1 Fastighetsägare 1.1 Fastighetsägare 1.2 Organisationsnummer. 2 Byggnaden/Anläggningen 2.1 Fastighetsbeteckning 2.2 Besöksadress

Transkript

1 Skriftlig redogörelse för brandskyddet Fylls i av fastighetsägare/representant för fastighetsägare. 1 Fastighetsägare 1.1 Fastighetsägare 1.2 Organisationsnummer 1.3 Utdelningsadress 1.4 Postnummer 1.5 Ort 1.6 Fakturaadress 1.7 Postnummer 1.8 Ort Ägarens kontaktperson mot tillsynsmyndighet (brandförsvaret) 1.9 Namn 1.10 Tel E-post 2 Byggnaden/Anläggningen 2.1 Fastighetsbeteckning 2.2 Besöksadress 2.1 Byggnadsår 2.2 Senaste större ändring skedde år 2.3 Total yta i m Antal våningar ovan mark > Ange samtliga verksamheter som finns i byggnaden/anläggningen 2.5 Antal källarplan >2 Allmän verksamhet Handel Teater/Biograf Skola Sjukhus Museum/Bibliotek Fritidsgård Åldringsvård Kyrka/Motsvarande Förskola Psykiatrisk vård Restaurang/Danslokal Elevhem/Studenthem Kriminal vård Hotell/Pensionat Idrottsanläggning Övrig vård Försvarsverksamhet Allmän kommunikation (Terminaler mm) Förvaltning/Kontor Annan allmän verksamhet: Bostad Bostad/Bostäder Industri Industrihotell Metall/Maskinindustri Annan tillverkningsindustri Kemisk industri Textilindustri Reparationsverkstad Livsmedelsindustri Trävaruindustri Lager Annan industri: Annan verksamhet Bensinstation Avfall/Avlopp/rening Tunnel/Underjordsanläggning Lantbruk Parkeringshus Kraft-/värmeverk Övrig annan verksamhet:

2 3 Krav på skriftlig redogörelse för brandskyddet Ange vilket/vilka av nedanstående kriterier som medför att en Skriftlig redogörelse för brandskyddet skall upprättas för er byggnad Vård, omsorg och kriminalvård Inrättningar för vård eller omsorg för fler än 3 personer som har hjälpbehov vid utrymning i händelse av en brand. Låsta institutioner och anstalter där de intagna är inlåsta ständigt eller under viss tid. 3.2 Förskoleverksamhet, skolverksamhet eller skolbarnomsorg Förskolor, skolor eller skolbarnomsorg om verksamheten inte enbart är belägen i markplan och där fler än 15 barn eller ungdomar vistas samtidigt. Förskolor, skolor eller skolbarnomsorg i markplan där fler än 90 barn eller ungdomar vistas samtidigt. Förskolor, skolor eller skolbarnomsorg där fler än 5 funktionshindrade barn eller ungdomar med hjälpbehov vid utrymning i händelse av en brand vistas samtidigt. 3.3 Hotell och andra tillfälliga boenden Byggnad för hotell, pensionat eller vandrarhem om byggnaden har platser för minst 9 gäster eller har minst 5 gästrum. Byggnad för elevhem eller förläggningar om byggnaden har platser för fler än 50 personer eller 25 förläggningsrum. 3.4 Samlingslokaler m.m. Samlingslokaler som används av fler än 150 personer. Restauranger och andra liknande verksamheter vilka har tillstånd att servera alkohol och där det finns platser för fler än 50 personer i samma lokal. Fritidsanläggningar där det finns platser för fler än 1000 personer, helt eller delvis under tak. 3.5 Industrier Byggnader eller andra anläggningar där minst 20 personer är sysselsatta samtidigt i industriverksamheten. Byggnader eller andra anläggningar med en sammanlagd yta större än 2500m 2. Industrier för vilka krävs tillstånd enligt lagen om (1988:868) brandfarliga och explosiva varor. Industrier som omfattas av lagen (1999:381) om åtgärder för att förebygga och begränsa följderna av allvarliga kemikalieolyckor 3.6 Byggnader eller andra anläggningar med stora kulturhistoriska värden Byggnader som är byggnadsminnen eller kyrkliga kulturminnen enligt lagen (1988:950) om kulturminnen m.m., med undantag för de byggnader som uteslutande använda som bostad. Byggnader som är statliga byggnadsminnen enligt förordningen (1988:1229) om statliga byggnadsminnen m.m. Statliga museer och andra museer som är berättigade till bidrag enligt förordningen (1996:1958) om stadsbidrag till regional kulturverksamhet. 3.7 Byggnad eller anläggning vars utformning innebär stor risk för allvarliga skador vid brand Byggnader med fler än 16 våningar ovan mark. Garage som har minst 2 plan under mark och en sammanhängande yta som är större än 2000m 2. Tunnlar som är längre än 500 meter och avsedda för allmän väg eller allmänna kommunikationsmedel. 1 Se mer i Statens räddningsverks föreskrifter (SRVFS 2003:10) och allmänna råd (SRVFS 2004:4).

3 4 Byggnadstekniskt brandskydd/brandskyddsbeskrivning 4.1 Finns aktuell brandskyddsbeskrivning över byggnadens/anläggningens byggnadstekniska brandskydd och dess fasta brandskyddsinstallationer? 4.2 Hur beskrivs brandskyddet i brandskyddsbeskrivningen? Ritningar Text Både text och ritningar 4.3 När reviderades brandskyddsbeskrivningen senast? 4.4 Vilka fasta brandskyddsinstallationer finns i byggnaden/anläggningen? Inga Automatiskt brandlarm Automatiskt brand- och utrymningslarm Manuellt utrymningslarm Automatisk vattensprinkler Annat släcksystem Brandgasventilation Inomhusbrandposter Nödbelysning Stigarledning Vägledande markering Övrigt (ange i fritext nedan) 5 Drift och underhåll 5.1 Finns överrenskommen ansvarsfördelning mellan ägare och verksamhetsutövare för underhåll och kontroll av det byggnadstekniska brandskyddet och de fasta brandskyddsinstallationerna? Inte relevant (ägare är också verksamhetsutövare) 5.2 Finns rutiner/planer för regelbundet underhåll och kontroll av det byggnadstekniska brandskyddet och de fasta brandskyddsinstallationerna? 5.3 Om ja, när reviderades rutinerna/planerna senast? 5.3 Om ja, dokumenteras underhållet och kontrollerna? 5.4 Finns rutiner för att åtgärda brister som upptäcks vid kontroller? 5.5 Har personalen kompetens att sköta tilldelade uppgifter vad gäller drift, underhåll samt kontroll av det byggnadstekniska brandskyddet och de fasta brandskyddsinstallationerna? 5.6 Om nej, finns utbildningsplan för hur personalen skall ges, och underhålla, erforderlig kompetens att utföra drift och underhåll av det byggnadstekniska brandskyddet och de fasta brandskyddsinstallationerna? Underskrift Namnförtydligande Datum Ort

4 Skriftlig redogörelse för brandskyddet En del 2 fylls i för varje verksamhet som omfattas av kravet på skriftlig redogörelse. 1 Allmänt Om verksamhetsutövaren är densamme som ägaren av byggnaden behöver inte uppgifterna i Del 2 : Allmänt fyllas i. 1.1 Fastighetsbeteckning 1.3 Organisationsnummer 1.4 Besöksadress 1.5 Utdelningsadress 1.6 Postnummer 1.7 Ort 1.8 Fakturaadress 1.9 Postnummer 1.10 Ort Verksamhetsutövarens kontaktperson mot tillsynsmyndighet (brandförsvaret) 1.8 Namn 1.9 Tel E-post 2 Verksamheten 2.1 Ange vilken verksamhet som bedrivs Allmän verksamhet Handel Teater/Biograf Skola Sjukhus Museum/Bibliotek Fritidsgård Åldringsvård Kyrka/Motsvarande Förskola Psykiatrisk vård Restaurang/Danslokal Elevhem/Studenthem Kriminal vård Hotell/Pensionat Idrottsanläggning Övrig vård Försvarsverksamhet Allmän kommunikation (Terminaler mm) Förvaltning/Kontor Annan allmän verksamhet: Bostad Bostad/Bostäder Industri Industrihotell Metall/Maskinindustri Annan tillverkningsindustri Kemisk industri Textilindustri Reparationsverkstad Livsmedelsindustri Trävaruindustri Lager Annan industri Annan verksamhet Bensinstation Avfall/Avlopp/rening Tunnel/Underjordsanläggning Lantbruk Parkeringshus Kraft-/värmeverk Övrig annan verksamhet

5 2.2 På vilken/vilka våningar i byggnaden bedrivs aktuell verksamhet? Markplan > Verksamhetens yta i m Verksamhets tider Dag Natt Dag och natt 2.5 Vilket största antal anställda är på plats när verksamheten är igång? 2.6 Vilket minsta antal anställda är på plats när verksamheten är igång? 2.7 Vilket största antal personer, utöver de anställda, vistas samtidigt i verksamhetens lokaler? 2.8 Hanteras brandfarlig eller explosiv vara i verksamheten? Ja Nej 2.9 Om ja, hanteras över tillståndspliktig mängd? Mängderna framgår av Sprängämnesinspektionens föreskrifter och allmänna råd, SÄIFS 1995:3, vilka finns på Ja Nej 2.10 Om ja, finns giltigt tillstånd? Ja Nej Diarienummer på tillstånd: 3 Byggnadstekniskt brandskydd/brandskyddsbeskrivning 3.1 Finns tillgång till en brandskyddsbeskrivning som beskriver vilket byggnadstekniskt brandskydd och vilka fasta brandinstallationer som finns i de lokaler som verksamheten hyr? (skall normalt tillhandahållas av fastighetsägare) 3.2 När reviderades brandskyddsbeskrivningen senast? 3.3 Vilka fasta brandskyddsinstallationer finns i verksamheten? Inga Automatiskt brandlarm Automatiskt brand- och utrymningslarm Manuellt utrymningslarm Automatisk vattensprinkler Annat släcksystem Brandgasventilation Inomhusbrandposter Nödbelysning Stigarledning Vägledande markering Övrigt (ange i fritext nedan) 3.4 Vilka övriga brandskyddsinstallationer och brandredskap finnas i verksamheten? Brandfiltar Brandvarnare Handbrandsläckare Övrigt (ange i fritext nedan) 4 Brandskyddsorganisation 4.1 Är ansvaret för brandskyddet inom företaget/organisationen klarlagt? 4.2 Om ja, beskriv kortfattat på vilket sätt 5 Brandskyddskontroller 5.1 Finns överrenskommen ansvarsfördelning mellan ägare och verksamhetsutövare för underhåll och kontroll av det byggnadstekniska brandskyddet och de fasta brandskyddsinstallationerna? Inte relevant (ägare är också verksamhetsutövare)

6 5.2 Finns kontrollsystem för kontroll av de delar av brandskyddsarbetet som åligger verksamheten? Inte relevant (ägare är också verksamhetsutövare) 5.3 Om ja, dokumenteras kontrollerna? 5.4 När utfördes den senaste brandskyddskontrollen? 5.5 Finns rutiner för att åtgärda brister som upptäcks vid brandskyddskontrollerna? 5.6 Har utsedda kontrollanter kompetens att utföra brandskyddskontrollerna? 5.7 Om nej, finns utbildningsplan för hur personalen skall ges, och underhålla, erforderlig kompetens att utföra brandskyddskontroller? 6 Handlingsplan vid brand/utrymningsplanering 6.1 Finns en handlingsplan för hur personalen skall agera i händelse av brand? 6.2 Om ja, är den dokumenterad? 6.3 När reviderades handlingsplanen senast? 6.4 Känner alla i personalen till handlingsplanen och vilka uppgifter de har i händelse av brand? 6.5 Har personalen kompetens att utföra uppgifterna de har i händelse av brand? 6.6 Om nej, finns utbildningsplan för hur personalen skall ges erforderlig kompetens? 6.7 Om ja, hur upprätthålls och säkerställs kompetensen? Genom teoretisk utbildning: Ja, varje år Ja, enstaka gång Nej Genom praktisk övning: Ja, varje år Ja, enstaska gång Nej 6.8 När genomfördes den senaste: - teoretiska utbildningen? - praktiska övningen? 6.9 Är verksamheten beroende av att samverka med annan närliggande verksamhet i händelse av brand? 6.10 Om ja, är denna samverkan planerad? 6.11 Finns planering för hur lokalerna skall utrymmas i händelse av brand? 6.12 Är all personal informerad om hur utrymningen skall ske (även vikarier, visstidsanställda osv)? 6.13 Genomförs samordnade utrymningsövningar med övriga verksamheter i byggnaden/anläggningen? Ja, varje år Ja, enstaka gång Nej Inte relevant, det finns inga övriga verksamheter i byggnaden 6.14 När genomfördes den senaste samordnade utrymningsövningen? 6.15 Finns ansvarsfördelning mellan ägare och verksamhetsutövare i händelse av brand? Ja, varje år Ja, enstaka gång Nej Inte relevant, ägare är också verksamhetsutövare

7 7 Brandskyddsrutiner 7.1 Finns rutiner och regler för att öka säkerheten och minska risken för brand? (exempelvis rutiner för tillbudsrapportering, uppföljning av brandtillbud, rutiner för hantverkare m.m.) Ja Nej 7.2 Om ja, beskriv kortfattat inom vilka regler som finns. 8 Uppföljning av det systematiska brandskyddsarbetet 8.1 Sker regelbunden genomgång och revidering av det systematiska brandskyddsarbetet? 8.2 Om ja, hur ofta? Ja, varje år Ja, enstaka gång Nej 8.3 När genomfördes den senaste genomgången av ert systematiska brandskyddsarbete? 8.4 Dokumenteras genomgångarna? 7. Övriga kommentarer eller information Underskrift Namnförtydligande Datum Ort