Servisanmälan avseende vatten- och avloppsanslutning för flerfamiljshus, affärslokaler samt övriga verksamheter.

Transkript

1 1 (5) Servisanmälan avseende vatten- och avloppsanslutning för flerfamiljshus, affärslokaler samt övriga verksamheter. Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med Personuppgiftslagen (PUL). Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av nämnd. Du har rätt att begära utdrag och rättelser. Blanketten används både vid nyanslutning samt vid ombyggnation/ändrade förhållanden på fastigheten. Anmälan inlämnas till SEVAB tillsammans med ett exemplar av skalenlig planritning på byggnadens samtliga våningar. Sökande, fastighetsägare Personnummer/Organisationsnummer Adress Postnummer Postadress Verksamhetsutövare Verksamhetsutövarens kontaktperson Telefonnummer e-postadress Uppgifter om aktuell fastighet och byggnad Nyanslutning Ändrade förhållanden/ombyggnad, beskriv: Fastighetsbeteckning Tomtyta, kvm Fastighetens gatuadress Postnummer Postadress Byggnadstyp, kryssa i aktuell ruta: Flerfamiljshus Affärslokal med livsmedelshantering, se bilaga Blankett anmälan fettavskiljare Restaurangverksamhet, café, se bilaga Blankett anmälan fettavskiljare Livsmedelsproduktion, se bilaga Fettavskiljare samt bilaga Blankett anmälan oljeavskiljare Bilvårdsanläggning /bilverkstad, se bilaga Blankett anmälan oljeavskiljare Industri, specificera nedan. För samtliga industriverksamheter se bilaga Industri. Betongindustri Bryggerier och läskedryckstillverkning Fotolab Färgindustri och måleriföretag Grafisk industri Gummiindustri Kemiskteknisk industri Laboratorier Livsmedelsverksamhet Läkemedelsindustri Sjukhus Tandvårdskliniker SEVAB Strängnäs Energi AB Dammvägen 12a, Box 32, Strängnäs Tel Fax kundservice@sevab.com

2 2 (5) Byggnadens bruttoarea, kvm Antal våningar Antal lägenheter (i förekommande fall) Beräknat inflyttningsdatum Beställning av nya VA-serviser (sätt kryss i aktuell ruta) Dricksvatten Hushållspillvatten Industrivatten till verksamhet Processvatten från verksamhet Dagvatten Teknisk beskrivning dricksvatten Sannolikt flöde i förbindelsepunkt, l/s Beräknad årsförbrukning, m 3 Uppskattad byggnadshöjd från marknivå (ange i meter): Teknisk beskrivning hushållsspillvatten Sannolikt flöde i förbindelsepunkt, l/s Lägsta golvbrunnsnivå i byggnad i relation till marknivå (ange i meter): Teknisk beskrivning industrivatten till verksamhet Sannolikt flöde i förbindelsepunkt, l/s Beräknad årsförbrukning, m 3 Uppskattad byggnadshöjd från marknivå (ange i meter): Teknisk beskrivning processvatten från verksamhet Sannolikt flöde i förbindelsepunkt, l/s Önskad utsläppspunkt: Dagvattendike Dagvattenledningsnätet Spillvattenledningsnätet Lägsta golvbrunnsnivå i byggnad i relation till marknivå (ange i meter):

3 3 (5) Teknisk beskrivning, dag- och dränvatten (observera att dag- och dränvatten EJ får avledas till spillvattenledning) Hårdgjord yta inom fastigheten (takytor och markytor), kvm Dagvatten ansluts till: (kryssa i aktuell ruta): Dränering ansluts till: (kryssa i aktuell ruta) Dagvattenledning Annan lösning, beskrivning: Dagvattenledning Annan lösning, beskrivning: Övriga upplysningar (kan t ex gälla uppgifter om befintlig reningsanläggning för processvatten, utbyte av servisledning eller dylikt) Upplysningar om VVS-konstruktör, VVS-installatör samt VA-entreprenör VVS-konstruktör (namn och telefonnummer) VVS-installatör (namn och telefonnummer) Ansvarig entreprenör för inkoppling av fastighetens VA-installation till den allmänna anläggningen (namn och telefonnummer) Undertecknad fastighetsägare förbinder sig att iaktta vid varje tidpunkt gällande Allmänna bestämmelser för brukande av SEVABs allmänna vatten- och avloppsanläggning (ABVA). Observera också att inget vatten får uttas efter servisledningens förbindelsepunkt förrän permanent vattenmätare eller tillfällig byggvattenmätare satts upp. Ort och datum Namnteckning Namnförtydligande

4 4 (5) Information och hjälp till dig som fyller i denna blankett Innan din fastighet ansluts till VA-anläggningen skall anläggningsavgiften vara betald, servisanmälningsblankett skall vara korrekt ifylld, inlämnad och godkänd samt permanent vattenmätare eller byggvattenmätare vara uppsatt. Förbindelsepunktens placering sker i samråd med fastighetsägaren. Innan fastighetsägaren påbörjar arbetet med VAinstallationen måste ett startbesked erhållas från byggnadsnämnden i Strängnäs kommun. När VA-installationen är utförd och godkänd av SEVAB ansluts verksamheten till den kommunala VA-anläggningen. Om fastigheten kräver en LTA-pump för brukandet av den allmänna anläggningen skall LTA-avtal vara undertecknat. Vid anslutning av fastigheter utanför VA-verksamhetsområdet skall särskilt avtal om anslutning vara undertecknat. Begreppsförklaring Anläggningsavgift Avgift för anslutning till kommunalt VA enligt gällande VA-taxa. Dagvatten Ytlig avrinning som härrör från regn- och smältvatten. Förbindelsepunkt En punkt på servisledningen som visar var den juridiska ansvarsgränsen finns mellan huvudman och fastighetsägare. Hushållsspillvatten Den del av avloppsvattnet som härrör från hushållet. Industrivatten Allt vatten till verksamhet som inte är dricksvatten. LTA-pump Lätt tryckavlopp eller villapumpstation. Används för att avleda spillvatten från fastighet till SEVAB:s huvudspillvattenledning då självfall inte kan erhållas på servisledningen på grund av markförhållanden eller spillvattenledningens läge i gatan. Processvatten Allt vatten från verksamhet som inte är hushållsspillvatten. VA-anläggning I detta begrepp ingår vattenverk, avloppsreningsverk, ledningsnät, reservoarer och pumpstationer samt andra anordningar, som krävs för att VA-anläggningen ska fungera på avsett sätt. Den som driver den allmänna VA-anläggningen är anläggningens huvudman, dvs. SEVAB. VA-installation Med en fastighets VA-installation menas de ledningar, som för fastigheten dragits från förbindelsepunkten till hushållet. VA-servis Med VA-servis menas de ledningar som förbinder en byggnad eller en fastighet med den allmänna VA-anläggningen. Förbindelsepunkten är normalt placerad 0,5 meter utanför tomtgräns. VA-verksamhetsområde

5 Område inom vilket vattenförsörjning och avlopp har ordnats eller skall ordnas genom allmän VA-anläggning. 5 (5)