ett sämre konjunkturläge och årets första månadsrapport som presenterades i regionstyrelsen den 8 maj uppvisar en prognos för året på minus 128 miljoner kronor. För de sjukvårdande förvaltningarna är så här långt resultatet på minus 348 miljoner kronor. Samtidigt ska föregående års negativa resultat återställas inom tre år. En av de tunga posterna är kostnaderna för hyrbemanning som ser ut att ligga kvar på höga 200 miljoner kronor även i år. Med siffror som de som presenteras ovan kan man förvänta sig en gedigen och fördjupad handlingsplan för en ekonomi i balans, särskilt som vi nu får prognoser om en sämre tillväxt, färre personer i arbete och en vikande befolkningsutveckling. Vi har nu i media kunnat läsa om Länsunionens riktlinjer för årets budgetarbete men saknar dock tydliga besked om hur arbetet mot en bättre ekonomi för de kommande åren ska bedrivas. Med anledning av detta frågar vi: Finns det någon handlingsplan för att nå minst ett nollresultat i de olika förvaltningarna och regionen i stort? Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 89 Organisationsnr Bankgiro

90 Vilka åtgärder ska vidtas för att klara de ekonomiska målen år ? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) lämnar följande svar på interpellationen: Interpellanterna ställer i sin interpellation frågor om regionens ekonomi och det arbete som bedrivs för att klara regionens finansiella målsättningar. Den senaste prognosen visar ett resultat på minus 128 miljoner kronor för Förklaringen är att kostnaderna ökar för kraftigt samtidigt som konjunkturen planar ut efter flera år av hög tillväxt. Därmed blir ökningen av skatteintäkterna också lägre för. Samtidigt måste man konstatera att regionens ekonomi i grunden är välskött och att regionen under en rad år har gett överskott. Dessa överskott behövs nu när tiderna är sämre. En rad aktiviteter pågår för att stärka ekonomin inom. Det rör sig både om effektiviseringar och återhållsamhet. Exempel på åtgärder för att förbättra ekonomin är översyn av schemaläggning, effektiv läkemedelsanvändning, produktions- och kapacitetsplanering, genomgång av investeringar, restriktivitet med nyanställningar, återhållsamhet med representation och resor, möten i egna lokaler istället för externa och fler videomöten. Effektiviseringar som är möjliga att uppnå inom verksamheter med anledning av bildandet av Region Kalmar Län måste också tas tillvara, särskilt de administrativa. Inom hälso- och sjukvården pågår därtill ett långsiktigt arbete med aktiviteter kopplade till handlingsplanen för att minska beroendet av bemanningspersonal. Arbetet utgår från den nationella samordningen. I dagsläget är svårt att bedöma effekten för 2019 av de olika åtgärderna och intäktsutvecklingen, samtidigt som det finns en osäkerhet kring storleken på statsbidragen. Också utvecklingen för placerade pensionsmedel påverkar resultatet. På längre sikt beräknas överflyttningen till nära vård och fortsatt digitalisering/e-hälsa ge resultat i lägre kostnader. Den digitala omställningen pågår för närvarande inom flera områden i. Arbetet med att ta tillvara digitala lösningar som ger stöd för förändrade arbetssätt och ett mer effektivt resursutnyttjande. Det handlar konkret om förenklingar genom nya tjänster och verktyg samt ökad automatisering som ger möjlighet att nå ekonomiska effektiviseringar. Det är viktigt att tydliggöra och utveckla nyttohemtagning av digitalisering i kärnverksamheten och detta arbete utvecklas ständigt. Nya vårdformer förväntas på sikt ge en mer kostnadseffektiv hushållning av resurser och bidra till att nå det ekonomiska målet. Förvaltningarna arbetar aktivt med prioriteringar och effektiviseringar som förväntas leda fram till konkreta och långsiktigt hållbara effekter. Arbetet sker enligt principen Varje dag lite bättre kraften hos många, vilket innebär små förbättringar i önskad riktning. Enligt SKLs senaste ekonomirapport gick 6 av 20 regioner med underskott 2018 och 16 regioner försämrade sitt resultat. Kostnaderna för välfärden ökar nu i snabbare takt än intäkterna i regionerna. Hela sektorn står inför stora krav på omställning de kommande åren, inte minst till följd av att det 90

91 kommer råda brist på arbetskraft. Framöver kommer arbetskraften inte att räcka till och skatteintäkterna kommer att öka betydligt långsammare än behoven. En av SKLs slutsatser är att statens överskott de kommande åren behöver gå till kommuner och regioner. De skattesänkningar som M, KD och SD enades om i höstbudgeten på 20 miljarder kronor hade tveklöst behövts inom hälso- och sjukvården. Handlingar 1. Interpellation - Hur ska vi klara de ekonomiska målen? 2. Interpellationssvar från Anders Henriksson (S). 91

92 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 129 Ärendenummer RS 2019/565 Svar på interpellation - Kurser i kulturellt bemötande Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Bo Karlsson (SD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): 2017 aviserade dåvarande Landstinget i Kalmar län kurser för landstingets medarbetare i kulturellt bemötande eller så kallad interkulturell kompetens. I samband med personalutskottets möte den 13 mars i år omtalades att föreläsningar i kulturmöten för personal hållits vid Länssjukhuset och att detta i högre grad hjälpt personalen att undvika missförstånd. Med anledning av ovanstående vill jag ställa följande frågor: 1. Hur många av regionens medarbetare har från och med 2017 och till dags dato genomgått dylika kurser i kulturellt bemötande? 2. Är kurserna helt eller delvis utformade för att medarbetarna i högre grad ska anpassa sitt bemötande efter patienters I anhörigas kulturella bakgrund? 3. Kan du ge något eller några exempel på typ av situation, där man undviker missförstånd vid möten med patienter/anhöriga efter att ha genomgått dessa kurser? 4. Är någon del av utbildningen i kulturellt bemötande utformad i syfte att minska risken för hot och/eller våld mot personal, eller är en del av syftet? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) har överlämnat interpellationen till regionrådet Angelica Katsanidou (S), som lämnar följande svar: Bo Karlsson tar i sin interpellation upp frågan om hur regionens medarbetare får utbildning i kulturellt bemötande och i interkulturell kompetens. g vill inledningsvis understryka hur viktigt Länsunionen ser på Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 92 Organisationsnr Bankgiro

93 att alla patienter, oavsett bakgrund, blir korrekt bemötta, blir förstådda och involverade i sin vård. Ett mångkulturellt samhälle ställer krav på hälso- och sjukvårdens medarbetare att kunna hantera olika typer av vårdmöten. Från år 2017 och fram tills nu har haft cirka 600 deltagare som gått kurser i interkulturellt bemötande. Av dessa 600 deltagare har flera gått mer än en utbildning. Detta innebär cirka timmar. Kurserna har varit upplagda på så sätt att deltagarna, genom att förstå sin egen kultur även kan få förståelse för andra kulturer. Det handlar inte om att anpassa sig, det handlar om att förstå och kunna agera utifrån kunskap. Regionen har till exempel haft en kurs för ambulanspersonal tillsammans med Kalmar och Västerviks räddningstjänstpersonal. Att förstå hur människor kan bete sig i en uppstressad situation och dela den kompetensen underlättar arbetet för personal ute på olycksplatser. Regionen har även haft utbildning gällande kvinnors hälsa där det är viktigt att förstå andra kulturer för att kunna möta kvinnorna och hjälpa dem på rätt sätt. Syftet har inte varit riktat mot arbetet mot hot och våld. Att arbeta mot hot och våld är väldigt viktigt men i dessa utbildningar har det inte varit ett primärt syfte. Istället har arbetet med hot och våld varit en del i regionens arbetsmiljöutbildningar. I dessa frågor är det viktigt att jobba förebyggande genom att gå igenom hur medarbetarna kan kartlägga risker samt göra riskbedömningar utifrån eventuella risker. Detta är ett generellt och systematiskt sätt att jobba oavsett kultur. Handlingar 1. Interpellation Kurser i kulturellt bemötande. 2. Interpellationssvar från Angelica Katsanidou (S). 93

94 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 130 Ärendenummer RS 2019/566 Svar på interpellation - Medarbetarnas säkerhet: väktarnärvaro och kurser i självförsvar Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Bo Karlsson (SD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): De senaste åren har hot och våld mot sjukvårdens medarbetare ökat. Ungefär en tiondel av regionens medarbetare utsätts för hot och/ eller våld under en tolvmånadersperiod. Värst utsatt är ambulanspersonalen, därnäst kommer personalen på akutavdelningarna. Nytt är emellertid att anmälningar om hot och våld ökat även på vårdavdelningar, vilket framkom på personalutskottets möte den 13 mars i år. Exempel på följder av denna negativa utveckling är att väktarnärvaron ökat och delvis blivit ett stående inslag på Länssjukhuset. Likaså har medarbetare sett det som nödvändigt att arrangera kurser i självförsvar, på sin fritid. Med anledning av ovanstående vill jag ställa följande frågor: 1. Hur stor, räknat i antal timmar, har väktarnärvaron, borträknat normal rondering, varit vid länets tre sjukhus under 2017, 2018 och så långt som data finns under 2019, uppdelat på de tre sjukhusen? 2. Hur många av regionens medarbetare har genomgått frivillig kurs i självförsvar 2017, 2018 och hittills under 2019 med anledning av sin arbetssituation, så långt som regionen äger kännedom? 3. Finns det några planer att från regionens sida på arbetstid arrangera kurser i självförsvar för särskilt utsatta personalgrupper? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) har överlämnat interpellationen till regionrådet Angelica Katsanidou (S), som lämnar följande svar: Bo Karlssons interpellation tar upp den viktiga frågan om hot och våld mot sjukvårdens medarbetare. Vi i Länsunionen tar frågan på stort allvar och Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 94 Organisationsnr Bankgiro

95 välkomnar de senaste årens skärpta straff mot attacker mot så kallad blåljuspersonal. Det är oacceptabelt att medarbetare som finns till för att hjälpa medmänniskor och rädda liv själva utsetts för våld i sin yrkesutövning. Arbetet för att förebygga hot och våld följer det systematiska arbetsmiljöarbete som finns inom regionen. Det innebär att arbetsmiljön undersöks, att risker bedöms, att riskerna åtgärdas och att åtgärderna följs upp och vid behov revideras. Övergripande finns en arbetsgrupp i regionen kring utbildning vid hot och våld. Gruppens arbete handlar om alltifrån det förebyggande arbetet till att hantera våld och hot om det uppstår. I medarbetarenkäten 2017 svarade 50 procent av medarbetarna på akutkliniken vid Länssjukhuset i Kalmar ja på fråga om man utsatts för hot eller våld från patient eller medföljare. Uppföljning har visat på ett likartat resultat. Efter upprepade resultat samt två allvarliga händelser under sommaren 2018 har akutkliniken och länssjukhuset agerat på följande sätt: - Närvaro av väktare alternativt ordningsvakt har utökats att gälla även kvällstid alla veckans dagar. - Utbildning i hotens och våldets mekanismer och hur man som offentlig tjänsteman ska hantera det. - Införande av rutin för att kunna avvisa person som uppträder kränkande, hotfullt eller på annat sätt stör ordningen på akutkliniken. I anslutning till denna rutin har även ordningsregler tagits fram. Sedan tidigare finns följande rutiner för medarbetarnas säkerhet vid akutkliniken implementerad: - Väktare alternativt ordningsvakt på inkallning morgon- och dagtid. - Personbundna överfallslarm. 1. Hur stor, räknat i antal timmar, har väktarnärvaron, borträknat normal rondering, varit vid länets tre sjukhus under 2017, 2018 och så långt som data finns under 2019, uppdelat på de tre sjukhusen? Underlag finns inte tillgängligt idag och regionen inväntar uppgifter från Securitas. Svaret kan kompletteras så fort uppgifterna kommit fram. 2. Hur många av regionens medarbetare har genomgått frivillig kurs i självförsvar 2017, 2018 och hittills under 2019 med anledning av sin arbetssituation, så långt som regionen äger kännedom? Eftersom arbetsgivaren inte är inblandad i någon självförsvarskurs har regionen ingen statistik om hur många som genomgått sådan utbildning. 3. Finns det några planer att från regionens sida på arbetstid arrangera kurser i självförsvar för särskilt utsatta personalgrupper? Nej, det gör det inte. Vid händelser i regionens verksamheter finns det en rutin för att tillkalla väktare vid behov. Regionen arbetar för att säkerställa en god arbetsmiljö och att förebygga hot och våld på andra sätt. 95

96 Handlingar 1. Interpellation - Medarbetarnas säkerhet: väktarnärvaro och kurser i självförsvar. 2. Interpellationssvar från Angelica Katsanidou (S). 96

97 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 131 Ärendenummer RS 2019/562 Svar på interpellation - Har behandlingsmöjligheterna förbättrats för sköldkörtelsjuka? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Britt-Marie Sundqvist (SD) har ställt följande interpellation till regionrådet Christer Jonsson (C): Under 2017 besvarades undertecknads motion 1/ En bortglömd patientgrupp - de sköldkörtelsjuka. Motionen besvarades med hänvisningar till nationellt kunskapsstöd och lokala tillägg. Det refererades också till en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning i samverkan. Lokala tillägg ska ge möjlighet att beskriva praktiskt vem som gör vad. Tilläggen skulle arbetas fram under År 2018 publicerade en Sifo-rapport som visar på allvarliga brister inom vården för över en halv miljon människor som lider av hypothyreos. Rapporten visar att var fjärde patient får ingen eller mycket liten symtomlindring trots behandling med Levaxin. Mer än en kvarts miljon människor har kvarstående symtom trots behandling. Samtidigt visar statistik från Socialstyrelsen att endast två procent av patienterna fått prova andra alternativ när standard-behandlingen inte hjälpt. Omkring femtiotusen drabbade är för sjuka och oförmögna att arbeta till sin egna försörjning. Forskningen visar att professionen måste omvärdera gamla kunskaper varvid det är av stor vikt att nya riktlinjer och lokala tillägg är kända och finns inom organisationen. Ny forskning (Kerstin Brismar) visar på att de som inte svarar på medicineringen med Levaxin mår dåligt och ofta har problem med metabola syndromet. Det betyder att de har för hög insulinproduktion, höga blodfetter, ökat bukomfång och hög vikt även orsakad av felaktig kost, för lite fysisk aktivitet och kronisk stress. Implementering och följsamhet till nya rön och behandlingsmetoder är en grannlaga och ytterst viktig uppgift. Allvarliga risker och brister i vård och behandling är att inte få vård i rätt tid, rätt diagnos och möjlighet att få prova Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 97 Organisationsnr Bankgiro

98 nya behandlingsmetoder. Detta kan få allvarliga konsekvenser för vårdbehövande, alltså en patientsäkerhetsrisk. Med anledning av ovanstående önskar undertecknad ställa följande frågor: - Har införandet av nationellt kunskapsstöd och lokala tillägg givit bättre behandlingsresultat för patienter som lider av underfunktion i sköldkörteln? - Vilken enhet/vem inom har det övergripande ansvaret för nya forskningsrön och hur dessa implementeras? - Visar övergripande internkontroll att professionen låter patienterna prova andra alternativ när standardbehandlingen inte hjälper? Interpellationssvar Christer Jonsson (C) har lämnat följande svar på interpellationen: Britt-Marie Sundqvist har ställt en interpellation till mig rörande behandlingsmöjligheterna för sköldkörtelsjuka. Interpellationen har sin utgångspunkt i en motion som besvarades av landstingsfullmäktige under Utifrån detta har interpellanten ställt följande frågor till mig: 1. Har införandet av nationellt kliniskt kunskapsstöd och lokala tillägg givit bättre behandlingsresultat för patienter som lider av underfunktion i sköldkörteln? 2. Vilken enhet/vem inom har det övergripande ansvaret för nya forskningsrön och hur dessa implementeras? 3. Visar övergripande internkontroll att professionen låter patienterna prova andra alternativ när standardbehandlingen inte hjälper? De riktlinjer som det hänvisades till i motionen 2017 är nu publicerade och gällande i regionen: De har arbetats fram av nationella ämnesgrupper med representation från primärvård och specialistvård. Vi har i regionen tagit fram texten under rubriken vårdnivå och samverkan, vilken specificerar vem som gör vad hos oss. Där framgår att grundregeln är att hypotyreos utreds och behandlas i primärvård i vår region. Svar fråga 1: Det kliniska kunskapsstödet ger förutsättningar för god och jämlik vård vid underfunktion i sköldkörteln och är ett stöd för läkare, framför allt i primärvård, bland annat i val av behandling och när alternativ bör prövas. Svar fråga 2: Ansvaret för att vården är kunskaps- och evidensbaserad och bedrivs enligt ramverket för god vård följer regionens linjeorganisation. Som stöd finns ett nationellt, sjukvårdsregionalt och lokalt sammanhållet system för kunskapsstyrning. Svar fråga 3: Någon specifik riktad internkontroll för just denna behandling vid just detta medicinska tillstånd har inte gjorts. Som regionråd har jag förtroende för att profession med stöd av ledning arbetar enligt evidens och de riktlinjer som jag redogjort för ovan. 98

99 Handlingar 1. Interpellation - Har behandlingsmöjligheterna förbättrats för sköldkörtelsjuka? 2. Interpellationssvar från Christer Jonsson (C). 99

100 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 132 Ärendenummer RS 2019/564 Svar på interpellation - HPV- vaccin till pojkar Beslut Regionfullmäktige noterar interpellationssvaret till protokollet. Bakgrund Jonas Lövgren (M) har ställt följande interpellation till regionrådet Pierre Edström (L): Medan riksdagen dröjer med sitt livsviktiga beslut att HPV-vaccinera även pojkar väljer SLL och Blekinge att gå före i införandet, något som även skulle kunna göra. Många länder har redan infört vaccination för även pojkar, t.ex. Danmark, Norge, Storbritannien, Australien, Kanada och Kroatien antogs också en EU-resolution som uppmanar medlemsländer att vidareutveckla HPVvaccinationsprogram och förebygga HPV-relaterad cancer genom att även inkludera pojkar. Det är dags att Sverige tar dessa avgörande steg, och det är dags att signalerar vikten av detta genom att gå före i införandet NU! Varje dag utan ett beslut gör att vi förlorar möjlighet att förhindra sjukdom och död i HPV-relaterad cancer i form av livmoderhals-, mun och svalg-, anal, penis- och blygdläppscancer. Kalmar län bör starta upp vaccination för alla barn redan när nästa årskull börjar skolan i september 2019 och då måste besluten tas NU! 80 % av alla människor i Sverige kommer någon gång drabbas av en infektion orsakad av humant papillomvirus (HPV). De flesta kommer inte märka av infektionen, som oftast läker ut av sig självt. Men, för ett relativt stort antal personer gå inte infektionen över och den kan bli startskottet för kondylom, cellförändringar och HPV-relaterad cancer. Det går dock att förhindra och nästan helt utrota sjukdom genom att vaccinera både pojkar och flickor. Det finns vaccin som ger ett mycket gott skydd mot HPVrelaterad cancer som drabbar drygt 1200 personer varje år. Bland ovaccinerade kvinnor ökar fallen av livmoderhalscancer med ca 20 % och internationell forskning visar att även män som har sex med män är extra utsatta för HPV-relaterad cancer. Detta kommer vi inte åt om vi inte börjar vaccinera alla. Sedan 2012 erbjuds alla flickor i Sverige allmän vaccination. Tyvärr är det knappt 20 % av dem som väljer att inte vaccinera sig. Detta är allvarligt och Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 100 Organisationsnr Bankgiro

101 absolut inte bra. Andelen vaccinerade borde uppgå till 100 % för att man ska bli nöjd. Att enbart vaccinera flickor räcker dock inte. För ungefär två år sedan rekommenderade Folkhälsomyndigheten att även pojkar bör erbjudas HPV-vaccination inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Förslaget ligger numera hos regeringen och väntar. Alla vet att det kommer att införas så varför vänta och därmed låta allt fler insjukna i HPV-cancer? Kan vår region vara så prestigelös och smart så vi gör som Blekinge och SLL och går före i införandet? g vill därför fråga ansvarigt regionråd, Pierre Edström (L): - Hur länge ska den ojämlika och ojämställda vården kring HPVvaccination bestå? - Ska föräldrar här i Kalmar län gå och vaccinera sina söner privat, i väntan på att detta viktiga beslut dröjer? Interpellationssvar Pierre Edström (L) lämnar följande svar på interpellationen: Jonas Lövgren lyfter en viktig fråga i sin interpellation. I det förebyggande folkhälsoarbetet har vaccinationsprogram en avgörande roll. Genom att vaccinera sig eller sina barn gör man både dem och samhället en tjänst. Ett väl utbyggt vaccinationsprogram förhindrar sjukdomar, smittspridning och epidemier. Ju fler som tar del av vaccinationsprogrammet desto bättre om det är vi helt överens. Folkhälsomyndigheten har gjort en uppdaterad bedömning avseende HPVvaccination till pojkar i april 2019 och kvarstår vid sin bedömning att vaccinationen uppfyller smittskyddslagens kriterier för att ingå i ett nationellt vaccinationsprogram. I april 2019 la Folkhälsomyndigheten fram ett kompletterande beslutsunderlag som redogör för olika vaccinationsalternativ. Enligt det kompletterande underlaget kvarstår Folkhälsomyndigheten vid sin rekommendation och de skriver Beroende på vilket vaccin som erbjuds kommer ytterligare HPV-relaterade cancerfall kunna förebyggas årligen, jämfört med om bara flickor erbjuds HPV-vaccination. Vidare är vaccination av pojkar med bi- eller fyrvalent vaccin samhällsekonomiskt kostnadseffektivt, jämfört med att endast vaccinera flickor med någon av dessa vaccintyper även till listpris. Den hälsoekonomiska analysen, som Folkhälsomyndigheten gjort, visar att allmän vaccination är kostnadseffektiv ur ett samhällsekonomiskt perspektiv, men att det dyraste vaccinet, som har effekt mot fler typer av HPV-viruset, förutsätter en rabatt vid upphandling för att vara ett kostnadseffektivt alternativ. Ärendet ligger sedan år 2017 på regeringens bord och diskussioner förs nu mellan Socialdepartementet och Finansdepartementet i frågan. Bedömningen är att den nationella vaccinationen i bästa fall kan börja implementeras hösten 2020 vid ett positivt beslut. g delar bedömningen att det är önskvärt att införa HPV-vaccination till pojkar och att detta bör påbörjas så snart som möjligt. Innan en vaccinationsinsats av denna storlek kan införas krävs dock förberedelser i form av utbildning av vaccinatörer samt information till målsmän. Dessutom måste logistiken kring vaccinförvaring och ekonomin kring start av vaccination lösas innan nationellt införande kan ske. Det krävs två doser 101

102 vaccin. Första dosen ges lämpligen under höstterminen och andra dosen under vårterminen så att vaccinationen genomförs under samma läsår. Vaccinationerna kommer att utföras av Elevhälsan/kommunerna och därför bör det vara upp till dem att besvara frågan om det är möjligt att införa en generell vaccination av denna omfattning redan under höstterminen De signaler som ges är dock att detta kommer att kräva stora arbets- och informationsinsatser och att förberedelsetiden därför är alltför kort. En större vaccinationsinsats som denna kräver ett välplanerat och systematiskt genomförande. Även om HPV-vaccin för pojkar för närvarande inte ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet finns möjlighet att vaccinera pojkar även i regionens regi. HPV-vaccin ingår i högkostnadsskyddet för kvinnor upp till 26 års ålder. Äldre kvinnor, pojkar och män får själva bekosta vaccinationen. Den som inte blivit vaccinerad i skolan kan alltså vända sig till en vårdcentral eller vaccinationsmottagning. Avslutningsvis vill jag instämma i interpellantens önskan att det brådskar med en lösning av denna fråga men att den bäst hanteras i det nationella vaccinationsprogrammet. Det skulle möjliggöra en jämlik vård och gemensamt genomförande i hela landet. Handlingar 1. Interpellation - HPV-vaccin till pojkar. 2. Interpellationssvar från Pierre Edström (L). 102

103 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 133 Ärendenummer RS 2019/567 Svar på interpellation - Inomhusklimatet i regionens lokaler Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): har ett ansvar för att alla som vistas i de lokaler där man bedriver verksamhet har en dräglig miljö. Förra sommarens ihållande värme var en plåga för såväl patienter som medarbetare i hälso- och sjukvården. I många lokaler var det temperaturer runt 30 grader under ganska lång tid. På någon mottagning, där verksamhet pågick, uppmättes över 40 grader. Nu står vi inför en ny sommarperiod och det är viktigt för alla hur situationen ser ut nu och vad vi lärt sedan förra sommaren. Både för varma och för kyliga lokaler är obehagliga att arbeta och vistas i. Särskilt utsatta är förstås patienterna. I mars 2015 biföll landstingsfullmäktige en motion från Kristdemokraterna, efter en värmebölja sommaren Det talades då bland annat om möjligheten att använda bergkyla för att förbättra inomhusklimatet. Höga temperaturer är allmänt jobbiga för både patienter och personal. Det finns även risk att temperaturen påverkar såväl humöret som koncentrations-, arbets- och beslutsförmågan. Det kan inte uteslutas att även risken för bakterietillväxt och smittspridning ökar vid höga rumstemperaturer, om inte hygienregler och städning är på topp. Värme är också en verklig fysisk belastning för kroppen. Det innebär bland annat ett merarbete för hjärtat. I kombination med tungt arbete och/eller hög luftfuktighet kan hög värme därför bli skadlig. Personer med hjärtkärlsjukdom, njurbesvär eller kraftig övervikt är extra känsliga. I motionen 2014 föreslog Kristdemokraterna en inventering av inomhusklimatet i alla lokaler där landstinget bedriver verksamhet, och att det utifrån denna inventering tas fram en plan för hur ett gott inomhusklimat ska åstadkommas på samtliga arbetsplatser. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 103 Organisationsnr Bankgiro

104 g undrar nu hur långt framtagandet av planen för gott inomhusklimat kommit sedan landstingsfullmäktige biföll motionen? När beräknar du att medarbetarna på exempelvis Västerviks sjukhus, enligt den nämnda planen, ska ha en dräglig arbetsmiljö under kommande värmeperioder? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) lämnar följande interpellationssvar: Chatrine Pålsson Ahlgren ställer i sin interpellation frågor om regionens inomhusklimat och hur planen är för att säkerställa en god arbetsmiljö vid kommande värmeperioder. g vill inledningsvis hålla med interpellanten om hur viktigt det är att både medarbetare och patienter har en god inomhusmiljö, inte minst sommartid då värmen kan bli besvärlig. Med nedanstående svar från Serviceförvaltningen känner jag mig trygg med att regionen arbetar strategiskt och grundligt för att åstadkomma detta. Sedan 2010 har vid ny- om- och tillbyggnad ställs krav på komfortkylning med en rekommenderad högsta lokaltemperatur. Kravnivån följer SOS-FS 2005:15, ohälsa om högre temperatur än 26 grader C stadigvarande eller 28 grader C kortvarigt. Lokaltemperatur kan få överskridas max 80 timmar under kylsäsong. Om yttertemperaturen överstiger 27 C får lokaltemperaturen öka i samma takt som utetemperaturen höjs. Lokaler och byggnader som inte har förändrats sedan 2010 kan inte garanteras hålla ovanstående riktlinjes inneklimatkrav. Regionens lokaler med hög intern värmeavgivning såsom röntgen, laboratorier, vårdavdelningar och tillhörande teknikutrymmen har i stor uträckning kyla installerad men det finns fortfarande områden där kylkapacitet saknas eller är otillräcklig. Sommaren 2018 hade en utetemperaturer som under långa tidsperioder starkt överskred en varm normalsommar. Kombinationen långa perioder, höga temperaturer och hög fuktighet utomhus ställer större krav på befintliga kylanläggningarna än vad de är tekniskt dimensionerade för (enligt branschstandard). Konsekvensen denna sommar blev att även lokaler med kylning har upplevts varma och därmed med dålig arbetsmiljö. Region Kalmar läns riktlinje avseende inneklimat klarar kravnivåer med normala värmeböljor sommartid, men inte klimatförändring som innebär långa, mycket varma och fuktiga sommarperioder. Strategier för framtiden Att förse regionens samtliga lokaler där det är relevant med kyla kräver noggrann planering och flera parametrar måste särskilt beaktas. - Investeringskostnad - Årliga drifts- och underhållskostnader - Miljökonsekvens, val av köldmedia (växthusgas) - Energimål (ökat behov av el till kyla) Installation av kyla via fastighetssystem genomföras enligt den princip som varit rådande sedan 2010, d.v.s. kyla installeras när det sker nybyggnation och större ombyggnationer. 104

105 Teknikutvecklingen som skett de senaste åren gör det nu möjligt att installera kylsystem med högre kapacitet än tidigare och som därmed klarar högre utetemperaturer. Bygg- och förvaltarenheten följer kontinuerligt den tekniska utvecklingen och anpassar kravställandet till en ny kravnivå för att möta ett varmare klimat än tidigare. Alternativ åtgärd där centralkyla saknas och där inga större ombyggnationer planeras inom överskådlig tid kan vara att införskaffa ett mindre antal mobila aggregat för utplacering i de mest kritiska rummen, exempelvis läkemedelsrum. Detta måste ske i nära dialog med verksamheten om var dessa skall placeras. Det finns dock omständigheter som måste beaktas med att införskaffa och hålla i drift lokalt placerade mobila rumskylare i byggnader som idag saknar kylanläggning: - Elnätet i respektive byggnad klarar inte av ett stort antal lokalt placerade kylare då de totalt har högre effektbehov än ett centralt kylsystem. - De lokala kylarna kräver kylning för att fungera och måste då anslutas till uteluften, vilket inte kan genomföras utan märkbara anpassningskostnader. - Flera mobila aggregat inom en avdelning kommer att skapa ljudproblem, då varje apparat innehåller en kompressor med ljudavgivning som adderas. - Många lokaler har hygienkrav som inte kan tillåta den recirkulation av luft som en mobil kylare innebär. Ett annat alternativ, som också kan gälla för lokaler där kyla är installerad och beroende på värmeböljans styrka och längd, är att regionen införskaffar ett antal fläktar som kan placeras ut i verksamheten där så krävs vid specifika tillfällen. Status 2018 En uppdatering av den kartläggning som genomfördes 2014 avseende komfortkylning har genomförts och sedan 2014 har kylsystem nyinstallerats eller förbättrats (utökad kapacitet) bl.a. avseende: - Västerviks sjukhus, hus 07, OP - Västerviks sjukhus, hus 20, produktionskök - Västerviks sjukhus, hus 20, dialys - Vimmerby, hus 10, specialistpsykiatri - Vimmerby, hus 11, folktandvård - Oskarshamns sjukhus, hus 08, bårhus - Oskarshamns sjukhus, hus 07, KTC - Ölands folkhögskola, hus 27, kök och matsal - Emmaboda, nybyggnation landstingsgemensamma lokaler m.fl. Idag finns kyla installerad för ca 75 procent av verksamhetsytan men det ser olika ut för sjukhusen, hälso- tandvårdscentraler och folkhögskolor. Folkhögskolorna är de som har minst andel kyla installerad. 105

106 Ett antal ny- och ombyggnadsprojekt pågår eller planeras de kommande åren där nyinstallation eller förbättring av kylkapacitet ingår, bl.a. gällande: - Oskarshamns sjukhus, hus 01, klinik kemi och transfusionsmedicin, ombyggnation pågår, klart hösten Oskarshamns sjukhus, hus 13, nybyggnation för specialistpsykiatri pågår, klart december Länssjukhuset i Kalmar, hus 36, nybyggnation för specialistpsykiatri pågår, klart hösten/vintern Länssjukhuset i Kalmar, hus 13, ombyggnation av plan 4 och 6, inkl. kyla i hela byggnaden pågår, klart våren Västerviks sjukhus, hus 03, Stora Trädgårdsgatans HC, ombyggnation pågar, klart våren Västerviks sjukhus, hus 02, nybyggnation för specialistpsykiatri, förstudie och framtagande av beslutsunderlag för beslut av Regionfullmäktige i september 2019 pågår. - Västerviks sjukhus, hus 20, vårdavdelning 4 och 6, förstudie och framtagande av beslutsunderlag för beslut av Regionfullmäktige i december 2019 pågår. - m.fl. Efter att dessa projekt genomförts kommer andelen installerad kyla på verksamhetsyta stiga till cirka 85 procent. Externa lokaler för primärvård, familjecentraler och folktandvård Verksamhet förlagda i förhyrda lokaler har under 2018/våren 2019 flyttat till nya- eller ombyggda lokaler där komfortkyla installerats och därmed erhållit ett avsevärt förbättrat inneklimat: - Nybyggnation för hälsocentral och folktandvård inom kv. Gripen i Oskarshamn. - Om- och tillbyggnation för hälsocentral i Berga centrum, Kalmar. - Ombyggnation för familjecentral i Torsås och Mönsterås. Dessutom pågår projektering eller byggnation av nya lokaler för familjecentral i Högsby, Norrliden och Oskarshamn samt nybyggnation av en hälsocentral i Gamleby. Handlingar 1. Interpellation - Inomhusklimatet i regionens lokaler. 2. Interpellationssvar från Anders Henriksson (S). 106

107 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 134 Ärendenummer RS 2019/568 Svar på interpellation - Bemanningssituationen i sommar Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): har sedan länge en svår situation när det gäller vårdpersonal. Det har bland annat resulterat i att majoriteten bestående av s, c och l beslutat stänga viktiga verksamheter förhoppningsvis tillfälligt. Det senaste exemplet är onkologen på Västerviks sjukhus vilket är djupt beklagligt. Nu står vi åter inför en sommar där personalen måste få välbehövlig semester. Samtidigt vet vi att människor blir sjuka och behöver vård även under sommarperioden. Eftersom Kalmar län är ett turistlän ökar antalet personer i länet och det ställer ökade krav på tillgång till vård. Som politiker är man allmänhetens företrädare och därför måste vi se till att tillgängligheten är god och att rätt information ges. Tyvärr fick jag inte frågan om sommarsituationen besvarad under förra regionstyrelsen utan den informationen skulle ges på styrelsen den 18 juni. Eftersom jag anser att alla bör få information om hur tillgängligheten och verksamheten ska fungera så fort som möjligt ställer jag följande frågor till Anders Henriksson som ytterst ansvarig. Kommer vårdplatser att stänga under sommarmånaderna? Om ja hur många? Kommer någon hälsocentral stänga under viss tid eller reducera sin verksamhet? Interpellationssvar Anders Henriksson (S) har överlämnat interpellationen till regionrådet Christer Jonsson (C), som lämnar följande svar: Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 107 Organisationsnr Bankgiro

108 Interpellanten tar i sin interpellation upp bemanningssituationen i sommar och har utifrån detta ställt följande frågor till mig. 1. Kommer vårdplatser att stängas under sommarmånaderna? 2. Om JA, hur många? 3. Kommer någon hälsocentral stänga under viss tid eller reducera sin verksamhet? Sommarbemanningen har under flera år varit en stor utmaning för verksamheten och under dessa år har det också förekommit att vårdplatser tillfälligt stängts. Detta på grund av det inte gått att säkerställa personalbehovet och därmed så har vi heller inte kunnat garantera patientsäkerheten. Vi kan också erfarenhetsmässigt säga att trots att regionen besöks av många turister så minskar vårdbehovet under sommarmånaderna. Verksamheten fortsätter att jobba aktivt med rekrytering för att så få platser som möjligt skall behöva stängas. Svar fråga 1: JA, även i år kommer det ske tillfälliga stängningar av vårdplatser i regionen. Svar fråga 2: Det är svårt att ge något exakt svar på den frågan då rekryteringsarbetet fortfarande pågår men jag ska försöka att ge en bild av läget. På Oskarshamns sjukhus stänger den planerade verksamheten ner under sommar likt tidigare år. Det innebär att ortopedi- och kirurgiavdelningen samt specialistmottagningarna stänger. När det gäller medicinkliniken så slås de bägge avdelningarna ihop till en avdelning under sommaren, något som också gjorts tidigare år. Det innebär att det är 13 vårdplatser som stänger på medicinkliniken. Dock så kommer de 4 ITVA-platser som tidigare inte funnits att hållas öppna under sommaren. I Västervik så är planerat antal neddragna vårdplatser ca 20 st. På länssjukhuset i Kalmar så kommer det som mest att vara 52 st neddragna vårdplatser. Antalet varierar lite under sommarveckorna. Vuxenpsykiatrin kommer likt tidigare år att minska med 4 platser under sommaren. ABC mottagningen i Västervik kommer att hållas stängd under 4 veckor. Samtliga basenheter med förändring under sommaren ska genomföra riskbedömning utifrån arbetsmiljö och patientsäkerhet. Svar fråga 3: NEJ, det är öppet på alla länets hälsocentraler och det är förstärkt jour hela sommaren. På norra Öland så ökar Borgholms hälsocentral öppettiderna till 8-20 varje dag. Under midsommarafton och midsommardagen är det öppet dygnet runt i Borgholm. Bemanningen på primärvårdsjouren i Kalmar ökas för att hantera det ökade trycket med ökade öppettider under juli månad. Övriga primärvårdsjourer i länet håller öppet enligt ordinarie öppettider. Det är också ökad bemanning på 1177 Vårdguiden på telefon och det är totalt fler sjuksköterskor som arbetar med sjukvårdsrådgivning jämfört med tidigare år. 108

109 Sommarbemanningen är som jag nämnt tidigare en stor utmaning men vi kommer även i år att kunna erbjuda patienter en kvalitativ och patientsäker vård i sommar. Detta tack vare vår personal som arbetar hårt och är flexibla för att lösa situationen. Handlingar 1. Interpellation - Bemanningssituationen i sommar. 2. Interpellationssvar från Christer Jonsson (C). 109

110 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 135 Ärendenummer RS 2019/563 Svar på interpellation - Krisen ökar för flera hundra medborgare med misstänkt cancer Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på interpellationen till protokollet. Bakgrund Interpellation Claus Zaar (SD) har ställt följande interpellation till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson: Cancercenter for Region Sydöst redovisar för 2018 väntetider för olika cancerdiagnoser. Det är kris när medborgare som drabbats av cancer tvingas att stå allt längre i kö för att få sin behandling. - Det är kris när fyra av fem patienter med misstänkt prostatacancer inte får remiss till första besiktning hos specialist inom 14 dagar. - Det är kris när kvinnor med misstänkt bröstcancer tvingas att vänta i kö utöver tidsramen på 28 dagar. - Det är kris när varannan medborgare med hudmelanom tvingas att vänta mer än 28 dagar för att få sin diagnos. - Det är kris när behandlingen av cancerpatienter i Västervik flyttas till Kalmar. Med anledning av ovanstående fakta om kris för väntetider och behandling av cancer känner vi Sverigedemokrater mycket stor oro för att regionens ledning inte ger alla medborgare rätt till god, patientsäker cancervård och har därför följande frågor: 1. Hur tänker regionrådet åtgärda krisen för behandlingen av prostatacancer? 2. Vilka åtgärder tänker regionledningen vidta för krisen med långa väntetider till behandling för kvinnor med misstänkt bröstcancer? 3. Sverigedemokraterna vill att regionrådet redogör för förloppet med flytt av cancerbehandling från Västervik till Kalmar. Därtill en analys av de konsekvenser som flytten medför för patienter och personal. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 110 Organisationsnr Bankgiro

111 Interpellationssvar Anders Henriksson (S) har överlämnat interpellationen till regionrådet Christer Jonsson (C), som lämnar följande svar: Claus Zaar har i en interpellation ställt följande frågor till mig: 1. Hur tänker regionrådet åtgärda krisen för behandling av prostatacancer? 2. Vilka åtgärder tänker regionledningen vidta för krisen med långa väntetider till behandling för kvinnor med bröstcancer? 3. Sverigedemokraterna vill att regionrådet redogör för förloppet med flytt av cancerbehandling från Västervik till Kalmar. Därtill analys av de konsekvenser som flytten medför för patienter och personal. Interpellanten lyfter i sin interpellation frågan om väntetider för cancerdiagnos och cancerbehandlingar. I interpellationen ställs frågan om hur jag och Länsunionen anser att regionens resurser ska prioriteras för att avhjälpa den akuta krisen för flera hundra medborgare med misstänkt cancer. Låt mig börja med att konstatera att frågan om cancerdiagnos och cancerbehandling är mycket viktig och en fråga som är högt prioriterad för Länsunionen, därför förslog vi i den senaste regionplanen satsningar för att utveckla kvaliteten och tillgängligheten inom cancervården. Region Kalmar län har sedan 2015 arbetat med standardiserade vårdförlopp (SVF) cancer, vilket är en nationell satsning med mål att förkorta väntetiderna, minska de regionala skillnaderna och skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter. Genom standardiserade vårdförlopp har vårdflödena förändrats till att patienter med uttalad misstanke om cancer prioriteras. Det har varit ett mycket viktigt steg framåt för att utveckla vården. Att få diagnosen cancer upplevs ofta som väldigt otäckt och man känner som patient en stor oro, detta är något som jag har full respekt för. Därför är det mycket viktigt att berörda patienter också får rätt behandling så fort som det bara är möjligt. Här pågår ett arbete i regionen och jag har full tilltro till att verksamheten jobbar på bästa sätt för att uppnå detta. Svar fråga 1: g uppfattar att frågeställaren syftar på väntetider till behandling av prostatacancer, även om det i bakgrundsbeskrivningen fokuseras på väntetiden till första besök (innan diagnos är ställd). Det finns flera olika varianter av behandling: expektans (övervakning men ingen aktiv behandling), operation, strålning, läkemedel. Tillförlitliga data saknas för läkemedel och strålning eftersom de patienterna är få. För expektans får 57 % behandling inom utsatt tid. För operation är siffran betydligt lägre, dvs. 10 % hittills under Detta ligger i nivå med riket i stort. De verkliga väntetiderna i riket har sedan SVF infördes legat mycket långt från de mål vi har uppsatta. Vi arbetar därför både regionalt och lokalt för att förbättra dessa och en förbättring ses men det är fortfarande långt till att vi kan se att vi uppnått målet. Väntetiderna minskar men från en hög nivå och målet är mycket ambitiöst satt. Våra urologmottagningar arbetar kontinuerligt med att försöka förbättra sin tillgänglighet, men det här är ett område där antalet remisser stadigt ökar. De urologiska verksamheterna i Kalmar och Västervik kommer att gemensamt se över sina processer för detta med start efter sommaren. 111

112 Svar fråga 2: Det har pågått ett intensivt processarbete inom sydöstra sjukvårdsregionen för att förbättra ledtiderna till operation. Aktuella siffror för 2019 visar att 79 % får operation inom fastställd ledtid (motsvarande siffra för helåret 2018 var 48 %). Det nationella målet 2020 är 80 %. Arbetet fortsätter. Svar fråga 3: Det har varit under många år varit svårt att få till en stabil bemanningssituation på onkologiska behandlingsenheten i Västervik. Under våren 2019 valde de två fast anställda sjuksköterskorna att gå till annan verksamhet. Detta innebar att det inte gick att bedriva en patientsäker cancervård vid enheten. Verksamheten har därför temporärt flyttat till länssjukhuset i Kalmar. Ett nytt koncept med en plan för en förstärkt verksamhet har tagits fram och rekrytering till denna pågår för närvarande. Konsekvensen för patienten blir resor från norra länsdelen för att få sin behandling. Medicinskt får man naturligtvis samma behandling som man skulle ha fått i Västervik och behandlingen kan ges med en mycket hög patientsäkerhet. För personalen i Kalmar innebär det en större arbetsbörda varför man har fått förstärka på personalsidan vad gäller sjuksköterskor i väntan på att enheten i Västervik kan öppna igen. Avslutningsvis vill jag säga att jag delar inte bilden av att det råder kris inom cancervården i Region Kalmar och verksamheten gynnas knappast av politiker försöker sätta den bilden. Men vi har utmaningar inom cancervården och dessa måste vi vara ödmjuka inför och jobba vidare med för att uppnå våra mål och för att erbjuda våra patienter en kvalitativt hög vård och en patientsäker vård. Handlingar 1. Interpellation - Krisen ökar för flera hundra medborgare med misstänkt cancer. 2. Interpellationssvar från Christer Jonsson (C). 112

113 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 137 Ärendenummer RS 2019/569 Svar på fråga - Införa vårdval av utprovning av hörapparat? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på frågan till protokollet. Bakgrund Fråga Linda Fleetwood (V) har ställt följande fråga till regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S): Under tidigare mandatperioder har den borgerliga oppositionen krävt privatisering av hörselvården. Efter att tagit del av utredningar i andra landsting, rapporter från Hörselskadades Riksförbund och från våra egna verksamheter var Vänsterpartiet tillsammans med Socialdemokraterna och Miljöpartiet rörande överens om att det var förkastligt. Klart och tydligt är att en privatisering av hörselvården har varit ett krav från de borgerliga partierna Centerpartiet och Liberalerna för att samarbeta med Socialdemokraterna, på ren ideologiskt grund. Lika klart och tydligt är det att varken patienter eller medarbetare vill ha det. På budgetfullmäktige inför 2019 beslutades det ändå att starta en utredning kring privatisering av hörselvården. Vänsterpartiet vill därför ställa en fråga till Regionstyrelsens ordförande Anders Henriksson (S). - Kommer ni fortfarande, trots att köerna minskat och trots att varken medarbetarna eller patienterna vill ha det, införa vårdval vid utprovning av hörapparat? Kommer ni att genomföra detta ideologiska experiment på bekostnad av patienterna? Svar på frågan Anders Henriksson (S) lämnar följande svar på frågan: Linda Fleetwood undrar om Länsunionen kommer att införa vårdval vid utprovning av hörapparater. I den politiska överenskommelse som Socialdemokraterna, Centerpartiet och Liberalerna slöt efter valet 2018 ingår punkten om att pröva vårdval där väntetiderna till vården är långa. Vi står bakom hela överenskommelsen även om den självfallet också rymmer vissa delar där vi har fått kompromissa. Politik är ett givande och ett tagande. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 113 Organisationsnr Bankgiro

114 Det gläder mig att väntetiderna nu har kortats ned inom hörselvården. Fortfarande är dock köerna förhållandevis långa och Länsunionens utredningsuppdrag om att utreda förutsättningarna att införa vårdval vid utprovning av hörapparat ligger kvar. Utredningen pågår och ska rapporteras i september till politiken. För Länsunionen är det viktigt att processen sker tillsammans med berörda patientföreningar. Handlingar 1. Fråga - Införa vårdval av utprovning av hörapparat? 2. Svar på frågan från Anders Henriksson (S). 114

115 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 138 Ärendenummer RS 2019/570 Svar på fråga - Kommer seniorkorten fungera även på landsbygden? Beslut Regionfullmäktige noterar svaret på frågan till protokollet. Bakgrund Fråga Lena Granath (V) har ställt följande fråga till kollektivtrafiknämndens ordförande Peter Vretlund (S): I februari kunde vi läsa i Ölandsbladet att det praktiskt taget inte gick att ta sig till eller från Södra Möckleby och Löttorp inom lågtrafik då Seniorkortet kan användas. Mörbylångas kultur- och tillväxtnämnd har lämnat vidare samma fråga till kollektivtrafiknämnden i. Många landsbygdslinjer trafikeras inte under lågtrafik just för att det är lågtrafik. Vissa sträckor går det att ta sig åt ena hållet men inte åt andra. Ytterligare sträckor så är det bytet som ställer till det då antingen passageraren får vänta länge eller så görs bytet ett par minuter in på högtrafik så att resan inte täcks av Seniorkortet. Detta bidrar till den stora ojämlikhet som råder mellan stad och landsbygd där vi som bor på landsbygden hamnar utanför. Då det nuvarande biljettsystemet inte kan anpassas för att få till ett mer fördelande och jämlikt resande i vår region så är vår fråga: - Kommer majoriteten se till att det nya biljettsystemet är anpassat för att seniorkorten ska fungera även på landsbygden? Kommer majoriteten att garantera att pensionärer även på landsbygden har en chans att ta del av det billiga kollektivtrafikåkandet? Svar på fråga Peter Vretlund (S) lämnar följande svar på frågan: Lena Granath ställer en fråga angående det nya biljettsystemet kopplat till seniorkorten och landsbygden. När det nya biljett- och betalsystemet införs kommer det att finnas tekniska lösningar som ger möjlighet till variationer i tider och dagar på giltigheter. Det innebär att det går att välja vilka dagar och tider som har restriktioner. Flexibiliteten i systemet kan vara mycket stort. Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 115 Organisationsnr Bankgiro

116 KLT räknar med att lansering av de nya biljettsystemen kommer att ske under slutet av 2019 och under första halvåret Seniorkortet har sedan dess införandet blivit en succés. För alla som är 65 år eller äldre ger kortet möjligheten att ta del av kollektivtrafiken under lågtrafik till ett mycket förmånligt pris. Som socialdemokrat är jag mycket stolt över seniorkortet och att på vårt initiativ har permanentat det. Vi har också sett till att kortet även gäller för personer med sjukersättning från Försäkringskassan, vilket har efterfrågats. Ytterligare förbättringar utifrån resenärernas synpunkter och behov är en fråga om ekonomiska prioriteringar som får vägas in i kommande budgetarbete. Handlingar 1. Fråga - Kommer seniorkorten fungera även på landsbygden? 2. Svar på frågan från Peter Vretlund (S). 116

117 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 139 Anmälningar Beslut Regionfullmäktige noterar informationen till protokollet. Bakgrund Nedanstående inkomna medborgarförslag anmäls till regionfullmäktige för kännedom: 1. Medborgarförslag om att anställa mer personal i norra regiondelen för att patienter ska slippa åka till Kalmar (Dnr RS 2019/443). 2. Medborgarförslag om politikers arvoden (Dnr RS 2019/341). 3. Medborgarförslag om att anpassa all mat som serverar till Agenda 2030:s hållbarhetsmål (Dnr RS 2019/326). 4. Medborgarförslag om utbildning av vårdpersonal avseende lipödem (Dnr RS 2019/240). 5. Medborgarförslag om att sjukresor för de mest sjuka också blir gratis (Dnr RS 2019/26). Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post region@regionkalmar.se Telefon vx 117 Organisationsnr Bankgiro

118 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Regionfullmäktige 140 Mötets avslutande Regionfullmäktiges ordförande Leif Larsson (C) avslutar mötet klockan Postadress Box 601 Webbplats regionkalmar.se Besöksadress Strömgatan 13 E-post Telefon vx 118 Organisationsnr Bankgiro

119 Signatursida Detta dokument har elektroniskt undertecknats av följande undertecknare: Namn Johan rl & Tid :07:24 +02:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id d7fadd126b204b3f9d458bbf Namn Suzanne Gustafson & Tid :10:58 +02:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id e8219b6b afb5b7cc88e8d609 Namn Chatrine Pålsson Ahlgren & Tid :47:39 +02:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id 5da37931c6c94c78b8cca7354b2c8a9f Signatursida 1 av 2

120 Namn Göran Nilsson & Tid :35:00 +02:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id db6c3a e3ac70f0289d Namn Leif Larsson & Tid :44:24 +02:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id 94e5ff3dbb154f6b95d6c66a4a6a4b74 Validera dokumentet Användarvillkor Signatursida 2 av 2