Ärende Föredragande Anteckningar

Transkript

1 VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN Tid: Onsdagen den 22 maj 2019 kl Plats: Sammanträdesrum Åsnen, Torggatan 12, Tingsryd KALLELSE/ FÖREDRAGNINGSLISTA Ledamöter kallas Ersättare underrättas Ärende Föredragande Anteckningar 1. Upprop 2. Val av justerare 3. Fastställande av dagordningen 4. Meddelanden 5. Delegationsbeslut 6. Beslut om samt återrapportering av kurser, konferenser och politikerbesök 7. Godkännande av upphandlingsunderlag gällande bemanningstjänster sjuksköterskor HÖ 13:00 8. Delårsrapport 1:2019 MH, PR Handlingar skickas per epost 9. Handlingsplan budget i balans - taxor och avgifter MH, AH 10. Handlingsplan budget i balans nattbemanning MH, AH Handlingar skickas per epost 11. Remiss - medborgarförslag om fritidsgård personer med funktionsnedsättning MH 12. Återremiss - motion om att personal på gruppboende ska kunna nyttja leasade bilar MH

2 Tingsryd Magnus Carlberg Ordförande Adrian Althini Sekreterare Pressinformation majoriteten äger rum onsdagen den 22 maj kl. 16:00 vid medborgarkontoret, Torggatan 12, Tingsryd. Pressinformation oppositionen äger rum onsdagen den 22 maj kl. 16:00 per telefon till telefonnummer Justering äger rum tisdagen den 28 maj kl. 16:00 vid kansliavdelningen, Torggatan 12. MBL enl 19 äger rum tisdagen 21 maj vid förvaltningschefens kontor, Torggatan 10. Om Ni önskar ta del av ytterligare handlingar kontakta kansliavdelningen, Torggatan 12, Tingsryd, tfn eller

3 Ärende 4 Meddelanden Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden tar emot följande meddelanden 1. KF 42 Beslut om nämndernas över- och underskott Dnr VON/2019: KF 43 Årsredovisning 2018 Tingsryds kommun Dnr VON/2019: KF 44 Beslut om ansvarsfrihet för styrelser och nämnder Dnr VON/2019: KF 45 Åtgärdsplan negativt balanskravsresultat 2018 Dnr VON/2019:

4 Ärende 5 Delegationsbeslut Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden tar emot informationen om följande fattade delegationsbeslut 1. Beslut avseende bostadsanpassningsbidrag, april Dnr VON/2019:18

5 Ärende 6 Beslut om samt återrapportering av kurser, konferenser och politikerbesök 1. Rapport från verksamhetsbesök vid Örnen, korttidsavdelning, Tingsryd

6 Ärende 7 Godkännande av upphandlingsunderlag gällande bemanningstjänster sjuksköterskor Förslag till beslut 1. Att godkänna det upphandlingsunderlag som presenteras på mötet 2. Avtalet ska träda i kraft och gälla till och med Avtalet kan förlängas med 1 år i taget vid två tillfällen.

7 TJÄNSTESKRIVELSE 1(1) Vård- och omsorgsnämnden Godkännande av upphandlingsunderlag, gällande bemanningstjänster sjuksköterskor Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar 1. Att godkänna det upphandlingsunderlag som presenteras på mötet 2. Avtalet ska träda i kraft och gälla till och med Avtalet kan förlängas med 1 år i taget vid två tillfällen. Beskrivning av ärendet Tingsryds kommuns avtal gällande bemanningstjänster sjuksköterskor går ut och ett nytt avtal behöver upphandlas. Upphandling görs gemensamt med länets kommuner och administreras av Växjö kommun. Ärendets beredning Förfrågningsunderlag tas fram av upphandlare i Växjö kommunen i samverkan med en referensgrupp. Kommunens representant i referensgruppen är kommunens områdeschef HSL. Beslutsunderlag Upphandlingsunderlag som presenteras på mötet. Nämndens/styrelsens beslut ska skickas till Annika Håkansson, Områdeschef HSL Helen Östman upphandlare Martin Hansson Förvaltningschef Vård- och omsorgsförvaltningen Helen Östman Upphandlare Tingsryds kommun besöksadress telefon fax e-post/hemsida Box 88 Torggatan (vx) kommunen@tingsryd.se Tingsryd Tingsryd

8 Ärende 8 Delårsrapport 1:2019 Handlingar skickas ut per epost innan sammanträdet

9 Ärende 9 Handlingsplan budget i balans - taxor och avgifter Förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att maxtaxan höjs till högst en tolftedel av 0,5392 gånger prisbasbeloppet (f.n kr/mån) 2. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att införa en avgift för distribution av hemsänd mat på 18 kr/utkörning. 3. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att avgiften för beviljad hälso-och sjukvård (hemsjukvård) blir 358 kr/månad oavsett antal hälso-och sjukvårdsinsatser. 4. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att avgiftsförändringarna skall börja gälla Vård- och omsorgsnämnden beslutar att revidering av tillämpningsanvisningar skall ske utifrån de beslut som fattas av kommunfullmäktige.

10 TJÄNSTESKRIVELSE 1(3) Till Vård och Omsorgsnämnden Avgiftsförändringar inom vård- och omsorg 2019 Förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att maxtaxan höjs till högst en tolftedel av 0,5392 gånger prisbasbeloppet (f.n kr/mån) 2. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att införa en avgift för distribution av hemsänd mat på 18 kr/utkörning. 3. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att avgiften för beviljad hälso-och sjukvård (hemsjukvård) blir 358 kr/månad oavsett antal hälso-och sjukvårdsinsatser. 4. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att avgiftsförändringarna skall börja gälla Vård- och omsorgsnämnden beslutar att revidering av tillämpningsanvisningar skall ske utifrån de beslut som fattas av kommunfullmäktige. Beskrivning av ärendet Förvaltningen fick följande uppdrag av vård- och omsorgsnämnden: att till sammanträdet i maj ta fram förslag på taxor och avgifter där lagstadgad maxtaxa tillämpas. I samband med framtagandet av förslaget skall även en översyn av avgifterna göras. att till sammanträdet i maj ta fram förslag där pris för hemsänd mat likställs med priset för mat köpt på restaurangerna i anslutning till de särskilda boendena av omsorgstagare som bor i ordinärt boende. att till sammanträdet i maj göra en översyn av HSL-avgifterna. Högkostnadsskyddet Bestämmelserna om kommunernas rätt att ta ut avgifter inom vård- och omsorg finns i 8 kap. socialtjänstlagen (2001:453). Kommunen får enligt 8 kap 2 socialtjänstlagen ta ut skäliga avgifter enligt grunder som kommunen bestämmer för hemtjänst (i både ordinärt och särskilt boende) och för annan liknande social tjänst. Avgifterna får inte överskrida kommunens självkostnader. Innan kommunen får ta ut avgift ska den enskilde tillförsäkras tillräckliga medel av sin inkomst för normala levnadskostnader uttryckt som en andel av prisbasbeloppet och för faktisk hyreskostnad. Tillsammans utgör dessa kostnadsposter den enskildes förbehållsbelopp. Av överskjutande inkomster, det s.k. avgiftsutrymmet, får kommunen ta ut avgift för hemtjänst. Tingsryds kommun besöksadress telefon fax e-post/hemsida Box 88 Torggatan (vx) kommunen@tingsryd.se Tingsryd Tingsryd

11 Höjd maxtaxa Riksdagen antog i december 2015 regeringens budgetproposition. I beslutet ingick en höjning av den totala avgift kommunen får ta ut inom vård- och omsorg. Detta regleras som en ändring i socialtjänstlagen 8 kap. 5. Det nya beslutet innebär att den enskildes avgifter får: för hemtjänst (i både ordinärt och särskilt boende) tillsammans med avgifter som avses i 17 kap. 8 första stycket 1 och 2 hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), per månad uppgå till högst en tolftedel av 0,5392 prisbasbeloppet. Detta innebär en höjning från nuvarande avgiftstak (maxtaxa) på 1820 kr/månad till 2089 kr/månad. Tingsryds kommun har hittills valt att inte anpassa sig till lagändringen och ligger därför kvar på tidigare nivå. Lagändringen trädde i kraft den 1 juli En höjning berör omsorgstagare som idag betalar omsorgsavgift som uppgår till maxtaxa, 1820 kr/månad. Dessa har alltså ett avgiftsutrymme på 1820 kr/månad eller mer. Hur stor höjningen blir om avgiftstaket höjs är individuell och storleken på höjningen avgörs av den enskildes avgiftsutrymme. Maximalt kan höjningen bli 269 kr/månad. Flertalet kommuner har sedan lagändringen började gälla tagit beslut om höjning. Att höja avgiftstaket för avgifter inom vård- och omsorg slår naturligtvis mot en grupp i samhället som ekonomiskt har väldigt skiftande disponibel inkomst. Det finns fortfarande de som bedöms som låginkomstpensionärer, men dessa berörs inte av höjningen. En uppskattning är att höjningen berör drygt 100 personer och bedöms generera 300 tkr/år i ökade intäkter. Avgift för hemsänd mat Kommunerna är skyldiga att vid behov bistå med matdistribution, inköp av mat eller i förekommande fall tillredning av måltider. Kostnaden för insatsen att laga maten och distribuera den ska rymmas inom den högsta avgiften för hemtjänst. Kostnaden för själva maten (råvarorna och färdiglagad mat) är utgifter som den enskilde bekostar via sitt individuellt anpassade förbehållsbelopp. I Tingsryds kommun finns för närvarande ingen avgift för utkörning av färdiglagad mat. Förslag på införande fanns i utredningen Hållbar ekonomi, men antogs inte av kommunfullmäktige. Många kommuner har dock infört denna typ av avgift. För den som beviljats matdistribution kostar en matlåda 57 kr. I priset ingår råvaror och tillagning och är kommunens självkostnadspris. Utkörning ombesörjes av hemtjänstpersonalen och sker alltså utan extra avgift och är därmed inte avgiftsfinansierad. Motsvarande pensionärspris för externa gäster på kommunens äldreboenden är 75 kr. Denna skillnad på 18 kr kan upplevas som orättvis och är svår att motivera. Därför föreslås en avgift för distribution av hemsänd mat på 18 kr/portion. Om två personer på samma adress har var sitt beslut om matdistribution och leveransen gäller två portioner debiteras endast en transportkostnad. En prishöjning kan minska efterfrågan på insatsen, vilket då skulle frigöra personal till vård- och omsorgsarbete. Avgiften ska tas ur den enskildes avgiftsutrymme d v s endast de som har råd att betala blir påförda avgiften. I genomsnitt distribueras 160 portioner/dag. De med dagliga omsorgsinsatser kommer inte att beröras av avgiften och hur många i övrigt som har ekonomiskt utrymme och därmed blir påförda avgiften är svårt att beräkna, men bedöms åtminstone ge 300 tkr/år i ökade intäkter. 2(3) Tingsryds kommun besöksadress telefon fax e-post/hemsida Box 88 Torggatan (vx) kommunen@tingsryd.se Tingsryd Tingsryd

12 Översyn av HSL-avgifter Den som blir beviljad hälso-och sjukvårdande insatser blir inskriven i hemsjukvården. Med hemsjukvård avses de medicinska insatser, den rehabilitering och habilitering samt den omvårdnad som utförs i bostaden, särskilt boende eller tillfällig plats av legitimerad personal eller av annan vårdpersonal på ordination/delegering av legitimerad personal. Den som bor i särskilt boende eller har insatser i de särskilda boende- och verksamhetsformer där kommunen har hemsjukvårdsansvar har rätt att få kommunal hemsjukvård om han/hon så önskar. För att ha rätt till hemsjukvård i ordinärt boende, ska den enskilde av hälsoskäl ha stora svårigheter att ta sig till Region Kronobergs mottagningsverksamhet (vårdcentral) för att få sitt behov tillgodosett. Avgiften är sedan kr per besök till och med tredje besöket, dock högst 358 kr/månad (gällande timpris 2019). Från och med fjärde besöket är det således 358 kr/månad. Avgiften ingår i kommunens maxtaxa enligt gällande regler. Innan 2017 betalade den enskilde samma summa oavsett antal besök under månaden. En orsak till förändringen till kostnad per besök var att situationer kunde uppstå då den som betalat avgiften för en insats i månaden, kunde tycka sig ha rätt till fler insatser som t ex hjälp med provtagning i hemmet, hämtning av läkemedel på Apoteket eller tillsyn av nytillkomna besvär. Detta eftersom man redan betalat avgiften. Systemet saknade då incitament för personer som hade förmågan att utföra vissa insatser själva att faktiskt göra det, som att t ex ta sig till vårdcentralen. Men de differentierade taxorna har lett till omfattande administration samt uteblivna intäkter. Därför föreslås att avgiften för beviljad hälso-och sjukvård (hemsjukvård) återigen blir 358 kr/månad oavsett antal hälso-och sjukvårdsinsatser. Nämndens beslut ska skickas till Kommunstyrelsen 3(3) Martin Hansson Förvaltningschef Vård- och Omsorgsförvaltningen Tingsryds kommun besöksadress telefon fax e-post/hemsida Box 88 Torggatan (vx) kommunen@tingsryd.se Tingsryd Tingsryd

13 Ärende 10 Handlingsplan budget i balans - nattbemanning Handlingar skickas ut per epost innan sammanträdet

14 Ärende 11 Remiss - medborgarförslag om fritidsgård personer med funktionsnedsättning Förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att avge följande yttrande gällande inkommet medborgarförslag.

15 TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Till Vård- och omsorgsnämnden Yttrande angående medborgarförslag med dnr KS/2019: Förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att avge följande yttrande gällande inkommit medborgarförslag. Yttrande Medborgarförslaget lyfter upp en viktig fråga. Rent generellt är fritidsutbudet i samhället utformat för människor utan funktionsnedsättningar och det är viktigt att samhället ger människor med funktionsnedsättning möjlighet att delta i olika fritidsaktiviteter. Inom LSS (Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade) och SOL (Socialtjänstlagen) finns flera insatser som är inriktade mot att underlätta för enskilda till en meningsfull vardag i gemenskap med andra och att delta i olika fritidsaktiviteter. Enskilda som upplever behov ansöker om sådana insatser hos handläggare på kommunens Vård- och omsorgsförvaltning. För personer med funktionsnedsättningar som bor i gruppboende/servicebostad ingår fritidssysselsättning. Det kan t ex vara att man åker på utflykt, går på bio, samkvämskvällar mm. Vissa gruppbostäder ordnar själva inom sin egen verksamhet fritidsgårdverksamhet en gång per månad samt hemmahos en gång per månad. Medborgarförslaget ger verksamheten anledning att sprida detta arbetssätt som ett gott exempel. För personer med funktionsnedsättningar som bor i ordinärt boende finns istället möjlighet att delta i det ordinarie fritidsutbudet som finns i kommunen. Man kan då ansöka om insatsen ledsagarservice eller insatsen kontaktperson för att på så sätt få hjälp med att ta sig till och delta i aktiviteten. Nedan följer en förklaring på vad de olika insatserna innebär: - Ledsagarservice/ledsagning Ledsagarservice/ledsagning är insatser som ska underlätta för den enskilde att ha kontakter med andra och att delta i samhällslivet. Servicen ska vara individuellt utformad och tillgodose behoven av att t.ex. besöka vänner, delta i fritidsaktiviteter och kulturlivet eller bara komma ut på en promenad. Ledsagarservice är en insats främst för vardagliga sammanhang i närområdet. Vid ledsagning följer en ledsagare med den enskilde till olika aktiviteter. - Biträde av kontaktperson/kontaktperson Kontaktperson är ett personligt stöd för personer med funktionsnedsättning som saknar gemenskap med andra till exempel i arbetslivet eller på fritiden. Syftet med kontaktperson är att erbjuda en social kontakt som kan ersätta eller komplettera kontakten med anhöriga och/eller vänner och på så vis bryta den isolering som kan vara en följd av en funktionsnedsättning. Tingsryds kommun besöksadress telefon fax e-post/hemsida Box 88 Torggatan (vx) kommunen@tingsryd.se Tingsryd Tingsryd

16 2(2) - Bostad med särskilt stöd och service Inom insatsen bostad med särskilt stöd och service (gruppbostad/servicebostad) ska varje individ ges möjlighet att utifrån önskemål, behov och förmåga använda det utbud som finns av fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter. Fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter behöver inte alltid ske ute i samhället. Stöd kan även behövas för att få tillgång till musik, film, böcker och nyheter i hemmet. Utifrån Vård- och omsorgsnämndens ansvarsområde bedömer nämnden att enskildas behov av olika fritidsaktiviteter ryms inom nuvarande verksamhet enligt ovan beskrivning. Dock kan det finnas anledning för verksamheten att se över om det behöver utses fritidsansvariga eller motsvarande på de olika enheterna som kan ansvara för planering och utförande av olika fritidsaktiviteter för målgruppen. Ärendets beredning Vård- och omsorgsförvaltningen har handlagt ärendet. Beslutsunderlag Medborgarförslag samt protokoll från kommunfullmäktige. Nämndens/styrelsens beslut ska skickas till Kommunstyrelsen Martin Hansson Vård- och omsorgschef Vård- och omsorgsförvaltningen Tingsryds kommun besöksadress telefon fax e-post/hemsida Box 88 Torggatan (vx) kommunen@tingsryd.se Tingsryd Tingsryd

17

18 Ärende 12 Återremiss - motion om att personal på gruppboende ska kunna nyttja leasade bilar Förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden har, mot bakgrund av konkurrenslagstiftning och försäkringsvillkor, inte möjlighet att använda de leasade bilarna annat än för det avtalade syftet.

19 TJÄNSTESKRIVELSE 1(1) Till Vård- och omsorgsnämnden Yttrande angående motion med Dnr 2018/ Förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden har, mot bakgrund av konkurrenslagstiftning och försäkringsvillkor, inte möjlighet att använda de leasade bilarna annat än för det avtalade syftet. Yttrande Vård- och omsorgsnämnden hänvisar till tidigare framtagna handlingar i ärendet med Dnr SN 2016/231 SN 740 och VON 2018/ Vård- och omsorgsnämnden har samma ståndpunkt i ärendet som då nämnden senast lämnade sitt yttrande (VON ). Det går också att tillägga att det i media under hösten 2018 uppmärksammades att en grannkommun bedrev svarttaxiverksamhet då de rutinmässigt använde leasade fordon för att skjutsa enskilda omsorgstagare inom verksamheten. Grannkommunen konstaterade att de agerade felaktigt och avvecklade omgående detta arbetssätt. Ärendets beredning Vård- och omsorgsförvaltningen har handlagt ärendet. Beslutsunderlag Motion Dnr 2018/ Remiss Dnr 2018/ Protokoll socialnämnden Dnr 2016/231 SN 740 Nämndens/styrelsens beslut ska skickas till Kommunstyrelsen Martin Hansson Vård- och omsorgschef Vård- och omsorgsförvaltningen Tingsryds kommun besöksadress telefon fax e-post/hemsida Box 88 Torggatan (vx) kommunen@tingsryd.se Tingsryd Tingsryd

20

21

22

23