Inställningsguide. BiPAP A40. Befuktning. Komma igång. Anslutning till oximetri. Huvudmeny. Menyer. Riktlinjer för inställning av ventilation

Transkript

1 BiPP 40 Inställningsguide Komma igång 5 Befuktning 2 Huvudmeny 6 nslutning till oximetri 3 Menyer 7 Riktlinjer för inställning av ventilation 4 Batterimodul

2 Komma igång Översikt Starta behandling S/T VPS: 0.5 H Luftfuktare 2/30/200 06:2 PM Meny Ramp 5 S/T VPS: 0.5 Inställning 2/30/200 06:2 PM Meny Behandling Bildskärm Utföra åtgärd som anges på skärmen (inställning av luftfuktare, avbryta åtgärd eller lämna meny) Navigera i menyerna eller ändra inställningar Utföra åtgärd som anges på skärmen (aktivera ramp, välja/ ändra/bekräfta parametrar) Ljudpausknapp Start-/stoppknapp nslut BiPP 40 till växel- eller likströmskälla eller till den borttagbara batterimodulen Tryck på apparaten för att starta Välj Behandling för att påbörja behandlingen

3 vsluta behandling Låsa upp S/T H Tryck RF Vte Läckage 3.5 ml ml H Standby Stäng av S/T VPS: 5.0 H Tryck Vte Läckage 2.6 ml H MinVent RF I:E-förh. BPM 0.0 :.0 vbryt Navigera K Meny Tryck på Välj Standby för att behålla BiPP 40 i standbyläge, men stoppa behandling Välj sedan Välj Stäng av för att stänga av Välj sedan För att låsa upp BiPP 40 Tryck på och håll ned och under några sekunder för att komma till Inställningar Bläddra ned och välj lternativ Ändra Menyåtkomst från Begränsad till Full Tryck på för att godkänna Tryck på Slutför och vsluta för att återgå till huvudmenyn När visas på huvudmenyn är apparaten upplåst

4 2 Ventilationsmode ndningsindikator Upplåst för full åtkomst till klinikmeny Huvudmeny S/T VPS: 0.5 H Tryck Vte Läckage 2. H2 325 ml 30.0 MinVent RF Hjärtfrekvens BPM : Luftfuktare Meny 2 Ramp VPS aktiverad med 0,5 H 2 /min. Tryckstapeldiagram Realtidsvärden Luftfuktare ansluten, inställning SD-kort isatt Batteri anslutet Symboler och ikoner pnélarm aktiverat Ljudpaus aktiv Larm för kretsavbrott aktiverat Batteri har 80% kapacitet Batteri har 20% kapacitet kvar Batteriet är nästan urladdat Batteriet laddas Batteriet är i drift FLEX FLEX aktiverad FLEX: FLEX aktiverad och FLEXinställning (t.ex. ) Luftfuktare ansluten med luftfuktarinställning (t.ex. ) Begränsad funktion av luftfuktare (blinkande symbol visas) FLEX: Ramp aktiverad Fel på SD-kort (Felaktigt SD kort)

5 3 Menyer Meny: Inställningar och larm Läge Typ av triggerfunktion Flex-lås (endast i läge S) Flex (endast i läge S) VPS VPS-frekvens Tidalvolym * CPP S S/T PC T VPS-E uto-trak/flödestrigger/uto-trak (sensitiv) På (låst)/v (upplåst) På/v På/v 0,5 till 5 H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut ml, i steg om 0 ml IPP max * IPP min * EPP ndningsfrekvens Inspirationstid Stigtidslås Stigtid Ramplängd Starttryck för rampfunktion System ne luftfuktning Befuktning *endast om VPS är aktiverad. IPPmin - 40 H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut 4 - IPPmax, i steg om 0,5 H H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut 0 40 BPM (4 40 BPM i T-läge) 0,5 3 sekunder, i steg om 0, sekunder På (låst)/v (upplåst) (snabbast) till 6 (långsammast) 0 45 minuter, i steg om 5 minuter 4 H 2 - föreskriven EPP, i steg om 0,5 H 2 På (System ne befuktningskontroll)/ v (klassiskt läge) (kallast) till 5 (varmast)

6 Meny: Inställningar och larm (forts.) Lås för slangtyp Slangtyp System ne motståndslås System ne motstånd (Masktyp) Larm för kretsavbrott pnélarm Larm för låg tidalvolym (endast när VPS är aktiverat) Larm för låg minutventilation Larm för hög andningsfrekvens På (låst)/v (upplåst) 5/22 mm På (låst)/v (upplåst) 0, X, X2, X3, X4, X5 eller Invasivt v, 5 eller 60 sekunder v, 0, 20 eller 30 sekunder På/v v, 99 LPM v, 4 60 BPM Meny: Inställningar och larm: VPS-E Inställningar VPS-frekvens Tidalvolym Högsta tryck Tryckstöd, högsta Tryckstöd, lägsta EPP, högsta tryck EPP, lägsta tryck ndningsfrekvens mråde 0,5 till 5 H 2 /minut, i steg om 0,5 H 2 /minut ml 6 40 H H H H H 2 uto/0 40 BPM

7 Meny: lternativ S/T VPS: 0.6 Inställning Meny lternativ /8 Menyåtkomst Full Detaljerad vy PÅ Språk Svenska Tryckenheter H20 ndningsindikator Patient Slutför Navigera Ändra För att navigera genom menyn lternativ: nvänd menyn. för att bläddra genom nvänd vänster och höger knapp för att utföra de åtgärder som anges på skärmen och ställ in efter önskemål. Under lternativ finns åtkomst till följande parametrar: Menyåtkomst Full (BiPP 40 upplåst)/begränsad (BiPP 40 låst) Detaljerad vy På (realtidsdata data på skärmen)/v (inga realtidsdata data på skärmen, endast tid och datum) Språk Du kan välja mellan 22 olika språk Tryckenheter H 2 /hpa ndningsindikator Patient eller maskintriggade andetag Lås för knappsats På (knappar ej aktiva)/v (knappar aktiva) Bakgrundsbelysning På/v knappsats LCD-ljusstyrka (mörkast) till 0 (ljusast) Skärmsläckare Dim (bakgrundsbelysningen minskas)/ndning (svart skärm, men manometer och andningsindikator är synliga)/v (ingen skärmsläckare) Datum- och Datum- och tidsinställningar tidsformat Fläkttid i timmar ntal timmar som fläkten varit aktiv (återställbar) Behandlingstid i ntal timmar som patienten fått behandling (återställbar) timmar Sp 2 Datum för senaste fullständiga Sp 2 -session (minst 4 timmar)

8 4 Batterimodul För att ansluta batterimodulen till BiPP 40 och montera det löstagbara batteriet utförs följande steg:. Ta bort sidolocket på BiPP Placera BiPP 40 och batterimodulen bredvid varandra 3. nslut batteimodulen till BiPP Placera det löstagbara batteriet i batterimodulen och stäng locket Befuktning Ta bort batterimodulen eller luftfuktaren Frigöringsspärr (vy från botten)

9 6 nslutning till oximetri Baksida BiPP nslutning för fjärrlarm Tillbehörsanslutning SD-kortfack Likströmsingång Växelströmsingång Filter B C D 6 5 För att ansluta till oximetrimodulen: Ta bort locket från tillbehörsanslutningen på baksidan av BiPP 40 B Ta bort locket från oximetrimodulen C nslut oximetrimodulen till anslutningen för tillbehör D nslut oximetriprob till oximetrimodulen När oximetrimodulen är ansluten och detaljerad visning är PÅ, visas Sp 2 och hjärtfrekvensvärden i huvudmenyn (se nedan). S/T VPS: 0.5 H Tryck 2. H2 Vte 325 Läckage 0.0 ml MinVent 3.9 RF 2 I:E-förh. :.0 BPM Sp2 95 Hjärtfrekvens 79 2 Luftfuktare Meny

10 7 Riktlinjer för inställning av Initiala IPP = 8 0 H 2, EPP = 4 H 2 och RR = 0 2 BPM inställningar IPP Öka IPP om patienten vill ha mer luft, målet för patientens tidalvolym bör vara 8 ml/kg idealvikt EPP utan SS (obstruktivt sömnapnésyndrom): 4 5 H 2 med SS: öka EPP för att ta bort obstruktioner med egen PEEP (stabil kronisk CPD): 5 6 H 2 BPM Ställ in på 2 3 BPM under patientens spontana frekvens Stigtid bstruktiva patienter föredrar kort stigtid: från 4 ( ms) Restriktiva patienter föredrar lång stigtid: från 3 6 ( ms) VPS Ti Vti mål IPPfönster (IPPmin och IPPmax) VPSfrekvens Ställ in Ti på mellan 25 och 33 % för obstruktiva patienter Ställ in Ti på mellan 33 och 50 % för restriktiva patienter (se motstående tabell) HS CPD ndra restriktiva sjukdomar (NMD etc.) 8 0 ml/kg ideal kroppsvikt (se motstående tabell) Medge ett brett tryckvariationsintervall för att säkerställa rätt tryck vid rätt tidpunkt. IPPmin = EPP IPPmax = H 2 Medge ett mer restriktivt tryckfönster för att kombinera komfort och effektiv behandling. IPPmin = komfortabel IPP IPPmax = IPPmin + 5 H 2 Medge ett mer restriktivt tryckfönster för att kombinera komfort och säkerhet. IPPmin = effektiv IPP IPPmax = IPPmin + 5 H 2 VPS frekvensinställning beror på patientens behov och kliniska tillstånd: 0,5 3 H 2 /min så att måltidalvolym uppnås långsammare 3 5 H 2 /min så att måltidalvolym uppnås snabbare Kontrollera patientens arteriella blodgaser (PaC 2 och Pa 2 ) och syrgasmättnad (Sp 2 ). Viktigt: Riktlinjerna är endast avsedda som referens. De ska endast användas tillsammans med anvisningarna och/eller rutiner som framlagts av läkaren och den institution i vilken BiPP 40 används. Riktlinjerna är inte avsedda att ersätta etablerade medicinska rutiner.

11 ventilation Inställningstabell för maskintriggade andetag Ställ in reservandningsfrekvens (BPM) I/E /3, Ti/Ttot 25 % I/E /2, Ti/Ttot 33 % 0,5 s 2,0 s 3,0 s,4 s,8 s 2,7 s 2,3 s,7 s 2,5 s 3,2 s,5 s 2,3 s 4, s,4 s 2, s 5,0 s,3 s 2,0 s 6 0,9 s,3 s,8 s 7 0,9 s,2 s,7 s 8 0,8 s, s,6 s 9 0,8 s, s,5 s 20 0,8 s,0 s,5 s 2 0,7 s,0 s,4 s 22 0,7 s 0,9 s,3 s 23 0,7 s 0,9 s,3 s 24 0,6 s 0,8 s,2 s 25 0,6 s 0,8 s,2 s Ställ in inandningstiden i sekunder: Ti (sekund) = 60/andningsfrekvens x % Ti I/E /, Ti/Ttot 50 % Tabell för inställning av måltidalvolym i förhållande till ideal vikt Längd Beräknad idealvikt (om BMI = 23) Mål Vte om 8 ml/kg Mål Vte om 0 ml/kg,50 m 52,0 kg 40 ml 520 ml,55 m 55,0 kg 440 ml 550 ml,60 m 59,0 kg 470 ml 590 ml,65 m 62,5 kg 500 ml 620 ml,70 m 66,5 kg 530 ml 660 ml,75 m 70,5 kg 560 ml 700 ml,80 m 74,5 kg 600 ml 740 ml,85 m 78,5 kg 630 ml 780 ml,90 m 83,0 kg 660 ml 830 ml Beräknat med ett idealt BMI på 23 kg/m 2 (BMI = vikt/längd 2 )

12 Philips Healthcare är en del av Royal Philips Electronics Kontakt sien Europa Sydvästasien, frika Latinamerika Nordamerika (toll free, US only) Philips Respironics 00 Murry Ridge Lane Murrysville, P 5668 Kundtjänst (toll free, US only) Philips Respironics internationellt huvudkontor Philips Respironics sien/stillahavsområdet Philips Respironics ustralien +6 (2) (toll free, ustralia only) Philips Respironics Kina Philips Respironics Deutschland Philips Respironics Frankrike Philips Respironics Italien Philips Respironics Sverige Philips Respironics Schweiz Philips Respironics Storbritannien Denna guide innehåller utdrag av information från användarhandboken. Se senaste version för fullständig information om BiPP 40-apparaten. BiPP 40 är ett registrerat varumärke som tillhör Philips. 206 Koninklijke Philips Electronics N.V. lla rättigheter förbehålles. Philips Healthcare förbehåller sig rätten att göra ändringar i specifikationer och/eller sluta sälja en produkt när som helst utan föregående meddelande och utan förpliktelser och är inte ersättningsskyldigt för eventuella konsekvenser av användningen av detta dokument. MCI PN442203